Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
WHO/FCH/CAH/00.3 UNICEF/PD/NUT/(J)00-2
UNAIDS/99.56E :
:
:
WHO/FCH/CAH/00.3 UNICEF/PD/NUT/(J)00-2
UNAIDS/99.56E :
:
:
:
Department of Child and Adolescent Health and Development (CAH) World Health Organization 20, avenue Appia 1211 Geneva 27 Switzerland
1211 27 , 20
Nutrition Section (H-10F) UNICEF 3, United Nations Plaza New York, NY 10017 USA
(H-10F)
- , 10017 ,
3
UNAIDS 20, avenue Appia 1211 Geneva 27 Switzerland
UNAIDS
1211 27 , 20
© , 2000
( ), ( )/ (UNAIDS),
., , ,
, ,.
,, , , ,
.
, ,.
1 3 7
1 60 17 2 90 31
3 - 60 48
4 90 61 5 60 78
6 15 90 7 120 94 8 60 114 9 6 24 60 130
10 147 10 – 60 152
11 – 120 171
12 60 177 13 30 190 14 60 200 15 45 206 16 - 90 217
17 60 236
248
,
1-17 18 45
.
1
- .. 90%
,. «
» « ». ,, .
.,
() .
. , ,
.-
..
,.
1997 , UNAIDS ,-
,,
. 1998 ,
.. 1998
, -, ,
,,
.,
..
,,
. « »,
., « ». « »
, « ». , - ,, .
, , .
2
, ,.
,, -
, ,,
. «: »
. ,, ,
.
:
,, , , ,
:- -
;-
;-
, ;-
;-
, .
,,
,, -
. ,.
,
,,
« : », . ,
,. «
: »« : »,
, .
, ,,
,
3
« :».
« : »:
1 ( ) 3 5 6 7 8 ( ) 9 1 10 11 12 13 2 20 21 « » 33
«: » 16 ,
2-3 «: ».
16 ,. ,
, ,, , ,.
, , .
( . 6 ).
, ,, .
, ,. , ,
.
, .
,,
.
4
., ,
.,
.
.
, ,.
, , .,
. , ,, .
.
. ..
.,
,.
. :--- ,- , (
).
,.
, ., , .
.
,, .
5
, ,.
, ,.
.
,
1. (), ,
.2. , ,
« » « ». 3. « » « »
.4. ,
« » .
,, , .
1. , « » ,,
. ,, .
2. ,« » . , ,
. ,.
3. , « » « ».
:- HIV and Infant Feeding - guidelines for decision-makers («
– , »).WHO/FRH/NUT/CHD/98.1; UNAIDS/98.3; UNICEF/PD/NUT/(J)98-1
- HIV and Infant Feeding - a guide for health care managers and supervisors (« – »). WHO/FRH/NUT/CHD/98.2; UNAIDS/98.4;
UNICEF/PD/NUT/(J)98-2 - HIV and Infant Feeding -a review of HIV transmission through breastfeeding («
– -»). WHO/FRH/NUT/CHD/98.3; UNAIDS/98.5;
UNICEF/PD/NUT/(J) 98-3
6
, ,
:
, 20, Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland ( , 1211, 27, , 20):
Department of Child and Adolescent Health and Development – CAH (): < [email protected] >
- Breastfeeding Counselling: A training course («: ») WHO/CDR/ 93.4; UNICEF/NUT/93.2
- Evidence for the Ten Steps to Successful Breastfeeding («») WHO/CHD/98.9
- Relactation - a review of experience and recommendations for practice (« – »). WHO/CHS/CAH/98.14
- Mastitis: causes and management (« : ») WHO/FCH/CAH/00.13
.
Department of Nutrition for Health and Development –NHD () < [email protected] >
- Complementary Feeding of Young Children in Developing Countries: a review of current scientific knowledge («
: »). WHO/NUT/98.1 - Complementary feeding: family foods for breastfed children («
: ,») WHO/NHD/00.1 & WHO/FCH/CAH/00.6
Department of Food Safety – FOS ( ) < [email protected] >
- Adams M, & Motarjemi, Y. Basic Food Safety for Health Workers (« . ..
»). WHO/SDE/PHE/FOS/99.1
HIS (HIV /AIDS/STI) - Source book for HIV /AIDS counselling training («
/ ») WHO/GPA/TCO/HCO/HCS/94.9
- Counselling for HIV /AIDS: a key to caring ( / :) WHO/GPA/TCO/HCS/95.15
- HIV in pregnancy: A Review (« : ») WHO/CHS/ RHR/99.15; UNAIDS 99.35
, UNAIDS, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland ( , 1211, 27, , 20) < [email protected] > UNAIDS ‘Best Practice’,
- Prevention of HIV transmission from mother to child: Strategic options (« - .
»). UNAIDS/99.44E - Counselling and Voluntary HIV testing for pregnant women in high HIV prevalence
countries: elements and issues («-
: ») UNAIDS/99.40E
7
, , 3 United Nations Plaza, New York NY 10017, USA ( , - , 10017,
, 3): < [email protected] > - Engle P. The Care Initiative: assessment, analysis and action to improve care for nutrition.
New York: UNICEF Nutrition Section, 1997 ( . , :, .
, , 1997). - Armstrong, HC. Techniques of Feeding Infants: the case for cup feeding. Research in
Action, No. 8, June 1998, UNICEF, NY ( . , :, Research in Action, 8, 1998 ., ,
- ).
, «Teaching Aids At Low Cost», PO Box 49, St Albans, Herts AL1 5TX, UK, ( , AL1 5TX, - ,
/ 49), : +44-1727-846852 < [email protected] > - Savage King, F. Helping Mothers to Breastfeed (Revised Edition, African Medical and
Research Foundation, 1992, or an adapted or translated version.) ( . ,,
, 1992. ).- Savage-King, F & Burgess, A, Nutrition for Developing Countries, ELBS, Oxford
University Press, 1995 ( . , . ,, ELBS, , 1995 .).
.
,.
.
, , ,. ,
. ,,
, .
, - ,.
, .
,,
., .
.,
, .
, , ,( ) .
, .
8
, .
,,
.
,
,.
. ,,
.
, ,.
. ,.
, ., ,
, ,.
.. , ,
., .
.
, ,, ,
,.
, .:
- ,;
- , ;- ;- , . ,
: “ / .”
9
, . ,:- ;- - ,
;- ;- , ;- (
).
, , ,,
. ,,
.
,. ,
. . ( -
), ,.
,. , -
.
:- « »
« ». .
- « », ,
, .- ,
., .
-, .
10:
, 151-153.
10
:
,. ,.
.
, , ,
, . ,,
.,
, .
, , ,.
, ,,
.
, ., . ,
., , .
,.
, ,.
,,
, ,/ .
.
,, , .
., ,
.
.
,. .
- ,.
11
,.
,. , ,
, ,.
– , ,- ,
.
.
- ., .
- . ,.
- , ..
.
,.
,, – . ,
.
, ., .
,. ,
,.
..
. ,, .
. , ., . ,
, ,- .
.
,.
., .
12
.
.
,, .
.,
. (,
), , « » « ».
.,
,,
. ,,
. .,
. ..
,,
.
, ,. ,
. ,, .
,.
,. .
« » « ». « , »,
. ,- , « »
« , ». ,. : «
?» « ?». ,,
« » .
,, , ,
.
.,
13
. , : « ,, ».
, ,.
., / .
., , / ,
/ ,/ .
,.
,. 10
( 147- 151).
.,
- .,
, . ,.
- , . ,- , .
.,
., ,
.
, ,, ,
., ,
,
.
14
, ,. , ,
, , ., .
10 « – »,
..
- , , ,. .
- , ,.
- , , ,, , ,
. ,.
, .- ,
,, .
, - ,.
, , ,. .
,, .
. ,. ,
.
, ,,
. ,. ,
.
. .
15
., .
, ,
. ,. .
.
.. ,
, ,. , ,
,.
..
., .
, ., .
,.
, , ,. ,
.. ,
., . ,
. ,. ,
. ., ,
. ,.
,. -
,. , ,
.
16
, ,, ,
.
.
,.
.
, ,, . ,
, . . « ».
,.
,, .
, ,.
,, .
.
,
,,
–.
.
,
« ,».
,.
,.
1 17
1
::
- , ( ) ,, ;
- UNAIDS / / .
- 60
I. , 7 II. , 20
III. , 10 IV. , 5 V. UNAIDS /
/ 15
VI. 3
: 1/1, 1/2, 1/3, 1/4, 1/5, 1/6, 1/7
1: “20 ”
1/3 1/4. 1/3 1/4. ,
. .
«HIV and Infant Feeding - guidelines for decision-makers» (« – , »).
UNAIDS / / 20-21, V .
.
, : «HIVand Infant Feeding - guidelines for decision-makers» (« –
, »); «HIV and Infant Feeding - a guide for health care managers and supervisors» (« –
») «HIV and Infant Feeding - a review of HIV transmission through breastfeeding» (« –
»).
(15-54 ), (
).
/ , ( ).
118
I. , 7
:
, /. .
, , ,.
..
, ,.
.
,
.
:
- , ,;
- ,;
- UNAIDS / / .
, .
1/1 – .
– –,
– –
,
1/1
1 19
:
, , .,
. .
. ,.
. .
, ,. ,
. -.
, , .
1:
- -, , ,
;- , , .
, . « ».2
1/2 - .
,,
--
- .
.
1/2
_____________________________________ 1 ,
, ,. ,
.
2 « » « » «».
120
II. , 20
:
,, .
1/3 - 100 ..
100 1/3
100 . , 20%.
: , , -?
20% 100 20 . , 20 - . 80 , ,
.
20 ( ) « »., 1/3.
.
20- 25%. 25%.
: , -?
25% 20 5. , 5 -.
5 - ..
1 21
,.
, , 15%.3
: , ,. ?
15% 20 3. , 3 - , ,.
, 3 - . ,
.
:
100 , 20% , 3 .
, 97% ,.
, . 100 .
: , ?
, .
:
, , ,.
, 20 .
1: “20 ”
___________________________________________ 3 - 7-22%
, 15% .
122
1/4 – 20
201/4
20 . ,4.
-.
« ». , 1/4.
.
, 25%.
: -?
25% 20 5. , –
1/4.
,, 15%.
: ,. ?
15% 20 3. , 3 .
.
:___________________________________________ 4 .
1 23
, , ,. ,
.
III. , 10
:
: 25% , 15%
. ,, .
. .
.
: ?
.
1/5 – ,:
, ( )
1/5
6 ,
..
124
,
.,
. ,.
, ,.
,, .
( )
.
.
, 5 , ,,
. , ,.
.
. -,
, , ,6.
,, 7.
, , ,. ,
, ,. , ,
, , , ,., .
, ,, , .
6 8.
5 , ;; ;
.. ,
, , . ,, ,
.6 ,
.7 , .8 . ,
.
1 25
, , ,.
,.
.
:
, , -.
,. 3 “ -
.”
, , ,, ,
, .
ARV ( ):
, , (Antiretroviral drugs - ARV).
. , , - AZT (azidothymidine) ZDV (zidovudine) ( )
nevirapine.
, ARV , .
ARV.
- .9
ARV . ,
.
IV. , 5
:
9
( . 2), ,
, ,.
. ,, .
126
, ,, .
-.
1/6 – :
23
16.3
11.6
4.5
3.4
1
0 5 10 15 20 25
&
&
1/6 8 12
CG Victora et al, Brazil, Lancet 8/8/87
( 2 )
,. ,
.
: ?
.
, ,10 ,
. .
.
,.
,.
4.
10 14 – 11,6 ( ) 16,3 (
).
1 27
V. UNAIDS / /
15
: («HIV and Infant Feeding - guidelines for decision-makers» (« – , »), «HIV
and Infant Feeding - a guide for health care managers and supervisors» (« – ») «HIV and Infant Feeding - a review of HIV
transmission through breastfeeding» (« – »).
, «). ,
UNAIDS. - «HIV and Infant Feeding - a
review of HIV transmission through breastfeeding» (« – »).
,.
- «HIV and Infant Feeding - a guide for health care managers and supervisors» («
– »).
- «HIV and Infant Feeding - guidelines for decision-makers» (« –
, »).
20 , «HIV and Infant Feeding - guidelines for decision-makers» («– , »).
, ,,
.. , .
.
UNAIDS / / :
- ;- ;- .
8 ,.
1:
:
128
:
« , ,, ,
,. ,
.»
:
,, .
,,
.
,
.
2:
:
:
« - ,
. ,,
,.
/ , ,, ,
.»
:
- – .
, ., .
3:
:
« , ,.
1 29
, ,, , -
. ,.
,.»
:
UNAIDS / / ,
. 21 :
1/7 –
«,
,,
.»
: , UNAIDS, , 1997.
1/7
,/ , .
VI. 3
:
:
15% , - ,- .
, ,, ,
.
,, .
,
130
.
.,
.
,.
2 31
2
:- :-
;- .
- 90
I. , 2 II. 13
III. 20 IV. «
» ( )35
V. 15
VI. 5
: 2/1, 2/2, 2/3, 2/4, 2/5, 2/6
«»
. ,. , ,
.
.:
4 2/1 2 2/2 2 2/3 (
, 2/2, )
.
232
I. , 2
:
:- , ,
;- ,
.
,, ,
,. , , ,
, .1
II. 13
: , - ?
, ..
. , ,. ,
- ,- , ,- , ,- .
« » , « ». ,- - , ,
/ .
« » , « » «».
, .
,, ,
.
,.
..
,, .
1
2 33
«», « » « ».
, ..
.,
. « » ., ,
.
______________________________________________________________________________
2/1: ,
1:
. ?
: ?, ,
. , ,, . ,
, ,.
2:( ), ,
, .
: ?, . .
:- ,- ,- .
3:( ), ,
? ?
: ?,
._______________________________________________________________________________
.
234
III. 20
:
:- :
- :
- , ,:
- :
, .
,.
1.
:- - ,
,.
- - , ( , , ), ( ) ( ) .
: , ,?
,
(, )
.
, , , ,.
( ) - .
( ) .
,,
. , ,,
, .
- ,.
, , .
2 35
: ?.
, ,. ,
.
:
()
-
:
.
: ?.
:,
, ,, ,
..
, ., .
..
,.
., , ,
,, .
2:
( ).
..
236
, ( ). «
» 2 , ( ) 6 - 3 .
,,
.
( ) , , /.
.,
.
,,
,, .
3:
,, , , ,
,. ,
.
, ,. , /
, . ( ).
,( )
- – « ».
4:
..
, ,.
2
. , 6 3 ,,
. « » (“window-period”).
2 37
IV. «» ( ) 35
( ) « ». « » « ».
« » « ».
1: « »
: ?,
.,
.
,« »
.,
.
, -. ,
.
,, 2/2.
, - ., .
2/2:
( ) :
. .. . ,
, , . . ,, ,
, .
: , . .?
: . , – . ,
, , ,.
: , ?, , .
.: .
: , ?: , .
: , .
238
: , , , ..
: ,.
, .: , .
.: , ,
, .
: ?. .
: ,?
. .
, . 2/2, 2/3. ,
, .
, ., .
2/3: ,
( ) :
. .. . ,
, , . . ,, ,
, .
: , . .?
: . , – . ,
, , ,.
: , ?: , .
: , ., ,
., ,
. ?: .
: . , ., ,
, ?: , .
:.
..
2 39
: , ( ). ,
,?
: , ..
: ., .
: .: ,
, .: ? .
: ?, .
: ,?
. ,. .
. .
2: « »
« » « » ( ), « ».
: ?,
, , ,.
, ,.
,, ,
, ., , ,
.
, ,, -.
, ,, , .
: ?,
240
,, .
,. ,
« ».
,, ,
, .
, ,,
. ., - , -
.
2/1 -
2/1
: ,?
,
2 41
2/2 –
2/2
: ,, ?
,
3:
« » « » « » ( ) :
,. , ,
, .. ,
.
. , . ,, .
, , ,,
, .
242
:3
/- «
»--
. ELISA
--
-.
,. ELISA ,
.,
. , ,,
ELISA. ,
,.
2/3 – :
2/3
18
., ,
. ,, .
. 18-
3 UNAIDS
2 43
. 18 , , .
18 , , ,
.
. ,.
, , .,
.
-, ,
– , .
:-
, , ?.
, .. ,
.- .
:
., ,
, .
, , ,, . ,
, .
, - , ,.
,4.
4 , , , - , , (Kaposi’s sarcoma) (pneumocystis pneumonia). ,
, , - ,, . ,
. , ,,
,.
244
V. 15
2/4 -
:
/
,
.
2/4
:- ( )
.- ,
;- , .
.
«» :
-;
- , ;- .
, , ,
..
, ,, .
,, .
:?
,,
.
2 45
:- ,- ,- ,- ,- , .
, ,,
.
, ,,
« ».
.
, - ,,
.
.
, , ,
.
2/5
:
:
:-
, 6-
2/5
-:
- .- , :
246
,, .
- , ,.
-.
6 .
2/6 – .
,
–
– ,,
– ,
2/6
, ,
.
2 47
VI. 5
:
:
,.
, - ( ) .
.
.
,.
. ,, ,
, ,.
.
, ,,
,,
.
, , ,,
, .
3 -48
3
-
::
- ,
;- , « , » (Baby
Friendly Hospital Initiative - BFHI) .
- 90
I. , 2 II. 20
III. 3.1 ( ) 35 IV. ( ) 35
:: 3/1
HIV and Infant Feeding - a guide for health care managers and supervisors (« –
»). .
3/1
.,
. : 1: « ?»
: 2: « , , ,
, , ?»
, ,.
3.1
3 - 49
I. , 2
:
:
- « ».
- « , »(Baby Friendly Hospital Initiative -BFHI).
,
- . ,,
.
-.
.,
.
,, .
( ). ,,
-.
II. 20
:
2 . ,
, , ,.
.
, ,.
,.
,,
- .:
- , ,
3 -50
-, ,
- ,, ,
-,
.
,
.
3/1 :
3/1
3/1.
. , ,- .
,. .
:?
,
:- ;-
;-
.
3 - 51
..
,.
: ?,
,,
. 1. ,.
: ?,
, ,.
, ,. ,
. , ,.
- ,,
,, , .
:?
,
, , ,, , , A.
,.
, ,
.
,,
.
1 2, ,, .
3 -52
, - ,, , .
.
3/1. .
,, .
3/1:
,.
, . ..
. ,, , .
.
,:
, , ,, .
, .
, ,.
, , .. , .
,.
, ,, .
, ..
, .
, ,. , ,
. ,, , .
, , ,.
, ,, .
, .
3 - 53
1. 1 :?
:, .
, ,.
2. 2 :, , ,
, , ?
:,
. , ,,
. , ,. ,
- .
. ,.
.______________________________________________________________________________
:?
( ). -, .
:
:-
- 1 7 - , ,
- ( ,)
-( , )
- ,
.
. , ,, ,
.
, .
3/1 ..
3 -54
:?
,
:- ,
;- , ,
2.
«».
, (
), ,. :
, ,; ,
;; ( , ,
);
. ,, ,
, .
,, .
: ?,
.- , ,
. , ,,
. , 4 “ ”.
-.
- , , - ,
,.
- , ,.
, ,,
.
2 , ;; .
3 - 55
:?
,
, , ., . , .
, 16 « -»,
- .
:
, , :- -
,,
-.
III. 3.1 35
:
« , », 1991
. ,
. ,«The Ten Steps to Successful Breastfeeding» («
»),.
« ,» .
, « ,» .
« , »« »
, ,.
, , , -, .
, :
«». ,
- ..
- .
3 -56
, ..
,.
. ( 53-55),
., .
- ,.
.
, . 1, 2, 3 .
4,5,6,7,8 9. . 10
,, .
, 56.
3.1 « ,»
«»). ,
..
.
: 1. , .
,?
, .:
,, ;, ,
;,
,.
3 - 57
,,
, . 12.
: 2. ,.
,-
?
, ,.
, ,, ( ),, , .
,, ,
.
,
.,
,, .3
: 3. .
? –
,,
.
: 4. .
-, ?
, . ,,
, ,.
.
3 “” (“spillover”). 12
3 -58
- , ,
.
: 5. , ,, .
- ?,
, ,,
.
.
- .,
., ,
,, .
,
., ,
,.
: 6. , ,
.
- ?, ,
,,
.,
, , « , »,
, ,.
,.
: 7. . 24 .
-?
.
3 - 59
- ..
, ,
, ., ,
., .
: .
?.
, .
: ,.
?, ,
,.
, ,, .
, .4
,.
, ,.
:
.
?,
. - ,, , ,
._______________________________________________________________________________
4 8.
3 -60
V. 3
:
:
. -
,
, .
- . .
.
.
.
« , », ,
. « ,»
/ .
4 61
4
::
-;
- ;- ;- , ;- , .
- 90
I. , 2 II. 15
III. 30 IV. 15 V. ,
,10
VI. , 15
VII. 3
: 4/1
4/1
«: », III,
.
462
I. , 2
:
, ,, ,
.
, .1
2 , - .
:- ,
- ,-- ,
( « »)
,
.
II. 15
: - ,?
.
( ). , .
( ) ,.
:- .- .-
.-
,.
,:
- .-
, .
1 ,,
.
4 63
- .,
.,
,.
- , ,,
. , .-
, .- ,
, ,. , ,
. ( ).
- , ,.
, ..
.
,.
, ,.
.
III. 2 30
:
. , ,.
4/1 – :
2 «: » ,
464
4/1
,, .
, :- , ;- ;- ;- .
, ,« » – , , .
, .
, ., ,
. . ,.
.
,,
.
4 65
4/1:
« »,. , ,
, ,.
26 4.1 .
, , ,.
,.
466
4.1
, .
.
, , , ,.
, .
.
, , ,.
, :;
, ;;
, .
, :;
;.
.
, :;
, ;,
.
,.
.
, .
4 67
:
– 8 .,
.
,, , ,
, ., .
,, , ,
, ., ,
, ,.
:
,,
. ,,
,.
, -( , ) ,
.
: -, ?
, ..
- ,
. , .
, ,« »3. , ,
.
- .4
3 «: », , 112
4 ( ) - erythromycin, flucloxacillin, dicloxacillin, amoxacillin, cephalexin.
«Mastitis: causes and management» WHO/FCH/CAH/00.13 (« : »).
468
. ,, , 10 – 14 .
– ibuprofen paracetamol.,
, . ,, .
.
. ,.
, ..
,.
..
.,
,. .
, .,
, ,.
IV. 15
:
,. 2-3 ,
“ ”.
-, ,
., ,
.
. 3 6 . , ,
4 , ,.
4 69
:?
.,
, ,, , ,
.
-, :
- , ,;
-;
- , .
,.
: ,?
.
( ). ( ) ,
:
:-
., , ,
() . , ,
,.
- . ,, ,
.- ,
, , , – , ,
.- ,
,,
.- , ,
.
470
:?
,
., ,
.
, ,,
.
,
. ,,
, .
: ?,
,. .
,, .
,, , .
.
, , , ., , .
, ( - Feedback Inhibitor of Lactation (FIL)).
,. .
. ,. ,
, , , , .
28, 4.2 ,
.
4 71
4.2
,
, .( , ,
.)
. ,, ,
.
,. ,
. ,. ,
, .
. , ,, .5
, , ,,
.
:.6
.
5 ,6 :- ( ) – ,
. , ,.
- – , ,.
- – ..
.- – . ,
. , ,,
472
V. ,, 10
:
,, .
, , « ».
, « ».
:
. , , .. , ,
,, .
: / ?- ,
.
( ). , , ,
, ., .
, . ,,
, .« ». , ,
.7
, ,,
. , ,, ,
.
, ,, .
, , ,.
:, ?
,
, , ., , ,
7 «Relactation: a review of experience and recommendations for practice». WHO/CHS/CAH/98.14 (« :
»)
4 73
..
:?
,
29, 4.3
, .
4.3
. ,, -
.
, ,,
.
,.
,.
, .
,, ,
.
,,
. , ,, ,
.
,,
.
474
VI. , 10
, ,:
- ;- ;- ,
.
,
. , ,. , ,
,, .8
4.4 , 30 .
:
4.4 ,.9 ,
./
.
8
. , -, ,
.. , ,
, . « », , .
9
« : », 20.
4 75
4.4
, . ., , .
.
:
.,
.
, ..
,. ,
..
, .
. ., .
. . – , , -
. ,, .
, .,
..
..
. ,.
, , 3-5 ; ;
..
, 20-30 , ,
..
: ,?
,
31, 4.5
,.
476
4.5
:- .
, , 10..
- ;- ;- ;- . 11
:
, ,,
62.5 C° 30 .
,.
8 ., ,
.12
( ).
, , ,. , .
( ). ,, . , ,
, ,.
:, ?
,
10 , ,, . .
. ,.
. .11 8 12 24 .
.
4 77
, ,, .
, ,
.
VII. 3
:
, -,
.
, ,.
, , , .
, ( ), , , ,
, .. ,
.
, , ,,
.
,, .
.
, ,.
578
5
:
:- ,
;- ,
;- ,
.
- 60
I. , 5 II. ,
/30
III. , 10
IV. , 11
5
V.,
10
: 2/6
/ ( , ,. .), , ,
,,
.
, ,. , ,
, .
( , , . .) , :
, ,.
– “ 0-6 ” “ 0-6 ”. ,
5 79
. ( )
, , .
,/ ,
. ,, ,
«Micronutrient Supplement for Replacement Feeding» (« »).
I. , 5
:
,, .
,.
,:
2/6 – .
,
–
– ,,
– ,
2/6
, ,, .
, – ,
.
580
,, , .
,.
, ,.
, ,. , - , , , .
, ,.
,. .
,.
.
II. ,/ 30
( , , . .), .:
,/ .
, :- ,- ,
,- ,
.
. – , ,
. –
,.
, / (, ,
/ ).1
1:
1 / ,, .
5 81
« » («») « » («»).
( ), ,
., . -
,.
, .
., .
,.
,.
, ., .
, « ». ,.
. , ( ). .
A D ,. ( « »).
, 2% .. – 3.5-4%.
. (« »).
. ,. - . ,
, , .(Ultra high temperature -UHT). ,
. ,.
.. ,
. ,, .
, (necrotising enterocolitis - NEC),
« ».
582
,. ,
, .
, « » « ».
2: .
« » («») « » («»).
( ), ,
., . -
,.
.
. ,, .
. C ,
.. ( « »).
. ,.
..
. ( « »).
, « » « ».
3:
« » («») « » («»).
( ), ,
., . -
,.
5 83
, , «».
. ,.
C B, , , A D.
. (« »).
(« …», « …» «Use By…») ,
.
, ( ), .
. ,, . (
« »).
, , « », ,
, .,
. ( « »).
,« » « ».
4:
« » («») « » («»).
, ,., . -
,.
, ,.
2. ,, , ,
2 - ,. , ,
, .,
. , , FAO/WHO Codex Alimentarius.
584
. ( ),
..
/ ,.
. , , .
, («whey proteins»). .
(«casein protein») ,.
.
.. ,
, .3 (« »).
. ( ).
, , ..
. ( « »).
. ()
, .
.
. ( « »).
., , ,
, , (phenylketonuria).,
/ . ( « »).
, « » « ».
, « » ( ,
0-6 ) « » (
3 ,. ,, .
5 85
, 0-6 )
:?
( ).
,,
. « » « ».
,/ .
, ,,
. ,, , ,
..
.:4
??
?, ,
?, ,
?
?
,,
.
4 33 .
586
III. , 10
:
, “« »” (,) , ,
;.
.
. ,.
,,
. , ,.
, , ,
,, . ,
,,
.
:?
.
..
,.
, ,.
,, ,
.( , )
.
( ,/ )
, ,.
5 87
34 , 5.1
. ,
. ,.
5.1
,40 + 20 + 4 = 60 60 + 30 + 6 = 90 80 + 40 + 8 = 120
100 + 50 + 10 = 150
30 + 30 + 3 = 60 45 + 45 + 5 = 90 60 + 60 + 6 = 120
75 + 75 + 8 = 150
. , ,.
. :32 + 48 80 ,
40 + 8 = 120
. , ,.
. :10 + 80 80 ,
40 + 8 = 120
, , .,
.
.
588
:
,.
, .
.
,
.
,, :
--- A - C -
.
,.5
/,
.
. ,.
,,
.
, 248.
/ «Micronutrient Supplement for Replacement Feeding» («
»), , .
5
. Micronutrient Supplement for Replacement Feeding («
»).
5 89
IV. , 11 5
,
/ , 10 « – » , , 11 « – .». ,
, ,.
, :
V. ,
10
: ,, ?
?
.
:
, ,. ,
, , ,.
, ,, ,
, , .
,- , ,
.
-, ,
,.
690
6
:
:- ,
.
- 15
I. , 5
II. , ( )
10
: 6.1: «
».
.
:
,.
.,
, .,
..
6 91
I. , 5
:
, 10 11 ,
.
, ,, / ,
. ,, ,
.
., .
34 .
.
6.1: «».
, :
[ … …] – .
. . 13 “
.”.
, ., .
, [ …].
, ,, .
( ).
.
, ( ).
II. , ( ) 10
,.
. ,
692
. ,
.
10 , ,.
.
6 93
6.1:
,
:
/, /500
/500
( 250 ) /
( 60 ) /
, ,
, ,, , ,
(2 )
, ( ) ( )
( )4
()1
1 , , ,.
794
7
:
:-
-.
- 120
I. , 2 II.
( )30
III. ( )
20
IV. , ( )
35
V. 20 VI.
7.1 ( )10
VII. ( ) 3
6 “ ” 11 “ ” «
: » ().
«» ( 15
).
: 1-4,
105-106 ..
,.
, - ( .
7.1 95). ,.
.
7 95
( )
.:
2 7/1 1 7/2 7/3 2 7/4 2 7/5
, .
. ,, .
.
, .
.
7.1
,
« », , – ,,
,,
,
796
I. , 2
:
,
. ., ,
, ( 2).
.
,“ ” “
”. ,,
.
, ,, .
, .
II. 30
« »..
:
: «».
, ,. , ,
- , ,.
,.
, , – ,.
.
:,
, ?.
, , ,, , ,
, ,. .
7 97
:
: « ».
“ ”, “ ”,“ ”, “ ” “ ”.
,.
« »,, , « » «» ( , « …» « …»)
.« » « »,
.
: ?, , .
: « ?”
: ?,
, . : «?”
:
:- ,
,- « », , ,- – ,
, ,:
- , – , , “ , ... ”
“ ....” “ …”
: ,/ ?
,.
« » ,. ,
..
, :“ , . ,
, .”
:“ ?”
798
. , ,.
. -,
.
, , 7/1. .
7/1:
: , ( ). ( ) ?: ( ) . .
: , ,. , .
: ?
:.
. ., ,
.
: , ( ). ( ) ?: ( ) . , ( ) .
: ( ).: , ,
, ( ) .
: ..
______________________________________________________________________________
:
: « , ».: « », « », « », « »,
« », « » . ., , , -
, - ., : “ ?
?” : “ ?
?”
: ,, ,?: “ ?”
.: “
?”
7 99
.
.
38 7/2. , .
,.
, .
. , ( ).
, ,. ( ) .
____________________________________________________________________________
7/2:
: . (, , ). ,
, .
:
. ,. ,
., . .
,.
:............................................... ( ).
, . ( ). .- .
............................................... ?: , , .
:............................................... ... ( , )............................................... ,
?: ,
. ,.
:............................................... , ................................................ , ,
................................................
?
7100
: ( ) , , ,,
.:
............................................... . , .,
, .: , . , .
:............................................... .
, .
:. , .
., .,
. . .. ,
.______________________________________________________________________________
. ., ,
.
10 ,.
, ,,
.
,:
, ,,
., ,
,.
« » ,.
,, .
,.,.
7 101
III. 20
«».
.:
,. ,
.
.
, ,. , ,
.
: , -, ?
2-3 ,
, : « , ,» : « ,
. ». ?
. ,. ,
.
, ,. ,
, , ., .
: « ,?» ,
.
, « ,»
: , - ,?
. ,, .
, ., , , ,
– . ,,
.
7102
, ,, ,
,. ,
, ,.
,. 40
7/3. ,
.
7/2.
______________________________________________________________________
7/3:
:
,.
:
:............................................... , .
,?
............................................... ?: , .
, .:
............................................... .:
( ), , ,
.:
............................................... , ,.
............................................... .: , . , .
______________________________________________________________________________
. 5 ,.
, , ,.
,:
,.
7 103
. ,. ,
. « » ,
. .
..
., .
IV. , 35
1-4 ( 105-106).
. ,. ,
:
,.
37 .
, « »,« » . « »,
, .« » « »
..
, :
« »: - « » . ,
. .- ,
« » .- ,
, , « » .- « »
.
« »: - ( )
« ».- « » ,
. « ».
- , « », ,
, .
:
7104
- ,. ,
« », ..
- « » ,, , .
.,
. , « ».
.,
« » « » . « » « » .
. 30 .
.
7 105
1
34 . ,. ,
..
,,
., .
:“ , ,
.”“ , , .
, ,.”
“ , ,.”
---------------------------------------------------------------------------------------
2:
, . ., .
.
, ,,
, . ,,
,.
: “ ,
( ) .”“ , ,( ).” “ ( ) ,
., .”
7106
3:
1 .,
. .
,. ( ),
., .
: “ ,
, .”“ .” “
. , .”
---------------------------------------------------------------------------------------
4:
.. , .
. ,.
. ,, , . ,
.
:“ , . ,
. , .”“ , . ,
.”
7 107
V. 20
:
.
, .
«».
.
«».
. :
, , , «». , ,
, .-,
..
, ,. «
». , ,,
, ,,
.
, . ,, ,
.
, « ». , .
, , .
. ., .
, , : «», : « ,
, ».
.
.
, , 7/4. ,
– . ( ).
7108
.
______________________________________________________________________________
7/4:
: . .. . .
: , . ?: ,
. , .: , .
. , 15% -.
, .,
.
: , ,
., ,
, ,, .
: ,. ,. .
, ., -
.
.
: ,, ,
, ,
. .
: ,.
, . .
: ,,
.: ,
. .. .
:, , , ...
7 109
: ,.
, , , ,.
______________________________________________________________________________
.
, , 7/5. ,
– . ( ).
______________________________________________________________________________
7/5:
: . .. ,
. , .
: , . ?: ,
. , .: , .
, .,
.: – , – ,
,.
: ,.
, . ..
: ,.
, ,.
.,
.
: ,.
. .
.: , . ,.
: , .,
,.
?
7110
: ,. ,
, ,. .
______________________________________________________________________________
:, ?
., ,
, ..
.
14 ,
.
« ,».
, , , ,, . ,
.
: ?« » ( )
.
:« ?» ( )
, ,, .
, , .
7 111
VI. 7.1 10
7.1. :
44 7.1, « , ».
..
.,
. ( ) .
. ,
.
( 113) .
,
( , ,) , , , , .
:......?
....? , ...... , , ?
? ...? ....?
... ... ... , ...., ....
... . .... .... ....
7112
7.1: ,
5 , - -.
. ,.
1. , , .,
?
2. , ., , ,
, ?
3. 4 .
, ,,
. ?
4. ., .
5. , 6 .
, ?
7 113
VII. 3
,:
, .:
--- ,
- « », ,- – ,- ,
- ,- ,---- ,
..
, , , ,,.
.
8114
8
:
:- , ;- ;- ,
.
- 60
I. , 2 II. , 15
III. 10 IV. ,
( )15
V.,
15
VI. 3
: 8/1, 8/2, 8/3, 8/4, 8/5, 8/6, 8/7
, 8/1
8/1.
.
8 115
I. , 2
:
, . :- , ,- , ,- ,
,- , ,
.
II. , 15
:
, ,:
- ,.
- , .
.
,:
----
1:
8/1 – .
8116
•
•
•
•
8/1
: ?,
- , , , ,,
;- , ,
( , ), ,;
- ,- .
,.
,- ;-
;- , ,
, .
..
2:
8/2 – :
8 117
• ( ,)
•
•
•
8/2
, .
,.
, . ., ,
.
,.
, .
. , ,, .
3:
8/3 – :
8118
•
•
•
•
8/3
.
: ?
,
..
« », - .
. ( ),
., .
,.
8 119
: ?,
,.
. ..
, ,, ,
.1
( , ). , ,
. , ,, .
, ,, .
,.
.
, ,,
.
4:
8/4 –
•
• , ,
( ,, )
•
•
8/4
1 5
8120
,.
:?
,
,.
.
, (), ( ) . , , , ,
.
, ( , , ).
.. ,
, , ..
,.
,, .
,.
,
..
..
..
,: ( ),
- ,, .
.
III. 10
:
8 121
.2
: ?,
8/5 – :
8/5
:- .
, ,.
- .- .- ,
.-
, , ,.
.
, ,, ,
,. ,
.
8/6 –:
2 Armstrong, HC. Techniques of Feeding Infants: the case for cup feeding. Research in Action, No. 8, June 1998, UNICEF, NY. ( . ,
: , Research in Action, 8, 1998 ., , -).
8122
,
8/6
.
, ,.
,.
, .,
.
:
, . ,, .
,, . ,
. ,, ,
– .
, ,.
. ,. ,
, .
: ?,
,, , .
,.
8 123
______________________________________________________________________________
( )
/, .
, .,
. ,.
, .
,. , .
, .3
: /?
,
:- – .
10 - 30 4
:----
.
.,
, .
. (
).
.
,,
. , ,.
3 , ,.
4 ..
.
8124
.
,.
., .
IV. , ( ) 15
:
,, “ ”
“ ”, 7. ,
( ) , ,, ,.
, , , .
,. 51 .
,.
, .
. ().
,, . ,
, .,
.
______________________________________________________________________
: 8/1
: ( ) .
( ),.
: , ( ).............................................. ( ) ?
: , .: ,
,?
: , , .
8 125
:............................................. – , . , ,
?:
............................................. ? ( ) .
,.
............................................. , – ,
.: ? ( ( ) .)
:............................................. , .............................................. ,
., ?
............................................. ,, .
: ? ( ( )) :
............................................. , , ?
............................................. ,.
..
............................................. ?: , . ,
.:
............................................. , .: , ?
:............................................. , ,
..
, .............................................. ,
, ,.
............................................. ( ) .
............................................. ,?
: , .: , ,
?, , .
............................................. , , , ,, .
, ,.
____________________________________________________________________________
, , .
10 .
8126
, ,.
V. , 15
:
, ,. , ,
.
,, , . ,
, ,.
, - ,, , .
:?
..
, ,, , ,
.
. ,, .
, .
/ -
, :
-. ,
,.
,.
.,
.
:
8 127
- , 8 . , ,
8 . ,,
6 ., .
,. .
., ,
.
: ?.
:,
?
( , , ),
?
:
,, . , ,,
( ).
: ( ), ?
,
: ,?
,
,. ,
. , ,,
.
, ,,
. ,, ,
, ,,
.
8128
, ,.
- , .
, , :-
,- ,- ,- , .5
,. ,.
8/7 – :
8/7
, ,, ,
. ,
. ,. ,
.
,
., ,
. .
5 10
8 129
,,
, ,, .
. , ,, , .
VI. 3
, :
:
,.
, .
, . .
.
. ,, .
,,
.
9 6 24 130
9
6 24
:
:- ,
;- 6 24 ;- .
- 60
I. , 5 II. ,
6 24 20
III. , 5 IV. , 15
V. , 5
VI. , 5
VII. 5
: 9/1, 9/2, 9/3, 9/4, 9/5, 9/6
200 ., ., .
, ,
, ..
-, , . ,
., .
, 248.
9 6 24 131
.
9/1 9/2. , 58,
.
,, ,
.
I. , 5
:
,.
- 6 24 ,;
- , ;- , ;- , .
.:
- , , ( – );
- 6-12 ;- 12-24 .
,, , , , .
,
.
..
, ,, , , -.
. , ,
9 6 24 132
,-
.
,. ,
,.
, 4 6 , , ,
.
4 6 ,,
, ,,
.
. ,,
, .
II. , 6 24 20
:
, , « ». , , ,
., ,
..
: / ?.
, ., , ,
. .
. (200 ) .
, 200 .
:- , , ;- , , , , 1;- ;
1 , ,
9 6 24 133
- , , , ;- ;- , , , ,
.
, .,
, , ,.
,, (
) .
1: 9-
9/1 - 1: . ,.
1:
0%
50%
100%
" " " "
9/1,
:2
( ). 9 , 6 , ..
.,
.
( ) :
(1):
2
9 6 24 134
(2):
(3): ,, .
(4):
(5):
: ( ), ?
, .
9/1, , :
100% , .
, (%) () , . ,
,.
: ( )?
, .
( ) , – . ( )
, , . ,, ( ) , .
: , , ( )?
, .
, () ,
, ., .
( ) ,, , ,
, . ,( ) .
( ) , .( ) 500 .
, , .
( ) :
9 6 24 135
9/2 - 1: 500
1: 500 9/2,
0%
50%
100%
" " " "
, ( ). , . 12
, , .
: ( ) ,?
– .
, , ,, .
.3
, ( ) ,, 60
, , .
.
( ) , , ,. ( ), .
2:
9/3 - 2: , .
3 ,.
,, , , ,
.
9 6 24 136
2:
0%
50%
100%
" " " "
9/3,
:
( ). 18 , 8 ,. .
, .
, ( ) :
(1): , .
(2): ,.
(5): ,
: ( )?, .
9/3, , :
( ) . ,, .
, . ( ), .
: ( ) ?, .
( ) 3 .,
. , ,.
9 6 24 137
( ). .
.
: ?, .
,, . ,
, ,. , , .
, .
,.
, ,.
( ).
. :
9/4 - 2:
2: 9/4,
0%
50%
100%
" " " "
: ( )?, .
( ) ,. , ,
.
, ,,
, :- – ;
9 6 24 138
- ,, , , ,
, ,;
- ;.
, .
.
.
,, ,
, .4.
:
5 .
:?
.
:,
/ ?
, 13 .
9.1
/
4 , ., , , , , .
,.
. , , ..
9 6 24 139
III. , 5 5
9/5 « »:
9/5
:
, . « ».
, ,.
, , ,, .
: ?. ,
( ).
,, :
- ;- ;- ;- ;- , ;- ;- ;- , .
5 «Care Initiative» ( , , - , 1997)
( / ), ,.
«Care Initiative».
9 6 24 140
9/6 - :
9/6
: ?
.
: ,?
,.
. ,.
, ,, ,
.
, ., : “ ?” “ ?”,
, .
– ,.
, .
- :- ,- , (
),- , ,- .
( ), , .
9 6 24 141
..
: ?, .
, .
57 9.1
..
IV. , 15
9/1. 18- , – “ ”.
9/1 9/2.
., .
9/1:
« » , ..
..
9.1
:- ,
;- , ;- , ;- – ,
,;
- , « », .
, ,, .
9 6 24 142
, , ,, .
« , » .
: , ?
“ ”, .,
.
.
9/2:
, , ..,
. .
– « »,« », .
, . – « ?»
, .
, – ,- . « ?»
, / . « , ?»
: ?. “ ”.
, ,, .
.
V. , 5
:
, .
.
: ?, .
, .
9 6 24 143
59 9.2
, – .
,. ,
, , .
, .
, ,, .
. , ,.
, , ,.
,.
9.2
:-
;- , ;- , , , ;-
.
:- ;- ,
6 ;-
;- ;- ;-
;- .
9 6 24 144
VI. , 5
:?
, ..
:
, , ,. -
, .
,. .
-, ,.
.
, -.
. .
VII. 5
:
:
, ,,
..
, , ,, ,
.
, ,, ( , ),.
. ,,
, – .
..
9 6 24 145
, , .
().
..
, .
6 24 ,,
. , ,,
.
9 6 24 146
,
1: 9 ,
C 830 9,6 11 350 25
300 , 60 201 4,8 0,7 0 0
, 10 ( ) 33 2,5 0,7 0 0 , 20 15 0,3 0,2 1 4
, 10 6 0,4 0,7 55 8 , 10 24 0,8 0,2 0 0
, 2,5 19 0 0 17 0 , 10 90 0 0 0 0
, 10 g 75 0 0 68 0 10 40 0 0 0 0
, 30 9 0,1 0 60 16 , 512 8,9 2,5 201 28
500 330 17, 5 0,7 260 5
, 842 26,4 3,2 461 33
, 62% 93% 23% 57% 112% , 101% 275% 29% 132% 132%
2: 18 ,
C 1092 10,9 12 400 30
, 120 , 400 402 9,6 1,3 0 0 , 200 132 7 0,1 104 2
, 20 ( ), 60 ( )
65 5 1,4 2 0
, 40 23 1,8 2,9 220 32 , 1/2 - 50 22 0,3 0 66 23
, 40 12 0,2 0,2 80 21 ( ), 5 16 2,2 0,4 0
, 10 90 0 0 0 0 5 20 0 0 0 0
782 26,1 6,3 472 78
, 30 222 0 0 204 0
, 30 72 2,2 0,6 0 0 1076 28,3 6,9 676 78
, 72% 239% 53% 118% 260%
, 99% 260% 58% 169% 260%
10 – 147
10
–
10 « – »,
, , ., ,
/ ., ,
, ,.
, , 30 100 . :
- ,;
- , , , , 30 ;
- ;- ,
., ,
., ,
.
,:
- ;-
;-
, ,.
, / .:
- , ;- , ,
, ;-
.
,
,.
10 – 148
:- , ( ,
40 ) ( ,) ,
.- , -
,. ( –
). -
.-
, .
..
.
:
-, ,
( ), ( ) .
- .,
( ) .- .
, ( , , 4
8 ). .
- ,, , 1 1 .
4 4 , 8 8 , . .
10 – 149
10 .
1: ,, .
.
2: ( ).
. , ,.
3: 8 ( 8 – ).
.
4: , (
, ).
. . ( . 150 ).
, – ,
,« » , ,« ». ,
, ().
, ,.
.
10 – 150
10.
,
5 «» , ,
, ./ ,
( ).1
/ :,
/ , , 80 . (
120 ).- ,, .
,, 1.
:,
, , 120 .
.
, , 10.A .
1 ,,
10 – 151
10.A
______ _______ 80 .
_______ ( ) – , ; « » ; , « »
( )
______ ______ 80 .
______ ______ 120
10 ,.
,. 10. ,
.
10. ,
,:
____ ____ ,____ ____
____ ( )____ ,
.:
____ ____
, 10
10.
10 – 152
10
–
:
:- , ;-
;- , ,
;-
.
- 60
I. , 2 II. , 8
III. ()
20
IV. ( )
15
V. 10.1: « »( )
15
.
147-151., 10,
.
10 – 153
:3 , : . 10.1, 10.2 10.3
, ,10. 151.
,, :
, ( ( . 10. 151
). : – , . .
, –
( 60 ),
( , )
( / )
– 2
( , 5 ., 5
):
,
, , ,.
6/1 «», .
: (
),
( , )
,,
, .
,,
.
,,
, . 11 «
– ».
10 – 154
I. , 2
:
, ,, , ,
.
., .
.
:- , ,
;-
;- , ,
;- ,
/ .
,, ,
.
.
:?
, .
.,
- , ,.
II. , 8
:
, , ,, .
,, .
: , - , ,?
, .
, , 150 1 . 6, 7 8 ,
10 – 155
. ,, .
60 10.1 « ».
.
10.1
24 *1 3 450 8 60 2 4 600 7 90 3 5 750 6 120 4 750 6 120 5 6 900 6 150 6 900 6 150
*
, , :
, , .
., .
.
, ..
.
,.
. ,, ,
.
,, , .
,, , .
16.
61 10.2 «
».
:
6 . ., .
10 – 156
10.2
/
, ,
1 450 300 + 150 + 30 4 500 2 600 400 + 200 + 40 6 500 3 750 500 + 250 + 45 7 500 4 750 500 + 250 + 45 7 500 5 900 600 + 300 + 56 8 500 6 900 600 + 300 + 56 8 500
6 ( )
92 + 9 40 500 (20 )
10.2
: ,?
, 300 ., , 500 .
,.
:?
2 4 500 .
, , 92
. ,, 20 (40
500 ) ( . 10.2)
, ,. ,
, , , . ,, .
III. ( ) 20
. 34 5.1 « »( 5.1 87 ).
:
5.1 . 120 – , –
..
10 – 157
.1 , ,.
.
,.
, ,.
: ,( ) ?
.
, .:
- ;- ;- ;- ,
;- , ,
.
.
, - ,, ,
.
: ?.
, . ( ),
.
______________________________________________________________________________
,.
,.
,.
, 10-1 « » ,
.
1 10.1
10 – 158
10-1
1..
2. 100 .
3. ,. (
. , .)
,.
.
______________________________________________________________________________
, , ,,
. :( 10-2)
1. 40 2. 40 .3. .
,.
10-2
10 – 159
, 120 ,. (40 + 80 ).
40 .11.
( ) 120 .
.
, (/ )
,.
. ,,
.
( ) :
( 10. ,151):
, ,
.. ,
.
,, .
,11,
.
10.1
( ) :____ + ____ 80
.
120 40 .
:____ (____ + 40 )
8 .
10 – 160
IV. () 20
:
,, .
( ) ., ,
, 8 . , ,.
. ,,
..
, ( )
. , ,, ,
, .
, ., ,
. ,, .
, 8 .2:
-
- « »- , « ».- ,
« » , .
, ,.
10-3.
2 8 120
10 – 161
:
, 8 .
, ,. , ,
, , 8 (, , 100 ).
, , ( ),
, .
,, 10-4
« ».
, ,. ,
. – ,. . – .
10-4.
, 8 ,.
1: ..
2: ( ).
. ,.
3: 8 ( 4- 8 – ). .
10 – 162
,. ,
( ).
4: .
5: , 8 .
:?
. , 8 . (, )
, 8 ,
.,
.
8 , ,
.
8 . , (
). , ,, « » ,
« » ,« ».
, ,, 8 .
.
.
.
.
( , / ,
)., .
( ).
,, ,
, .
10 – 163
() :
, :
: ?.
,. 10 ( . .
) , ,,
.
, , 10 . / ,
.
:?
. ,, 10 .
, . « » , « »
, , « », .
, 120 .
. 120 .
, ,, 120 . /
,
10.2
( ) :80 + 10 80 .
, 120 ,40 .
:120 (80 + 40 )
8 .
10 – 164
.
, ..
10 , ,
., (120 )
(8 ). ( 120 8 ,
).
. ,.
, ( , ). (
). , ,
.
,. ,
.
, .
, , – 30 .
. ( ) (
) 120 .
, ( )
( , )..
.
.. , «
».
, / .
,, ,
10 – 165
., 120 , ,
( )., .
( ):
10.3 (, ).
120 . 120 ,.
V. 10.1: « » () 15
67 10.1 « ».
.,
.,
.
11 “ – ”
.
,. . ,
34.
120 . , 60 .
10.3
( ) :
120 + 120
:120
10 – 166
, ,.
,.
( ) :-
;-
;- ,
6.1.
11 ” – ”.
10 – 167
( ) _________ ( .) __________ ( ) __________ ___ . ___ (24 )
.
.
..
..
2 1 .
.,
,.
_____ .
.,
.
..
.
.
___________
10 – 168
( ) ________ ( .) _________ ( ) __________ ___ . ___ (24 )
.
.
« ». .
« ».
.
.,
,.
_____ .
.,
.
..
.
.
___________
10 – 169
( ) ___________ ( .) ________ ( ) __________ __ . ___ (24 )
.
.
,, .
,.
.,
,.
_____ .
.
.
.,
,.
_____ .
.
..
.
.
___________
10 – 170
( ) ___________ ( .) ________ ( ) __________ ___ . ___ (24 )
.
.
,, .
,.
.
. _____ .
.
..
.
.
___________
11 – 171
11
–
:
:- ;- ;- ,
.
- 120
I. , 5 II. ( ) 90
III. , 25
,
( ) ,/ .
, , / ,/ .
, . – ,
. ., .
..
., , ,. .
11.2 « » .
,,
, 10.
.
11 – 172
,, .
..
I. , 5
:
,,
.
.,
..
:- 4 ( )
;- (
, ,).
120 . , 60 .
- ,.
:- , ,
();
- , - ,,
;- ,
( ).
73 11.1: « ».
11.2: « ».,
.
II. ( ) 90
11 – 173
.,
,.
. , :- ;- ;- ;- .
III. , 25
, ( ),
.( 13.)
:
( )? .
??
??
? ?
?
11 – 174
11.1:
.. 10 / .
, ( ), , .
. :?
??
?
, ,.
., .
, ,, .
, ,.
, ,,
.
:
1. . 11.2: .
2. ..
3. , .4. , , 1 .
, 5 – 7.
5. , ,,
.6.
8. ,, ,
.7. . ,
– .
11 – 175
8. , ., .
9. , 10. ,
.
10. 1: ____ .
..
,.
, . ( , –
, )., . .
11. 2: ____ ..
.,
., ,
., . .
12. 3: ____ ..
.,
., ,
.
13. 4: ____ ..
, ,.
14. , , – , .
15. 11.2: .
11 – 176
11.2
___________________, _________________________ ( )
( ) ( )
____
____
____
,____________________ ____
,____________________ ____
, ( ) + ( ),, .
( ) + ( )
____
____
____
,________________
____
,________________
____
: ______________________________
13 –
12 177
12
:
:
- ,(International Code of Marketing on Breast-Milk .ubstitutes) ,
, , .- ,
, .
: – 60
I. , 2 II. « » 5
III. ( )
25
IV. , 15
V. 10 VI. 3
:
33, « » « : ».
,22 « – ,
».
« ,».
, , 188.
12/1.
12178
I. , 2
:
- ,,
.
5, . ,
. - ,, ,
.- ,
.
: ?, .
- , :- ;- ;- .
,
-. ,
- ,,
,.
II. “ ” (spillover) 5
.
:-
?, :
, ,
., ,
. « »
(spillover).
12 179
,
, . , -,
,.
«».
( , ,, ).
: , ,« »?
:
,, :
-.
- ( ).
- « , » ( )
.-
,,
, « »
.- -
.-
- .-
.-
.
.,
(« »), .
III. 25
:
– :
12180
- ;-
, ,
.
,, ,
, ,,
6- .. .
,, .
, , ,, , .
:- , ;-
;- ;-
;- ( )
.
, ,- ,
. , -- .
,- ,
.
4 .
, ., :
,-
.
77-78. .
22-28 « – , » (
).
12 181
,, ,
.
4.2,.1
: 4.2
« .... :
( )(b) (c)
(d) , ;(e) .
( ) .... .»
: ?
::
-, .
-,
, ., .
-.
52
: 5:
5.1 « - ,, ».
5.2 « , ,,
».
5.4 «-
,».
1 . 24 4.2, ( ) « – , »
2 . 24 5: 5.1, 5.2 5,4 « – , »
12182
: ?:
- , -. .
, ,,
.- ,
,,
.- ,
..
- , ,,
. ,, , ,
.-
,.
63
: 6:
6.2 « -,
»
6.3 « -, ,
, …»
6.5 «
., ,
».
: ?
:-
,.
- , - ,,
, .- -
, . , ,
3 . 25 6: 6.2, 6.3 6.5 « – , »
12 183
, ,.
-.
,,
, .- - ,
, ,
.- , ,
, , :1)
( ,
);2)
, - ,,
3) ,.
: -, . ,
?,
– ,.
9
: 9
9.1 «».
9.2 «, ,
, ,, : ) «» ; b)
; ) ,,
; d) ».
: ?:
- , ,, .
- - ,
, ,
.
12184
- , « » , ,
, .,
,. ,
,.
, .
IV. , 15
:
, ,- .
, : 6.7
« , …. ……
, ,.»
4,,
,,
.
-,
,.
,- , ,
,:
- ,, -
, ;- ,
: , 6 ,
;- .
4 6.6, 6.7 39.28 47.5, –
.
12 185
:, ?
, :- ,
. , ,.
.- .
– – ,
.- ,
..
12/1. , – .
12/1
:
-.
. ().
:
:
, - . ?
- : ( , , ,- .
)..
. ,,
.
:
, , . , . « 1»,
. ,? ,
,
.- : . ,
. . ,, . ( -
)
12186
: -.
- : . ,, ,
.
:
. ,, .
, ., . ,. ? ,
- .- ( ): ?
. ?
: ?
., , :
- , ..
- - .- ,
. ,- .
VI. 10
: - ,?
, , .,
.
:
, ,
. ,:
.
,, .
, ,, 6 -
- .
,,
,. ,
- ,.
12 187
:
,.
, ,.
, .
, . .,
- .
– , ,.
.,
,, .
( ) :
, 10 , .
- , .
, 10 .
?
61, , (4 ).
: ? (20 ).
6 , , ,,
5 . : 5 6 ; 10 – 7 10 – 8
. , 30 + 70 + 80 = 180, 20 = 200 .
. .
, ,400 .
12188
:, ,
, .
1 2 3 4 5 6 5 4 = 20 5 6 = 30 5 7 = 35 5 7 = 35 5 8 = 40 5 8 = 40
5 4 = 20 5 6 = 30 5 7 = 35 5 7 = 35 5 8 = 40 5 4 = 20 5 6 = 30 5 7 = 35 5 7 = 35 5 4 = 20 5 6 = 30 5 7 = 35 5 4 = 20 5 6 = 30 5 4 = 20 200
: ,?
,.
,, , :
- , , ;- .- .
:?
:- : .- :
.
: , -,
?
.
:- : ,
;- , ,
;- ,
;- ,
, ;- , ,
- ,.
, ,. , ,
, , , , ,.
12 189
: , « »?
,, ,
,, .
,, , - , ,
. ,.
VI. 3
:
:
, -,
.
:- ,
.- ,
, – , -
,.
,.
( ).
, .
13190
13
:
:- 0
6 .
: – 30
I. , 2 II. ( ) 25
III. 3
: , .
, 186 187. 13.1. 13.2. , . 13.3. .
.
, 11 « –
», ., ( )
,.
-, .
6.1 « », 6,
, 11.2 « » 11
13 191
I. , 2
:
. 6 ,
, , . , 6 12 12 24 .
, 12 .
,,
.
II. ( ) 25
:?
, :- ,- ,- ,- , , .
13.1. .
6.1 « »,
.
, 13.1
1 1 ,
6 . , 6 ,
10.2 – ,
, 61.
,, .
13192
1.
( ): 1 ? 13.1
: , 6 ?
1 92, 6 .
( ): ?
500 .
: , 6 ?
6 12 . 500 24 = .
, ,, .
, 6 ( ) ( ).
2.
, ,.
.
( ): ?.
: , 6 ?, , 6
9 . , 1 9 .
3.
, ,.
: ,?
.1
: , 6 ?
1 9, 9.1, 56 , 138 .
13 193
.
4.
: ,, 6 ?
,.
: ,, 6 ?
,.
,.
5.
( ): 500 ?.
,, .
: , 6 ?
500 402, 20 , 6 .
6.
.,
. , ,.
,.
,, , .
7. 3
, ., .
2 450 . 44 450
3
13194
,, …. ( ,
). …. .
,.
., ,
.,
.
8. ,
, :--- .
13.2 - ,.
11.2. , ( 11
« – »).
, ( ,
, ).
:?
13.2.
6-8 , 1 .4
13.2 ,.
,, , - .
,.
, ,,
.
4 3 49-56 / , . ( .
, . 1998. - Lhotska, .. Costs of replacement feeding, Technical Consultation on HIV and Infant
Feeding, Geneva 1998 - WHO/UNAIDS/UNICEF ).
13 195
30 , 6 (3 ).
,. ,
5.
9. ,
: ,?
.
:
, – , , . .
,.
,.
..
, ,. ,, .
:
,.
, 6 , , .
( ) . 6-
, .
, ., .
, ,. –
, -, ,. , , .
5
, , . .
13196
10. .
,, ,
, , ,, .
.
13.3 – .
, ,.
: ,? ?
13.3 . ,
.
, :
6 ( 6 )
13.3. 13.3 ,
6 .,
( ), 13.3.
%1006
6
: 6 - 500
6 - 1000
%501001000$500$
III. 3
:
,,
.
, ,. ,
, ., ,
,, .
13 197
,,
:- , , ,
,, ;
- ;- , , ,
, ;-
;-
, 6- ;- , ,
6 12 ;- ,
6- , ,.
, ,, ., ,
.
13198
13.1
- , 6
6 6
/ 92
/ 500 12
/ 9
/ 6
+ + + + = 6
+ +
+ + = 6
+ + = 6
– / 500 40
– / 500 40
:
13.2 ,
1 1
, ______________
(, )
6 10
13 199
13.3
1
6
6 % %
, ___________
14200
14
:
:- ,
, ,.
: – 60
I. 5 II. , ,
10 III. ,
( )45
:.
,, 7 «
».
.14/1. 7/2 7/3,
..
, ..
, .
14 201
I. 5
..
,.
1 «20 ». ,, .
1: 20 , 3 .
,.
.
2 « ». , ,
, , 4 ,, 6 ,
.
3 « ».
. , 3-6 ,
,.
4 « ».
5 « ».,
,.
6 « »:, (
) 6-.
7 « – » ( 0 6 ), ,
.
8 « , »( 0 6 ), , ,
, 6 .
,. , ,
., , ,
14202
..
II. , , 10
, ,,
:
, ,
.
, ..,
7 « » (7/2 7/3).
,. ,
, ..
,.
, , .. .
87 .
14/1
- : . , .
:, . .
, ,, ,
, . 1 , ,
20 . , ,,
. , , 5 ,
, 3 .- : , ?
: – .
. 2 ,
..
, , , ,
, ,.
?
14 203
- : , . ,.
: , . 3,
4, 5, 6 .. , ,
, ,.
- : , , . ,, ,
.
:, .
?- : .
:. ,
, ,.
7 , ,?
- : ,, .
:,
.
8
?
- : , .
:. - ,
., .
, ?- : ( ) , . ,
. ?
:, . ,
.
?.
- : ( ) , . , ., .
:. , , .
3 , , , .
?- : . -
..
:, .
,, ,
., ,
.- : . . ,
.
:, ,
. , .- : , ...
14204
:,
? ,, .
: ,?
.:
.,. .
. ,. , , .
, .
,. .
, , .,
.
.,.
,.
,,
, .
III. , ( ) 45
, :
-,
.
, 4 . ,
, 10 .
,.
14 205
, ..
, ,,
.
, ,. ,
.
, ,, ,
, ,.
« » ,, « ».
, ,, .
, ,. ,
, ,.
, .
, ,.
15206
15
:
:- .- .
: – 45
I. , 3 II. , 15
III. , 25
IV. 2
: ( 7).
15/1 15/2.
:,
,, (
, )., , , ,
./ ( ).
15/2 , ,.
, .
.
- 207
2 15/1 2 15/2
() . ,
, ,.
, ,, –
I. , 3
10 11 . ,
, ,.
, ,, . ,
, ,, ,
.
,, , .
II. , 15
,.
,.
, ,, .
.
,15/1. , –
, , .
., , .
15208
15/1:
:
- . ,. ,
. , ,, - .
- .
:, - , ,
, .- , , ,
., , ,
.,
?- : ( ) .
:
,
. , :, , , , . ,
, , ., .
:.
,
, ,.
, ., ?
- : ( ) .
:, .
,
,
, ,.
..
,?
- : ( ) .
: .,
, ,.
- : ( ) .
: ,.?
,:
- , , ;- ;
- 209
- . ;- .
;- , . ;- ,
« ». ,
, . – : « ». «
»..
, .
: . ,?
., .,
,.
, , ,, ,
.
, ,,
: –
,.
- , ,.
- .- .- ,
.
,,
.
15/2. ,, 15/1.
.. .
,. ,
. ,60 , .
15210
15/2:
:
- ,. . ,
, -. - ,
.
:, - . .
.- : ( ) .
: ()
,.
?- : , , ,
.
:. ,
. ,, , ?
- : , . ,.
:. , ,
.- .
, , ..
,, .
?- : , .
:, .
,. .
, .. ,
? , .?
.- : , .
: ., ,
.( - .)
. . ,, , .
?- :
( ), , ,( ),
( ).
:. ,
– . ?- : .
?
- 211
:,
. 2 1 .
- : , . (.) , ( ).
:, ,
., , (
).- : , .
– . ( 2 )
:.
!!
. . (, ,
). ,,
. ( )
- : ? ( )
:, .
- : ,, . (
.)
:,
.- : .
, . , .
:, .
, . , ,.
, ,.
- : . , .
:, .
.
: ,.?
, :- .
.- .- . .- , . .- ,
– « »,
,.
, «»: .,
.
, .
15212
: . ,?
., .,
,.
, :
, ,.
.
, ,, , . ,
, ., .
,.
.
III. , 25
:
,.
: ,?
. ,, , :
: ,?
.- « , »,
.
, ., ,
.
, , ( ) ,
..
- 213
96,
. , ,.
o ,, .
– ,,
.
o – ,-
, ., , ,
, ,.
o, , .
, ,. , ,
.
o ,. ,
, . 2 14, ,
. , ,.
o , , ,,
– .:
- , ,;
- ,.
o ,
. , ,, , , .
o,
. , ,.
., -
15214
, ..
o , 4-6
. - ,. , ,
.
o, ,
. , ,.
o. ,, , .
.
:
: ,?
,:
-;
-;
- – ?
- ,;
-, 1 , ;
- ,?
:
.,
, .
: , ,, , .
.
- 215
, , ,,
, – ,.
.
, – - .
,, ,
., , ,
. ,
.
: ?, .
, ,. ,
, ; - ,
.
-, -
,, .
-.
,, , ,
.
, , ,,
. - ,, .
, 12, . .
IV. 3
:
:
15216
,,
. ,.
, ,, .
.
, ,,
, .
,,
.
,,. ,
1 4 , .
,.
16 - 217
16
-
:
:- , - -
;- -
.
: – 90
I. , 2 II. ,
.
13
III. , . 15 IV.
- ( )
55
V. 5
:
16/1 16/2.
, ( 7).
:
.
, ,.
..
., .
16/1 .
16 -218
I. 2
:
- ,, :
- ,;
- , ,;
- 6 ,
;- 6 24 ,
;- ,
.
:-
- ;- ;-
-.
II. ,
. 13
( 7).
, , ,, : ,
., «
» «», .
, :
:- ,
; ;.
-, .
16 - 219
:
,, , .
, ,, - .
, , ,. ,
, « » « ».,
.
, , 16/1. ,
.
16/1
:, ( ), , ?
- : .
:- ?
- : .
: , ,.
,.
:, - ., , .
( ) ,?
- : ,, .
:.
?- : ,
.
:. ( )?
- : 5 ., ,
. .
:. . ,
. 2 , ,
?
: ,, , , .
16 -220
, ., ,
, .
, ,. , , ,
,. , ,
, . 15/2.
:
,. , ,
, ,.
,- ,
.,
,.
-.
2 .
,, .
, 18 , .
18 .
:?
., .
.:
, :- , , 6 ,
:
;;
;
16 - 221
- , , 6 ,:
;;
;;
;;
, ;, ,
- .
- , , 6 :,
, , ;, 3 , ,
5 , ;;
.
, ;, , ,
;;
,;
.
,
,;
«» ,
, .
:
:;
; , ,
,
: , ?.
16 -222
, , ,, ,
.
,.
III. , 15
:
,.
. , , ,, . , ,
, .
.
, ,. . , 3 4 .
, –
, .
, – 2-3 . ,
.
- , ,, ,
;
, -,
. ,.
16/1 :
16 - 223
116/1
, 12 . -
, ,, 5 , 100
6 6-8 , ,
, .
: ?, .
..
, ,. , , ,
, , .
: ,?
., .
: ?, . ,
:
:- , .- ,
,.
- – , ,
, .
16 -224
- ,, .
- .- , ,
.-
.- , -
, .
16/2 :
216/2
, 9 .. 6
, .
: ?, .
6 ,, . , 6
, .
: ?, .
, – ,- . ,
.
, ,. , ,
.. ,
.
16 - 225
: ?, . ,
:
:- ,
.- ,
. , ,. , ,
..
- , , , - ,.
- ., , ,
, 3 2 .-
. , ,,
, , .- ,
, ,.
- ,.
- , ,.
-.
:
, :- , ,
, ;- , ,
, .
IV. 55
4 ,.
, ,.
( ,, 5 ).
, :
, . « ». , , ,
16 -226
,, .
, « », .
..
,, .
, ,. . ,
.
, , ,, . ,
,, «
». , « », .
«» «
», .
, «
». .
,. ,
,.
,, ,. 218-
220.
:
??
? ( ; ,; ;
; . ,, , , « ».).
, , ,?
?,
?
, , ( 235).
16 - 227
A: 0-4
: .. . ,
. 3 ., 3 .
,. ,
. ,. , ,
, .
8 , , (60 ), , ,
. ( , , 2 60 , ,
. ,).
. ,, .
10 , ,, .
, ..
-------------------------------------------------------------------------------------------
16 -228
: 6-12
: 8 . ,
.
6 (900 ) ( ).
. ,,
. ,, . .
, . ., , .
, ., ,
.
-------------------------------------------------------------------------------------------
16 - 229
:
: 3 . . , ,
. 3,4 , 4 .
, .,
., .
( 700 ), 24 . .
, ,. .
, , , ..
, . , – ,
, . , ,.
-------------------------------------------------------------------------------------------
16 -230
:
: 2 .
..
,, .
. , ., ., , ,
. , ,, ,
, .
----------------------------------------------------------------------------------------------
16 - 231
:
: 12 . ,.
,. .
., ,
.
,. .
. , .
----------------------------------------------------------------------------------------------
16 -232
A: 0-4
?- .
.
?- , .
, ,.
?- , ,
. ,, - , .
- , ,, , .
-,
. , 60 2 .
, .- , , ,
.- ,
.- 7 ,
90 – 3 . ,
4 .- , ( )
( ) ,, .
: 6-12
?- .
, ,. 5 ,
.
?- ,
,. ,
..
?
16 - 233
- ,, . , ,
.- , ,
, , .- , , , ,
, .- , ,
2 .- , ,
, ., ,
. , ,, , , ,
; ; ,, , . ,
, .- , ,
. ,.
.- ,
.- 1 .
:
?- , , - , .
?-
. .. ,
1 ., .
,.
?- ,
.- , , , « »
, .- , ,
;.
- , ,.
-. ,
? ,,
? , -, , 6 ,
16 -234
, ?
?- ,
., .
- , , ,.
- 1 ,.
:
?- .
?- , ,
.- ,
. , - .
, ,.
- , ., ?
, ,.
- ,.
- , .- ,
3 , ,.
- , ,. ,
,.
:
?- , ,
, .,
, - .
?
- , , ,. : ,
.
16 - 235
?- , . ,
,.
- , 18- . , .
- , ,.
- , , ,.
- 2 .
V. 5
:
-. ,
., .
, ,. ,
,.
, ; ,
. , ,, .
,. , ,
18 .,
.
.. ,
, , ,.
17236
17
:
:-
-;
- ,;
- , ,.
: – 60
I. , 2 II. 13
III. 35
IV. 15
:
.
17.1 «» .
4-5 ,. ,
, – .
,.
17 237
I. , 2
:
- . ,.
.
, ,,
- .
II. 13
: , ?, .
– , , ,, ; , ;
, ., .
, – ,, - ,
.
:- ?
, .
- , – , ,, ,
.- ;
, ,. , - .
, ,, .
-.
,.
-, .
.- , ,
, .
17238
:?
, .
,.
, ,, ,
.
,, , ,,
.
, :; ;
; .
: - ,- .
, ,,
.
- –
, ,.
– , –
.
:- ,-- .
., ,
-.
,, , ,
, ,, , .
,, ,
.
,, ,
.
17 239
93 17.1. , .
III. 35
, :
, 4 . ,
( 17.1).
93- 17.1 « ». ,
17.1.
, ,.
« », .
, , .,
.
. , ,, .
17.1 « ».
, .,
244-247, ,.
17.1
:
-- -- ( ,
)- ,-
17240
.,
.
IV. 15
.
,.
, ,,
.
, .
.
17 241
17-1
., .
1.
?
? , , ?
?
,?
2. -
?
? , , ?
?
,?
17242
3. ( ,)
?
? , , ?
?
,?
4. ,
?
? , , ?
?
,?
17 243
5.
?
? , , ?
?
,?
17244
( 17.1)
1. ,
,, ,
.:
- ,, ,
- .-
.- , , ,
.-
.- , ,
,.
-.
- , .- ,
, – , ,
, – .
, ,; ; ,
, , ,;
. ?
,? ?
,, ,
?
2. - ,
- , ,:
- , ,. ,
.
17 245
- , , – ,
.- ,
.- ,
.
- ? ,?
– , – ,- ?
,- ?
3. ,
,, :
- , ,
, .-
, .- , ,
,.
? , ,, , ;
?
– , – ,
?
,,
?
4..
, :
- -
17246
( 10 «» – . 3).
- , (
-
).- ( ,
),.
,,
.- ,
,
.- ,
« », ,, .
? ;?
– , – ,
?
,
?
5. (,
);
, :-
, ,.
- , ,,
.-
,, , 4- ,
, 6 , .-
.- - ,
17 247
,, 3 6 ,
.- ,
.- ,
.- ,
,.
? , ?
– , – ?
,?
248
,, ,
.
..
2 . ,, ,
, .
, 2 , ,, 500 (500
+ 50 + 250 ).
.. , ,
, , .
2 :
: 7.5 1.5
100 205
5.6
:
A 300 D 50 E 1 C 10 B1 50 B2 80
300 B6 40
5 400
B12 0.2 K 5
2
1 20
2
0 – 6 6 – 12 12 – 24
3
0 - 3 3-6 6-12 12 – 24
4
0 – 6 6 – 12 12 – 24
,
5
0 – 6 6 – 12 12 – 24
6
0 – 6 6 – 12 12 – 24
2
7 (0 – 6 )
8 (0 – 6 )
10.1 ,
24 *
1 3 450 8 60
2 4 600 7 90
3 5 750 6 120
4 750 6 120
5 6 900 6 150
6 900 6 150
*
7.1
,
« », , – ,,
,,
,