Trauma Capitis Fix

8/17/2019 Trauma Capitis Fix

1/24

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA An “K”

DENGAN TRAUMA CAPITIS DI RUANGAN UGD BEDAH

RSUP DR. WAHIDIN SUDIROHUSODU MAKASSAR

NIRWANA, S.Kep

709001150

PRESEPTOR !AHAN PRESEPTOR INSTITUSI

" # " #

PROGRAM PRO$ESI NERS

$AKU!TAS KEDOKTERAN DAN I!MU KESEHATAN

UNI%ERSITAS IS!AM NEGERI A!AUDDIN MAKASSAR

&01


2/24

!APORAN PENDAHU!UAN PADA An “K”

DENGAN TRAUMA CAPITIS DI RUANGAN UGD BEDAH

RSUP DR. WAHIDIN SUDIROHUSODU MAKASSAR

NIRWANA, S.Kep

709001150

PRESEPTOR !AHAN PRESEPTOR INSTITUSI

" # " #

PROGRAM PRO$ESI NERS

$AKU!TAS KEDOKTERAN DAN I!MU KESEHATAN

UNI%ERSITAS IS!AM NEGERI A!AUDDIN MAKASSAR

&01


3/24

BAB I

TIN'AUAN PUSTAKA

A. De()n)*)

Trauma CaptisatauCidera Kepala adalah kerusakan neurologis yang

terjadi akibat adanya trauma pada jaringan otak yang terjadi secara langsung

maupun efek sekunder dari trauma yang terjadi.

Trauma atau cedera kepala ( Brain Injury) adalah salah satu bentuk

trauma yang dapat mengubah kemampuan otak dalam menghasilkan

keseimbangan fisik, intelektual, emosional, social dan pekerjaan atau dapat

dikatakan sebagai bagian dari gangguan traumatik yang dapat menimbulkan

perubahan – perubahan fungsi otak (Black, !!").

Trauma atau cedera kepala juga dikenal sebagai cedera otak adalah

gangguan fungsi normal otak karena trauma, baik trauma tumpul maupun

trauma tajam (Batticaca, !!#).

$enurut konsensus %&'**+ (!!), cedera kepala yang sinonimnya

adalah trauma kapitis-head injury/ trauma kranio serebral-traumatic brain

injury merupakan trauma mekanik terhadap kepala baik secara langsung atau

pun tidak langsung yang menyebabkan gangguan fungsi neurologis yaitu

gangguan fisik, kognitif, fungsi psikososial baik bersifat temporer maupun

permanen.

B. 'en)*+'en)* T-/- Kep--

uka pada kulit dan tulang dapat menunjukkan lokasi (area) dimana

terjadi trauma (*astrodiningrat, !!/). Cedera yang tampak pada kepala

bagian luar terdiri dari dua, yaitu secara garis besar adalah trauma kepala


4/24

tertutup dan terbuka. Trauma kepala tertutup merupakan fragmen0fragmen

tengkorak yang masih intak atau utuh pada kepala setelah luka. Trauma

kepala terbuka adalah yaitu luka tampak luka telah menembus sampai kepada

dura mater. (1nderson, 2eitger, and $acleod, !!). Kemungkinan

kecederaan atau trauma adalah seperti berikut3

4. 5raktur

$enurut American Accreditation Health Care Commission, terdapat 6

jenis fraktur yaitu 3

a. Simple 3 'etak pada tengkorak tanpa kecederaan pada kulit

b. Linear or hairline3 'etak pada kranial yang berbentuk garis halus

tanpa depresi, distorsi dan 7 splintering 8.

c. Depressed 3 'etak pada kranial dengan depresi ke arah otak.

d. Compound 3 'etak atau kehilangan kulit dan splintering pada

tengkorak. *elain retak terdapat juga hematoma subdural (uldner,

!!#).

. uka $emar (kontosio)

uka memar adalah apabila terjadi kerusakan jaringan subkutan dimana

pembuluh darah (kapiler) pecah sehingga darah meresap ke jaringan

sekitarnya, kulit tidak rusak, menjadi bengkak dan ber9arna merah

kebiruan. uka memar pada otak terjadi apabila otak menekan tengkorak.

Biasanya terjadi pada ujung otak seperti pada frontal, temporal dan

oksipital. (Corrigan, !!6).

:. aserasi (luka robek atau koyak)

uka laserasi adalah luka robek tetapi disebabkan oleh benda tumpul atau

runcing. engan kata lain, pada luka yang disebabkan oleh benda bermata


5/24

tajam dimana lukanya akan tampak rata dan teratur. uka robek adalah

apabila terjadi kerusakan seluruh tebal kulit dan jaringan ba9ah kulit.

6. 1brasi

uka abrasi yaitu luka yang tidak begitu dalam, hanya superfisial. uka ini

bisa mengenai sebagian atau seluruh kulit. uka ini tidak sampai pada

jaringan subkutis tetapi akan terasa sangat nyeri karena banyak ujung0

ujung saraf yang rusak.

". 1;ulsi

uka a;ulsi yaitu apabila kulit dan jaringan ba9ah kulit terkelupas,tetapi

sebagian masih berhubungan dengan tulang kranial. engan kata lain intak

kulit pada kranial terlepas setelah kecederaan ($ansjoer, !!!).

C. E)223)

$enurut Brain Injury Association of America, penyebab utama trauma

kepala adalah sebagai berikut 3

1. Kecelakaan alu intas

Kecelakaan lalu lintas adalah dimana sebuah kenderan bermotor

bertabrakan dengan kenderaan yang lain atau benda lain sehingga

menyebabkan kerusakan atau kecederaan kepada pengguna jalan raya.

&.


6/24

menyebabkan kerusakan fisik pada barang atau orang lain (secara

paksaan).

D. P-2()*)223)

tak dapat berfungsi dengan baik bila kebutuhan oksigen dan glukosa

dapat terpenuhi. &nergi yang dihasilkan di dalam sel0sel saraf hampir

seluruhnya melalui proses oksidasi. tak tidak punya cadangan oksigen, jadi

kekurangan aliran darah ke otak 9alaupun sebentar akan menyebabkan

gangguan fungsi. emikian pula dengan kebutuhan glukosa sebagai bahan

bakar metabolisme otak, tidak boleh kurang dari ! mg=, karena akan

menimbulkan koma. Kebutuhan glukosa sebanyak "= dari seluruh

kebutuhan glukosa tubuh, sehingga bila kadar glukosa plasma turun sampai

>!= akan terjadi gejala0gejala permulaan disfungsi serebral.

1. 5aktor kardio;askuler

Trauma kepala menyebabkan perubahan fungsi jantung mencakup

akti;itas atipikal miokardial, perubahan tekanan ;askuler dan edema paru.

Tidak adanya stimulus endogen saraf simpatis mempengaruhi penurunan

kontraktilitas ;entrikel. 2al ini menyebabkan penurunan curah jantung dan

meningkatkan tekanan atrium kiri. 1kibatnya tubuh berkompensasi dengan

meningkatkan tekanan sistolik. %engaruh dari adanya peningkatan tekanan

atrium kiri adalah terjadinya edema paru.

&. 5aktor 'espiratori

1danya edema paru pada trauma kepala dan ;asokonstriksi paru atau

hipertensi paru menyebabkan hiperpnoe dan bronkokonstriksi Konsentrasi

oksigen dan karbon dioksida mempengaruhi aliran darah. Bila %

rendah, aliran darah bertambah karena terjadi ;asodilatasi. %enurunan

%C, akan terjadi alkalosis yang menyebabkan ;asokonstriksi (arteri


7/24

kecil) dan penurunan CB5 (cerebral blood fluid). &dema otak ini

menyebabkan kematian otak (iskemik) dan tingginya tekanan intra kranial

(T+K) yang dapat menyebabkan herniasi dan penekanan batang otak atau

medulla oblongata.

4. 5aktor $etabolisme

%ada trauma kepala terjadi perubahan metabolisme seperti trauma tubuh

lainnya yaitu kecenderungan retensi natrium dan air dan hilangnya

sejumlah nitrogen. 'etensi natrium juga disebabkan karena adanya

stimulus terhadap hipotalamus, yang menyebabkan pelepasan 1CT2 dan

sekresi aldosteron.

. 5aktor ?astrointestinal

Trauma kepala juga mempengaruhi sistem gastrointestinal. *etelah trauma

kepala (: hari) terdapat respon tubuh dengan merangsang akti;itas

hipotalamus dan stimulus ;agal. 2al ini akan merangsang lambung

menjadi hiperasiditas.

5. 5aktor %sikologis

*elain dampak masalah yang mempengaruhi fisik pasien, trauma kepala

pada pasien adalah suatu pengalaman yang menakutkan. ?ejala sisa yang

timbul pascatrauma akan mempengaruhi psikis pasien. emikian pula

pada trauma berat yang menyebabkan penurunan kesadaran dan penurunan

fungsi neurologis akan mempengaruhi psikososial pasien dan keluarga.

E. M-n)(e*-*) K)n)6

4. Tanda0tanda atau gejala klinis untuk yang trauma kepala ringan3

a. %asien tertidur atau kesadaran yang menurun selama beberapa saat

kemudian sembuh.

b. *akit kepala yang menetap atau berkepanjangan.


8/24

c. $ual atau dan muntah.

d. ?angguan tidur dan nafsu makan yang menurun.

e. %erubahan keperibadian diri.

f. etargik.

. Tanda0tanda atau gejala klinis untuk yang trauma kepala berat

a. *imptom atau tanda0tanda cardinal yang menunjukkan peningkatan di

otak menurun atau meningkat.

b. %erubahan ukuran pupil (anisokoria).

c. Triad Cushing (denyut jantung menurun, hipertensi, depresi

pernafasan).

d. 1pabila meningkatnya tekanan intrakranial, terdapat pergerakan atau

posisi abnormal ekstrimitas.

Kategori Penentuan Keparahan Cedera Kepala berdasarkan Nilai Glasgow

Coma Scale(GCS).

%enentuan

keparahaneskripsi

5rekuens

i

$inor • ?C* 4: – 4"

• apat terjadi kehilangan kesadaran atau

amnesia tetapi kurang dari :! menit.

• Tidak ada fraktur tengkorak, tidak ada

kontusio serebral, hematoma

• Tidak ada intoksikasi obat atau alcohol

• apat mengeluh nyeri kepala atau di@@iness

• %emerikasaan Aeuorologi normal

"" =


9/24

*edang

Berat

• ?C* / – 4

• Kehilangan kesadaran dan atau amnesia

lebih dari :! menit tetapi kurang dari 6

jam.

• apat mengalami fraktur tengkorak

• $untah

• *ei@ure

• +ntoksikasi obat atau alcohol

• Tidak ada ri9ayat cedera atau ri9ayat tidak

jelas

• ?C* : – #

• Kehilanmgan kesadaran dan atau terjadi

amnesia lebih dari 6 jam

•


10/24

. ?1 (?as arah 1rteri) 3 $engetahui adanya masalah ;entilasi

oksigenasi yang dapat menimbulkan

7. Kimia-&lektrolit arah $engetahui ketidakseimbangan yang berperan

dalam peningkatan T+K-perubahan

. %emeriksaan Toksikolog $endeteksi obat yang mungkin bertanggung

ja9ab terhadap penurunan kesadaran ( $arlyn. &. oengoesD !!! )

9. B1&' Brain Auditory !"o#ed ) $enentukan fungsi dari kortel dan

batang otak.

10. %&T ( $ositron !mission Tomografi) $enunjukkan aktiitas metabolisme

pada otak.

11. %ungsi umbal C** apat menduga adanya perdarahan subarachnoi.

G. Pen---6*-n--n

4. $edik

a. $anitol +E

• osis a9al 4 g - kg BB

• &;aluasi 4" – ! menit (bila belum ada perbaikan tambahan dosis

!," g - kg BB)

• 2ati0hati terhadap kerusakan ginjal

b. *teroid 3 digunakan untuk mengurangi edema otak

c. Bikarbonas Aatrikus 3 untuk mencegah terjadinya asidosis

d. 1ntikon;ulsan 3 prifilaksis kejang

e. Terapi Koma 3 merupakan langkah terakhir untuk mengendalikan T+K

secara konser;atif. Terapi ini menurunkan metabolisme otak,

mengurangi edema F menurunkan T+K Biasanya dilakukan 6 – 6#

jam.


11/24

f. 1ntipiretik 3 emam akan memperburuk keadaan karena akan

meningkatkan metabolisme dan dapat terjadi dehidrasi, kerusakan

otak.


12/24

• Berikan penenang dia@epam.

• %osisi pasien selalu diubah setiap : jam dan lakukan fisioterapi

dada G-sehari

b. ?angguan $obilitas 5isik

• %osisikan tubuh pasien dengan posisi opistotonusD pera9atan harus

dilakukan dengan tujuan untuk menghentikan pola refleksif dan

penurunan tonus otot abnormal.

• %era9at menghindarkan terjadinya kontraktur dengan melakukan

'$ pasif dengan merenggangkan otot dan mempertahankan

mobilitas fisik.

c. Kerusakan Kulit 3 menghilangkan penekanan dan lakukan inter;ensi

mobilitas.

d. $asalah 2idrasi 3 pada cidera kepala terjadi kontriksi arteri0arteri

renalis sehingga pembentukan urine berkurang dan garam ditahan

didalam tubuh akibat peningkatan tonus ortosimpatik.

e. Autrisi pada Trauma otak berat

• memerlukan jumlah kalori kali lipat dengan meningkatnya

akti;itas system saraf ortosimpatik yang tampak pada hipertensi

dan takikardi.

• kegelisahan dan tonus otot yang meningkat menambah kebutuhan

kalori.

• bila kebutuhan kalori tidak terpenuhi maka jaringan tubuh dan

lemak akan diurai, penyembuhan luka akan lebih lama, timbul

dekubitus, daya tahan menurun ( Cholik dan *aiful, !!>)

H. K2/p)6-*)


13/24

Komplikasi yang dapat timbul pada pasien yang mengalami trauma

kapitis yaitu3

1. *hock disebabkan karena banyaknya darah yang hilang atau rasa sakit

hebat. Bila kehilangan lebih dari "!= darah dapat mengakibatkan

kematian.

&. %eningkatan tekanan intrakranial, terjadi pada edema cerebri dan

hematoma dalam tulang tengkorak.

4. $eningitis, terjadi bila ada luka di daerah otak yang ada hubungannya

dengan luar.

. +nfeksi-kejang, terjadi bila disertai luka pada anggota badan atau adanya

luka pada fraktur tulang tengkorak.

5. &dema pulmonal akibat dari cedera pada otak yang menyebabkan adanya

peningkatan tekanan darah sistemik sebagai respon dari sistem saraf

simpatis pada peningkatan T+K. %eningkatan ;asokontriksi tubuh ini

menyebabkan lebih banyak darah dialirkan ke paru0paru. %erubahan

permeabilitas pembuluh darah paru berperan dalam proses memungkinkan

cairan berpindah ke dalam al;eolus.


14/24

BAB II

KONSEP KEPERAWATAN

A. Pen36-8)-n

1. +dentitas %asien

Aama, alamat, umur, diagnosa medik, pendidikan, pekerjaan, tanggal

masuk dan tanggal pengkajian.

. 'i9ayat kesehatan

'i9ayat kesehatan3 9aktu kejadian, penyebab trauma, posisi saat

kejadian, status kesadaran saat kejadian, pertolongan yang diberikan

segera setelah kejadian.

:. %engkajian 5isik

a. 1ktifitas atau istirahat

• 1danya kelemahan , kaku, hilang keseimbangan

• Kesadaran menurun, kelemahan otot-spasme.

b. %eredaran darah-sirkulasi

• Tekanan arah normal - berubah (hipertensi)

• Aadi (bradikardi, takikardi, disritmia)

c. &liminasi

• Eerbal dapat menahan B1K dan B1B

• Blader dan bo9el +ncontentia

d. $akanan-cairan

• $ual atau muntah

• $untah yang memancar, masalah kesukaran menelan


15/24

e. %ersarafan-Aeurosensori

• %using, kehilangan kesadaran sementara

• amnesia seputar kejadian

f. Kenyamanan-Ayeri

Ayeri kepala yang ber;ariasi tekanan dan lokasi nyerinya, agak lama.

g. %ernapasan

%erubahan pola napas, stridor, ronchi.

h. %engkajian keamanan

• 1da ri9ayat kecelakaan,

• Terdapat trauma-fraktur-distorsi, perubahan penglihatan, kulit.

i. Konsep diri

• 1danya perubahan tingkah laku

• Kecemasan, berdebar, bingung, dellirium

B. D)-3n2*- Kepe-:--n

1. ?angguan rasa nyaman nyeri berhubungan

dengan trauma kepala

. %erubahan perfusi jaringan serebral berhubungan dengan penghentian

aliran darah (hemoragi, hematoma)D edema cerebralD penurunan T

sistemik-hipoksia (hipo;olemia, disritmia jantung)

:. %erubahan persepsi sensori berhubungan dengan perubahan transmisi atau

integrasi (trauma atau defisit neurologis).

6. %ola napas tidak efektif berhubungan dengan kerusakan neuro;askuler

(cedera pada pusat pernapasan di otak).

". 'esiko tinggi perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b. d

perubahan kemampuan untuk mencerna nutrien (penurunan tingkat kesadaran).


16/24

Kelemahan otot yang diperlukan untuk mengunyah, menelan. *tatus

hipermetabolik.

. 'esiko tinggi berkurangnya ;olume cairan berhubungan dengan mual dan

muntah

>. 'esiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan jaringan trauma, kulit

rusak, prosedur in;asif. %enurunan kerja silia, stasis cairan tubuh. Kekurangan

nutrisi. 'espon inflamasi tertekan (penggunaan steroid).

C. Ine;en*) 6epe-:--n

1. ?angguan rasa nyaman nyeri berhubungan

dengan trauma kepala

Tujuan 3 %asien akan merasa nyaman dan nyeri hilang-berkurang

Kriteria 2asil 3 pasien tidak mengeluh nyeri, dan tanda0tanda ;ital dalam

batas normal.

Ao

.

+nter;ensi 'asional

4.

.

:.

6.

kaji ri9ayat, intensitas dan

lokasi nyeri.

$engatur posisi sesuai

kebutuhan klien untuk

mengurangi nyeri.

Ciptakan lingkungan yang

nyaman termasuk tempat tidur.

Berikan sentuhan terapeutik,

lakukan distraksi dan

relaksasi.

$enentukan inter;ensi

selanjutnya

posisi yang sesuai akan

mengurangi nyeri pada pasien dan

memberi rasa nyaman.

$emberikan rasa nyaman pada

klien agar dapat mengurangi

stress yang memicu nyeri.

Ketegangan saraf yang

mengendor akan mengurangi rasa

nyeri.


17/24

". Kolaborasi pemberian obat

analgetik sesuai dengan

program pengobatan.

mengurangi tingkat nyeri yang

dirasakan klien.

. %erubahan perfusi jaringan serebral

berhubungan dengan penghentian aliran darah (hemoragi, hematoma)D

edema cerebralD penurunan T sistemik-hipoksia (hipo;olemia, disritmia

jantung).

Tujuan 3 %erfusi jaringan serebral adekuat.

Kriteria 2asil 3

a. %asien tidak menunjukkan peningkatan T+K

b. Terorientasi pada tempat, 9aktu dan respon

c. Tidak ada gangguan tingkat kesadaran

Ao

.

+nter;ensi 'asional

4.

.

:.

Kaji status neurologi secara

teratur dan tanda0tanda

adanya peningkatan T+K.

%antau tanda0tanda ;ital

Berikan posisi dengan

meninggikan bagian kepala

:! derajat.

untuk menentukan lokasi, perluasan

dan perkembangan kerusakan **%

%eningkatan T sistemik yang

diikuti oleh penurunan T

merupakan tanda terjadinya

peningkatan T+K, emam dapat

mencerminkan kerusakan pada

hipotalamus.

$encegah peningkatan T+K


18/24

6.

".

:.

Batasi pemberian cairan

sesuai indikasi

Kolaborasi dengan dokter

untuk memberikan obat

sesuai indikasi seperti

diuretic.

$enurunkan edema serebral,

meminimalkan fluktuasi aliran

;askuler T dan T+K.

iuretik untuk menurunkan air dari

sel otak sehingga mengurangi

edema otak.

:. %erubahan persepsi sensori berhubungan dengan perubahan transmisi atau

integrasi (trauma atau defisit neurologis).

Tujuan 3 Tidak terjadi perubahan persepsi sensori

%riteria Hasil 3

a. Kesadaran pasien kembali normal

b. Tidak terjadi peningkatan T+K

Ao

.

+nter;ensi 'asional

4.

.

:.

6.

bser;asi K serta TTE

rientasikan pasien terhadap

orang, tempat dan 9aktu.

?unakan berbagai metode

untuk menstimulasi indra,

misalnya3 parfum

Kolaborasi dengan tim medik

untuk membatasi penggunaan

$engetahui keadaan umum pasien.

$elatih kemampuan pasien dalam

mengenal 9aktu, tempat dan

lingkungan pasien.

$elatih kepekaan ner;us

olfaktorius.

*edati;a mempengaruhi tingkat

kesadaran pasien


19/24

sedati;e

6. %ola napas tidak efektif berhubungan dengan kerusakan neuro;askuler

(cedera pada pusat pernapasan di otak).

Tujuan 3 pola nafas kembali efektif.

%riteria Hasil 3 bebas sianosis, ?C* dalam batas normal

Ao

.

+nter;ensi 'asional

4.

.

:.

6.

%antau frekuensi dan irama

pernapasan.

%astikan jalan nafas tetap

terbuka dan kaji adanya

secret. Bila ada secret

lakukan suction.

Tinggikan kepala tempat tidur

4"0:!!, dan posisikan dalam

posisi miring.

Berikan oksigen.

%erubahan dapat menandakan

komplikasi pulmonal.

pengisapan lendir dilakukan untuk

mempermudah jalan nafas

ntuk memudahkan ekspansi

paru-;entilasi paru dan

menurunkan adanya kemungkinan

lidah jatuh yang menyumbat jalan

napas.

$emaksimalkan oksigen pada

darah arteri dan membantu dalam

pencegahan hipoksia.

". 'esiko tinggi perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b. d

perubahan kemampuan untuk mencerna nutrien (penurunan tingkat

kesadaran). Kelemahan otot yang diperlukan untuk mengunyah, menelan.

*tatus hipermetabolik.


20/24

Tujuan 3 intake nutrisi adekuat

Kriteria 2asil 3

a. Klien tidak mengalami penurunan BB

b. Klien menghabiskan porsi makan yang disajikan

Ao

.

+nter;ensi 'asional

4.

.

:.

6.

".

Kaji kemampuan makan dan

menelan klien

engarkan suara peristaltik

usus.

Berikan rasa nyaman saat

makan, seperti posisi semi

fo9ler-fo9ler.

Berikan makanan dalam porsi

kecil tapi sering dan dalam

keadaan hangat.

Kolaborasi dengan dokter

untuk pemberian ;itamin.

$embantu dalam menentukan

jenis makanan

$embantu menentukan respon dari

pemberian makanan dan adanya

hiperperistaltik kemungkinan

adanya komplikasi ileus.

$encegah adanya regurgitasi dan

aspirasi

$eningkatkan nafsu makan.

Eitamin membantu meningkatkan

nafsu makan dan mencegah

malnutrisi

. 'esiko tinggi berkurangnya ;olume cairan berhubungan dengan mual dan


21/24

muntah.

Tujuan 3 Tidak ditemukan tanda0tanda kekurangan ;olume cairan atau

dehidrasi.

Kriteria 2asil 3

a. membrane mukosa lembab

b. integritas kulit baik

c. nilai elektrolit dalam batas normal

Ao

.

+nter;ensi 'asional

4.

.

:.

6.

Kaji intake dan out put

Kaji tanda0tanda dehidrasi3

turgor kulit, membrane

mukosa, dan ubun0ubun atau

mata cekung dan out put

urine.

Berikan pasien banyak

minum

Kolaborasi dengan tim medis

untuk pemberian cairan intra

;ena sesuai program

ntuk mengetahui intake dan out

put cairan pasien

$engetahui tanda0tanda jika pasien

mengalami dehidrasi

Banyak minum untuk mengganti

cairan yang hilang

6. ntuk memenuhi cairan pasien

>. 'esiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan jaringan trauma, kulit

rusak, prosedur in;asif. %enurunan kerja silia, stasis cairan tubuh.

Kekurangan nutrisi. 'espon inflamasi tertekan (penggunaan steroid).


22/24

Tujuan 3 tidak terjadi infeksi

Kriteria 2asil 3

a. Tidak terdapat tanda0tanda infeksi

b. TTE dalam batas normal

c. uka sembuh tepat pada 9aktunya.

Ao

.

+nter;ensi 'asional

4.

.

:.

6

4.

%ertahankan tehnik cuci

tangan yang baik.

bser;asi daerah kulit yang

mengalami kerusakan, catat

adanya tanda0tanda inflamasi.

%antau suhu tubuh secara

teratur, catat adanya demam,

menggigil, diaforesis dan

perubahan fungsi mental

(penurunan kesadaran).

Berikan antibiotik sesuai

indikasi

Cara pertama untuk menghindari

terjadinya infeksi nosokomial.

eteksi dini perkembangan infeksi

memungkinkan untuk melakukan

tindakan dengan segera dan

pencegahan terhadap komplikasi

selanjutnya.

apat mengindikasikan

perkembangan sepsis yang

selanjutnya memerlukan e;aluasi

atau tindakan dengan segera.

Terapi profilatik dapat digunakan

pada pasien yang mengalami

trauma, kebocoran C** atau

setelah dilakukan pembedahan

untuk menurunkan resiko

terjadinya infeksi nosokomial.


23/24


24/24

DA$TAR PUSTAKA

1tmaja $angun, !!/. Trauma %epala.

http3--999.idai.or.id-kesehatananak-artikel.aspHIJ!!/""/46!. iakses

6 1pril !4

Bare *, et al, !!. Bu#u Ajar %epera&atan 'edi#al Bedah, &disi # Eolume ,

Documents

Trauma Capitis Fix