8/18/2019 Trastorno Por Deficit de Atencion Con Hiperactividad
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Información para padres y madres
Sociedad de Pediatría de Asturias, Cantabria y Castilla y
León
Trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad
en
la infancia (TDAH) 2ª parte
Dr. Maximino Fernnde! "ére!. "ediatra. Centro de Salud de
La Felguera, Asturias.
Dra. Marta #ópe! $enito. "ediatra. Centro de Salud
Contrueces (i!ón", Asturias.
#isponible tambi$n en formato pdf (%%& '"
Mi hi%& tiene TDAH' *é de+o hacer,' a dónde ac*dir,' *é
tratamientos ha-,
Si su )i!* tiene +#A de+er se*ir controles re*lares por *n
profesional conocedor del trastorno.
-na opción inicial es consultar con su pediatra y en el colegio.
La realidad asistencial en el momento
actual es ue aunue podr/ encontrar di0ersidad de conocimiento
del +#A en los distintos profesionales
consultados, $stos le facilitar/n el camino para encontrar al
profesional adecuado para la situación.
1l diagnóstico de certe2a no implica ue se deban lle0ar a cabo
siempre los mismos tratamientos o
controles3 debe ser individ*ali!ado seg4n las
características del caso, de acuerdo con la familia y seg4nla
e0olución.
Las di0ersas opciones terap$uticas pueden ser3
%. /o hacer ms *e el control re*lar0 puede ser una opción
para casos muy le0es, para ni5os
muy peue5os o cuando los padres no est/n de acuerdo con otras
medidas terap$uticas, ya ue al
menos la super0isión regular permite ue el profesional aporte
información 0era2 sobre las
medidas a lle0ar a cabo en el entorno familiar o escolar y
super0ise su e0olución.
6. Tratamientos no farmacolóicos0 pueden ser una opción
para las anteriores situaciones, adem/s
de ser 4tiles en problemas de conducta, ansiedad, repercusión
escolar, etc. #ic)as medidas
incluyen el tratamiento 7conductual o del comportamiento8 y el
tratamiento 7cogniti0o8, lle0ados
a cabo por psicólogos o psicopedagogos.
9. Medicamentos0 es una opción muy efica2 ue se dirige a
los síntomas fundamentales del
trastorno, adem/s de me!orar tambi$n algunos problemas
secundarios. Cuando se lle0a a cabo por
el pediatra, neuropediatra u otro especialista, se siguen una
serie de controles ue permiten su casi
completa seguridad.
:. Tratamiento por psi*iatras infantiles0 implican no sólo
medicinas, sino tambi$n otras medidas
terap$uticas en caso de problemas asociados de la salud mental
infantil.
;. Tratamiento escolar0 las medidas 0an desde una serie de
normas generales en el aula a
procedimientos psicopedagógicos específicos. La
importancia cla0e es en este caso el
conocimiento ue el profesor tenga del +#A, y ue el euipo de
orientación pueda lle0ar a cabo
un traba!o con el escolar en su medio y con el apoyo
familiar.
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ue pasan m/s tiempo con el ni5o. Las asociaciones de
afectados pro0een de apoyo tanto para el
ni5o como para los padres y suelen ser un referente donde acudir
e informarse del trastorno.
"ero se*imos teniendo ms d*das
3ómo p*ede ser *e siendo tan cari4oso o tan listo tena TDAH,
@uc)os padres tratan de establecer relación entre el +#A y otras
características personales del ni5o,
pero en este trastorno esas facetas de s* inteliencia o
personalidad no estn afectadas . La base del
problema est/ en determinadas regiones cerebrales y en la
menor disponibilidad de un transmisor
neuronal ue es cla0e para mantener nuestra concentración. La
inteligencia no est/ afectada y el )ec)o de
tener retraso mental ecluye el diagnóstico, si bien sus
estrategias o estilos de aprendi2a!e peculiares sí
ue pueden afectarle.
"or *é nos pre*ntaron si de pe*e4os nosotros éramos como mi
hi%o,
Ms de la mitad de los padres tienen el trastorno, ue )oy se sabe
ue sigue un patrón gen$tico, si bien
en otros casos no es así y se relaciona con causas no gen$ticas.
Conocer este )ec)o facilita el diagnóstico
de +#A en los padres, eplicando tambi$n cómo es el problema en
los adultos, ue presenta algunas
diferencias con los ni5os.
5e c*ra,
@uc)os ni5os me%oran c*ando llea la adolescencia, posiblemente
por la maduración de las regionescerebrales afectadas. 1n otros
casos los síntomas m/s sobresalientes, como la )iperacti0idad, se
aminoran
()iperacti0os 7)ipoacti0os8" y en los adultos puede )aber
problemas de atención y de personalidad. 1n los
casos peores se asiste a gra0es problemas de la conducta,
ruptura de normas e importante afectación
psiui/trica y social. 1n otros casos el paciente aprende
por sí mismo estrategias ue le ayudan a lle0ar
una 0ida normal.
6s malo el tratamiento, 6s *na droa, "rod*ce adicción,1l
medicamento ue actualmente se prescribe para el +#A es el
metilfenidato, un 7estimulante8 ue
normali2a los ni0eles del neurotransmisior afectado, facilitando
la atención y e0itando así ue otros
estímulos interfieran en la acti0idad ue se est$ )aciendo. Bo es
ninguna 7droga8 ni produce adicción (al
contrario, los adolescentes con +#A no tratado tienen doble de
riesgo de adicción a drogas y tabaco ue
uienes est/n en tratamiento o no padecen el trastorno". Con
frecuencia comparamos la prescripción del
medicamento con el ni5o al ue se le ponen gafas3 de repente
empie2a a 0er me!or, a )acer las cosasme!or, sin ue por ello
)ayamos curado su miopía, ni )ec)o m/s listo? sólo ue ambos tienen
a)ora las
mismas oportunidades ue los dem/s.
Tiene efectos sec*ndarios el tratamiento farmacolóico,
Sí, pero la mayoría de ellos le0es y transitorios al comien2o,
aunue poco frecuentes. oy sabemos ue
no produce retraso del crecimiento ni problemas neurológicos.
Pueden aumentar la frecuencia cardiaca y
la tensión arterial muy le0emente, por eso se miden antes del
tratamiento, así como en los controles
posteriores.
6s me%or dar los medicamentos c*ando otras medidas han
fracasado' o al principio,
1l efecto del medicamento es superior a otras medidas citadas,
siendo efica2 en el &>DE de los
pacientes. Cuando al medicamento se asocian otras terapias
psicológicas (tratamiento combinado"
muc)os padres y profesores aprecian me!or los a0ances, sobre
todo si adem/s de +#A )ay problemas
de conducta o de ansiedad, aunue la eficacia o control del +#A
sea similar.6s necesario hacer pr*e+as de inteliencia,
abitualmente no, sólo cuando )ay dificultades de aprendi2a!e o
fracaso escolar. La inteligencia medida
por las pruebas con0encionales no refle!a todo el
potencial intelectual del ni5o, y menos a4n otras facetas
como la creati0idad o las capacidades artísticas o sociales, ue
en estos ni5os pueden ser muy rele0antes.
6s c*lpa n*estra por ha+erlo ed*cado mal,
Con frecuencia se ac)aca o culpabili2a a los padres desde el
medio educati0o, profesional o social.
Actualmente se conoce su origen neurobiológico, ue es
completamente independiente del estilo
educati0o de los padres.
Desear7a sa+er ms.
Algunos libros y direcciones en internet ue aportan m/s
información son3
• Todo sobre el niño hiperactivo y como manejarlo. 1ddy S. Lefa,
editorial Cims, 66.
