Therapeia Natura No. 64 anuary - March Enero - Maro 2020

1Therapeia Natura No. 64 • January - March / Enero - Marzo 2020

REVISTA CIENTIFICA INTERNACIONAL DE MEDICINAINTERNATIONAL SCIENTIFIC MAGAZINE OF MEDICINE

January - MarchEnero - Marzo |2020

N° 64

High Dose Vitamin D

Dosis Altas de Vitamina D

Vitamin C:Intravenous Use

Vitamina C:Uso IntravenosoWorld Biennial of Neural Therapy HUNEKEand Neurofocal Dentistry

Bienal Mundial de Terapia Neural HUNEKEy Odontología Neurofocal

9 771390 143080

64

US 2,50

2 Therapeia Natura No. 64 • January - March / Enero - Marzo 2020



ContenceContenido

Editorial

THERAPY BREAKTHROUGH / AVANCE TERAPÉUTICORevolutionary High Dose Vitamin D Protocol for Autoimmunity, Obesity and Improved SleepProtocolo Revolucionario de Altas Dosis de Vitamina D para la Inmunidad, Obesidad y Mejorar el Sueño

EXPERT REPORT /REPORTE ESPECIALIZADOVitamin C: Intravenous Use by Complementary and Alternative Medicine Practitioners and Adverse EffectsVitamina C: Uso intravenoso por parte de los médicos de medicina complementa-ria y alternativa y efectos adversos

NUTRITION / NUTRICIÓNMICROBIOTAFood: Life and HealthMICROBIOTALa alimentación: Vida y Salud

COVER / PORTADA Lightfield Studios

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FOUNDER / FUNDADOR Prof. Dr. Méd. Fernando Pinto Floril

HONOR COUNCIL / CONSEJO DE HONOR Dr. Méd. Carlos Casanova-Lenti

Dr. Méd. Holguer HunekeDr. Méd. Julio César PayánDr. Fernando Ríos Gómez

Prof. Dr. José Nicolas Racca

EDITORIAL COUNCIL / CONSEJO EDITORIALDr. Odont. Mario Abad

Dr. Méd. Jorge Luis ArturoDr. Méd. Antonio Crespo Burgos

Dr. Méd. Fernando Pinto FlorilDr. med. Hanz Peyer

Dr. Méd. Julio Villarroel LeónDr. Méd. Benno Wölfel

Dr. Jorge Miranda MassariDr. Michael J. González

PUBLISHERS / EDITORESSociedad Médica Ecuatoriana de Terapias Naturales -

SOMA

DESIGN AND LAYOUT / DISEÑO Y DIAGRAMACIÓNFernando Pinto Crespo

PHOTOGRAPHY / FOTOGRAFÍA 123RF Limited

SXC, HAAP Media Ltd.Inmagine Corporation LLC

Alamy Stock Photo

IMPRINT / EDICIÓN 5000 Prints / Ejemplares

PRINT WORK / IMPRESIÓN Imprenta Activa - 02 254 9146 - Quito-Ecuador

COLABORATION / COLABORACIÓN • Academia Mundial de Terapia Neural según Huneke

y Odontología Neurofocal• Academia Iberoamericana de Medicina Biológica

y Odontoestomatologia - AIMBO• Linus Pauling Institute - Oregon State University

• Dr. Rath Research Institute• University of Puerto Rico, Medical Sciences Campus,

School of Pharmacy, Department of Pharmacy Practice• Whole Foods MAGAZINE

ISSN 1390 - 1443

ORDERS AND COMMENTS / PEDIDOS Y COMENTARIOSTelf.: (593-2) 514 6763 Quito,

(593-4) 263 1311 Guayaquil - EcuadorTelf.: (511) 716 9977 Lima - Perú

Telf.: (506) 229 70519 San José - Costa Rica

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Quarterly publication #64 January - March 2020

Publicación Trimestral #64Enero - Marzo 2020

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“Although I no longer need to fear that the art of Neural Therapy will be submerged in oblivion when I am gone, -for this the group of followers is already very numerous- I think there are many patients who currently live and future generations that have the right to receive the blessing of the new art of healing. It is also a desire as human as understandable to want to live the victory of our struggle. This book may be a contribution for medical youth to be taught therapy in the high faculties. I hope it falls into the hands of the One Who is Great, who, bypassing his violence and clear weaknesses, recognizes the new facts and their universal importance.” Ferdinand HUNEKE

In this new year 2020, the most important congress will be held in Quito-Ecuador as every two years, called: World Biennial of Neural Therapy Huneke and Neurofocal Dentistry. On this occasion it is the 9th Biennial, which has become a forum where doctors, dentists and health professionals, present and transmit the new discoveries that we, those who practice Neural Therapy according to the teachings taught by the Master Huneke, have experienced through his book ‘The Phenomenon in Seconds.’ The theoretical aspect is relegated to the background when we see before our eyes the healing of the patient, many times in seconds and this is the reason by which the therapist is convinced of the goodness of this system and healing art.

Many medical experts in several specialties, have seen the results of Huneke’s Neural Therapy, since they can verify in practice, remission of pathologies that patients were pigeonholed as: “incurable”. This is the legacy of Dr. Huneke, a healing system, which reaches the true etiology, being the success that in practice occurs in most patients, without the need to use drugs or surgeries. In this way, health professionals wake up to the true mission of the doctor: healing, becoming a sacred mission, since the eyes can observe what we might call a miracle. I think this is what Dr. Huneke refers to when he says: “The Doctor has to make his experience with his whole soul.”

Welcome to the 9th World Biennial of Neural Therapy Huneke and Neurofocal Dentistry.

Prof.Dr.Méd. Fernando Pinto Floril

“A pesar de que ya no necesito temer que el arte de la Terapia Neural se sumerja en el olvido cuando yo, ya no esté, para ello es ya muy numeroso el grupo de se-guidores, creo que son muchos los enfermos que ac-tualmente viven y que tienen un derecho a que gene-raciones venideras reciban la bendición del nuevo arte de curar. Además es un deseo tan humano como com-prensible el querer vivir la victoria de nuestra lucha. Pueda ser este libro un aporte para que a la juventud médica se le enseñe la terapia en las altas facultades. Ojalá caiga en las manos de Aquel Grande, quien pa-sando por alto sus violencias y claras debilidades, reco-nozca los nuevos hechos y su importancia universal”. Ferdinand HUNEKE

En este nuevo año 2020, se realizará el congreso más importante, que se lleva a cabo en Quito-Ecuador cada dos años, llamado: Bienal Mundial de Terapia Neural Huneke y Odontología Neurofocal. En esta oca-sión es la 9na Bienal, la cual se ha convertido en un foro donde médicos, odontólogos y profesionales de la salud, exponemos o transmitimos los nuevos descubri-mientos que hemos vivenciado quienes practicamos la Terapia Neural de acuerdo a las enseñanzas impartidas por el Maestro Huneke, a través de su libro ‘El Fenóme-no en Segundos’. El aspecto teórico queda relegado a un segundo plano cuando vemos ante nuestros ojos la curación del paciente, muchas veces en segundos y esta es la razón por medio de la cual el terapeuta se convence de la bondad de este sistema y arte curativo.

Muchos médicos expertos en varias especialidades, han visto los resultados de la Terapia Neural Huneke, ya que pueden comprobar en la práctica, remisión de patologías que a los pacientes se los encasillaba como: “incurables”. Este es el legado del Dr. Huneke, un sis-tema curativo, el cual llega a la verdadera etiología, siendo éste el éxito que en la práctica se da en la ma-yoría de pacientes, sin necesidad de utilizar fármacos o cirugías. De esta manera, los profesionales de la salud despiertan a la verdadera misión del médico: la cura-ción, convirtiéndose en sagrada misión, ya que los ojos pueden observar lo que podríamos llamar milagro. A esta vivencia pienso que se refiere el Dr. Huneke, cuan-do dice: “El Médico tiene que hacer su experiencia con toda el alma”.

Bienvenidas y bienvenidos a la 9na Bienal Mundial de Terapia Neural Huneke y Odontología Neurofocal.//

Prof.Dr.Méd. Fernando Pinto Floril


THERAPY BREAKTHROUGH AVANCE TERAPÉUTICO

Revolutionary High Dose Vitamin D Protocol for Autoimmunity, Obesity and Improved SleepProtocolo Revolucionario de Altas Dosis de Vitamina D para la Inmunidad, Obesi-dad y Mejorar el SueñoRon Hunninghake, MD - USA


ears ago, Dr. Hugh Riordan and I were driving through Boulder, Colorado on our way

to an appointment. Y ace años, El Dr. Riordan y yo

conducíamos por Boulder, Colorado camino a una reu-

nión.HCuando pasamos por un restaurante McDonald’s, sa-cudió la cabeza e hizo este sorprendente comentario: “Es una pena que no tengamos una ‘McPastilla’”.

No, el Dr. Hugh no estaba respaldando la comida rá-pida. Me dijo que estaba pensando en la vitamina D3: tan fácil de dosificar, de bajo costo; muy seguro, altamente efectivo para mitigar una amplia gama de enfermedades crónicas; el mejor nutriente preventivo. Si McDonald’s lo ofreciera a escala mundial, podría costar menos de unos pocos centavos por cada dosis. ¡Rayos, McDonald’s podría ofrecerlo gratis, como una opción de salud pública! ¡La vitamina D McPastilla ha-bría sido el mejor “golpe de salud universal”!

Bueno, eso nunca sucederá. Fue un sueño imposible. Sin embargo, el punto es que la vitamina D puede ser la forma más simple y universal de recuperar la salud y mantenerla.

Lo Que la ‘McPastilla’ Puede Hacer Por Usted En aras del tiempo y el espacio, resumiré los beneficios de la vitamina D3 en solo tres categorías clave.

Inmunidad¿Por qué la mayoría de los resfriados y la gripe ocurren en el invierno? Menos luz solar significa menos vitamina D, lo que conduce a menos inmunidad. Así de simple. Además, en la dosis adecuada, la vitamina D actúa como un potente modulador inmune. Esta propiedad puede ayudar a detener la creciente ola de enferme-dades autoinmunes en el mundo occidental. Si tiene problemas como alergias, ojos secos, intestino permea-ble, esclerosis múltiple, enfermedad de Crohn, artritis reumatoide, tiroiditis; y la lista continúa con más de cien trastornos autoinmunes diferentes, todos pueden miti-garse con una dosis adecuada y segura de D3.

SueñoSorprendentemente, en dosis más altas y más óptimas, la D3 organiza el nivel profundo y reparador del sueño que se reconoce como una base clave para la buena salud.

MetabolismoQuizás el beneficio más importante de la D3 (¡hay tan-tos!) Es su increíble capacidad para restaurar el metabo-lismo adecuado. Con más del 70% de nuestra población luchando con resistencia a la insulina, obesidad, presión arterial alta, triglicéridos elevados y el desarrollo de dia-betes tipo 2; es sorprendente descubrir que la vitamina D, en la dosis óptima, revertirá estas terribles tendencias. Para muchos, su peso también comenzará a normalizar-se, ¡con una pérdida de hasta 10 libras al mes!

Tenga en cuenta que la D3 ha demostrado ayudar con la prevención y el tratamiento de la osteoporosis, la prevención del cáncer y enfermedades cardíacas, prevención y control de la depresión, y una serie de muchos otros beneficios sobresalientes. Simplemente escriba “vitamindwiki.com” para vincular con increíbles 125 condiciones médicas que pueden ser ayudadas con la dosis adecuada de vitamina D.

As we happened to drive past a McDonald’s restaurant, he shook his head and made this striking comment, “It’s too bad we don’t have a ‘McPill.’”

No, Dr. Hugh was not endorsing fast food. He told me he was thinking of vitamin D3: so simple to dose, low cost; very safe, highly effective at mitigating a wide array of chronic illnesses; the ultimate preventive nutrient. Were it offered by McDonald’s on a worldwide scale, it might cost less than a few cents for each dose. Heck, McDonald’s could offer it for free, as a public health option! The vitamin D McPill would have been the ultimate universal “health coup!”

Well, it will never happen. It was a pipe dream. The point being, however, that vitamin D may be the simplest, most universal way to both recover health and maintain health!

What “The McPill” Can Do for YouIn the interest of time and space, I’m going summarize vitamin D3’s benefits into just three key categories.

ImmunityWhy do most colds and flu happen in the winter? Less sunshine means less vitamin D, which leads to less immunity. That simple. Plus, in the proper dosage, vitamin D acts as a powerful immune modulator. This property can help to stem the rising tide of autoimmune diseases in the Western world. If you are dealing with such issues as allergies, dry eyes, leaky gut, MS, Crohn’s Disease, rheumatoid arthritis, thyroiditis; the list goes on to over a hundred different autoimmune disorders, all of which could be mitigated with proper and safe dosing of D3.

SleepSurprisingly, at the higher, more optimal doses, D3 orchestrates the deep, restorative level of sleep that is recognized as a key foundation for good health.

MetabolismPerhaps the most important benefit of D3 (there are so many!) is its incredible ability to restore proper metabolism. With over 70% of our population struggling with insulin resistance, obesity, high BP, elevated triglycerides, and the development of type 2 diabetes; it is shocking to find out that vitamin D – at the optimal dose – will reverse these awful trends. For many, their weight will also begin normalizing, with as much as a 10-pound loss a month!

Keep in mind that D3 has demonstrated help with osteoporosis prevention and treatment, cancer and heart disease prevention, depression prevention and control, and a host of many other outstanding benefits. Just type in “vitamindwiki.com” to link with an incredible 125 medical conditions that can be helped with proper dosing of vitamin D.

Vitamin D is Actually a Hormone!It was in the early 1900’s that vitamins were being discovered, one after another. The fourth great vitamin


¡La Vitamina D es en Realidad es una Hormona!Fue a principios de 1900 cuando se descubrieron las vi-taminas, una tras otra. El cuarto gran descubrimiento de vitaminas fue la ‘vitamina D’. La vitamina A curó un tipo de ceguera, el beriberi curado con vitamina B1, el escorbuto curado con vitamina C y el raquitismo cura-do con vitamina D.

Solo hay un problema: la vitamina D NO es una vitami-na. Una ‘vitamina’ se define en el diccionario médico como “una sustancia orgánica esencial en pequeñas cantidades para el metabolismo normal y generalmen-te se encuentra en los alimentos”. La D3 se encuentra en los alimentos, es esencial, pero a diferencia de otras vitaminas, puede sintetizarse a partir del colesterol en la piel en presencia de luz solar.

Hay mucho más en la historia de la D3 como una hor-mona. Basta decir que los humanos podemos fabricar-la, SI obtenemos la luz solar adecuada, o si comemos grandes cantidades de peces oceánicos saludables. Aquí en la zona templada, solíamos tener mucho sol en verano, pero muy poco en invierno. Hace años, el agricultor típico que trabajaba todo el día bajo el sol del verano, podía generar 40,000-60,000 UI de vitamina D cada día, gran parte de la cual su cuerpo almace-naba en sus células grasas. Estas dosis más altas de D3 almacenadas estaban más tarde disponibles para él en los meses de invierno.

Tiempos Modernos, Cambios ModernosEl siglo XXI es testigo de cambios sin precedentes en lo que generalmente llamaré “la forma de vida moder-na”. La disponibilidad generalizada de electricidad, mecanización e informatización de la mano de obra, control del clima interior, refrigeración y alcantarillado, y el increíble aumento de las tecnologías de comuni-cación han transformado nuestras vidas para mejor. ¿Correcto? Si bien muchos responderían sin titubeos afirmativamente, miramos a nuestro alrededor y vemos otra imagen de la desventaja de estos avances.

La cohesión familiar ha sido reemplazada por conecti-vidad en línea de dudoso valor. El trabajo duro al aire li-bre en el calor y el sol con sudoración prolífica y un ma-yor nivel de resistencia física ha sido reemplazado por visitas periódicas al gimnasio, ver televisión por largo tiempo y fobias al sol debido a informes contradictorios sobre los riesgos de cáncer de piel. La resistencia psi-cológica está siendo reemplazada por una depresión generalizada y tasas crecientes de suicidio y violencia armada. Una de cada cuatro mujeres estadounidenses de mediana edad ahora toma un medicamento anti-depresivo. Los ciudadanos con sobrepeso, cansados, pre-diabéticos y sobremedicados se abren camino a través de su jornada laboral solo para experimentar un sueño inquieto por la noche.

Se ha documentado científicamente que en nuestra generación más reciente (los últimos 25 años), ¡la in-cidencia de TODAS las enfermedades crónicas se ha multiplicado por diez!

El Síndrome de InviernoEl Dr. Judson Somerville ofrece una explicación sorpren-dentemente simple y una posible solución para nues-tras epidemias modernas de enfermedades crónicas. Recordemos que la vitamina D es, en realidad, una hor-mona. Una hormona funciona como un regulador ce-lular, a veces estimulando y otras suprimiendo acciones

discovery was “vitamin D.” Vitamin A cured a type of blindness, vitamin B1 cured beriberi, vitamin C cured scurvy, and vitamin D cured rickets.

Only one problem – vitamin D is NOT a vitamin. A “vitamin” is defined by the medical dictionary as “an organic substance essential in small quantities to normal metabolism and generally found in foods.” D3 is found in foods, it is essential, but, unlike other vitamins, it can be synthesized from cholesterol in the skin in the presence of sunshine.

There is much more to the story of D3 as a hormone. Suffice it to say that humans can make it, IF we get adequate sunshine, or eat very large amounts of healthy ocean fish. Here in the temperate zone, we used to get a lot of sunshine in the summer, but very little in the winter. Years ago, the typical farmer, working all day in the summer sun might generate 40,000-60,000 IU’s of vitamin D each day, much of which his body stored in his fat cells. These higher doses of stored D3 were later available to him in the winter months.

Modern Times, Modern ChangesThe 21st Century is witness to unprecedented changes in what I generally will call “the modern way of living.” The widespread availability of electricity, mechanization and computerization of labor, indoor climate control, refrigeration and sewage, and the incredible rise in communication technologies have all transformed our lives for the better. Right? While many would unequivocally respond in the affirmative, we look around and see another picture of the downside of these advances.

Family cohesiveness has been replaced with online connectivity of dubious value. Hard outdoor work in the heat and sun with prolific sweating and a higher level of physical endurance has been replaced with periodic gym visits, prolonged TV watching, and sun phobias due to conflicting reports about the risks of skin cancer. Psychological hardiness is being replaced with widespread depression and rising rates of suicide and gun violence. One in four middle-aged American women now take an antidepressant medication. Overweight, tired, pre-diabetic and over-medicated citizens fight their way through their workday only to experience restless sleep at night.

It has been scientifically documented that in our most recent generation (the last 25 years), the incidence of ALL chronic illnesses has risen tenfold!

The Winter SyndromeJudson Somerville, MD, offers a surprisingly simple explanation and possible solution for our modern chronic disease epidemics. Recall that vitamin D is, in reality, a hormone. A hormone functions as a cellular regulator, sometimes stimulating and at other times suppressing specific cellular actions.

The prolonged suppression of D3 in our sun-phobic, indoor-inactive modern times also acts as a signal: “It’s wintertime…time to hibernate.” Hibernation implies less food availability, thus activating hunger for high calorie, optimal storage foods. Metabolism slows down and fat absorption ramps up. The body fattens up. Chronically high insulin levels beget insulin resistance. Obesity and lethargy ensue. Ironically, sleep quality deteriorates. Gut flora suffers, immunity wanes, and the risk of chronic


celulares específicas.

La supresión prolongada de D3 en nuestros tiempos modernos fóbicos al sol, inactivos en interiores también actúa como una señal: “Es invierno ... hora de hiber-nar”. La hibernación implica una menor disponibilidad de alimentos, lo que activa el hambre de alimentos ri-cos en calorías y de almacenamiento óptimo. El meta-bolismo se ralentiza y la absorción de grasas aumenta. El cuerpo engorda. Los niveles crónicamente altos de insulina engendran resistencia a la insulina. La obesidad y el letargo se producen. Irónicamente, la calidad del sueño se deteriora. La flora intestinal sufre, la inmunidad disminuye y el riesgo de infección crónica aumenta.

La falta crónica de D3 óptimo refuerza lo que el Dr. So-merville, en su libro ‘La Dosis Óptima de D3’, llama “el síndrome de invierno”. Los niveles bajos de D3 inducen un estado de hibernación despierta, que corresponde a las muchas manifestaciones de deficiencia de D3.

Precaución Desviada y ExcesivaLos primeros investigadores de la vitamina D estaban convencidos de que este nutriente recién descubierto regulaba el calcio y la salud ósea. ¡Eso fue todo! No conocían los beneficios de los niveles mucho más altos de vitamina D que actúan como una hormona.

No eran conscientes del hecho de que la mayoría de los humanos, antes de los tiempos modernos, general-mente generaban la hormona D3 en decenas de miles de unidades por día, no solo las 600 UI necesarias para prevenir el raquitismo.

En consecuencia, incluso después de determinar cien-tíficamente que el verdadero nivel tóxico de D3 en la sangre era de alrededor de 300 ng/ml, decidieron ir a lo seguro y declarar la toxicidad a 100 ng/dl, “para crear una zona de seguridad”. La precaución ha paralizado el concepto de la medicina moderna de la increíble utilidad de las dosis altas de D3. Aquí la precaución ha hecho mucho más daño que bien.

El Concejo de la Vitamina DEs un grupo científico ha tomado una visión mucho más ilustrada de la sorprendente utilidad de D3. Como tal, el nivel tóxico que recomiendan está listado como 150 ng/ml. E incluso esta dosis más liberal no tiene en cuen-ta a aquellos individuos que genéticamente tienen re-ceptores defectuosos de vitamina D (RVD). Para ellos, especialmente aquellos con enfermedad autoinmune severa, pueden ser necesarios niveles mucho más altos de D3.

¿Por Qué Dosis Altas?Según el reconocido profesor portugués, Dr. Manuel Pinto Coelho: “La mayoría de los medicamentos que se toman, intentan imitar lo que puede hacer la ‘vitamina’ D3 en dosis altas”. (Nota: el Dr. Pinto Coelho pudo re-vertir la esclerosis lateral amiotrófica de su hijo utilizando este enfoque.) Además, según el trabajo pionero del reconocido neurólogo brasileño, Dr. Cícero Coimbra, el uso de vitamina D en grandes dosis detiene, e incluso revierte parcialmente, el daño causado por la esclero-sis múltiple y muchas otras enfermedades autoinmunes en un 95% de los casos. (Este párrafo está reimpreso del prefacio del libro ‘Cómo No Morir con la Verdadera Terapia con Vitamina D en Alta Dosis: el Protocolo de Coimbra y los Secretos de la Suplementación Segura de Vitamina D3 con Alta Dosis y Vitamina K2’ por Tiago

infection is heightened.

The chronic lack of optimal D3 reinforces what Dr. Somerville, in his book The Optimal Dose of D3, calls “the winter syndrome.” Low levels of D3 induce a state of waking hibernation, which corresponds to the many manifestations of D3 deficiency.

Misdirected, Excessive CautionThe early researchers of vitamin D were convinced that this newly discovered nutrient regulated calcium and bone health. That was all! They were unaware of the benefits of the much higher levels of vitamin D acting as a hormone.

They were not cognizant of the fact that most humans, prior to modern times, typically generated hormone D3 in the tens of thousands of units per day, not just the 600 IUs needed to prevent rickets.

Consequently, even after scientifically determining that the true toxic level of D3 in the blood was around 300 ng/ml, they decided to play it safe and declare toxicity at 100 ng/dl, “in order to create a safe buffer zone.” The precaution has crippled modern medicine’s concept of the incredible utility of high-dose D3. Here caution has done much more harm than good.

The Vitamin D CouncilThis scientific group has taken a much more enlightened view of the amazing utility of D3. As such, their recommended Toxic Level is listed as 150 ng/ml. And even this more liberal dosing does not take into consideration those individuals who are genetically carrying defective vitamin D receptors (VDR’s.) For them, especially those with severe autoimmune disease, much higher levels of D3 may be necessary.

Why high doses?According to the renowned Portuguese Professor, Dr. Manuel Pinto Coelho: “Most of the drugs that are taken, try to imitate what high dose ‘vitamin’ D3 can do.” (Note: Dr. Pinto Coelho was able to reverse his son’s ALS using this approach.) Furthermore, according to the pioneering work of the renowned Brazilian neurologist, Dr. Cícero Coimbra, using vitamin D in large doses stops, and even partially reverses, the damage caused by multiple sclerosis and many other autoimmune diseases in 95% of the cases. (This paragraph is reprinted from the preface of the book How Not to Die with True High-Dose Vitamin D Therapy: Coimbra’s Protocol and the Secrets of Safe High-Dose Vitamin D3 and Vitamin K2 Supplementation by Tiago Henriques and Miriam Henriques.)

Vitamin D Optimal Dose Monitoring Protocol at Riordan ClinicFor the past 10 years I have been encouraging my Riordan Clinic patients to use vitamin D3 at what I will refer to here as Level 1. I base the safety and efficacy of this dosage level on my 12-year board member tenure at Pure North Synergy Foundation in Calgary, Alberta province, Canada. There over 40 major research studies on the safety and efficacy of high dose D3 have been performed and published. Most everyone on this dose has not gotten the flu during the winter months (this among many other benefits.)

Level 1 dosing of D3 10,000 IU per day always includes 100 mcg of Vitamin K2. Why? The only real risk of these


higher intakes of D3 is the development of elevated blood levels of calcium, called hypercalcemia. This condition can damage your kidneys and cause multiple complex symptoms. Vitamin K2 is the body’s major calcium regulator. If you are getting enough vitamin K2 (K1 regulates coagulation) then excess calcium will be deposited in your bones and teeth – not in your kidneys or arteries. This is why Riordan brand vitamin D3 at the 10,000 IU level always includes 100 mcg of K2 (mk-7), the best form of K2. I recommend doing a blood test of 25(OH)D3 level annually to make sure you are getting a safe and effective dose at this level of vitamin D.

Level 2 refers to the dosing alluded to in Dr. Somerville’s Optimal Dose book mentioned above. He has been prescribing this dose for 8 years to over a thousand patients without side effects. Should you choose this dosage, I recommend you stick with our Riordan Clinic D3:K2 supplement along with biannual D3 blood level testing along with a Chemistry Profile test to monitor serum calcium and creatinine level (kidney function test.) Dr. Somerville’s D3 dosing does not include vitamin K2. Taking D3 with K2 at this dosage level adds greater safety.

Level 3 is reserved for seriously ill patients, generally those suffering from severe autoimmune disorders such as MS, muscular dystrophy, or rheumatoid arthritis (RA). Again, D3/K2 is the safer dosage form to take. However, in the much higher levels that are required, physician supervision is paramount! I advise that you go through the Riordan Clinic Real Health Discovery process for new patients to assess for other disease or deficiency factors that need correction prior to instituting Level 3 dosing.

Follow-up D3, serum calcium, and creatinine levels will be required quarterly in the first year, then biannually thereafter. If you are interested in this higher dosing of D3/K2, please carefully read Henriques’ book first: How Not to Die with True High-Dose Vitamin D Therapy: Coimbra’s Protocol and the Secrets of Safe High-Dose Vitamin D3 and Vitamin K2 Supplementation.

Remember, Dr. Riordan thought D3 was the McPill – only much healthier than the other McFood.//

Henriques y Miriam Henriques)

Protocolo de Monitoreo de Dosis Óptima de Vita-mina D en la Clínica RiordanDurante los últimos 10 años, he alentado a mis pacien-tes de la Clínica Riordan a usar vitamina D3 a lo que me referiré aquí como Nivel 1. Baso la seguridad y la efica-cia de este nivel de dosificación en mi permanencia de 12 años como miembro de la junta en Pure North Synergy Fundación en Calgary, provincia de Alberta, Canadá. Allí se han realizado y publicado más de 40 estudios de investigación importantes sobre la seguri-dad y la eficacia de la dosis alta de D3. La mayoría de las personas que toman esta dosis no han contraído gripe durante los meses de invierno (esto entre muchos otros beneficios).

La dosis de nivel 1 de D3 10,000 UI por día siempre inclu-ye 100 mcg de vitamina K2. ¿Por qué? El único riesgo real de estas ingestas más altas de D3 es el desarrollo de niveles elevados de calcio en la sangre, llamado hi-percalcemia. Esta condición puede dañar sus riñones y causar múltiples síntomas complejos. La vitamina K2 es el principal regulador de calcio del cuerpo. Si está recibiendo suficiente vitamina K2 (K1 regula la coagu-lación), el exceso de calcio se depositará en sus huesos y dientes, no en sus riñones o arterias. Es por eso que la marca Riordan de vitamina D3 en el nivel de 10,000 UI siempre incluye 100 mcg de K2 (mk-7), la mejor forma de K2. Recomiendo hacer un análisis de sangre del ni-vel de 25(OH)D3 anualmente para asegurarse de que esté recibiendo una dosis segura y efectiva a este nivel de vitamina D.

El Nivel 2 se refiere a la dosis mencionada en el libro Dosis Óptima del Dr. Somerville mencionado anterior-mente. Él ha recetado esta dosis durante 8 años a más de mil pacientes sin efectos secundarios. Si elige esta dosis, le recomiendo que siga con nuestro suplemento del Clínica Riordan D3:K2 junto con la prueba bianual de nivel de sangre D3 junto con una prueba de perfil químico para controlar el nivel de calcio y creatinina en suero (prueba de función renal). La dosis de D3 del Dr. Somerville no incluye vitamina K2. Tomar D3 con K2 a este nivel de dosificación agrega mayor seguridad.

El Nivel 3 está reservado para pacientes gravemente enfermos, generalmente aquellos que padecen tras-tornos autoinmunes graves, como esclerosis múltiple, distrofia muscular o artritis reumatoide (AR). Nuevamen-te, D3/K2 es la forma de dosificación más segura para tomar. Sin embargo, en los niveles mucho más altos que se requieren, la supervisión del médico es primordial. Le aconsejo que siga el proceso de descubrimiento de salud real de la Clínica Riordan para que los nuevos pacientes evalúen otras enfermedades o factores de deficiencia que necesitan corrección antes de instituir la dosis de Nivel 3.

Se requerirá un seguimiento trimestral de D3, calcio sé-rico y creatinina trimestralmente durante el primer año, y luego cada dos años. Si está interesado en esta dosis más alta de D3/K2, lea primero el libro de Henriques: ‘Cómo No Morir con la Verdadera Terapia con Vitami-na D en Alta Dosis: el Protocolo de Coimbra y los Secre-tos de la Suplementación Segura de Vitamina D3 con Alta Dosis y Vitamina K2’.

Recuerde, el Dr. Riordan pensó que la D3 era la McPastilla, solo que mucho más saludable que la otra McComida.//


THERAPY BREAKTHROUGH AVANCE TERAPÉUTICO

Vitamin C: Intravenous Use by Complementary and Alternative Medicine Practitioners and Adverse EffectsVitamina C: Uso intravenoso por parte de los médicos de medicina complementaria y alternativa y efectos adversosSebastian J. Padayatty1., Andrew Y. Sun1., Qi Chen2, Michael Graham Espey1, Jeanne Drisko2, Mark Levine1*1 Molecular and Clinical Nutrition Section, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, United States of America, 2 Program in Integrative Medicine, University of Kansas Medical Center, Kansas City, Kansas, United States of America

A ESUMEN Antecedentes: La información anecdóti-ca y los informes de casos sugieren que la vitamina C administrada por vía intra-venosa (IV) es utilizada por parte de los médicos de Medicina Complementaria y Alternativa (CAM). Se desconocen tanto la escala de tal uso en los EE.UU. como los efectos secundarios asociados.Métodos y resultados: Se encuestó a los asistentes a las conferencias anuales de los CAM en 2006 y 2008, y se determina-ron las ventas de vitamina C administra-da por vía IV por parte de los principales fabricantes/distribuidores en Estados Uni-dos. También preguntamos a los médicos de efectos secundarios, los casos publi-cados compilados y analizados, y la base de datos de efectos adversos de la FDA. De 199 encuestados (de 550), 172 médi-cos administraron vitamina C por vía in-travenosa a 11.233 pacientes en 2006 y a 8.876 pacientes en 2008. La dosis media fue de 28 gramos cada 4 días, con 22 tra-

RbstractBackground: Anecdotal information and case reports suggest that intravenously administered vitamin C is used by Complementary and Alternate Medicine (CAM) practitioners. The scale of such use in the U.S. and associated side effects are unknown.Methods and Findings: We surveyed attendees at annual CAM Conferences in 2006 and 2008, and determined sales of intravenous vitamin C by major U.S. manufacturers/distributors. We also queried practitioners for side effects, compiled published cases, and analyzed FDA’s Adverse Events Database. Of 199 survey respondents (out of 550), 172 practitioners administered IV vitamin C to 11,233 patients in 2006 and 8876 patients in 2008. Average dose was 28 grams every 4 days, with 22 total treatments per patient. Estimated yearly doses used


(as 25g/50ml vials) were 318,539 in 2006 and 354,647 in 2008. Manufacturers’ yearly sales were 750,000 and 855,000 vials, respectively. Common reasons for treatment included infection, cancer, and fatigue. Of 9,328 patients for whom data is available, 101 had side effects, mostly minor, including lethargy/fatigue in 59 patients, change in mental status in 21 patients and vein irritation/phlebitis in 6 patients. Publications documented serious adverse events, including 2 deaths in patients known to be at risk for IV vitamin C. Due to confounding causes, the FDA Adverse Events Database was uninformative. Total numbers of patients treated in the US with high dose vitamin C cannot be accurately estimated from this study.Conclusions: High dose IV vitamin C is in unexpectedly wide use by CAM practitioners. Other than the known complications of IV vitamin C in those with renal impairment or glucose 6 phosphate dehydrogenase deficiency, high dose intravenous vitamin C appears to be remarkably safe. Physicians should inquire about IV vitamin C use in patients with cancer, chronic, untreatable, or intractable conditions and be observant of unexpected harm, drug interactions, or benefit.

tamientos totales por paciente. Las dosis usadas estimadas por año (tales como los viales de 25 g/50 mL) fueron de 318.539 en 2006 y de 354.647 en 2008. Las ven-tas anuales de los fabricantes fueron de 750.000 y 855.000 viales, respectivamen-te. Entre las razones más comunes para el tratamiento se encuentran infección, cáncer, y fatiga. De los datos disponibles de 9.328 pacientes, 101 tuvieron efectos secundarios, en su mayoría menores, en-tre ellos letargo/fatiga en 59 pacientes, cambio en el estado mental en 21 pa-cientes e irritación de la vena/flebitis en 6 pacientes. Las publicaciones documen-taron los efectos adversos graves, entre ellos 2 muertes en pacientes con riesgo de vitamina C por vía intravenosa. Debi-do a causas de confusión, la base de da-tos de efectos adversos de la FDA resultó ser poco informativa. El número total de pacientes tratados en los EE.UU. con altas dosis de vitamina C no se puede estimar con precisión a partir de este estudio.Conclusiones: Una dosis alta de vitamina C por vía intravenosa es de uso inespera-damente amplio por parte de médicos de los CAM. Aparte de las complicacio-nes conocidas de vitamina C por vía in-travenosa en aquellos pacientes con in-suficiencia renal o deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa, la dosis alta de vitamina C por vía intravenosa parece ser notablemente segura. Los médicos deben preguntarse acerca del uso de la vitamina C por vía intravenosa en pacientes con cáncer, condiciones no tratables, cróni-cas, intratables y sin solución, y ser obser-vadores de daños inesperados, interac-ciones con medicamentos, o beneficios.Citation: Padayatty SJ, Sun AY, Chen Q, Espey MG, Drisko J, et al.

(2010) Vitamin C: Intravenous Use by Complementary and Alternative Medicine Practitioners and Adverse Effects. PLoS ONE 5(7): e11414. doi:10.1371/journal.pone.0011414

Editor: Joel Joseph Gagnier, University of Michigan, Canada

Received February 23, 2010; Accepted May 30, 2010; Published July 7, 2010

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Public Domain declaration which stipulates that, once placed in the public domain, this work may be freely reproduced, distributed, transmitted, modified, built upon, or otherwise used by anyone for any lawful purpose.

Funding: This work was supported in part by the Intramural Research Program, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health. The funders had no role in study design, data collection and analysis, decision to publish, or preparation of the manuscript.

Competing Interests: The authors have declared that no competing interests exist.

* E-mail: [email protected]

. These authors contributed equally to this work.

IntroducciónEntre los tratamientos alternativos médicos más du-raderos, la vitamina C (ácido ascórbico, ascorbato) también es uno de los más populares. En 2007, fue la vitamina simple más vendida, cuyas ventas alcanza-ron 884 millones de dólares en los Estados Unidos [1]. Independientemente de su uso para tratar el escorbuto (enfermedad causada por deficiencia de vitaminas), la vitamina C se ha utilizado por parte de médicos no convencionales mediante vía oral y parenteral durante más de 60 años como un agente terapéutico [2-7]. La vitamina C oral es ampliamente utilizada por el públi-co para prevenir o tratar infecciones, especialmente el resfriado común [8]. En una de sus aplicaciones más controvertidas, las dosis por gramos de vitamina C fue-ron promovidas por Linus Pauling, dos veces Premio No-bel, como un agente de tratamiento del cáncer [9,10].


A pesar de su supuesta popularidad, se desconoce el grado de uso de la vitamina C por vía intravenosa (IV). Su uso en los CAM no ha sido bien publicitada por los médicos y sus pacientes, y es probable que sea reco-nocida por los médicos convencionales. Los beneficios, de haberlos y especialmente los efectos secundarios de tal uso no pueden reportarse, o reportarse parcial-mente. Es útil saber si la terapia de la dosis alta de vita-mina C administrada por vía IV se utiliza ampliamente, y si es así cómo y para qué, de manera que los médi-cos convencionales puedan mejorar la atención al pa-ciente mediante la identificación de cualquier efecto adverso o interacciones medicamentosas, e informar algún beneficio si los hubiere.

El nuevo conocimiento dilucidó posibles mecanismos de acción de la vitamina C administrada por vía IV y por primera vez se hicieron eventos terapéuticos bio-lógicamente plausibles [14]. Ahora se sabe que la ad-ministración por vía IV pero no la oral de vitamina C produce concentraciones plasmáticas farmacológicas de la vitamina [15,16]. Estudios anteriores utilizaron vías orales e/o IV incompatibles, por lo que este tipo de es-tudios, en retrospectiva, son viciados y difíciles de in-terpretar [17]. Experimentos in vitro recientes indicaron que la vitamina C sólo en concentraciones farma-cológicas mataron las células cancerígenas pero no las células normales, y que el mecanismo fue a través de la formación del peróxido de hidrógeno [18]. Los datos en animales in vivo indican que el peróxido de hidrógeno se produjo selectivamente en el líquido extracelular alrededor de tejidos normales y tumorales mediante las concentraciones farmacológicas de vi-tamina C [19,20]. A estas concentraciones, la vitamina C redujo el crecimiento del tumor [20,21]. Las concen-traciones farmacológicas de vitamina C producidas en animales mediante la administración parenteral se reprodujeron en pacientes en una fase I reciente de ensayos clínicos [16].

Debido al nuevo interés en la vitamina C administrada por vía IV, acoplar la necesidad de caracterizar su uso y desvelar sus efectos secundarios, encuestamos a médi-cos de los CAM de forma anónima. También se realizaron búsquedas de los efectos secundarios de la administra-ción de vitamina C administrada por vía IV en la literatura médica publicada y en la base de datos de efectos ad-versos de la Administración de Alimentos y Medicamen-tos (FDA), y los volúmenes de venta de preparados esti-mados de vitamina C administrada por vía IV.

Nuestro estudio obtuvo información cuantitativa que fundamenta los informes anecdóticos anteriores. A pesar de su uso amplio de forma inesperada, encon-tramos que los efectos secundarios de la vitamina C fueron sorprendentemente pocos luego de examinar correctamente a los pacientes. Las conclusiones de este trabajo alertarán a los médicos convencionales acerca del uso amplio no reconocido de vitamina C administrada por vía IV, les recordará de consultar a los pacientes acerca de dicho uso, y pueden ayudar a desvelar efectos adversos o beneficios inesperados, o a incentivar una mayor investigación en esta área.

MétodosMétodos de estudiosEl estudio fue revisado por parte del Comité de Revisión de Sujetos Humanos/Junta Institucional del Centro Mé-dico de la Universidad de Kansas. La encuesta fue ca-tegorizada como un estudio exento. No contenía iden-

IntroductionAmong the most enduring of alternative medical treatments, vitamin C (ascorbic acid, ascorbate) is also one of the most popular.

In 2007, it was the most widely sold single vitamin, with sales of 884 million dollars in the US1 [1]. Independent of its use to treat the deficiency disease scurvy, vitamin C has been used by nonmainstream physicians orally and parenterally for more than 60 years as a therapeutic agent [2–7]. Oral vitamin C is widely used by the public to prevent or treat infections, especially the common cold [8]. In one of its more controversial applications, gram doses of vitamin C were promoted by the two-time Nobel Laureate Linus Pauling as a cancer treatment agent [9,10]. Anecdotal evidence led us to posit that intravenous (IV) vitamin C is still used by Complementary and Alternative Medicine (CAM) practitioners to treat diverse conditions including infections, autoimmune diseases, cancer and illnesses of uncertain origin [11–13].

Despite its purported popularity, the extent of use of IV vitamin C is unknown. Its use in CAM has not been well publicized by practitioners and their patients, and is likely to be unrecognized by mainstream physicians. Benefits if any and especially side effects of such use may be unreported or under-reported. It is useful to know if high dose IV vitamin C therapy is widely used, and if so how and for what, so that conventional physicians can improve patient care by identifying any ill effects or drug interactions, and reporting benefit if any.

New knowledge has elucidated possible mechanisms of action of IV vitamin C and for the first time made therapeutic effects biologically plausible [14]. It is now known that IV but not oral administration of vitamin C produces pharmacologic plasma concentrations of the vitamin [15,16]. Past studies used oral and/or IV routes inconsistently, making such studies, in retrospect,flawed and difficult to interpret [17]. Recent in vitro experiments indicated that vitamin C only in pharmacologic concentrations killed cancer cells but not normal cells, and that the mechanism was via hydrogen peroxide formation [18]. In vivo animal data indicated that hydrogen peroxide was produced selectively in extracellular fluid around normal and tumor tissues by pharma-cologic vitamin C concentrations [19,20]. At these concentrations, vitamin C slowed tumor growth [20,21]. Pharmacologic vitamin C concentrations produced in animals by parenteral administration were reproduced in patients in a recent phase I clinical trial [16].

Because of the new interest in IV vitamin C, coupled to need to characterize use and uncover side effects, we surveyed CAM practitioners anonymously. We also searched for side effects of IV vitamin C administration in the published medical literature and in the Food and Drug Administration (FDA) adverse events database, and estimated sales volumes of IV vitamin C preparations.

Our study obtained quantitative information that substantiated previous anecdotal reports. Despite unexpected wide use, we found side effects of vitamin C were surprisingly few when patients were properly screened. The findings in this paper will alert conventional practitioners about unrecognized wide use of IV vitamin C, will remind them to query patients about such use,


tificadores personales; por lo tanto, el consentimiento informado no fue necesario en el estado de exención y no se obtuvo. Los formularios de estudios se distribu-yeron a aquellos médicos que asistieron a una confe-rencia sobre los CAM en 2006 y 2008. Se les pidió a los participantes devolver los formularios llenos antes del fi-nal de cada conferencia. Se pidió a los participantes si utilizaron dosis altas de vitamina C administrada por vía IV durante los 12 meses anteriores, y si es así, los detalles de su uso, respondiendo a preguntas específicas en el formulario de la encuesta (véase Estudio S1 para el for-mulario de la encuesta utilizada). No fue posible iden-tificar al encuestado el formulario de la encuesta o los datos de la encuesta. El mismo formulario se utilizó en ambos años, con una línea adicional en el formulario del 2008, consultando si el encuestado también había respondido en 2006 (véase la Encuesta S1).

Vitamina C vendidaSe contactó vía telefónica a los principales fabricantes/importadores de preparaciones de vitamina C en los EE.UU. que se pueden administrar por vía IV. Los datos sobre las ventas anuales de vitamina C en los EE.UU. se obtuvieron con el entendimiento de que los nombres y las cifras de ventas de las empresas individuales no estén vinculados ni se hagan públicos.

Efectos secundarios de altas dosis de vitamina C admi-nistrada por vía IVSe buscó en el Sistema de Reporte de Efectos Adver-sos una base de datos de los efectos secundarios de los medicamentos mantenida por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Se les consultó so-bre los datos de 20 trimestres consecutivos disponibles de 2004-2008. También se realizaron búsquedas de los efectos secundarios de las publicaciones sobre el uso terapéutico de dosis alta de vitamina C administrada por vía IV. Se hicieron búsquedas en las bases de datos Medline, Web of Science (ISI Thompson) y Scopus, ba-ses de datos de documentos en idioma inglés que re-portaron la administración de vitamina C administrada por vía IV en la administración de los humanos. Se utili-zaron diferentes términos de búsqueda y variantes po-sibles de cada término de búsqueda para capturar un número máximo de documentos. Se excluyeron aque-llos trabajos que reportaron solamente tratamientos con vitamina C por vía oral, o los que utilizaron dosis IV de 1 g o menos. Dado que la vitamina C se administra a veces en pacientes por vía IV, en pacientes sometidos a hemodiálisis, hay muchos estudios publicados en esta área. Se realizó una búsqueda por separado para los artículos que reportaron estos para asegurarse de que los mismos fueron excluidos de nuestro análisis. La vita-mina C administrada por vía IV también se utiliza para estudiar los eventos agudos de antioxidantes o de la propia vitamina C sobre el metabolismo y la fisiología, en particular en la reactividad cardiovascular y endo-telial. Esto no constituye un uso terapéutico de la vita-mina C. De ahí que las publicaciones que reportaron estos se identificaron y se retiraron de los resultados de la búsqueda. Se realizaron búsquedas por separado en las mismas bases de datos para los informes específicos de efectos secundarios de la vitamina C administrada por vía IV administrada y se hizo seguimiento a referen-cias y trabajos citados. A partir de los trabajos recopi-lados, eliminamos manualmente las citas duplicadas y aquellas que no cumplieron con los criterios anteriores. A partir de los informes restantes, se observaron reac-ciones adversas atribuibles a la administración de vita-mina C administrada por vía IV.

and may help to uncover either unexpected adverse events or benefit and spur further research in this area.

MethodsSurvey MethodsThe study was reviewed by the Human Subjects Committee/ Institutional Review Board at the University of Kansas Medical Center. The survey was categorized as an exempt study. It contained no personal identifiers; therefore informed consent was not necessary under exempt status and was not obtained. Survey forms were distributed to practitioners attending a conference on CAM in 2006 and 2008. Participants were requested to return completed survey forms before the end of each conference. Participants were asked whether they used high dose IV vitamin C during the preceding 12 months, and if so, to detail its use by answering specific questions in the survey form (see Survey S1 for the survey form used). It was not possible to identify the respondent from the survey form or survey data. The same form was used in both years, with an additional line on the 2008 form inquiring whether the respondent had also responded in 2006 (See Survey S1).

Vitamin C doses soldThe major manufacturers/importers in the US of vitamin C preparations that can be administered IV were contacted by telephone. Data on annual sales of vitamin C in the US were obtained with the understanding that the names and sales figures of individual companies would not be linked nor made public.

Side effects of high dose IV vitamin CWe searched the Adverse Events Reporting System, a database of drug side effects maintained by the Food and Drug Administration (FDA). Data from 20 consecutive quarters available from 2004–2008 were queried. We also searched for side effects in publications on therapeutic use of high dose IV vitamin C. We searched Medline, Web of Science (ISI Thompson) and Scopus databases for papers in English that reported IV vitamin C administration in humans. Several different search terms and possible variants of each search term were used to capture the maximum number of papers. Papers reporting oral vitamin C treatment only, or those using IV doses of 1g or less, were excluded. Because vitamin C is sometimes administered IV in patients undergoing hemodialysis, there are many published studies in this area. A separate search was conducted for papers reporting these to ensure that these were excluded from our analysis. IV administered vitamin C is also used to study the acute effects of antioxidants or of vitamin C itself on metabolism and physiology, particularly on cardiovascular and endothelial reac-tivity. This does not constitute a therapeutic use of vitamin C. Hence publications reporting these were identified and removed from the search results. Separately, we searched the same databases for specific reports of side effects of IV administered vitamin C and followed up references and cited papers. From papers so collected, we manually eliminated duplicate citations and those that did not meet the above criteria. From the remaining reports, adverse reactions attributable to IV adminis-tered vitamin C were noted.

ResultsSurvey responseWe distributed 300 survey forms in 2006 to attendees at their annual CAM conference. 106 forms were returned, a response rate of 35%. In 2008, 250 survey forms were


ResultadosRespuestas de la encuestaSe distribuyeron 300 formularios de la encuesta en 2006 a los asistentes en la conferencia anual de los CAM. Se devolvieron 106 formularios, una tasa de respuesta del 35%. En 2008, se distribuyeron 250 formularios de la en-cuesta y se devolvieron 93 formularios llenos, una tasa de respuesta del 37%. De los encuestados en el 2008, 22 (24%) habían respondido previamente en 2006. Un número desconocido de asistentes a la conferencia no fueron médicos sino cónyuges, investigadores o repre-sentantes de la industria que no regresaron los formu-larios de las estudios, reduciendo así las tasas de res-puesta.

Uso de la vitamina CDe los 199 encuestados totales para 2006 y 2008: 172 médicos administraron vitamina C; 27 no utilizaron vita-mina C administrada por vía IV; 48 médicos trataron a más de 100 pacientes cada uno por año; y 5 trataron a más de 1.000 pacientes cada uno por año (Figura 1A, B). 11.233 pacientes recibieron vitamina C administra-da por vía IV en 2006 y 8.876 en 2008 (Figura 1A, B). En promedio, cada paciente recibió 22 tratamientos (Ta-bla 1). Los tratamientos se produjeron a una media de una vez cada 4 días, cada uno a una dosis media de 28 gramos (Tabla 1). Las dosis utilizadas fueron menores de 1 gramo o mayores de 200 gramos, con una amplia gama similar para cada uno de los parámetros consul-tados. Con base en la dosificación de viales de 25 g/50 mL, el total estimado anual de viales de dosificación administrados fueron de 318.539 en 2006 y 354.647 en 2008. El número total estimado de viales de dosificación vendidos se obtuvo independientemente de los princi-pales fabricantes de vitamina C en los EE.UU. El total de viales de dosificación de vitamina C administrada por vía IV vendidos en los Estados Unidos fueron aproxima-damente 750.000 en 2006 y 855.000 en 2008 (Tabla 1).

Setenta y siete por ciento de los encuestados reporta-ron el número de pacientes tratados para las indica-

distributed and 93 completed forms were returned, a response rate of 37%. Of the 2008 respondents, 22 (24%) had previously responded in 2006. An unknown number of conference attendees were not practitioners but spouses, researchers or industry representatives who did not return survey forms, reducing response rates.

Vitamin C usageOf 199 total respondents for 2006 and 2008: 172 practitioners administered vitamin C; 27 did not use IV Vitamin C; 48 practitioners treated more than 100 patients each per year; and 5 treated more than 1000 patients each per year (Figure 1A, B). 11,233 patients received IV vitamin C in 2006 and 8876 in 2008 (figure 1A, B). On average, each patient received 22 treatments (Table 1). Treatments occurred at a mean of once every 4 days, each at a mean dose of 28 grams (Table 1). Doses used were as low as 1gram or as high as 200grams, with a similar wide range for each of the parameters queried. Based on dosing vials of 25g/ 50ml, estimated total yearly dosing vials administered were 318,539 in 2006 and 354,647 in 2008. Estimated total number of dosing vials sold was independently obtained from the major manufacturers of vitamin C in the U.S. Total dosing vials of IV vitamin C sold in the United States were approximately 750,000 in 2006 and 855,000 in 2008 (Table 1).

Seventy seven percent of respondents reported the numbers of patients treated for broad indications, labeled as infection (44%), cancer (19%) or other conditions (37%) (Table 2). Numbers of practitioners who listed specific indications for treatment are shown in figure 2. Practitioners listed fatigue as the most common specific single indication for treatment in 2006, and breast cancer in 2008. There were a large number of indications for which less than four practitioners used high dose IV vitamin C (Table S1).

Adverse effectsAdverse events reported by survey respondents were

Figure 1. Cumulative total and the distribution of patients treated among the survey respondents. Practitioners were grouped according to the number of patients whom they treated with IV vitamin C in the preceding twelve months. For ease of display, number of patients were divided into arbitrary ranges which are shown on the X axis. The number of practitioners who treated the specified number of patients are shown on the Y axis. Patients were unevenly distributed among survey respondents. In 2006, out of 106 practitioners who responded to the survey, 13 did not use high dose IV vitamin C, 30 respondents treated more than 100 patients each, and 3 treated 1000 or more patients (Fig 1A). For 2008, the corresponding numbers were 93, 14, 18 and 2 respectively (Fig 1B). Cumulative total of patients treated by all practitioners are shown as line diagrams (scaled to Y axis on right).

Figura 1. Total acumulado y distribución de los pacientes tratados entre los encuestados. Los médicos se agruparon de acuerdo con el número de pacientes a los que trataron con vitamina C administrada por vía IV en los doce meses anteriores. Para facilitar la visualización, el número de pacientes se dividió en rangos arbitrarios que se muestran en el eje X. El número de médicos que trata el número especificado de pacientes se muestran en el eje Y. Los pacientes fueron distribuidos de forma desigual entre los encuestados. En 2006, de 106 médicos que respondieron a la encuesta, 13 no utilizaron la dosis alta de vitamina C administrada por vía IV, 30 encuestados trataron a más de 100 pacientes cada uno, y 3 trataron a 1.000 o más pacientes (Fig 1A). Para 2008, los números correspondientes fueron 93, 14, 18 y 2, respectivamente (Fig 1B). El total acumulado de los pacientes tratados por todos los médicos se muestran como diagramas de línea (a escala para el eje Y a la derecha).


minor (Table 3). No side effects were reported for 9227 patients while 59 were reported to have lethargy or fatigue. A single practitioner listed change in mental status in 10% of his patients (20 patients) but provided no details. One patient with pre existing renal impairment and cancer metastases to kidneys was reported to have developed unconfirmed renal failure. Some practitioners reported side effects without reporting patient numbers. The most common of these side effects were lethargy or fatigue (reported by 27 practitioners), vein irritation (by 9 practitioners), and nausea and vomiting (by 9 practitioners). Other reported side effects are listed in table 3. Less commonly reported adverse effects are listed in Table S2.

Data obtained from the FDA Adverse Events Reporting System database for 20 consecutive quarters indicated that 77 patients treated with 0.2–1.0 gram doses of IV vitamin C had reported adverse events (Table 4). However, all patients either had serious or life-threatening systemic illnesses, and/or were receiving many potentially toxic drugs (i.e. cancer therapeutics) in addition to IV vitamin C (for details, see Table S3). Some individual patients appear to have been reported multiple times (see Table S3). In comparison to CAM practitioners, the dose of vitamin C administered was very low (1 gram or less). In no case could we exclude multiple confounding factors as the cause of the reported adverse effects (Table 4). Whether vitamin C caused or contributed to these side effects cannot be determined from the available data.

Through searching published literature (see methods for details), 187 papers were found on the use of high dose IV vitamin C, including papers that reported side effects. There were three cases of renal failure, all in

ciones generales, etiquetadas como infección (44%), cáncer (19%) u otras condiciones (37%) (Tabla 2). El número de médicos que listaron las indicaciones espe-cíficas para el tratamiento se muestran en la figura 2. Los médicos listaron la fatiga como la indicación espe-cífica simple más común para el tratamiento en 2006, y el cáncer de mama en 2008. Hubo un gran número de indicaciones para las cuales menos de cuatro médicos utilizaron altas dosis de vitamina C administrada por vía IV (Tabla S1).

Efectos adversosLos efectos adversos reportados por los encuestados fueron menores (Tabla 3). No se reportaron efectos se-cundarios de 9.227 pacientes, mientras que 59 fueron reportados por tener letargo o fatiga. Un único prac-ticante listó un cambio en el estado mental en el 10% de sus pacientes (20 pacientes), pero no dio más deta-lles. Se informó, sin confirmar, de un paciente que de-sarrolló con insuficiencia renal y metástasis de cáncer a los riñones preexistentes. Algunos médicos reportaron efectos secundarios sin informar el número de pacien-tes. El más común de estos efectos secundarios fueron letargo o fatiga (reportado por 27 médicos), irritación de la vena (por 9 médicos), y las náuseas y vómitos (por 9 médicos). Otros efectos secundarios registrados están listados en la Tabla 3. Se reportaron efectos adversos menos comunes en la Tabla S2.

Los datos obtenidos del sistema de base de datos de efectos adversos de la FDA durante 20 trimestres con-secutivos indicaron que 77 pacientes tratados con 0.2-1.0 dosis por gramo de vitamina C administrada por vía IV habían reportado efectos adversos (Tabla 4). Sin embargo, todos los pacientes, o bien tenían enferme-dades sistémicas graves o con riesgo para la vida, y/o

2006 2008

Mean Median Range Mean Median Range

Dose (g/treatment)Dosis (g/tratamiento)

28 31 1-200 28 50 1-200

Number of treatments per patientNúmero de tratamientos por paciente

19 16 1-80 24 16 1-80

Number treated by one practitionerNúmero tratado por un médico

121 40 1-1150 112 40

Duration of treatments (min)Duración de los tratamientos (min)

105 90 2-1440 81 90

Frequency of treatments (once every so many days)Frecuencia de los tratamientos (una vez cada tantos días)

4 3.5 1-7 4 2

Lowest dose (g/treatment)Dosis más baja (g/tratamiento)

12 9 1-60 17 15

Highest dose (g/treatment)Dosis más alta (g/tratamiento)

79 75 5-200 87 95

Infusion rate (g/min)Tasa de infusión (g/min)

0.89 0.5 0.03-25 0.525 0.5 0.028-25

Total number of vials of vitamin C used (25g/50ml) (Calculated from survey data)Número total de viales de vitamina C utilizados (25 g/50 mL) (calculado a partir de los datos de la encuesta)

318,539 354,642

Total number of vials of vitamin C sold by companies in the US (25g/50 ml)Número total de viales de vitamina C vendidos por las compañías en los EE.UU. (25g/ 50mL)

750,000 855,000

Table 1. Details of high dose IV vitamin C use by survey respondents for the years 2006 and 2008

Tabla 1. Detalles del uso de dosis altas de vitamina C administrada por vía IV por parte de los encuestados para los años 2006 y 2008.

Vitamin C is supplied in 50 ml bottles containing 25grams. Estimated total number of doses (bottles) used each year was calculated as the cumulative sum of each practitioners’ number of patients x that practitioners’ average dose in bottles x that practitioner’s average number of doses per patient.

La vitamina C se suministra en botellas de 50 mL que contenían 25 gramos. El número estimado total de las dosis (botellas) utilizadas cada año se calculó como la suma acumulada del número de pacientes por cada practicante multiplicado por la dosis promedio por cada practicante multiplicado por el número promedio de cada practicante de las dosis por paciente.


patients with pre existing renal impairment [22,23], [24]. Two patients with glucose 6 phosphate dehydroge-nase deficiency developed hemolysis [25,26] (Table 5).

Practitioner Demographics86% of practitioners were physicians (Table 6) and most patients were treated at for-profit centers. Some practitioners did not provide requested demographics data. Therefore, the numbers given in this table do not tally with the total number of survey respondents. (For detailed demographic information, see Table S4).

DiscussionThe data here show that 11,233 and 8876 patients received IV vitamin C over two periods of one year each, with a mean number of infusions per patient of 19–24 and a mean dose of approximately 28 grams per patient. We estimate that survey respondents used approximately 318,539 and 354,647 dosing units of vitamin C each year. These numbers account for less than half of the doses of vitamin C doses sold within the United States for the matching year. Considered together, these data indicate that use of IV vitamin C was both substantial and probably underestimated. This is one of the first papers to document previously unrecognized and widespread use of a CAM agent administered IV. To our knowledge, only two other CAM therapies are used IV. The first, chelation therapy, is also used in standard medical practice [27]. The second, an IV vitamin and mineral mixture termed the Myer’s cocktail, has variable components, has had little formal investigation, and contains less than 5 grams of vitamin C [28,29]. Further, there have been few surveys of CAM practitioners, as opposed to surveys of patients. There were minimal adverse effects reported, which was also the case in the published literature. Exceptions were for patients with pre-existing renal insufficiency/failure or glucose 6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency, both known to predispose to vitamin C toxicity [30]. Adverse events reported to the FDA could not be interpreted due to confounding factors.

Soon after its discovery and synthesis in 1932, parenteral vitamin C was shown to significantly decrease polio virus infections in primates [31,32]. Although these findings were not repeatable [33,34], one practitioner treated thousands of patients with parenteral vitamin C, primarily for infections, and popular-ized its use [2,3,5]. Such reports probably were a basis for continued use

estaban recibiendo muchos fármacos potencialmente tóxicos (es decir, terapéutica del cáncer), además de vitamina C administrada por vía IV (para más detalles, véase la Tabla S3). Algunos pacientes individuales pa-recen haber reportado varias veces (véase la Tabla S3). En comparación con los médicos de los CAM, la dosis de vitamina C administrada fue muy baja (1 gramo o menos). En ningún caso podríamos excluir a múltiples factores de confusión como la causa de los efectos ad-versos reportados (Tabla 4). No se puede determinar si la vitamina C causó o contribuyó a estos efectos secun-darios a partir de los datos disponibles.

A través de la búsqueda de la literatura publicada (véase los métodos para más detalles), se encontraron 187 documentos sobre el uso de altas dosis de vitami-na C administrada por vía IV, incluidos los documentos que informaron efectos secundarios. Hubo tres casos de insuficiencia renal, todos en pacientes con insufi-ciencia renal preexistente [22,23] [24]. Dos pacientes con deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa desarrollaron hemólisis [25,26] (Tabla 5).

Datos demográficos de los médicosEl 86% de los médicos fueron doctores (Tabla 6) y la mayoría de los pacientes recibieron tratamiento en los centros con fines de lucro. Algunos médicos no pro-porcionaron los datos demográficos solicitados. Por lo tanto, los números dados en esta tabla no se corres-ponden con el número total de los encuestados. (Para obtener información demográfica detallada, véase la Tabla S4).

DiscusiónLos datos muestran que 11.233 y 8.876 pacientes reci-bieron vitamina C administrada por vía IV durante dos períodos de un año cada uno, con un número medio de infusiones por paciente de 19-24 y una dosis me-dia de vitamina C administrada por vía IV de aproxi-madamente 28 gramos por paciente. Estimamos que los encuestados utilizaron aproximadamente 318.539 y 354.647 unidades de dosificación de vitamina C cada año. Estos números representan menos de la mitad de las dosis de dosis de vitamina C que se venden en los Es-tados Unidos para el año correspondiente. Estos datos, considerados en conjunto, indican que el uso de vita-mina C administrada por vía IV fue a la vez importante y probablemente subestimado. Este es uno de los pri-meros trabajos documentados no reconocidos previa-mente y el uso generalizado de un agente de los CAM administró por vía IV. Hasta donde sabemos, sólo otras dos terapias de los CAM utilizan la vía IV. La primera, la terapia de quelación, también se utiliza en la práctica médica estándar [27]. La segunda, una mezcla de la vitamina por vía IV y la mezcla mineral, denominada coctel de Myer, tiene componentes variables, tiene poca investigación formal, y contiene menos de 5 gra-mos de vitamina C [28,29]. Además, se han realizado pocos estudios de médicos de los CAM, a diferencia de las estudios de los pacientes. Hubo efectos adversos mínimos reportados, que también fue el caso en la lite-ratura publicada. Las excepciones fueron para los pa-cientes con insuficiencia/fallo renal preexistente o defi-

Year / Año 2006 2008

Total number of patients treated 11233 8876

Number of patients with data available 9481 5928

Number of Patients with Infection 4587 2264

Cancer 1379 1509

Other Conditions 3515 2155

Table 2. . Indications for treatment with high dose IV vitamin C. Tabla 2. Indicaciones para el tratamiento con dosis altas de vitamina C administrada por vía IV

Some respondents did not list the number of patients treated for each of the conditions for which they used intravenous vitamin C treatment. Therefore, the data do not provide indications for treatment for all patients who received IV vitamin C.

Algunos de los encuestados no listó el número de pacientes tratados para cada una de las condiciones para las que utilizaron el tratamiento con vitamina C administrada por vía IV. Por lo tanto, los datos no proporcionan indicaciones para el tratamiento de todos los pacientes que recibieron vitamina C administrada por vía IV.


ciencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa (G6PD), ambas conocidas por predisponer a la toxicidad de la vitamina C [30]. Los efectos adversos reportados a la FDA no pudieron interpretarse debido a factores de confusión.

Poco después de su descubrimiento y su síntesis en 1932, se mostró que la vitamina C parenteral disminuye significativamente las infecciones por virus de la polio en primates [31,32]. Aunque estos resultados no fueron repetibles [33,34], un practicante trató a miles de pa-cientes con vitamina C parenteral, principalmente en infecciones, y se popularizó su uso [2,3,5]. Tales informes probablemente fueron la base para el uso continuado de vitamina C parenteral por parte de otros médicos de los CAM [6,7,35]. Independientemente, otros postu-laron que la vitamina C podría ser útil en el tratamiento del cáncer mediante la mejora o el fortalecimiento del colágeno y la síntesis de matriz intercelular y, de ese modo, la disminución de las metástasis [36,37]. Ewan Cameron, junto con el premio Nobel Linus Pauling, in-

of parenteral vitamin C by other CAM practitioners [6,7,35]. Independently, others postulated that vitamin C could be useful in cancer treatment by enhancing or strengthening collagen and intercellular matrix synthesis and thereby decreasing metas-tases [36,37]. Ewan Cameron, joined by Nobelist Linus Pauling, reported in retrospective case series that oral and IV vitamin C might benefit patients with advanced cancers [9,10]. Placebo-controlled double blinded clinical trials at the Mayo Clinic showed no efficacy [38–40] but CAM practitioners continued to use IV vitamin C [11,13,35], consistent with our survey results. Pharmacokinetics evidence [15,41,42] now reveals that the exclusively oral vitamin C doses used in the Mayo studies would have produced peak plasma concentrations of approximately 0.2 mM, while the same dose given IV would produce peak plasma concentrations approximately 25 fold higher [15].

Pharmacologic doses of vitamin C given IV may produce drug effects in many body tissues, mediated by hydrogen peroxide formation in extracellular fluid but not blood [18–20]. Emerging clinical data are consistent with plausibility [43] and safety [16], but whether there is benefit or harm in humans can only be addressed by

Figure 2. Number of practitioners who used intravenous vitamin C for various conditions. X axis shows the number of practitioners who used intravenous vitamin C to treat each of the conditions listed on the Y axis. Blue bars denote infections, red bars denote cancers, and green bars denote other indications. Data for 2006 (solid bars) and 2008 (hatched bars) show that intravenous vitamin C was most often used to treat infections and cancer. Indications for which less than four practitioners used high dose intravenous vitamin C are listed in Table S1.

Figura 2. Número de médicos que utilizan la vitamina C por vía intravenosa para varias condiciones. El eje X muestra el número de médicos que utilizan la vitamina C por vía intravenosa para el tratamiento de cada una de las condiciones que se indican en el eje Y. Las barras azules denotan infecciones, las barras rojas denotan tipos de cáncer, y las barras verdes señalan otras indicaciones. Los datos para 2006 (barras sólidas) y 2008 (barras rayadas) muestran que la vitamina C intravenosa se utiliza con mayor frecuencia para tratar las infecciones y el cáncer. Las indicaciones para las que menos de cuatro médicos utilizan altas dosis de vitamina C por vía intravenosa se enumeran en la Tabla S1.


formó en una serie de casos retrospectivos que la vita-mina C por vía oral e IV podría beneficiar a los pacien-tes con cánceres avanzados [9,10]. Los ensayos clínicos doble ciego controlados con placebo del Mayo Clinic no mostraron eficacia [38-40], pero médicos de los CAM continuaron utilizando vitamina C administrada por vía IV [11,13,35], en consonancia con nuestros re-sultados de la encuesta. La evidencia farmacocinética [15,41,42] revela ahora que las dosis de vitamina C ex-clusivamente orales utilizadas en los estudios del Mayo Clinic hubieran producido concentraciones plasmáti-cas máximas de aproximadamente 0,2 mm, mientras que la misma dosis IV administrada produciría concen-traciones plasmáticas pico de aproximadamente 25 veces más alta [15].

Cuando la dosis de vitamina C se proporcionó como mL, la dosis se convirtió a mg sobre la base de que la vitamina C se suministra como solución de 0.5 gramos/mL. Algunos médicos no mencionaron la dosis de vi-tamina C utilizada. El formato de la base de datos de efectos adversos de la FDA no permitió la identificación de pacientes específicos, por lo que el mismo paciente pudo reportarse varias veces en el mismo trimestre o en varios trimestres, elevando así el número de pacientes con efectos adversos.

Las dosis farmacológicas de vitamina C administrada por vía IV pueden producir eventos farmacológicos en muchos tejidos del cuerpo, mediadas por medio de la formación de peróxido de hidrógeno en el líquido extracelular pero no en la sangre [18-20]. Los datos clí-nicos emergentes son consistentes con la verosimilitud [43] y la seguridad [16], pero si existe algún beneficio o daño en los seres humanos, estos sólo pueden abordar-se mediante ensayos clínicos rigurosos.

La vitamina C administrada por vía IV en dosis por gramos podría causar efectos secundarios graves en algunos pacientes. Un producto final metabólico del metabolismo de la vitamina C es el oxalato, y la ne-fropatía del oxalato se ha reportado en pacientes con insuficiencia renal a quienes se les administró dosis en gramos de vitamina C administrada por vía IV [22-24]. El tratamiento prolongado con concentraciones de vitamina C aumenta las concentraciones de oxalato en el plasma en pacientes con insuficiencia renal [44] y los resultados en el aumento de oxalato urinario en pacientes que reciben nutrición parenteral total [45], aunque en estos grupos de pacientes se desconocen las consecuencias de hiperoxalemia. Los pacientes con deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa pueden desarrollar hemólisis intravascular cuando las

Number of PatientsNúmero de pacientes

Complication / Complicación 2006 2008

None Described / No descritas 5349 3878

Lethargy/Fatigue / Letargo/fatiga 10 49

Local Vein Irritation / Irritación vena local 3 -

Phlebitis / Flebitis 3 -

Kidney Stone (oxalate)Cálculo renal (oxalato)

- 1

Kidney Stone (urate)Cálculo renal (urato)

- 1

Kidney Stone (unspecified)Cálculo renal (no especificado)

2 -

Hemolysis / Hemólisis 2 -

Elevated Blood GlucoseElevación de la glucosa en la sangre

2 -

Muscle Cramps / Calambres musculares 1 -

Headache / Cefalea 1 -

Change in Mental StatusCambio en el estado mental

1 20

Nausea/Vomiting / Náuseas / vómitos 1 -

Flu Like Syndrome / Síndrome similar a gripe 1 -

Renal Failure / Insuficiencia renal - 1*

Syncope / Síncope - 1

Pain at Tumor / Dolor en el tumor - 1

No Data / Sin datos 5857 4924

Table 3. Adverse events reported with IV vitamin C use in the survey for the years 2006 and 2008.

Tabla 3. Efectos adversos reportados con el uso de vitamina C administrada por vía IV en la encuesta para los años 2006 y 2008

Data included in the table represent only those practitioners who reported exact patient numbers.*Described as ‘‘not confirmed (possible). Patient had partial renal failure and cancer metastases to kidneys.’’Data on practitioners who reported adverse events but did not report the number of patients affected are detailed below as: side effect (with the number of practitioners who reported each side effect in parenthesis).For the year 2006: lethargy/fatigue (9), local vein irritation (3), nausea/vomiting (2), hypoglycemia (2), allergy (2), phlebitis (1), cellulitis (1), hematuria (1), dry mouth (1), Herxheimer reaction (1), localized thrombosis (1), and syncope (1). For the year 2008: lethargy/fatigue (9), nausea/vomiting (6), local vein irritation(4), headache (3), phlebitis (3), heartburn (1), dizziness (1), venosclerosis (1), mild palpitation (1), and cold (1), dizziness (1), ‘‘initiation of mem occasionally’’ (1), and other (1).

Los datos incluidos en la tabla representan sólo aquellos médicos que informaron el número exacto de pacientes.* Descrito como “no se ha confirmado (posible). El paciente tuvo fallo renal parcial y metástasis de cáncer en los riñones”.Se detallan a continuación los datos sobre los médicos que reportaron los efectos adversos pero no el número de pacientes afectados, tales como: efecto lateral (con el número de médicos que informaron cada efecto secundario entre paréntesis).Para el año 2006: letargo/fatiga (9), la irritación de la vena local (3), náuseas/vómitos (2), hipoglucemia (2), alergia (2), flebitis (1), celulitis (1), hematuria (1), boca seca (1), reacción de Herxheimer (1), trombosis localizada (1), y síncope (1).Para el año 2008: letargo/fatiga (9), náuseas/vómitos (6), irritación de la vena local (4), cefalea (3), flebitis (3), ardor de estómago (1), mareo (1), flebosclerosis (1), palpitació leve (1) y fría (1), mareo (1) ‘’, inicio ocasional de MEM ‘’ (1), y otros (1).

rigorous clinical trials.

IV vitamin C administered in gram doses can cause serious side effects in some patients. A metabolic end-product of vitamin C metabolism is oxalate, and oxalate nephropathy has been reported in patients with renal impairment given gram doses of IV vitamin C [22–24]. Prolonged treatment with vitamin C increases plasma oxalate concentrations in patients with renal failure [44] and results in increased urinary oxalate in patients receiving total parenteral nutrition [45], although in these patient groups the consequences of hyperoxalemia are unknown. Patients with glucose 6-phosphate dehydrogenase deficiency can develop intravascular hemolysis when gram doses of vitamin C are given IV [25,26]. Vitamin C, even with oral dosing, might induce hemolysis in patients with Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria [46,47]. A recent phase one study of high dose IV vitamin C in patients with advanced cancer did not find any serious side effects [16]. Exclusion criteria for the phase I


dosis en gramos de vitamina C se administran por vía IV [25,26]. La vitamina C, incluso con la dosificación oral, puede inducir la hemólisis en pacientes con hemoglo-binuria paroxística nocturna [46,47]. Un estudio recien-te de fase uno de altas dosis de vitamina C adminis-trada por vía IV en pacientes con cáncer avanzado no encontró ningún evento secundario grave [16]. Los criterios de exclusión para el estudio de fase I incluyen insuficiencia renal y deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Recientemente, un estudio en ratones informó una disminución en la eficacia de los agentes quimioterapéuticos contra el cáncer con ácido deshi-droascórbico parenteral, un metabolito de la vitamina C [48]. El ácido dehidroascórbico no se puede detec-tar en la sangre o tejidos humanos, no está disponible comercialmente para uso parenteral ni utilizado por médicos de los CAM, es tóxico a altas concentraciones [49,50], y no debe ser administrado por vía parenteral en humanos.

No se reportaron efectos adversos graves definitivos por parte de los encuestados. A pesar del anonimato de la encuesta, los médicos pueden haber sido reacios a describir los efectos adversos. Ya sea que la vitamina C administrada por vía IV es segura para uso general, esto está por determinarse. Debido a la posibilidad de efectos secundarios no reconocidos o de interacciones medicamentosas, los médicos deben preguntarse si sus pacientes, especialmente aquellos con condiciones crónicas, no no tratables o difíciles para tratar, están recibiendo dondequiera tratamiento con dosis altas de vitamina C administrada por vía IV. Los médicos deben estar alertas a posibles interacciones de las dosis altas de vitamina C no sólo con los medicamentos conven-cionales, sino también con tratamientos de los CAM. Un ejemplo es el caso de intoxicación exacerbada seve-ra con cianuro en un paciente en el tratamiento con-currente con dosis altas de vitamina C por vía oral y Amygdalin (laetrilo, un producto metabólico del cual es el cianuro) [51].

Nuestro estudio tiene limitaciones que, consideradas en conjunto, pueden subestimar el uso de la vitamina C administrada por vía IV. Debido a que nuestra encues-ta se distribuyó a los participantes en una conferencia de los CAM, la encuesta excluyó a la gran mayoría de los médicos de los CAM. Los encuestados que llenaron el formulario de la encuesta lo hicieron de memoria sin tener acceso a los registros, por lo que la información obtenida sólo puede considerarse aproximada. El for-mato de las preguntas de la encuesta puede haber dado lugar inadvertidamente en subestimar el uso de la vitamina C, ya que las preguntas de la encuesta utili-zan rangos, por motivos de simplicidad. Por ejemplo, el valor más alto en la lista de los números de los pacien-tes tratados en un año calendario fue de “0.40”’. Si los médicos no especificaron el número exacto conforme a lo solicitado en las preguntas siguientes, el número 40 se utilizó como el número de pacientes tratados, aun-

study included renal failure and glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency. Recently, a study in mice reported decreased efficacy of cancer chemother-apeutic agents with parenteral dehydroascorbic acid, a metabolite of vitamin C [48]. Dehydroascorbic acid cannot be detected in human blood or tissues, is not commercially available for parenteral use nor used by CAM practitioners, is toxic at high concentrations [49,50], and should not be administered parenter-ally in humans.

No definitive serious adverse events were reported by survey respondents. Despite the anonymity of the survey, practitioners may have been reluctant to describe adverse events. Whether IV vitamin C is safe for general use remains to be determined. Because of the possibility of unrecognized side effects or of drug interactions, practitioners should enquire whether their patients, especially those with chronic, intractable or difficult to treat conditions, are receiving high dose IV vitamin C treatment elsewhere. Physicians should be alert to potential interactions of high dose vitamin C not only with conventional medicines but also with CAM treatments. An example is the case of exacerbated, severe cyanide poisoning in a patient on concurrent treatment with high dose oral vitamin C and Amygdalin (laetrile, a metabolic product of which is cyanide) [51].

Our study has limitations that, when considered together, may underestimate use of IV vitamin C. Because our survey was distributed to participants in a CAM conference, the survey excluded the vast majority of CAM practitioners. Respondents who filled in the survey form did so from memory without access to records, so that the information obtained can only be considered approximate. The format of the survey questions may have inadvertently resulted in underestimating vitamin C use, because the survey questions used ranges, for simplicity. For example, the highest value listed for numbers of patients treated in a calendar year was ‘‘.40’’. If practitioners did not specify precise numbers as requested in subsequent questions, 40 was used as the number of patients treated, although the true number may have been higher. That there was only 24% overlap between survey respondents in 2006 and 2008 provides additional evidence that community use of IV vitamin C was underestimated. Data concerning industry sales of IV ascorbate only give approxima-tions of use. On one hand, because not all units sold would have been

Year / Año Number ofCases reported

Número de ca-sos reportados

Dose Range(g/day)

Rango de dosis(g/día)

Can confoundersbe eliminated?¿Se pueden elimi-nar los factores de confusión?

2004 15 0.5–1 No

2005 7 0.25–1 No

2006 11 0.2–1 No

2007 11 Not Given No

2008 33 0.5–1 No

Table 4. Adverse effects reported to the Food and Drug Administration (FDA) in patients treated with IV vitamin C.

When the vitamin C dose was provided as ml, the dose was converted to mg on the basis that vitamin C is supplied as 0.5gram/ml solution. Some practitioners did not mention the dose of vitamin C used. The format of the FDA adverse events database did not permit identification of specific patients, so that the same patient may have been reported multiple times in the same quarter or in several quarters, inflating the number of patients with adverse events.

Tabla 4. Efectos adversos reportados a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en los pacientes tratados con vitamina C administrada por vía IV

Cuando la dosis de vitamina C se proporcionó como mL, la dosis se convirtió a mg sobre la base de que la vitamina C se suministra como solución de 0.5 gramos/mL. Algunos médicos no mencionaron la dosis de vitamina C utilizada. El formato de la base de datos de efectos adversos de la FDA no permitió la identificación de pacientes específicos, por lo que el mismo paciente pudo reportarse varias veces en el mismo trimestre o en varios trimestres, elevando así el número de pacientes con efectos adversos.


que el número real puede haber sido mayor. Que sólo había 24% de superposición entre los encuestados en 2006 y 2008 proporciona evidencia adicional de que el uso comunitario de la vitamina C administrada por vía IV fue subestimado. Los datos relativos a las ventas de la industria de ascorbato por vía IV sólo dan apro-ximaciones de uso. Por un lado, porque no todas las

used, use may be overestimated. Conversely, other smaller companies and compounding pharmacies may supply parenteral vitamin C but were not included in the survey. Therefore, the total number of vials sold may also be underestimated. The exact number of doses of parenteral vitamin C used in the US per year remains unknown. The survey response rate of approx

# Type of Side EffectTipo de efecto secundario

PatientDetailsDetalles paciente

Vitamin C DoseDosis de vitami-na C

Clinical DetailsDetalles clínicos

Outcome (and reference)Resultados (y referencias)

Pre Vitamin CTreatmentTratamiento previoa la vitamina C

Post Vitamin C TreatmentTratamiento posterior con vitamina C

1 Acute Renal FailureInsuficiencia renal aguda

70 M 2.5g IV x 1 dose2.5g IV x 1 dosis

Creatinine 5.0Creatina 5.0

Flank pain, hematuria. Creatinine 10.Dolor de costado, hematuria. Creatinina 10.

Permanent renalfailure(24)Insuficiencia renal perma-nente (24)

Renal biopsy – Calcium oxalate crystals in tubular lumenBiopsia renal - cristales de oxalato decalcio en luz tubular

2 58 M 45g IV x 1 dose45g IV x 1 dosis

Nephrotic syndromeSíndrome nefrótico

Oliguria. Treated with dopamine and hemodialysis. After first dialysis plasma vitamin C 15.4mg/dl (0.87mM), oxalate 2.3mg/dl. Intractable ventricular fibrill tion. Post mortem- intra tubular calcium oxalate crystals.Oliguria. Tratada con dopamina y hemo-diálisis. Después de la primera diálisis se administró plasma y vitamina C 15,4 mg/dL (0.87mM), oxalato 2,3 mg/dL, fibrilación ventricular no tratable. Cristales de oxala-to de calcio intratubulares post-mortem.

Died(22)Falleció (22)


3 61 M 60g IV x 1 dose60g IV x 1 dosis

Metastatic prostatecancerCáncer de próstata metastásico

Anuric. Creatinine 13.4. Plasma vitamin C 116.2mg/dl (6.6mM). Treated with nephrostomy and forced diuresis. Renal biopsy - acute tubular necrosis and exten-sive oxalate depositionAnuria. Creatinina 13,4. Vitamina C en plasma 116.2mg/dL (6.6mm). Tratada con nefrostomía y diuresis forzada.Biopsia renal - necrosis tubular aguda y deposición de oxalato extensa.

Recovered(23)Se recuperó (23)

Obstructive uropathyUropatía obstructiva


4 Hemolysis in Patients with Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase DeficiencyHemólisis en pacientes condeficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa

68 M 80g IV x 2 days80g IV x 2 días

Second degreeburns of one handQuemaduras de segundo gradode una mano

Hemoglobin 5.8. Retics 5.9%. Anuria, crea-tinine 13.8. Coma, hemiparesis, possible intravascular coagulation.Supportive treatment and hemodialysis.Hemoglobina 5,8. reticulocitos 5,9%. Anuria, creatinina 13,8. Coma, hemipa-resia, posible coagulación intravascular. Tratamiento de apoyo y hemodiálisis.

Died on day22(25)Falleció en el día 22 (25)

5 32 M 40g IV 36/wk 20–40g/day oral x 1 monththen 80g IV x 1 dose 40g IV 36/se-mana 20–40g/día oral x1 mes luego 80g IV x 1 dosis

HIVVIH

Breathlessness, fever, dark urine. Hemoglobin 6.7 Retics 15.6%. Bilirubin 3.16. Conservative treatment with high fluid intakeDisnea, fiebre, orina oscura. Hemoglobina6.7, reticulocitos 15,6%. Bilirrubina 3.16.Tratamiento conservadorcon alta ingesta de líquidos

Recovered(26)Se recuperó (26)

Table 5. Adverse effects of vitamin C reported in the literature. Tabla 5. Efectos adversos de la vitamina C reportados en la literatura.

Normal ranges and units of measurement for laboratory values are: Serum creatinine - mg/dl (normal range 0.6–1.5mg/dl). Hemoglobin g/dl (normal range: male 13–18g/dl, female 12–16g/dl). Reticulocyte count in % (normal range 0.5–2.5% red cells). Plasma bilirubin- mg/dl (normal range ,1mg/dl). Plasma vitamin C - mg/dl (normal range 0.6–2 mg/dl).

Los rangos y unidades de medida de los valores de laboratorio normales son: suero de creatinina - mg/dL (rango normal 0.6-1.5mg/dL). Hemoglobina g/dL (rango normal: hombre 13- 18 g/dL, hembra 12-16 g/dL). Recuento de reticulocitos en % (rango normal 0,5-2,5% de glóbulos rojos). Plasma bilirubina- mg/dL (rango normal, 1 mg/dL). Plasma vitamina C - mg/dL (rango normal 0,6-2 mg/dL).


unidades vendidas se utilizaron, el uso puede ser so-breestimado. Por el contrario, otras empresas más pe-queñas y farmacias de compuestos pueden suministrar vitamina C parenteral, pero no se incluyeron en la en-cuesta. Por lo tanto, el número total de viales vendidos también puede ser subestimado. Aún se desconoce el número exacto de dosis de vitamina C parenteral uti-lizada en los EE.UU. por año. La tasa de respuesta de aproximadamente 35% sugiere que subestimamos el uso, y tal vez los efectos adversos. Una tasa de respues-ta reducida puede deberse a que algunos asistentes a la conferencia no fueron médicos y, por lo tanto, no se regresaron los formularios de las encuestas. Debido a estas incertidumbres, el número de pacientes trata-dos con vitamina C administrada por vía IV en Estados Unidos no puede estimarse con precisión a partir de los datos de la encuesta. Puesto que un objetivo principal de la encuesta fue determinar si la vitamina C adminis-trada por vía IV está en uso, y no un censo de pacientes tratados, la tasa de respuesta no resta valor a partir del valor de los datos.

Los datos obtenidos sobre los efectos adversos de Pub-Med y la FDA también tienen limitaciones. Los médicos posiblemente no han podido reportar complicaciones debido a que no fueron reconocidas, o se retrasaron, o no fueron atribuidas a la vitamina C. La mayoría de los médicos no informan o publican efectos adversos. Pue-de haber efectos adversos aún desconocidos o inte-racciones de ascorbato por vía IV con otros fármacos. Los efectos secundarios reportados a la FDA son difíciles de interpretar debido a los factores de confusión. Todos los pacientes reportados recibieron otros fármacos po-tencialmente tóxicos y/o tenían otros diagnósticos que pueden haber sido responsables de los efectos adver-sos notificados (véase la Tabla S3). Debido al formato de los efectos adversos de la FDA, fue probable que el mismo paciente se reportara varias veces. Debido a las dosis bajas de vitamina C administrada por vía IV en el conjunto de datos de la FDA, es muy poco probable que cualquiera de los efectos adversos reportados se debiera a la vitamina. A pesar de esto, y debido a que la información disponible en la base de datos de la FDA es limitada, no es posible determinar con precisión si la vitamina C causó o contribuyó a los efectos secunda-rios reportados.

La vitamina C administrada por vía IV ya es de uso generalizado, y los médicos deben saber que sus pa-cientes pueden buscar tratamiento con vitamina C administrada por vía IV, además de las terapias con-vencionales. No se han probado aún los eventos be-neficiosos de la vitamina C por vía intravenosa en las condiciones de la enfermedad para las que se utiliza, pero los efectos secundarios parecen ser de menor im-portancia. Los médicos deben ser conscientes de los posibles efectos adversos inesperados u otros, y de las interacciones no reconocidas con los medicamentos usados en la medicina convencional y alternativa. Los médicos de los CAM tienen la obligación de exami-nar a los pacientes y no deben administrar dosis altas de vitamina C administrada por vía IV a los pacientes con enfermedad renal preexistente, insuficiencia renal o insuficiencia renal existente; deficiencia de glucosa

35% suggests we underestimated use, and perhaps adverse events. A reduced response rate may have occurred because some conference attendees were not practitioners and therefore did not return survey forms. Because of these uncertainties, the number of US patients treated with IV vitamin C cannot be accurately estimated from survey data. Since a primary aim of the survey was to determine if IV administered vitamin C is in use, and not a census of patients treated, the response rate does not detract from the value of the data.

Data obtained on adverse effects from PUBMED and the FDA also have limitations. Physicians may have not reported compli-cations because they were not recognized, or were delayed, or were not attributed to vitamin C. Most practitioners do not report or publish adverse events. There may be as yet unknown adverse effects or interactions of IV ascorbate with other drugs. Side effects reported to FDA are difficult to interpret because of confounding factors. All reported patients received other potentially toxic drugs and/or had other diagnoses that may have been responsible for the reported adverse effects (see Table S3). Because of the FDA adverse events format, the same patient was likely to have been reported multiple times. Because of the low doses of IV vitamin C in the FDA dataset, it is highly unlikely that any of the reported adverse effects were due to the vitamin. Despite this, and because the information available in the FDA database is limited, it is not possible to accurately determine whether vitamin C caused or contributed to the reported side effects.

IV vitamin C is already in wide use, and physicians should know that their patients may seek IV vitamin C treatment in addition to conventional therapies. Beneficial effects of intravenous vitamin C on the disease conditions for which it is used are unproven, but side effects appear to be minor. Physicians should be cognizant of potential adverse or other unexpected effects, and of unrecognized interactions with drugs used in conventional and alternative medicine. CAM practitioners have an obligation to screen patients and should not administer high dose IV vitamin C to patients with pre existing renal disease, renal insufficiency or renal failure; glucose 6-phosphate dehydrogenase deficiency; a history of oxalate nephrolithiasis; or paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Based on

Number of PractitionersNúmero de médicos

2006 2008

Characteristics of PractitionersCaracterísticas de los Médicos

Physician (MD) 66 49

Doctor of Osteopathy (DO) 11 12

Doctor of Naturopathy (ND) 8 8

Nurse 2 1

Physician’s Assistant (PA) 2 2

Tipo de institución For-Profit organization 81 68

Non-Profit/Other* 7 4

Table 6. Details of treating practitioners and institutions.

*Other includes an academic medical center and a tribal medical center.

Tabla 6. Detalles de los médicos tratantes e instituciones.

*La categoría “otros” incluye un centro médico académico y un centro médico indígena


References1. Nutrition Business Journal (2008) NBJ’s Supplement Business Report 2008: An Analysis of Markets, Trends, Competition and Strategy in the U.S. Dietary Supplement Industry. Figure 3–33(Table 1); Figure 4–18. BoulderCO: Penton Media INC. Lifestyle Division. New Hope Natural Media.2. Klenner FR (1949) The treatment of poliomyelitis and other virus diseases with vitamin C. South Med Surg 111: 209–14.3. Klenner FR (1951) Massive doses of vitamin C and the virus diseases. SouthMed Surg 113: 101–7.4. Calleja HB, Brooks RH (1960) Acute hepatitis treated with high doses of vitamin C. Report of a case. Ohio Med 56: 821–23.5. Klenner FR (1971) Observations on the dose and administration of ascorbic acid when employed beyond the range of a vitamin in human pathology. Journal of Applied Nutrition 23: 61–88.6. Cathcart RF (1891) Vitamin C, titrating to bowel tolerance, anascorbemia, and acute induced scurvy. Med Hypotheses 7: 1359–76.7. RiordanNH, RiordanHD, Meng X, Li Y, Jackson JA (1995) Intravenous ascorbate as a tumor cytotoxic chemotherapeutic agent. Med Hypotheses 44: 207–13.8. Pauling L (1976) Vitamin C the common cold and the flu. San Francisco: W.H.Freeman and Co.9. Cameron E, Pauling L (1976) Supplemental ascorbate in the supportive treatment of cancer: Prolongation of survival times in terminal human cancer. Proc Natl Acad Sci U S A 73: 3685–89.10. Cameron E, Pauling L (1978) Supplemental ascorbate in the supportive treatment of cancer: reevaluation of prolongation of survival times in terminal human cancer. Proc Natl Acad Sci U S A 75: 4538–42.11. Riordan NH, Riordan HD, Casciari JJ (2000) Clinical and experimental experiences with intravenous vitamin C. J Orthomolecular Med 15: 201–3.12. Levy TE (2002) Vitamin C, Infectious Diseases, and Toxins: Curing the Incurable. Philadelphia: Xlibris.13. Gonzalez MJ, Miranda-Massari JR, Mora EM, Guzman A, Riordan NH, Riordan HD, et al. (2005) Orthomolecular oncology review: ascorbic acid and cancer 25 years later. Integr Cancer Ther 4: 32–44.14. Levine M, Espey MG, ChenQ(2009) Losing and finding a way at C: new promise for pharmacologic ascorbate in cancer treatment. Free Radic Biol Med 47: 27–29.15. Padayatty SJ, Sun H, Wang Y, Riordan HD, Hewitt SM, Katz A, et al. (2004) Vitamin C pharmacokinetics: implications for oral and intravenous use. AnnIntern Med 140: 533–37.16. Hoffer LJ, Levine M, Assouline S, Melnychuk D, Padayatty SJ, Rosadiuk K, et al. (2008) Phase I clinical trial of i.v. ascorbic acid in advanced malignancy. Ann Oncol 19: 1969–74.17. Padayatty SJ, Levine M (2000) Reevaluation of ascorbate in cancer treatment: emerging evidence, open minds and serendipity. J Am Coll Nutr 19: 423–25.18. Chen Q, Espey MG, Krishna MC, Mitchell JB, Corpe CP, Buettner GR, et al. (2005) Pharmacologic ascorbic acid concentrations selectively kill cancer cells: action as a pro-drug to deliver hydrogen peroxide to tissues. Proc Natl Acad Sci U S A 102: 13604–9.19. Chen Q, Espey MG, Sun AY, Lee JH, Krishna MC, Shacter E, et al. (2007) Ascorbate in pharmacologic concentrations selectively generates ascorbate radical and hydrogen peroxide in extracellular fluid in vivo. Proc Natl Acad Sci U S A 104: 8749–54.20. Chen Q, Espey MG, Sun AY, Pooput C, Kirk KL, Krishna MC, et al. (2008) Pharmacologic doses of ascorbate act as a prooxidant and decrease growth of aggressive tumor xenografts in mice. Proc Natl Acad Sci U S A 105: 11105–9.21. Verrax J, Calderon PB (2009) Pharmacologic concentrations of ascorbate are achieved by parenteral administration and exhibit antitumoral effects. Free Radic Biol Med 47: 27–9.22. Lawton JM, Conway LT, Crosson JT, Smith CL, Abraham PA (1985) Acute oxalate nephropathy after massive ascorbic acid administration. Arch InternMed 145: 950–951.23. Wong K, Thomson C, Bailey RR, McDiarmid S, Gardner J (1994) Acute oxalate nephropathy after a massive intravenous dose of vitamin C. Aust N Z J Med 24: 410–411.24. McAllister CJ, Scowden EB, Dewberry FL, Richman A (1984) Renal failure secondary to massive infusion of vitamin C. JAMA 252: 1684.25. Campbell GD, Jr., Steinberg MH, Bower JD (1975) Ascorbic acid-induced

hemolysis in G-6-PD deficiency. Ann Intern Med 82: 810.26. Rees DC, Kelsey H, Richards JD (1993) Acute haemolysis induced by high dose ascorbic acid in glucose-6- phosphate dehydrogenase deficiency. BMJ 306:841–42.27. Barnes PM, Powell-Griner E, McFann K, Nahin RL (2004) Complementary and alternative medicine use among adults: United States 2002. Adv Data. 1–19.28. Gaby AR (2002) Intravenous nutrient therapy: the ‘‘Myers’ cocktail’’. Altern Med Rev 7: 389–403.29. Ali A, Njike VY, Northrup V, Sabina AB, Williams AL, Liberti LS, et al. (2009) Intravenous micronutrient therapy (Myers’ Cocktail) for fibromyalgia: a placebocontrolled pilot study. J Altern Complement Med 15: 247–57.30. Levine M, Rumsey SC, Daruwala R, Park JB, Wang Y (1999) Criteria and recommendations for vitamin C intake. JAMA 281: 1415–23.31. Jungeblut CW (1935) Inactivation of poliomyelitis virus in vitro by crystalline vitamin C (ascorbic acid). Journal of Experimental Medicine 62:517–21. 32. Jungeblut CW (1937) Further observations on vitamin C therapy in experimental poliomyelitis. Journal of Experimental Medicine 66: 459–77.33. Sabin AB (1939) Vitamin C in relation to experimental poliomyelitis. Journal of Experimental Medicine 69: 507–16.34. Jungeblut CW (1939) A further contribution to vitamin C therapy in experimental poliomyelitis. Journal of Experimental Medicine 70: 315–32.35. Riordan HD, Jackson JA, Schultz M (1990) Case study: high-dose intravenous vitamin C in the treatment of a patient with adenocarcinoma of the kidney. J Orthomolecular Med 5: 5–7.36. McCormick WJ (1954) Cancer: the preconditioning factor in pathogenesis; a new etiologic approach. Arch Pediatr 71: 313–22.37. Cameron E, Rotman D (1972) Ascorbic acid, cell proliferation, and cancer. Lancet 1: 542.38. Moertel CG, Fleming TR, Creagan ET, Rubin J, O’Connell MJ, Ames MM(1985) High-dose vitamin C versus placebo in the treatment of patients withadvanced cancer who have had no prior chemotherapy. A randomized doubleblind comparison. N Engl J Med 312: 137–41.39. Creagan ET, Moertel CG, O’Fallon JR, Schutt AJ, O’Connell MJ, Rubin J, et al. (1979) Failure of high-dose vitamin C (ascorbic acid) therapy to benefitpatients with advanced cancer. A controlled trial. N Engl J Med 301: 687–90.40. Wittes RE (1985) Vitamin C and cancer. N Engl J Med 312: 178–79.41. Levine M, Conry-Cantilena C, Wang Y, Welch RW, Washko PW, Dhariwal KR, et al. (1996) Vitamin C pharmacokinetics in healthy volunteers: evidence for a Recommended Dietary Allowance. Proc Natl Acad Sci U S A 93:3704–9.42. Levine M, Wang Y, Padayatty SJ, Morrow J (2001) A new recommended dietary allowance of vitamin C for healthy young women. Proc Natl Acad Sci U S A 98:9842–46.43. Padayatty SJ, Levine M (2006) Vitamins C and E and the prevention ofpreeclampsia. N Engl J Med 355: 1065.44. Canavese C, Petrarulo M, Massarenti P, Berutti S, Fenoglio R, Pauletto D, et al. (2005) Long-term, low-dose, intravenous vitamin C leads to plasma calcium oxalate supersaturation in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 45: 540–549.45. Pena dl V, Lieske JC, Milliner D, Gonyea J, Kelly DG (2004) Urinary oxalateexcretion increases in home parenteral nutrition patients on a higher intravenous ascorbic acid dose. JPEN J Parenter Enteral Nutr 28: 435–38.46. Iwamoto N, Kawaguchi T, Horikawa K, Nagakura S, Hidaka M, Kagimoto T, et al. (1994) Haemolysis induced by ascorbic acid in paroxysmal nocturnalhaemoglobinuria. Lancet 343: 357.47. Iwamoto N, Nakakuma H, Ota N, Shimokado H, Takatsuki K (1994) Ascorbic acid-induced hemolysis of paroxysmal nocturnal hemoglobinuria erythrocytes. Am J Hematol 47: 337–38.48. Heaney ML, Gardner JR, Karasavvas N, Golde DW, Scheinberg DA, Smith EA, et al. (2008) Vitamin C antagonizes the cytotoxic effects of antineoplastic drugs. Cancer Res 68: 8031–38.49. Patterson JW (1950) The diabetogenic effect of dehydroascorbic and dehydroisoascorbic acids. J Biol Chem 183: 81–88.50. Patterson JW (1951) Course of diabetes and development of cataracts after injecting dehydroascorbic acid and related substances. Am J Physiol 165: 61–65.51. Bromley J, Hughes BG, Leong DC, Buckley NA (2005) Life-threatening interaction between complementary medicines: cyanide toxicity followingingestion of amygdalin and vitamin C. Ann Pharmacother 39: 1566–69.

6-fosfato deshidrogenasa; antecedentes de litiasis re-nal de oxalato; o hemoglobinuria paroxística nocturna. Con base en la evidencia emergente, la vitamina C en concentraciones farmacológicas parece ser un profár-maco para la liberación de peróxido de hidrógeno al espacio extravascular. La dosis alta de vitamina C ad-ministrada por vía IV parece tener un perfil positivo de seguridad y farmacología favorables, la evidencia del mecanismo de acción, algunos eventos anticanceríge-nos in vitro y en los animales, y el uso generalizado fue-ra de la medicina convencional con un daño mínimo, pero sin ningún beneficio clínico demostrado.//

emerging evidence, vitamin C in pharmacologic concentrations appears to be a pro-drug for delivery of hydrogen peroxide to the extravascular space. High dose IV vitamin C appears to have a positive safety profile, favorable pharmacology, evidence for mechanism of action, some anti-cancer effects in vitro and in animals, and widespread use outside conventional medicine with minimal harm, but without any proven clinical benefit.//


NUTRITION NUTRICIÓN

MICROBIOTALa alimentación: Vida y SaludSARAMICUNA - Ecuador

MICROBIOTAFood: Life and Health

ur life depends on food and health depends on the correct food.

uestra vida depende de la ali-mentación y de la alimentación correcta depende la Salud.NO


El ser humano es un gran universo que necesita mate-rias primas para su buen rendimiento tanto físico, como intelectual y este aporte nos llega a través de los ali-mentos, que se traducen en principios nutritivos como: proteínas, grasas y carbohidratos, junto con minerales, vitaminas y una importante cantidad de agua. Sin des-cuidar y sin ser menos importante que las anteriores: el oxígeno, alimento vital, necesario para la respiración, no solo en lo que respecta en la respiración pulmonar, sino también lo relativo a la respiración celular que per-mite su nutrición y la formación de nuevas células. Antes del nacimiento, el tracto gastrointestinal del bebé es inmaduro-estéril. Cuando el recién nacido pasa por el canal vaginal se autovacuna con los microorganis-mos que se encuentran en la vagina e intestino de su madre.

Igualmente al amamantar al bebé, se facilita el creci-miento de bacterias amigables que protegen al niño de infecciones gastrointestinales que podrían llegar a ser graves. Los prebióticos y probióticos presentes en la leche materna, contribuyen al desarrollo y maduración de las estructuras y funciones del aparato gastrointes-tinal del bebé. Estas bacterias beneficiosas serán muy importantes para el desarrollo de la defensa contra las otras bacterias con las que después irá teniendo con-tacto al tocar su piel, al experimentar todo con su boca.

Este conjunto de microorganismos que habitan en un ser vivo, se los conoce con el nombre de Microbiota o flora microbiana normal, o microbioma humano, que se localizan de manera normal en distintos sitios de los cuerpos de los seres vivos pluricelulares, tales como el cuerpo humano. Esta microbiota normal está en sim-biosis con el ser vivo que la mantiene, pues sobreviven los dos en conjunto; éstos ayudan en la digestión del alimento, producen vitaminas y protegen contra la in-vasión de otros microorganismos que pueden ser pa-tógenos.

Hay 10 veces más células bacterianas que células hu-manas en un ser humano, es decir, 100 billones de cé-lulas bacterianas en nosotros o sobre nosotros. Recien-temente se ha reconocido que los 100 billones de seres microscópicos que habitan en nuestro cuerpo y que no tienen ADN humano se comportan como un solo órga-no. Es el órgano olvidado de nuestro cuerpo, tal vez porque es el único que no es humano, sino que está en simbiosis como nuestro huésped.

En la autorregulación de nuestro planeta, las bacterias y los virus juegan un papel esencial que, en cantida-des que superan el número de estrellas calculadas en el universo, pueblan los suelos, las aguas, el aire, donde ejercen funciones geoquímicas que van desde el con-trol de la red trófica (Conjunto de cadenas alimentarias de un ecosistema), hasta el reciclado de los productos de desecho y de los organismos muertos, la limpieza de las sustancias tóxicas, el procesado del monóxido de carbono y la fijación del nitrógeno de la atmósfe-ra necesario para las plantas. Pero además, sus acti-vidades contribuyen a la formación de las nubes, a la formación de los copos de nieve, e influencian en los fenómenos atmosféricos. Es decir, conectan el mundo orgánico con el inorgánico.

En la actualidad, en pleno siglo XXI, ya no se debe decir que los microbios son pequeños monstruos causantes de enfermedad. Es un concepto muy básico sobre la causa de la infección y enfermedad y las universida-

The human being is a great universe that needs raw materials for its good physical and intellectual performance and this contribution reaches us through food, which translates into nutritional principles such as: proteins, fats and carbohydrates, along with minerals, vitamins and a significant amount of water. Without neglecting and without being less important than the previous ones, oxygen is a vital nourishment necessary for breathing, not only in regard to pulmonary respiration, but also related to cellular respiration that allows nutrition and construction of new cells.

Before birth, the baby’s gastrointestinal tract is immature-sterile. When the newborn passes through the vaginal canal, the baby self-vaccinates with the microorganisms found in his mother’s vagina and intestine.

Also, when breastfeeding, the baby enables the growth of friendly bacteria that protect the child from gastrointestinal infections that could become serious. Prebiotics and probiotics present in breast milk contribute to the development and maturing of the structures and functions of the baby’s gastrointestinal tract. These beneficial bacteria will be very important for the development of the defense against other bacteria that will be in contact when experiencing everything with the mouth.

This set of microorganisms that inhabit a living being are known as Microbiota or normal microbial flora, or human microbiome, which are normally located in different places of the bodies of multicellular living beings, such as the human body. This normal microbiota is in symbiosis with the living being that maintains it, since the two together survive; helping in the digestion of food, producing vitamins and protecting against the invasion of other microorganisms that can be pathogenic.

There are 10 times more bacterial cells than human cells in a human being, that is,100 billion bacterial cells in us or over us. Recently it has been recognized that the 100 billion microscopic beings that inhabit our body and do not have human DNA behave like a single organ. It is the forgotten organ of our body, perhaps because it is the only one that is not human but is in symbiosis with the host.

In the self-regulation of our planet, bacteria and viruses play an essential role that, in quantities that exceed the number of stars calculated in the universe, populate the soil, water, and air. They exert geochemical functions that range from control from the trophic network (set of food chains of an ecosystem) to the recycling of waste products and dead organisms, cleaning of toxic substances, processing of carbon monoxide and fixing nitrogen from the atmosphere -necessary for the plants. But in addition, their activities contribute to the formation of clouds, the formation of snowflakes, and influence atmospheric phenomena. That is, they connect the organic world with the inorganic one.

Today, in the 21st century, it should no longer be said that microbes are small monsters that cause disease. It is a very basic concept about the cause of infection and disease and universities continue to teach and permeate this concept to the entire society. Today, microbiology investigates increasingly beyond the limits of pathogenic microbes, discovering a microcosm in every corner of the biosphere. And it is seen that most infectious diseases cannot be explained by blaming


des siguen enseñando e impregnado este concepto a toda la sociedad humana. Hoy la microbiología inves-tiga cada vez más allá de los límites de los microbios patógenos, descubriéndose un microcosmos en todos los rincones de la biosfera. Y se ve que la mayoría de las enfermedades infecciosas no se pueden explicar culpando solamente al microbio malo. En realidad, lo que determina el proceso de la infección es el estado inmunitario y de salud integral de la persona, los estilos de vida y el medio ambiente. En realidad la mayoría de los microbios no producen ninguna enfermedad.

Actualmente, ya se sabe de los efectos beneficiosos, saludables de todo el microcosmos de flora bacteriana que habita con nosotros de forma habitual. Es lógico pensar, que si tan malos y tan peligrosos fueran los mi-crobios, hace milenios que nos hubieran destruido, ya que están por todos los sitios, fuera y dentro de noso-tros. Las bacterias son los organismos vivos más antiguos de la Tierra, han estado aquí por millones de años.

La forma en la que las bacterias se ganan la vida es consumiendo nutrientes del medio ambiente. Estas bacterias no son pasivas, nos mantienen vivos, nos ayu-dan con las amenazas del medio ambiente, de manera que estemos saludables. Ellas digieren nuestra comida, fabrican nuestras vitaminas, y educan a nuestro sistema inmunológico para mantener a los microbios que no se conviertan en patógenos.

La Microbiótica es un movimiento pequeño y silencioso, que se activa dentro de nosotros (en nuestro intestino) y también fuera (en nuestro hábitat) como un fermen-to benefactor. Esta Conciencia Microbiótica se pueda extender a toda la humanidad; para generarnos una inesperada energía benefactora de apoyo a los pro-cesos de cambio y evolución que la vida nos demanda en estos cruciales y críticos momentos.

El mundo está incursionando ya en la gastronomía microbiótica, donde la cultura de los fermentados tradicionales se fusionará con los nuevos estilos de ali-mentación saludable: veganas/ecológicas/biológicas, para dar a luz una nueva cocina mucho más sana y terapéutica, que prioriza la nutrición sana por encima de solamente las sensaciones gusto-olfato. Algo se está moviendo hacia el reconocimiento y el respeto por la gran labor que los microorganismos realizan, tanto para mantener y cuidar nuestra salud, como para sostener la vida sobre la biosfera.

Eliminemos de nuestra vida los productos tóxicos de limpieza e higiene personal y usemos productos bacte-riológicos en vez de bactericidas, para limpiar nuestro hogar y nuestro cuerpo. Olvidemos los antibióticos (an-ti-vida) que matan la vida y cultivemos los probióticos fermentados que la favorecen.

Hay algunos ejemplos de fermentados que se consu-men y se han usado desde hace mucho tiempo atrás, como el pan, el yogurt vegano, la cerveza, las aceitu-nas, la sidra. Todos los países y todas las culturas tienen alimentos y bebidas fermentadas. Desde el chucrut alemán (fermentado de col) hasta el Kimchi coreano (fermentado picante de verduras). ¿Qué sería de la salud de los trabajadores metalúrgicos de Europa del Este sin la utilización de su tradicional bebida a base de kombucha? (hongo fermentado en té negro).

¿Qué sería del miso o umeboshi japonés, sin la presen-

only to the bad microbe. Actually, what determines the infection process is the person’s immune and integral health status, lifestyles and the environment. In reality, most microbes do not cause any disease.

Currently, we already know the beneficial, healthy effects of the entire microcosm of bacterial flora that inhabits us regularly. It is logical to think that if microbes were so bad and so dangerous, millennia ago they would have destroyed us, since they are everywhere, outside and inside of us. Bacteria are the oldest living organisms on Earth, they have been here for millions of years.

The way in which bacteria make a living is by consuming nutrients from the environment. These bacteria are not passive, they keep us alive, they help us with the threats of the environment, so that we are healthy. They digest our food, make our vitamins, and educate our immune system to keep microbes from becoming pathogens.

Microbiotics is a small and silent movement, which is activated within us (in our intestines) and also outside (in our habitat) as a benefactor ferment. This Microbiotic consciousness can be extended to all humanity; to generate an unexpected benefactor energy to support the processes of change and evolution that life demands of us in these crucial and critical moments.

The world is already venturing into microbiotic gastronomy, where the culture of traditional fermented foods will be fused with new healthy eating styles: vegan / ecological / biological, to give birth to a new, much healthier and therapeutic cuisine, which prioritizes healthy nutrition above only taste-smell sensations. Something is moving towards recognition and respect for the great work that microorganisms do, both to maintain and care for our health, and to sustain life on the biosphere.

Let’s eliminate toxic cleaning and personal hygiene products from our lives and use bacteriological products instead of bactericides to clean our home and our body. Forget the antibiotics (anti-life) that kill life and cultivate the fermented probiotics that favor it.

Some examples of fermented foods that have been consumed and have been used for a long time are bread, vegan yogurt, beer, olives, and cider. All countries and all cultures have fermented foods and beverages. From German sauerkraut (fermented cabbage) to Korean kimchi (a fermented spicy vegetable). What would the health of metalworkers in Eastern Europe be without the use of their traditional kombucha-based beverage? (fungus fermented in black tea).

What would be of miso or Japanese umeboshi, without the presence of bacteria or fungi to allow the transformation of an organic substance under the action of enzymes produced by micro-life? And the indigenous communities of America, for example, those of Panama, Colombia, and Peru that prepare their traditional masato based on corn and fermented cassava? The traditional Mapuche bakers who ferment yeasts? The Mexican indigenous communities that prepare the traditional pozole (corn and cocoa)? The communities of southern Uruguay and Brazil that ferment the fruits of pirul? And what would become of our Ecuadorian indigenous communities without the preparation of the traditional chicha de jora (fermented


cia de las bacterias u hongos para permitir la transfor-mación de una sustancia orgánica bajo la acción de las enzimas producidas por la micro-vida?

¿Y las comunidades indígenas de América, por ejem-plo, las de Panamá, Colombia y Perú que preparan su tradicional masato a base de maíz y yuca fermenta-da? ¿Los tradicionales panaderos mapuches que fer-mentan las levaduras? ¿Las comunidades indígenas mexicanas que prepararan el tradicional pozole (maíz y cacao)? ¿Las comunidades del sur de Uruguay y Bra-sil que fermentan los frutos del pirul? ¿Y que sería de nuestras comunidades indígenas ecuatorianas sin la preparación de la tradicional chicha de jora (bebida fermentada de maíz)?

Con el consumo de una dieta vegana (prebióticos), más el uso de alimentos fermentados (probióticos), us-ted obtendrá muchos beneficios asociados a la flora bacteriana intestinal normal, como los siguientes:Incremento natural en la capacidad de resistir las in-fecciones por bacterias, hongos y virus. Acelera la re-cuperación tras padecer diarreas infecciosas y colitis recurrente. Mejora la digestión y evita el estreñimiento. Estimula el sistema inmune. Mejora los síntomas de la ar-tritis inflamatoria. Suprime el crecimiento y desarrollo de cánceres. Reduce el colesterol y los triglicéridos altos.Cada tipo de bacterias sobrevive mejor con unos ti-pos de nutrientes específicos. Las bacterias amigas prefieren una alimentación con abundantes restos de alimentos de origen vegetal; las bacterias patógenas prefieren carnes y comida “basura”. Las bacterias se nutren de la parte de las plantas que nosotros no pode-mos digerir, que no usamos, los carbohidratos y azúca-res complejos. Es lo que también se conoce como pre-bióticos, aquellos componentes de los alimentos que darán de comer a los probióticos o bacterias saluda-bles que habitan el intestino humano. Si nuestra dieta es rica en estos carbohidratos (que solo se encuentran en alimentos de origen vegetal: verduras, legumbres, cereales integrales, etc.) no precisaremos, en ningún momento, suplementarnos con prebióticos comercia-les ni alimentos a los que se les ha añadido artificial-mente fibra vegetal.

Por lo tanto, son muy importantes los alimentos que eli-jamos para comer si queremos mantenernos en salud, pues de ello dependerá la calidad y bondad de las bacterias que nos acompañen en nuestro intestino.

El campo unificado de nuestras emociones, es la suma de las conciencias de 100 billones de seres microscópi-cos y no humanos que lo habitan. Muchos de los tras-tornos neuronales y psíquicos son provocados por un desequilibrio en la microbiota intestinal y se arreglarían confiando en el potencial regenerador de los micro-bios, a través de una alimentación que incorpora su-ficientes elementos simbióticos (prebióticos y probióti-cos) en la dieta.

Así pues, les recomiendo incorporar en su alimentación productos vivos y sanos. Los necesitamos para nuestro cuerpo, que compartimos con billones de seres vivos que viven en asociaciones y con los cuales convivimos.

corn drink)?

With the consumption of a vegan diet (prebiotics), plus the use of fermented foods (probiotics), you will get many benefits associated with normal intestinal bacterial flora, such as the following: Natural increase in the ability to resist infections by bacteria, fungi and viruses. Accelerates recovery after suffering from infectious diarrhea and recurrent colitis. It improves digestion and prevents constipation. Stimulates the immune system. It improves the symptoms of inflammatory arthritis. Suppresses the growth and development of cancers. It reduces cholesterol and high triglycerides.

Each type of bacteria survives better with specific types of nutrients. Friendly bacteria prefer a diet with abundant remains of plant-based foods, while pathogenic bacteria prefer meat and ‘junk’ food. Bacteria feed on the part of plants that we cannot digest, which we do not use; complex carbohydrates and sugars. Also known as prebiotics, are those components of the food that will feed the probiotics or healthy bacteria that inhabit the human intestine. If our diet is rich in these carbohydrates (which are only found in plant-based foods: vegetables, legumes, whole grains, etc) we will not need, at any time, to supplement with commercial prebiotics or foods with artificially added vegetable fiber.

Therefore, the foods we choose to eat are very important if we want to stay healthy, because the quality and goodness of the bacteria that accompany us in our intestines will depend on it.

The unified field of our emotions is the sum of the consciences of 100 billion microscopic and non-human beings that inhabit it. Many of the neuronal and psychic disorders are caused by an imbalance in the intestinal microbiota and would be fixed by relying on the regenerating potential of the microbes, through a diet that incorporates sufficient symbiotic elements (prebiotics and probiotics) in the diet.

I recommend incorporating live and healthy products into your diet. We need them for our body, which we share with billions of living beings that live in associations and with whom we share life.


VEGETALES FERMENTADOS (Encurtidos)1000 cc de vinagre de manzana½ cucharadita de sal marina1 cucharada de miel de panelaRamitos de coliflor½ cebolla perla½ pepinillo 2 zanahorias1 pimiento rojo (morrón)3 hojas de laurel2 ramas de tomillo fresco2 clavo de olorPimienta dulce en grano

PreparaciónLavar los vegetales y cortarlos en pequeños cubos o en juliana. En una olla colocar bastante agua y poner a hervir por 3 minutos. Sacar del agua, escurrir y ponerlos en agua helada. Colocarlos en frasco esterilizado hasta llenar 3/4 partes del frasco. Agregar el laurel, tomillo, clavo y pimienta dulce en grano.

Aparte en una olla, poner el vinagre con la sal y la pa-nela, dejar que de un hervor nada más. Completar con este líquido en el frasco que contiene los vegetales y cerrar bien la tapa.

Agite el frasco un par de veces al día durante cinco días. Los encurtidos estarán listos para comer de cinco días a una semana. Para fermentar los encurtidos, to-mará tres semanas más a 20° C o cuatro semanas a 15° C. Se puede usar una vasija de cerámica fermentadora para envejecer mejor los encurtidos.

Nota: Se pueden añadir otros vegetales a gusto.//

FERMENTED VEGETABLES (Pickled veggies)34 oz apple cider vinegar½ teaspoon sea salt1 tablespoon cane sugarCauliflower bunches½ white onion½ cucumber2 carrots1 red pepper (sweet pepper)3 bay leaves2 fresh thyme branches2 clovesSweet peppercorns

PreparationWash the vegetables and cut them into small cubes or julienne. In a pot with plenty water, bring the vegetables to a boil for 3 minutes. Remove from water, drain and put them in ice water. Place them in a sterilized mason jar, filling 3/4 of it. Add the bay leaf, thyme, cloves and sweet peppercorns.

Separately in a pot, add the vinegar with salt and cane sugar and let it boil. Fill with this mixture the jar that contains the vegetables and close the lid tightly.

Shake the jar a couple of times a day for five days. The pickles will be ready to eat in five days to one week. To ferment the pickles will take three more weeks at 70 degrees or four more weeks at 60 degrees. To better age the pickles you can use a fermentation stone crock.

Note: You can add other vegetables to taste.//



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Therapeia Natura No. 64 anuary - March Enero - Maro 2020