2019 TEVAR Coding Guide 

PHYSICIAN:

DATE OF PROCEDURE:

PATIENT NAME:

PRINCIPAL DIAGNOSIS:

          I71.01 — Dissec on of thoracic aorta 

          I71.1   — Thoracic Aor c Aneurysm ruptured 

          I71.2   — Thoracic Aor c Aneurysm without rupture 

SECONDARY DIAGNOSIS:

S25.00XA, S25.01XA, S25.02XA, S25.09XA (unspecified or lacera on may apply) 

CPT®  Code

Descrip on 2019

Work RVUs

Applicable Modifiers*   Case Notes

Surgical Arterial Access   ‐50 ‐51 ‐62 ‐80 ‐82 ‐AS  

………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

………………………...................................................

............................................................................

............................................................................

............................................................................

............................................................................

............................................................................

............................................................................

............................................................................

............................................................................

............................................................................

............................................................................

............................................................................

............................................................................

............................................................................

............................................................................

............................................................................

............................................................................

............................................................................ 

+34713 Perc access and closure of femoral artery  2.50  ‐50  ‐  ‐62  ‐80  ‐82  ‐AS 

+34714 Open femoral exposure with crea on of conduit  5.25  ‐50  ‐  ‐62  ‐80  ‐82  ‐AS 

+34812 Open femoral exposure  4.13  ‐50  ‐  ‐62  ‐80  ‐82  ‐AS 

+34820 Open iliac exposure  7.00  ‐50  ‐  ‐62  ‐80  ‐82  ‐AS 

+34833 Open iliac exposure with crea on of conduit  8.16  ‐50  ‐  ‐62  ‐80  ‐82  ‐AS 

+34834 Open brachial exposure  2.65  ‐50  ‐  ‐62  ‐80  ‐82  ‐AS 

Placement of Wires, Catheters, Sheaths  

36200 Catheter/sheath placement into aorta; nonselec ve  2.77  ‐50  ‐51  ‐  ‐80  ‐82  ‐AS 

36215 Catheter/sheath placement; selec ve, first order  4.17  ‐  ‐51  ‐  ‐80  ‐82  ‐AS 

36216 Catheter/sheath placement; selec ve, second order  5.27  ‐  ‐51  ‐  ‐80  ‐82  ‐AS 

36217 Catheter/sheath placement; selec ve, third order  6.29  ‐  ‐51  ‐  ‐80  ‐82  ‐AS 

Placement and Deployment of Endoluminal Stent Gra  

33880 Endo TAA repair with coverage of LSA, to celiac  if req.  34.58  ‐50  ‐51  ‐62  ‐80  ‐82  ‐AS 

75956‐26 Rad. S&I: endovascular TAA repair  7.00  ‐  ‐  ‐  ‐  ‐  ‐ 

33881 Endo TAA repair without coverage of LSA, to celiac if req.  29.58  ‐50  ‐51  ‐62  ‐80  ‐82  ‐AS 

75957‐26 Rad. S&I: endovascular TAA repair  6.00  ‐  ‐  ‐  ‐  ‐  ‐ 

33883 Ext. Proximal ini al extension  21.09  ‐50  ‐51  ‐62  ‐80  ‐82  ‐AS 

75958‐26 Rad. S&I: extension prosthesis  4.00  ‐  ‐  ‐  ‐  ‐  ‐ 

+33884 Ext. Proximal each addi onal  8.20  ‐50  ‐51  ‐62  ‐80  ‐82  ‐AS 

75958‐26 Rad. S&I: extension prosthesis  4.00  ‐  ‐  ‐  ‐  ‐  ‐ 

33886 Ext. Distal, delayed a er ini al endovascular repair  18.09  ‐50  ‐51  ‐62  ‐80  ‐82  ‐AS 

75959‐26 Rad. S&I: extension prosthesis, delayed placement  3.50  ‐  ‐  ‐  ‐  ‐  ‐ 

Ancillary Procedures  

+37252 IVUS noncoronary, ini al vessel  1.80  ‐  ‐  ‐62  ‐  ‐  ‐ 

+37253 IVUS noncoronary, addi onal vessel  1.44  ‐  ‐  ‐62  ‐  ‐  ‐ 

37242 Art. emboliza on or coiling (non‐hemorrhage or tumor)  9.80  ‐  ‐51  ‐  ‐80  ‐82  ‐AS 

37236 Non‐coronary arterial stent, ini al artery  8.75  ‐50  ‐51  ‐  ‐  ‐  ‐ 

33889 Transposi on; open sub‐c to caro d, neck incision with TAA   15.92  ‐50  ‐51  ‐62  ‐80  ‐82  ‐AS 

33891 Caro d‐caro d bypass gra , in conjunc on with TAA   20.00  ‐50  ‐51  ‐62  ‐80  ‐82  ‐AS 

34712 Trans cath delivery of enhanced fixa on device   12.00  ‐  ‐51  ‐62  ‐80  ‐82  ‐AS 

*Other coding modifiers may apply. These sugges ons do not replace seeking coding advice from the payer and/or your coding staff, the provider of services is ul mately responsible for correct coding. 

CPT® is a trademark of the American Medical Associa on 

 

10867842DOC Rev 1B 2019 TEVAR Coding Guide © 2019 Medtronic. All Rights Reserved. Medtronic, Medtronic with logo are trademarks of Medtronic. All other brands are trademarks of a Medtronic company. Printed in USA. 

www.medtronic.com Medtronic 3576 Unocal Place Santa Rosa, CA 95403 USA Tel: 707.525.0111 

Product Services Tel: 888.283.7868 Fax: 800.838.3103 Reimbursement Informa on Telephone: 877.347.9662 www.medtronic.com/cvreimbursement 

TEVAR Related Devices: Valiant Navion™ System

CPT® is a trademark of the American Medical Associa on 

10867842DOC Rev 1B 2019 TEVAR Coding Guide © 2019 Medtronic. All Rights Reserved. Medtronic, Medtronic with logo are trademarks of Medtronic. All other brands are trademarks of a Medtronic company. Printed in USA. 

Modifier Descrip on

‐26 Professional component 

‐50 Bilateral procedure 

‐51 Mul ple procedures (50% reduc on) 

‐59 Dis nct procedure service 

‐XE     Dis nct service – separate encounter 

XS     Dis nct service – separate organ/structure 

XP     Dis nct service – different prac oner 

‐XU     Dis nct service – unique, non‐overlapping 

‐62 Co‐surgeons: separate group and specialty (62.5%) 

‐78 Return to OR for related proc during post‐op period 

‐79 Return to OR for unrelated proc during post‐op period 

‐80 Assistant surgeon (16%) 

‐82 Assistant surgeon (resident surgeon unavailable) 

‐AS Assistant‐at‐surgery (non‐physician prac oner) (85% of 16%) 

www.medtronic.com Medtronic 3576 Unocal Place Santa Rosa, CA 95403 USA Tel: 707.525.0111 

Product Services Tel: 888.283.7868 Fax: 800.838.3103 Reimbursement Informa on Telephone: 877.347.9662 www.medtronic.com/cvreimbursement 

CPT® is a trademark of the American Medical Associa on 

10867842DOC Rev 1B 2019 TEVAR Coding Guide © 2019 Medtronic. All Rights Reserved. Medtronic, Medtronic with logo are trademarks of Medtronic. All other brands are trademarks of a Medtronic company. Printed in USA. 

Indica ons The Valiant Navion™ thoracic stent gra  system is indicated for the endovascular repair of all lesions of the descending thoracic aorta (DTA) in pa ents having the appropriate anatomy including:  iliac or femoral artery access vessel morphology that is compa ble with vascular 

access techniques, devices, or accessories;  nonaneurysmal aor c diameter in the range of: 

16 mm to 42 mm for fusiform and saccular aneurysms/penetra ng ulcers 

16 mm to 44 mm for blunt trauma c aor c injuries  19 mm to 45 mm for dissec ons; 

proximal landing zone (nonaneurysmal aor c proximal neck length for fusiform and saccular aneurysms/penetra ng ulcers or nondissected length of aorta proximal to the primary entry tear for blunt trauma c aor c injuries and dissec‐ons) of: 

≥ 20 mm for FreeFlo configura on  ≥ 25 mm for CoveredSeal configura on; and 

nonaneurysmal aor c distal neck length ≥ 20 mm for FreeFlo and CoveredSeal configura ons for fusiform and saccular aneurysms/penetra ng ulcers. 

 Contraindica ons The Valiant Navion thoracic stent gra  system is contraindicated in the following pa ent popula ons:  Pa ents who have a condi on that threatens to infect the gra   Pa ents who are sensi ve to or have allergies to the device materials   Warnings and Precau ons The long‐term safety and effec veness of the Valiant Navion thoracic stent gra  

system has not been established. All pa ents should be advised that endovascu‐lar treatment requires lifelong, regular follow‐up to assess the integrity and performance of the implanted endovascular stent gra . Specific follow‐up guidelines are described in the Instruc ons for Use. Of note, pa ents with spe‐cific clinical findings should receive enhanced follow‐up. 

 The Valiant Navion thoracic stent gra  system is not recommended in pa ents who cannot undergo, or who will not be compliant with, the necessary preoper‐a ve and postopera ve imaging and implanta on procedures described in the Instruc ons for Use. 

The safety and effec veness of Valiant Navion thoracic stent gra  system has not been evaluated in certain pa ent situa ons and/or popula ons. Please refer to product Instruc ons for Use for details. 

Strictly adhere to the Valiant Navion thoracic stent gra  system sizing configura‐ons and guidelines as described in the Instruc ons for Use when selec ng the 

device size. The appropriate device oversizing is incorporated into the sizing guidelines. Sizing outside of this range can poten ally result in endoleak, frac‐ture, migra on, infolding, or gra  wear. 

Never use a balloon when trea ng a dissec on.  Please refer to the product Instruc ons for Use for details.  MRI Safety and Compa bility MRI may be used on the Valiant Navion thoracic stent gra  only under specific condi‐ons. It can be scanned safely in both 1.5T & 3.0T MR systems under certain condi‐ons as described in the product Instruc ons for Use.  For addi onal informa on 

regarding MRI please refer to the product Instruc ons for Use. 

Adverse Events Adverse events or complica ons associated with the use of the Valiant Navion thoracic stent gra  system that may occur or require interven on include, but are not limited to: Access failure; Access site complica ons (for example: spasm, trauma, bleeding, rupture, dissec on); Adynamic Ileus; Allergic reac on (to contrast, an platelet therapy, stent gra  material); Amputa on; Anaphylaxis; Anesthe c complica ons; Aneurysm rupture; Angina; Aor c expansion (for example: aneurysm, false lumen); Aor c valve damage; Aor c vessel rupture; Arrhythmia; Arterial stenosis; Atelectasis; Balloon rupture; Blindness; Bowel ischemia; Bowel necrosis; Bowel obstruc on; Branch vessel occlusion; Breakage of the metal por on of the device; Bu ock claudica on; Cardiac tamponade; Catheter breakage; Cerebrovascular accident (CVA)/Stroke; Change in mental status; Coagulopathy; Conges ve heart failure; Contrast toxicity; Conversion to surgical repair; Damage to the vessel; Death; Deployment difficul es/failures; Dissec on, perfora on, or rupture of the aor c vessel & surrounding vascula‐ture; Embolism; Endoleaks; Excessive or inappropriate radia on exposure; Ex‐trusion/erosion; Failure to deliver the stent gra ; Femoral neuropathy; Fistula (including  aortobronchia, aortoenteric, aortoesophogeal, arteriovenous, and lymph); Gastrointes nal bleeding/complica ons; Genitourinary complica ons; Hematoma; Hemorrhage/bleeding; Hypotension/hypertension; Infec on or fever; Inser on or removal difficulty; Intercostal pain; Intramural hematoma; Leg edema/foot edema; Loss of patency; Lymphocele; Myocardial infarc on; Neck enlargement; Nerve injury; Neuropathy; Occlusion ‐ Venous or Arterial; Pain/reac on at catheter inser on site; Paralysis; Paraparesis; Paraplegia; Pares‐thesia; Perfusion of the false lumen; Peripheral ischemia; Peripheral nerve inju‐ry; Pneumonia; Pos mplant syndrome; Post‐procedural bleeding; Procedural bleeding; Prosthesis dilata on; Prosthesis infec on; Prosthesis rupture; Prosthe‐sis thrombosis; Pseudoaneurysm; Pulmonary edema; Pulmonary embolism; Reac on to anesthesia; Renal failure; Renal insufficiency; Reopera on; Respira‐tory depression or failure; Retrograde type A dissec on; Sepsis; Seroma; Sexual dysfunc on; Shock; Spinal neurological deficit; Stenosis; Stent gra  migra on; Stent gra  misplacement; Stent gra  occlusion; Stent gra  rupture (for exam‐ple: holes, tears); Stent gra  twis ng or kinking; Transient ischemic a ack (TIA); Thrombosis; Tissue necrosis; Vascular ischemia; Vascular trauma; Wound dehis‐cence; Wound healing complica ons and Wound infec on.  Please reference the product Instruc ons for Use for more informa on regard‐ing indica ons, warnings, precau ons, contraindica ons and adverse events.  CAUTION: Federal (USA) law restricts this device to sale by or on the order of a physician.