ta ikm tika fix

8/17/2019 ta ikm tika fix

1/49

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dari

pembangunan nasional. Dalam undang-undang Kesehatan No. 23 Tahun

1992 dinyatakan bahwa pembangunan kesehatan bertuuan untuk

meningkatkan kesadaran! kemauan! dan kemampuan hidup sehat bagi

setiap orang! agar terwuud kesehatan yang optimal sebagai salah satu

unsur keseahteraan umum dari tuuan pembangunan nasional. "ntuk

men#apai tuuan tersebut! diselenggarakan upaya-upaya yang bersi$at

menyeluruh! terpadu dan berkesinambungan.1

%alah satu upaya pemerintah dalam mewuudkan hal tersebut yaitu

membentuk Pusat Kesehatan &asyarakat 'P"%K(%&)%*. Puskesmas

merupakan unit organisasi pelayanan kesehatan terdepan yang mempunyai

misi sebagai pusat pengembangan pelayanan kesehatan se#ara menyeluruh

dan terpadu untuk masyarakat yang tinggal di suatu wilayah kera

tertentu.2 Puskesmas sebagai salah satu organisasi $ungsional pusat

pengembangan masyarakat yang memberikan pelayanan promoti$

'peningkatan*! pre+enti$ 'pen#egahan*! kurati$ 'pengobatan*! rehabilitati$

'pemulihan kesehatan*. %alah satu upaya pemulihan kesehatan yang

dilakukan melalui kegiatan pokok Puskesmas adalah pengobatan. Dalam

memberikan pelayanan kesehatan terutama pengobatan di Puskesmas

maka obat-obatan merupakan unsur yang sangat penting. "ntuk itu

pembangunan di bidang perobatan sangat penting pula. ,erdasarkan

analisis pembiayaan kesehatan 'Pemerintah dan &asyarakat termasuk

%wasta* yang dilakukan oleh Departemen Kesehatan! masyarakat dan

,ank Dunia selama tahun 192193 dan tahun 19/190 menunukkan

bahwa pengeluaran khusus obat-obatan di sektor pemerintah sebesar 1

dari keseluruhan pembiayaan pelayanan kesehatan dan masyarakat


2/49


3/49

sehingga sangatlah penting menamin ketersediaan dana yang #ukup untuk

pengadaan obat esensial! namun lebih penting lagi dalam mengelola dana

penyediaan obat se#ara e$ekti$ dan e$isien.

Kendala 6 kendala dalam pengelolaan obat khususnya dalam hal

penggunaan atau peman$aatan obat dapat mempengaruhi terhadap

pelayanan kesehatan kepada masyarakat menadi tidak maksimal.

,erdasarkan uraian diatas! maka tugas akhir ini dibuat untuk mengetahui

peman$aatan obat-obatan yang tersedia di puskesmas 7 ilir palembang

tahun 217.

1.2. Rumusan Masalah

,agaimana Peman$aatan 4bat-obatan yang Tersedia di Puskesmas 7 8lir

Palembang Tahun 217.

1.3. Tujuan Penulsan

1.3.1. Tujuan Umum

"ntuk mengetahui ,agaimana Peman$aatan 4bat-obatan yang

Tersedia di Puskesmas 7 8lir Palembang Tahun 217.

1.3.2. Tujuan !husus

a. "ntuk mengetahui bagaimana #ara peman$aatan obat-obatan di

puskesmas 7 ilir Palembang tahun 217.

b. Teridenti$ikasinya kendala-kendala dalam peman$aatan obat

yang dihadapi oleh puskesmas 7 ilir Palembang tahun 217.

1.". Man#aat Penulsan

1.".1. Bag Puskesmas

%ebagai bahan kaian bagi Puskesmas dalam penentu kebiakan

dalam pelaksanaan pengelolaan obat.


4/49

1.".2. Bag Penelt

&elatih mahasiswa8 melakukan e+aluasi suatu program

Puskesmas dan mampu menambah wawasan baru mengenai

program tersebut.

1.".3. Bag Insttus Pen$$kan

a. &eningkatkan kerasama dan saling berbagi pengetahuan antar

mahasiswa dan sta$ pengaar serta Puskesmas.

b. &enadi masukan bagi penelitian e+aluasi program puskesmas

selanutnya.

BAB II

TIN%AUAN PU&TA!A

2.1. Tnjauan Umum Tentang '(at


5/49

4bat merupakan komponen dasar suatu pelayanan kesehatan.

Dengan pemberian obat! penyakit yang diderita oleh pasien dapat diukur

tingkat kesembuhannya. %elain itu obat merupakan kebutuhan pokok

masyarakat! maka persepsi masyarakat tentang hasil yang diperoleh dari

pelayanan kesehatan adalah menerima obat setelah berkunung ke sarana

kesehatan baik puskesmas! rumah sakit maupun poliklinik. 4bat

merupakan komponen utama dalam inter+ensi mengatasi masalah

kesehatan! maka pengadaan obat dalam pelayanan kesehatan uga

merupakan indikator untuk mengukur ter#apainya e$ekti$itas dan keadilan

dalam pelayanan kesehatan .

Dari segi $armakologi obat dide$inisikan sebagai substansi yang

digunakan untuk pen#egahan dan pengobatan baik pada manusia maupun

pada hewan. 4bat merupakan $aktor penunang dalam komponen yang

sangat strategis dalam pelayanan kesehatan.

"paya pengobatan di puskesmas merupakan segala bentuk

kegiatan pelayanan pengobatan yang diberikan kepada seseorang dengan

tuuan untuk menghilangkan penyakit dan gealanya yang dilakukan oleh

tenaga kesehatan dengan #ara yang khusus untuk keperluan tersebut.

4bat dibedakan atas 0 golongan yaitu!7

a. 4bat tradisional yaitu obat yang berasal dari bahan-bahan tumbuh-

tumbuhan! mineral dan sediaan galenik atau #ampuran dari bahan-

bahan tersebut yang usaha pengobatannya berdasarkan pengalaman.

b. 4bat adi yaitu obat dalam kemasan murni atau #ampuran dalam

bentuk serbuk! #airan! salep! tablet! pil! supositoria atau bentuk lain

yang mempunyai nama teknis sesuai dengan :.8 ':armakope

8ndonesia* atau buku lain.

#. 4bat paten yaitu obat adi dengan nama dagang yang terda$tar atas

nama si pembuat atau yang dikuasakannya dan diual dalam bungkus

asli dari pabrik yang memproduksinya.

d. 4bat baru yaitu obat yang terdiri dari ;at yang berkhasiat maupun

tidak berkhasiat misalnya lapisan! pengisi! pelarut serta pembantu atau


6/49

komponen lain yang belum dikenal sehingga khasiat dan

keamanannya.

e. 4bat esensial yaitu obat yang paling dibutuhkan untuk pelaksanaan

pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang meliputi diagnosa!

pri$ilaksi terapi dan rehabilitasi.

$. 4bat generik berlogo yaitu obat yang ter#antum dalam D4(N 'Da$tar

4bat (sensial Nasional* dan mutunya teramin karena produksi sesuai

dengan persyaratan


7/49

2.2. Tnjauan Umum Tentang Manajemen

&anaemen adalah suatu proses kegiatan yang terdiri dari

peren#anaan! pengorganisasian! pelaksanaan dan pengawasan dengan

memadukan penggunaan ilmu dan seni untuk men#apai tuuan organisasi.

Konsep ini dikenal dengan P4)< yaitu Planning 'peren#anaan*!

Organizing 'pengorganisasian*! Actuating 'pengarahan* dan Controling

'pengendalian*.7

)gar tuuan yang ditetapkan terlebih dahulu dapat ter#apai! maka

manaemen memerlukan unsur atau sarana atau @ the tool of management”

meliputi unsur 7 & yaitu

a. Man 'manusia*

b. Money 'uang*

#. Methods 'metode*

d. Materials 'bahan*

e. Machine 'mesin*

"ntuk dapat terselenggaranya manaemen yang baik! unsur-unsur

tersebut diproses melalui $ungsi-$ungsi manaemen. Prinsip manaemen

tersebut merupakan pegangan umum untuk terselenggaranya $ungsi-$ungsi

logistik dengan baik.7

A

2.3. Tnjauan Umum Tentang Manajemen L)gstk '(at*)(atan $

Puskesmas

>&anaemen logistik obat adalah proses pengelolaan yang strategis

mengenai pengadaan! distribusi dan penyimpanan obat dalam upaya

men#apai kinera yang optimal>.

%eak diberlakukannya "ndang-"ndang Nomor 27 Tahun 2

tentang 4tonomi Daerah! masing-masing KabupatenKota mempunyai


8/49

struktur organisasi dan kebiaksanaan sendiri dalam pengelolaan obat di

daerah. Budang :armasi Kabupaten adalah salah satu bentuk organisasi

pengelola obat yang ada di kabupatenKota. Kegiatan pengelolaan obat

meliputi kegiatan peren#anaan! pengadaan! distribusi! penggunaan dan

pengendalian obat yang dikelola.1

Kegiatan logistik se#ara umum ada 3 'tiga* tuuan yakni

a. Tuuan operasional adalah agar supaya tersedia barang serta bahan

dalam umlah yang tepat dan mutu yang memadaiC

b. Tuuan keuangan meliputi pengertian bahwa upaya tuuan operasional

dapat terlaksana dengan biaya yang serendah-rendahnyaC dan

#. Tuuan pengamanan dimaksudkan agar persediaan tidak terganggu

oleh kerusakan! pemborosan! penggunaan tanpa hak! pen#urian dan

penyusutan yang tidak waar lainnya! serta nilai yang sesungguhnya

dapat ter#ermin didalam sistem akuntansi.

2.". Pelaksana &stem Manajemen L)gstk '(at

A. 'rgansas

&enurut Depkes '27* >Penanggungawab pengelolaan obat di

KabupatenKota adalah Kepala Dinas Kesehatan KabupatenKota. Kepala

Dinas menunuk Kepala Budang :armasi sebagai "nit Pelaksana Teknis

Dinas yang membantu Kepala Dinas dalam penyelenggaraan pengelola

obat di Kabupatenkota.1

"ntuk menyelenggarakan tanggungawabnya dalam pengelolaan

obat di tingkat KabupatenKota maka tugas dan $ungsi Budang :armasiadalah

1* &elakukan penyusunan ren#ana kebutuhan obat publik dan

perbekalan kesehatan.

2* &elakukan penerimaan obat publik dan perbekalan kesehatan

yang berasal dari berbagai sumber anggaran.

3* &elakukan pendistribusian obat publik dan perbekalan

kesehatan yang berasal dari berbagai sumber anggaran sesuai dengan


9/49

permintaan dari pemilik program atau permintaan unit pelayanan

kesehatan

* &elakukan penyimpanan obat publik dan perbekalan kesehatan

dari berbagai sumber anggaran.

7* &elakukan e+aluasi dan pen#atatan pelaporan PP4 dan obat

program kesehatan yang menadi tanggungawabnya.

/* &elaksanakan pelatihan penggunaan obat rasional bagi tenaga

kesehatan di unit pelayanan kesehatan dasar.

0* &elaksanakan kegiatan bimbingan teknis pengelolaan obat

publik dan perbekalan kesehatan serta pengendalian penggunaan obat

di unit pelayanan kesehatan dasar.

* Pro-akti$ membantu peren#anaan dan pelaksanaan pengadaan

obat dan perbekalan kesehatan di KabupatenKota.

9* &elaksanakan kegiatan administrasi unit pengelola obat publik

dan perbekalan kesehatan.

1* &elaksanakan tugas lain yang diberikan unit +ertikal diatasnya.

B. &um(er Da+a Manusa

)gar organisasi di Budang :armasi beralan lan#ar! maka

diperlukan tenaga yang sesuai untuk pengelolaan obat. Tenaga yang

dibutuhkan untuk menalankan manaemen di Budang :armasi adalah

)poteker! )sisten )poteker! Tenaga %&"%arana lainnya. ?umlah tenaga

yang tersedia dalam umlah yang memadai akan memudahkan organisasi

men#apai tuuan. ,erikut ini adalah tabel yang berisi enis dan umlah

tenaga yang sebaiknya tersedia di Budang :armasi KabupatenKota.7

Ta(el.2.1. %umlah $an %ens Tenaga +ang &e(akn+a

Terse$a $ ,u$ang -armas !a(uaten/!)ta

N) %a(atan %enjang Pen$$kan %umlah


10/49

1 Penanggung awab "nit Pengelola

4bat

• )poteker 1 orang

2 Pelaksana Pendistribusian dan

Penyimpanan

• )poteker sarana $armasi

D3 $armasi )ss. )poteker

• Dibantu oleh lulusan %&"

&inimal

1 orang

3 Pelaksana Pen#atatan! Pelaporan

dan (+aluasi




&inimal

1 orang

Pelaksana penyedia in$ormasi obat!

pelatihan dan monitoring

penggunaan obat rasional




&inimal

1 orang

7 Pelaksana )dministrasi "mum

• )dm. "mum

• ,endahara

D3 atau %&" &inimal

1 oran

g

2.0. Tnjauan Umum Tentang Pengel)laan '(at

%alah satu upaya yang dilaksanakan Puskesmas adalah pengadaan

peralatan dan obat-obatan yang disesuaikan dengan kebutuhan masyarakat.

&engingat pengobatan merupakan salah satu kegiatan Puskesmas maka

penyediaan perlu dengan pengelolaan yang baik dan benar dari

Puskesmas. Pengelolaan obat merupakan suatu rangkaian kegiatan yang

menyangkut aspek peren#anaan! pengadaan! pendistribusian dan

penggunaan obat yang dikelola se#ara optimal untuk menamin

ter#apainya ketepatan umlah dan enis perbekalan $armasi dan alat

kesehatan! dengan meman$aatkan sumber-sumber yang tersedia seperti

tenaga! dana! sarana dan perangkat lunak 'metoda dan tata laksana* dalam

upaya men#apai tuuan yang ditetapkan diberbagai tingkat unit kera.


11/49

"paya pemerintah dalam rangka meningkatkan ketersediaan obat

dan kualitas pelayanan obat di Puskesmas dan sub unit pelayanan

kesehatan dilingkungan Puskesmas adalah melaksanakan berbagai aspek

pengelolaan obat antara lain dalam sistem manaemen in$ormasi obat!

dimana salah satu unsur penting yang ikut menentukan kebersihan seluruh

rangkaian pen#atatan dan pelaporan pemakaian obat.

Pengelolaan merupakan suatu proses yang dimaksudkan untuk

men#apai tuuan tertentu yang dilakukan se#ara e$ekti$ dan e$isien. Proses

pengelolaan dapat teradi dengan baik bila dilaksanakan dengan dukungan

kemampuan menggunakan sumber daya yang tersedia dalam system.Pengelolaan obat bertuuan memelihara dan meningkatkan

penggunaan obat se#ara rasonal dan ekonomis di unit-unit pelayanan

kesehatan melalui penyediaan obat-obatan yang tepat enis! tepat umlah!

tepat waktu dan tempat. aporan Pemakaian dan embar Permintaan 4bat

'PP4* merupakan salah satu #ontoh pengelolaan obat yang berman$aat

untuk mengendalikan tingkatan stok! peren#anaan distribusi! peren#anaan

kebutuhan obat dan memantau penggunaan obat.

Terlaksananya pengelolaan obat dengan e$ekti$ dan e$isien perlu

ditunang dengan sistem in$ormasi manaemen obat untuk menggalang

keterpaduan pelaksanaan kegiatan-kegiatan pengelolaan obat. Dengan

adanya sistem ini pelaksanaan salah satu kegiatan pengelolaan obat dapat

dengan mudah diselaraskan dengan yang lain. %elain itu! berbagaim

kendala yang menimbulkan kegagalan atau keterlambatan salah satu

kegiatan dengan #epat dapat diketahui! sehingga segera dapat ditempuh

berbagai tindakan operasional yang diperlikan untuk mengatasinya.Pengelolaan obat di Puskesmas bertuuan untuk

a. Terlaksananya peresepan yang rasional.

b. Pengembangan dan peningkatan pelayanan obat yang dapat menamin

1*. Penyerahan obat yang benar kepada pasien.

2*. Dosis dan umlah yang tepat.

3*. Eadah obat yang baik yang dapat menamin mutu obat.

*. 8n$ormasi yang elas dan benar kepada pasien.


12/49

Proses pengelolaan obat merupakan suatu rangkaian kegiatan yang

menyangkut lima $ungsi pokok yaitu peren#anaan obat! pengadaan!

pendistribusian! penggunaan! pen#atatan dan pelaporan lain


13/49

PENGHAPUSAN

PEMANFAATAN

PENDISTRIBUSIAN


14/49

#. &eningkatkan e$isiensi penggunaan obat.

2.. Tnjauan Umum Tentang Penggunaan '(at

Penggunaan obat-obatan yang tidak rasional menyebabkan dampak

negati$ yang diterima oleh pasien lebih besar daripada man$aatnya. ,isa

dampaknya berupa klinik misalnya e$ek samping! resistensi-resistensi

kuman! dampak ekonomis 'biaya mahal tidak terangkau* dan dampak

sosial 'ketergantungan pasien terhadap inter+ensi obat*. &engabaikan

$aktor-$aktor yang dapat mempengaruhi penggunaan obat dapat memberi

dampak terhadap mutu pelayanan kesehatan 'pengobatan* dan terhadap

pemakaian sumber dana kesehatan serta meningkatkan resiko e$ek

samping obat.

&enurut ,adan Kesehatan %edunia 'EF4*! Penggunaan obat

dilakukan rasional apabila memenuhi kriteria

a. %esuai dengan indikasi penyakit

b. Tersedia setiap saat dengan harga yang terangkau#. Diberikan dengan inter+al waktu pemberian yang tepat

d. 4bat yang diberikan harus e$ekti$ dengan mutu teramin dan aman.

Pemakaian obat dikatakan rasional ika memenuhi beberapa

persyaratan tertentu yang se#ara garis besarnya harus men#akup hal-hal

ketepatan diagnosis! ketepatan indikasi penggunaan obat! ketepatan

pemulihan obat! ketepatan dosis se#ara rasional! ketepatan penilaian

terhadap pasien! ketepatan pemberian in$ormasi dan ketepatan dalam

tindak lanut peresepan yang rasional.Penggunaan obat berkaitan dengan peresepan yang rasional dan

pelayanan obat! peresepan yang rasional apabila diagnosis yang

ditegakkan sesuai dengan kondisi pasien memilih obat yang paling tepat

dari berbagai alternati$ obat yang ada dan merespon obat dengan dosis

yang #ukup dan berpedoman pada standar yang berlaku atau ditetapkan.

Penggunaan obat yang salah dalam pelayanan kesehatan di

Puskesmas dapat mengakibatkan berkurangnya persediaan yang

menyebabkan beberapa pasien tidak dapat diobati sebagai mana mestinya.


15/49

2.. Tnjauan Umum Tentang Pengel)la '(at

a. Pengel)la )(at $ ka(uaten/k)ta

%esuai dengan keputusan &enteri Kesehatan No.

/1&enkes%KG8191 tentang 4rganisasi Perbekalan Kesehatan yaitu

bahwa organisasi yang bertanggung awab dalam pengelolaan obat di

tingkat KabupatenKota adalah Budang :armasi KabupatenKota. Tuuan

pembentukan Budang :armasi adalah terpeliharanya mutu obat dan alat

kesehatan yang menunang pelaksanaan upaya kesehatan yang

menyeluruh! terarah dan terpadu.

Budang $armasi memiliki tugas antara lain

1*. Peren#anaan kebutuhan obat

2*. Penerimaan

3*. Peyimpanan

*. Pendistribusian perbekalan $armasi dan alat kesehatan.

Budang $armasi memiliki $ungsi sebagai berikut

1*. &enerima! menyimpan! memelihara dan mendistribusikan obat! alat

kesehatan dan perbekalan $armasi lainnya.

2*. &enyiapkan penyusunan ren#ana pen#atatan dan pelaporan mengenai

persediaan dan penggunaan obat! alat kesehatan dan perbekalan $armasi

lainnya.

3*. &engamati mutu dan khasiat obat se#ara umum baik yang ada dalam

persediaan maupun yang akan didistribusikan.

(. Pengel)la '(at $ Puskesmas

Pengelola obat dalam manaemen persedian obat di Puskesmas

adalah Kepala Puskesmas! Petugas Budang 4bat dan Petugas 4bat di sub

unit pelayanan adalah

1*. Kepala Puskesmas

Kepala Puskesmas bertanggung awab atas pelaksanaan

pengelolaan obat dan pen#atatan pelaporan! mengaukan obat untuk


16/49

pengadaan persediaan kepada Kepala DinasKepala B:K!

menyampaikan laporan bulanan pemakaian obat! melaporkan semua

obat yang hilang! rusak maupun kadaluarsa kepada Kepala Dinas

KesehatanKepala B:K.

2*. Petugas Budang 4bat

Petugas gudang obat bertanggung awab dalam menerima obat

dari B:K! menyimpan dan mengatur ruang gudang obat serta

mengendalikan persediaan obat! mendistribusikan obat untuk unit

pelayanan obat! mengawasi mutu obat! melakukan pen#atatan dan

pelaporan.

Petugas gudang obat membantu Kepala Puskesmas dalam hal

menaga keamanan obat! penyusunan persediaan! distribusi dan

pengawasan persediaan obat.

3*. Petugas 4bat di %ub "nit Pelayanan

Petugas obat pada sub unit pelayan bertanggung awab dalam

menerima! menyimpan dan memelihara obat dari gudang obat

Puskesmas! menerima resep dokter! mera#ikmenyiapkan obat!

mengemas obat! menyerahkan obat dan memberikan in$ormasi

penggunaan obat! membuat #atatan dan laporan pemakaian obat untuk

petugas gudang obat serta mengamati mutu obat se#ara umum.

2.. Pen4atatan Dan Pela)ran '(at

Pen#atatan obat adalah proses kegiatan membuat #atatan se#ara

tertib dalam rangka melakukan penata usahaan obat-obatan! baik yang

diterima! disimpan! didistribusikan maupun yang digunakan di

Puskesmas.1

Ketepatan dan kebenaran pen#atatan dan laporanin$ormasi

merupakan $aktor yang sangat penting dalam keberhasilan manaemen

logistik obat. Proses peren#anaan dilakukan berdasarkan rekapitulasi

pemakaian obat seluruh Puskesmas dan data pendukung lainnya seperti

data epidemiologi atau pola penyakit.


17/49

Dengan demikian ketepatan data dan in$ormasi pemakaian obat

Puskesmas sangat mempengaruhi ketersediaan obat di Kabupaten.

,erdasarkan $ungsinya kegiatan pen#atatan dan pelaporan terbagi atas

a. Pen#atatan dan pengolahan data untuk mendukung peren#anaan

pengadaan obat.

1* Kompilasi pemakaian obat!

dibuat berdasarkan data PP4 yang dilaporkan oleh masing-

masing Puskesmas. Fasil kompilasi digunakan untuk menghitung

kebutuhan obat dengan metode konsumsi.

2* Kompilasi data penyakit!

dilakukan dengan bantuan embar Kompilasi Data Penyakit ',-1*

dari masing-masing Puskesmas. Data ini digunakan untuk

menghitung kebutuhan obat berdasarkan metode morbiditas.

3* (stimasi kebutuhan obat!

dilakukan sebagai bahan penyusunan ren#ana pengadaan obat untuk

pemakaian tahun yang akan datang! dapat dilakukan baik dengan

metode konsumsi atau morbiditas.

* Pembagian menurut sumber

dana! hasil perhitungan kebutuhan obat yang telah dilakukan dibagi

lebih rin#i menurut sumber dana obat.

7* 5ekonsiliasi pengadaan

obat! menyesuaikan ren#ana pengadaan obat dengan alokasi dana

obat yang tersedia.

b. Pen#atatan dan pengolahan data untuk mendukung pengendalian

persediaan obat

1* Kartu Persediaan ,arang! digunakan untuk men#atat semua kegiatan

mutasi obat di gudang! antara lain men#atat umlah penerimaan!

pengeluaran! hilang! rusak atau kadaluarsa. Fasil pen#atatan ini

merupakan basis data yang selanutnya digunakan sebagai bahan ui

silang terhadap stok obat dalam gudang penyimpanan.


18/49

2* Kartu 8nduk Persediaan ,arang! digunakan sebagai duplikasi kartu

stok! uga dapat digunakan untuk kompilasi enis dan umlah obat

yang dimutasikan dalam waktu tertentu serta untuk kompilasi sisa

stok akhir dari semua enis obat yang tersimpan di gudang. Kartu ini

berman$aat sebagai alat kontrol bagi Kepala Budang :armasi dan

sebagai alat bantu dala penyusunan laporan! peren#anaan! pengadaan

dan distribusi serta pengendalian persediaan dan pemantauan

ketersediaan obat.

3* Kartu 5ealisasi Pengadaan 4bat! digunakan untuk men#atat realisasi

pengadaan tiap enis obat oleh masing-masing sumber dana obat.

#. Pen#atatan dan pengolahan data untuk mendukung pengendalian

distribusi

1* Penentuan stok optimum obat Puskesmas! perumusan stok optimum

persediaan dilakukan dengan memperhitungkan siklus distribusi rata-

rata pemakaian! waktu tunggu serta ketentuan mengenai stok

pengaman.

2* Perhitungan tingkat ke#ukupan obat! dapat dilakukan dengan

menghitung sisa stok obat di B:K dibagi dengan total kebutuhan

stok optimum obat di Puskesmas.


19/49

BAB III

PR'-IL PU&!E&MA& 0 ILIR

3.1. ,am(aran Umum

Puskesmas 7 ilir di wilayah Ke#amatan 8lir Timur 88 Kota

Palembang dan membina dua kelurahan! yaitu Kelurahan Duku dan

Kelurahan 7 8lir.

3.2. &ejarah &ngkat Puskesmas 0 Ilr

Puskesmas 7 8lir Palembang berdiri pada tahun 193 dan direhab

pada tahun 23 dan sekarang menadi Puskesmas yang berada di

Ke#amatan 8lir Timur 88. Puskesmas 7 8lir Palembang adalah Pusat

Kesehatan &asyarakat induk yang tidak mempunyai Puskesmas Pembantu

dan teradi beberapa kali pergantian kepemimpinan Puskesmas.

)dapun pimpinan Puskesmas dari tahun 19/ sd sekarang yaitu

sebagai berikut

Ta(el 3.1. Da$tar nama-nama pimpinan Puskesmas 7 8lir

N). Nama Per)$e Tahun

1. Dr.8ndah Puspita 19/ 6 1999

2. Dr.F.)ini Bhandi! &.Kes 1999 6 21

3. Dr.?ustina Tandra 21 6 29

. Dr.F.)l$arobi!&.Kes 29 6 213

7. Dr.F.Pemi Eelrado 213 6 sekarang


20/49

3.3. Pr)#l 5la+ah3.3.1. L)kas

Puskesmas 7 8lir terletak di wilayah kera ke#amatan 8lir Timur 88

Kota Palembang! tepatnya di ?alan ,ambang "toyo Kelurahan 7 8lir!

terletak strategis karena terletak dipinggir alan raya yang merupakan lalu

lintas kendaraan baik kendaraan pribadi maupun kendaraan umum.

3.3.2. ,e)gra#s 5la+ah !erja

Puskesmas 7 8lir di wilayah Ke#amatan 8lir Timur 88 Kota

Palembang dan membina dua kelurahan yaitu

Ta(el 3.2. Eilayah Kera Puskesmas 7 8lir

N). !elurahan Luas 5la+ah

1. 7 8lir 1!9 km2

2. Duku 3 km2

Total !9 km2

3.3.3. Batas 5la+ah !erja Puskesmas 0 Ilr

a. "tara berbatasan dengan Kelurahan 8lir

b. %elatan berbatasan dengan Kelurahan Kuto ,atu

#. Timur berbatasan dengan Kelurahan 9 8lir

d. ,arat berbatasan dengan Kelurahan 2 8lir

Puskesmas 7 8lir adalah pusat kesehatan masyarakat induk yang

tidak mempunyai puskesmas pembantu.

Ta(el 3.3. ?umlah :asilitas di wilayah kera Puskesmas 7 8lir tahun 21

-asltas !el. 0 Ilr !el. Duku


21/49

Pustu - -

Praktek Dokter %wasta 2

Praktek ,idan %wasta 1 1

Posyandu 0 9

5umah ,ersalin 2

Dukun terlatih

3.". Pen$u$uk

Pada tahun 21! umlah penduduk di wilayah kera Puskesmas 7

8lir adalah 3.1 iwa! yang tersebar di dua kelurahan


22/49

Ta(el 3.". Peta Demogra$i di Eilayah Kera Puskesmas 7 8lir tahun 21

N)! E L U R A H A N

0 Ilr Duku %umlah

1 ?umlah Penduduk 11.92 1.71 3.1

2 ?umlah Kepala Keluarga 'KK* 2.97 3.773 7./0

3 a. KK Bakin 399 /22 1.21

b. KK Non Bakin 2/ 909 1./7

7 ?umlah 8bu ,ersalin ',ulin* 10/ 292 /

/ ?umlah 8bu &eneteki ',uteki*

0 ?umlah 8bu Ni$as ',u$as* 27 211 /9

?umlah Eanita "sia %ubur 'E"%*

9 ?umlah Eanita Peserta K, )kti$ 21/ 1027 331

1 ?umlah ,ayi 20 33 79

11 ?umlah )nak ,alita 2/ / 111

12 ?umlah )nak ,atita /2 /0 1312

13 ?umlah )nak ,aduta - - -

1 ?umlah 5emaa 1 29/

17 ?umlah "sila 173 290

1/ ?umlah Taman Kanak Kanak 'TK* 2 2

10 ?umlah %D &adrasah 8btidaiyah 2 7 0

a. Negeri 3 3

b. %wasta 2 2

1 ?umlah %&P &adrasah Tsanawiyah 1 3

a. Negeri 1 1 2

b. %wasta 2 2

19 ?umlah %&) &adrasah )liyah


23/49


24/49

dengan permasalahan kesehatan masyarakat setempat dan sesuai

tuntutan masyarakat! dikenal sebagai program ino+ati$. Program

spesi$ik yang terdapat di Puskesmas 7 8lir adalah

1. T, Paru

2. Beriatri

3. Berakan %ayang 8bu

:asilitas yang disediakan di Puskesmas 7 8lir ini adalah sbb

1. !lnk Pela+anan !esehatan I(u 6!IA/!B7

Kegiatan yang dilakukan di klinik ini meliputi pelayanan

kebidanan terhadap 8bu Famil ',umil*! 8bu yang telah bersalin

',u$as*! dan 8bu menyusui ',usui*."ntuk kegiatan K,! Puskesmas 7

8lir melayani kebutuhan masyarakat dalam hal K, berupa 8"D!

8mplant! Pil! %untikan! dan Kondom.Klinik ini dalam pelaksanaannya

dilayani oleh dua orang bidan terlatih.

2. !lnk Pela+anan !esehatan Umum 6BP Umum7

Klinik ini melayani pengobatan umum bagi pasien dewasa!

yaitu pasien usia lebih dari 1 tahun. Pengobatan dilakukan terhadap

pasien umum! askes maupun pasien gakin 'amkesmas*.Disamping itu!

klinik ,P ini uga melayani tindakan kegawatdaruratan dan ruukan

pasien dari unit-unit $ungsional lainnya yang tidak dapat ditangani di

puskesmas maupun terhadap pasien-pasien dengan kasus penyakit

kronik yang sudah berobat rutin di puskesmas.

Namun! sebelum dilakukan ruukan! klinik ,P dewasa uga

akan melakukan perbaikan keadaan umum pasien! baik kasus gawat

darurat umum maupun kebidanan. %elayaknya pelayanan

kegawatdaruratan '"BD* dilaksanakan di tempat terpisah dengan

pelayanan ,P dewasa 'poliklinik*.Namun karena keterbatasan ruangan

di Puskesmas! ruang ,P dewasa dan "BD diadikan satu.


25/49

Klinik pelayanan kesehatan umum ',P dewasa* uga melayani

pembuatan keur 'surat keterangan sehat*. Di klinik ini dilayani pula

pengobatan terhadap penderita T, Paru dan Kusta selain penyakit

lainnya. Pada prinsipnya! pelayanan kesehatan yang dilakukan di ,P

umum ini terintegrasi dengan program-program yang ada di

puskesmas! yaitu program pen#egahan! pengobatan dan pengendalian

penyakit menular '8%P)! diare! Tb Paru*! program penyakit tidak

menular 'PT&*! program p2kelamin! upaya kesehatan iwa! upaya

kesehatan indera penglihatan dan pendengaran. Pada pelaksanaannya

klinik ini dilayani oleh seorang dokter umum! yang dibantu oleh

perawat terlatih.

3. !lnk Pela+anan !esehatan Anak 6!lnk MTB&7 8

Klinik &T,% ini melayani pasien anak! yaitu usia -7 tahun

dan sd 1 tahun untuk anak. Pada pelaksanaannya klinik ini dilayani

oleh seorang Dokter "mum yang dibantu oleh para perawat terlatih.

Pada klinik ini mulai dikembangkan sistem &anaemen Terpadu ,alita

%akit '&T,%* untuk anak usia 2 bulan sampai 7 tahun dan &anaemen

Terpadu ,ayi &uda '&T,&* untuk anak usia -2 bulan . Dengan

sistem &T,% dan &T,& ini! penatalaksanaan terhadap anak sakit

dilakukan se#ara komprehensi$! tidak hanya ter$okus pada keluhan

sakit anak! namun uga dilakukan pemantauan terhadap status gi;i!

riwayat kelahiran! riwayatpola makan dan riwayat imunisasinya.

Dengan demikian! apabila pada anak sakit ini terdapat permasalahangi;i dan atau imunisasi! atau penyakitnya berbasis lingkungan! maka

akan dilakukan ruukan ke klinik gilinganmas! disamping pengobatan

'kurati$*. Disamping itu! pada klinik &T,% ini uga akan senantiasa

dilakukan penyuluhan sesuai dengan permasalahan anak.

Disamping pengobatan! klinik &T,% uga melakukan

pemantauan terhadap tumbuh kembang anak usia -/ bulan melalui

upaya %timulasi! 8nter+ensi dan Deteksi Dini Tumbuh Kembang

'%D8DTK*. Pada kegiatan ini! dilakukan deteksi dini ! stimulasi


26/49

terhadap kasus dengan gangguan tumbuh kembang. Kemudian uga

dilakukan inter+ensi dengan kasus gangguan tumbuh kembang dan

ruukan kasus dengan gangguan tumbuh kembang tersebut.

. !lnk Pela+anan !esehatan ,g 6BP ,g7

Klinik ini melayani pengobatan dan perawatan gigi bagi

seluruh lapisan masyarakat yang membutuhkannya terutama

pengobatan dasar seperti pen#abutan dan penambalan gigi.

Dalam pelaksanaannya klinik ini dilayani oleh seorang Dokter

Bigi dan dibantu oleh para perawat gigi yang berpengalaman dan

terlatih. "ntuk memenuhi kebutuhan masyarakat dan menuu =isi

%ehat 4ptimal! Puskesmas 7 8lir melaksanakan kegiatan "KB% bagi

anak sekolah di sekolah-sekolah dan "KB&D bagi masyarakat umum

terutama balita dan ibu hamil di posyandu-posyandu. "KB% dan

"KB&D dilaksanakan 3 kali setahun.

7. ,lnganmas 6,9: Lngkungan $an Imunsas7

Klinik ini melayani

a. Konsultasi Gizi! melayani konsultasi Bi;i &asyarakat dan Bi;i

Perorangan! baik di dalam maupun di luar gedung. Dilaksanakan

oleh seorang Petugas Bi;i! setiap hari.

b. Imunisasi! melayani 8munisasi ,


27/49

&elayani pemeriksaan laboratorium sederhana seperti test

kehamilan! F,! golongan darah dan ,T) sputum. Khusus untuk

pemeriksaan ,T) sputum! Pelayanan dilakukan setiap hari bagi pasien

yang membutuhkan.

. Pen+uluhan !esehatan

Dilakukan pada perorangan ataupun perkelompok! baik

dilaksanakan di Puskesmas! sekolah ataupun di tempat lain yang

membutuhkan.Pelayanan ini akan dilaksanakan oleh tenaga-tenaga

penyuluh yang menguasai materi yang dibahas. Kegiatan penyuluhan

meliputi kegiatan di dalam gedung dan kegiatan luar gedung.

. Pela+anan !esehatan Usa Lanjut

Puskesmas 7 8lir khusus melayani pelayanan kesehatan

terhadap pasien lansia! yaitu pasien usia lebih dari 7 tahun.

Puskesmas %antun "sia anut ini merupakan program Puskesmas 7

8lir yang baru dilaksanakan tahun ini. Pelayanan kesehatan ini

dilakukan dengan mengutamakan pasien lansia! baik di loket

penda$taran! tempat pemeriksaan kesehatan yang terpisah! maupun

pelayanan di apotek.Fal ini bertuuan agar pasien lansia tidak lama

menunggumengantri! mengingat keterbatasan $isik dan psikis pasien-

pasien tersebut.

Pelayanan kesehatan yang dilakukan terhadap pasien lansia

adalah pemeriksaan antropometri ',,! T,! ingkar pinggang*!

tekanan darah! Fb! gula darah! reduksi protein! disamping pemeriksaan

terhadap keluhannya 'penyakit*. %etiap pasien akan mendapat Kartu

&enuu %ehat "sia anut 'K&% lansia*. K&% ini bertuuan untuk

memantau kesehatan pasien lansia se#ara

berkesinambungan.Disamping itu! uga selalu dilakukan penyuluhan

terhadap permasalahan kesehatan lansia maupun penyakitnya.

Pada pelaksanaannya! pelayanan kesehatan lansia ini dilakukan

oleh seorang perawat terampil yang telah mendapat pelatihan khusus


28/49


29/49


30/49

Posyandu! Posyandu ,alita dan lansia di 9 Posyandu! "K%"KB% di

11 %D&8 dan %&P! serta melakukan kunungan ke rumah pasien bagi

pasien-pasien yang membutuhkannya.

Ta(el 3.. ?umlah Pen#apaian Program di Puskesmas 7 8lir Tahun 21

No Program Pen#apaian

1 K8)K, 1.10

2 Bi;i 11.291

3 P2&P2T& .77

Kesehatan ingkungan 1.71

7 Kesehatan ansia 2?umlah 37.

3.0. !etenagaan

Dalam menalankan tugasnya Puskesmas 7 8lir beberapa kali

mengalami pergantian kepemimpinan. Dari tahun 213sampai dengan

sekarang Puskesmas 7 8lir di pimpin oleh dr. F. Pemi Eelrado! dalam

menalankan kegiatannya pimpinan dibantu oleh beberapa sta$!terdiri dari

Ta(el 3.. Da$tar Pegawai Puskesmas 7 8lir Tahun 21

N). N a m a N I P % a ( a t a n

1 Dr. F. Pemi Eelrado 192721111/ Pimpinan Puskesmas

2 Drg. &ansur 5 1979019199111 Dokter Bigi

3 Dr.F.%t.5osa 19/1/199322 Dokter "mum

Dr.5).(mil )ri$ 190002/111 Dokter "mum

7 5ukiah F, 197219121 Perawat

/ Fasmah )li F 1979119323 Perawat

0 Desnah Ningsih 19/21231991321 Perawat

&arieta )tik 192/272/212 Perawat


31/49

9 inda :ebri P 192132/27 Perawat

1 F.Nelly Hohanis 19/3/20193317 Perawat Bigi.

11 (llen (liani 19212102 Perawat Bigi

12 5iolinah 19097199322 ,idan

13 &sy 5ohani 19031191992321 ,idan

1 Eiwin 4ktarina 19071121127 ,idan

17 Ningsih )khiri 19031993323 Nutritionis

1/ %el+iana 19/1/2112/ )nalis

10 5enny &aryani 1903311993327 )ss.)poteker

1 F.Dina usia %yam 19/123119/329 )ss.)poteker

19 Denti! %( 19//1919/323 T"

2 %ri Buntari 19/71932/ Pekarya Kesehatan

21 (llena ayetta FonDa Perawat Bigi

22 5ahmi 8 FonDa Kesling

23 Kristiani Ndruru FonDa T"

2 ,uang FonDa Penaga &alam

Ta(el 3.. %umber Daya Ketenagaan Puskesmas 7 8lir Tahun 21

No

?enis Ketenagaan

'atar ,elakangPendidikan*

Ketersediaa

nKekurangan

%tatus

KepegawaianKet

8. Puskesmas 8nduk

1 Dokter 3 - PN%

2 Dokter Bigi 1 - PN%

3 %arana D 3

a. %K& - 1 -


32/49

b. %().&d 1 - PN%

#. ainnya 1 - Fonda

,idan

'%.%T)m.Keb*

3 2 PN%

7 Perawat

'Ners%.Kep)m.Kep%P

K*

7 - PN%

1 Fonda

/ Perawat Bigi

'%.KpB)m.KB%P5B*

3 - PN%

0 Tenaga Bi;i

'%.B;.)m.B%P)B*

1 - PN%

Tenaga Pengelola 4bat

')pt.%.:arm%&:*

2 - PN%

9 Tenaga aboratorium

')m.)K*

1 - PN%

1 %anitarian

')m.K*

1 - Fonda

11 ainnya

'%&)%&P%D*

2 - 1 PN%

1 Fonda

?umlah 2 20

3.. &truktur 'rgansas

%ama seperti hal instansi lain! untuk kelan#aran tugas dan

memenuhi kewaiban dalam hal memberikan pelayanan kesehatan bagi

masyarakat yang membutuhkannya! dan berbagai kegiatan administrasi

lainnya! maka Puskesmas 7 8lir menyusun suatu organisasi yang dipimpin

oleh pimpinan puskesmas.%e#ara garis besar! Puskesmas 7 8lir dibagi atas


33/49

beberapa unit kera yang bertanggung awab pada pimpinan puskesmas

se#ara langsung dan pelaksanaan kegiatannya disesuaikan dengan program

keranya masing-masing yang disusun setiap tahun di bawah tanggung

awab pemegang program.


34/49

BAB I=

HA&IL PEN,AMATAN DAN PEMBAHA&AN

A. Hasl Pengamatan

".1. Pengel)laan )(at $uskesmas 0 Ilr

Pengelolaan obat merupakan salah satu program dari puskesmas. Program

ini bertuuan menamin kelangsungan ketersediaan dan keterangkauan

pelayanan yang e$isien! e$ekti$ dan rasional.

".2. &truktur )rgansas $an em(agan tugas tanggung ja>a(

%truktur organisasi dan pembagian tugas kera pengelolaan obat

dipuskesmas 7 8lir Palembang sebagai berikut

!eala uskesmas 0 Ilr

Dr. F. Pemi Eelrado

Penanggung ja>a( gu$ang

)(at

F. Dina usia %yam

Petugas a)tk

5enny &aryani

'kamar obat*


35/49

Bambar .1. struktur organisasi pengelolaan obat

a. Kepala puskesmas bertugas untuk melakukan

• %uper+ise terhadap pelaksanaan pengelolaan obat dan alat

kesehatan

• (+aluasi dan pengesahan permintaan obat ke gudang $armasi Kota

• (+aluasi dan pengesahan permintaan obat dari pustu! polindes!

posyandu

• (+aluasi dan pengesahan laporan distribusi dan penggunaan obat

b. Tim apotik dan gudang obat puskesmas 7 8lir terdiri dari!

1. F. Dina usia %yam

2. 5enny &aryani

#. Petugas kamar obat 'apotik*

• &elayani permintaan obat dari pasien sesuai resep

• &embuat rekapan resep yang masuk ke kamar obat ' dilakukan

setiap hari *

• &enyimpan dan memelihara obat yang diterima dari gudang

• &embuat laporan mutasi obat tiap bulan dan permintaan obat tiap

tiga bulan.


36/49

".3. &stem engel)laan )(at $ uskesmas 0 lr $aat $jelaskan melalau

$agram (erkut ?

Bambar..2. Diagram pengelolaan obat puskesmas 7 ilir

PASIEN

PULANG

APOTIK

Pasi!

#a$a!%

&'($

IMUNISASI DAN

POLIPOLI UMUMKIA*KBP'&i

1+ M!%i#!$i,(asi(a! i

-s.2+ M&a(/(a! ('!s/&$asi i(

#i.-&/(a!3+ Mas$i(a! #a.a$ #i&aa!i4+ M!ia.(a! #a! -a

s#iaa! a-asi5+ M-i(a! $i(

.a(aia! 'a$ #a&a #a

&/a-6+ M-i(sa /&a!% s#iaa

'a$7+ M!-a(a! s#iaa! 'a

ss/ai -s. #is-$a


37/49


38/49

".3.2. Ma4am* ma4am #)rm +ang $gunakan $alam r)ses

engel)laan )(at

Terdapat beberapa $orm yang digunakan dalam proses

peren#anaan! penyimpanan! dan pendistribusian obat. Terdapat 2

$orm yang berasal dari Dinas Kesehatan Kota Palembang! yaitu

• aporan pemakaian dan lembar permintaan obat 'PP4*

Bambar../ PP


39/49

• Kartu sto#k

Bambar .0 kartu sto#k gudang

• :orm permintaan obat dari sub

unit pelayanan puskesmas 7 8lir

Bambar . lembar permintaan dari

apotek ke gudang puskesmas

B. PEMBAHA&AN

".1. I$ent#kas en+e(a( masalah

,erdasarkan hasil pengamatan dan

tanya awab kepada petugas pengelola obat di puskesmas 7 ilir! masih

ditemukan adanya kendala-kendala dalam pengelolaan obat di puskesmas

7 ilir. Penyebab kendala kendala yang teradi bisa berasal dari manusia!


40/49

serta ruang lingkup pengelolaan obat dalam hal ini peman$aatan obat yang

belum e$ekti$.

,erikut ini analisis dari tiap komponen yang menyebabkan masih

adanya kendala kendala

".1.1. Manusa

%umber daya manusia untuk melakukan pekeraan

ke$armasian atau pengelolaan obat di puskesmas obat di puskesmas

adalah apoteker 'undang-undang 58 nomor 23 tahun 1992 tentang

kesehatan*.

)dapun Kompetensi dari )poteker di Puskesmas sebagai

berikut

• &ampu menyediakan dan memberikan pelayanan ke$armasian

yang bermutu

• &ampu mengambil keputusan se#ara pro$essional

• &ampu berkomunikasi yang baik dengan pasien maupun

pro$esi kesehatan lainnya dengan menggunakan bahsa +erbal!

non+erbal maupun bahasa lo#al• %elalu belaar sepanang karir baik pada alur $ormal maupun

in$ormal! sehingga ilmu dan keterampilan yang dimiliki selalu

baru.

%edangkan asisten apoteker hendaknya dapat membantu

pekeraaan apoteker dalam melaksanakan pelayanan ke$armasian

tersebut.

Pada puskemas 7 ilir belum ada tenaga apoteker dan hanya

ada asisten apoteker sebanyak 2 orang! dimana asisten apoteker

bertanggung awab terhadap apotek dan terhadap gudang obat!

mereka menadi tenaga inti kegiatan program pengelolaan obat

dipuskesmas tanpa ada tenaga pendukung. Kurangnya tenaga

manusia dapat menadi pemi#u kendala-kendala yang teradi dalam

pengeloaan obat! karena ika hanya ada 2 tenaga asisten apoteker

maka masing-masing sibuk dengan tugasnya. %erta kurangnya

komunikasi petugas apotek dengan tenaga kesehatan yang lainnya!


41/49

sehinggga terkadang dalam peresepan obat dokter masih sering

menuliskan obat-obat yang tidak tersedia di apotek atau obat lagi

dalam keadaan kosong.

%ebagai alan keluar direkomendasikan untuk

menambahkan apoteker atau umlah tenaga pendukung atau

pembantu agar pelaksaanaan pengelolaan obat dipuskemas 7 ilir

dapat beralan lebih optimal tanpa mengalami kendala-kendala

pelayanan pengobatan serta diharapkan melakukan komunikasi

terhadap tenaga kesehatan lainnya tentang ketersediaan obat-

obatan di apotek serta memberi tahu obat-obatan apa saa yang

sedang kosong di apotek.

".1.2. Peman#aatan '(at*)(atan

1 penyakit terbanyak dan 1 obat terbanyak di Puskesmas 7 8lir pada tahun 217

Tabel .1. Da$tar 1 Penyakit Terbanyak di Puskesmas

N

'

NAMA PEN@A!IT %UMLAH

PENDERITA

1 8%P) 239

2 :ebris 1773

3 Penyakit ainnya 1730

" Fipertensi 1/22

0 5eumatik 91/

Bastritis /2

Diare /22

Dermatitiis 790

; Pneumonia 21

1< )sma 10

Tabel .2. Da$tar 1 4bat Terbanyak di Puskesmas

N' NAMA 'BAT %UMLAH PEMA!AIAN

1 Para#etamol 31.0

2 )moIi#illin 7 mg 31.7

3 , #ompleI 23.29

"


42/49

0 )mbroIol 1/./

)sam &e$enamat 17.3

)sam )skorbat '=it


43/49

No )spek masalah "rgensi %eriousnes

s

Browth Total

1. Tidak adanya tenaga apoteker dan

kurangnya tenaga pembantu.

3 3 3/

2. Kurangnya komunikasi antara

petugas apotek dengan petugas

kesehatan lainnya

/

Dar hasl sk)rng $engan met)$e matrks $atas: $$aatkan

r)rtas masalahn+a a$alah kurangn+a k)munkas antara etugas

a)teker $engan etugas kesehatan lan

".3. Rumusan Masalah

Kurang e$ekti$nya peman$aatan obat-obatan di puskesmas 7 8lir

Palembang pada tahun 217

".". Penentuan Akar Pen+e(a( Masalah

%elain itu untuk men#ari akar penyebab masalah dapat menggunakan

$ishbone diagram seperti tertera dalam gambar berikut.

&anusia&etode

Kurangnya tenaga pembantu

dalam pengelolaan obat

Kurangnya komunikasi petugas apotek

dengan tenaga kesehatan lainnya

Kurang e$ekti$ny

peman$aatan oba

obatan di

puskesmas 7 8li

Palembang pad

tahun 217


44/49

Bambar .9. Penentuan akar penyebab masalah berdasarkan metode fish%one

".0. Alternat# en+elesaan masalah

Tabel .2. )lternati+e penyelesaian masalah

Prioritas

masalah

Penyebab masalah )lternati+e penyelesaian

masalah

Penyelesaian masalah

terpilih

Tidak ada masalah

ingkungan


45/49

Kurang

e$ekti$nya

peman$aatan obat-

obatan di

puskesmas 7

8lir

Palembang

pada tahun

217

Tidak adanya apoteker

L Tenaga pembantu

kurang

• &enyediakan tenaga

apoteker di timmanaemen obat di

puskesmas

• &enyediakan tenaga

pembantu

&enyediakan tenaga

apoteker di tim manaemen

obat di puskesmas agar

sesuai dengan peraturan

"ndang-undang 58 nomor

23 Tahun 1992 tentang

Kesehatan dimana %D&

yang bertugas dalam

ke$armasian di puskesmas

haruslah tenaga apoteker

Kurangnya

komunikasi petugas

apotek dengan tenaga

kesehatan lainnya

tentang ketersediaan

obat-obatan di apotek

• %ebaiknya setiap 3

bulan sekali 'setelah

melakukan permintaan

obat ke B:K*

dibuatkan da$tar obat

yang tersedia dan

apabila sebelum 3

bulan ada stok yang

habis diberitahukan

se#ara lisan dengan

petugas kesehatan

lainnya.

• %ebaiknya setiap 3

bulan sekali 'setelah

melakukan permintaan

obat ke B:K*

dibuatkan da$tar obat

yang tersedia dan

apabila sebelum 3

bulan ada stok yang

habis diberitahukan

se#ara lisan dengan

petugas kesehatan

lainnya.

BAB =

PENUTUP


46/49

0.1 !esmulan

,erdasarkan hasil pengamatan dapat diketahui bahwa se#ara umum

manaemen pengelolaan obat di puskesmas 7 8lir Palembang sudah sesuai

prosedur! namun masih terdapat sedikit kendala dalam aspek-aspek

tertentu yang dirin#ikan sebagai berikut

1. Prioritas masalah adalah kurangnya komunikasi antara petugas apotek

dengan petugas kesehatan lainnya. %elain itu kurangnya tenaga

pembantu dalam pengelolaan obat dipuskesmas 7 ilir menyebabkan

masih adanya kendala dalam peman$aatan obat yang belum dilakukan

dengan maksimal

2. )kibat dari prioritas masalah yang teradi sehingga masih kurang

e$ekti$nya peman$aatan obat-obatan di puskesmas 7 ilir.

3. Penyelesaian masalah yang dilakukan untuk mengatasi kendal-kendala

yang dihadapi dalam manaemen peman$aatan obat di puskesmas 7 ilir

ialah dengan melakukan komunikasi yang baik antara petugas apotek

dengan petugas kesehatan lainnya dalam hal ketersediaan obat di

apotek dengan #ara dibuatkan da$tar obat setiap ruangan.

0.2 &aran

,erdasarkan kesimpulan di atas! maka dapat dikemukakan beberapa saran

sebagai berikut

1. Diharapkan puskesmas 7 ilir agar dapat mempertahankan dan

meningkatkan manaemen pengelolaan obat terutama dalam

peman$aatan obat-obatan di puskesmasnya meskipun sudah sesuai

dengan prosedur.


47/49

2. &empertimbangkan untuk pengadaan tenaga pembantu tambahan

dalam pengelolaan obat sehingga manaemen pengelolaan obat

puskesmas 7 ilir lebih baik lagi dalam melayani masyarakat.

3. %ering mengikuti sertakan petugas pengelolaan obat dalam pelatihan

sehingga ilmu dan keterampilan yang dimiliki selalu baru 'u& to date*.

DA-TAR PU&TA!A

1. Departemen Kesehatan 58. '27*. "istem Kesehatan 'asional diakses di

website www.depkes.go.id pada tanggal 1/ no+ember 21.

2. Kemenkes 58 '2*! (efinisi Pusesmas. ?akarta.3. Kepmenkes 58 '2/*! Ke%i)aan o%at nasional ! ?akarta.

. &oh. )rie$.'23* &enggolongan o%at %erdasran hasiat dan &enggunaan.

Hogyakarta Badah &ada "ni+ersity Press.

7. Trihono 27. Mana)emen &usesmas %er%asis &aradigm sehat . ?akarta

sagung seto.

/. Departemen Kesehatan 58! Diten ,in$ar dan alkes!Dit. ,ina $armasi

komunitas dan klinik! 2. Pedoman &elayanan efarmasian di &usesmas*

+aarta. Dinkes.

http://www.depkes.go.id/http://www.depkes.go.id/http://www.depkes.go.id/


48/49

0. Departemen kesehatan 5.8! Diten ,in$ar dan )lkes! Dit. ,ina :armasi

komunitas dan Klinik! 21. Materi &elatihan mana)ement efarmasian di

&usesmas! httpbin$ar.depkes.go.iddatmateripelatihan.pd$ ! diakses pada

tanggal 1/ no+ember 21.

. Puskesmas 7 ilir Palem%ang* Profil &usesmas , ilir Palem%ang . 217

LAMPIRAN

Penyimpanan obat di Budang 4bat

Puskesmas 7 8lir

Tempat penyimpanan +aksin di

Puskesmas 7 ilir

http://binfar.depkes.go.id/dat/materipelatihan.pdfhttp://binfar.depkes.go.id/dat/materipelatihan.pdf


49/49

Documents

ta ikm tika fix