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Con las soluciones de gestión de la salud periimplantaria Sonrisa saludable

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Con las soluciones de gestión de la salud periimplantariaSonrisa saludable

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Prevención

El reto clínico:

Mantener la salud periimplantaria

La restitución de la función y de la estética con el tratamiento implantario es una inversión del paciente para toda la vida; sin embargo, desde el primer día es importante mantener una óptima salud periimplantaria para garantizar buenos resultados a largo plazo y un elevado grado de satisfacción del paciente.

El éxito de los resultados clínicos despende de una buena comunicación entre todos los miembros del equipo del tratamiento implantario:

• Cirujano dental

• Restaurador

• Laboratorio dental

• Higienista dental y miembros auxiliares

• Paciente

Prevención: Selección de productos y mantenimiento de la salud periimplantaria

La selección del implante es un primer paso importante hacia el logro de una salud periimplantaria duradera.■ El implante 3i T3® incorpora la probada tecnología de

superficie OSSEOTITE® en la zona coronal del implante. En un estudio de cinco años, la superficie con doble grabado ácido del implante OSSEOTITE no se asoció con un riesgo más alto de periimplantitis ni de complicaciones en el tejido blando, en comparación con una superficie de implante mecanizada.1*

La elección de un pilar de cicatrización BellaTek® Encode® permite impresiones sin necesidad de múltiples desconexiones y reconexiones del pilar.■ El sistema de impresión BellaTek Encode proporciona a

los clínicos soluciones optimizadas, al eliminar la necesidad de impresiones directas al implante.** Además, se mejora la experiencia del paciente, que puede disfrutar de una restauración con una estética excelente.

Mantenimiento del implante y atención de seguimiento.■ El cuidado personal diario del paciente

y un programa de mantenimiento profesional regular tienen una importancia decisiva a la hora de garantizar una salud periimplantaria óptima y el éxito a largo plazo de las prótesis implantosoportadas.

• Gruesa: (10+ micrones) con

chorreado de fosfato cálcico reabsorbible

• Fina: (1 - 3 micrones)

mediante doble grabado ácido (DAE) sobre la superficie granallada

Características micrométricas finas en el cuello del implante:(1 - 3 micrones) mediante doble grabado ácido (DAE)

1 Zetterqvist L†, Feldman S, Rotter B, Vincenzi G, Wennström JL, Chierico A, Stach RM†† and Kenealy JN††. A prospective, multicenter, randomized-controlled 5-year study of hybrid and fully etched implants for the incidence of peri-implantitis. J Periodontol 2010 April;81:493-501.

2 Gubbi P††, Towse R††, Quantitative and qualitative characterization of various dental implant surfaces. Presentación de póster P421: XX. Congreso de la Asociación Europea de Osteointegración; octubre de 2012; Copenhague, Dinamarca. (http://www.biomet3i.com/Pdf/Posters/Poster_421_EAO_Final.pdf).

† El Dr. Zetterqvist tiene una relación contractual con BIOMET 3i LLC como resultado de sus ponencias, trabajos de consultoría y otros servicios.

†† El Dr. Gubbi, el Dr. Kenealy, el Dr. Stach y el Sr. Towse contribuyeron en la investigación arriba mencionada cuando eran empleados de BIOMET 3i.

* Esta investigación fue financiada por BIOMET 3i.

** El procedimiento varía según el paciente y las variables clínicas. No todos los casos pueden realizarse sin impresiones directas a implante.

Las características micrométricas gruesas y finas crea un valor promedio de rugosidad de superficie de 1,4 µm.2

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Prevención

Implante

Tornillo

Tecnología 3i SureSeal™: Conexión Implante/Pilar y Mantenimiento de la Salud Peri-implantaria

Los estudios demuestran que la Tecnología 3i SureSeal minimiza la filtración, lo que ayuda a la salud Peri-implantaria

3 Byrne D, Jacobs S, O’Connell B, Houston F, Claffey N. Preloads generated with repeated tightening in three types of screws used in dental implant assemblies. J. Prosthodont. Mayo-junio de 2006;15(3):164-171.

4 Suttin Z,† Towse R,† Cruz J.† A novel method for assessing implant-abutment connection seal robustness. Presentación de póster: XXVII Congreso Anual de la Academia de Osteointegración (Academy of Osseointegration); marzo de 2012; Phoenix, AZ.

† El Sr. Cruz, el Sr. Suttin y el Sr. Towse contribuyeron a la investigación mencionada mientras eran empleados de BIOMET 3i.

†† El Dr. Attin y el Dr. Patrick R. Schmidlin tienen relaciones contractuales con BIOMET 3i LLC como resultado de sus conferencias, trabajos de consultoría y otros servicios.

* La beca de doctorado del investigador principal fue financiada por BIOMET 3i LLC. Se evaluaron tres sistemas de implantes (n=20, 4 de cada grupo, que fueron controles negativos). La investigación fue financiada por BIOMET 3i LLC. La presentación de póster se puede revisar en: http://biomet3i.com/PDF/Posters/Poster_Al-Jadaa_et_al_GELT.pdf.

** La presentación de póster se puede revisar en: http://biomet3i.com/PDF/Posters/P16-Suttin.pdf

■ Prueba de resistencia del sellado**

Zach Suttin,† Ross Towse,† Joell Cruz†

• Un estudio evaluó la robustez del sellado de la unión implante-pilar (UIP) de sistemas de implantes dentales líderes del sector sometiéndolos a una prueba de carga dinámica4

ElementoThommen® SPI

Astra TechTM Straumann® anivel óseo

3i T3®

OsseoSpeedTM

con DCD®

RESISTENCIA DEL SELLADO

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¥ Los estudios preclínicos no son necesariamente indicativos de resultados clínicos.

■ Resistencia del sellado implante/pilar

La combinación de la conexión interna Certain y el tornillo Gold-Tite proporciona una sólida unión implante/pilar (UIP) por medio de tolerancias exactas y una tecnología patentada que genera mayores fuerzas de precarga.

■ Fuerza de precarga de implante/pilar

La lubricación de la superficie Gold-Tite permite una mayor rotación del tornillo, lo que incrementa la fuerza de precarga y maximiza la estabilidad del pilar.3

■ Prueba de filtración molecular y bacteriana*

Al-Jadaa A,* Attin T, Peltomäki T, Schmidlin PR. Comparison of three in vitro implant leakage testing methods. Clin Oral Impl Res. 00, 2013, 1–7.

• El objetivo del estudio era desarrollar un dispositivo de medición personalizado y estandarizado que permitiera llevar a cabo evaluaciones repetitivas y no destructivas de filtración en implantes.

Astra Tech

Nobel Biocare®

BIOMET 3i

16

14

12

10

8

6

4

2

0

FILTRACIÓN MOLECULAR Y BACTERIANA

MolecularBacteriana

¥ Los estudios preclínicos no son necesariamente indicativos de resultados clínicos.

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Detección

El reto clínico:

Detección y diagnóstico de la enfermedad periimplantaria

El diagnóstico preciso de los cambios en los tejidos blandos y duros periimplantarios es esencial para elaborar un programa de tratamiento adecuado.

Los posibles diagnósticos de enfermedad periimplantaria pueden incluir lo siguiente:

■ Mucositis periimplantaria

■ Periimplantitis

■ Periimplantitis inducida por el cemento

Diagnóstico de la enfermedad periimplantaria

La evaluación adecuada de la enfermedad periimplantaria consiste en un proceso de varios pasos que conduce a un diagnóstico correcto. Los parámetros de evaluación incluyen:› Examen de la salud periimplantaria› Sangrado durante sondaje› Presencia de exudado› Pérdida ósea más allá de la línea de base detectable radiográficamente› Cemento residual detectable radiográficamente

■ Mucositis periimplantaria*

• Se caracteriza por la inflamación de la mucosa de tejido blando alrededor de un implante dental.

• Se ha notificado una prevalencia de mucositis periimplantaria tan alta como del 80%.5

■ Periimplantitis*

• Se caracteriza por inflamación, supuración, aumento de la profundidad de sondaje y pérdida ósea.

• Se ha notificado una prevalencia de periimplantitis superior al 12%.5

5 Zitzmann NU, Berglundh T. Definition and prevalence of peri-implant diseases. J Clin Perio 2008;35:286–291.

* Las imágenes son cortesía del Dr. Ronnie Goené.†

Ámsterdam, Países Bajos.† El Dr. Goené tiene una relación contractual con

BIOMET 3i LLC como resultado de sus ponencias, trabajos de consultoría y otros servicios.

■ Periimplantitis inducida por el cemento*

• La periimplantitis puede ser inducida por la presencia de cemento residual en el surco periimplantario.

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Tratamiento

El reto clínico:

Tratamiento del implante no saludable

En las últimas décadas surgieron numerosos diseños de implantes y de tratamiento de la superficie del implante. Algunos de ellos han mostrado ser más proclives al desarrollo de enfermedad periimplantaria tras su exposición al entorno oral. Una vez que se identifica que un implante está afectado, se debe poner en marcha un enfoque terapéutico proactivo que puede incluir el desbridamiento y el uso de injertos.

Tratamiento del implante que se encuentra en proceso de fracaso

Cuando la enfermedad periimplantaria progresa hasta un punto en el que el rescate del implante es imposible, podría ser necesaria la extracción del implante. Un procedimiento habitual para extraer un implante en proceso de fracaso consiste en el uso de una trefina. Este procedimiento puede suponer la extirpación excesiva del hueso alrededor del implante y la necesidad de un injerto en el lecho, así como el ulterior reemplazo del implante fracasado.

Tratamiento de un implante no saludable

■ El desbridamiento manual y/o químico es un primer paso fundamental del tratamiento de un implante no saludable, como preparación para los procedimientos de regeneración.

■ BIOMET 3i ofrece una cartera completa de productos de regeneración que incluyen los gránulos de xenoinjerto Endobon® y la membrana OsseoGuard Flex®.

El tratamiento comienza con la detección y el diagnóstico de laa enfermedad periimplantaria.

Tratamiento de un implante en proceso de fracaso

■ BIOMET 3i ofrece un kit extractor de implantes compatible con diversos sistemas de implantes. El kit está diseñado para la extracción atraumática de un implante en proceso de fracaso, permitiéndole al clínico la opción de colocar inmediatamente un nuevo implante.

¿Existe algún método para extraer un implante fracasado que ayude a minimizar el traumatismo óseo local?

Fabricante: Collagen Matrix, Inc., Oakland, NJ

Fabricante: NeoBiotech, Seúl, Corea

Fabricante: BIOMET France Sarl

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EC REP

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