Upload
masdar-murtada
View
232
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 1/30
Skizofrenia Spectrumand Other PsychoticDisorder
Diagnostic and Statistical Manual of MentalDisorder Fifth Edition
18 MARET 2014
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 2/30
Istilah skiofrenia !erasal dari !ahasa "er#an$ %aitu schio & s'lit dan 'hrenos&
#ind ( tr"adi suatu 'er'ecahan 'ikiran$'erilaku$ dan 'erasaan)
Menurut Eugen *leuler ada 4 ge"alafunda#ental skiofrenia+
1) Asosiasi terganggu ,truta#a kelonggaranasosiasi-
2) Afektif terganggu
.) Autis#e
4) A#!i/alensi e"ala 'elengka' adalah aha# dan
halusinasi) Ada "uga #enurut a!riel angfieldt dan
3urt Schneider)
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 3/30
e#!agian Skiofrenia !erdasarkan
D5 III di!eri kode F20 6 F27 Skiofrenia$ angguan Skioti'al$ danangguan 9aha#)
e#!agian !erdasarkan DSM:; adalah
diga#!arkan adan%a a!nor#alitas'ada satu atau le!ih dari do#ain+aha#$ halusinasi$ 'ikiran kacau,'e#!icaraan-$ tingkah laku %g
a!nor#al atau kacau$ ter#asukkatatonia dan ge"ala negatif)
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 4/30
Schio'hrenia s'ektru# dan gangguan
'sikotik lainn%a 'ada DSM:; ter#asuk+Schioti'al ,'ersonalit% - disorder .01)22
,F21- detail in cha'ter ersonalit%Disorder<
Delusional Disorder 27=)1 ,F22-*rief s%chotic Disorder 278)8 ,F2.-Schio'hrenifor# Disorder 27>)40 ,F20)81-
Schio'hrenia 27>) 70 ,F20)7-Schioaffecti/e Disorder 27>)=0 ,F2>)0-dan ,F2>)1-
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 5/30
Su!stance? Medication:Induced s%chotic
Disorder
s%chotic Disorder Due to AnotherMedical @ondition)9ith Delution 27.)81 ,F0)2-9ith Ballucination 27.)82 ,F0)0-
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 6/30
@atatonia Associated ith Another
Mental Disorder or Medical @ondition orCns'ecified @atatonia 27.)87 ,F0)1-
ther S'ecified Schio'hrenia S'ectru#and ther s%chotic Disorder 278)8,F28-
Cns'ecified Schio'hrenia S'ectru# andther s%chotic Disorder 278)7 ,F27-
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 7/30
Delusional Disorder 297.1 (F22
A) Terda'at 1 ,atau le!ih- aha# %g #eneta'sela#a 1 !ln atau le!ih
*) 3riteria A tdk 'ernah dite#ukan skiofrenia d't disertai halusinasi tt' satu te#a dgaha#n%a<
@) engaruh dari aha# tdk #ngga#!arkangangguan 'd fungsi dan tdk dite#ukan'erilaku %g aneh
D) 5ika 'ernah ada ge"ala #anik dan de'resi#a%or$ hal ts! relatif singkat di!andingkan'eriode aha#n%a
Pem!ahasan "kriteria dia#nostik$
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 8/30
E) angguan tidak di'engaruhi efek fisiologidari suatu 'e#akaian at atau kondisi
#edis lain dan tdk #e#enuhi gangguan#ental lainn%a$ se'erti gangguan dis#orfikatau gangguan o!sesi ko#'ulsif)
S'esifik aha#
. Eroto#anic t%'e+ te#a aha# #erasadirin%a dicintai oleh orang lain
. randious t%'e+ te#a aha# 'enderita#engangga' dirin%a #e#iliki ke#a#'uan
dan 'engetahuan he!at ,t' tdkdiakui$dikenali-$ atau 'un%a 'ene#uan %g'enting)
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 9/30
5ealous t%'e+ te#a aha# ttg 'asangan ataukekasihn%a tdk "u"ur
ersecution t%'e+ te#a aha# 'drta 'erca%aada ssorg %g ingin #elaan$ #eni'u$#e#ata2i atau #engikutin%a$ #eracuni$dengki$ #engganggu atau #engha#!at
tu"uan "angka 'an"angn%a)So#atic t%'e+ te#a aha# 'drta
#engangga' ada gangguan 'd fungsitu!uhn%a
Mied t%'e+ "ika tidak ada satu'un ti'e2aha# %g do#inan)
Cns'ecified t%'e+ ada aha# teta'i tidak "elas #engga#!arkan salah satu ti'e khusus)
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 10/30
%rief Psychotic Disorder 29&.& (F2'
A) Terda'at 1 atau le!ih ge"ala %g #ngikuti
setidakn%a salah satu dari hal ini ,1-$,2-$ atau,.-+
1) 9aha#
2) Balusinasi
.) *icara %g kacau ,inkoheren-
4) Tingkah laku katatonik
*) angguan !erlangsung #ini#al 1 hr
teta'i kurang dr 1 !ln dan da'at ke#!ali'enuh fungsi 'd tingkat 're#or!idse!elu#n%a)
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 11/30
angguan tidak #e#enuhi de'resi #a%oratau gangguan !i'olar dg ge"ala 'sikotik
atau gangguan 'sikotik lainn%a se'ertiskiofrenia atau katatonia$ dan tidakdiaki!atkan oleh 'e#akaian suatu atatau keadaan #edis lainn%a)
s'esifik+Da'at ter"adi aki!at stressor %g "elas atau
tidak ada stressor
Da'at ter"adi aki!at onset 'ost'artu#,sela#a keha#ilan dan s#' 4 #inggu'ost'artu#-)
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 12/30
Schizophreniform Disorder 29.)*
(F2*.&1
A) Terda'at dua atau le!ih ge"ala %g#ngikuti sela#a 1 !ulan ,atau kurang
"ika ditera'i dg !aik-) Barus ada
setidakn%a ,1-$ ,2-$ atau ,.-1) 9aha#
2) Balusinasi
.) *icara %g kacau inkoheren<
4) erilaku %g kacau atau katatonik>) e"ala2 negatif ,eks'resi e#osional
#enurun atau tidak ada ke#auan-
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 13/30
*) Satu e'isode gangguan !erlangsungsela#a 1: kurang dari !ln) 5ika
diagnosis di!uat tan'a #enunggu'e#ulihan$ #aka din%atakan se!agai 'ro/isional<)
@) angguan skioafektif dan gangguande'resi atau !i'olar d't disingkirkan dg,1- tidak ada ge"ala #a%or de'resi ataue'isode #anik %g ter"adi sela#a #asa
aktif ge"ala( ,2- "ika ada e'isode afektifter"adi sela#a #asa aktif ge"ala h%!ersifat #inorit% dari se#ua ge"ala %gada)
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 14/30
D) angguan tidak diaki!atkan oleh efekfisiologis 'e#akaian suatu at atau
keadaan #edis lainn%a)
Schizophrenia 29.9* (F2*.9
E) Terda'at dua atau le!ih ge"ala %g#ngikuti sela#a 1 !ulan ,atau kurang "ika ditera'i dg !aik-) Barus adasetidakn%a ,1-$ ,2-$ atau ,.-
1) 9aha#2) Balusinasi
.) *icara %g kacau inkoheren<
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 15/30
4) erilaku %g kacau atau katatonik
>) e"ala2 negatif ,eks'resi e#osional #enurunatau tidak ada ke#auan-
*) *agian signifikan sela#a onsetgangguan ter"adi 'enurunan fungsi satu
atau le!ih area #a%or se'erti 'eker"aan$hu!ungan inter'ersonal$ 'eraatan diri)5ika ter"adi 'ada #asa kanak2 ataure#a"a #aka ada tr"adi kesulitan
#enca'ai tingkat fungsi inter'ersonal$'endidikan atau 'eker"aan)
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 16/30
@) e"ala 'd kriteria A !erlan"ut dan!ertahan s#' !ulan dan ini ter#asuk
#asa 'rodro#al atau ge"ala sisa) Sela#a'rodro#al dan residual ts! gangguan !s!eru'a ge"ala negatif sa"a atau ada 2atau le!ih ge"ala 'd kriteria A)
D) angguan skioafektifdan de'resi atau!i'olar d't disingkirkan dg ,1- tidak ada
ge"ala #a%or de'resi atau e'isode #anik%g ter"adi sela#a #asa aktif ge"ala( ,2- "ika ada e'isode afektif ter"adi sela#a#asa aktif ge"ala h% !ersifat #inorit%
dari se#ua ge"ala %g ada)
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 17/30
E) angguan tidak diaki!atkan oleh efek
fisiologis 'e#akaian suatu at ataukeadaan #edis lainn%a)
F) 5ika ada ria%at gangguan autis#e atau
ko#unnikasi #asa kanak2$ #akadiagnosis skiofrenia cuku' dg adage"ala halusinasi dan aha# #ini#al 1!ulan atau kurang !ila #nda'at'engo!atan %g !aik)
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 18/30
Schizoaffecti+e Disorder 29.7*(F2.* dan (F2.1
A) Suatu 'eriode %g tdk tr'utus 'adae'isode #ood ,de'resi atau #anik- %g
ter"adi !ersa#a dg ge"ala kriteria A 'dskiofrenia)
*) 9aha# dan halusinasi !erlangsung 2#gg atau le!ih sela#a e'isode #ood tdkterlalu #enon"ol)
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 19/30
@) e"ala #e#enuhi kriteria utk e'isode
#ood$ dite#ukan se!agian !er#aknadari la#a total 'eriode aktif dan residual'en%akit)
D) angguan tidak diaki!atkan oleh efekfisiologis 'e#akaian suatu at ataukeadaan #edis lainn%a)
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 20/30
Su!stance, -edication/nduced
Psychotic Disorder
3riteria+
A) Ada salah satu atau kedua dari ge"ala,1- 9aha# ( ,2- Balusinasi
*) Ada !ukti ria%at 'e#eriksaan fisik ataula!oratoriu#
,1- ge"ala kriteria A ti#!ul sela#a atausegera setelah intoksikasi at$
ketergantungan$ atau setelah ter'a'aro!at2an)
,2- Efek 'en%erta dari suatu at atauo!at2an %g #a#'u #nghasilkan ge"ala2'ada kriteria A
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 21/30
angguan tdk #e#enuhi s!g gangguan
'sikotik %g !ukan aki!at induksi at atauo!at2an) angguan 'sikotik %ginde'endent ini #ncaku' hal !erikut+ge"ala #endahului onset 'e#akaian atatau o!at2an( ge"ala #eneta' sela#aaktu 'eriode dasar ,sekitar 1 !ln-setelah 'enghentian ketergantungan atau
intoksikasi %g !erat)
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 22/30
D) angguan tdk ter"adi se#ata2 aki!atdeliriu#
E) angguan secara klinis dan signifikan#en%e!a!kan distress$ kele#ahanfungsi sosial$ 'eker"aan atau fungsilainn%a)
at2 %g diketahui antara lain+
Alkohol( @anna!is( henc%clidine( therBallucinogen( Inhalant( Sedati/a$
B%'notic$ or aniol%tic( A#'heta#in,other sti#ulant-( cocaine atau atlainn%a)
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 23/30
Psychotic Disorder Due 0o nother
-edical ondition3riteria+
A) Balusinasi atau aha# "elas)
*) Ada !ukti !erdasarkan ria%at'e#eriksaan fisik$ hasil la!oratoriu##en%atakan gangguan 'atofisiologiaki!at kondisi #edis lainn%a)
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 24/30
@) Tidak #e#enuhi kriteria s!g gangguan
#ental lainn%a)D) angguan tidak se#ata2 ter"adi aki!at
deliriu#
E) angguan secara klinis dan signifikan#en%e!a!kan distress$ kele#ahanfungsi sosial$ 'eker"aan atau fungsilainn%a)
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 25/30
atatonia ssociated 3ith nother
-ental Disorder or -edical ondition
or 4nspecified atatonia 29'.&9
(F*5.1
A) a#!aran klinis dido#inasi . atau le!ihge"ala !erikut+
1) Stu'or
2) 3atale'si
.) 9a% flei!ilit%4) Mutis#e
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 26/30
>) Gegati/is#e
) osturing=) Manneris#e
8) Stereoti'i
7) Agitasi
10)ri#acing #en%eringai<
11)Ekholalia ,kata:kata-
12)Ekhofraksia ,gerakan #otorik-
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 27/30
Ta#!ahan kriteria untuk @atatonia Disorder
Due to Another Medical @ondition
A) Sa#a dg kriteria A catatonia se!elu#n%a)*) Ada !ukti !erdasarkan ria%at
'e#eriksaan fisik$ hasil la!oratoriu##en%atakan gangguan 'atofisiologi aki!at
kondisi #edis lainn%a)@) angguan tidak #e#enuhi gangguan
#ental lainn%a ,#is) e'isode #anik-
D) angguan !ukan se#ata aki!at deliriu#
E) angguan secara klinis dan signifikan#en%e!a!kan distress$ kele#ahan fungsisosial$ 'eker"aan atau fungsi lainn%a)
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 28/30
Other Specified Schizophrenia
Spectrum and Other Psychotic Disorder
29&.& (F2&1) Ada halusinasi auditorik %g "elas tan'a
disertai ge"ala lain
2) 9aha# ada secara signifikan teta'itu#'ang tindih dg e'isode #ood
.) Sindro# 'sikosis kurang "elas
4) e"ala aha#n%a #eru'akan !agian
tersendiri dari gangguan aha#)
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 29/30
4nspecified Schizophrenia Spectrum
and Other Psychotic Disorder 29&.9(F29
3ategori ini digunakan "ika klinisi tidak#ene#ukan alasan khusus atau 'asti
untuk #enggolongkan 'ada diagnosa laindari skiofrenia dan gangguan 'sikotik %glainn%a)
7/23/2019 Skizofrenia Dr.faisal
http://slidepdf.com/reader/full/skizofrenia-drfaisal 30/30
068 O4