Dr. BERLY MANRIQUE O.

SISTEMA CIRCULATORIOSIST. VASCULAR SANGUINEOSIST. VASCULAR LINFATICOENDOTELIOCAPA UNICA DE EPITELIO PAVIMIENTOSO, DE CUBIERTA INTERNACORAZONVASOS SANGUINEOSARTERIASVENASCAPILARESCAPILARES LINFATICOSVENAS LINFATICASCONDUCTO TORACICO

Ultraestructura de un capilar linftico tal como se observa al microscopio electrnico. Obsrvese la superposicin de los bordes libres de las clulas endoteliales, la lmina basal discontinua (flechas)y la trama de fibrillas colgenas de anclaje (FA)

Dos vasos linfticos pequeos (VL).El vaso de la parte superior est seccionado longitudinalmente y muestra una vlvula, que es la estructura responsable del flujo unidireccional de la linfa. La flecha continua indica la direccin del flujo de la linfa y la lnea discontinua indica cmo las vlvulas evitan el re flujo de linfa.

DIMETRO DE VASOS DEL SISTEMA CIRCULATORIOVASOS DE LA MICROCIRCULACINVASOS DE LA MACROCIRCULACINVISIBLES SOLO AL MICROSCOPIODIMETRO SUPERIOR A 0,1 mmARTERIOLASGRANDES ARTERIOLASVNULAS POSCAPILARESCAPILARESARTERIAS MUSCULARES ELSTICASVENAS MUSCULARES

Pequeos vasos sanguneos de la microcirculacin (arteriolas y vnulas) rodeados por componentes de tejido conjuntivo. Las flechas sealan los fibroblastos. Obsrvese en el lado derecho de la figura fibras musculares lisas cortadas transversalmente.Tincin de hematoxilina y eosina.

Representacin tridimensional de la estructura de un vaso capilar con fenestraciones en su pared. El corte transversal muestra que,en este ejemplo, la pared capilar est formada por dos clulas endoteliales. Obsrvese la lmina basal que rodea las clulas endoteliales.

Tipos de microcirculacin formados por pequeos vasos sanguneos.1)Secuencia habitual arteriola metaarteriola capilar vnula y vena.2)Anastomosis arteriovenosa.3)Sistema porta arterial, como en el glomrulo renal.4)Sistema porta venoso, como en el hgado.

POSICIN NORMAL DE LOS VASOS SANGUNEOSTNICA O CAPA NTIMAFORMADA POR UNA CAPA DE CLULAS ENDOTELIALES, RODEADA POR UNA CAPA DE TEJIDO CONJUNTIVO LAXO.CAPA SUBENDOTELIAL, CON O SIN FIBRAS MUSCULARES LISAS.EN ARTERIAS, LA INTIMA ESTA SEPARADA DE LA MEDIA, POR UNA LAMINA ELASTICA INTERNA.LA LAMINA ELASTICA (CON ELASTINA), PRESENTA ABERTURAS, PARA DIFUNDIR NUTRIENTES, PARA LAS CELULAS MAS INTERNAS, DE LA PARED DEL VASO.TUNICA MEDIAFORMADA POR, CAPAS CONCENTRICAS, DE FIBRAS MUSCULARES LIZAS.UNA MATRIZ EXTRACELULAR PRODUCIDA POR LAS FIBRAS MUSCULARES LISAS.EN ARTERIAS LA TNICA MEDIA PRESENTA UNA LMINA ELSTICA EXTERNA DELGADA QUE LAS SEPARA DE LA TUNICA ADVENTICIA.

Esquema de una arteria muscular de mediano calibre en el que se muestran sus capas. Aunque en las preparaciones histolgicas habituales las capas aparecen ms gruesas que aqu este dibujo representa la arquitectura del vaso in vivo.

Cortes transversales de arterias de pequeo calibre. A) La lmina elstica no se tie con pararrosanilina-azul de toluidina y se observa como una estructura plida de aspecto plegado por debajo del endotelio (punta de flecha). Aumento mediano. B) La lmina elstica es distinta y se tie intensamente (punta de flecha)

Corte transversal que muestra parte deuna arteria muscular (arteria de mediano calibre).Se observan vasos sanguneos pequeos (vasa vasorum) en la tnica adventicia.

Corte transversal que muestra parte de una arteria elstica (arteria de gran calibre) con una tnica media bien desarrollada que contiene varias lminas elsticas.

TUNICA ADVENTICIACONSTA BASICAMENTE DE COLAGENO TIPO I Y FIBRAS ELASTICAS.LA CAPA ADVENTICIA SE CONTINUA CON EL TEJIDO CONJUNTIVO DEL ORGANO.VASA VASORUM (VASOS DE LOS VASOS)FORMADO POR ARTERIOLAS, CAPILARES, Y VNULAS EN LA ADVENTICIA Y PORCIN EXTERNA DE LA MEDIA.SUMINISTRA METABOLITOS.MS FRECUIENTES EN VENAS QUE EN ARTERIAS.NO LO PRESENTAN, LA NTIMA Y LA PARTE MAS INTERNA DE LA MEDIA DE LAS ARTERIAS, O DIMETRO INTERMEDIO Y GRANDE.

Esquemas de una arteria muscular de una preparacin histolgica teida con hematoxilina-eosina (HE) (izquierda) y de una arteria elstica teida con el mtodo de Weigert para estructuras elsticas (derecha).La tnica media de una arteria muscular tiene mayoritariamente msculo liso, mientras que la tnica media de las arterias elsticas est formada por capas de msculo liso intercaladas con lminas elsticas. La capa adventicia y la porcin externa de la media poseen vasos sanguneos pequeos (vasa vasorum) y fibras elsticas y colgenas.

ARTERIOLASDIAMETRO INFERIOR A O,5 mm Y LUZ INTERNA PEQUEA.CAPA SUBENDOTELIAL MUY DELGADA.EN ARTERIOLAS PEQUEAS, NO HAY LAMINA ELSTICA INTERNA Y LA CAPA MEDIA FORMADA POR 1 2 CAPAS DE FIBRAS MUSCULARES LISAS. SIN LAMINA ELSTICA EXTERNA.LA TNICA ADVENTICIA, ES MUY DELGADAARTERIAS DE PEQUEO CALIBRELUZ INTERNA MS GRANDE Y TUNICA MEDIA MAS DESARROLLADA QUE LAS ARTERIOLAS.LA ADVENTICIA, ES MUY DELGADA.CLASIFICACION DE VASOS ARTERIALES (POR SU DIAMETRO)ARTERIOLAS Y ARTERIAS DE PEQUEO CALIBRE.ARTERIAS DE CALIBRE MEDIO (ARTERIAS MUSCULARES).ARTERIAS DE GRAN CALIBRE (ARTERIAS ELASTICAS)

ARTERIAS MEDIASTNICA MEDIA FORMADA POR FIBRAS MUSCULARES LISAS (HASTA 40 CAPAS).INTIMA CON CAPA NSUBENDOTELIAL MAS GRUESA QUE EN ARTERIOLAS.LAMINA ELASTICA INTERNA PROMINENTE.LAMINA ELASTICA EXTERNA AUSENTE.LA ADVENTICIA CONSTA DE TEJIDO CONJUNTIVO LAXOARTERIAS DE GRAN CALIBRECAPA MEDIA CON ACUMULACION DE ELASTINA.LA INTIMA RICA EN FIBRAS ELASTICAS Y MAS GRUESA QUE EN LA ARTERIA MUSCULAR.LAMINA ELASTICA INTERNA PRESENTE. LA TUNICA MEDIA FORMADA POR LAMINAS ELASTICAS (DE 40 A 70).LA ADVENTICIA RELATIVAMENTE POCO DESARROLLADA.

VENASDIAMETRO ENTRE 1 Y 9 mm.INTIMA CON CAPA SUBENDOTELIAL A VECES AUSENTE.TUNICA MEDIA CON FIBRAS MUSCULARES LISAS Y FIBRAS ELASTICAS.CAPA ADVENTICIA DESARROLLADA Y RICA EN COLAGENO.LAS GRANDES VENAS POSEEN PLIEGUES DE INTIMA LLAMADAS VALVULAS (HACIA EL INTERIOR DE LA LUZ.

VNULAS POSCAPILARESDIMETRO DE 0.1 A 1 mm. LUZ INTERNA DE 50 umLA TNICA NTIMA CON ENDOTELIO Y CAPA SUBENDOTELIAL MUY DELGADA. LA MEDIA PUEDE CONTENER NICAMENTE CLULAS PERICTICAS CONTRCTILES. POSEE ALGUNAS FIBRAS MUSCULARES LISAS

Vasos de la microcirculacin del tero de rata en que se muestran cortes transversales de una arteriola y una vnula acompaante. Obsrvese el ncleo grande y alargado (punta de flecha) de un pericito que rodea parte de la pared de una vnula perictica.

Corte transversal de una arteria de pequeo calibre y su vena muscular acompaante. A causa de la vasodilatacin la arteriola se encuentra inusualmente llena de sangre. En esta situacin la lmina elstica interna no destaca. Se observan tambin otras muchas ramas de pequeas arterias y vasos capilares en el tejido conjuntivo circundante.

Corte oblicuo de una arteria de pequeo calibre del mesenterio. Obsrvense las fibras musculares lisas de la capa media cortadas transversalmente y la capa de endotelio que recubre la luz del vaso (puntas de flecha).

Corte transversal de vnulas (parte inferior) y dos arteriolas (parte superior).Obsrvese que las paredes de las arterias son ms gruesas que las paredes de las vnulas. Puede apreciarse un vaso linftico en la porcin inferior de la figura. Existe abundante tejido conjuntivo laxo que rodea los vasos.

Esquema que compara la estructura de una arteria muscular (izquierda)y su vena acompaante (derecha).Obsrvese cmo la tnica ntima y la tnica media estn muy desarrolladas en la arteria, pero no en la vena.

Corte que muestra parte de una gran vena. Este tipo de vaso posee una tnica media muy delgada que contrasta con la gruesa tnica adventicia formada por tejido conjuntivo denso. Obsrvese la presencia de vlvula.

CAPILARESCONSTITUIDAS POR UNA NICA CAPA DE CLULAS ENDOTELIALES QUE SE ENROLLAN EN FORMA DE TUBO (DE 1 A 3 CLULAS).SU DIMETRO OSCILA ENTRE 4 A 9 umLAS CLULAS ENDOTELIALES SE UNEN MEDIANTE ZNULAS DE OCLUSIN.LA LMINA BASAL DE CLULAS PERICTICAS PUEDE FUSIONARSE CON LA LMINA BASAL ENDOTELIAL. PUEDEN O NO PRESENTAR FENESTRACIONES (ORIFICIOS) EN SU ENDOTELIO.CORAZN EL ENDOCARDIO (HMOLOGO DE NTIMA), EST FORMADO POR ENDOTELIO QUE REPOSA SOBRE CAPA SUBENDOTELIAL DELGADA (TEJ. COJ. LAXO).EL MIOCARDIO DE FIBRAS MUSCULARES CARDACAS. EL MIOCARDIO SE UNE A LA CAPA SUBENDOTELIAL MEDIANTE LA CAPA SUBENDOCRDICA (TEJ. CONJUNTIVO). EL PERICARDIO ES LA CAPA SEROSA DOBLE HOJA QUE RODEA EL CORAZN. ENTRE LAS 2 HOJAS HAY UNA PEQUEA CANTIDAD DE LQUIDO QUE FACILITA EL MOVIMIENTO CARDICO. FORMADO POR 3 TNICAS: ENDOCARDIO (INTERNA), MIOCARDIO (MEDIA), PERICARDIO (EXTERNO)

SISTEMA VASCULAR LINFTICO LOS CAPILARES LINFTICOS CONSISTEN EN UNA NICA CAPA DE ENDOTELIO Y UNA LMINA BASAL INCOMPLETA. CONTIENEN MLTIPLES MICROFIBRILLAS ELSTICAS RODEADO DE TEJIDO CONJUNTIVO. LOS VASOS LINFTICOS NO PRESENTAN UNA SEPARACIN CLARA ENTRE NTIMA MEDIA Y ADVENTICIA. LOS CONDUCTOS LINFTICOS (CONDUCTO TORCICO Y CONDUCTO TORCICO DERECHO) PRESENTA UNA CAPA MEDIA REFORZADA POR MSCULO LISO LONG Y CIRCULAR.LA ADVENTICIA EST POCO DESARROLLADA Y LOS CONDUCTOS LINFTICOS DE GRAN CALIBRE CONTIENEN VASA VASORUM.

Ultraestructura de un capilar linftico tal como se observa al microscopio electrnico. Obsrvese la superposicin de los bordes libres de las clulas endoteliales, la lmina basal discontinua (flechas)y la trama de fibrillas colgenas de anclaje (FA)

Dos vasos linfticos pequeos (VL).El vaso de la parte superior est seccionado longitudinalmente y muestra una vlvula, que es la estructura responsable del flujo unidireccional de la linfa. La flecha continua indica la direccin del flujo de la linfa y la lnea discontinua indica cmo las vlvulas evitan el re flujo de linfa.

SANGRE ELEMENTOS FORMES (CLULAS)PLASMA SANGUINEO (PARTE LQUIDA)TEJIDO LQUIDO CONTENIDO EN EL APARATO CIRCULATORIO HEMATES LEUCOCITOSPLAQUETAS GRANULOCITOSNEUTRFILOS EOSINFILOS BASFILOS AGRANULOCITOSLINFOCITOS MONOCITOS

Dos tubos de hematcrito con sangre: a la izquierda antes y a la derecha despus de la centrifugacin. En el tubo de la derecha (centrifugacin) se observa que los hemates constituyen cerca del 43% del volumen sanguneo. Entre los hemates sedimentados y el plasma claro sobrenadante existe una fina capa de leucocitos.

1. ERITROCITOS O HEMATES CLULAS ANUCLEADAS, CON HEMOGLOBINA FORMA DE DISCOS BICNCAVOS. DIMETRO DE 7.5 um. SU CONCENTRACIN NORMAL ES DE 3.9 A 5.5 MILLONES POR mm3 (EN MUJERES).EN VARONES DE 4.1 A 6.0 MILLONES X mm3DERIVAN DE LA MDULA SEA ROJA. DURANTE SU MADURACIN, PIERDE SU NCLEO.SU PROMEDIO DE VIDA ES DE APROXIMADAMENTE 120 DAS. 2. LEUCOCITOS CLULAS ESFRICAS E INCOLORAS. CLULAS DE DEFENSA O DE INMUNIDAD ORGNICA. SE CLASIFICAN EN GRANULOCITOS Y AGRANULOCITOS. NCLEO DE FORMA IRREGULAR (POLIMORFONUCLEARES).CON GRNULOS AZURFILOS (COLOR PRPURA) POR SU AFINIDAD TINTREA SE DISTINGUE EN: 2.1. GRANULOCITOS

Electromicrografa de barrido de eritrocitos humanos normales. Obsrvese la forma bicncava de estos corpsculos.

Esquema de los cinco tipos de leucocitos de la sangre humana. Los neutrfilos, los eosinfilos y los basfilos poseen grnulos que se tien de modo especfico con ciertas tinciones y se denominan granulocitos. Los linfocitos y los monocitos son agranulocitos y presentan grnulos azurfilos que se encuentran tambin en otros tipos celulares.

NEUTRFILOSNCLEOS CON 2 A 5 LBULOS LBULOS UNIDOS POR FINOS PUENTES CROMATINA.CLULAS JVENES CON NCLEOS EN FORMA DE BASTN CURVO. EOSINFILOSDE TAMAO SIMILAR A LOS NEUTRFILOS. NCLEO GENERALMENTE BILOBULADO. PRESENCIA DE GRANULACIONES ACIDFILOS. BASFILOSDE MAYOR TAMAO QUE LOS NEUTRFILOS. NCLEO VOLUMINOSO DE FORMA IRREGULAR.

GRNULOS DE MAYOR TAMAO QUE LOS OTROS GRANULOCITOS.DIFCILES DE HALLAR (MENOS DEL 1%)

Microfotografa de un frotis sanguneo en la que se muestran tres neutrfilos y diversos hemates. Cada neutrfilo tiene slo un ncleo, aunque cuenta con un nmero variable de lbulos. Tincin de Giemsa.

Microfotografa de un eosinfilo con su ncleo bilobulado y grnulos citoplasmticos gruesos. Tincin de Giemsa.

Dos leucocitos y diversos eritrocitos. La clula de la derecha es un basfilo y la de la izquierda es un neutrfilo. Existen diversos grnulos sobre el ncleo del basfilo. Tincin de Giemsa.

Basfilo con muchos grnulos sobre el ncleo celular, lo cual dificulta la visualizacin del ncleo. Muchos hemates se deformarn durante la preparacin del frotis.

LINFOCITOS CLULAS ESFRICAS DE 2 TAMAOS: 7 um Y 18 um PROMEDIO.LOS LINFOCITOS PEQUEOS, CON NCLEO ESFRICO DE CROMATINA GRUESA Y OSCURA. CITOPLASMA ESCASO, ANILLADO, DE COLOR AZUL CLARO.SE CLASIFICAN EN LINFOCITOS y T RETORNAN A LA SANGRE DESPUS DE MIGRAR A LOS TEJIDOS. NCLEO DE FORMA REGULAR

CITOPLASMA SIN GRNULOS ESPECFICOS

DE 2 TIPO: LINFOCITOS Y MONOCITOS2.2. AGRANULOCITOS

3. PLAQUETASCORPSCULO ANUCLEADOS, FORMA DE DISCO, CON DIMETRO DE 2 A 4 um. DERIVADOS DE LOS MEGACARIOCITOS. REPARAN PAREDES DE VASOS SANGUNEOS

VIVEN APROXIMADAMENTE 10 DAS. MONOCITOS NCLEO EXCNTRICO EN FORMA DE RIN O HERRADURA. CROMATINA NUCLEAR MS LAXA QUE EN LOS LINFOCITOS.SU CITOPLASMA PRESENTA COLORACIN CENICIENTA.FORMA PARTE DEL SISTEMA MONONUCLEAR FAGOCTICO.

Dos linfocitos pequeos con sus ncleos esfricos e intensamente teidos.

Microfotografa de un monocito. Esta clula tiene un ncleo en forma de rin, con dbil tincin de la cromatina. El citoplasma es ligeramente basfilo.

Electromicrografa de plaquetas humanas.

C-1 GLBULOS SANGUNEOS Y FUNCIONES

TIPO DE ELEMENTO FORMEPRINCIPALES FUNCIONES HEMATE TRANSPORTE DEL O2 Y DE CO2LEUCOCITOS: NEUTRFILO (CLULA TERMINAL) FAGOCITOSIS DE BACTERIAS EOSINFILO (CLULA TERMINAL) DEFENSA CONTRA HELMINTOS PARSITOS MODULACIN DEL PROCESO INFLAMATORIO. BASFILO (CLULA TERMINAL)LIBERACIN DE HISTAMINAS Y OTROS MEDIADORES DE LA INFLAMACIN. MONOCITO (CLULA NO TERMINAL)MACRFAGOS QUE FAGOCITAN, MATAN Y DIGIEREN PROTOZOOS, DETERMINADAS BACTERIAS, VIRUS Y CLULAS PLASMTICAS LINFOCITO DIFERENCIACIN EN CLULAS PLASMTICAS LINFOCITO TDESTRUCCIN DE CLULAS INFECTADAS POR VIRUS PLAQUETASCOAGULACIN DE LA SANGRE

C-2 NMERO Y PORCENTAJE DE GLBULOS EN SANGRE (ADULTO)

GLBULOS CANT. APROX. POR mm3PORCENTAJE APROXIMADO HEMATES MUJER: 3.9 a 5.5 millones VARN: 4.1 a 6.0 millones RETICULOCITOS 1% DEL NMERO DE HEMATESLEUCOCITOS 6,000 10,000NEUTRFILOS 5,00060 70%EOSINFILOS 1502 4%BASFILOS 300.5%LINFOCITOS 2,40020 a 30%MONOCITOS 1503 a 8%PLAQUETAS 200,000 a 400,000

Resumen de la diferenciacin de las clulas hematopoyticas que se han representado esquemticamente y cuyos tamaos no estn a escala.

Diversas fases de la maduracin de las estirpes eritroctica y granuloctica. En este esquema no se representan los linajes linfoctico y megacarioctico, que tambin derivan de la clula madre pluripotencial de la mdula sea roja. Las clulas se han representado tal como aparecen en las extensiones teidas con las mezclas habituales para los frotis sanguneos, salvo el reticulocito, que tambin se ha teido con azul de cresilo brillante. Este colorante precipita el ARN del reticulocito, lo que da lugar a filamentos que aparecen en azul.

Resumen del proceso de maduracin de las clulas de la estirpe eritroctica. El punteado citoplasmtico fino representa la hemoglobina, cuya concentracin aumenta al madurar la clula. Al mismo tiempo, el volumen nuclear disminuye, el nuclolo desaparece y la cromatina se hace ms condensada. Las cantidades mximas de hemoglobina y de ARN se indican como 100 % en las curvas que muestran la variacin de estas sustancias, durante el proceso de maduracindel eritrocito. El tiempo transcurrido desde la aparicin delproeritroblasto hasta la entrada del reticulocito en la circulacin es de siete das.

Megacariocito en el centro de un corte de mdula sea. Esta clula posee slo un ncleo. Una parte del ncleo aparece separada porque el ncleo tiene forma irregular y se ha seccionado en dos partes.