Upload
lemuel
View
36
Download
0
Tags:
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Societé Francaise de Phlebologie Paris 19 Novembre 2010 Club Mousse. L’ECHOSCLEROSE DU PLEXUS HEMORROIDAIRE. Resultats a 4 ans de la technique Rosi-Colucci endosclero-mousse avec polidocanol. G.Rosi – Perugia Italie www.rosigianluigi.it. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
Resultats a 4 ans de la technique Rosi-Colucci endosclero-mousse avec polidocanol
G.Rosi – Perugia Italie
www.rosigianluigi.it
L’ECHOSCLEROSE DU PLEXUS HEMORROIDAIRE
Societé Francaise de Phlebologie
Paris 19 Novembre 2010
Club Mousse
Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
Anatomie et physiopathologie Plexus Hemorroidaire
aima:sang reo:circule
G.Rosi – Perugia Italiewww.rosigianluigi.it
Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
La sclerose dans les anneès• Goligher J. Clarke C.G., Giles G.R., Results of conservative management of
internal haemorroids. B.M.J., 1967• Khoury GA;Randomised trial to compare single with multiple phenol
injection treatment for haemorrhoids; Br. J. Surg.1985• Consiglio L., e al : Terapia sclerosante delle emorroidi indicazioni e tecnica
Atti cong. Cortona 1986 • Mann; The immediate response to injection therapy for first-degree
haemorrhoids. J.R.Soc Med 1988• Senapati A: A randomised trialto comparethe results of injection
sclerotherapy with a bulk laxative alone in the treatment of bleeding haemorrhoids. Int J Colorectal Dis 1988
• Ponsky; Endoscopic retrograde haemorrhoidal sclerotherapy using 23,4% saline; Preliminary report; Gastrointest Endosc 1991
• Johanson Optimal non surgical treatment of Hemorrohoids. A comparative Analysis of infrared coag., Rubber band ligation and Injection sclerotherapy Am.J.Gastroenterology 1992;
Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
Classification des Hemorroides
• I Degree: Sang, No prolapse
• II Degree:Prolapse pendant l’effort mais rentre tout seul
• III Grado: Prolapse qui rentre avec l’aide
• IV Grado: Prolapse qui peut plus rentrè
Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
Protocollo “EmoRCol”follow - up
Materiel & Methode
- Sujets traitee en 48 mois: 600
- 150 Sujets sont dans le protocol depuis 4 ans
59 Femmine 39,1% 91 Maschi 60,9%- Eta 52+/- 26 56 +/- 17
Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
Protocollo “EmoRCol” Degree des Hemorroides
l ° 9,9% II° 66,3 %III° 21,8 % IV° 2%
- Follow Up 40 mois 150 sujets• Symptomes: - Douleur:42% -Sang:20%
- Douleur & Sang 35% - - Prolapse 3%
• Deja operee des autres techniques 13,9% • Pathologie Hemorroidaire > de 8 mois• Valutation a 30/60/90/180 gg e 1-2-3-4 ans• Questionnaire SF 36 avec evaluation du
douleur, Sang, Malaise e bien-etre
Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
Echelle analogiqueProtocol Etude EmoRColProtocol Etude EmoRCol
Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
Materiel pour l’ Endoscleromousseavec technique de “EmoRCol”
• Aguille 23 G
1 :4
Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
DOULEUR VAS
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 a2 a4 a.
90
60
30
0
Sample size = 150Time to reach minimum
Days = 79,6 95% CI = 56,1 to 103,1
Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
SAIGNEMENT %
0 10 20 30 40 50
1 a2 a4 a.
90
60
30
0
Sample size = 150Time to reach minimum
Days = 50.7 95% CI = 38.3 to 63.1
Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
MALAISE
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 a2 a4 a
90
60
30
0
Sample size = 150Time to reach minimum
Days = 95 95% CI = 71 to 118
% Change = -85.3 % 95% CI = -88.9 to -80.9
Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
SAIGNEMENT VAS
0 1 2 3 4 5
1 a2 a4 a
90
60
30
0
Sample size = 150Time to reach minimum
Days = 38.8 95% CI = 30.5 to 47.1
Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
BIEN-ETRE VAS
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 a2 a4 a
90
60
30
0
Sample size = 150Time to reach maximum
Days = 92,8 95% CI = 72.1 to 113,4
Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
NOMBRE DE TRAITMENT
12
42.67
33.33
8
4
0
10
20
30
40
Pe
rcen
t
1 2 3 4 5Number of Treatments
Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
DEGREE DES HEMORROIDES
70.67
28
1.333
0
20
40
60
80P
erc
ent
2 3 4Grado Emorroidi
Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
angio TC con mdc + athossyscleroldu plexus hemorroidaire
Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
Protocol “EmoRCol”Technique Rosi-Colucci
CONCLUSION
1. La procedure a 4 ans est ok2. L’ endo-scleromousse est tres èfficace pour
traiter les hemorroides;3. Ne presente pas des complication a difference
du traitment chirurgical4. Le 95% des sujets traiter ont eliminè le
symptoms de la pathologie hèmorroidaire5. Est une procedure que ont peut repeter , bien
acceptès , ameliore les abitudes alimentaire et regolarize la function de l’intestin
Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia
Technique Rosi-ColucciEndosclero-mousse
Les sujets traiter sont satisfait a 4 ans Ils ont changer leur style de vie
Ils ont ameliorer leur abitudes alimentaireGrace a une synergie entre deux
specialiste: L’ Angiologue & le Gastroenterologue
Dr. Gianluigi Rosi www.rosigianluigi.itDiplome Interuniversitaire Angiologie-Grenoble 1990