Embed Size (px)
DESCRIPTION
odontologia
Citation preview
“AÑO DE LA PROMOCIÓN DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE
Y DEL COMPROMISO CLIMÁTICO”
TEMA:
Región Mentoniana y Labial
DOCENTE:
Rosa La Rosa Zapata
INTEGRANTES:
Briceño Yarasca Josselyn Patricia
Cordero Carlos Pierina Margot
CURSO:
Cirugía Oral
CICLO:
VI
ICA - 2014
Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” de Ica Facultad de Odontología
Página 2
Dedicatoria
Dedicado en primer lugar a Dios por habernos permitido llegar hasta este punto y habernos
dado salud,
Luego a nuestros padres por habernos apoyado en todo
momento, por sus consejos, sus valores, por la motivación
Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” de Ica Facultad de Odontología
REGIÓN MENTONIANA
Es una región impar y media, que se encuentra bajo la región labial .En
esta región hay mayor cantidad de tejido graso entre la piel y la
musculatura.
Límites:
La región mentoniana está limitada por arriba por el surco mentolabial,
que la separa de la región labial; por debajo, por el borde inferior de la
mandíbula y, lateralmente, por dos líneas verticales que discurren desde
las comisuras labiales hasta el borde inferior de la mandíbula (Fig. 12.8).
Fig.12.8. Vista anterior de la región mentoniana.
Página 3
Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” de Ica Facultad de Odontología
Forma exterior:
La forma del mentón es muy variable. Siempre es saliente y presenta a
veces una depresión cutánea media llamada fosita mentoniana.
Constitución:
La región está constituida por las siguientes capas o planos:
– Piel y tejido subcutáneo: Al igual que la de los labios, la piel es
delgada y está revestida por un epitelio estatificado plano
queratinizado; presenta glándulas sudoríparas y sebáceas. En el
adulto del sexo masculino presenta los pelos de la barba. Debajo de
ella se encuentra una capa de tejido celulograsoso, poco
desarrollado, que está atravesada por fibras musculares que se
insertan en la cara profunda de la piel, lo cual se pone de manifiesto
por la acción del músculo mentoniano. Esta condición hace que la
piel sea poco movible sobre el plano subyacente.
– Plano muscular: Está compuesto por los músculos: mentonianos o
Página 4
Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” de Ica Facultad de Odontología
borla de la barba, depresor del labio inferior y depresor del ángulo
de la boca o de la comisura labial. Además, en la región se
entrecruzan fibras o haces del platisma (cutáneo del cuello). Puede
encontrarse un músculo inconstante, el transverso del mentón.
Borla de la barba: es un músculo que se encuentra en su magnitud
en la sínfisis mentoniana. Su función es arrugar el pliegue
mentoniano con relación a la sínfisis del mentón y ejercer presión al
labio inferior.
Se inserta en la fosita incisiva de la mandíbula y termina en la piel.
FUNCIÓN: Eleva y proyecta hacia adelante al labio inferior. Arruga
la piel del mentón.
Página 5
Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” de Ica Facultad de Odontología
Cuadrado del mentón: es un músculo que se inserta en la tercio
interno de la línea oblicua externa para dirigirse a la piel y mucosa
del labio inferior. Está en relación con el agujero mentoniano,
protegiéndolo. Su función es descender el labio inferior.
Desde la línea oblicua externa de la mandíbula va a la piel del labio
inferior, se entrecruzan con la del otro lado, con el orbicular de los
Página 6
Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” de Ica Facultad de Odontología
labios y el platisma.
FUNCION: Tira el labio inferior hacia abajo y afuera en la
masticación. Expresión de ironía
Triangular de los labios: este músculo se inserta en la línea
oblicua externa de la mandíbula cubriendo parcialmente el cuadrado
del mentón, luego se dirige a la comisura labial. Tiene como función
descender la comisura labial, por eso se dice que es el músculo de
la tristeza.
Nace en la línea oblicua externa de la mandíbula.
A la comisura de la boca se cruzan con: el cutáneo del cuello,
orbicular de los labios, risorio de santorini, canino.
ACCIÓN: Deprime la comisura labial hacia fuera cuando se abre la
boca. También hace expresión de tristeza.
– Plano esquelético: El esqueleto comprende la porción media o
anterior del cuerpo de la mandíbula, y presenta como detalles
anatómicos la protuberancia y tubérculos mentonianos. El agujero
Página 7
Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” de Ica Facultad de Odontología
mentoniano queda por fuera de la región y da paso a los vasos y
nervios que se distribuyen aquí. La zona deprimida a nivel de las
raíces de los incisivos recibe el nombre de fosa incisiva.
Las partes blandas de la región mentoniana son movibles sobre el
esqueleto y su periostio. Al respecto se ha señalado la existencia de una
bolsa serosa entre el periostio y las partes blandas.
Vasos y nervios:
La irrigación de la región mentoniana está dada por la arteria mentoniana,
procedente de la alveolar inferior, y algunas ramitas de la arteria
submentoniana, procedente de la facial. El drenaje venoso discurre hacia
las arterias homónimas (Fig. 12.10) y el linfático hacia los linfonodos
submandibulares y submentonianos.
Fig.12.10. Esquema de las arterias alveolar inferior y mentoniana.
La inervación motora está a cargo de ramas del nervio facial, mientras
que la inervación sensitiva procede del nervio mentoniano, rama del
alveolar inferior (Fig. 12.11).
Página 8
Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” de Ica Facultad de Odontología
Fig. 12.11. Inervación motora y sensitiva de la región mentoniana.
Consideraciones clínicas:
Cuando la forma de la región se altera, la estética del individuo se afecta.
Así ocurre en el lateromentonismo, donde la línea media del mentón se
encuentra desviada hacia un lado y ello produce una asimetría que puede
ser motivada por el crecimiento del mentón hacia un lado más que hacia
el otro. El mentón se encuentra desviado también cuando existe una
hiperplasia de un cóndilo mandibular. La estética de la zona del mentón
se mejora con la cirugía ortognática.La parte esquelética se puede
examinar por palpación.
Página 9
Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” de Ica Facultad de Odontología
REGIÓN LABIAL
La región labial (oral, de los labios) comprende los labios, que son los dos
pliegues músculos membranosos que forman la pared anterior de la
cavidad bucal y delimitan el orificio labial.
Página 10
Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” de Ica Facultad de Odontología
Límites:
La región oral se encuentra limitada por arriba por la base de la nariz y el
surco labio-geniano; por debajo, por el surco mentolabial, y por fuera, por
una línea vertical localizada a 1 cm del ángulo de la boca.
Forma exterior:
Los labios presentan una cara anterior o cutánea y otra posterior o
mucosa. También tienen dos bordes: uno libre, que limita el orificio labial,
y otro adherente, que se continúa con las estructuras vecinas. Las
extremidades se unen para formar las comisuras.
Página 11
Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” de Ica Facultad de Odontología
En la cara anterior del labio superior se observa un surco vertical por
debajo del subtabique hasta el borde libre del labio,
denominado filtrum o surco subnasal. Generalmente es de forma
triangular, de vértice superior, y su extremidad inferior corresponde al
tubérculo medio del borde libre. En el hombre, después de la
adolescencia, se localizan aquí los pelos que forman el bigote.
Página 12
Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” de Ica Facultad de Odontología
En el labio inferior se distingue, en la línea media, una pequeña depresión
cutánea con pelos llamada mosca; en las personas con barba extensa los
pelos se extienden hasta el labio inferior. Por debajo se encuentra un
surco cutáneo transversal, el surco mentolabial, que separa la región
labial de la región mentoniana.
La cara posterior de los labios se encuentra revestida por la mucosa de la
boca y en la línea media está unida a la encía por un pliegue mucoso: el
frenillo labial. El frenillo es más grueso y desarrollado en el labio superior
que en el inferior. El borde libre del labio superior es saliente en su parte
media y el inferior es deprimido.
Constitución:
La región está constituida por las siguientes capas o planos:
Página 13
Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” de Ica Facultad de Odontología
– Piel: Es gruesa y muy adherente a los músculos subyacentes por el
pobre desarrollo del tejido celular subcutáneo. Está cubierta por un
epitelio estratificado plano queratinizado, y presenta glándulas
sudoríparas y abundantes glándulas sebáceas, en relación con los
folículos pilosos.
– Plano muscular: Según su acción sobre el orificio bucal, los
músculos se dividen en dilatadores y constrictores. Los músculos
dilatadores se disponen en forma radiada al orificio labial; ellos son:
elevador del ángulo de la boca (canino), depresor del ángulo o de la
comisura labial (triangular de los labios), depresor del labio inferior
(cuadrado del labio inferior), elevador lateral y medial del ala de la
nariz y del labio superior, cigomáticos mayor y menor, y platisma.
Las fibras musculares del músculo constrictor de los labios se
disponen en forma de anillo alrededor del orificio labial. Son
constrictores el orbicular de los labios y fibras procedentes de
músculos vecinos.
Página 14
Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” de Ica Facultad de Odontología
– Plano glandular o submucoso: Por detrás de la capa muscular se
encuentra situada una capa de glándulas pequeñas
denominadas glándulas labiales. En la capa de tejido celuloso, que
separa a los músculos de las glándulas, se encuentran las arterias y
venas labiales (coronarias) a una distancia de 7 a 8 mm del borde
libre de cada labio.
– Plano mucoso: Presenta un aspecto mamelonado debido a la
presencia las glándulas salivales subyacentes. El epitelio de
revestimiento es de tipo estratificado plano húmedo.
Borde libre:
Página 15
Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” de Ica Facultad de Odontología
El borde libre, o bermellón de los labios, es una zona de transición entre
la piel y la mucosa. Presenta papilas dérmicas alargadas y dispuestas
densamente en la lámina propia, así como asas capilares. El
revestimiento no es cornificado o queratinizado, y su sequedad se evita
con la punta de la lengua que lo humedece con saliva. La coloración es
variable, dependiendo de los factores que intervienen en ella: la
pigmentación (por lo general, rosada en los europoides y oscura en los
negroides), el grosor del epitelio y el volumen de sangre circulante
asociado a la vasodilatación o vasoconstricción.
Vasos y nervios:
La irrigación de la región labial depende principalmente de las arterias
labiales, procedentes de la arteria facial a cada lado. La arteria derecha e
izquierda se anastomosan y forman un círculo arterial alrededor del
orificio labial, en forma de corona. De aquí su nombre antiguo de arterias
coronarias superior e inferior .El drenaje venoso discurre hacia la vena
facial.
Página 16
Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” de Ica Facultad de Odontología
Los vasos linfáticos se originan por una red cutánea y otra mucosa, que
desembocan en los linfonodos submandibulares. La excepción es el tercio
medio del labio inferior, que drena hacia los linfonodos submentonianos.
La inervación sensitiva del labio inferior está dada por el nervio
mentoniano, y la del labio superior por el infraorbitario. La inervación
motora de los músculos de la región labial corresponde al nervio facial, y
la inervación sensitiva al nervio mentoniano, rama del alveolar inferior
para el labio inferior y el nervio infraorbitario para el labio superior.
Consideraciones clínicas:
La forma y tamaño de los labios ocupan un importante lugar en la
estética del individuo. La apariencia de la región puede estar alterada por
causas congénitas, como el fisurado labial uni- o bilateral (labio leporino),
la macroquelia y microquelia, o después del nacimiento, la labioversión
exagerada por los dientes anteriores, en los respiradores bucales.
Es interesante destacar que, por la disposición de las fibras musculares y
de los vasos sanguíneos, las heridas verticales de los labios se abren por
la tracción y en ellas es más frecuente la hemorragia. En cambio, en las
heridas horizontales los bordes se mantienen unidos y con ello disminuye
el sangramiento.
Página 17
Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” de Ica Facultad de Odontología
Página 18
