Prosedur Diagnostik neuroooo

8/20/2019 Prosedur Diagnostik neuroooo

1/18

KMI 1

PROSEDUR DIAGNOSTIK

Dr.YUNELDI ANWAR, SpSBAG. NEUROLOGI FK USU


2/18

KMI 2

PROSEDUR DIAGNOSTIK

• PEM. LABORATORIUM.• FOTO RONTGEN :

SCHEDULE FOTO.

SERVIKAL : AP, LAT, OBLIQ. THORAKAL: AP, LAT.

LUMBOSAKRAL: AP, LAT, OBLIQ.

• CT SCAN, MRI, MRA, PET, SPECT, DLL.• LUMBAL PUNGSI.

• EEG, EMG, EVOKE POTENSIAL, DLL.


3/18

KMI 3

NEURO IMAGING

• STRUKTURAL / ANATOMIS CT

SCAN , MRI, MYELOGRAFI, DLL.

• FUNGSIONAL EEG, EMG, EVOKEPOTENSIAL.

• METABOLISME PET, SPECT.

• BLOOD VASCULATURE : ANGIOGRAFI.

MR ANGIOGRAFI.


4/18

KMI 4

LUMBAL PUNGSI

INDIKASI : Diag!"i" #$igi%i", $"$&a'i%i" (a

i&'a#a"i pa(a pa(a )aira "pia' 'ai*a.

P$r(ara+a "- ara)+!i(, i%ra "$r$-ra'.

M$ig$a' ar"i!#a%!"i".

M$gr %$aa i%ra raia'.

P$#-$ria $#!%$rapi i%ra%+$)a'.

Draia"$ / r$("i )aira 'i!r, "$p$r%i

pa(a +i(r!"$&a'" )!##!i)a.

M$g$%a+i r$"p! %$rapi #$igi%i" / 'ai*a.


5/18

KMI 5

K!%ra i(ia"i L#-a' Pg"i

• D!"#$ %&''##$' '()$ *)$'$+ * SOL

()$'(&'()$+ -&)'$.

• I'/&* +*$+ !&*"0(".

• K$!$) ()10( 4..

• P)()10' (1& 5 .

• P&'$*( 6 #$'# 7$'("'#, %&)'$/$$' # 0&)$(.• D!"#$ $!$ +& 1$$ %$!$ %'$+ *)!,

"'("* ' %&)+" LP $'# !*"( 1&+#)$/.


6/18

KMI 8

K!#p'ia"i L#-a' Pg"i

S$*( *&%$+$ 9%( +"10$+ %"'(")& -&$!$-&;.

H&1$(1$ &%!")$+ 6 "0!")$+.

I'/&*.

H&)'$.

T)$"1$( ($%.


7/18

KMI <

CARA LUMBAL PUNGSI

• P$&' !0$)'#*$' )$($ %$!$ %'##) (&1%$(

(!") !#' % 1)'#, +&-&) = 0$!$' = %$-$

= +"("( FLEKSI.

• L*$ LP 0$$'$ %$!$ L4>L5 9&(&'($'#SIAS ;, 0+&- 7"#$ %$!$ L2>L3.

• K"+( !0&)-*$' !#' 7!"1 0+$ !&'#$'

$+*-+.

• ?$)"1 &7$7$) !#' #$) (+# 0&+$*$'# !&'#$'

"!"( @ = 2 !&)7$( $)$- *&%$+$.


8/18

KMI

ELEKTRO ENSEFALOGRAFI

EEG 0

• EEG $!$+$- #$10$)$' $*(($ +()* ($* $($"

%(&'$+ +()* ($*.

•G)$/* $'# 1&'##$10$)*$' %&)0$-$' %(&'$+ +()* ($* E+&*()&'&/$+#)$1.

• P)&!") %&10"$($' #)$/*

E'$%r!$"$&a'!gra&i.

• S"10&) #&+10$'# EEG KORTEK,

(-$+$1" !$' /)1$( )&(*"+$) !$%$(

1&1%&'#$)"-'$.


9/18

KMI

INDIKASI EEG

• D$#' *+$/*$ *&7$'#.

• E'&/$+%$(, E'&/$+(.

• B)$' !&$(-.• P&'#"*")$' %)#' *&7$'#.

• D&(&* +& ($* ()"*(")$+ ("1) &)&0),

()$"1$ *$%(.• G$'##"$' 1&($0+*, /+#* ! ($*.

• DLL.


10/18

KMI @

PRINSIP PENILAIAN EEG

• EEG BUKAN ALAT DIAGNOSTIK

YANG MUTLAK.

• DAPAT DI?UMPAI :

EEG ')1$+ >>> K+' $0')1$+.

EEG $0')1$+ >>> K+' ')1$+.• YANG PENTING KORELASI DENGAN

KLINIS.


11/18

KMI @@

DASAR INTERPRETASI

DASAR1DASAR ANALISA EEG :

U1"), *&$!$$' *+', %&1$*$$' 0$(,

'!*$ EEG.

K1% #+0# EEG !$' (%#)$/'$.

G$10$)$' EEG 1&() 6 $1&().

P&)"0$-$' $*(($ EEG &+$1$ )&*$1$'

!&'#$' $!$'$ (1"+" !$' %&)"0$-$'

*&$!$)$' 91&'#$'("*, (!"), PS, HV;.

A!$'$ #&+10$'# $0')+1$+ %(, %*&, !++.


12/18

KMI @2

GELOMBANG1GELOMBANG EEG

P$)$1&(&) "($1$ -"0"'#$' /)&*&' 6+($&.

M$$1>1$$1 #&+10$'# :

A+/$ : = @3 %!, $'$* +$'7"(, !&$$, 1$($

(&)("("%.

B&($ : @4 %!, 25 "V, /)'($+. T&($ : 4 = < %!, 1&'#$'("*, (!").

D&+($ : 4 %!, (!"), $!$) $0')1$+.

S%*& : 2< =


13/18

KMI @3

Ga#-ara EEG A-!r#a'

GAMBARAN ABNORMAL SPESIFIK :

S%*& *1%+&*, 3 %!, !//"& 0+$(&)$+,

'*)' !$' 1&() 9P&(( 1$+;.

S%*& $&, 0+$(&)$+,'*)' !$' !//"&

9G)$'!1$+ !%$(;.

GAMBARAN ABNORMAL NON SPESIFIK :

T"1) ($* %&)+$10$($' /*$+, D&+($.

T)$"1$ *$%( %&)+$10$($', %&'")"'$'

+($& !//"&, &"$ +"$'$ +&.

M&''#(,&'&/$+(,1&($0+* &'&/$+%$(.


14/18

KMI @4

TINDAKAN PROVOKASI

• S"$(" ('!$*$' "'("* 1&)$'#$'#

(10"+'$ $*(($ EEG $0')1$+, !$%$(

0&)"%$ :

S(1"+" /(*.

H%&)&'(+$. R&*$1$' (!").


15/18

KMI @5

ELEKTROMIOGRAFI

EMG 0• EMGP&1&)*$$' %&'$($($' $*(($+()* (( !&'#$' 1&'""**$' &+&*()!$

7$)"1 %$!$ ((.• G$10$)$' $*(($ +()* !$+$1 (( !&0"(

E+&*()1#)$1.

• E+&*()1#)$1 #$10$)$' *-$ %$!$ ((

()$-$( !$' $*(/ !$' 1&10&)*$' #$10$)$'

$0')1$+ &"$ *&+$'$' +&&+ 1() "'(.


16/18

KMI @8

PRINSIP / INTERPRETASI

EMG

P)'% 1&10&!$*$' +& :

• S$)$/ M() '&")'.

A*'.• S$10"'#$' $)$/ ((.

• O((.

H$+ '(&)%)&($ (!$* 1&10&)*$' !$#'$

*+' %&/*, (&($% 1&10$'(" 1&'$**$'

!$#'$, 0&)$1$ %&1&)*$$' *+', !++.


17/18

KMI @<

INDIKASI EMG

• M() '&")' !&$&.

• G$'# $)$/ (&% $*' 9N&")%$(;.

• G$'# %$!$ '&")1"*"+$) = 7"'('

9M$(&'$ #)$;.

• P&'$*( (( %)1&) 9DMP;.

• M&10$'(" 1&'$**$' !$#' &%&)(B&++ P$+.

• DLL.


18/18

KMI @

N$r2$ C!()%i! S%(i$"

• M!%!r $r2$ )!()%i! "%(i$" 1&'$($(

)&%' &+&*) !$) %$!$ (( (&)-$!$% (1"+$

$)$/ 1()*'$ %$!$ 2 $($" +&0-, &-'##$

!$%$( !(&'("*$' *&&%$($' %&'#-$'($)$'

&)$0"( 1()* %! 2 (&1%$( (1"+$ 9MCV;.

• S$"!r* $r2$ )!()%i! "%(i$"

1&'#"*") *&&%$($' -$'($)$' $)$/ !$'

$1%+("! $(' %(&'$+ %$!$ &)$0"(

&')* 9 KHS ;.

Documents

Prosedur Diagnostik neuroooo