ppt blok 14 fix

8/17/2019 ppt blok 14 fix

1/23

FRAKTUR TERBUKA PADA

EKSTREMITAS BAWAHDEXTRA

Augustinus Yohanes

102013341

Kelompok B2

Fakultas Kedokteran

Universitas Kristen Krida [email protected]


2/23

Skenario

Seorang laki!laki "erusia 30 tahun #i"a$a ke %&'

(S #engan keluhan luka ter"uka pa#a kaki kanannya

setelah mengalami kecelakaan sepe#a motor 1 )am yang

lalu. *enurut $arga+ saat se#ang mengen#arai sepe#amotornya+pasien terse"ut #ita"rak oleh mo"il yang

mela)u #ari arah kanan+ lalu pasien terlempar #ari

sepe#a motornya #an sempat terguling "e"erapa meter.

Saat mengen#arai sepe#a motornya+ pasien

menggunakan helm.


3/23

,-#entikasi -stilah

,(umusan *asalah

/aki!laki 30 tahun luka ter"uka pa#a kaki

kanan setelah kecelakaan motor 1 )am yanglalu.


4/23

Anamnesis

,Seorang laki2 "erumur 30 tahun

,/uka kaki kanan aki"at kecelakaan


5/23

emeriksaan isik

1. Kesa#aran Somnolen

2. normal

3. ampak luka ter"uka pa#a regio kruris #ekstra

153 "agian 6entral #engan uk 1072 cm+ tepi

luka ti#ak rata+ su#ut luka tumpul+ ti#ak

tampak per#arahan akti8+ tampak penon)olan

8ragmen tulang

4. 9kstremitas "a$ah se"elah kanan terlihat

a#anya #e8ormitas + #an le"ih memen#ek


6/23

emeriksaan enun)ang

, 1. (ontgen 5 :!ray

, 2. *(-

, 3. ; scan


7/23

Workin Dianosis

, raktur ter"uka ti"ia #e7tra 153 "agian 6entral


8/23

Klasikasi raktur

, *enurut 'epkes (- ?+ "er#asarkan luas #angaris 8raktur meliputi

1. raktur Komplit

2. raktur -nkomplit

,. *enurut Black #an *atassarin


9/23

, *enurut /ong


10/23

E"i&se Meru"akan "ure cartilainous 'raktur (an!enenai e"i&se

-mpresi5Kompresi

raktur "er"entuk linier atau kominuti6a #imana a#a8ragmen yang menekan ke #alam. raktur Kompresi

"iasa ter)a#i pa#a columna 6erte"ralis.

&reenstick raktur ti#ak sempurna+ sering ter)a#i pa#a anak!anak+ Korteks tulangnya se"agian masih utuh "egitu )uga periosteum

Segmental 'ua 8raktur "er#ekatan pa#a satu tulang yangmenye"a"kan terpisahnya segmen sentral #arisuplai #arah


11/23


12/23

Selain klasikasi #i atas+ Orthopaedic Trauma

Association )uga mem"agi 8raktur #iasis ti"ia "er#asarkan

pemeriksaan ra#iogra+ ter"agi 3 grup+ yaitu

,1. ipe simple

,2. ipe $e#ge

,3. ipe kompleks


13/23

A. ipe simple+ ter"agi 3 spiral+ o"lik+ tran6ersal.

B. ipe $e#ge+ ter"agi 3 spiral+ "en#ing+ #an 8ragmen.

B. ipe kompleks+ ter"agi 3 spiral+ segmen+ #an iregular.


14/23

&ustillo et al.


15/23

)e%ala Fraktur Tulan

, *(eri

, Benkak+oede!a

, Me!ar, S"as!e ,tot

, PenurunanSensasi

)anuan 'unsi

Mo-ilitas a-nor!al

Kre"itasi

De'or!itasS#ock #i"ovole!ik


16/23

Komplikasi

,1. Komplikasi lokal D #apat "erupa kerusakan

kulit+

pem"uluh #arah


17/23

/an)utan....

, 1. Komplikasi lokal D"erupa nekrosis kulit+ gangren+trom"osis 6ena+ komplikasi pa#a persen#ian


18/23

enatalaksanaan

, er#iri #ari prinsip umum yaitu 4(

, (ecognition

, (eposition

, (etaining

, (eha"ilitation.


19/23

Fenis!)enis operasi pa#a

8raktur ti"ia, a. Stan#ar

, b. Ring Fixators

, c. Open reduction with internal fxation (ORIF)

, #. Intramedullary nailing

A!"utasi dilakukan "ada 'raktur (an!enala!i iske!ia. "utusn(a nervus ti-ia

dan "ada crush injury dari ti-ia/


20/23

E"ide!ioloi

, raktur tulang pan)ang yang paling sering ter)a#i

a#alah 8raktur pa#a ti"ia.usat Gasional Kesehatan

#i luar negeri melaporkan "ah$a 8raktur ini

"er)umlah HCC.000 orang+ #an a#a #i >=.000

rumah sakit tiap hari 5tahunnya.


21/23

Etioloi

, Se"agian "esar patah tulang merupakan aki"at

#ari ce#era


22/23

Kesi!"ulan

/aki!laki "erumur 30 tahun mengalami 8raktur ter"uka

#era)at --- B pa#a ti"ia #e7tra karena kecelakaan

terse"ut. 'iagnosis terse"ut #itegakkan #ari

anamnesis5alloanamnesis serta pemeriksaan sik "erupa

inspeksi+ palpasi #an pemeriksaan penun)ang "erupa

rontgen. A#apun penatalaksaannya a#alah #ilakukannya

operasi agar #i#apatkan pemulihan yang maksimal #an#apat memper"aiki luka )aringan yang ter)a#i.


23/23

T#ank 0ouFor 0our

Attention 111

Documents

ppt blok 14 fix