PERAWATAN LUKA&TINDAKAN ASEPSIS

7/17/2019 PERAWATAN LUKA�&�TINDAKAN ASEPSIS

http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-lukatindakan-asepsis 1/22

PERAWATAN LUKAPERAWATAN LUKA

&& TINDAKAN ASEPSIS TINDAKAN ASEPSIS

(Kebutuhan Dasar(Kebutuhan DasarManusia)Manusia)

Presented by

Dwi PurwaliantoDwi Purwalianto



DEFINISI LUKADEFINISI LUKA

Luka adaah hian! atau rusakn"a seba!ianLuka adaah hian! atau rusakn"a seba!ian

#arin!an tubuh "an! disebabkan $eh trau%a #arin!an tubuh "an! disebabkan $eh trau%a

benda ta#a% atau tu%u' erubahan suhu' atbenda ta#a% atau tu%u' erubahan suhu' at

ki%ia' edakan' sen!atan istrik atau !i!itanki%ia' edakan' sen!atan istrik atau !i!itan

heanhean** R+ S#a%su ,ida"at' -../R+ S#a%su ,ida"at' -../0+0+

MenurutMenurut K$iner dan Ta"anK$iner dan Ta"an uka adaahuka adaah

ter!an!!un"a (disruti$n) inte!ritas n$r%a dariter!an!!un"a (disruti$n) inte!ritas n$r%a dari

kuit dan #arin!an di baahn"a "an! ter#adi se1arakuit dan #arin!an di baahn"a "an! ter#adi se1aratiba2tiba atau disen!a#a' tertutu atau terbuka'tiba2tiba atau disen!a#a' tertutu atau terbuka'

bersih atau terk$nta%inasi' suer31ia atau daa%+bersih atau terk$nta%inasi' suer31ia atau daa%+



KLASIFIKASI LUKA

Tindakan Thd Luka

Integritas Luka

Mekanisme Luka

Luka disengaja (Intentional Traumatis)

Luka tertutu

Luka ter!uka

Luka a!rasi

Luka memar

Luka in"isi

Luka tidak disengaja (Unintentional Traumatis)





P#$S%S P%&'%MUA& LUKA

Fase In*amasi Fase Proli+erasi Fase Pen,udahan

Ter#adir$i4erasi 3br$ast

(%enautkan tei uka)

Pe%buuh darah terutus,

%en"ebabkan Pendarahandan tubuh berusaha

untuk %en!hentikann"a.

)se#ak ter#adi uka sa%aihari ke 5 i%a(

Pen"eraan ke%bai #arin!an berebih+

Pen!erutan sesuai!a"a !ra6itasi+

Peruaan ke%bai #arin!an "! baru+

7iasan"a 8 5 9 buan+



Pr$ses Pe%bekuan DarahPr$ses Pe%bekuan Darah

Tr$%b$sit Tr$%b$sit Tr$%b$kinase : Tr$%b$kinase :

Tr$%b$astin Tr$%b$astin

Pr$tr$%binPr$tr$%bin Tr$%bin Tr$%bin

Fibrin$!enFibrin$!en FibrinFibrin



KLASIFIKASI PEN;EM7U,ANKLASIFIKASI PEN;EM7U,AN

LUKALUKA

Pen"e%buhan Pri%erPen"e%buhan Pri%er

uka diusahakan bertaut' biasan"auka diusahakan bertaut' biasan"a

den!an bantuan #ahitan+den!an bantuan #ahitan+

Pen"e%buhan SekunderPen"e%buhan Sekunder

Pen"e%buhan uka tana adaPen"e%buhan uka tana adabantuan dari uar (%en!andakanbantuan dari uar (%en!andakan

antib$di)antib$di)



FAKT$# 'A&- M%MP%&-A#UIFAKT$# 'A&- M%MP%&-A#UI

P%&'%MUA& LUKAP%&'%MUA& LUKA

Fakt$r L$kaFakt$r L$ka

Fakt$r <eneraFakt$r <enera

Fakt$r Psik$$!isFakt$r Psik$$!is

Fakt$r <a"aFakt$r <a"a

,idu,idu



KOMPLIKASI SPESIFIK ADANYA LUKAKOMPLIKASI SPESIFIK ADANYA LUKA

,e%$rrha!e,e%$rrha!e (Perdarahan)(Perdarahan)

Menin!katn"a nadi' %enin!katn"a erna4asan'Menin!katn"a nadi' %enin!katn"a erna4asan'Menurunn"a tekanan darah' e%ah' asienMenurunn"a tekanan darah' e%ah' asien%en!euh kehausan+%en!euh kehausan+

In4eksiIn4eksi uka %e%erah' ben!kak' n"eri' #arin!an sekitaruka %e%erah' ben!kak' n"eri' #arin!an sekitar%en!eras' euk$sit %enin!kat+%en!eras' euk$sit %enin!kat+

Dehis1eneDehis1ene

(tei suit:tidak daat %en"atu)(tei suit:tidak daat %en"atu) E6i1erati$nE6i1erati$n

(%en$n#$n"a $r!an2$r!an tubuh ba!ian daa% ke(%en$n#$n"a $r!an2$r!an tubuh ba!ian daa% kearah uar %eaui in1isi)arah uar %eaui in1isi)



TINDAKAN KEPERAWATAN TER,ADAP TINDAKAN KEPERAWATAN TER,ADAP

LUKALUKA

Peraatan Luka 7ersihPeraatan Luka 7ersihPr$sedur eraatan "an! diakukan ada uka bersihPr$sedur eraatan "an! diakukan ada uka bersih(tana ada us dan ne1r$se)' ter%asuk didaa%n"a(tana ada us dan ne1r$se)' ter%asuk didaa%n"a%en!!anti bautan%en!!anti bautan..

Peraatan Luka K$t$rPeraatan Luka K$t$rPeraatan ada uka "an! ter#adi karena tekananPeraatan ada uka "an! ter#adi karena tekananterus %enerus ada ba!ian tubuh tertentu sehin!!aterus %enerus ada ba!ian tubuh tertentu sehin!!asirkuasi darah ke daerah tersebut ter!an!!u+sirkuasi darah ke daerah tersebut ter!an!!u+

/iri/iri – – "iri 0"iri 0

luka 1 serumluka 1 serum

luka 1 usluka 1 us

luka 1 nekroseluka 1 nekrose



Peraatan Luka 7ersihPeraatan Luka 7ersih

Tu#uan = Tu#uan =Men1e!ah ti%bun"a in4eksi+Men1e!ah ti%bun"a in4eksi+>bser6asi erke%ban!an uka+>bser6asi erke%ban!an uka+Men!abs$rbsi drainase+Men!abs$rbsi drainase+Menin!katkan ken"a%anan 3sik danMenin!katkan ken"a%anan 3sik dan

sik$$!is+sik$$!is+

Indikasi =Indikasi = Luka bersih tak terk$nta%inasi dan uka steri+Luka bersih tak terk$nta%inasi dan uka steri+ 7autan k$t$r dan basah7autan k$t$r dan basah akibat eksterna adaakibat eksterna ada

re%besan: eksudat+re%besan: eksudat+ In!in %en!ka#i keadaan uka+In!in %en!ka#i keadaan uka+

Me%er1eat debride%ent #arin!an nekr$tik+Me%er1eat debride%ent #arin!an nekr$tik+



Pr$sedur Peraatan Luka 7ersihPr$sedur Peraatan Luka 7ersih

-+-+ Men"iakan aatMen"iakan aat?+?+ Men"iakan asienMen"iakan asien

Perkenakan diriPerkenakan diri

@easkan tu#uan @easkan tu#uan @easkan r$sedur eraatan ada @easkan r$sedur eraatan ada

asienasien

Persetu#uan asienPersetu#uan asien8+8+ Tekhnis eaksanaan Tekhnis eaksanaan



PERALATANPERALATAN

Aat SteriAat Steri Aat Tidak SteriAat Tidak Steri

Pin1et anat$%i -Pin1et anat$%i -

Pin1het 1hirur!ie -Pin1het 1hirur!ie -

<untin! Luka (Lurus)<untin! Luka (Lurus)

Kaas LidiKaas LidiKasa SteriKasa Steri

Kasa PenekanKasa Penekan

(deers)(deers)

Man!k$k : k$% Ke1iMan!k$k : k$% Ke1i

<untin! e%baut<untin! e%baut

PasterPaster

7en!k$k: kant$n! astik7en!k$k: kant$n! astik

Pe%bautPe%bautAk$h$ / BAk$h$ / B

7etadine - B7etadine - B

7ensin: Aset$n7ensin: Aset$n

>bat antiseti1:>bat antiseti1:desin4ektandesin4ektan

NaC '. BNaC '. B



Pr$sedur PeaksanaanPr$sedur Peaksanaan

@easkan r$sedur eraatan ada asien+ @easkan r$sedur eraatan ada asien+ Te%atkan aat "an! sesuai+ Te%atkan aat "an! sesuai+

Cu1i tan!anCu1i tan!an++

7uka e%baut7uka e%baut dan buan!dan buan! adaada

te%atn"ate%atn"a++ 7ia bautan en!ket ada bekas uka'7ia bautan en!ket ada bekas uka'eas den!an arutan steri atau NaC+eas den!an arutan steri atau NaC+

7ersihkan bekas ester den!an7ersihkan bekas ester den!an

bensin:aset$n (bia tidak k$ntra indikasi)'bensin:aset$n (bia tidak k$ntra indikasi)'arah dari daa% ke uar+arah dari daa% ke uar+

Desin4ektan sekitar uka den!an ak$h$Desin4ektan sekitar uka den!an ak$h$/B+/B+



7uan!ah kaas k$t$r ada te%atn"a7uan!ah kaas k$t$r ada te%atn"adan in1et k$t$r te%atkan adadan in1et k$t$r te%atkan adaben!k$k den!an arutan desin4ektan+ben!k$k den!an arutan desin4ektan+

7ersihkan uka den!an NaC '. B dan7ersihkan uka den!an NaC '. B dankerin!kan+kerin!kan+

>esi uka den!an betadine ? B (sesuai>esi uka den!an betadine ? B (sesuaiad6is dari d$kter) dan tutu ukaad6is dari d$kter) dan tutu ukaden!an kasa steriden!an kasa steriPester 6erban atau kasa+Pester 6erban atau kasa+

Raikan asien+Raikan asien+

Aat bereskan dan 1u1i tan!an+Aat bereskan dan 1u1i tan!an+Catat k$ndisi dan erke%ban!an uka+Catat k$ndisi dan erke%ban!an uka+



Peraatan Luka K$t$rPeraatan Luka K$t$r

(de1ubitus)(de1ubitus) De3nisi =De3nisi =

Luka Seru%Luka Seru% Luka PusLuka Pus Luka Nekr$seLuka Nekr$se

Tu#uan = Tu#uan =

Me%er1eat en"e%buhan uka+Me%er1eat en"e%buhan uka+

Men1e!ah %euasn"a in4eksi+Men1e!ah %euasn"a in4eksi+ Men!uran!i !an!!uan rasa n"a%anMen!uran!i !an!!uan rasa n"a%an ba!i asienba!i asien%auun $ran! ain+%auun $ran! ain+



Pr$sedur Peraatan Luka K$t$rPr$sedur Peraatan Luka K$t$r

(de1ubitus)(de1ubitus)

-+-+ Men"iakan aatMen"iakan aat

?+?+ Men"iakan asienMen"iakan asien

Perkenakan diriPerkenakan diri @easkan tu#uan @easkan tu#uan

@easkan r$sedur eraatan @easkan r$sedur eraatan

ada asienada asien Persetu#uan asienPersetu#uan asien

8+8+ Tekhnis eaksanaan Tekhnis eaksanaan



PERALATANPERALATAN

Aat SteriAat Steri Aat Tidak SteriAat Tidak Steri

Pin1et anat$%i -Pin1et anat$%i -Pin1het 1hirur!ie ?Pin1het 1hirur!ie ?

<untin! Luka (Lurus<untin! Luka (Lurus

dan ben!k$k)dan ben!k$k)

Kaas LidiKaas LidiKasa SteriKasa Steri

Kasa PenekanKasa Penekan

(deers)(deers)

Sarun! Tan!anSarun! Tan!an

Man!k$k : k$% Ke1i ?Man!k$k : k$% Ke1i ?

<untin! e%baut<untin! e%bautPasterPaster

7en!k$k: kant$n! astik7en!k$k: kant$n! astik

Pe%bautPe%baut

Ak$h$ / BAk$h$ / B

7etadine ? B7etadine ? B

,,??>>??' sa6$n' sa6$n

7ensin: Aset$n7ensin: Aset$n>bat antiseti1:>bat antiseti1:

desin4ektandesin4ektan

NaC '. BNaC '. B



Pr$sedur PeaksanaanPr$sedur Peaksanaan

@easkan r$sedur eraatan ada asien+ @easkan r$sedur eraatan ada asien+ Te%atkan aat "an! sesuai+ Te%atkan aat "an! sesuai+

Cu1i tan!anCu1i tan!an dan !unakan sarun! tan!andan !unakan sarun! tan!an(%en!uran!i trans%isi ath$!en "an! berasa(%en!uran!i trans%isi ath$!en "an! berasa

dari darah)+ Sarun! tan!an di!unakan saatdari darah)+ Sarun! tan!an di!unakan saat%e%e!an! bahan berair dari 1airan tubuh+%e%e!an! bahan berair dari 1airan tubuh+

7uka e%baut7uka e%baut dan buan!dan buan! ada te%atn"aada te%atn"a serta ka#iah uka be1ubitus "an! ada+serta ka#iah uka be1ubitus "an! ada+ 7ersihkan bekas ester den!an bensin:aset$n7ersihkan bekas ester den!an bensin:aset$n

(bia tidak k$ntra indikasi)' arah dari daa% ke(bia tidak k$ntra indikasi)' arah dari daa% keuar+uar+

Desin4ektan sekitar uka den!an ak$h$ /Desin4ektan sekitar uka den!an ak$h$ /B+B+



7uan!ah kaas k$t$r ada te%atn"a dan7uan!ah kaas k$t$r ada te%atn"a danin1et k$t$r te%atkan ada ben!k$kin1et k$t$r te%atkan ada ben!k$kden!an arutan desin4ektan+den!an arutan desin4ektan+

7ersihkan uka den!an7ersihkan uka den!an ,,??>>?? : sa6$n+: sa6$n+

7ersihkan uka den!an NaC '. B dan7ersihkan uka den!an NaC '. B dankerin!kan+kerin!kan+

>esi uka den!an betadine ? B (sesuai>esi uka den!an betadine ? B (sesuaiad6is dari d$kter) dan tutu uka den!anad6is dari d$kter) dan tutu uka den!ankasa sterikasa steri++

Pester 6erban atau kasa+Pester 6erban atau kasa+

Raikan asien+Raikan asien+Aat bereskan dan 1u1i tan!an+Aat bereskan dan 1u1i tan!an+

Catat k$ndisi dan erke%ban!an uka+Catat k$ndisi dan erke%ban!an uka+



,a2ha "an! eru,a2ha "an! eru

dierhatikandierhatikanCer%at daa% %en#a!a kesterian+Cer%at daa% %en#a!a kesterian+Peka terhada ri6asi asien+Peka terhada ri6asi asien+Saat %eeas atau %e%asan!Saat %eeas atau %e%asan!

bautan' erhatikan tidak %erubahbautan' erhatikan tidak %erubah$sisi drain atau %enarik uka+$sisi drain atau %enarik uka+

Aat eindun! %ata harus diakaiAat eindun! %ata harus diakai

bia terdaat resik$ k$nta%inasibia terdaat resik$ k$nta%inasi$kuer seerti 1iratan %ata+$kuer seerti 1iratan %ata+

dsbdsb



PERAWATAN LUKA & TINDAKANPERAWATAN LUKA & TINDAKAN

ASEPSISASEPSIS(Kebutuhan Dasar(Kebutuhan DasarManusia)Manusia)

Presented by

Dwi PurwaliantoDwi Purwalianto

Documents

PERAWATAN LUKA&TINDAKAN ASEPSIS