Upload
dinhcong
View
228
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
PENGALAMAN PERSIAPAN AKREDITASI RUMAH SAKIT
MENUJU PARIPURNA
RS PKU MUHAMMADIYAH GAMPING
Profil RS PKU Muhammadiyah Gamping
• RS Tipe C dengan 149 TT
• Operasional 2009
• Direktur Utama dr. Ahmad Faesol, Sp. Rad., M. Kes, MMR
• Owner : Persyarikatan Muhammadiyah
PERSIAPAN MANAJEMEN
Kebulatan tekad lulus paripurna
Totalitas dan loyalitas civitas hospitalia
Konsekuensi anggaran / dana
Leadership
STRATEGI 1. Pembentukan tim
2. Membuat sistem informasi untuk mengelola dokumen
3. Pelatihan pemahaman standar baik secara eksternal maupun internal / in-house training Workshop penyusunan regulasi pra bimbingan
4. Bimbingan dari KARS
lanjutan STRATEGI
5. Workshop penyusunan regulasi pasca bimbingan (revisi)
6. Ronde akreditasi untuk mengawal implementasi
7. Melaksanakan diklat wajib untuk seluruh staf
8. Survey simulasi
9. Survey akreditasi
SMART ARS
Dokumen Akreditasi
Profil Indikator Mutu
Indikator Mutu
E-note
IKP
Surveilans
PEMBENTUKAN TIM Susunan Tim
Ketua
Sekretaris
Bendahara
Penanggung jawab kelompok (3 PJ : Manajemen, Medis dan Keperawatan)
Kelompok Kerja (15 Pokja)
PEMBEKALAN TIM
1. Pemahaman terhadap standar dan elemen penilaian
2. Pemahaman terhadap pedoman penyusunan dokumentasi akreditasi rumah sakit
AKTIVITAS TIM
• Inventarisasi regulasi : Kebijakan, Pedoman, Panduan, SPO, Program kerja
• Menyusun dokumen regulasi: Isi / materi mengacu pada standar / elemen
penilaian Sistematika penulisan mengacu panduan
penyusunan dokumentasi akreditasi RS • Sosialisasi regulasi melalui SMART ARS atau share
file • Mengawal implementasi