PEMBERIAN WILLIAM’S FLEXION EXERCISE (WFE) · PDF filedengan kombinasi intervensi infra red dan massage terhadap penurunan nyeri fungsional ... panitia sidang ujian skripsi program

SKRIPSI

PEMBERIAN WILLIAM’S FLEXION EXERCISE (WFE) LEBIH

BAIK DARI PADA BACK STRENGTHENING EXERCISE (BSE)

DENGAN KOMBINASI INTERVENSI INFRA RED DAN

MASSAGE TERHADAP PENURUNAN NYERI FUNGSIONAL

PADA PEKERJA BURUH BANGUNAN PENDERITA LBP

MIOGENIK DI BANJAR DAKDAKAN DESA ABIANTUWUNG

KECAMATAN KEDIRI TABANAN

MADE ADITYA YOGI GUNTARA

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2016

ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Nama : Made Aditya Yogi Guntara

NIM : 1202305032

Judul Skripsi : “Pemberian William’s Flexion Exercise (WFE) lebih baik

dari pada Back Strengthening Exercise (BSE) pada

Intervensi Infra Red dan Massage Terhadap Penurunan

Nyeri Fungsional pada Pekerja Buruh Bangunan Penderita

LBP Miogenik di Banjar Dakdakan Desa Abiantuwung

Kecamatan Kediri Tabanan”

Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa oleh Dosen Pembimbing Skripsi untuk

diajukan ke Sidang Skripsi.

Denpasar, 9 Mei 2016

Komisi Pembimbing

Pembimbing I

(I Made Niko Winaya, SKM, Sst.Ft, M.Fis)

Pembimbing II

(dr. I Putu Adiartha Griadhi, M.Fis)

NIP. 19761125 200501 1 002

iii

PANITIA SIDANG UJIAN SKRIPSI

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS

KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA


Pembimbing I

(I Made Niko Winaya, SKM, Sst.Ft, M.Fis)

Pembimbing II

(dr. I Putu Adiartha Griadhi, M.Fis)

NIP. 19761125 200501 1 002

Penguji

(Dr. dr. I Made Muliarta, M.Kes)

NIP. 19760126 200312 1 001

iv

SKRIPSI

PEMBERIAN WILLIAM’S FLEXION EXERCISE ( WFE)

LEBIH BAIK DARI PADA BACK STRENGTHENING

EXERCISE (BSE) DENGAN KOMBINASI INTERVENSI

INFRA RED DAN MASSAGE TERHADAP PENURUNAN

NYERI FUNGSIONAL PADA PEKERJA BURUH BANGUNAN

PENDERITA LBP MIOGENIK DI BANJAR DAKDAKAN

DESA ABIANTUWUNG KECAMATAN KEDIRI TABANAN

TELAH DIUJIKAN DIHADAPAN TIM PENGUJI

PADA HARI: JUMAT

TANGGAL: 13 MEI 2015

MENGETAHUI

KETUA

PS FISIOTERAPI FK UNUD

Prof.Dr.dr.I.N.Adiputra, MOH, PFK

NIP. 19471211 197602 1 001

DEKAN

FK UNIVERSITAS UDAYANA

Prof.Dr.dr. Putu Astawa,Sp.OT(K),M.Kes

NIP. 195301311980031004

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan

karuniaNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi yang berjudul

“Pemberian William’s Flexion Exercise lebih baik dari pada Back Strengthening

Exercise pada Intervensi Infra Red dan Massage Terhadap Penurunan Nyeri

Fungsional pada Pekerja Buruh Bangunan Penderita LBP Miogenik di Banjar

Dakdakan Desa Abiantuwung Kecamatan Kediri Tabanan”.

Skripsi ini merupakan salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar

sarjana Fisioterapi. Penulis menyadari bahwa keberhasilan dalam penyusunan

Skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu

dengan segala kerendahan hati penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih

yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang terkait dalam penulisan Skripsi

ini, yaitu kepada:

1. Prof.Dr.dr. Putu Astawa, Sp.OT (K), M.Kes selaku dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana.

2. Prof.Dr.dr.I Nyoman Adiputra, MOH, PFK selaku ketua Program Studi

Fisioterapi Universitas Udayana.

3. I Made Niko Winaya SKM, SSt.Ft, M.Fis selaku pembimbing sekaligus

pengajar yang telah banyak memberikan petunjuk dan bimbingan dalam

penyusunan skripsi ini.

vi

4. dr. I Putu Adiartha Griadhi, M.Fis selaku pembimbing sekaligus pengajar

yang telah banyak memberikan petunjuk dan bimbingan dalam penyusunan

skripsi ini

5. Dosen-dosen pengajar dan staf Program Studi Fisioterapi yang telah banyak

membantu dalam penyelesaian skripsi ini

6. Ibu, Bapak dan seluruh keluarga yang telah memberikan dukungan dan

semangat untuk menyelesaikan skripsi ini

7. Seluruh teman-teman Axoplasmic yang selalu membantu dan memberikan

semangat.

8. Seluruh kerabat dan sejawat yang tidak mungkin penulis sebutkan satu

persatu yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna, oleh

karena itu kritik dan saran yang konstruktif dari semua pihak penulis sangat

harapkan.


Penulis

vii

PEMBERIAN WILLIAM’S FLEXION EXERCISE (WFE) LEBIH BAIK DARI

PADA BACK STRENGTHENING EXERCISE (BSE) DENGAN KOMBINASI

INTERVENSI INFRA RED DAN MASSAGE TERHADAP PENURUNAN

NYERI FUNGSIONAL PADA PEKERJA BURUH BANGUNAN PENDERITA

LBP MIOGENIK DI BANJAR DAKDAKAN DESA ABIANTUWUNG

KECAMATAN KEDIRI TABANAN

ABSTRAK

Nyeri punggung bawah miogenik adalah nyeri pada punggung bawah yang

disebabkan oleh gangguan pada unsur tendomusculer tanpa disertai dengan

gangguan neurologis antara vertebra torakal 12 sampai dengan bagian bawah

pinggul dan anus. Back Strengthening Exercise dan William Flexion Exercise pada

intervensi kombinasi Infra Red dan Massage adalah teknik intervensi penurunan

nyeri padasubyek dengan keluhan sakit punggung bawah.Penelitian ini dilakukan

untuk mengetahui apakah adanya perbedaan pemberian Back Strengthening

Exercise dengan William’s Flexion Exercise pada intervensi kombinasi Infra Red

dan Massage lebih baik dalam menurunkan Low Back Pain Miogenik pada pekerja

buruh bangunan di Banjar Dakdakan, Tabanan.

Penelitian eksperimental dengan rancangan Pre and Post Test Control

GroupDesign. Teknik pengambilan sampel adalah purposive sampling.Sampel

merupakan 18 orang pekerja buruh bangunan di Banjar Dakdakan dengan nyeri

punggung bawah yang dipilih berdasarkan skor Modified Oswestry Low Back Pain

Disability Questionnaire dengan nilai >20%.Rerata selisih penurunan skor nyeri

fungsional Low Back Pain Miogenik pada kelompok Back Strengthening Exercise

dan kelompok William’s Flexion Exercise diuji dengan Independent t-test

Hasil analisis untuk skor nyeri fungsional punggung bawah non-spesifik

menunjukkan bahwa rerata selisih penurunan nyeri fungsional punggung bawah

non-spesifik yang bermakna pada kelompok Back Strengthening Exercise dan

kelompok William’s Flexion Exercise (14,55 dan 22,88) dengan nilai p = 0,000

(p<0,05). Hal ini menunjukkan bahwa intervensi William’s Flexion Exercise

menghasilkan penurunan skor nyeri fungsional punggung bawah miogenik lebih

besar secara signifikan dibandingkan dengan intervensi Back Strengthening

Exercise

Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa pemberian intervensi William’s

Flexion Exercise lebih baik dalam menurunkan nyeri fungsional punggung bawah

Miogenik dari pada pemberian Back Strengthening Exercise pada intervensi Infra

Red dan Massage pada Pekerja Buruh Bangunan di Banjar Dakdakan, Tabanan

Kata kunci: Back Strengthening Exercise, William’s Flexion Exercise,nyeri

punggung bawah Miogenik

viii

GIVING WILLIAM’S FLEXION EXERCISE (WFE) IS BETTER THAN BACK

STRENGTHENING EXERCISE (BSE)WITH INFRA RED COMBINATION

OF INTERVENTION AND MASSAGE TO DECREASE PAIN FUNCTIONAL

BY THE BUILDING WORKERS WHICH SUFFER LBP MIOGENIC AT THE

REGION OF DAKDAKAN ABIANTUWUNG KEDIRI TABANAN

ABSTRACT

Miogenic low back pain is lower back pain caused by disorders of the

elements tendomusculer which is not accompanied by neurological disorders

between the thoracic vertebra 12 and the lower pelvic and anal. Back Strengthening

Exercise and William Flexion Exercise by Infra Red interventions of combinations

and Massage are the technique of pain relief interventions in subjects with

symptoms of lower back pain. This research was conducted to determine whether

there is difference provision between Back Strengthening Exercise with William's

Flexion Exercise with Infra Red combination of intervention and Massage are better

than decreasing miogenic low back pain by the building workers at the region of

Dakdakan, Tabanan.

This study is an experimental research design with Pre and Post Test Control

Group Design. The sampling technique is purposive sampling. The samples are 18

people of building workers at Dakdakan region with lower back pain were selected

based on the scores Modified Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire

with values> 20%. The average difference in reduction in pain scores Low Back

Pain Miogenik functional groups Back Strengthening Exercise and William's

Flexion Exercise groups were tested by Independent t-test.

The analysis result for functional pain scores of non-specific lower back

showed that the average difference in pain reduction functional non-specific lower

back that is meaningful to the group Back Strengthening Exercise and the group of

William's Flexion Exercise (14.55 and 22.88) with a value of p = 0.000 ( p <0.05).

This indicates that the intervention of William's Flexion Exercise resulted in a

decrease in pain scores of functional lower back miogenic significantly greater than

the intervention of Back Strengthening Exercise

From the result, it can be concluded that the provision of William's Flexion

Exercise is better in reducing miogenic low back pain functional than the provision

of Back Strengthening Exercise with intervention of Infra Red and Massage by the

building workers at Dakdakan, Tabanan.

Keywords: Back Strengthening Exercise, William’s Flexion Exercise, Miogenic

low back pain

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i

PERNYATAAN PERSETUJUAN ................................................................................ ii

PANITIA SIDANG UJIAN SKRIPSI .......................................................................... iii

SKRIPSI ............................................................................................................................iv

KATA PENGANTAR ..................................................................................................... v

ABSTRAK ....................................................................................................................... vii

ABSTRACT .................................................................................................................... viii

DAFTAR ISI ..................................................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ..................................................................................................... xiv

DAFTAR TABEL ........................................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................. xvi

BAB I PENDAHULUAN .................................................Error! Bookmark not defined.

1.1 Latar Belakang ........................................ Error! Bookmark not defined.

1.2 Rumusan Masalah ................................... Error! Bookmark not defined.

1.3 Tujuan Penelitian ..................................... Error! Bookmark not defined.

1.3.1 Tujuan Umum ................................... Error! Bookmark not defined.

1.3.2 Tujuan Khusus .................................. Error! Bookmark not defined.

1.4 Manfaat .................................................... Error! Bookmark not defined.

1.4.1 Keilmuan / Institusi Pendidikan ........ Error! Bookmark not defined.

1.4.2 Praktis ................................................ Error! Bookmark not defined.

BAB II KAJIAN PUSTAKA ............................................Error! Bookmark not defined.

x

2.1 Gambaran Klinis Low Back Pain MogenikError! Bookmark not

defined.

2.1.1 Definisi Low Back Pain Miogenik .... Error! Bookmark not defined.

2.1.2 Etiologi .............................................. Error! Bookmark not defined.

2.1.3 Patofisiologi Low Back Pain MiogenikError! Bookmark not

defined.

2.1.4 Tanda dan Gejala............................... Error! Bookmark not defined.

2.1.5 Anatomi Terapan dan Biomekanik ... Error! Bookmark not defined.

2.1.6 Biomekanik Vertebra lumbal ............ Error! Bookmark not defined.

2.2 Konsep Dasar Nyeri ................................ Error! Bookmark not defined.

2.2.1 Definisi Nyeri .................................... Error! Bookmark not defined.

2.2.2 Mekanisme Timbulnya Nyeri ........... Error! Bookmark not defined.

2.3 Pengukuran Nyeri .................................... Error! Bookmark not defined.

2.3.1 Pengukuran Nyeri Fungsional ........... Error! Bookmark not defined.

2.3.2 Penilaian Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire .. Error!

Bookmark not defined.

2.4 Intervensi Infrared dan Massage pada Low Back Pain Miogenik .. Error!


2.4.1 Definisi .............................................. Error! Bookmark not defined.

2.4.2 Mekanisme penurunan nyeri pada penderita Low Back Pain Miogenik

dengan modalitas infrared................. Error! Bookmark not defined.

2.4.3 Indikasi dan Kontraindikasi Infrared Error! Bookmark not defined.

2.4.4 Aplikasi Infra Red ............................. Error! Bookmark not defined.

2.4.5 Definisi massage ............................... Error! Bookmark not defined.

2.4.6 Mekanisme penurunan nyeri pada penderita Low Back Pain Miogenik

dengan Massage ................................ Error! Bookmark not defined.

xi

2.4.7 Indikasi dan Kontraindikasi Pemberian MassageError! Bookmark

not defined.

2.4.8 Aplikasi Massage Eufleurage ........... Error! Bookmark not defined.

2.5 Intervensi Back Strengthening Exercise dan William’s Flexion Exercise

................................................................. Error! Bookmark not defined.

2.5.1 Pengantar Back Strengthening ExerciseError! Bookmark not

defined.

2.5.2 Mekanisme Back Strengtheing Exercise menurunkan nyeri fungsional

akibat LBP miogenik ........................ Error! Bookmark not defined.

2.5.3 Aplikasi Back Strengthening ExerciseError! Bookmark not

defined.

2.5.4 William’s Flexion Exercise ............... Error! Bookmark not defined.

2.5.5 Mekanisme Wiliiam Flexion Exercise menurunkan nyeri fungsional

akibat low back pain miogenik .......... Error! Bookmark not defined.

2.5.6 Aplikasi William’s Flexion exercise . Error! Bookmark not defined.

BAB III KERANGKA BERPIKIR, KONSEP DAN HIPOTESISError! Bookmark

not defined.

3.1 Kerangka Berpikir ................................... Error! Bookmark not defined.

3.2 Kerangka Konsep .................................... Error! Bookmark not defined.

3.3 Hipotesis .................................................. Error! Bookmark not defined.

BAB IV METODE PENELITIAN ..................................Error! Bookmark not defined.

4.1 Desain Penelitian ..................................... Error! Bookmark not defined.

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................. Error! Bookmark not defined.

4.3 Populasi dan Sampel ............................... Error! Bookmark not defined.

4.3.1 Populasi ............................................. Error! Bookmark not defined.

4.3.2 Sampel ............................................... Error! Bookmark not defined.

xii

4.3.3 Besar Sampel ..................................... Error! Bookmark not defined.

4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel............. Error! Bookmark not defined.

4.4 Variabel Penelitian .................................. Error! Bookmark not defined.

4.5 Definisi Operasional Variabel ................. Error! Bookmark not defined.

4.6 Instrumen Penelitian ................................ Error! Bookmark not defined.

4.7 Prosedur Penelitian .................................. Error! Bookmark not defined.

4.7.1 Prosedur Pendahuluan : ..................... Error! Bookmark not defined.

4.7.2 Prosedur Pelaksanaan : ...................... Error! Bookmark not defined.

4.8 Alur Penelitian ......................................... Error! Bookmark not defined.

4.9 Teknik Analisis Data ............................... Error! Bookmark not defined.

BAB V HASIL PENELITIAN .........................................Error! Bookmark not defined.

5.1 Data Karakteristik Sampel ....................... Error! Bookmark not defined.

5.2 Uji Persyaratan Analisis .......................... Error! Bookmark not defined.

5.2.1 Uji Normalitas dan Homogenitas pada Kelompok Back Strengthening

Exercise kombinasi intervensi Infra Red dan Massage dan kelompok

William’s Flexion Exercise kombinasi intervensi Infra Red dan

Massage ............................................. Error! Bookmark not defined.

5.3 Pengujian Hipotesis ................................. Error! Bookmark not defined.

5.3.1 Efektifitas Back Strengthening Exercise kombinasi intervensi Infra

Red dan Massage Terhadap Penurunan Skor Nyeri Fungsional akibat

Low Back Pain Miogenik .................. Error! Bookmark not defined.

5.3.2 Efektifitas William’s Flexion Exercise kombinasi intervensi Infra Red

dan Massage Terhadap Penurunan Skor Nyeri Fungsional akibat low

back pain miogenik ........................... Error! Bookmark not defined.

5.3.3 Perbandingan Penurunan Skor Nyeri Fungsional akibat low back pain

miogenik pada Kelompok Back Strengthening Exercise kombinasi

intervensi Infra Red dan Massage dan Kelompok William’s Flexion

xiii

Exercise kombinasi intervensi Infra Red dan Massage ............ Error!


BAB VI PEMBAHASAN ....................... Error! Bookmark not defined._Toc454752381

6.1 Karakteristik Sampel ............................... Error! Bookmark not defined.

6.2 Pemberian Back Strengthening Exercise kombinasi intervensi Infra Red

dan Massage dapat Menurunkan Nyeri Fungsional akibat low back pain

miogenik .................................................. Error! Bookmark not defined.

6.3 Pemberian William’s flexion Exercise kombinasi intervensi Infra Red dan

Massage dapat Menurunkan Nyeri Fungsional akibat low back pain

miogenik .................................................. Error! Bookmark not defined.

6.4 Pemberian William’s Flexion Exercise kombinasi intervensi Infra Red dan

Massage Lebih Baik Menurunkan Nyeri Fungsional akibat Low Back

Paint Miogenik dari pada Pemberian Back Strengthening Exercise

kombinasi intervensi Infra Red dan Massage.Error! Bookmark not

defined.

BAB VII SIMPULAN DAN SARAN .............................Error! Bookmark not defined.

7.1 Simpulan .................................................. Error! Bookmark not defined.

7.2 Saran ........................................................ Error! Bookmark not defined.

DAFTAR PUSTAKA ........................................................Error! Bookmark not defined.

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kurva Vertebra dilihat dari lateral .... Error! Bookmark not defined.

Gambar 2.2Vertebralumbal (Cael, 2010) ............. Error! Bookmark not defined.

Gambar 2.3 Ligamen - ligamen yang memperkuat columna vertebralis...... Error!


Gambar 2.4 Otot deep abdominal (Cael, 2010) .... Error! Bookmark not defined.

Gambar 2.5 Otot- otot Paravertebral ................... Error! Bookmark not defined.

Gambar 2.6 Posisi Collumna Vertebralis saat melakukan gerakan sederhana

................................................................................ Error! Bookmark not defined.

Gambar 2.7massage Eflluarge (Simon,2002) ....... Error! Bookmark not defined.

Gambar 2.8 Sit-up / Abdominal crunches ............. Error! Bookmark not defined.

Gambar 2.9 opposite arm leg(Kisner,2007) .......... Error! Bookmark not defined.

Gambar 2.10 Back extension (Kisner, 2007) ........ Error! Bookmark not defined.

Gambar 2.11 Pelvic tilting .................................... Error! Bookmark not defined.

Gambar 2.12 Single knee to chest ......................... Error! Bookmark not defined.

Gambar 2.13 Doubel to chest ................................ Error! Bookmark not defined.

Gambar 2.14 Partial Sit Up .................................. Error! Bookmark not defined.

Gambar 2.15 Hamstring Stretch ........................... Error! Bookmark not defined.

Gambar 2.16 Squat ................................................ Error! Bookmark not defined.

Gambar 4.1 Desain Penelitian ............................... Error! Bookmark not defined.

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Interpretasi nilai Modified Oswestry Low Back Pain Disability

Questionnaire (Hiagian, 2013) ........ Error! Bookmark not defined.

Tabel 3.1 Kerangka Konsep ................................... Error! Bookmark not defined.

Tabel 4.1 Prosedur Assessment Fisioterapi ........... Error! Bookmark not defined.

Tabel 5.1 Distribusi Data Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin dan Usia ...... Error!


Tabel 5.2 Hasil Uji Normalitas dan Uji Homogenitas Nyeri Fungsional Low Back

Pain Miogenik........................................ Error! Bookmark not defined.

Tabel 5.3 Skor Nyeri Fungsional akibat Low Back Pain Miogenik Sebelum dan

Sesudah pada Kelompok Perlakuan Back Strengthening Exercise

kombinasi intervensi Infra Red dan MassageError! Bookmark not

defined.

Tabel 5.4 Skor Nyeri Fungsional akibat low back pain miogenik Sebelum dan

Sesudah pada Kelompok Perlakuan William’s Flexion Exercise


defined.

Tabel 5.5 Perbandingan Penurunan Skor Nyeri Fungsional akibat low back pain

miogenik pada Kelompok Back Strengthening Exercise dengan

Intervensi Infra Red dan Massage dan Kelompok William’s flexion


defined.

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Informed Consent ............................... Error! Bookmark not defined.

Lampiran 2 Lembar Persetujuan ............................ Error! Bookmark not defined.

Lampiran 3 Curriculum Vitae ................................ Error! Bookmark not defined.

Lampiran 4 Kuisioner ............................................ Error! Bookmark not defined.

Lampiran 5 Form Assessment Fisioterapi ............. Error! Bookmark not defined.

Lampiran 6 Data Hasil Pengukuran Penurunan NyeriError! Bookmark not

defined.

Documents

PEMBERIAN WILLIAM’S FLEXION EXERCISE (WFE) · PDF filedengan kombinasi intervensi infra red dan massage terhadap penurunan nyeri fungsional ... panitia sidang ujian skripsi program