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Patologias do Trato Urinário Inferior M.V. Eduardo Garrido Aprimorando em Patologia Animal, FCAVJ-UNESP, campus de Jaboticabal [email protected] Dr. Gervásio H. Bechara Professor Titular em Patologia Animal, FCAVJ-UNESP, campus de Jaboticabal [email protected]

Patologias do Trato Urinário Inferior...5. Urolitíases nPrecipitação de sais orgânicos ou inorgânicos sobre uma matriz orgânica composta de debris celulares ou outro material

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Page 1: Patologias do Trato Urinário Inferior...5. Urolitíases nPrecipitação de sais orgânicos ou inorgânicos sobre uma matriz orgânica composta de debris celulares ou outro material

Patologias do Trato Urinário Inferior

M.V. Eduardo GarridoAprimorando em Patologia Animal, FCAVJ-UNESP, campus de [email protected]

Dr. Gervásio H. BecharaProfessor Titular em Patologia

Animal, FCAVJ-UNESP, campus de [email protected]

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1. Considerações Gerais

n Urotélion Epitélio de transição

estratificadon Válvula vesicoureteral:

Impede o refluxo de urina para a uretra.

n Continência / micçãon Bexiga x uretra: Enquanto a

bexiga acumula urina a uretra se estenosa. Quando a bexiga se contrai a uretra relaxa, permitindo o fluxo urinário.

n M. detrusor da bexigawww. us.iams.com

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1. Considerações Gerais

www.daviddarling.info

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1. Considerações Gerais

n Mecanismos de defesan Fluxo urinário: Dificulta a aderência bacteriana.

n Urina ácida: Impede o desenvolvimento bacteriano.

n Mucina: Dificulta a aderência bacteriana.

n IgA: Possui ação bactericida.

n Altas concentrações de uréia e sais inorgânicos / Alta osmolaridade: Leva a perda de água celular da bactéria para o meio, determinando sua morte.

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1. Considerações Gerais

Particularidades anatômicas e funcionaisn Ocorrem normalmente, não devendo ser confundidas com

patologiasn Em cães

n Contração vesical post mortem: Pode ser diferenciada da contração ante mortem. A bexiga contraída post mortem estica-se facilmente, o que não ocorre na contraída ante mortem.

n Em eqüinosn Alta produção de muco: Torna a urina do eqüino naturalmente

turva, podendo ser confundida, na pelve renal, com uma pielonefritesupurativa.

n Em suínosn Dilatação ureteral distal

n Em bovinosn Nódulos linfáticos

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2. Anomalias do DesenvolvimentoUreteresn Agenesia: Não formação do ureter,

podendo ser uni ou bilateral, no último caso incompatível com a vida.

n Ectopia: O ureter se acopla em uma região diferente do normal (trígono vesical). Predispõe a formação de urólitos e infecções.

n Duplicação: Alterações congênitas dos rins (fusão renal ou rim gigante) são normalmente concomitantes com a formação de ureteres duplos.

Uretran Agenesian Duplicação n Ectopian Hipospadia: Abertura anormal da

uretra, normalmente, na região ventral do pênis.

n Fístula retovesical: Comunica o reto à bexiga ou à vagina

Bexigan Divertículo: saculação em fundo cego,

onde pode acumular-se urina, predispondo às infecções.

n Duplicaçãon Persistência de úraco: O não

fechamento do úraco predispõe às infecções e o fechamento parcial predispõe à formação de cálculos e ao rompimento da bexiga. n Obs.: O úraco é o canal de ligação

entre a bexiga e o meio uterino durante a gestação, que após o nascimento regride, originando o ligamento médio da bexiga.

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2. Anomalias do Desenvolvimento

www.medpics.findlaw.com

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3. Anomalias Adquiridas

n Ureteresn Deslocamenton Dilataçãon Constrição

n Bexigan Retroflexão dorsaln Dilataçãon Hipertrofian Ruptura

n Uretran Deslocamenton Dilataçãon Divertículos

Obs: Podem ter como causas: traumas, neoplasias obliterantes ou urólitos.

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4. Distúrbios Circulatóriosn Ureteres

n Hemorragiasn Urolitíases

n Bexigan Hemorragiasn Hematúria enzoótica bovina:

n Causa: metabólitos tóxicos de samambaia (Pteridium aquilinum)ingerida pelo animal

n Lesões hemorrágicas e hemangiomatosas na mucosa da bexiga

n Petéquiasn Cólera n Febre suína africanan Cistite agudan Rupturan Salmonelose

n Obs: Petéquias sem presença de inflamação é indicativo de septicemia.

n Uretran Hemorragias

n Neoplasiasn Urolitíases

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4. Distúrbios Circulatórios

n Febre suína africana

www.cfsph.iastate.edu

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4. Distúrbios Circulatórios

n Febre catarral bovina

www.cfsph.iastate.edu

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4. Distúrbios Circulatórios

n Hemorragia

Arquivo do DPVE - FCAVJ - UNESP.

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5. Urolitíasesn Precipitação de sais orgânicos ou inorgânicos sobre uma matriz

orgânica composta de debris celulares ou outro material que sirva como núcleo para o cálculo.

n Causam obstruções e lesões no Trato Urinário Inferior.n Podem ocorrer em qualquer parte do Trato Urinário Inferior. n Possuem tamanhos e formas variáveis.n Mais freqüentes em machos devido ao maior comprimento e

menor diâmetro da uretra, principalmente em animais castrados devido à estenose da uretra associada à falta de estimulação hormonal.

n Fatores predisponentes:n pH urinário: possibilita a precipitação dos sais.n Infecções bacterianas: liberam substratos que servem de núcleo

para a formação dos cálculos.n Nutrição / hidratação: aumenta ou diminui a concentração de sais

nos rins e bexiga.n Deficiência de Vit A: liberam substratos que servem de núcleo para

a formação dos cálculos.n Estrógeno: aumenta a descamação do epitélio vesical.

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5. Urolitíases

www.maxshouse.com

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5. Urolitíases

Cálculo PH Urinário

Sílica Independente

Estruvita Básico

Oxalato de cálcio Ácido

Urato Ácido

Cistina Ácido

Xantina Ácido

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5. Urolitíases

www3.unileon.eswww.consultavet.net

www.moorevet.com

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6. Inflamaçõesn Ureterite

n Lesões pouco exsudativas ou proliferatívas

n Ascendentes

n Cistiten Diferentes tipos de exsudato:

supurativa, hemorrágica, exsudativa, fibrinosa ou intersticial.

n Cistite enfisematosa: formação de coleções gasosas devido à ação bacteriana sobre a glicose. Ocorre, portanto, associada àglicosúria

n Uretriten Inflamações transitóriasn Catéter: lesão mecânica.

Obs: Maior incidência em fêmeas devido a uretra curta e larga em relação à do macho, facilitando as infecções ascendentes.As lesões mecânicas (urólitos, catéter, traumas) e as de origem bacterianas são as maiores causas de inflamação do TUI.

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6. Inflamações

n Cistite

www.globalrph.com

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6. Inflamações

n Cistite hemorrágica e intersticial

www.urologychannel.com

www.mcl.tulane.edu

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7. Neoplasias

n Raras em uretra e ureteresn Tumores metastáticos são mais comuns que os

tumores primários nestes órgãos.

n Bexiga (1% das neoplasias em animais)

n Epiteliaisn Papilomas e carcinomas de células transicionais (96% das

neoplasias vesicais), papilomas e carcinomas de células escamosas e adenocarcinomas e carcinomas de células indiferenciadas

n Mesenquimaisn Fibroma / fibrossarcoma, leoimioma / leiomiossarcoma,

rabdomiossarcoma, linfossarcoma e hemangioma / hemangiossarcoma

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7. Neoplasias

n Papiloma de bexiga

www.fcm.unicamp.br

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7. Neoplasias

n Carcinoma papilífero em bexiga

www.fcm.unicamp.br