7/29/2019 O Papel Da Braquiterapia Intersticial No Tratamento Da
Recidiva de Carcinoma Da Vulva
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O Papel da Braquiterapia Intersticial no tratamento da Recidiva
de Carcinoma daVulva
Isabel Reis, Lurdes Salgado, Lusa Carvalho, Lurdes Trigo
Instituto Portugus de Oncologia Francisco Gentil do Porto
Resumo: Introduo: As recidivas locais do carcinoma da vulva so
frequentes, e correlacionam-se intimamente com as margens
cirrgicas. O seu tratamento deve ser individualizado, de acordo com
a localizao, bem como, o estado geral e co-morbilidades.
Objectivo:Fazer uma breve reviso da literatura a propsito de um
caso de recidiva de carcinoma da vulva tratado com recurso a
Braquiterapia Intersticial (BTI).
Material e mtodos: Foi revisto o processo clnico e dados
dosimtricos do caso apresentado.Resultados: Doente de 69 anos com
carcinoma epidermide da vulva, submetida a vulvetomia radical e
esvaziamento inguinal bilateral em 7 de Agosto de 2006. Em Setembro
de 2007 surge primeira recidiva vulvar. Foi re-intervencionada com
exrese alargada da leso com margens positivas. Efetuou Radioterapia
(RT) adjuvante (50Gy plvis, vulva e regies inguinais com campos
paralelos AP/PA). Em Outubro de 2012 surge nova recidiva vulvar
(leso sub-uretral direita com cerca de 3 cm). Recebeu tratamento
com RT (40 Gy regio vulvar a 2Gy/frao), e Quimioterapia (QT)
semanal. Aps-avaliao, foi decidido completar tratamento com BTI
vaginal com Iridium-192 na dos
e de 30 Gy (50 pulsos de 0,6Gy).
Concluses: O tratamento do carcinoma da vulva representa um
desafio por vrias razes. No caso apresentado, acrescenta-se o facto
de se tratar de uma recidiva localde carcinoma da vulva numa doente
previamente tratada com cirurgia e RT em Setembro de 2007.O recurso
a mais de uma modalidade teraputica minimiza o impacto induzido por
cada uma delas. Em relao RT, tambm se tm registado avanos aplicveis
ao tratamento inoma vulvar, com possibilidade de tratar regies
limitadas efetivamente com menormorbilidade. Neste aspeto, a BTI
desempenha um papel fundamental, nomeadamentenos casos de
re-irradiao, associando-se a bom controlo tumoral com efeitos
secundrios tardios aceitveis.
Palavras chave: Carcinoma da vulva, Recidiva local, Re-irradiao,
Braquiterapia Intersticial.
