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57 Recidiva del color dentario por té, café y vino. In vitro Dental bleaching regression caused by chromogenic beverages. In vitro $UpYDOR 3LQHGD 0 1 , Larrucea Verdugo C 2 RESUMEN (VWH HVWXGLR in vitro GHWHUPLQy VL ORV GLHQWHV FRQ FODUHDPLHQWR SUHVHQWDQ PD\RU FDPELR GH FRORU HQ HO WLHPSR TXH ORV QR WUDWDGRV DO VRPHWHUVH D WLQFLyQ FRQ EHELGDV FURPyJHQDV FDIp Wp \ YLQR 6H XWLOL]DURQ LQFLVLYRV VDQRV GH ERYLQR FRQVHUYDGRV HQ VXHUR D & &DGD HVSpFLPHQ VH GLYLGLy HQ GRV PLWDGHV XQD VRPHWLGD D FODUHDPLHQWR FRQ SHUy[LGR GH KLGUyJHQR DO \ RWUD FRQWURO 6H PLGLy FRORU FRQ (VSHFWURIRWyPHWUR 9LWD (DV\6KDGH 6H GLYLGLHURQ ORV HVSHFtPHQHV DO D]DU HQ JUXSRV GH \ IXHURQ VXPHUJLGRV HQ FDIp Wp \ YLQR GXUDQWH PLQXWRV YHFHV UHJLVWUDQGR FRORU GHVSXpV GH FDGD LQPHUVLyQ /RV GDWRV IXHURQ DQDOL]DGRV FRQ $129$ \ 7HVW GH 7XNH\ FRQ GH LQWHUYDOR GH FRQ¿DQ]D /RV UHVXOWDGRV PRVWUDURQ TXH HO FODUHDPLHQWR PRGL¿FD VLJQL¿FDWLYDPHQWH S HO FRORU HQ ORV WUHV JUXSRV *& D *7 D \ *9 D OD UHFLGLYD GH FRORU VH REVHUYD D OR ODUJR GH ODV LQPHUVLRQHV VLHQGR VLJQL¿FDWLYD OD GLIHUHQFLD GH YDORUHV ǻ( LQLFLDOHV *& *7 *9 \ ¿QDOHV *& *7 *9 (O JUXSR WUDWDGR SUHVHQWD PD\RU GHVFHQVR GH XQLGDGHV ǻ( D OR ODUJR GH ODV LQPHUVLRQHV SRU OR TXH HV HO PiV WHxLGR *&FRQWURO *7FRQWURO *9FRQWURO /DV WUHV EHELGDV FURPyJHQDV FDXVDQ UHFLGLYD GH FRORU HQ ORV GLHQWHV FODUHDGRV VLHQGR HO YLQR HO TXH FDXVD PD\RU WLQFLyQ 6H FRQFOX\y TXH ODV SLH]DV WUDWDGDV VRPHWLGDV D ORV WUHV WLSRV GH FURPyJHQRV WLHQHQ PD\RU FDPELR GH FRORU TXH ODV TXH QR OR VRQ SHUR ¿QDOPHQWH QR VH RVFXUHFHQ PiV TXH ODV QR WUDWDGDV Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral Vol. 5(2); 57-65, 2012. Palabras clave: Clareamiento, bebidas cromógenas, recidiva de color. ABSTRACT This in vitro study established if teeth treated with dental bleaching have a higher change of color over time than those that aren’t treated, when subjected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¿GHQFH LQWHUYDO 5HVXOWV VKRZ WKDW EOHDFKLQJ VLJQL¿FDQWO\ PRGL¿HV S WKH FRORU LQ WKH WKUHH JURXSV *& WR *7 WR \ *9 WR &RORU UHODSVH LQ WKH WKUHH JURXSV ZDV REVHUYHG DORQJ WKH LPPHUVLRQV ,QLWLDO ǻ( YDOXHV *& *7 *9 ZHUH VLJQL¿FDQWO\ GLIIHUHQW WKDQ ¿QDO ǻ( YDOXHV *& *7 *9 7KH FKURPRJHQLF EHYHUDJHV VWDLQHG PRUH WKH WUHDWHG JURXS EHFDXVH D KLJKHUǻ( XQLWV GHFUHDVH ZDV REVHUYHG LQ WKLV JURXS *&FRQWURO *7FRQWURO *9 FRQWURO 7KH WKUHH FKURPRJHQLF beverages produced color relapse in the bleaching teeth, being red wine the one causing more staining. It was concluded that the specimens treated VXEMHFWHG WR WKUHH NLQGV RI FKURPRJHQLF KDG KLJKHU FKDQJH RI FRORU WKDQ FRQWURO JURXS EXW DW WKH HQG WKH WUHDWHG JURXS GRHVQ¶W JHW PRUH VWDLQHG WKDQ the control group. Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral Vol. 5(2); 57-65, 2012. Key words: Dental bleaching, chromogenic beverages, color relapse. INTRODUCCIÓN /D HVWpWLFD HV XQ IHQyPHQR FXOWXUDO TXH HYROXFLRQD FRQ HO KRPEUH \ FRQYLYH SDUDOHODPHQWH D pO (Q OD LQWHQFLyQ GH LPLWDU OD QDWXUDOH]D OD HVWpWLFD VH KD HQIRFDGR GHVGH VXV LQLFLRV D GLVWLQWDV iUHDV HV DVt FRPR HQFRQWUDPRV TXH OD RGRQWRORJtD HVWpWLFD QR HV XQ FRQFHSWR DFWXDO 'HVGH el principio de los tiempos el ser humano ha buscado la belleza de una u otra forma para agradar a los demás (1) . (VWR KD GHVHQFDGHQDGR TXH HQ OD DFWXDOLGDG ODV SHUVRQDV QR VROR EXVTXHQ UHDOL]DUVH WUDWDPLHQWRV UHVWDXUDWLYRV HVWpWLFRV VLQR TXH DGHPiV VH SUHRFXSHQ GH FRPSOHPHQWDUORV FRQ WUDWDPLHQWRV GH clareamiento como parte importante del tratamiento dental. (O FODUHDPLHQWR GHQWDO HV XQD IRUPD HIHFWLYD SDUD PRGL¿FDU OD propiedad “valor” del color de las piezas dentarias, pero su efectividad SXHGH YHUVH GDxDGD FXDQGR ODV SLH]DV FODUHDGDV HQWUDQ HQ FRQWDFWR con alimentos como son las bebidas cromógenas altamente consumidas HQ HO PXQGR FRPR HO FDIp Wp \ YLQR WLQWR TXH SURGXFHQ SLJPHQWDFLRQHV H[WUtQVHFDV HQ SLH]DV GHQWDULDV VLQ QLQJ~Q WLSR GH WUDWDPLHQWR (V SRU HVWR TXH VXUJH OD LQWHUURJDQWH GH HVWD LQYHVWLJDFLyQ HQ OD FXDO TXHUHPRV REVHUYDU VL KD\ XQ PD\RU FDPELR GH FRORU HQ SLH]DV FODUHDGDV TXH HQ piezas sin clareamiento al ser inmersas en este tipo de bebidas. /D VRQULVD TXH QRVRWURV PXFKDV YHFHV REVHUYDPRV QR QRV UHÀHMD HO FRORU UHDO GH ODV SLH]DV GHQWDULDV HOOR SURGXFWR GH ODV SLJPHQWDFLRQHV D ODV TXH HVWDV GLDULDPHQWH VH YHQ H[SXHVWDV (O FRORU del cromógeno es similar a la de la tinción dental. Como por ejemplo la placa bacteriana, cuyo color depende de la capacidad de absorber FRPSRQHQWHV VDOLYDOHV KDFLD HO HVPDOWH WDPELpQ ODV WLQFLRQHV GHO Wp FDIp YLQR PHWDOHV \ SURGXFWRV EDFWHULDQRV (2) . /D RGRQWRORJtD FRQ HO WLHPSR KD EXVFDGR WpFQLFDV DOWHUQDWLYDV D ODV UHVWDXUDFLRQHV HVWpWLFDV SDUD WHQHU SLH]DV GHQWDUtDV sin pigmentación y no generar un desgaste innecesario a la estructura GHQWDULD (VWR KD OOHYDGR D RSWDU SRU WUDWDPLHQWRV FRPR HO FODUHDPLHQWR GH SLH]DV GHQWDULDV WpFQLFD FRQVHUYDGRUD VHQFLOOD UHODWLYDPHQWH UiSLGD \ H¿FLHQWH SDUD PRGL¿FDU OD YDULDEOH ³YDORU´ GHO FRORU GH ODV SLH]DV GHQWDULDV SLJPHQWDGDV SRUWDGRUDV WDQWR GH DOWHUDFLRQHV ¿VLROyJLFDV FRPR patológicas, en piezas dentarias vitales o tratadas endodónticamente (3) . Para llevar a cabo el clareamiento se utilizan varios tipos de SURGXFWRV TXtPLFRV ORV FXDOHV DFW~DQ \D VHD R[LGDQGR R UHGXFLHQGR ORV DJHQWHV TXH FDXVDQ ODV SLJPHQWDFLRQHV /DV SUHSDUDFLRQHV GH XVR más frecuente, son las soluciones acuosas de peróxido de hidrógeno con diferentes concentraciones, el cual será utilizado en esta investigación . 1. Especialista en Rehabilitación Oral, Universidad de Talca. Cirujano Dentista, Universidad Evangélica de El Salvador. Chile. 2. Magíster en Ciencias, Universidad de Concepción. Cirujano Dentista y Especialista en Rehabilitación Oral, Universidad de Chile. Chile. Correspondencia autor: Carlos Larrucea Verdugo. [email protected]. Universidad de Talca. Escuela de Odontología. Postgrado Rehabilitación Oral. Talca, Chile. Trabajo recibido el 27/09/2011. Aceptado para su publicación el 09/04/2012. Trabajo de Investigación

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Recidiva del color dentario por té, café y vino. In vitroDental bleaching regression caused by chromogenic

beverages. In vitro1, Larrucea Verdugo C2

RESUMEN

in vitro

Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral Vol. 5(2); 57-65, 2012.

Palabras clave: Clareamiento, bebidas cromógenas, recidiva de color.

ABSTRACT

This in vitro study established if teeth treated with dental bleaching have a higher change of color over time than those that aren’t treated, when subjected

beverages produced color relapse in the bleaching teeth, being red wine the one causing more staining. It was concluded that the specimens treated

the control group. Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral Vol. 5(2); 57-65, 2012.

Key words: Dental bleaching, chromogenic beverages, color relapse.

INTRODUCCIÓN

el principio de los tiempos el ser humano ha buscado la belleza de una u otra forma para agradar a los demás(1).

clareamiento como parte importante del tratamiento dental.

propiedad “valor” del color de las piezas dentarias, pero su efectividad

con alimentos como son las bebidas cromógenas altamente consumidas

piezas sin clareamiento al ser inmersas en este tipo de bebidas.

del cromógeno es similar a la de la tinción dental. Como por ejemplo la placa bacteriana, cuyo color depende de la capacidad de absorber

(2).

sin pigmentación y no generar un desgaste innecesario a la estructura

patológicas, en piezas dentarias vitales o tratadas endodónticamente(3). Para llevar a cabo el clareamiento se utilizan varios tipos de

más frecuente, son las soluciones acuosas de peróxido de hidrógeno con diferentes concentraciones, el cual será utilizado en esta investigación .

1. Especialista en Rehabilitación Oral, Universidad de Talca. Cirujano Dentista, Universidad Evangélica de El Salvador. Chile.2. Magíster en Ciencias, Universidad de Concepción. Cirujano Dentista y Especialista en Rehabilitación Oral, Universidad de Chile. Chile.

Correspondencia autor: Carlos Larrucea Verdugo. [email protected]. Universidad de Talca. Escuela de Odontología. Postgrado Rehabilitación Oral. Talca, Chile. Trabajo recibido el 27/09/2011. Aceptado para su publicación el 09/04/2012.

Trabajo de Investigación

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Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral Vol. 5(2); 57-65, 2012.

Respecto a las concentraciones a utilizar, Gallagher et al. en 2002(6)

resultados pero fue más efectiva la solución al 25%(3,7).

una disminución en la microdureza del esmalte y dentinalo demostraron Bistey et al.(11)

esmalte es proporcional al tiempo de tratamiento y a la concentración de peróxido de hidrógeno. Altas concentraciones y periodos de tiempo

estructura del esmalte y dentina, la hacen más susceptible a tinciones debido a la alteración en la permeabilidad y a las irregularidades dejadas

.

carbamida y el perborato sódico, se descomponen en varios compuestos

clareamiento dental es el peróxido de hidrógeno, en relación al pronóstico

regresión del color ocurre a las dos semanas siguientes(12). La efectividad del clareamiento dental depende de varios

tanto más fácil resulta su clareamiento(13). La estabilidad del color puede esperarse en hasta un 90%

primeros 6 meses de realizado el procedimiento .

en torno a la regresión del color experimentado por piezas dentarias

susceptibles a tener cambios de coloración(15).

existentes en la composición de cada uno de ellos.

cápita en el mundo, con un consumo aproximado de 120 ml/día, siendo

(16).

planta tropical llamada Camellia sinensis, de la cual se producen las tres

(17).

in vitro .

del vino tinto, participan en las características sensoriales del vino y en

existen diferentes familias de compuestos fenólicos: taninos, polímeros

fenólicos .

distintas funciones metabólicas .

“valor” del color de las piezas dentarias, pero su efectividad puede verse

como son las bebidas cromógenas altamente consumidas en el mundo

con clareamiento dental, presentan un mayor cambio de color en el

cromógenas.

MATERIAL Y MÉTODO

Para realizar este estudio, in vitro

(26), libres de caries, sin pigmentaciones extrínsecas o intrínsecas, sin fracturas coronarias o

Cloruro de Sodio al 0.9%, para evitar su deshidratación, posteriormente se les realizo limpieza con ultrasonido para remover los restos orgánicos

de goma a baja velocidad, la raíz se cortó con discos de carburundum, el contenido intracameral fue eliminado completamente con cucharetas de caries e irrigado con Cloruro de Sodio al 0.9%, y conservadas nuevamente en la misma solución. Los especímenes fueron colocados en probetas cilíndricas de resina acrílica de autocurado transparente (Figura 1), de 1.5 cms de alto

de la resina acrílica para realizar el procedimiento.

Figura 1. Pieza dentaria en probeta acrílica.

H*= tan-1(b*/a*)C*= (a*2+b*2)1/2

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Figura 2.

de 15 piezas. Una mitad de la corona fue sometida a clareamiento y la otra mitad se dejó sin clareamiento, lado control. La mitad sometida a

mitad y evitar el escurrimiento del gel clareador hacia el lado control, se

Figura 3.

Se colocó una capa gruesa de gel en la mitad de las piezas

con eyector y se lavó con agua (según instrucciones del fabricante), se repitió, el procedimiento 3 veces y se dejaron nuevamente en la solución de Cloruro de Sodio al 0.9% a 37°C, en estufa Memmert.

Figura 4.

Posteriormente los especímenes se dividieron en tres grupos

para sumergir los especímenes.

100°C y se dejó reposar durante 3 minutos, una vez retirada la bolsa de

especímenes.

alteración, a temperatura de inmersión de 37°.

Grupo 1 (GC): Grupo 2 (GT): Grupo 3 (GV): especímenes sumergidos en vino tinto.

Todos los especímenes fueron inmersos completamente en

de inmersiones de 10 minutos cada una, con un periodo de descanso de 50 minutos donde se sumergieron en Cloruro de Sodio al 0.9% a

les tomo color nuevamente a ambas hemicoronas de los especímenes,

Figura 5.

(27,29), obteniendo primero

siguiente fórmula:

2 2 2

(29). Un valor

ser observado a simple vista(26).

el cual mientras mayor es su valor representa colores más claros y mientras más bajo es su valor, representa colores más oscuros. Los resultados obtenidos fueron evaluados utilizando el Software SPSS

In vitro

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RESULTADOS

cuales se les realizo análisis de color. Los valores del color determinados para el Grupo 1 (GC),

Tabla 1.

periodo de inmersión (Tabla 2).

Tabla 2.

al realizar la prueba T. Anterior a la primera inmersión los dientes del

primera inmersión, observamos al grupo tratado, con un valor de la media

inmersión 10 a la 15, el oscurecimiento de los especímenes, es evidente en ambos grupos, captan más cromógeno a partir de esta inmersión y

Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral Vol. 5(2); 57-65, 2012.

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Diferencia en el cambio de color entre los grupos tratado y control,

Los valores del color determinados para el Grupo 2 (GT),

especímenes en estudio (Tabla 3).

Tabla 3. Valores iniciales para Grupo 2 (GT).

Tabla 4.

al realizar la prueba T. Anterior a la primera inmersión los dientes del

primera inmersión, observamos al grupo tratado, con un valor de la media

el grupo control, no siendo la diferencia entre ellos estadísticamente

de los especímenes, es evidente en ambos grupos, captan más

inmersiones anteriores, sin embargo el cromógeno afecta más al grupo

Finalmente a la inmersión 20, se observa una tendencia de ambos

mayor diferencia de color, con una clara tendencia a oscurecerse por

In vitro

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inmersos en vino, en los tiempos de inmersión mencionados, observamos una mayor tendencia a la recidiva del color en los dientes tratados sin

obtenidos al realizar la prueba T. Anterior a la primera inmersión los

el grupo control, captando más cromógeno durante este periodo. De la inmersión 10 a la 15, el oscurecimiento de los especímenes, es evidente en ambos grupos, captan más cromógeno a partir de esta inmersión y

inmersión 20, se observa una tendencia de ambos grupos a oscurecerse

similares, observamos una mayor tendencia a oscurecerse por parte del

Diferencia en el cambio de color entre los grupos tratado y control,

Los valores del color determinados para el Grupo 3 (GV),

especímenes en estudio (Tabla 5).

Tabla 5. Valores iniciales para Grupo 3 (GV).

periodo de inmersión (Tabla 6).

Tabla 6.

Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral Vol. 5(2); 57-65, 2012.

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Diferencia en el cambio de color entre los grupos tratado y control, inmersos en vino por tiempo de inmersión.

alrededor de las inmersiones 10-15, no habiendo cambio de color

controles.

primera inmersión, el grupo más oscuro es GC mostrando diferencia

valores, mostrando el mayor descenso GV; GT sigue siendo el grupo

no absorbe más cromógeno y sus valores se estabilizan. GC, durante la última inmersión, presento disminución en el color llegando a valores

Comparación entre cromógenos por inmersión.

sus valores se estabilizan. GC y GT presentaron disminución en el color,

Comparación entre cromógenos por inmersión.

tiempo, es el vino.

DISCUSIÓN

posteriormente inmersos en diferentes tipos de cromógeno, presentaron

dientes tratados con clareamiento dental, presentan una mayor recidiva

tres bebidas cromógenas.

observamos una mayor tendencia a la recidiva del color en los dientes tratados, al inicio de las inmersiones(1), ambos grupos se oscurecen, pero

la inmersión 10 hacia las siguientes inmersiones, en las cuales ambos

In vitro

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Ghavamnasiri et al.(26)

semanas.

(1)

la inmersión 5, en la cual podemos observar un aparente aclaramiento

esta diferencia de valores con la inmersión 1 no es estadísticamente

disminución de valores al comparar el color al inicio de las inmersiones

presentan valores estadísticamente inferiores a los valores iniciales. Leard et al.(30), en su estudio, compararon cromógenos,

provocaba mayor tinción, se realizó con dientes humanos, inmersos

Con respecto a los grupos tratado y control inmersos en vino, en los tiempos de inmersión mencionados, observamos una mayor

grupos estabilizan su color en la inmersión 15, no habiendo cambios

cambios en la luminosidad y saturación del color en los dientes a partir

tendencia a oscurecerse por parte del grupo tratado. Berger et al.

los cuales fueron sometidos a clareamiento con peróxido de hidrógeno al

35% durante 20 minutos y posteriormente fueron inmersos en vino tinto,

oscurecimiento de los dientes, sin embargo, a lo largo de las inmersiones

inicialmente presenta menor descenso en el valor del color, pero, presenta descensos más bruscos a lo largo de las inmersiones, presentando

Los datos obtenidos en este estudio, con respecto a las ,

permitió mayor tinción de las resinas, fue el vino. Catelan et al.(27)

et al.

mostro mayor tinción de las resinas.

menor tiempo.

CONCLUSIONES

tratados, al ser sometidos a tinción con tres bebidas cromógenas, siendo

(20), ambos grupos simultáneamente, presentan un paulatino oscurecimiento como

inmediata en la primera inmersión, posteriormente se mantienen ambos

oscurecimiento, decreciendo paulatinamente durante las siguientes inmersiones, como efecto del contacto con el cromógeno y los inmersos en vino, del mismo modo es inmediata en la primera inmersión. Ambos

Con respecto a las tres bebidas cromógenas utilizadas, en

tratados.

CONFLICTOS DE INTERÉS

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