8/16/2019 Morpot Ari

1/18

Selasa, 13 September 2011

8/16/2019 Morpot Ari

2/18

DATA IDENTIFIKASI

Nama pasien : Nn.A Alamat : Purworejo Usia : 36 tahun

 Jenis elamin : Perempuan Suu : !n"onesia A#ama : !slam Status perawinan : $elum %eniah Pen"i"ian : S&'A Peerjaan : 'i"a $eerja %asu (umah Sait : 13 September 2011  'an##al pemerisaan : 13 September 2011  'an##al pen)ajian : 16 September 2011

8/16/2019 Morpot Ari

3/18

Keluhan Utama Pasien,

Keluarga/ Sumber Informasi

*eluhan utama pasien : 'i"a

 'ahu

*eluhan utama eluar#a :

%en#urun# "iri .

8/16/2019 Morpot Ari

4/18

Alloanamnesis diperolehtanggal ! September "#

Nama : 'n.*   Alamat : Purworejo Peerjaan : Pensiunan Pen"i"ian : Usia : 6+ 'ahun A#ama : !slam

ubun#an : A)ah *an"un# &ama enal : Seja lahir ubun#an : Arab

 

8/16/2019 Morpot Ari

5/18

$i%a&at Pen&a'it

Se'arang

8/16/2019 Morpot Ari

6/18

(A) * (A) +AN -ENDA(U)UI

PEN+AKIT -an##uan Psiiatri

Pernah mon"o 1 arena men#amu / tahun lalu.

Pen)ait isi

(iwa)at trauma epala : "isan#al(iwa)at ejan# : "isan#al

(iwa)at asma : "isan#al

(iwa)at hipertensi : "isan#al

(iwa)at % : "isan#al Pen##unaan Alohol "an NAPA

Pasien ti"a pernah men#onsumsi alohol "an obat4obatan terlaran# 5NAPA.

8/16/2019 Morpot Ari

7/18

enogram

8/16/2019 Morpot Ari

8/18

8/16/2019 Morpot Ari

9/18

. -asa Prenatal dan

Perinatal Nn A. a"alah ana pertama "ari ti#a

bersau"ara. Pa"a saat men#an"un#

Nn.A, ibu Nn.A sehat se7ara 8si "an

mental, ti"a pernah men#alami

per"arahan, ti"a men#onsumsi

alohol "an obat4obatan. Nn.A, lahir

spontan, "itolon# oleh bi"an , lan#sun#menan#is, berat lahir ti"a "ietahui.

 'i"a a"a 7a7at saat lahir.

8/16/2019 Morpot Ari

10/18

". -asa Kana' A%al Sampaiusia ! tahun0

Peremban#an "imasa ana awal"i#ambaraan oleh ibu pasien

seba#ai normal4normal sajaseperti ana seba)an)a.

8/16/2019 Morpot Ari

11/18

-asa Kana' Pertengahan !1

tahun0 Pertumbuhan "an peremban#an Nn.A ,normal

seperti ana4ana seusian)a, ti"a "i"apatan

perilau )an# uran# wajar. an Nn.A

merupaan priba"i )an# 7eria. Awal masu

seolah 5S usia enam tahun. $an)a teman

lai4lai "an perempuan, bermain "en#an teman

seusian)a "an selalu berbuat bai "en#anteman4temann)a. i seolah, Nn.A ti"a

men#alami esulitan "alam men#iuti pelajaran.

an selalu men"apatan prestasi "i seolah.

8/16/2019 Morpot Ari

12/18

-asa Kana' A'hir dan $ema2a13 tahun0

ubun#an "en#an eluar#a"an lin#un#an seitarn)a

bai.

8/16/2019 Morpot Ari

13/18

Status -ental

A. esripsi Umum

Penampilan : wanita, sesuai umur,

rawat "iri uran#, berpaaian rapi  'in#ah lau : Non ooperati9 

Siap : hipoati9 

*esa"aran : Jernih *onta psiis : mu"ah "itari, sulit

"i7antum

8/16/2019 Morpot Ari

14/18

$. %oo" "an A9e

%oo" : is9ori

A9e : Appropriate

. $i7ara

*ualitas : uran#

*uantitas : uran#

8/16/2019 Morpot Ari

15/18

. -an##uan Persepsi

alusinasi : sulit "inilai

!lusi : sulit "inilai

;. Proses piir

Arus piir : (emmin#

!si Piir :

8/16/2019 Morpot Ari

16/18

. Sensorium "an *o#nisi

*esa"aran : ompos %entis

>rientasi :

8/16/2019 Morpot Ari

17/18

Diagnosis 4anding

8/16/2019 Morpot Ari

18/18

Diagnosis -ultia'sial

Asis ! :

Asis !! : .03.2

Asis !!! : Asis !@ : %asalah eluar#a

Asis @ : -A s7ore