morpot 020616

8/16/2019 morpot 020616

http://slidepdf.com/reader/full/morpot-020616 1/30

Instalasi Gawat Darurat

Laporan Jaga Malam15 Mei 2016

Assistant: dr. BennyCo-assistant:Pradinta Bayu

Riza L Yonathan

Parnatali Made !hena

Anastasya !"aroBrian Passa

Andre i#holas$uni%e

&andanaBo' (ordi

8/16/2019 morpot 020616


• Trauma: 1• Non Trauma: 2

• Hospitalize: 2• Non Hospitaliz

8/16/2019 morpot 020616


1. Tn. M J ( 49 Tahun)Pasien datang dengan keluhan luka pada jari tengah kanan kurang leyang lalu. Tersayat pisau cater, pisau tidak berkarat, tidak ada perdara!ebelumnya pasien berobat ke "! Pasar #inggu, tetapi tidak ditindakan, hanya ditutup dengan kain kassa.

8/16/2019 morpot 020616


Tanda Tanda $ital

• %& : tampak sakit ringan• %es : compos mentis '() #* $+• T- : 1) /1 mmHg• N : *0 /menit• ! : *,+ 34• "" : 10 /menit

8/16/2019 morpot 020616


Primary !ur5ey

6ir7ay : 4lear • 8ook : 6gitasi '9 ,

Penurunan %esadaran '9 ,!ianosis '9

• eel : Trakhea berada ditengah

• 8isten : !noring '9 ,;urgling '9 , !tridor '9

<reathing : 4lear • =nspeksi : Perg

dinding dada siki

• Palpasi : $ocal simetris ka9ki

• Perkusi : !onor • 6uskultasi : <N

$esikuler, "h 9/9

8/16/2019 morpot 020616


8/16/2019 morpot 020616


HEAD T T E

H!a" : NormocephaliE#!s : Pupil bulat, isokor mm/ mm, ditengah,

bentuk bulat, "48 ?/?, "4T8 ?/? 46 9/9, != 9/9

Ear : Normal, 84! '9 , <lood '9

$!%& : Pembesaran %;< '9

8/16/2019 morpot 020616


Thora& '- =nspeksi : Pergerakan dinding dada simetris

kanan @ kiri

- Palpasi : $ocal remitus simetris kanan kiri- Perkusi : !onor kanan @ kiri, nyeri perkusi '9- 6uskultasi: <N- 5esicular kanan @ kiri, 7h9/9, rh

A "om!n '- =nspeksi : tampak datar - 6skultasi : bising usus '? /menit- Palpasi : supel, nyeri tekan '9 ,- Perkusi : timpani, nyeri ketok '9

8/16/2019 morpot 020616


8/16/2019 morpot 020616


8/16/2019 morpot 020616


8/16/2019 morpot 020616


T"(6T#(NT

• Tindakan : Hecting• Terapi :

– To ede 1 tab – Ameprazole 2 1 tab – 8an5e 2 1 tab

8/16/2019 morpot 020616


8/16/2019 morpot 020616


HEAD T T E

H!a" : NormocephaliE#!s : Pupil bulat, isokor mm/ mm,

ditengah,bentuk bulat, "48 ?/?, "4T8 ?/?, 469/9

Ear : Normal, 84! '9 , <lood '9$!%& : Pembesaran %;< '9

8/16/2019 morpot 020616


Thora& '- =nspeksi : pergerakan dinding dada simetris

kanan @ kiri- Palpasi : $ocal remitus simetris kanan kiri- Perkusi : sonor kanan @ kiri, nyeri perkusi '9- 6uskultasi : <N- 5esicular

kanan @ kiri, 7h9/9, rh9/9.

8/16/2019 morpot 020616


A "om!n '- =nspeksi : tampak datar - 6skultasi : bising usus '? ) /menit-

Palpasi : supel, de ens muskular '9- Perkusi : timpani, nyeri ketok '9

E tr!mit#'9(dema 9/9

9%ekuatan #otorik : ++++/++++ ++++/++++9 raktur '99Nyeri sumbu '99$ulnus ekskoriasi '9 $ulnus laseratum '9

8/16/2019 morpot 020616


tatus Lo&alis"egio 4$6=: #assa '9P: <allotement 9/9, nyeri tekan 9/?P: Nyeri ketok 9/?

"egio !upra Pubik =: <ulging supra pubik '9P: Nyeri tekan suprapubik '9P: nyeri ketuk suprapubik '9

"egio ;enitalia (ksterna=: imosis '9 , Perdarahan pada oue '9 , pus '9P: nyeri tekan '9

8/16/2019 morpot 020616


8aboratorium

Hematologi:- Hb : 1) g/d8- 8eukosit : *.B /u8- Ht : ) C- Trombosit : 2 *. /u8

&reum : * mg/d84reatinin : 1,)1 mg/d8 'H

&rinalisa:>arna : %uning<erat jenis : 1.

pH :+,+<lood : ? 'H8eukosit esterase : '9

Nitrit : '9Protein : '9<ilirubin : '96seton : '9"eduksi : '9&robilinogen : 2,8eukosit: +9B/lpb 'H(ritrosit : 0 91 /lpb 'H(pitel : ?1<akteri: '9!ilinder : '9

%ristal : '9

8/16/2019 morpot 020616


oto Post

8/16/2019 morpot 020616


*or&ing Diagnos!

0oli& r!tra !.% usp. r!t!rolitiasis inistra

8/16/2019 morpot 020616


T"(6T#(NT

Pro "a7at =nap

-iet : <ebas=$ - : = "8 ? 2amp %etorolac /12 jam#edikamentosa : 9 8e a 1 B+ mg '=$

9 Ameprazole 2 1 amp '=$

Pro &!; ;injal dan <uli '!enin, 1* #ei 2 1*

8/16/2019 morpot 020616


Tn. E (4/Tahun)Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan ba7ah sejak hari !#"!.

dirasakan menjalar ke pinggang. 67alnya nyeri dirasakan pada buah zakar lalu men perut kanan atas. Pasien sudah berobat ke klinik, dokter mengatakan dicurigsaluran kemih. <6% tidak ada keluhan, <6< tidak ada keluhan. %encing

disangkal.

8/16/2019 morpot 020616


HEAD T T E

H!a" : NormocephaliE#!s : Pupil bulat, isokor mm/ mm,

ditengah,bentuk bulat, "48 ?/?, "4T8 ?/?, 469/9

Ear : Normal, 84! '9 , <lood '9$!%& : Pembesaran %;< '9

8/16/2019 morpot 020616


Thora& '- =nspeksi : pergerakan dinding dada simetris

kanan @ kiri- Palpasi : $ocal remitus simetris kanan kiri- Perkusi : sonor kanan @ kiri, nyeri perkusi '9- 6uskultasi : <N- 5esicular

kanan @ kiri, 7h9/9, rh9/9.

8/16/2019 morpot 020616


t t L & li

8/16/2019 morpot 020616


tatus Lo&alis"egio 4$6=: #assa '9P: <allotement 9/9, nyeri tekan 9/9P: Nyeri ketok 9/9 timpani

"egio !upra Pubik =: <ulging supra pubik '9P: Nyeri tekan suprapubik '9

P: nyeri ketuk suprapubik '9

"egio ;enitalia (ksterna=: imosis '9 , Perdarahan pada oue '9 , pus '9P: nyeri tekan '9

8/16/2019 morpot 020616


8/16/2019 morpot 020616


8aboratorium

Hematologi:- Hb : 1 ,+g/d8- 8eukosit : 12,) /u8 'H- Ht : ) ,BC- Trombosit : 2+. /u8

&reum : +2 mg/d8 'H4reatinin : 1,+2 mg/d8 'H

&rinalisa:>arna : %uning<erat jenis : 1. 2+

pH :*,+<lood : ?2 'H8eukosit esterase : '9

Nitrit : '9Protein : '9<ilirubin : '96seton : '9

"eduksi : '9&robilinogen : ,28eukosit: 19 /lpb 'H(ritrosit : 1+92 /lpb 'H(pitel : ?1<akteri: '9!ilinder : '9

%ristal : '9

8/16/2019 morpot 020616


>orking diagnose

%olik ureter e.c suspect ureterolitiasis de tra

8/16/2019 morpot 020616


Treatment

Pro "a7at =nap

-iet : <ebas=$ - : = "8 ? 2amp tramadol /12 jam#edikamentosa : 9 de ametasone 1 B+ mg '=$

9 Ameprazole 2 1 amp '=$

Documents

morpot 020616