Emergency Unit Night Shift Report

Morning ReportMay 16th 2015Assistant: dr. Jubil Co-assistant:David Gerry , Enis .R. , Priska , Clara, Lianita, Victor, Evellyna , Diah Ayu ,Grace Kwan1Trauma: 3Non-Trauma: 1Rawat Inap: -Rawat Jalan: 4

21. Tn. F (51 tahun)Mekanisme Trauma : Pasien mengalami kecelakaan motor , dan terjatuh dari motornya karena menghindari lubang. Target organ luka : dada , tangan kanan , jari kiri , dan lutut kiri.Gejala dan Tanda : Nyeri didada dan luka lecet dijari kiri, lengan bawah kanan serta lutut.Pengobatan Pre Hospital : Dada dikompres , luka lecet ditangan serta lutut dibersihkan.PRIMARY SURVEY

Airway : CLEARLook: tidak ada obstruksiListen: tidak ada bunyi napas tambahan gurgling (-), snoring (-), stridor (-)Feel: terasa udara hangat dari hidung dan mulut

SIKAP : -4Breathing : CLEARInspection: pergerakan dinding dada simetris ; memar (-) RR 20 x/menitPalpation: krepitasi (-)Percusion: sonor kiri=kananAuscultation : bunyi napas dasar vesikuler, rh -/-, wh -/-

SIKAP : -5Circulation : Tidak ada tanda syokEkstremitas hangatNadi 98 x/mnt, kuat angkat, isi cukup, teraturTekanan darah 130/90mmHgCRT