Mi Parte d Cardio

8/16/2019 Mi Parte d Cardio

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10 milivoltios

ELECTROCARDIOGRAMA

Representación gráfca de la actividad eléctrica del corazón

Parámetros de Estandarización

Velocidad

La velocidad del papel se la modifca de acuerdo al paciente cuando larecuencia cardiaca es el doble o pulsa muy alto para visualizar las ondas, sele aumentara de 2 a 0 mm!seg"

# por lo contrario sidisminuir$a, se le reducir$a a12"mm!seg"

Voltaje

%e cuenta 10 cuadritos c&i'uitos, está bien"

(n &ipertrofa se disminuye a milivoltios por 'ue las ondas son muygrandes y no se grafca bien, ósea disminuyo el tama)o del grafco


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10 mmvol *ormal

mmvol +ace más

20 mmvol ás grande

Interferencia

Deriaciones

%on 12 derivaciones

!i"olar

ide la dierencia de potencial entre 2 polos -1.-2.-/

(l iz'uierdo es positivo por'ue el ventr$culo iz'uierdo es el más grandemusculatura

-1 -2 .

3z'uierda derec&a

#ni"olaride la actividad eléctrica de un miembro


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V$ 4 espacio intercostal iz'uierdo en la l$nea a5ilar media

AV% mide actividad eléctrica de pierna iz'uierda

& ne'tro siempre en la pierna derec&a

67L8 se sit9a en el brazo iz'uierdo :let:,

iz'uierda"

. 67R8 se sit9a en el brazo derec&o :rig&t:, derec&a"

. 67;8 se coloca en el pie iz'uierdo :oot:, pie"

(n el pie derec&o se coloca un cuarto electrodo electrodo neutro, toma detierra"

PrecordialesV(


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anterior del ventr$culo iz'uierdo, denominándose as$ :derivaciones anteriores:"

=or 9ltimo, 7 y 7> detectan la actividad eléctrica de la cara lateral delventr$culo iz'uierdo, y se denominan :derivaciones laterales:"

Tam-i.n se los "'ede colocar al lado derec/o0

=ara estudiar el ventr$culo derec&o y cara inerior se coloca la letra R ?Rigt&? derec&o

@ambién &ay derivaciones

posteriores 7A

7B

7C

%e toma para ver si se encuentra normal oinartada

Dambios en 7 # 7> arteriacircunEeFa"

Lect'ra delelectrocardio1rama

Ritmo

Onda P de morolog$a normal nódulo

sinusal ;recuencia de descarga ? >0.100

La onda = siempre es inicia en el nódulo sinusal ? R3@G %3*H%6L

%rec'encia cardiaca

Re1'lar2

100!I de cuadritos entre R # R

Dontinuando, siguiendo el >to


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Irre1'lar2

%e cuenta /0 cuadros grandes y en esos /0 cuadros grandes cuantoscompleFos JR% &ay y luego se lo multiplica por 10

Eje

Ondas

Onda P

%irve para el estudio de aur$culas derec&a e iz'uierda, la derec&a sedespolariza primero y luego la iz'uierda

(studia el nódulo


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Morfolo13anormal

%iempre es positivoe5cepto en 67R

Anc/'ra 2 cuadritos ? 10 mm!seg

ás de esto está alterado y sirve para estudiar

crecimientos" %i tengo un = anc&o pienso en

problemas iz'uierdos

Alt'ra 2,

%i &ay más altura y anc&ura es crecimiento

&ód'lo sin'sal

;r? >0.100

%e altera por la edad, is'uemia, +@6


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%i no descarga se tiene8

. =ausa sinusal

. Klo'ueo sinusal

4R5

Anc/'ra B0 .100 mmseg

(studio de blo'ueos de rama

Alt'ra +ipertrofas ventricular derec&a" seestudia las precordiales derec&as

Hn JR% de voltaFe mayor del &abitual indicará crecimientos

ventriculares, predominantemente positivos en derivacionesprecordiales iz'uierdas 7.7> y negativos en derec&as 72. 7/ paracrecimiento de ventr$culo iz'uierdo, y en derivaciones precordialesderec&as 7i.72 para crecimiento de ventrculo derec&o"

6i"ertro7a entric'lar derec/a

o R (o ) 8 5 , o $ 9 sumo la R de v1 y la % de v o $ si

*ormal8 no debe de &aber


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da más 11 mmseg es una6VDo o si se tiene una gran s más de Amm en v>


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La % de v1 y v1es de ventr$culo

iz'uierdo La % de v y v> es de

ventr$culo derec&o"

Criterios "ara -lo:'eos

6i"ertro7a entric'lar iz:'ierda

5 ( o ) 8 R , o $ 9 si da más de / nos dará +73


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5i /a; (-lo:'eo iz:'ierdo

&ay veces 'ue no se encuentra Ry RM

• Gnda @orolog$a normal es positiva y

asimétrica %irve para estudiar

Is:'emias

7ariantes8

La onda @ puede ser negativa en 71 72 7/ electro j'enil

Las personas Fóvenes y ni)os predomina la masa del ventr$culoderec&o

Ejem"lo

=te" 20 a)os atlético sin actores de riesgo y esta la onda t negativa8el tienes un trazado Fuvenil

=te" de >0 a)os con actores de riesgo y onda t negativa? anormal (sto se da en correlación con la cl$nica

Alteraciones

Onda T ac'minada ;

sim.trica 6cuminada ?

grande -ependiendo el

estudio

(n derivaciones estándar ? mmvol

cuadritos pe'ue)itos (n derivación precordial


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miden &asta 10 mmvol"


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Pero tam-i.n /a; ariantes

6cuminada en 7 o 7> sin actores de riesgo ? repolarizacion precoz

no es patológico =ara realizar un -5 más preciso8

@ acuminada y simétrica s$ntomas derivaciones contiguas

71 72 %eptal

7/ v< Npe5

7 v> Dara lateral

-1 .67L Dara lateral alta

-2 -/ Dara inerior y

(Femplo8

Gnda t acuminada de 12 mm en 71 y 72 &ipertenso diabético umador? is'uemia subendocardicaseptal, correspondiente a la arteriadescendente anterior"

Onda T ne1atia

%i &ay onda @ negativa actores de riesgo ? is'uemiasubepicardica

I&TERVALO P=R

Donducción del nódulo aur$cula ventricular al

&az de &iz *ormal8 0"12 . 0"20 segundos


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ALTERACIO&E5

PREE>ITACIO& !LO4#EO AV

enos 0"12 segundos as 0"20 segundos

%*-RG( -(PR6-G 18 =R mas 0"20 segundos=R corto PR6-G28

JR% estrec&o. GK3Q 18 =R

prolongado sin =

. GK3Q 28 =.JR%. = =

%3*-RG( GL;=6RS3*%G* +3@(

JR%.==JR%

=R corto

JR% anc&o PR6-G/8 -isociación 6.7


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A5CE&5O

(levación de %@ supra desnivel 1 mm 2 derivaciones continuas (ncuentra 36

DE5CE&5O

3nradesnivel 1mm 2 mm en 71.72 7arias derivaciones continuas

5EGME&TO 5T

3soeléctrico y plano

ALTERACIO&E5 DR3@(R3G%8


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Cóncao se1mento 5T2 presencia de pericarditis

ARRITMIA5

Las arritmias se producen uera del %istema de Donducción, lasarritmias se estudian de 2 ormas8

6rritmias

%upraventriculares

6rritmias 7entriculares

5#PRAVE&TRIC#LARE52 por arriba del nódulo aur$cula ventricular,entre los tipos de arritmias supraventriculares tenemos las siguientes8

E?tras3stole a'ric'lar2 impulsos eléctricos precocesgenerados en cual'uier parte de las aur$culas 'ue no sea el*odo %inusal"

• onda p no es normal con dierente morolog$a a la del Ritmo %inusal• JR% normal angosto• *o seguida de pausa compensadora

%e mide / a < intervalo R.R normal y luego precedidopor la e5tras$stole"

• (n algunos (lectrocardiogramas, es di$cil identifcar laonda del (5tras$stole 6uricular, pues puede estarincluida dentro de la onda @ o del compleFo JR%precedente"

• no re'uieren tratamiento, a e5cepción de 'ue seansecundarios a otra patolog$a

Ta:'icardia A'ric'lar

http://www.my-ekg.com/como-leer-ekg/ritmo-cardiaco.html#ritmo-sinusalhttp://www.my-ekg.com/como-leer-ekg/ritmo-cardiaco.html#ritmo-sinusal


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• 6umento de recuencia de la aur$cula• varios ocos ectópicos 'ue estimulan a la aur$cula y conducen

Gndas = bien defnidas, con recuencias 'ue oscilan entre100 y 2


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!i1eminismo Ventric'lar8 Hn (5tras$stole 7entricular tras cada latido normal"JR% anc&oGnda @ . 1 sola onda

• La Gnda = dierente en morolog$a y eFe eléctrico de la onda = sinusal"• Las Gndas = suelen estar más cerca del JR% siguiente

'ue del previo 3ntervalo =R menor 'ue R=• JR% angostos

%l'tter A'ric'lar2 arritmia causada por un circuito demacrorreentrada en las aur$culas"

• R.R o . regular• JR% estrec&o• Gndas ; son como sierra y más grande en is'uemia, valvulopatia• recuencia cardiaca en torno a /00 lpm"

%i-rilación A'ric'lar2 arritmia sostenida más recuente en la prácticacl$nica"Donsiste en una estimulación auricular rápida y desorganizada,en torno a /0. >00 lpm"

• R.R irregular• JR% estrec&o• Gndas ; min9sculas• pacientes con ;ibrilación 6uricular presentan un mayor

riesgo de presentar 6D7 causados por tromboembolias" Ta:'icardia s'"raentic'lar "aro?3stica2

• R.R regular• JR% estrec&o• *o visualiza onda p

VE&TRIC#LARE52 (stas arritmias se dan por debaFo del *ódulo6uricular 7entricular, y entre los dierentes tipos de arritmiasventriculares tenemos las siguientes8

E?tras3stole entric'lar2

• JR% anc&o• Gnda @ . 1 sola onda• no está precedido de Gnda =• =ausa compensadora, tras el (5tras$stole 7entricular se

produce un retardo &asta la aparición del ritmo basal

Dlasifcación seg9n su morolog$a8

• (n determinados casos tiene conducción variable y esarr$tmico, pudiendo conundirse con la ;ibrilación6uricular, dierenciándose por las ondas en Tdientes de

http://www.my-ekg.com/generalidades-ekg/ondas-electrocardiograma.html#onda-phttp://www.my-ekg.com/arritmias-cardiacas/fibrilacion-auricular.htmlhttp://www.my-ekg.com/arritmias-cardiacas/fibrilacion-auricular.htmlhttp://www.my-ekg.com/arritmias-cardiacas/fibrilacion-auricular.htmlhttp://www.my-ekg.com/arritmias-cardiacas/fibrilacion-auricular.htmlhttp://www.my-ekg.com/generalidades-ekg/ondas-electrocardiograma.html#onda-p


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Tri1eminismo Ventric'lar2 Dada dos latidos del ritmo de base apaJR% anc&oGnda @ . / ondas

:'icardia Ventric'lar Monomór7co2 @odas las e5tras$stoles presentan una misma morolog$aonda =

R% anc&odas de una sola orma

Ta:'icardia entric'lar

Ta:'icardia Ventric'laresPolimór7cos8 =resencia de

e5tras$stoles con dierente morolog$ao *o onda =o JR% anc&oo Gndas de varias ormas

%i-rilación Ventric'lar2 7entricular es un ritmoventricular rápido mayor de 20 latidos por minuto,irregular, de morolog$a caótica y 'ue conlleva la pérdidaabsoluta de la contracción cardiaca, por lo 'ue sin

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