Mediator

Médiator07.04.2011

par @MyLinguistics> Conversation Analyst, Semantics and Interactions> Linguistic Engineering, Natural Language Processing, Computer-Assisted Linguistic Analysis

1

https://twitter.com/%23!/MyLinguistics

https://twitter.com/%23!/MyLinguistics

Objectif : évaluer la présence du risque via la détection de signaux faibles

• L'argument mining est un processus d'analyse qui se concentre sur la détection des indicateurs crisogènes, notamment les arguments identifiés dans les conversations sur différents thèmes structurants (retours sur la prise du médicament, raisons menant à venir en parler sur un forum, causes de la prise de médicament).

• Notre méthodologie d’analyse se concentre sur la détection de ces indicateurs crisogènes.

• Et ce sur la base de signaux faibles, événements précurseurs de la crise, signe d’alerte précoce

2

Périmètre de l’étude

Les conversations analysées : méthode, volumétries

3

Méthode : identification des conversations

• Cibler uniquement les messages initiant une conversation sur le Médiator (approche verticale).

• Observer les réactions et prises de position dans la conversation, en exploitant la notion d’espace conversationnel*.

• Syndiquer les données en l’exploitant des métamoteurs* :

- les différentes clés de recherche initiales sont définies (ex : Médiator -> médicament -> complément alimentaire) ;

- la pertinence d’une conversation est déterminée par l’association entre <catégorie de forum> (ex : Médicaments) et <clé de recherche> (ex: Médiator).

*Métamoteur : moteur de recherche opérant en requêtant sur les index d’autres moteurs de recherche.

* L’espace conversationnel permet d’analyser de la proximité linguistique des groupes de texte comparés.

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Structuration du corpus et outils

• Le corpus sera structuré comme suit :- les conversations sont ordonnées par source ;- l’ordre des messages et, le cas échéant, leur indentation est conservée ;- les quotes sont indiquées dans la structure du corpus.

• Outils d’analyse- Positionnements dans l’espace conversationnel [Macro]- Spécificités discursives [Macro]- Associations thématiques [Méso]

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Contexte : faible intensité des signaux

- territoire d’observation- acteurs du débat et schéma de propagation- nature du signal : signal faible, fragmentaire et continu

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Un territoire d’observation privilégié : les forums

• L’étude se fonde sur un territoire de 17 sources de récolte, sur lesquelles 40 fils de discussion pertinents ont été identifiés ; le plus important date de 2004 sur e-santé.fr (222 contributions) :

- trois sources principales (plus de 100 messages) : Doctissimo.fr, e-santé.fr, ViveLesRondes.com ;

- on note l’absence de fils de discussion volumineux (500+ messages) avant l’explosion médiatique autour du Médiator ;

- les fils de discussion peuvent s’étendre de 2003 à 2011 : la médiatisation les a ranimés.

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7

• Quatre catégories d’acteurs ont été identifiés dans les forums : médecin, pharmacien, employé de chez Servier, consommateur effectif ou potentiel du Médiator.

- sur l’ensemble des contributions :

- 1 seul médecin a contribué sur un forum qu’il animait sur Atoute.org (Dr. Dupagne) ;

- 1 seule pharmacienne est intervenue, sur ce même forum ;

- 1 personne s’est revendiquée employée chez Servier (message de janvier 2011) dans un fil de conversation sur Doctissimo (Médicaments pour maigrir) débuté en 2005 et ranimé par la médiatisation du débat en 2011.

- l’ensemble des autres contributions sont émises par des consommateurs du médicament.

• Le corps médical est complètement absent des conversations sur les forums.

Les acteurs du débat

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nutritionniste


nutritionniste, gynécologues


nutritionniste

médecins traitants,

nutritionnistes


gynécologues


gynécologues

Quantification des références indirectes aux professions du corps médical dans les conversations sur les forums

8

Un signal faible, fragmentaire et continu

• L’échantillon d’analyse comporte 1020 messages, postés entre 2003 et 2011, pour un corpus de 100 000 mots env.

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Période de focus

9

Volumétries

• Même si 2007 est l’année où le plus de messages sont postés, on remarque que c’est en 2005 que les conversations sont plus intenses (27% des mots du corpus pour seulement 9% des messages).

• Cela correspond à l’ouverture de la niche des conversations liées au Médiator.

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Intensité trop diffuse du signal qui requiert des stratégies d’analyse alternatives

• La grille de contenus nous permet d’observer l’importance d’indicateurs lexicaux dans le corpus. Nous voyons par exemple que l’indicateur «Mediator» (groupe des mots faisant référence au Mediator») n’est pas suffisamment discriminant pour indiquer un début de crise.

Grille de contenus (chaque carré représente une sous-partie d’un message)

Peu d’indices discriminants :

les zones d’intensité

(couleur plus foncée) sont

quasi-absentes.

Une solution de veille classique ne mobilise pas les outils adéquats pour détecter les signaux de risque.

En l’occurrence, l’indice principal (/Médiator/) est diffus et faible, donc pas saillant.

Une approche monolithique du sujet n’est donc pas suffisante.

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démocratisation de l’Internet en Francechangements dans les comportements de consommation et d’information : les communautés web deviennent un lieu de recommandation, le corps médical perd son rôle de référent

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

audience +personnes avec des

surcharges pondérales

audience ++banalisation de l’association

«Mediator / régime»

audience +++victimes, réflexions sur la

santé publique

Contexte et schéma de propagation

nichepersonnes avec des problèmes médicaux

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point d’étape

• Le volume de messages est faible, ce qui rend d’autant plus délicate l’identification d’indicateurs crisogènes dans le corpus. Cependant, on ne peut bâtir un processus d’analyse quali/quanti sur la seule compétence de lecture et de restitution d’analystes : les assertions non quantifiées sont des assertions non vérifiables ; quelle est donc la pertinence de l’analyse qui vous est livrée au final ? Allons plus loin :

• comment identifier l’évolution de la thématique au cours du temps ?

• comment analyser les univers sémantiques structurants dans les conversations ?

• comment identifier les associations sémantiques autour d’un nom de produit peu cité ?

• quels indicateurs quantitativement et qualitativement fiables peuvent permettre de détecter le caractère crisogène des conversations en ligne ?

• Des solutions méthodologiques innovantes doivent être mobilisées, qui vous garantissent de tirer le meilleur parti de l’intuition de l’analyste et de la validité de ses assertions. L’avantage méthodologique de nos outils d’analyse sur les solutions de veille traditionnelles est de pouvoir détecter des phénomènes qui seraient autrement dissous dans la masse d’informations.

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Espace conversationnel et réseaux sémantiques

- parcours discursif type- pourquoi le public se tourne-t-il vers les forums ?- espace conversationnel- spécificités conversationnelles

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Parcours discursif type

médicamenthypolipémiant

cholestérolliste 1

diabètedrogue

amphétamines

maigrir(perdre du) poids(perdre des) kilos

coupe-faimrégime

effets secondairesproblèmestroubles

infosavis

les propriétés du Médiator

les causes présentées

les vocables du ‘risque’

les demandes

PROPRIÉTÉS CAUSES EFFETS DEMANDES

impactent

motivent

concernent

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Pourquoi le public se tourne-t-il vers les forums ?

«J’ai pris ce médicament de mai 2008 à février 2009» c.302

«Rassure toi bb, persevere un peu et ton organisme devrait tolérer peu à peu ce médicament.

Il m'a fallu à peu près un mois pour que tous les effets secondaires disparaissent, mais le pire ça a été les deux

premieres semaines...Au pire, tu peux peut être augmenter la dose à ton rythme, lorsque tu toléreras bien un cachet passe à

deux,puis à trois...» (c.468 - 2006)

«Je cherche un conseil» (c.309)

«mon medecin m'a aussi prescrit du médiator, ca va faire 1 mois que j'ai les boites chez moi, et je n'y ai pas

touché. j'ai vu que ca sert de coupe faim, mais je n'ai pas de fringale (...) En plus je ne mange pas gras. Au vu des

contre indications je me suis dit que la meilleure des choses était d'essayer de dépasser mon pallier sans médoc. Voici l'avis du docteur Dominique Dupagne sur le

médiator» (c.468 - 2006)

«Je travaille ppour ma part chez le labo qui produit Médiator. Toute les accusations envers cette boite

sont intolérables : les généralistes sont les seuls coupables. Il est intolérable que la boitye soit accusé de la

mort de cretaines personnes qui ont utilisé ce médicament à des fins autres» (c.114 - 2011)

Témoignage

Doutes sur la

prescription

médicale

Echanges de

conseils

Prise de position

«Pour moi le médiator m'a servi à me stabiliser , ou du moins à ne pas grossir lorsque

je faisais des écarts.Le problème c'est qu'on a du mal à s'en passer

aprés... limite une drogue :S» (c.210 - 2004)

«j'ai utiliser mediator il y a 2 ans j'avais perdu 6 kg en 3 semaines. Ayant repris quelques kg mon médecin me l'a à nouveau prescrit mais là rien en 2 semaines, j'aimerai savoir

si ça a marché pour d'autres personnes...» (o.5 - 2007)

Témoignage

Témoignage

Recherche

d’informations

16

Espace conversationnelpositionnement des conversations au fil du temps

2010

2005

2011

2003

2009

2007

2006

2008

2004

à gauche, axe des conversations centrées sur :

- interrogations sur le Médiator- univers des problèmes de poids

à droite, axe des conversations centrées sur :

- univers du risque- médecins

Coeur des débats en ligne

Ce résultat est fourni par un outil d’analyse de la proximité linguistique des groupes de texte comparés dans l’espace conversationnel.

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Spécificités

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

metformine 16Mediator 11

endocrinologue 5

amphétamines 3risque 2

medoc 6avis 5

problèmes 4m’a prescrit 4diabétiques 3

nutritionniste 3endocrino 3pathologie 3

régime 3Mediator 2

dinintel 14renseigner 9

cure 10problème 6

régime 4remboursé 3

sécu 3diabète 3

questions 3Xenical 3

diététicienne 2

Xenical 6doc 6

Mediator 5triglycérides 5

médoc 4problèmes 3chlestérol 3

nutritionniste 2

Médiator 6médecins 5bonjour 4effets 3arrêter 4labos 3

problèmes 3détourné 3

conséquences 3

tu 11muscle 7manger 6

nous 5corps 5

coupe faim 5remboursé 4dangereux 4

médocs 2diabète 2

vous 6médecin 4confiance 3réponses 3Médiator 2

morts 18Frachon 15Servier 13lobbys 12douleur 10graves 7

médicaments 7indésirables 6

moi -3tu -5je -5

Merci -3bonjour -3

me -3Servier -3courage -4

vous -6

indésirables -3troubles -3risques -3diabète -4

médecins -5Servier -5

Mediator -8

médicaments -5

risques -2diabétiques -3renseigner -3

médicament -4

kgs -2Médiator -4

je -5__

prescrit -3médecin -3Médiator -7

tu -14je -46

• En 2005, on observe également un net accroissement des reprises dans les conversations d’internautes, par rapport aux autres années : c’est un indice de cohésion dans les fils de discussion.

sous-représentat ion

sur-représentat ion

Ce résultat est fourni par un outil d’analyse des spécificités linguistique des groupes de texte comparés dans l’espace conversationnel.

18

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

questions sur les effets du médicament

et la prescription

abusive

On est ime à que lques mi l l i e rs le nombre de témoignages de personnes ayant consommé du Média tor.

intensification de la tendance

impact d’une communauté plus large et

début de l’association «Médiator/

régime»

intensification de la tendance

paroxysme

élargissement de la niche et diffusion de l’association «Médiator/

régime»

explosion médiatique et

croissance des requêtes

pour en acheter par

internet

scandale sanitaire avéré et victimes en

recherche d’écoute

pic de messages

abus de prescription dès les premiers témoignages

explosion médiatique

évolution des thématiques

divergence de pratiques chez les médecins

19

2003 - 2007 : de la niche au paroxysme

2003

2004

2005

2006

2007

«J’en prends depuis la naissance de mon fils (18 mois) 2 à 3 fois par jour.Ce n'est pas un médicament pour maigrir, c'est avant tout un médicament contre

l'hypertriglycéridémie (ce qui est mon cas).Ne le prends pas si tu n'as pas de problèmes de triglycérides et de diabète gras car

ses effets secondaires peuvent être graves.» (c.822 - 2003)

«Ma jeune cousine de 23 ans est sous médiator pour "s'affiner" depuis vendredi 25 juin 2004 et depuis lundi 28 se plaint de douleurs au ventre, de plus je la trouve

particulièrement faible, le Médiator lui a été prescrit par une endocrinologue qui a parlé de lui donner plus tard un antidepresseur, je suis inquiète. De plus je retrouve mes

doutes dans vos écrits.(...) Pouvez vous me répondre ? Merci » (c.157 - 2004)

«Bonjour, Il y a quelques mois, je suis allée consulter un medecin afin de perdre du poids.(...) Ce médecin m'a prescrit un traitement, comprenant ; une préparation faite par la pharmacie à base de plantes, différentes vitamines

et MEDIATOR et GLUCOR. Ayant toujours de violents maux de tête je suis allée consulter notre medecin de famille, qui m'a dit t'arrêter ce

traitement, sans plus de précisions (...) Je viens de faire une prise de sang et désormais je suis en Hypotyroïdie, est-ce lié car l'an dernier mon taux TSH était normal? (...) J'aimerais avoir les témoignages de personnes connaissant

ce traitement. (...) Karine. » (o.23 - 2005)

«Qui a deja pris du mediator ? bonjour mon medecin vient de m'en prescrirevous avez un avis une experience merci j'ai 15kg a perdre

sister» (c.822 - 2003)

«voilà je vous explique je suis aller voir mon medecin car j'avait pri 6 kg en 3 mois là :( et en tout depuis un an ca fait 10kg de repri :cry: alor je me suis dit faut que je fasse quelque chose , donc j'en parle a mon doc (...) il me dit je vais vous donner un medoc a prendre matin midi et soir juste avant les repas ca marche tres bien j'ai une patiente qui a perdu 12kg

en 4 mois là !!alors là je lui dit oui mais moi il est hors de question que je me prive de sauce ou autre car j'aime la bonne bouffe donc ca

va etre dure chez moi de me faire maigrir :pfff: , il me dit a mais pas question de vous privée , bien sur faite un ti peu attention quand meme mais pas besoin de ce priver !!

là je me dit c'est une arnaque c'est pas possible , je vais a la pharmacie chercher ce fameux medoc qui s'appelle MEDIATOR et depuis 2 semaines que je le prend j'ai deja perdu 4 kg :ouch: c'est fabuleux et pourtan je me prive pas et j'y coyais pas :p !! ce medoc apparement retien et elimine les graisse en allan que vous manger et je vous assure que ca marche donc si vous voulez essayer n'hesiter pas c'est vraimen bien parlez en a votre doc !!c'est rembourser par la secu

en plus !!!! » (o.25 - 2007)

encadrement médical

perte de confiance dans les médecins prescripteurs : on

recherche l’info fiable sur internet

retours d’expérience négatifs ; les

médecins prescripteurs apparaissent

comme malhonnêtes

prescription complaisante et manque d’information : les patients viennent en

parler sur internet

le médecin apparaît

comme un charlatan qui n’informe pas le patient des

risques encourus + la patiente a un

discours complètement hyperbolique

20

2008 - 2010 : de l’hyperbole à la détresse

2008

2009

20102011

«le mediator est-il dangereux? mon nutrtionniste me l'a prescrit, et je suis un peu perdue... en plus, il ne m' a pas demandé de faire un

bilan sanguin. est-ce normal? je pensais que les nutrtionnistes prescrivaient systématiquement un bilan...» (c.910 - 2008)

prescription sans information du patient

«Tu perds du poid et tu réduit ton espérance de vie et ta bonne santé ! C'est vraiment génial alors :p» (c.914 - 2008)

«je voudrais trouvé un sit qui vent médiator aidé moi svp mérci» (o.12 - 2009)

«tout les médicaments détournés de leur fonction prémiere sont dangereux . tous ! Même l'aspirine que prenne les sportifs aprés

l'effort pour evitez les crampes.» (c.255 - 2009)

«Le problème des experts, comment déterminer si un expert est compétent ou vendu à son ancienne boite,

pression des lobbys ???.» (c.276 - 2010)

«Je suis très amère et très en colère contre les toubibs qui me l'ont prescrit, contre le manque d'information sur la nature exacte du produit,

à savoir une amphétamine .. Si j'avais su ..» (c.265 - 2010)

«Je regrette le retrait de ce médicament, il n'existe désormais plus rien pour traiter mon hyperinsulinisme, je suis gravement

découragée..» (c.263 - 2010)

les réactions anti-médiator se multiplient

les internautes ont développé des

comportements abusifs

mais l’information sur la dangerosité circule

regrets, doute, amertume et détresse

«je suis outré de voir que l'on parle de la prescription du médiator pour le diabète et que ceux qui l'on pris pour le cholestérol soient laisser de coté .que fait la sécu pourquoi ne réagit elle pas .et les médecins ça ne les dérangent pas non

plus.alors que c'est eux qui prescrivent tout en sachant qu'il ne fallait pas le donner ;tout le monde est content,tant pis pour les patients qui sont encore victime» (c.313 - 2011)

21

point d’étape

• 2005 : la démocratisation de l’accès à internet, corrélé à l’association «médiator/régime», rend les internautes prolixes : c’est la découverte des bénéfices du Médiator dans le cadre des régimes.

• 2007 : on note un pic de messages deux ans avant la crise médiatique. Les prises de positions sont plus tranchées et plus liminaires entre les internautes, ce qui expliquerait le nombre de mots faible et la cristallisation de camps pro/anti-médiator comme aide régime.

22

Focus sémantiques

- les univers sémantiques structurants- les références au monde médical («corps médical»)- la perception du risque («univers du risque»)- les problèmes de poids («problèmes de poids»)- le Médiator («Mediator»)

23

Les univers sémantiques structurantsL’univers sémantique du risque est constamment présent en filigrane, dans les conversations des internautes. On note cette tendance sur l’ensemble de la période considérée.

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2003 le risque prédomine2004-2005 le poids domine2006 corps médical en retrait2007 même tendance2008 même tendance2009 évolution thématique2010 risque et corps médical

Ce résultat est fourni par un outil d’analyse thématique des groupes de texte comparés dans l’espace conversationnel.

24

L’univers du risque

L’univers sémantique associé au risque est spécifique pour les années 2003, 2006, 2008 et 2010. Il disparaît par contre les autres années.

Cela indique que la thématique du risque est présente de façon constante, mais n’est pas toujours partagée par la majorité des internautes qui contribuent aux conversations.

Des signaux faibles étaient donc captables avant la médiatisation de l’affaire Médiator, en 2009.


/risque/

«meme reponse que po;il ne faut surtout pas prendre du mediator pour maigrir;il s' agit d'une utilisation abusive de ce medicament qui

est prescrit parfois chez des personnes diabetiques mais chez un non diabetique ca peut entrainer des troubles du pancreas. de plus c'est un leurre de compter sur un medicament miracle pour maigrir;il faut

manger de tout mais surtout fruits et legumes ,bouger, et apprendre a s'aimer comme on est!!!» (c.933 - 2006)

«j'ai fini le traitement, et en plus mediator m'a bousillé la santé!! et je n'ai rien perdu.je n'ai

fait que detre malade avec!!!pour son prix c decevant!!» (c.894 - 2007)

Echanges de

conseils

Témoignage

25

L’univers du risque

• Les associations à l’univers du /risque/ sont caractérisées par un vocabulaire médical : «valves cardiaques», «insuffisance», «diabète» sont des associations fréquentes dans les conversations. On remarque la présence des «nouvelles données» dans ce réseau d’associations sémantiques : le poids d’association de cet indice aux noeuds centraux est faible, ce n’était donc pas un topic repris dans les conversations. A noter également l’association forte de la notion de /danger/ à l’usage détourné du Médiator, caractérisé par «détournement».

/risque/

Ce résultat est fourni par un outil d’analyse des associations lexicales dans les groupes de texte comparés.

valves cardiaques nouvelles données

insuffisance

diabète IMC

/danger/

type

détournement

«A toi de voir si tu veux prendre le risque de prendre

un médic que l’on a parlé d’interdire» (c.493 - 2006)

«je me posais des questions sur médiator, je souffre de vertiges quand j'en prends et

j'ai un peu peur de continuer(...) je n'en prends qu'un par jour, les 2 ou 3

prescrits je n'ose pas» (c.446 - 2006)

Echanges de

conseils

Doutes sur la

prescription

médicale

26

Les problèmes de poids

Les indicateurs liés à l’univers des problèmes de poids sont spécifiques en 2004 et en 2008.

Cette thématique n’est pas vraiment partagée par les internautes : c’est presque un «sous-entendu» sur des forums classés dans des rubriques «régime», «perdre du poids», «mincir», etc... ce qui explique qu’il n’est pas en lui-même informatif sur la situation.

A noter que les problèmes de poids sont particulièrement absents des conversations en 2010.


/poids/

«Bonjour Karine,C'est quoi le régime médiotor. Peux-tu me

donner plus d'infos ?» (c.608 - 2005)Recherche de

conseils

27

Le Médiator

Le «Médiator» apparaît plutôt dans les messages à l’origine d’un thread que dans les contributions des internautes à la discussion : c’est l’élément cohésif qui déclenche les réactions.

On remarque qu’il est particulièrement absent en 2005 et 2008. Les indicateurs liés au Médiator sont par contre spécifiques en 2006 et en 2007, au moment de l’explosion de la «bulle Médiator» chez les forumeurs.

Cette thématique se retrouve bien entendu spécifique en 2010, suite à la médiatisation.


/mediator/

«pour en revenir au mediator a mon avis c juste un conflit d’interet, et un coup de marketing pour le nouveau ministere de la santé !! c du baratin en boîte, et quand bien meme le mediator autair ‘tué’ 1000 personnes en 30 ans c’est pas grand chose par

rapport à une grippe par années en france !! faut arrete r de psychoter !! de toutes façons les labos vont bien trouver autre chose pour le remplacer !! enfin j’espère car moi il m’a

bien aidé !! et les mecs en surpoids diabétique ils font comment maintenant ? ils crevent encore plus !! c’est n’importe quoi cette histoire!! » (c.104, 2011)

Prise de position

28

Le Médiator


/mediator/

médecin

contre le cholestérol

santé

laboratoire

nature autre chose

arrêter

«j'ai essayé le mediator il y a quelques années prescrit par un nutritioniste et j'ai voulu recommencer un régime il y a environ 3

mois et il n'a jamais voulu le represcrir il ma dit qu'il voulait plus en donner . Pourqoi? je c'est pas mais a mon avis il y a du avoir des

problèmes» (c.56 - 2007)

• 14 médicaments ont été identifiés dans le corpus, en plus du Médiator : Levothyrox, Canol, B.O.P, Sibutral, Zantrex, Tahor 10mg, Acomplia, Buflomédil, Isoméride, Xenical, Hepanefrol, Seroplex, Glucor, Dinintel

Recherche

d’informations

29

Les conséquences du Médiator


/effets/ effets secondaires

indésirables graves

dépressifs engendrer troublesanxiété

humeur

/troubles/ malaises résultat reins santé valves cardiaques

dépressifs

hépatiques

observe fatigue somnolence effets secondaires digestifs vertiges

ruine

«moi j'en ai pris et j'ai cessé rapidement parce que ça causait des palpitations cardiaque... Vraiment pas rassurant je te le dit...» (c.906 - 2008)

• synoptique des troubles / conséquences du Médiator

Témoignage

30

La perception du corps médical

• problématique des médecins qui prescrivent soit abusivement, soit qui donnent un médicament pour ne perdre la clientèle


/médecin/

consulter

médecin traitant

prescrit

/médecins/ diabétiques

prescrivent

certains

responsables conséquences

heurter demandes patients

patient

«Oui c'est une sale habitude qu'ont certains médecins à prescrire ce médoc pour maigrir

alors que ce n'est pas du tout ça fonction. J'ai déjà vu ça ailleurs et comme toujours la même

question est ce que c'est pas un peu jouer avec la santé des autres?» (c.495 - 2006)

Prise de position

31

Le Médiator

• verbatims liés au Médiator

«Bonjour Audrey,Je te déconseille le Médiateur car comme le signale une personne ce médicament a

été détourné de sa principale fonction c'est à dire lutter contre le diabète et le cholestérol.Mon médecin me la prescrit car je le lui est demandé (...) il m'a signalé que je ne serais pas remboursé car je n'est ni diabète ni cholestérol. (...) en arrivant chez moi j'ai lu la notice (...) et je ne le prendrais pas car trop dangereux à mon gout ne risque t'on pas d'attraper du diabète et du cholestérol lorsque l'on l'arretera.Par le

passé j'ai pris isomédrine je ne suis plus sure de l'orthographe,Lorque qu'ils l'ont sorti du marché après plusieurs accidents graves je me suis dis que je l'avais échappé

belle.Maigrir oui mais mourir pour cela non. (...)» (c.653 - 2005)

«bonjour j ai pris du mediator pour maigrir, je l ai conseillé a ma belle soeur qui a un ami pharmacien il lui a fortement déconseillé, moi j ai

continué je me sentais de plus en plus mal j ai donc arreté et j ai repris plus que ce que je n avais perdu. je me suis beaucoup renseigné, ce

médicament ne sert pas a perdre du poids, ça détruit la santé. depuis j ai trouvé un nouveau régime, je calcule mes calories et j ai deja perdu 4 kilos

en 1 mois et je ne prends plus de saloperies.» (c.211 - 2005)

Prise de position

Prise de position

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Comparatif : bénéfices et risques


La notion de bénéfices est spécifique des conversations en 2004 et 2006.

En 2006, Médiator, risques et bénéfices sont des thématiques spécifiques. Cela dénote la présence d’un indicateur crisogène pertinent en 2006.

On remarque par contre qu’en 2010, la thématique des bénéfices du Médiator est particulièrement sous-spécifique : elle est «occultée» par les discours sur le risque.

/risque/

/mediator//bénéfices/

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Comparatif : risques et poids

La notion de risque apparaît est spécifique des conversations en 2003, 2006, 2008 et 2010.

On l’a vu, les corrélations en 2006 constituent un indicateur crisogène pertinent.

On retrouve d’ailleurs cette corrélation en 2010, après l’explosion médiatique.


/risque//poids/

/mediator/

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Comparatif : quand parle-t-on de Servier ?


Servier est spécifique en 2007.

les porte-parole des laboratoires (Jacques Servier, Lucy Vincent) sont absents des conversations.

On remarque de plus que si Irène Frachon est fréquemment mentionnée à partir de 2010, c’est un autre médecin, le Dr Dupagne (auteur d’un forum ouvert en 2003 sur Atoute.org) que l’on retrouve dans quelques conversations, et qui incarne la voix de l’information médicale «à la source».

/risque//poids/

/mediator/

/Servier/

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Institutions publiques (1/2) : quand parle-t-on du gouvernement ?


/mediator//corps medical/

/gouvernement/

/risque/

/poids/

Les références associées à l’action gouvernementale ne sont pas spécifiques des conversations entre internautes durant la période 2003-2010.

C’est après la médiatisation autour du Médiator que le gouvernement prend plus de place dans les conversations, comme on le voit bien en 2010. En particulier, le champ lexical ministériel fait ressortir une mention de Luc Chatel, «produit de l’école Servier» (citation d’un article du site Eugenol en 2010)

A noter que l’AFSSAPS est uniquement présent dans les citations d’articles et que le ministre Xavier Bertrand n’est jamais cité.

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Institutions publiques (1/2) : quand parle-t-on de la Sécurité Sociale ?


/mediator//corps medical/

/gouvernement/

/risque//sécurité sociale/

/poids/

Les indices lexicaux associés à la Sécurité Sociale font un pic de spécificité en 2005.

C’est clairement un des facteurs de l’explosion de la «bulle Médiator» : la curiosité autour de ce médicament s’est accrue du fait de son remboursement.

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Enseignements

- sujet délicat et difficulté d’analyse des signaux faibles- 2005 : année du clivage (explosion de la «bulle Médiator»)- les interventions gouvernementales ne sont pas au centre des conversations- le remboursement par la Sécu est spécifique de 2005- des indicateurs crisogènes sont identifiables dès 2006 (/risque/ spécifique en même temps que /Mediator/)- le corps médical : peu de confiance accordée, fautifs d’abus de prescription

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Une stratégie d’écoute dédiée à mettre en place

• Les victimes avérées ou potentielles : qui les écoute ?

- une véritable souffrance est présente chez les internautes dès 2010 : ils ne sont pas pris en charge après la médiatisation du scandale sanitaire ;

- il leur a simplement été conseillé d’aller consulter leur médecin traitant, or on a vu le manque de confiance et la culpabilité du corps médical dans les prescriptions abusives ;

- à l’heure actuelle, pas d’action institutionnelle visant le recensement, la prise en charge et l’écoute des victimes du Médiator.

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Un déplacement thématique détectable

• L’univers sémantique du risque est constamment présent en filigrane, dans les conversations des internautes.

• Nos méthodes permettent de définir des indicateurs qualitatifs ciblés, grâce auxquels un déplacement thématique est détectable.

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Documents

Mediator