Master Développement Durable et Organisations Master’s degree … · 2015-01-19 · Pièces à joindre au dossier Documents required for completion of the application file Attention

Master Développement Durable et OrganisationsMaster’s degree in Sustainable Development and Organizations

Dossier De canDiDature

ApplicAtion Form

❑ M / Mr ❑ Mme / MrsNom • Last name ................................................................Nom de jeune fille • Birth name .........................................Prénom • First name ...........................................................

Pièces à joindre au dossierDocuments required for completion of the application file

Attention : tout dossier incomplet ne pourra en aucun cas être examinéTo applicants: any form sent incomplete will not be accepted

❑ Les copies du baccalauréat et des diplômes universitaires obtenus avec traduction assermentée pour les diplômes obtenus à l’étranger❑ Un relevé des notes obtenues au cours de vos études supérieures❑ Un CV❑ Photocopie de la carte d’identité ou du passeport❑ Deux photographies d’identité. Indiquer votre nom au dos de chacune des photographies❑ Lettres de recommandation (facultatif)❑ Dossier administratif complété

❑ Certified copies of your degrees with a legal translation❑ College and University official academic Transcripts❑ CV❑ Copy of the passport or Official birth registration certificate❑ Two identity photographs passport size bearing your name on the back❑ Recommendation letters (optional)❑ Completed administrative form

Nom en capitales (M, Mme, Mle) • Family Name (Mr, Mrs, Ms) ....................................................................................

Nom de jeune fille • Birth Name ...................................................................................................................................

Prénom • First Name .....................................................................................................................................................

Date de Naissance • Date of Birth ................................................................................................................................

Lieu de Naissance (Ville et Pays) • Place of Birth (City, Country) ...................................................................................

Nationalité • Nationality ...............................................................................................................................................

Adresse actuelle • Present address

Rue • Street ..................................................................................................................................................................

Ville • City ....................................................................................................................................................................

Code postal • Postal code .............................................................................................................................................

Pays • Country ..............................................................................................................................................................

Tél. domicile • Home phone .........................................................................................................................................

Tél. portable • Mobile phone ........................................................................................................................................

Tél. professionnel • Work phone ...................................................................................................................................

Fax ................................................................................................................................................................................

Email .............................................................................................................................................................................

Adresse à partir de septembre prochain • Address (from next September) ...................................................................

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Dossier De canDiDature / ApplicAtion Form

1. Formation académique Academic background

AnnéeDate

Nom complet de l’établissementFull name of the Institution or University

Diplôme obtenuDegree earned

DomaineSubject

LieuPlace

2. Indiquez la spécialisation suivie pendant vos études supérieures Precise your major field of study at university

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3. Formations complémentaires non sanctionnées par un diplôme Other courses or training programs

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4. Langues Languages

Langue maternelle • Mother tongue .............................................................................................................Autres langues • Other languages

Français - FrenchCourant - Bilingual Avancé - Advanced Moyen - Intermediate Débutant - Basic

Parlé - Spoken

Lu - Read

Écrit - Writen

Anglais - EnglishCourant - Bilingual Avancé - Advanced Moyen - Intermediate Débutant - Basic

Parlé - Spoken

Lu - Read

Écrit - Writen

Espagnol - SpanishCourant - Bilingual Avancé - Advanced Moyen - Intermediate Débutant - Basic

Parlé - Spoken

Lu - Read

Écrit - Writen

Autre - OtherCourant - Bilingual Avancé - Advanced Moyen - Intermediate Débutant - Basic

Parlé - Spoken

Lu - Read

Écrit - Writen


5. Activités professionnelles Professionnal experience

a/ Nombre d’années d’expérience professionnelle : ..... ans • Length of your professional experience: ..... years

b/ Expérience professionnelle antérieure à votre emploi actuel • Employment history until your current position

EntrepriseCompany

Ville & PaysCity & Country

FonctionPosition held

DatesDates

Raisons du changementReasons for leaving

c/ Emploi actuel • Current position .............................................................................................................................

d/ Depuis • From .........................................................................................................................................................

e/ Décrivez vos missions, vos responsabilités et indiquez les résultats que vous avez obtenus dans votre poste actuel

• Describe your current responsibilities and precise your role and objectives

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f/ Raison sociale • Company name ..............................................................................................................................

g/ Adresse • Address ....................................................................................................................................................

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h/ Nombre de salariés • Number of employees ............................................................................................................

i/ Salaire actuel € • Present salary € ............................................................................................................................



6. Stages et emplois temporaires Part-time employment record

EntrepriseCompany

Ville & PaysCity & Country

FonctionPosition held

DatesDates

7. Experience internationale et autres activités International & extra-curricular activities

DescriptionDescription

DatesDates

8. Responsabilités dans le domaine extra-professionnel Extra-professional commitments

DescriptionDescription

DatesDates


9. Motivation Motivation

a/ Quelles sont les raisons pour lesquelles vous êtes candidat à ce Master ? • Why do you apply for this Master’s degree?.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

b/ En quoi le Master Développement durable et Organisations s’insère-t-il dans vos projets ? • How the Master’s degree in Sustainable Development and Organizations is part of your projects?..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

c/ Informations complémentaires venant à l’appui de votre candidature • Additional information you consider as important for your application..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

d/ Autres candidatures pour la prochaine rentrée universitaire • Other applications for next academic year...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

10. Comment avez-vous connu l’existence du Master Développement durable et Organisations ? How did you learn about the Master’s degree in Sustainable Development and Organizations ?

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11. Coût et prise en charge de la formation Tuition fees and financial aid

Par le participant • By the participant

❑ en totalité • in full ❑ partiellement • in part montant • amount:....................................... €

Par un organisme payeur (OPCA, FONGECIF...) • By a fund (OPCA, FONGECIF...) :

❑ en totalité • in full ❑ partiellement • in part montant • amount: ..................................... €

Précisez le nom de l’organisme, l’adresse de facturation et le nom de la personne chargée du dossier dans cet organisme :Specify the name of the fund, the billing address and the name of the person in charge of the procedure within this organization:...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Par l’entreprise • By the company

❑ en totalité • in full ❑ partiellement • in part montant • amount: ..................................... €

Précisez l’adresse de facturation et le nom de la personne chargée du dossier dans l’entreprise :Specify the billing address and the name of the person in charge of the procedure within the company:.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Nom et qualité du signataire • Name and title of the signing party:.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Adresse, tél. et email • Address, tel. and email:.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Pour l’entreprise • For the companycachet, date & signaturestamp, date & signature

J’atteste sur l’honneur l’exactitude des informations contenues dans ce dossierThe information I have provided in this form are accurate and truthfulLe candidat • The applicant

date & signature

Le dossier complet doit être envoyé à : • The complete file must be sent to:

Master Développement Durable et Organisations - ParisSecrétariat - Sabrina LEI - [email protected]é Paris-Dauphine - Formation ContinuePlace du Maréchal de Lattre de Tassigny 75775 Paris cedex 16Tél : +33 (0)1 44 05 49 71 - Fax : +33 (0)1 44 05 41 25


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