Manual de Radioproteccion

8/20/2019 Manual de Radioproteccion

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MANUAL DE RADIOPROTECCION Fecha 25/01/2016Pagina Página 1 de 34

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MANUAL DE RADIOPROTECCIÓN

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Tabla de contenidoINTRODUCCIÓN .................................................................................................................................. 4

OBJETIVO ............................................................................................................................................ 4

ALCANCE ............................................................................................................................................. 4

1. RADIACIONES IONIZANTES ............................................................................................................ 5

1.1 Sustancias Radiactivas .............................................................................................................. 5

2. MAGNITUDES Y UNIDADES RADIOLOGICAS ................................................................................. 6

2.1 Exposición (X) ............................................................................................................................ 7

2.2 Dosis absorbida, D: ................................................................................................................... 7

2.3 Dosis equivalente, H T,R: ............................................................................................................ 7

2.4 Dosis efectiva, E : ....................................................................................................................... 7

3. APLICACIÓN DE LAS RADIACIONES IONIZANTES Y EVALUACION DE LOS RIESGOS ASOCIADOS . 8

3.1 Clasificación De Las Aplicaciones De Las Radiaciones Ionizantes ........................................... 8

3.2 Evaluación De Riesgos En El Manejo De Fuentes Radiactivas ................................................. 8

4. EFECTOS BIOLOGICOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES Y SU CLASIFICACION ......................... 9

4.1 Efectos No-Estocásticos .......................................................................................................... 10

4.2 Efectos Estocásticos ................................................................................................................ 144.3 Medidas De Protección Contra Radiaciones Ionizantes: ....................................................... 16

4.4 Gestión De Residuos: .............................................................................................................. 22

5. EQUIPOS DE RADIACIONES IONIZANTES DEL CENTRO RADIOLOGICO OVIEDO S.A.S ................ 23

5.1 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL ............................................................................. 23

5.1.1 Procedimiento Para Realizar La Radiografía .................................................................. 24

5.1.2 Manejo de residuos: ........................................................................................................ 26

5.1.3 Lectura e interpretación de imágenes diagnosticas: ...................................................... 26

6. NORMAS GENERALES Y ESPECÍFICAS PARA EQUIPOS GENERADORES DE RADIACIONESIONIZANTES. ..................................................................................................................................... 27

6.1 NORMAS ESPECÍFICAS CONTRA RADIACIONES IONIZANTES ................................................ 27

6.1.1 Radiodiagnóstico. ............................................................................................................ 27

6.1.2 Radiografía ....................................................................................................................... 27



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6.1.3 Normas de protección contra la Radiación externa ....................................................... 28

7. DEFINICIONES ............................................................................................................................... 29



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INTRODUCCIÓNLa utilización de fuentes radiactivas o generadores de radiaciones ionizantes exige elestablecimiento de medidas preventivas para la protección de los trabajadoresexpuestos, de los pacientes y de la población trabajadora en general, con el objeto deprevenir la producción de efectos biológicos y limitar la probabilidad de aparición deefectos biológicos como consecuencia de las actividades que impliquen riesgo deexposición a radiaciones ionizantes.

El Manual de RADIOPROTECCION ha sido elaborado teniendo en cuenta la bibliografíaactual y la normatividad vigentes, no obstante, con la evolución del conocimientohumano, es necesaria la evaluación periódica de estas Normas para adecuarlas alconocimiento científico actualizado.

OBJETIVO El presente Manual de Radioprotección tiene por objetivo establecer los procedimientosy las normas que deben cumplir los trabajadores que realizan prácticas que causanexposición a las radiaciones ionizantes, con el fin de reducir los riesgos, garantizar laprotección y seguridad de las fuentes de radiación.

ALCANCE El presente Manual es aplicable a todas las personas que realicen actividadesrelacionadas con el uso de la energía nuclear y las prácticas asociadas al empleo deradiaciones ionizantes o cualquier actividad relativa a ellas. .

Los parámetros dados en el presente manual son para el cumplimiento por parte delpersonal que labora en el CROS, en la realización de actividades con exposición aradiaciones ionizantes.



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MARCO LEGAL

Resolución 1434 de 2002, por la cual se adopta el Reglamento de protección y seguridad

radiológica.

Resolución 0445 de 1996, reglamenta protecciones necesarias para evitar radiaciones al

personal.

Ley 657 de 2001, por la cual se reglamenta la especialidad médica de la radiología e

imágenes diagnósticas y se dictan otras disposiciones.

Decreto 1832, del 3 de Agosto de 2006, por el cual se adopta la Tabla de enfermedades

Profesional

1. RADIACIONES IONIZANTESUna radiación se entiende como ionizante, cuando al interaccionar con la materia produce

la ionización de los átomos de la misma, es decir, origina partículas con carga (iones). Su

origen es siempre atómico, pudiendo ser corpusculares o electromagnéticas.

Hay dos conceptos fundamentales que caracterizan a las radiaciones ionizantes: su

capacidad de ionización es proporcional al nivel de energía, y la capacidad de su penetración

es inversamente proporcional al tamaño de las partículas.

Considerando estos conceptos y relacionándolos con el origen y naturaleza de lasradiaciones ionizantes, se pueden clasificar en las siguientes sustancias radiactivas:

1.1 Sustancias Radiactivas Radiaciones alfa (α): Son núcleos de Helio cargados positivamente. Presentan un alto poder

de ionización y una baja capacidad de penetración.

Las partículas alfa, en general son más lentas que las partículas beta, pero como se trata de

partículas mas pesadas son emitidas generalmente con mayor energía

Radiaciones beta - (ß-): La desintegración ß - es la emisión de un electrón como

consecuencia de la transformación de un neutrón en un protón y un electrón.

Radiaciones beta + (ß+): La emisión de un positrón, partícula de masa igual al electrón y de

carga positiva, es conocida como desintegración ß +. Es el resultado de la transformación

de un protón en un neutrón y un positrón.



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Todas las radiaciones ß tienen un poder de ionización algo inferior a las α y un mayor poder

de penetración. Las partículas beta son electrones, pueden resultar de la transformación

de un protón en un neutrón (Partícula beta positiva (ß+) o de la transformación de un

neutrón en un protón (partícula beta negativa (ß-). Según sea su energía las partículas beta

pueden propagarse como máximo unos pocos metros en el aire y unos pocos centímetros

en otras sustancias como tejidos y plásticos.

Radiaciones gamma (γ): Es la emisión de energía en forma no corpuscular del núcleo del

átomo. Son radiaciones electromagnéticas. Presentan un poder de ionización relativamente

bajo y una gran capacidad de penetración.

Rayos X: Se originan en los orbitales de los átomos. Se producen como consecuencia de la

acción de electrones rápidos sobre los átomos y tienen, como la radiación γ, una naturaleza

electromagnética. La energía de los rayos X es inferior a la de las radiaciones γ.

Los rayos X y Gama, son entidades físicas denominadas fotones, conforman un tipo de

radiación que denominamos ionizante, ya que al tratarse de ondas electromagnéticas

carecen de carga eléctrica y en su interacción con la materia produce fenómenos de

excitación y de ionización.

Los fenómenos por medio de los cuales este tipo de radiación interactúa con la materia son:

efecto fotoeléctrico, efecto compton y producción de pares, la ocurrencia de uno de los tres

fenómenos depende de la energía de la radiación y del medio con el cual este

interactuando.

2. MAGNITUDES Y UNIDADES RADIOLOGICAS A continuación se presentan las principales magnitudes utilizadas en protección radiológica

y sus correspondientes unidades en el sistema internacional:



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2.1 Exposición (X)X Dq dm

Dq: es el valor absoluto de la carga total de iones de un mismo signo producidos en aire,

cuando los electrones liberados por fotones en un elementos de volumen de masa dm son

completamente frenados en la masa de aire.

2.2 Dosis absorbida, D:Es la magnitud dosimétrica fundamental y se define como:

Donde de es la energía promedio impartida por la radiación ionizante a la materia en unvolumen dado y dm es la masa de materia existente en ese volumen.

2.3 Dosis equivalente, H T,R:Se define como:

H T,R: w R, DT,R

Expresión en la que DT,R es la dosis absorbida debida a la radiación tipo R promediadasobre un órgano o tejido T y w R es el factor de ponderación de la radiacióncorrespondiente a la radiación tipo R.

2.4 Dosis efectiva, E :Está definida por la expresión:

En la que HT es la dosis equivalente en el tejido T y w T es el factor de ponderación para el

tejido T .



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3. APLICACIÓN DE LAS RADIACIONES IONIZANTES Y EVALUACION DE LOS

RIESGOS ASOCIADOS

3.1 Clasificación De Las Aplicaciones De Las Radiaciones Ionizantes

Aplicaciones con materiales radiactivos: Las fuentes radiactivas usadas en la industria, en

la medicina, en la investigación y docencia pueden encontrarse como fuentes abiertas y o

como fuentes selladas de acuerdo a cada aplicación especifica.

Aplicaciones con generadores de radiaciones ionizantes: Los equipos generadores de

radiaciones ionizantes se emplean tanto en la industria como en la medicina. En el área

médica es donde más se ha difundido la utilización de los mismos por los grandes

beneficios que traen para el diagnostico.

3.2 Evaluación De Riesgos En El Manejo De Fuentes Radiactivas

Riesgo de irradiación externa: El riesgo de irradiación externa se debe a la existencia decampos de radiación en el área de trabajo cuyo efecto sobre el personal ocupacionalmente

expuesto depende de la dosis equivalente que haya recibido.

Riesgos de contaminación externa e interna: Cuando se utilizan fuentes abiertas,

adicionalmente a la irradiación externa, el principal riesgo se debe a la contaminación

externa e interna.

Contaminación: La contaminación se presenta por descuidos en el manejo de las fuentes

abiertas, lo cual inducirá una dosis determinada. Los métodos y procedimientos para

evaluar las dosis debidas a contaminaciones externas e internas son bastantes complejos y

se requiere de la participación de personal y equipos especializados.



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4. EFECTOS BIOLOGICOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES Y SU

CLASIFICACION

Fig. 1: Daños biológicos de las R.I.

La relación dosis-respuesta puede ser probabilística (efecto estocástico), no existiendouna dosis umbral, o bien puede haber una relación directa causa-efecto (efecto noestocástico o gradual) lo que ocurre a partir de una determinada dosis denominada "dosis

umbral" (0,25 Sv).

En ambos casos la probabilidad de efecto o el efecto aumenta directamente con la dosis.

Fig. 2: Relación dosis-respuesta

Considerando el tipo de radiación y su forma de interacción con el organismo se puedehablar de irradiación externa y contaminación radiactiva.



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4.1 Efectos No-Estocásticos

En los últimos decenios se han realizado amplios estudios de las lesiones agudas porirradiación en el hombre. Las fuentes de datos para esos estudios han sidoprincipalmente la experiencia de Hiroshima y Nagasaki, los accidentes con radiacionescomo consecuencia de ensayos nucleares o de aplicaciones de la energía nuclear confines pacíficos, la irradiación deliberada con fines terapéuticos; principalmente para eltratamiento de procesos malignos o como preparación para trasplantes de órganos, y laabundante información obtenida en experimentos con animales que, con lasprecauciones necesarias, se ha extrapolado al caso del hombre.

Mecanismos celulares básicos: Algunos de los efectos no estocásticos más importantesen los tejidos y órganos se deben las lesiones celulares y a la consiguiente pérdida de lacapacidad reproductiva de las células parenquimatosas. La integridad y elfuncionamiento de la mayor parte de los órganos y los tejidos del organismo delmamífero adulto dependen en parte de la reposición de células diferenciadas.

Efectos localizados: Las lesiones por irradiación pueden estar localizadas, es decir,afectar únicamente a los tejidos u órganos que han recibido una dosis lo bastante altapara producir daños detectables. En el caso del hombre, la mayor parte de los ejemplosse encuentran en la radioterapia de tumores, que suele consistir en la irradiación deregiones delimitadas, y en algunos accidentes con radiaciones. La mayor parte de losefectos iniciales observados con dosis inferiores a 2000 Rad. Corresponden a sistemas derenovación rápida.

Irradiación de la piel: Los efectos de la irradiación local de la piel estudiadodetalladamente tanto en el hombre como en los animales. La mayor parte de los datossobre las reacciones de la piel humana a la irradiación se basan en la radioterapia clínica.Las reacciones de la piel son de distinto nivel y se denominan, por orden creciente degravedad, eritema, descamación seca, descamación húmeda, escaramiento en capas yulceración crónica.

Irradiación de la región abdominal: Los daños más graves por irradiación de la regiónabdominal en el revestimiento epitelial del intestino delgado (íleon). Los síntomas son en

realidad idénticos a los del denominado síndrome intestinal de la irradiación de todo elcuerpo con dosis elevadas. Cuando la irradiación se limita a la región abdominal puedensoportarse dosis más fuertes que en el caso de la irradiación de todo el cuerpo. Para lamayor parte de las especies son letales los daños causados en el tubo intestinal por dosissuperiores a 1500 a 2000 rad. Con esas dosis, la fracción de células supervivientes en lascriptas intestinales es de 10-3 a 10-4.



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Irradiación gonadal: Existe información detallada en el caso del testículo sobre

radiosensibilidad y la cinética celular. Los datos se han obtenido observando los efectos de

la irradiación de la región testicular en 67 personas, con dosis de 8 a 600 rad. Pudo

apreciarse que los espermatogonios (blastocitos espermatógenos) tenían una elevada

radiosensibilidad y que su número disminuía considerablemente tras una dosis de 10 rad.

En el caso del ovario el efecto de la irradiación varía marcadamente con la edad. Una dosisde 300 Rad. puede provocar la menopausia con cesación permanente de la fertilidad, enuna mujer de 40 años. En una mujer de 20 años, por el contrario, podría causar sólo unaamenorrea temporaria.

Irradiación de la cabeza: Numerosos experimentos han demostrado que la irradiaciónintensiva de la cabeza causa la muerte al cabo de minutos u horas . La aparición de lossíntomas y el período de supervivencia dependen de la dosis, la calidad y la intensidad dela irradiación. Las dosis de 5000 a 100.000 Rad. producen síntomas asociadosgeneralmente a lesión del sistema nervioso central, y la muerte sobreviene al cabo de unoo dos días. La irradiación localizada del cerebro con dosis de 2000 a 5000 Rad.

Otros efectos localizados: La Tabla 1 muestra también que los tejidos en que la renovacióncelular es rápida no son siempre los más radiosensibles, aunque acusan antes que losdemás las lesiones por irradiación debido a la muerte de células que se renuevanrápidamente.



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TABLA 1

Efectos localizados en irradiaciones fraccionadas

ORGANO LESION A LOS 5 AÑOS 1-5%(DT5/5) 25-50%(dt50/5)

Sistema de renovación rápidaPiel Úlcera fibrosa grave 5500 7000Mucosa bucal Ulcera fibrosa grave 6000 7500Esófago Úlceras, estenosis 6000 7500Estómago Ulceras, perforación 4500 5000Intestino Ulceras, estenosis 4500 6500Recto Ulceras, estenosis 5500 8000Vejiga Ulceras, contractura 6000 8000Testículos Esterilización permanente 500-1500 2000Ovario Esterilización permanente 200-300 625-120Útero Neurosis, perforación 10.000 20.000Ganglios Atrofia 3500 7000

Linfáticos 45000

Sistema de renovación condicional y

sistemas estáticosHígado Insuficiencia hepática ascitis 3500 4500Riñón Nefroesclerosis 2300 2800Pulmón Neumonitis, fibrosis 4000 6000

Corazón Pericarditis 4000 10.000SNC (encéfalo) Necrosis 5000 6000

Médula espinal Necrosis 5000 6000

Efectos de la irradiación total del cuerpo: Por lo que se refiere a efectos en el hombre,las fuentes de información son principalmente el uso clínico de rayos X o gama(tratamiento de tumores malignos y preparación para trasplantes), la exposiciónaccidental de trabajadores de la industria nuclear y, por supuesto, los datosprovenientes del estudio de víctimas de explosiones nucleares o del fallout radiactivolocal. Aunque la información es todavía algo escasa, los datos obtenidos de la aplicaciónclínica de radiaciones a todo el cuerpo son, en general, más fidedignos que losprovenientes de la irradiación accidental del hombre.



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Síndrome cerebral: Este síndrome es el primero y el que se manifiesta de modo más

fulminante en casos de “enfermedad por irradiación”. El plazo de aparición, la evolucióny el período de supervivencia del individuo dependen, evidentemente, de la dosis y delas características de la radiación recibida. Con dosis de 5000 a 10000 Rad.Aproximadamente, tanto el hombre como los animales (según los limitados datos de quese dispone), manifiestan síntomas característicos de la lesión del sistema nerviosocentral. Según la dosis y las características de la radiación, la muerte sobreviene en elplazo de uno o dos días desde la exposición. Si la región cefálica está protegida, la muertepuede demorarse y ser debida a síntomas cardiovasculares o principalmente, a lesionesintestinales.

Por lo que respecta al hombre, se han descrito detalladamente muchos síntomas: Entre

ellos pueden citarse cefalalgia, fiebre, hipotensión, náuseas, vómitos, diarrea, entreotros.

Síndrome intestinal: Tras exposición a dosis de 1000 a 5000 Rad., la muerte se debe principalmente a lesiones irreversibles en dos sistemas, la mucosa intestinal y la médulaósea. Los síntomas se deben en parte a la destrucción de la superficie del epiteliointestinal, que acarrea una grave pérdida de líquidos y electrolitos, y también a la fuertedepresión de la médula ósea.

Las bacterias invaden la mucosa intestinal y, en el caso de los animales, lagranulocitopenia provoca la muerte por infección.

Síndrome de la médula ósea: La breve descripción precedente de los síndromes cerebrale intestinal demuestra que la exposición de todo el cuerpo o gran parte del mismo a dosisde radiaciones superiores a 1000 Rad. provoca casi siempre la muerte al cabo de horas odías.



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Tabla 2Dosis letal media para el síndrome de la médula ósea (mortalidad en 30 días)

ESPECIE DL 50 (RAD)

Oveja 150Asno 150-300Cerdo 200-250Cabra 230-250Perro 250

Hombre 250-400Cobayo 250-500

Mono 200-600Conejo 750-850Ratón 600-900Rata 700-900

Hamster 800-900Jerbo 1000-1100

Ratón de campo 1100-1200

4.2 Efectos Estocásticos

Inducción de neoplasias: Los efectos estocásticos se caracterizan por ser la probabilidadde su ocurrencia, y no su gravedad, una función de la dosis. El mecanismo de radioinducción de efectos estocásticos no es conocido en detalle, pero existen indicios queestán relacionados con alteraciones de ácidos nucleicos en las células. Todos los efectoshereditarios son estocásticos, el principal efecto estocástico somático es laradiocarcinogénesis, de importancia crítica para la protección radiológica.

Hoy resulta evidente que el efecto somático tardío más importante de la radiación a bajasdosis es la inducción ocasional de enfermedades neoplásicas, como lo demuestra lamayor frecuencia de las mismas en las poblaciones expuestas. Los extensos y cuidadososestudios realizados con los supervivientes de las bombas atómicas de Hiroshima y

Nagasaki, estudios que ya duran más de 30 años desde el momento de la irradiación, nohan mostrado hasta ahora indicación alguna de un aumento de la tasa de mortalidad delas personas irradiadas que obedezca a otros factores patológicos que no sean neoplasias.



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Inducción de leucemia: La médula ósea roja es el tejido involucrado en la radio-inducción

de leucemias y se cree que los otros tejidos hemopoyéticos tienen un rol mínimo de estainducción. El riesgo de leucemia sube luego de la irradiación, llega a un máximo en pocosaños y vuelve a los valores previos a la irradiación en unos 25 años. El factor de riesgo,deducido con las suposiciones mencionadas anteriormente, es de 2 10-5 Rad.-1.

Inducción de cáncer de pulmón: Existe evidencia de radioinducción de cáncer de pulmóntanto por irradiación externa como por inhalación de productos de filiación del radón. Elfactor de riesgo, para fines de protección radiológica, es de 2 10 -5 Rad.-1. Si la irradiacióndel pulmón no es homogénea, como en el caso del depósito de partículas radiactivas, elriesgo a igual dosis promedio es probablemente menor. En protección radiológica seconsidera que tráquea, bronquios, región pulmonar y módulos pulmonares son un

órgano único de 1 Kg. para los cálculos de dosis.

Inducción de cáncer de mama: Durante el período reproductivo de la vida, la mama esuno de los tejidos más radiosensibles de la mujer en cuanto a la inducción de cáncer. Elfactor de riesgo en ese período es substancialmente superior al de la inducción de laleucemia. Promediado sobre toda la vida y sobre ambos sexos, el factor de riesgo es de2.5 10-5 Rad.-1.

Inducción de cáncer de tiroides: La sensibilidad de la tiroides a la radioinducción decáncer es mayor que la de la médula ósea para la inducción de leucemia. Sin embargo, lamortalidad debida a los cánceres tiroideos radioinducidos es mucho menor que la debida

a la leucemia, debido al desarrollo lento y a la eficacia del tratamiento. El facto de riesgoes de 5 10-6 Rad.-1.

Inducción de cáncer óseo: El tejido radiosensible en el hueso está constituido por elendosito y las células epiteliales en las superficies óseas. El factor de riesgo para lainducción de cáncer óseo es de 5 10-6 Rad.-1.

Inducción de cáncer en el resto de los tejidos: Existen algunas estimaciones sobre larelación entre el total de neoplasias inducidas y la frecuencia de leucemias en las mismascondiciones de irradiación. Estos estudios sugieren que el riesgo combinado de inducciónde cáncer en todos los tejidos no mencionados específicamente en los párrafosanteriores es probablemente inferior a 5 10-5 Rad.-1, y que ningún tejido es responsableindividualmente por más de 20% de ese valor.

Inducción de efectos hereditarios: Los efectos hereditarios son el resultado denutaciones y efectos cromosómicos en las células germinales de los individuos irradiados.



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Los efectos hereditarios varían en severidad desde inconspicuos hasta letales. Los

defectos menores tenderán a continuar en los descendientes por muchas generaciones,mientras que los defectos severos serán eliminados rápidamente por la muertetemprana del individuo portador, o por defectos de implantación. No hay informaciónadecuada sobre efectos hereditarios inducidos en el hombre por la radiación.

Riesgo estocástico total: En el caso de la irradiación uniforme de todo el cuerpo el factorde riesgo total para mortalidad por cáncer radio-inducido es de 1.2 10 -4 Rad.-1 (versección 3), como un promedio sobre ambos sexos y todas las edades. El factor de riesgopara efectos genéticos graves en las dos primeras generaciones, teniendo en cuenta ladistribución de edades en la población (y en la subpoblación laboral), es deaproximadamente 4 10-5 Rad.-1 (valores de sección 3.2 ponderados por aquella fracción

del tiempo de exposición que precede a la edad media de reproducción).

4.3 Medidas De Protección Contra Radiaciones Ionizantes:

La protección contra las radiaciones ionizantes incluye una serie de medidas de tipogeneral que afectan a cualquier instalación radiactiva y a una serie de medidasespecíficas de acuerdo con el tipo de radiación presente en cada caso. Sin embargo, enel trabajo con radiaciones ionizantes deben considerarse unos principios básicos, talescomo que el número de personas expuestas a radiaciones ionizantes debe ser el menorposible y que la actividad que implique dicha exposición debe estar plenamente

justificada de acuerdo con las ventajas que proporciona.

Límite de dosis: Son valores que pueden recibir las personas expuestas y que nuncadeben ser sobrepasados aunque pueden ser rebajados de acuerdo con los estudios deoptimización y justificación adecuados. La mayoría de países disponen de límites anualesde dosis y en España están recogidos en el "Reglamento de Protección Sanitaria contraRadiaciones Ionizantes" (R.D. 53/92)

Los límites de dosis se aplican a la suma de las dosis recibidas por exposición externadurante el periodo considerado y de la dosis interna integrada durante el mismo periodo.La determinación de las dosis totales considera las dosis debidas tanto a fuentes internascomo a externas de radiaciones ionizantes. Los límites de dosis distinguen entre personas

profesional mente expuestas y público en general, además de ciertos casos especiales yoperaciones especiales planificadas.

Tabla 3: Límites anuales de dosis



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En el caso de incorporación de radionucleidos o de mezclas de éstos, los límites de

incorporación anual y los límites derivados de concentración de actividades de

radionucleidos en el aire inhalado se encuentran recogidos en el citado R.D. 53/92 de

acuerdo con los epígrafes descritos en la siguiente tabla



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Tabla 4: Epígrafes y unidades empleadas para el establecimiento de límites

Debe considerarse siempre la posibilidad de que se puedan recibir dosis superiores a loslímites citados cuando se trate de exposiciones de emergencia (de carácter voluntario) ode exposiciones accidentales (de carácter involuntario o fortuito)

Delimitación de zonas: Todo espacio donde se manipulen o almacenen radionucleidos ose disponga de generadores de radiaciones ionizantes debe estar perfectamentedelimitado y señalizado. La clasificación en distintos tipos de zonas se efectúa en funcióndel riesgo existente en la instalación.

Zona de libre acceso. Es aquella en que es muy improbable recibir dosissuperiores a 1/10 de los límites anuales de dosis. En ella no es necesario tomarmedidas de protección radiológica.

Zona vigilada. Es aquella en que no es improbable recibir dosis superiores a 1/10de los límites anuales de dosis, siendo muy improbable recibir dosis superiores a



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3/10 de dichos límites. Se señaliza con un trébol de color gris-azulado sobre fondo

blanco.

Zona controlada. Es aquella que no es improbable recibir dosis superiores a 3/10de los límites anuales de dosis. Se señaliza con un trébol de color verde sobrefondo blanco.

Zona de permanencia limitada. Es aquella en la que existe el riesgo de recibir unadosis superior a los límites anuales de dosis. Se señaliza con un trébol de coloramarillo sobre fondo blanco.

Zona acceso prohibido. Es aquella en la que existe el riesgo de recibir en una

exposición única de dosis superiores a los límites anuales de dosis. Se señaliza conun trébol de color rojo sobre fondo blanco.

Si en cualquiera de las zonas citadas existiera solamente riesgo de exposición externa, eltrébol irá bordeado de puntas radiales y si el riesgo fuera solamente de contaminación, eltrébol estará sobre un campo punteado. Si se presentaran conjuntamente los dos tipos deriesgo el trébol irá bordeado de puntas radiales sobre un campo punteado.



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Fig. 3: Señalización de zonas

Medidas dosimétricas: En toda instalación radiactiva debe llevarse a cabo un control

dosimétrico individual y ambiental, en función de la clasificación de la zona y del tipo de

radiación emitida.

Por razones de vigilancia y control radiológico, los trabajadores profesionalmente

expuestos, se clasifican en dos categorías:

Categoría A: Personas que no es improbable que reciban dosis superiores a 3/10

de alguno de los límites anuales de dosis.



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Categoría B: Personas que es muy improbable que reciban dosis superiores a 3/10

de alguno de los límites anuales de dosis.

En las zonas controladas (trabajadores profesionalmente expuestos de categoría A)

es obligatoria la dosimetría individual que mida la dosis externa representativa de

la dosis para la totalidad del organismo. Si existe riesgo de contaminación parcial,

se deberán utilizar dosímetros adecuados a las partes potencialmente más

afectadas. En el caso de existir riesgo de contaminación interna, los trabajadores

expuestos estarán obligados a la realización de medidas o análisis adecuados para

evaluar las dosis correspondientes. Las medidas dosimétricas deberán tener una

periodicidad mensual para la dosimetría externa y la periodicidad que en cada caso

se establezca para la dosimetría interna cuando exista riesgo de incorporación deradionucleidos.

El sistema dosimétrico utilizado para la determinación de las dosis individuales será

el adecuado para cada tipo de radiación, siendo los más frecuentes el de placa

fotográfica, el de termoluminiscencia y el de cámara condensadora de lectura

directa.

La dosimetría individual, tanto externa como interna, será efectuada por

Entidades o Instituciones expresamente autorizadas y supervisadas Ministerio de

Minas y Energía, conforme a lo previsto en el Decreto 070 de 2001.

Se debera efectuar periódicamente una medida ambiental de la radiación que

permita indicar la naturaleza de la misma, su cuantificación y el nivel de dosis

recibida. Para la medida de la radiación ambiental se utilizarán detectores de

radiación.

Es obligatorio registrar todas las dosis recibidas durante la vida laboral de los

trabajadores profesionalmente expuestos mediante un historial dosimétrico

individualizado, que debe estar en todo momento a disposición del trabajador.



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Vigilancia médica:

Todo el personal profesionalmente expuesto está obligado a someterse a un

reconocimiento médico con una periodicidad anual y dispondrá del

correspondiente protocolo médico individual izado.

Al personal que se incorpore de nuevo a una instalación radiactiva se le deberá

efectuar un examen médico exhaustivo, según las especificaciones indicadas por el

Consejo de Seguridad Nuclear, que permita conocer su estado de salud, su historia

laboral y, en definitiva, su aptitud para el puesto de trabajo solicitado.

La vigilancia médica de los trabajadores profesionalmente expuestos, será

realizada por un servicio médico especializado, propio o contratado, que deberáestar debidamente autorizado por el órgano de la Comunidad Autónoma

competente en materia de sanidad, previo informe del Consejo de Seguridad

Nuclear.

4.4 Gestión De Residuos: Las instalaciones radiactivas deberán estar proyectadas convenientemente para

evitar o reducir al mínimo posible la evacuación de residuos radiactivos al medio

ambiente, tanto en régimen normal de funcionamiento como en caso de

accidente. Los residuos radiactivos exigirán una gestión diferenciada y específica,

totalmente separada de los sistemas de almacenamiento, tratamiento yevacuación del resto de residuos.

Deberá llevarse un registro por duplicado para cada recipiente en el que se

consignarán los datos fisicoquímicos y, si es posible, la actividad, así como los

valores máximos del nivel de exposición en contacto y a un metro de distancia del

recipiente y la fecha de la última medición efectuada.



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5. EQUIPOS DE RADIACIONES IONIZANTES DEL CENTRO RADIOLOGICO

OVIEDO S.A.S

Tac tomografía axial computarizada ge 16 cortes

Equipo rayos x GE

Equipo rayos x Americomp

Equipo rayos x portatil Polymobil

Arco en c GE Stenoscop

Mamografo Benet Contour

5.1 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONALEl técnico de radiología debe utilizar los siguientes elementos de protección personal:

Bata

Chaleco en plomo

Tapaboca

Dosímetro: Son ejemplos de estos, los dosímetros de película, los dosímetros termo

luminiscencia, y las cámaras de ionización de bolsillo, estos son utilizados para medición

de rayos x, gamma y haces de electrones.

Al paciente se protege con chaleco en plomo dejando descubierto la parte del cuerpo a

realizar la radiografía.

Dentro de las radiografías e imaginologías realizadas se encuentran:

Extremidades y pelvis: Manos, dedos, puno (muñeca), codo, pie, clavícula, cuello de pie,(tobillo), calcáneo. Brazo, pierna, rodilla, fémur, hombro, omoplato, pelvis, cadera,

articulaciones, sacro iliacas y coxofemorales.

Tangencial de rotula a 30, 60, 90 grados.



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Cráneo, Cara y cuello: cara, malar, arco cigomático, huesos nasales, maxilar superior, silla

turca, perfilograma, base de cráneo, senos paranasales, maxilar inferior, orbitas,articulaciones temporomandibulares, agujeros ópticos, cráneo simple, cráneo simple mas

base de cráneo, cavum faríngeo.

Columna vertebral: Columna cervical, columna dorsal, columna lumbosacra, sacro cóccix.

Tórax: Tórax (PA o AP y lateral), reja costal, esternón, articulaciones esternoclaviculares.

Abdomen: Abdomen simple

5.1.1 Procedimiento Para Realizar La Radiografía

Con la orden medica el usuario solicita la cita en facturación, allí recibe unas instrucciones

por escrito sobre la preparación para el examen.

El usuario es recibido por el técnico de Rayos X, quien revisa la orden y la factura, verifica

los datos y procede a registrarlos en el archivo radicador.

Datos registrados:

Fecha de ingreso y hora Nombres y apellidos

No. de identificación

Paciente vinculado, particular, indigente, desplazado o SOAT

Examen a tomar Posible embarazo Diagnostico

El usuario pasa al vestir y se alista colocándose una bata.

El técnico de Rayos x, retira el chasis del equipo para instalar la placa e introduce la

bandeja horizontal o vertical, esto depende de la parte del cuerpo a evaluar y de ladisposición del paciente para tomar el examen, de estas dos situaciones define si el

examen es realizado de pie o acostado.

El técnico abre las cortinas del colimador, se desplaza hasta la consola o tablero de control

para realizar la obturación del botón o disparo de la radiación, previa regulación del kilo



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voltaje, el miliamperaje y del tiempo de la exposición de la radiación, el cual va de acuerdo

al tamaño y contextura del paciente.

En forma inmediata el técnico retira la placa del chasis e inicia el proceso de revelado en el

cuarto oscuro, una vez verifica la calidad de la placa, indica al paciente colocarse el

atuendo.



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5.1.2 Manejo de residuos:

Los líquidos reveladores y fijadores generados en las áreas de de RX, son almacenados engalones de consistencia resistente, los cuales son recogidos para su reutilización por una

empresa autorizada en el manejo o disposición de los residuos líquidos.

5.1.3 Lectura e interpretación de imágenes diagnosticas:

En el CROS, la lectura de las imágenes diagnosticas es realizada por un especialista en

radiología, por ningún motivo el técnico de imágenes diagnosticas puede leer e interpretar

los exámenes.



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6. NORMAS GENERALES Y ESPECÍFICAS PARA EQUIPOS GENERADORES DE

RADIACIONES IONIZANTES.

6.1 NORMAS ESPECÍFICAS CONTRA RADIACIONES IONIZANTES

6.1.1 Radiodiagnóstico.

Todo tubo de rayos x utilizado para radiodiagnóstico debe estar envuelto en unacoraza, de tal forma que el Kerma en el aire debido a las fugas de radiación, medidoa una distancia de 1 metro del foco, no exceda 1mGy, en 1 hora, a cualquier potenciaespecificada por el fabricante, para ese tubo en esa coraza.

La filtración total del haz útil (primario) para trabajo radiográfico normal debe no serinferior de 2,5mm a los cuales 1,5mm son obligatoriamente permanentes seexceptúan las unidades dentales convencionales con un potencial máximo que noexceda 73Kv.

Se requieren varios tipos de relojes de intervalos para el trabajo radiográfico. Esimportante que estos funcionen correctamente y mantengan su nivel dereproductividad y exactitud. Es obligatorio que el disparador que controla laexposición este instalado de tal forma que sea imposible efectuar una exposición

accidentalmente. Es muy importante comprobar el tiempo de exposición en la sunidades móviles y en las unidades corrientes de radiografía dental porque son máspropensas al error.

En la práctica medica, es absolutamente indispensable que se pueda observar alpaciente desde la consola de control. Se debe disponer de medios para comunicarsecon el paciente.

6.1.2 Radiografía La distancia misma entre el operador y el tubo y el paciente durante exámenesradiológicos con aparatos móviles sean de 2 metros.

Cargas de trabajo pueden exigir la protección del operador por medio de unblindaje.

El operador se debe asegurar que la única persona expuesta al haz útil deradiaciones sea el paciente.



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6.1.3 Normas de protección contra la Radiación externa Las normas básicas de protección contra la radiación externa dependen de tres factores:

Limitación del tiempo de exposición. La dosis recibida es directamenteproporcional al tiempo de exposición, por lo que, disminuyendo el tiempo,disminuirá la dosis. Una buena planificación y un conocimiento adecuado de lasoperaciones a realizar permitirá una reducción del tiempo de exposición.

Utilización de pantallas o blindajes de protección. Para ciertas fuentes radiactivasla utilización de pantallas de protección permite una reducción notable de la dosisrecibida por el operador. Existen dos tipos de pantallas o blindajes, lasdenominadas barreras primarias (atenúan la radiación del haz primario) y lasbarreras secundarias (evitan la radiación difusa).

Distancia a la fuente radiactiva. La dosis recibida es inversamente proporcional alcuadrado de la distancia a la fuente radiactiva. En consecuencia, si se aumenta eldoble la distancia, la dosis recibida disminuirá la cuarta parte. Es recomendable lautilización de dispositivos o mandos a distancia en aquellos casos en que seaposible.



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7. DEFINICIONES

Accidente: Todo suceso involuntario, incluido un error de operación, fallo de equipo uotros contratiempos, cuyas consecuencias reales o potenciales no puedan desconocersedesde el punto de vista de la protección o seguridad.

Acción protectora: Intervención con el fin de evitar o reducir las dosis a los miembros delpúblico en situaciones de exposición crónica o de emergencia.

Activación: Proceso por el cual un material se vuelve radiactivo mediante bombardeocon neutrones, protones u otras partículas nucleares.

Autoridad Reguladora: Entidad a la que de conformidad con la legislación vigente lecompete la reglamentación en materia de protección y seguridad radiológica. EnColombia dicha competencia está radicada en cabeza del Ministerio de Minas y Energía,conforme a lo previsto en el Decreto 070 de 2001.

Autorización: Permiso concedido por la Autoridad Reguladora, o su delegada, pararealizar una práctica o cualquiera otra acción enumerada en las "Obligaciones Generales"previstas en el presente Reglamento. La autorización puede revestir la forma deinscripción en registro o de emisión de una licencia, según se trate de práctica de riesgobajo o moderado o no.

Contaminación: Presencia de sustancias radiactivas dentro de un material o en susuperficie, o en el cuerpo humano o en otro lugar en que no sean deseables o pudieranser nocivas.

Contención: Métodos o estructuras físicas que impiden la dispersión de sustanciasradiactivas.

Cultura de la seguridad: Conjunto de características y actitudes en las entidades y losindividuos que hace que, con carácter de máxima prioridad, las cuestiones de proteccióny seguridad reciban la atención que requiere su importancia.

Descontaminación: Eliminación de sustancias radiactivas causantes de contaminación,mediante procedimientos físicos o químicos, con el fin de reducir la cantidad residual desustancias radiactivas presentes en el material, personas o el medio ambientecontaminado.



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Desechos radiactivos: Sea cual fuere su forma física, materias que quedan como residuos

de prácticas o intervenciones, las cuales contienen o están contaminadas por sustanciasradiactivas y presentan una actividad o concentración de actividad superior al nivel dedispensa de los requisitos reglamentarios, para los cuales no se prevé ningún uso. Laexposición a estos desechos no está excluida del presente Reglamento.

Detrimento: Daño total que a la larga sufrirán un grupo expuesto y sus descendientes acausa de la exposición del grupo a la radiación de una fuente.

Dosis: Medida de la radiación recibida o absorbida por un blanco. Se utilizan, según elcontexto, las magnitudes denominadas dosis absorbida, dosis a un órgano, dosisequivalente, dosis efectiva, dosis equivalente comprometida o dosis efectiva

comprometida.

Efecto determinista: Efecto de la radiación para el que existe, por lo general, un nivelumbral de dosis por encima del cual la gravedad del efecto aumenta al elevarse la dosis.

Efectos estocásticos de la radiación: Efectos de la radiación que se producen por logeneral sin un nivel de dosis umbral, cuya probabilidad es proporcional a la dosis y cuyagravedad es independiente de la dosis.

Equipo radioterápico de alta energía: Se consideran como tales, el equipo de rayos X yotros tipos de generadores de radiación capaces de funcionar con potenciales de

generación superiores a 300 kV y el equipo de teleterapía con radionucleidos.

Exposición: Exposición de personas a la radiación o a substancias radiactivas, la cualpuede ser externa (irradiación causada por fuentes situadas fuera del cuerpo humano),o interna (irradiación causada por fuentes existentes dentro del cuerpo humano). Laexposición puede clasificarse en normal o potencial; ocupacional, médica o del público;así como, en situaciones de intervención, en exposición de emergencia o crónica.

Exposición crónica: Exposición persistente en el tiempo.

Exposición de emergencia: Exposición causada como resultado de un accidente en el quese realizan acciones protectoras inmediatas.

Exposición del público: Exposición sufrida por miembros del público a causa de fuentesde radiación, excluidas cualquier exposición ocupacional o médica y la exposición a laradiación natural de fondo normal en la zona, pero incluida la exposición debida a lasfuentes y prácticas autorizadas y a las situaciones de intervención.



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Exposición médica: Exposición sufrida por los pacientes durante su diagnóstico o

tratamiento médico o dental. Exposición sufrida de forma consciente por personas queno estén expuestas profesionalmente mientras ayudan voluntariamente a procurar alivioy bienestar a pacientes; asimismo, la sufrida por voluntarios en el curso de un programade investigación biomédica que implique su exposición.

Exposición natural: Exposición causada por fuentes naturales.

Exposición normal: Exposición que se prevé se recibirá en las condiciones normales de funcionamiento de una instalación o una fuente, incluso en el caso de pequeñospercances posibles que pueden mantenerse bajo control.

Exposición ocupacional: Toda exposición de los trabajadores sufrida durante el trabajo,con excepción de las exposiciones excluidas del ámbito de este Reglamento y de lasexposiciones causadas por las prácticas o fuentes exentas con arreglo al presenteReglamento.

Exposición potencial: Exposición que no se prevé se produzca con seguridad, pero quepuede ser resultado de un accidente ocurrido en una fuente o deberse a un suceso o unaserie de sucesos de carácter probabilístico, por ejemplo a fallos de equipos y errores deoperación.

Fuente: Cualquier cosa que pueda causar exposición a la radiación, ya sea emitiendoradiación ionizante o liberando sustancias o materiales radiactivos. Por ejemplo, lassustancias que emiten radón son fuentes existentes en el medio ambiente; una unidadde esterilización por irradiación gamma es una fuente adscrita a la práctica deconservación de alimentos por medio de la radiación; un aparato de rayos X puede seruna fuente adscrita a la práctica del radiodiagnóstico, y una central nuclear es una fuenteadscrita a la práctica de generación de energía nucleoeléctrica.

Fuente no sellada: Fuente que no satisface la definición de fuente sellada.

Fuente sellada: Material radiactivo que está: a) permanentemente encerrado en unacápsula o, b) estrechamente envuelto y en forma sólida. La cápsula o el material de unafuente sellada deberán ser lo suficientemente resistentes para mantener laestanqueidad en las condiciones de uso y desgaste para las que la fuente se hayaconcebido, así como en el caso de contratiempos previsibles.

Fuentes naturales: Fuentes de radiación existentes en la naturaleza, entre ellas laradiación cósmica y las fuentes de radiación terrestres.



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Generador de radiación: Dispositivo capaz de generar radiación tal como rayos X,

neutrones, electrones u otras partículas cargadas, que puede utilizarse con finescientíficos, industriales o médicos.

Grupo crítico: Grupo de miembros del público razonablemente homogéneo con respectoa su exposición, para una fuente de radiación dada y una vía de exposición dadas,característico de los individuos que reciben la dosis efectiva o la dosis equivalente másalta (según el caso) por esa vía de exposición a causa de la fuente dada.

Instalación de gestión de desechos radiactivos: Instalaciones diseñadas especialmentepara la manipulación, tratamiento, acondicionamiento, almacenamiento temporal oevacuación permanente de desechos radiactivos.

Instalaciones de irradiación: Construcciones o instalaciones en las que se alojanaceleradores de partículas, aparatos de rayos X o grandes fuentes radiactivas y quepueden producir intensos campos de radiación. Las construcciones correctamentediseñadas ofrecen blindaje y otra protección y están provistas de dispositivos deseguridad tales como enclavamientos, que impiden la entrada por inadvertencia en elcampo intenso de radiación. Las instalaciones de irradiación comprenden las deradioterapia por haces externos, las de esterilización o conservación de productoscomerciales, y ciertas instalaciones de radiografía industrial.

Licencia: Autorización concedida por la autoridad competente con base en unaevaluación de la seguridad y el lleno de unos requisitos y condiciones específicos, envirtud de la cual su titular adquiere una serie derechos y deberes reconocidos en lo querespecta a la práctica o fuente respecto de la cual se otorga, especialmente en lo queatañe a la protección y seguridad.

Límite: Valor de una magnitud, aplicado en ciertas actividades o circunstanciasespecíficas, que no ha de ser rebasado.

Límite anual de incorporación (LAI): Incorporación por inhalación, ingestión o a travésde la piel de un radionucleido dado en un año, en el hombre de referencia, que tendríacomo consecuencia una dosis comprometida igual al límite de dosis correspondiente. El

LAI se expresa en unidades de actividad.

Límite de dosis: Valor de la dosis efectiva o de la dosis equivalente causada a losindividuos por prácticas controladas, que no se deberá rebasar.



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Nivel de actuación: Nivel de la tasa de dosis o de la concentración de la actividad por

encima del cual deberían adoptarse acciones reparadoras o acciones protectoras ensituaciones de exposición crónica o de exposición de emergencia.

Nivel de registro: Nivel de dosis, de exposición o de incorporación prescrito por alautoridad reguladora. Cuando este

Plan de emergencia: Conjunto de operaciones planificadas que han de realizarse paramitigar las consecuencias radiológicas en caso de accidente.

Protección y seguridad: Diversos procedimientos, medidas y dispositivos que se utilizanen caso de exposición a la radiación ionizante y a las sustancias radiactivas, para reducir

las dosis y riesgos de las personas al valor más bajo que pueda razonablementealcanzarse y mantenerlos por debajo de las restricciones prescritas de dosis relacionadascon las fuentes, así como los medios para prevenir accidentes y atenuar lasconsecuencias de éstos si ocurrieran.

Radiación ionizante: Para los efectos de la protección radiológica, es la radiación capazde producir pares de iones en materia(s) biológica(s).

Responsable de Protección Radiológica: Persona técnicamente competente encuestiones de protección radiológica de interés para un tipo de práctica dado, que esdesignada por un titular registrado o un titular licenciado para supervisar la aplicación delos requisitos prescritos por este Reglamento.

Restricción de dosis: Restricción prospectiva, relativa a la fuente, aplicada a la dosisindividual causada por ésta, y que se utiliza como límite para optimizar la protección yseguridad de las fuentes.

Riesgo: Magnitud multiatributiva con la que se expresa un riesgo en sentido general,peligro o probabilidad de consecuencias nocivas o perjudiciales vinculadas a exposicionesreales o potenciales. Guarda relación con magnitudes tales como la probabilidad dedeterminadas consecuencias dañinas y la amplitud y el carácter de tales consecuencias..

Vías de exposición: Vías por las que una materia radiactiva puede llegar o irradiar a losseres humanos.

Vigilancia médica: Supervisión médica cuya finalidad, para efectos de este reglamento,es asegurar la aptitud inicial y permanente de los trabajadores para la tarea a que se lesdestine



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Sede Cali: Calle 10 No 33-51 S d Ib é C 10 C ll 60 Gl i t V i

Vigilancia radiológica: Medición de la exposición, la dosis o la contaminación por razonesrelacionadas con la evaluación o el control de la exposición a radiación o a substanciasradiactivas e interpretación de los resultados.

Documents

Manual de Radioproteccion