MANUAL DE PRACTICAS DE MICROBIOLOGIA CLINICA€¦ · · 2014-03-18Página 1 de 24 Sección : DOCENCIA PREGRADUADA Responsables : Dr. Juan Carlos Rodríguez. Hospital General Universitario

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Sección: DOCENCIA PREGRADUADA

Responsables: Dr. Juan Carlos Rodríguez. Hospital General Universitario de Alicante Dra. Gloria Royo. Hospital General Universitario de Elche

PRACTICAS MICROBIOLOGIA CLINICA

Fecha: 18 de febrero de 2014

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MANUAL DE PRACTICAS DE

MICROBIOLOGIA CLINICA

S. MICROBIOLOGIA

HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALICANTE

HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ELCHE

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DATOS DEL ALUMNO Nombre:

DIAGNOSTICO DE NEUMONIAS

1.- El diagnóstico microbiológico de las neumonías es complejo y requiere de la utilización de diversas técnicas microbiológicas, como: 1.- Cultivo de bacterias; 2.- Detección de Ig M por métodos serológicos; 3.- Detección del genoma por biología molecular; 4.- Detección de antígenos en orina. Indica el procedimiento más utilizado para el diagnóstico de los siguientes patógenos asociados a neumonía

MICROORGANISMO METODO MICROORGANISMO METODO

Streptococcus pneumoniae Citomegalovirus

Legionella pneumophila Coxiella burnetti

Micoplasma pneumoniae Pneumocystis jirovecii

Pseudomonas aeruginosa Klebsiella pneumoniae

Staphylococcus aureus Virus influenza A

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2.- SEÑALE LOS PASOS PRÁCTICOS A SEGUIR PARA EL DIAGNÓSTICO MICROBIOLOGICO DE UN PACIENTE CON 68 AÑOS, INGRESADO EN UNA RESIDENCIA GERIÁTRICA Y SOSPECHA CLINICA Y RADIOLOGICA DE LEGIONELOSIS

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3.- SEÑALE LOS PASOS PRÁCTICOS A SEGUIR PARA EL DIAGNÓSTICO MICROBIOLOGICO DE UN PACIENTE INGRESADO EN LA UCI Y SOSPECHA CLINICA Y RADIOLOGICA DE UN PROCESO DE GRIPE GRAVE

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4.- La tinción de Gram es un método diagnóstico rápido que puede ayudar a conocer la etiología de la neumonía de forma preliminar. En función de las imágenes microscópicas, señala la causa más probable de neumonía

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INFECCIONES CUTANEAS El diagnóstico microbiológico de las infecciones cutáneas es complejo y requiere de la utilización de diversas técnicas microbiológicas, como: 1.- Cultivo de bacterias; 2.- Detección de Ig M por métodos serológicos; 3.- Detección del genoma por biología molecular; 4.- Detección de antígenos en orina; 5.- Cultivo de hongos; 6.- Cultivo en medio NNN

Indica el procedimiento más utilizado para el diagnóstico de los siguientes patógenos o síndromes


Microsporum Varicella

Tiñas Herpes zoster

Enfermedad de Lyme Sarampión

Leishmaniasis cutánea Herpes labial

Staphylococcus aureus Antrax

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1.- SEÑALE LOS PASOS PRÁCTICOS A SEGUIR PARA EL DIAGNÓSTICO MICROBIOLOGICO DE UN PACIENTE QUE CRIA CONEJOS Y QUE PRESENTA UNA LESION EN EL CUERO CABELLUDO COMPATIBLE CON UNA TIÑA

2.- SEÑALE LOS PASOS PRÁCTICOS A SEGUIR PARA EL DIAGNÓSTICO MICROBIOLOGICO DE UN PACIENTE PROCEDENTE DE PERU QUE PRESENTA UNA LESION EN EL BRAZO COMPATIBLE CON LEISMANIASIS CUTÁNEA

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INFECCIONES POR MICOBACTERIAS

1.- SEÑALE LOS PASOS PRÁCTICOS A SEGUIR PARA EL DIAGNÓSTICO MICROBIOLOGICO DE UN PACIENTE CON 20 AÑOS Y SOSPECHA CLINICA Y RADIOLOGICA DE TUBERCULOSIS PULMONAR

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2.- SEÑALE LOS PASOS PRÁCTICOS A SEGUIR PARA EL DIAGNÓSTICO MICROBIOLOGICO DE UN PACIENTE ORIGINARIO DE LA INDIA QUE PRESENTA UNA LESION CUTÁNEA COMPATIBLE CON LEPRA

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2.- Señala las ventajas del quantiferon (IGRA) frente al Mantoux

3.- ¿Qué te sugiere esta imagen y que repercusión práctica tendrá para el paciente?

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DIAGNOSTICO DE SIDA 1.- ANTE UN PACIENTE VARON CON SOSPECHA CLINICA DE INFECCION POR EL HIV POR VIA SEXUAL ¿COMO REALIZARIAS EL DIAGNÓSTICO MICROBIOLOGICO: MUESTRAS, TÉCNICAS, CRIBADO/CONFIRMACIÓN, ETC?

2.- ANTE UN NEONATO DE MADRE PORTADORA DE HIV ¿COMO REALIZARIAS EL DIAGNÓSTICO MICROBIOLOGICO: MUESTRAS, TÉCNICAS, CRIBADO/CONFIRMACIÓN, ETC?

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BACTERIEMIAS

1.- DESCRIBE DETALLADAMENTE LA FORMA CORRECTA DE OBTENCION DE UN HEMOCULTIVO A UN PACIENTE INGRESADO, CON FIEBRE Y SOSPECHA CLINICA DE SEPSIS DE ORIGEN URINARIO

2.-¿Cómo interpretarías estas informaciones?

INFORMACION INTERPRETACION

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Se observan cocos gram positivos en racimos en uno de los cuatro frascos sembrados

Se observan cocos gram positivos en racimos en cuatro de los cuatro frascos sembrados

Se observan cocos gram positivos en cadenas en uno de los cuatro frascos sembrados

Se observan levaduras en cuatro de los cuatro frascos sembrados

Se observan bacilos gram negativos en dos de los cuatro frascos sembrados (anaerobios)

Se observan bacilos gram negativos en cuatro de los cuatro frascos sembrados

Se aísla Staphylococcus epidermidis en uno de los cuatro frascos sembrados

Se aísla Corynebacterium spp. en uno de los cuatro frascos sembrados

Se aísla Staphylococcus epidermidis en cuatro de los cuatro frascos sembrados

Se aísla Staphylococcus aureus en uno de los cuatro frascos sembrados

Se aísla Escherichia coli en cuatro de los cuatro frascos sembrados

Se aísla Pseudomonas auruginosa en cuatro de los cuatro frascos sembrados

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HEPATITIS VIRALES 1.- Señala la forma de transmisión de los siguientes virus:

VIRUS TRANSMISION

Hepatitis A

Hepatitis B

Hepatitis C

Hepatitis D

Hepatitis E

2.- ANTE UN PACIENTE CON SOSPECHA CLINICA DE HEPATITIS AGUDA, ¿COMO REALIZARÍAS EL DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO (INDICAR ALGORITMO DIAGNÓSTICO?

3.- ANTE UN PACIENTE CON SOSPECHA CLINICA DE HEPATITIS CRONICA ¿COMO REALIZARÍAS EL DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO (INDICAR ALGORITMO DIAGNÓSTICO?

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4.- INTERPRETA LOS SIGUIENTES MARCADORES DE LA HEPATITIS B

HBsAg HBeAg AntiHBc AntiHBc (IgM)

AntiHBs AntiHBe INTERPRETACION

+ + + + - -

+ + + - - -

+ - + - - +

- - - - + -

- - + - + +

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INFECCIONES POR ANAEROBIOS

Las infecciones por bacterias anaerobias requieren condicionantes microbiológicos especiales. Señala las respuestas correctas

Las bacterias anaerobias no se pueden cultivar por lo que sólo se diagnostican por tinción de Gram

La identificación de cualquier bacteria anaerobia en cualquier localización debe considerarse patógeno porque no existen de forma natural en el microbioma humano

El diagnóstico de infecciones por bacterias anaerobias exige un traslado de la muestra al laboratorio y un procesamiento rápido, ya que el oxígeno ambiental destruye a los microorganismo

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INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO

1.- SEÑALA EL PROCEDIMIENTO CORRECTO DE TOMA DE UNA MUESTRA DE ORINA PARA CULTIVO MICROBIOLOGICO EN:

A.- UNA MUJER JOVEN

B.- UN HOMBRE

C.- UN NEONATO

D.- UN PACIENTE CON SONDA VESICAL

2.- INDICA SI LOS SIGUIENTES MICROORGANISMOS SE ASOCIAN FRECUENTEMENTE A INFECCIONES URINARIAS

MICROORGANISMO FRECUENCIA MICROORGANISMO FRECUENCIA

Staphylococcus epidermidis Candida

Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa

Enterococcus faecalis Streptococcus pneumoniae

Proteus Treponema pallidum

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ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

1.- El diagnóstico microbiológico de las enfermedades de transmisión sexual es complejo y requiere de la utilización de diversas técnicas microbiológicas, como: 1.- Cultivo de bacterias; 2.- Detección de Ig M por métodos serológicos; 3.- Detección del genoma por biología molecular; 4.- Detección de antígenos en orina. Indica el procedimiento más utilizado para el diagnóstico de los siguientes patógenos


Treponema pallidum Trichomonas vaginales

Neisseria gonorrhoeae Virus herpes

Chlamidia trachomatis Virus papiloma

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2.- ANTE UN PACIENTE CON LESION GENITAL EN PENE CON SOSPECHA CLINICA DE SIFILIS PRIMARIA. ¿Qué PRUEBAS DE CRIBADO Y DE CONFIRMACION REALIZARÍAS?

2.- ¿COMO INTERPRETARIAS LA PRESENCIA DE PAPILOMAVIRUS GENOTIPO 16 EN UN EXUDADO CERVICAL DE UNA MUJER SEXUALMENTE ACTIVA?

3.- ¿TIENE IMPORTANCIA CLINICA EL GENOTIPADO DEL PAPILOMAVIRUS?

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INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

1.- El diagnóstico microbiológico de las infecciones del sistema nervioso central es complejo y requiere de la utilización de diversas técnicas microbiológicas, como: 1.- Cultivo de bacterias; 2.- Detección de Ig M por métodos serológicos; 3.- Detección del genoma por biología molecular; 4.- Detección de antígenos. Indica el procedimiento más utilizado para el diagnóstico de los siguientes patógenos


Treponema pallidum Haemophilus influenzae

Streptotoccus pneumoniae Virus herpes

Neisseria meningitidis Enterovirus

Streptococcus agalactiae Listeria monocytogenes

Cryptococcus neoformans Toxoplasma gondii

A que corresponde esta foto

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INFECCIONES GASTROINTESTINALES

1.- El diagnóstico microbiológico de las infecciones gastrointestinales es complejo y requiere de la utilización de diversas técnicas microbiológicas, como: 1.- Cultivo de bacterias; 2.- Detección de Ig M por métodos serológicos; 3.- Detección del genoma por biología molecular; 4.- Detección de antígenos; 5.- Visualización microscópica. Indica el procedimiento más utilizado para el diagnóstico de los siguientes patógenos


Salmonella typhimurium Entamoeba histolytica

Campylobacter Giardia

Escherichia coli O157 H7 Strongyloides

Rotavirus Cryptosporidium

Norovirus Clostridium difficile

2.- ANTES UN PACIENTE CON SOSPECHA CLINICA DE DIARREA NOSOCOMIAL POR Clostridium difficile ¿QUE PROTOCOLO DE DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO DEBES EMPLEAR?

3.- ANTE UN PACIENTE QUE REGRESA DEL TROPICO CON DIARREA

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A.- PROTOCOLO DE DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO

B.- PATÓGENOS MÁS PROBABLES (INCLUIR NOMBRE E IMAGEN)

4.- ANTE UN PACIENTE CON GASTRITIS Y SOSPECHA CLINICA DE INFECCION POR Helicobacter pylori ¿QUE METODOS DIAGNOSTICOS SE PUEDEN EMPLEAR?

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RESISTENCIAS BACTERIANAS

1.- INTERPRETE LOS SIGUIENTES RESULTADOS MICROBIOLOGICOS

INFORMACION MICROBIOLOGICA INTERPRETACION

Staphylococcus aureus resistente a la meticilina

MRSA o SARM

BLEE o ESBL

Escherichia coli productora de betalactamasas de espectro extendido

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