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Manual De grabación y

producto deAccidentesPersonales.

Manual de Grabación de AccidentesPersonales

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GRABACIÓN DEL PRODUCTO

PANTALLA DE ACCESO AL RAMO DE DIVERSOS

Para la contratación de cualquier póliza de Accidentes Personales se selecciona enel menú la opción “Ramos Diversos” y se pulsa intro o se pincha OK con el ratón.

Se selecciona la opción RAMO DE DIVERSOS y se pincha OK con el ratón.


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Se selecciona la opción PRO (Producción Accidentes Personales) y se pincha OKcon el ratón, y pasa a la siguiente pantalla.

ACIR/ACTIVA: Activación de pólizasACIR/ANULACI: Anulación Pólizas: opción de uso restringido.ACIR/BAJAS: Bajas Pólizas: permite cursar bajas de pólizasACIR/CONSULT: Consulta Pólizas: Permite consultar datos de una pólizaACIR/INTRODU: Introducción Pólizas: permite acceder al programa para darproyectos y para emitir pólizas.ACIR/MODCAR: Permite acceder a las pólizas de cartera para modificarlas.ACIR/MODIDIA: Modificación Día: permite modificar datos de la póliza el mismodía en que se ha grabado.Para dar precio o hacer alta de póliza, se selecciona la opción ACIR/INTRODU(Introducción Pólizas) y se pulsa OK con el ratón, y pasa a la siguiente pantalla.


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Profesión: Hay que introducir la profesión a la que se dedica la persona ópersonas a asegurar. Se puede introducir la primera inicial de la profesión enmayúsculas (por ejemplo D) y pulsando intro, se abre la siguiente pantalla

Se selecciona la actividad a la que se dedica, y se pincha en OK. Se pasa a la siguiente pantalla.


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Se selecciona la actividad a la que se dedica, y se pincha en OK. Se pasa a lasiguiente pantalla.

Individual / Colectivo (I/C): Si es un seguro para una sola persona se marca“I”, si es para un colectivo de personas, (Colectivo de Relación), se marca “C”.Nº. De Asegurados: Indicar EL numero de personas que estarán aseguradas porla póliza.Edad del asegurado: Introducir la edad del Asegurado. Si se trata de un colectivo,se reflejará la edad media de los asegurados.Temporal / Anual, (A/T): Introducir “A” si la duración del seguro es anualrenovable y “T” si la duración es inferir al año.Días de Duración: Introducir “365” si la duración es anual y el nº de díassolicitado por el tomador en caso de duración inferior al año.Riesgos Especiales: Marcando con interrogación cerrada, (?) y pulsando intro, sedespliega la siguiente ventana, en la que podemos seleccionar entre las actividadesque se relacionan, las que practique el Asegurado, en caso de seleccionar algunode ellos, aplica la correspondiente sobreprima.En caso de no practicar ninguna de las actividades relacionadas ó no quererasegurarla, se dejan en blanco los campos.Idioma: Selección del idioma 0 Español, 1, Catalán.N.I.F.: Es obligatorio introducir el NIF del tomador del seguro.


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Una vez cumplimentados los campos pulsando Intro pasamos a la pantallasiguiente.


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F. Efecto: La fecha de efecto debe ser como mínimo la del día siguiente al de la grabación de la póliza.Oficina : El programa indica el código de oficina a la que queda asignada la póliza.Modalidad: Marcando con interrogante cerrado y pulsando Intro, se despliega la ventana siguiente

El nuevo producto Accidentes Personales, modalidad 07, se puede contratar en modalidad individual ycolectiva, proporcionando cobertura de 24 horas.

Una vez seleccionada la versión del producto, se pincha OK y pasamos a la siguiente pantalla.


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MODALIDAD 07, ACCIDENTES PERSONALES:

Fallecimiento : Se indemniza a los beneficiarios del Asegurado con el capital recogido en las condicionesparticulares.Gastos de Sepelio: Los menores de 14 años únicamente se puede asegurar capital de fallecimiento enconcepto de gastos de sepelio.Fallecimiento Infarto de miocardio ó cerebro vascul ar: (Opcional) Garantía opcional para aseguradosmenores de 60 años. La garantía está condicionada a que el fallecimiento por estas causas sea declaradocomo accidente laboral. El capital máximo a contratar es el 50% del recogido en las condicionesparticulares para el riesgo de fallecimiento por accidente.Fallecimiento por accidente de circulación: (Opcional) Se indemniza a los beneficiarios del Aseguradocon el capital recogido en las condiciones particulares, (doble capital), siempre que el accidente seproduzca siendo el asegurado conductor de vehículos hasta 3.5 TM., excepto ciclomotores y motocicletas.En caso de ser ocupante, en todo tipo de vehículos, excepto ciclomotores y motocicletas.Como usuario de medios de transporte público.Invalidez permanente: ( Opcional) Garantiza las pérdidas anatómicas ó funcionales que sufra elasegurado a consecuencia de un accidente, se indemnizan de acuerdo con los porcentajes recogidos enel Condicionado General.En caso de llegar al 100%, se indemniza con un 5% adicional siempre que el asegurado lo destine a laadaptación de vehículo y vivienda.El capital a contratar debe ser como mínimo igual al de fallecimiento.

Invalidez permanente por accidente de circulación: (Opcional) Se indemniza al Asegurado por lasperdidas anatómicas o funcionales que sufra de acuerdo con los porcentajes recogidos en elCondicionado General, (doble capital), siempre que el accidente se produzca siendo el aseguradoconductor de vehículos hasta 3.5 TM., excepto ciclomotores y motocicletas.En caso de ser ocupante, en todo tipo de vehículos, excepto ciclomotores y motocicletas.Como usuario de medios de transporte público.Gran Invalidez: (Opcional, no compatible con Invalidez permanente) El asegurado percibe en caso dequedar inhabilitado para el ejercicio de toda profesión y que además requiera la ayuda de una persona


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para la realización de los actos esenciales de la vida, el capital recogido en las condiciones particularesde la póliza, (200% del capital de fallecimiento). Además, se indemniza con un 2% adicional siempre queel asegurado lo destine a la adaptación de vehículo y vivienda.Incapacidad temporal: (Opcional) El asegurado percibe una indemnización diaria durante el tiempo en elque se encuentre imposibilitado para desempeñar sus ocupaciones habituales a consecuencia de habersufrido un accidente, (máximo 365 días).La garantía se contrata con franquicias de 7, 15, ó 31 días. No son asegurables por esta garantía laspersonas que no realicen actividades remuneradas, (estudiantes, amas de casa, personas en situación deparo,…etc.).El capital a contratar no podrá superar el 0.25/00, de las sumas de los capitales de fallecimiento, invalidezpermanente y gran invalidez.Hospitalización: (Opcional) El asegurado percibe una indemnización diaria durante el tiempo en el quese encuentre Hospitalizado a consecuencia de haber sufrido un accidente, (máximo 90 días). Escompatible con la garantía de incapacidad temporal.El capital a contratar no podrá superar el 0.50/00, de las sumas de los capitales de fallecimiento, invalidezpermanente y gran invalidez.Asistencia sanitaria: Atención de los gastos de ambulancia, asistencia medica, hospitalización,farmacia, rehabilitación física, necesarios para el tratamiento de las lesiones derivadas de un accidente.Las opciones de contratación son: 1.800€, 3.000€, 4.800€ e ilimitada, para seleccionar esta ultima poner“S” .Incluye la cobertura los gastos derivados de implantación de primera prótesis interna y los de cirugíaestética, hasta el 10% del capital elegido y como máximo 3.000€.Forma de pago: Permite seleccionar la forma de pago de los recibos de la póliza. Las opciones son A,(anual), S, (semestral), T, (Trimestral), U, (única), esta ultima modalidad es aplicable a los segurostemporales, el resto de modalidades de pago son validas para pólizas anuales.Pol. Dto.: Si el tomador tiene una póliza de baja con prima sin consumir, se recoge el nº de póliza paraque descuente del primer recibo la prima no consumida.Flota: Si el tomador es acogido por alguna flota o colectivo se hace constar en ese campo el nombre dela flota.Dto. Comercial: Si se esta aplicando alguna campaña de descuento comercial, se introduce el nombrede la misma, es incompatible con la aplicación de flota.

La contratación se puede realizar de forma individual ó colectiva, en este ultimo caso, no se puedencontratar las garantías de fallecimiento por infarto ó accidente cerebro vascular, ni las de incapacidadtemporal y hospitalización. El tomador debe facilitar una lista de las personas aseguradas y cada vez quese incorpore un nuevo asegurado es preciso efectuar la modificación de póliza correspondiente. En casode ser un seguro temporal, no es posible modificar los asegurados.

Límites de capital a contratar:

Garantía Mínimo Máximo

Fallecimiento 6.000€ 240.000€.Gastos sepelio 1.800€ 6.000€Infarto 3.000€ 120.000€F. acte. Circulación La suma de los capitales de fallecimiento y accidente de circulación nodeberán superar el capital máximo de fallecimiento.

Invalidez Permanente 6.000€ 240.000€Inv. acte. Circulación La suma de los capitales de fallecimiento y accidente de circulación nodeberán superar el capital máximo de fallecimiento.Gran Invalidez 12.000€ 240.000€Incapacidad T. 6€ 60€Hospitalización 6€ 60€

Una vez cumplimentados todos los campos, se pulsa intro y pasamos a la siguiente pantalla, en la quefigura el precio del seguro de acuerdo con las garantías introducidas.

Las funciones disponibles en esta pantalla son las siguientes:


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Cambiar capital (F1): Permite regresar a la pantalla anterior y modificar capitales.Continua (F5): Permite continuar con la póliza y habilita para imprimir el proyecto de seguro.Otra póliza (F7): Lleva directamente a la pantalla de inicio del programa de grabación del ramo deaccidentes para calcular de nuevo una póliza. Los datos introducidos hasta este momento se pierden.Salida Programa (F8): Salida del programa de grabación de accidentes, pasa al menú principal.

Al pulsar Continua (F5), se habilitan las siguientes opciones:

Imprimir Proyecto (F1): Permite sacar un proyecto en papel ó en PDF, en el que figuran el precio y lasgarantías seleccionadas, previamente pasa a una pantalla en la que deberemos recoger el nombre,dirección y teléfono del tomador del seguro, una vez validados los datos automáticamente nos devuelve ala pantalla anterior.


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Generar póliza (F3): Permite continuar con la captura de datos necesarios para la emisión de la póliza.Opción anterior (F6): Permite regresar a la pantalla anterior para modificar los datos capturados hastaeste momento,

Las opciones Otra póliza y Salida de programa actúan de la misma manera explicada en la pantallaanterior.

Al seleccionar Generar póliza (F3), pasamos a la siguiente pantalla:

NIF/ CIF: Al introducir el nº del documento y pulsar Intro, si el cliente tiene ó ha tenido una póliza enPelayo, en la pantalla aparecen los datos disponibles del tomador, en caso contrario, pasa a la siguientepantalla en la que nos habilita para introducir los datos personales del tomador asegurado.También hay que seleccionar el idioma en el que saldrá la póliza y si el cliente quiere o no recibirpublicidad,(hay que tener en cuenta lo establecido por la ley de Protección de Datos).


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Una Vez realizada la captura de datos, modificación ó validación de los ya existentes, pulsando Introaccedemos a la siguiente pantalla:

Teléfonos: Introducir los teléfonos de contacto del cliente: fijo, móvil, trabajoPri.: Introducir la prioridad de cada uno de los teléfonos facilitados por el cliente, valoradosde 1 a 4.Desde/Hasta: Introducir el margen horario,(hora y minutos), el los que podemos localizaral cliente en cada teléfono.Di/La/Fe.: indicar cundo podemos localizar al cliente en ese teléfono: diario, laborable ófestivo.Estado telef. : De cara a las gestiones que realicemos con el cliente, indicar si el teléfonoes correcto, (0), No contesta, (1), No confirmado, (2), Erróneo, (3).

Una vez introducidos estos datos, pulsando Intro, abre el siguiente campo:

Otros Datos Contacto:

Email: introducir la dirección de mail del cliente.Fax: Introducir nº de fax de contacto del cliente.

Después de introducir estos datos, pulsando Intro, si el cliente no dispone de email ó de fax,se dejan los campos en blanco y pulsando intro se abre el siguiente campo:

Marketing: Correo, Teléfono, Email, Fax: Seleccionas SI o NO en cada campo. Sirve paraindicar los medios por los que podemos dirigirnos al cliente en las campañas de marketing.


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El programa pregunta si el tomador y el asegurado son la misma persona, en caso de ser así, validamosla información con la tecla de función F1, o bien pulsando SI. En caso de ser distintos, pulsaremos F3 oNO, en este caso el programa abriría una pantalla de captación de datos de Asegurado idéntica a la yavista de datos del tomador, para una vez realizada la captura de datos, pasar a la nueva pantalla:


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Agente: Cuando la póliza se contrata a través de mediador, hay que poner la clave que tiene en Pelayo, ano ser que el programa la incorpore automáticamente.Procedencia: Marcando signo de interrogación cerrado, se abre un desplegable que contiene lassiguientes opciones:- D: Producción directa- PL: producción mediada- SU: Cuando es cliente anterior de Pelayo y contrata otra póliza directamente en Pelayo.El programa impide que marquemos un código de procedencia no contemplado, por lo que en caso deerror, nos saldrá una leyenda indicando el código correcto a aplicar.Póliza Reemplazada: Si el tomador es cliente y y tiene otra póliza dada de baja hay que introducir el nºde póliza para que descuente la prima no consumida en el nuevo seguro contratado.

Tipo Revaloriza: Marcando signo de interrogación cerrado, se abre un desplegable que contiene lassiguientes opciones:- IB: índice base, revaloriza los capitales al vencimiento según el IPC.- PO: Porcentaje fijo de revalorización, permite fijar un porcentaje determinado del 5 al 10%.- NO: No aplica revalorización al vencimiento.

Domiciliación Bancaria:

- Domiciliar primer recibo: Permite S (si) ó N (No). Se refiere a la forma en que vamos a gestionar elcobro del primer recibo, si marcamos S, gestiona el cobro a través de domiciliación bancaria. Laopción N, el cobro se gestiona en efectivo ó a través de tarjeta.

- Domiciliar recibos sucesivos: Únicamente acepta la opción S (si),todas las pólizas deben tenerobligatoriamente domiciliada la gestión de cobro.

- Banco, Cuenta, DC: Hay que introducir el código del banco, de la sucursal y del digito control.

Una vez cumplimentados estos datos, pulsando intro pasamos a la pantalla siguiente:


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Las teclas de función contemplan las siguientes opciones:

- Benefic.(F2): Permite introducir el nombre y NIF de los beneficiarios designados por el aseguradopara el caso de fallecimiento. En caso de no introducir nada, por defecto saldrían los herederoslegales.

- Condiciones Especiales (F3): Permite hacer constar aclaraciones al riesgo, son de uso restringido.- Grabar Póliza (F5): Graba definitivamente la póliza y pasa a la opción de imprimir documentos.- Otra póliza (F7) : Devuelve a la pantalla inicial de introducción de datos y se pierden todos los datos

grabados.

En caso de ser una póliza colectiva , al pulsar intro, pasa a una pantalla en la se recogen los nombres,NIF y fecha de nacimiento de todos los asegurados.

Una vez introducidos los datos, pulsar Intro y muestra la relación de asegurados.


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En las teclas de función encontramos las siguientes opciones:

- Asegura. Anterior : Permite regresar a la pantalla anterior y modificar los datos introducidos.- Mas Asegura . : Permite introducir más asegurados cundo son más de 17. El número de asegurados

debe obligatoriamente coincidir con el declarado en la pantalla inicial.- No Más Asegura .: Sirve para salir de esta pantalla una vez introducidos los datos de los

asegurados.- Otra póliza y Salida de programa : Cumplen las funciones ya explicadas anteriormente.

Pulsando “No Mas Asegurados ”, regresamos a la pantalla que mostramos a continuación desde la quepodemos grabar definitivamente la póliza.


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Una vez grabada la póliza, se tiene opción a la impresión de las condiciones particulares y especiales dela póliza.


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NORMAS DE SELECCIÓN

RIESGOS EXCLUIDOS:

- Tarjetas de crédito.- Pólizas exclusivas de viaje.- Pólizas de empresas dedicadas al transporte de personas.- Pólizas tikets.- Mayores de 70 años- Tripulaciones aéreas y marítimas.- Trabajos subacuaticos, subterráneos y en plataformas marítimas.- Realización de trabajos tóxicos, con explosivos, y los relacionados con la energía nuclear.- Asegurados con enfermedades crónicas, graves, drogadicción, alcoholismo, enfermedades de la

medula espinal, epilépticos, sida, y en general portadores de enfermedades infecciosas.- Minusvalías físicas que puedan aumentar la probabilidad de accidentes o de sus consecuencias.- Profesiones peligrosas.- Garantía de ILT para personas que no realicen actividades remuneradas,( estudiantes, parados,

…etc.).- Garantía de ILT para pólizas de duración temporal.- Practica de deportes peligrosos, tanto como amateur como practica profesional.- Para la garantía de Infarto de miocardio o accidente cerebro vascular:

Menores de 16 y mayores de 60 añosLos que padezcan enfermedades cardiovasculares o respiratorias.Coberturas extraprofesionales o ejercicio de actividades no remuneradas.Capital superior al 50% del capital de fallecimiento.Incapacidad temporal y gastos de curación derivados de infarto o accidente cerebro vascular.

RIESGOS ACEPTACION CONDICIONADA

- Capitales superiores a 240.000. €- Mayores de 65 años.- Capitales de ILT superiores a 60€ diarios o que superen el 0.25/00 de la suma de capitales de

fallecimiento e invalidez.- Capitales de Hospitalización superiores a 60€ ó que superen el 0.50/00 00 de la suma de capitales

de fallecimiento e invalidez.- Profesiones en las que intervengan elementos de corte, mordedura ó presión, (carpinteros,

chatarreros, marmolistas,…etc.), así como profesiones que figuren como grupo de riesgo 5 en latarifa.

- Capitales de invalidez tres veces superiores al de fallecimiento.

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