LK Askep AN I

8/18/2019 LK Askep AN I

1/14

LAPORAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN.I

DI PUSAT PENITIPAN ANAK (PUSPA) SEHAT

UNIVERSITAS PADJADJARAN

JATINANGOR


2/14

DI PUSAT PENITIPAN ANAK (PUSPA) SEHAT

UNIVERSITAS PADJADJARAN JATINANGOR

A. PENGKAJIAN

". 'i*+*

a. Biodata Anak

Nama : An. ITempat/Tanggal Lahir : Cianjur, 17 Septemer !"1#

$%ia : ! tahun ! ulan

&eni% kelamin : Laki'laki

Agama : I%lam

(ekerjaan : Belum ekerja

(endidikan : Belum %ekolah

Alamat : Bandung

Anak ke' : Anak ke 1 dari 1 er%audara

Tanggal (engkajian : !) No*emer !"1+


3/14

2. BB idela %e%uai umur

BB Ideal u%ia ! tahun3 4! 5 umur6 3 4! 5!6 3 1! kg

arena BB klien 11 kg dan BB ideal klien %eharu%na 1! kg tidak

terlalu ereda jauh maka kategori BB klien ma%ih tergolong ideal.

/. Pe-e,i0s**n %isi0

a. eadaan umum : aik, tingkat ke%adaran: 2ompo% menti%,

8CS 4-)9;+6 3 1+

. TT; : i%ik head to toe

' epala

Bentuk kepala %imetri%, di%triu%i ramut merata, pendek, hitam, luru%,

er%ih, tidak ada luka, kulit putih er%ih.' 9ata

9ata %ejajar pinna. 2onjun2ti*a tidak anemi%, %klera tidak ikterik. (upil

ulat, i%okor. Terdapat rang%ang 2ahaa, pergerakan ola mata ke %egala

arah, >ung%i penglihatan normal.

' Telinga

? teli e ih tid k d e e > i e de ik


4/14

9enghitung umur anak dengan 2ara : men2atat nama anak, tanggal lahir

dan tanggal pemerik%aan pada lemar den*er II. Setelah itu umur anak

dihitung dengan 2ara tanggal pemerik%aan dikurangi tanggal lahir. 41 tahun

3 1! ulan, 1 ulan 3 #" hari, 1 minggu 3 7 hari 6.

Tahun Bulan =ari

Tanggal pemerik%aan

4 !)/11/!"1+6 1+ 11 !)

Tanggal lahir4 17/"/!"1)6 '1# '" '17

$mur anak ! "! 7

$%ia Anak dalam ulan ! tahun ! ulan 7 hari

#. H*sil Tes Pe,0e-*n2*n An*0 Men22un*0*n Den3e, II

a. (er%onal %o%ial 4(erhatian diri dengan ma%arakat dan perhatian

terhadap keutuhan perorangan6

' 9enuapi oneka 3 (, interpreta%i penilaian N

' 9emuka pakaian 3 (, interpreta%i penilaian N

9 k d k ( i t t i il i N


5/14

' 9eneut %atu gamar 3 (, interpreta%i penilaian N

' Bagian adan 3 (, interpreta%i penilaian N' 9enunjuk ) gamar 3 (, interpreta%i penilaian N

' Bi2ara dengan dimengerti 3 (, interpreta%i penilaian N

' 9eneut %atu gamar 3 (, interpreta%i penilaian N

' 9engetahui dua kegiatan 3 0, interpreta%i penilaian N

' 9engerti dua %i>at3 (, interpreta%i ha%il N

d. 9otorik ka%ar 4?uduk, &alan, 9elompat dan gerakan otot e%ar6

' 9enendang ola kedepan 3 (, interpreta%i penilaian N

' Berjalan naik tangga 3 (, interpreta%i penilaian N

' Lari 3 (, interpreta%i penilaian N

' 9elompat 3 (, interpreta%i penilaian N

' 9elempar ola lengan keata% 3 (, interpreta%i penilaian N

' Lon2at jauh3 (, interpreta%i ha%il N

4. Kesi-5ul*n An*lis*

i l d i ) k t l h di ji k k d A I tid k


6/14

DS: 7

DO :' =a%il te% ?en*er ditemukan failed pada

a%pek per%onal %o%ial aitu memakai aju,

memakai T%hirt dan erpakaian tanpa

antuan, namun untuk te% menuapi

oneka, memuka pakaian, menggunakan%endok garpu, go%ok gigi dengan antuan,

2u2i dan meneringkan tangan,

meneutkan nama teman klien pass

' =a%il te% ?en*er ditemukan failed pada

a%pek adapti> motorik halu% aitu

menggoangkan iu jari, namun untuk te%

menara dari ) kuu%, menara dari dua

kuu%, mengamil manik'manik dan

ditunjukan, menara dari kuu%, meniru

gari% *ertikal, menara dari kuu% klien

(oten%ial %ejahtera

tumuh kemang


7/14


8/14

mengamangkan a%pek ang ada dalam

diri anak %e%uai dengan kemampuan

ang elum ter2apai pada a%pek

per%onal %o%ial, aitu:

' 9emakai aju

' 9emakai T%hirt

' Berpakaian tanpa antuan

Beri pujian kepada anak.

+. 9emerikan penke% kepada penga%uh

ataupun keluarga klien untuk teru%

melatih a%pek per%onal %o%ial, motorik

halu%, motorik ka%ar, dan aha%a %e%uai

dengan u%ia perkemanganna terutama

pada gari% hijau ?en*er ang %udah

dilalui u%ia klien dan eri tahu untuk

%ering mendi%ku%ikan dengan penga%uh

di home 2are 4pu%pa6

?engan %timulu% anak dapat

mengemangkan a%pek ang ada dalam

dirina

?engan memerikan pujian pada anak, anak

akan mera%a angga terhadap dirina

%endiri.

9emantau perkemangan %ejak dini, jika

ada keterlamatan aik keluarga maupun

penga%uh dapat men%timula%i %ejak dini jadianak dapat tumuh dan erkemang %e%uai

dengan u%iana.

E. IMPLEMENTASI


9/14

T*n22*l J*- D8 I-5le-en+*si E3*lu*si P*,*9

!)/11/

!"1+

"."" 1 (engkajian pada An I Tidak ada ma%alah pada klien

".#" 1 9elakukan te% ?en*er Terdapat # >ailed pada a%pek per%onal

%o%ial, 1 >ailed pada a%pek pti>

admotorik halu%

".#" 1 (emerik%aan antopometri Berat Badan : 11 kg

Tinggi Badan : ! 2m

1"."" 1 9elakukan %timula%i den*er pada gari%ang %udah menentuh gari% hijau

a%pek per%onal %o%ial aitu memakai

aju

lien ma%ih terlihat ke%ulitan menmakai aju

11."" 1 (emerik%aan TT; Suhu tuuh klien ma%ih normal 4#,+oC,


10/14

1!.1" 1 9emantu menidurkan klien di swing

baby

lien terlihat naman dna mengantuk

1#.++ 1 9emper%iapkan makan %iang klien 9akan %iang klien %udah %iap di dalam

mangkok dan %iap dierikan kepadaklien

1)."" 1 9emerikan makan %iang kepada klien

dengan %aur dan tempe

lien lahap makan

1).!" 1 9elakukan %timula%i den*er pada gari%

ang %udah menentuh gari% hijau

a%pek Adapti> motorik halu% aitu

menggoangkan iu jari

lien %edikit demi %edikit %udah mampu


1).!" 1 9emerikan pujian pada anak jika klien

mampu melakukan te%na

lien tampak gemira

1).!" 1 9emerikan penuluhan pada penga%uh

AN I untuk memperhatikan a%pek

per%onal %o%ial dan a%pek adapti>

motorik halu% ang ma%ih >ailed untuk

teru% dipantau dan di%timula%i

(enga%uh klien akan melakukan

%timula%i %etiap hari pada a%pek per%onal

%o%ial dan adapti> motorik halu% ang

elum pa%%


11/14

1+."" 1 9elakukan per%onal higine pada An I lien tampak er%ih %udah

menggunakan aju er%ih dan pemper%

%udah diganti

1+.#"'

1.""

1 9enemani klien untuk menonton T;

e%erta per%iapan untuk dijemput orang

tua An I

lien a%ik ermain di depan T; %amil

memantu mengenakan %epatu

!+/11/!"1+ 1!."" 1 9emper%iapakan %u%u >ormula An I

untuk per%iapa tidur

Su%u >ormula %udah diuat dan %iap

dierikan untuk klien

1!.#" 1 9emantu menidurkan anak di ka%ur Anak terlihat mengantuk dan naman

1)."" 1 9emper%iapkan makan %iang untuk

klien

9akan %iang %udah di%iapkan di

mangkok

1).1" 1 9enuapi klien Anak terlihat lahap makan

1).)" 1 9elakukan per%onal higine

memandikan, kerama% pada an I %amil

dilakukan %timula%i den*er a%pek

per%onal %o%ial memuka aju

lien mampu memuka aju tapi

dma%ih dengan antuan

Anak tampak er%ih, aju %udah diganti,klien dialur dengan minak telon dieri


12/14

edak pada adan, klien %udah diganti

pemper%

9elakukan %timula%i den*er pada gari%

ang %udah menentuh gari% hijau

a%pek Adapti> motorik halu% aitu


I. 6ATATAN PERKEM'ANGAN

N T*n22*l DP 6*+*+*n Pe,0e-*n2*n

1 !)/11/!"1+ 1 S: (ada %aat pengkajian tidak ertemu dengan orang tua, namun

menurut penga%uh klien leih er%emangat dan %enang karena

anak teman dan kegiatan ang dilakukan.


13/14

:

A:

(:

Anak tampak %enang dan 2eria pada %aat melakukan kegiatan

Anak dapat menirukan dan men2ontoh dengan aik @alaupun

anak di%trak%i pada %aat dilakukan te%t perkemangan.

9a%alah terata%i %eagian

Lanjutkan inter*en%i dengan melakukan %timula%i pada a%pek

per%onal %o%ial 4memakai aju, memakai T%hirt, menggunakan

aju tanpa antuan6, a%pek adapti> motorik halu%

4menggoangkan iu jari6

! !+/11/!"1+ 1 S:

:

A:

(:

'

Anak tampak %enang, mau untuk diajak melakukan kegiatan

%timula%i ?en*er

9a%alah terata%i

Lanjutkan inter*en%i dengan melakukan %timula%i pada a%pek

per%onal %o%ial 4memakai aju, memakai T%hirt, menggunakan aju tanpa antuan6, a%pek adapti> motorik halu%


14/14

4menggoangkan iu jari6

.

Documents

LK Askep AN I