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Light Amplification by Stimulated Emission
of Radiation Luz Amplificada Estimulada por
Emision de Radiacin.
Son dispositivos que generan o amplifican
radiacin coherente de luz en las regiones
infrarroja, visible y ultravioleta del espectro.
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CARACTERSTICAS DE LA EMISIN LASER
Monocromatismo
La luz lser contiene slo un color o lo que es lo mismo, una
banda muy estrecha de longitudes de onda
Coherencia espacial y temporal
La luz lser se transmite de modo paralelo en una nica direccin
(coherencia temporal
En un haz muy estrecho que se propaga con mnima divergencia
(coherencia espacial), lo que le permite recorrer grandes
Distancias sin perder intensidad.
Direccionalidad
Concentracin en una sola direccin, escasa divergencia. Fruto de
las dos caractersticas anteriores, lo que le permite una alta
concentracin de energa en un punto determinado
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TIPOS DE LASER
Segn la potencia
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Laser de alta
potencia
Laser Quirrgico: es usado en especialidades quirrgicas, cuya
ventaja principal consiste en un mayor grado de asepsia y
hemostasia, as como la tendencia a la curacin y cicatrizacin de
heridas en forma mas rpida
Laser de baja
potencia
Lser teraputico: no corta, ni quema, no destruye, la terapia con
este lser es energtica y la energa depositada en la piel.
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VISIBLES Entre 380 nm y 780 nm
INVISIBLES Por encima 780 nm
TIPOS DE LASER
Segn la longitud de la onda
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Hay teoras que sealan la posibilidad que los bajos niveles de
energa constituyen una forma de energa utilizable por la clula para
la normalizacin de las funciones alteradas.
EFECTO FOTOTRMICO
Produce numerosos fenmenos bioqumicos. Localmente, tienen lugar
como la liberacin de sustancias (histamina, serotonina y
bradicinina)
EFECTO FOTOQUIMICO
Inhibe la transmisin del estimulo doloroso normalizando el
potencial de membrana.
Tiene accin sobre las Prostaglandinas.
Acta sobre las fibras nerviosas gruesas
EFECTO ANTIALGICO
Aumento de nutrientes y oxigeno, que, junto a la eliminacin de
catabolitos, contribuyen a mejorar el trofismo de la zona.
Incremento de los elementos defensivos, tanto humorales como
celulares.
ESTIMULO DE LA MICROCIRCULACIN
El estmulo de la micro circulacin, junto a otros fenmenos
producidos en las clulas, favorece que se produzcan los procesos de
reparacin, lo que contribuye a la regeneracin y cicatrizacin de
prdidas de sustancia
AUMENTO DEL TROFISMO Y LA REPARACIN
Produce aumento del numero de fagocitos.
Acta sobre el PH
Provoca el aumento de la difusin de las protenas.
Estimula el sistema Inmune.
ACCIN EN LOS PROCESOS BACTERIANOS
Durante la inflamacin las prostaglandina producen vasodilatacin,
lo que contribuye a la salida de plasma a espacio intersticial lo
que trae la formacin de edema.
EFECTO ANTIINFLAMATORIO
EFECTOS DEL LASER EN EL ORGANISMO
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Mto
dos
En un punto o puntos determinados
Barrido de puntos
Barrido total de toda una zona
Por pincelado
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METODOLOGA DE APLICACIN DEL LASER EN LA FISIOTERAPIA
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METODOLOGA DE APLICACIN DEL LASER EN LA FISIOTERAPIA
En un punto o puntos determinados obedece a razones tcnicas o
seleccin en un punto muy concreto.
Suelen practicarse con fibra ptica, con el escner parado en un
punto fijo o con el cabezal del lser de diodo.
Esta modalidad de puntos se aplica con poca potencia.
PUNTUAL EN UN PUNTO O PUNTOS DETERMINADOS
Se aplican desde los sistemas de can con espejos y en ocasiones
desde un barrido completo prolongara excesivamente la sesin.
Se realiza con el escner en un punto tras otro o con el escner
programado para que lo haga en los distintos puntos que se han
marcado en la programacin.
BARRIDO DE PUNTOS
En este caso, la zona se abarca de forma ms amplia, no por
puntos. La terapia zonal puede hacerse por ejemplo con lser de
He-Ne.
Sin dejar espacios sin energa.
BARRIDO TOTAL DE TODA UNA ZONA
Suele hacerse con la punta de la fibra ptica o con el puntal del
diodo infrarrojo, se trabaja en contacto con la zona tratar y
consiste en un recorrido muy lento y a pocos milmetros de la
superficie y sobre el trayecto de la lesin o zona a tratar.
POR PINCELADO
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Los tipos de laser mas usados en terapias son:
Laser de He-Ne
(Helio neon)
Se genera en una cmara con mezcla de estos gases. El lser de
Helio-Neon fue el lser ms comn hasta la aparicin de los lseres de
diodo en los ltimos aos.
Color: rojo (visible)
Long. de onda: 632,8 nm
Potencia: de 0,5 a 50 mw
Aplicacin: modo barrido
Arseniuro de Galio
(Diodo)
Se emplea en forma pulsada de 2 a 300 Hz, lo que permite una
potencia de 100 A 200 Mw (megavatios) . Se focaliza con lentes y se
aplica cerca de la piel del paciente. Se absorbe poco por la
Hemoglobina y el agua (3-4mm penetracin efectiva)
Color: infrarrojo no visible
Long. de onda: 780 a cerca de 1.000 nm
Potencia: de 0,001 a W
Aplicacin: en barridos, nunca en puntual
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DOSIFICACIN
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En patologas superficiales
Si se busca un efecto Regenerador de tejidos con unos 5 J/cm2
pueden
manifestarse respuestas observables.
En patologas algo ms profundas
Como esguinces o tendinitis superficiales dan buen resultado una
media de 15
J/cm2.
En patologas localizadas a ms de un centmetro de profundidad, se
requiere
potencia y dosis altas, digamos que entre 20 y 25 J/cm2.
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INDICACIONES
Procesos ulcerosos
Procesos varicosos
Tenosinovitis
Capsulitis y bursitis
Fibromialgia
Fascitis
Fibrosis
Desgarros tisulares, derrames y hematomas
Cicatrices
Procesos traumticos, nerviosos y seos
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CONTRAINDICACIONES
Hemorragias o tendencia a ellas
Tumores
Ojos
Marcapasos
Embarazo
Infecciones
Cardipatas: ni cuello o trax
Tiroides
Zonas fotosensibles
Irritaciones cutneas
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PRECAUCIONES
Usar gafas de proteccin
Limpiar la piel con alcohol
No usar joyas
Iniciar la emisin del lser hasta que el irradiador est situado
en el punto de tratamiento y casi en contacto con el paciente.
Adecuada ventilacin del lugar de consulta
Condiciones apropiadas de humedad y aislamiento
Correcta instalacin elctrica de voltaje
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