LAPORAN TUTORIAL SKENARIO 2BLOK MEDICAL BASIC SCIENCE 1
OLEHKELOMPOK 19 (Sembilan Belas)1. Anugrah Indah
Sari14180110252. Ayu Wulandari14180110383. Dzulfiqar 14180110654.
Ebti Rizki Utami14180110665. Fistana Bella Valani14180110876.
Mutiara Kartiko Putri14180111357. Nuraina Rahmania14180111578. Putu
Arya Laksmi A.K.14180111679. Risky Arif Prasetyo141801119010. Sarah
Nabila I141801119711. Veronica Debora1418011216
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS LAMPUNG2015
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan
rahmat- Nya lah, kami dapat menyelesaikan laporan tutorial ini
dengan baik dan tepat waktu.Laporan tutorial ini disusun dalam
rangka memenuhi tugas blok Medical Basic Science 1 yang merupakan
bagian dari sistem pembelajaran KBK di Fakultas Kedokteran
Universitas Lampung.Kami mengucapkan terima kasih kepada : Tuhan
Yang Maha Esa yang telah memberikan petunjuk dan kemudahan dalm
penyusunan laporan ini. Tutor kami, yang telah membimbing kami
dalam proses tutorial. Teman-teman yang telah menyediakan
waktu,tenaga dan pikirannya untuk merampungkan tugas tutorial in
dengan baik. Orang tua yang telah memberikian kami fasilitas untuk
membuat laporan ini.Kami menyadari, tugas ini masih jauh dari
sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran yang sifatnya membangun
dari semua pihak sangat kami harapkan agar bermanfaat bagi revisi
tugas ini.Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi proses
pembelajaran selanjutnya dan bagi semua pihak yang membutuhkan.
Bandar Lampung, 7 Maret 2015Kelompok Tutorial 19
DAFTAR ISI
Kata Pengantar2Daftar Isi3BAB I Pendahuluan1.1 Latar
Belakang41.2 Perumusan Masalah41.3 Manfaat dan Tujuan Laporan5BAB
II Pembahasan2.1 Ilustrasi Kasus (skenario)62.2 Laporan Tutorial
Pertemuan PertamaStep 16Step 26Step 36Step 49Step 5182.3 Laporan
Tutorial Pertemuan KeduaStep 619Step 719BAB III Penutup..3.1
Kesimpulan.303.2 Saran30Daftar Pustaka ..
BAB IPENDAHULUAN
I.1Latar BelakangProses produksi energi dalam tubuh memerlukan
oksigen dan menghasilkan karbondioksida. Karena itu makhluk hidup
pasti memerlukan sistem untuk mengantarkan oksigen ke seluruh tubuh
dan mengambil karbondioksida sisa metabolisme sehingga terjadilah
proses respirasi atau pernapasan. Secara garis besar respirasi
didefinisikan sebagai pertukaran zat antar jaringan/organ hidup.
Pernapasan adalah suatu proses yang terjadi secara otomatis walau
dalam keadaan tertidur sekalipun karena sistem pernapasan
dipengaruhi oleh susunan syaraf otonom. Fungsi utama dari sistem
respirasi adalah untuk memberikan oksigen ke seluruh tubuh dan
membuang gas karbo0ndioksida ke luar tubuh, serta menjaga derajat
keasaman darah. Proses respirasi dipengaruhi oleh perbedaan tekanan
udara di luar tubuh. Jika tekanan di luar rongga dada lebih besar,
maka udara akan bergerak dari tekanan yang tinggi ke tekanan yang
rendah. Udara dari luar masuk ke dalah tubuh kita. Sebaliknya jika
tekanan udara di luar tubuh lebih besar dari pada tekanan udara di
dalam tubuh kita, maka udara bergerak keluar dari tubuh kita.
Menurut tempat terjadinya pertukaran gas, maka respirasi dibedakan
atas dua jenis, yaitu respirasi internal dan respirasi eksternal.
Respirasi internal adalah pertukaran gas antara aliran darah
(pembuluh darah kapiler) dan sel tubuh di dekatnya. Sedangkan
respirasi eksternal adalah pertukaran gas antara paru-paru dengan
aliran darah. Sistem respirasi melibatkan organ-organ respirasi
yang terstruktur khusus untuk aliran udara dan pertukaran gas di
dalam tubuh kita. Untuk lebih lengkapnya, mekanisme respirasi dan
fungsi sistem respirasi akan dibahas pada laporan ini. Makalah ini
membahas mengenai isi dari diskusi kelompok tutorial tentang
skenario kedua tentang Sistem Sirkulasi. Setelah melaksanakan
kegiatan tutorial ini, kelompok tutorial 19 merumuskan laporan
dalam rangka hasil belajar diskusi kelompok atau tutorial.
I.2Perumusan MasalahMasalah yang kami temukan dalam laporan ini
terdapat dalam pembahasan pada step ke-5
I.3Manfaat dan Tujuan LaporanManfaat dari makalah yang dibuat
adalah untuk menjadikan referensi pembelajaran bagi mahasiswa dan
menjadikan sumber pengetahuan mengenai Sistem Respirasi.Tujuan
makalah yang dibuat adalah untuk membuat laporan hasil diskusi
kelompok dengan skenario mengenai sistem respirasi.
BAB IIPEMBAHASAN
SKENARIO UNTUK MAHASISWA
SKENARIO 1 Sistem Respirasi
Skenario I: Berlibur ke Puncak
Masha seorang mahasiswa FK sedang membantu kakak tingkatnya yang
sedang penelitian. Ia diminta untuk melakukan jogging selama dua
minggu secara berturut-turut. Sebelum berlari ia diperiksa
frekuensi pernapasan dan fungsi paru yang lain. Setelah selesai
berlari, nafasnya semakin cepat. Setelah pendinginan, ia
berkali-kali menghirup dan menghembuskan udara secara
perlahan-lahan.
Keyword : inspirasi, ekspirasi, fungsi paru.
Step 1Tidak ada kata-kata atau istilah asing dalam skenario ini
yang ditanyakan oleh kami.
Step 21. Bagaiman susunan anatomi sistem respirasi?2. Histologi
sistem respirasi?3. Fungsi lain respirasi paru ?4. Bagaimana
mekanisme saat bernapas?5. Apa yang terjadi saat respirasi ?6. Apa
yang menyebabkan napas masha cepat setelah berlari dan lambat
setelah pendinginan ?7. Mengapa pembakaran lebih cepat saat olah
raga ?
Step 31. 2. 3. 4. 5. 6. Karena saat berolahraga membutuhkan
oksigen yang banyak untuk mencukupi kebutuhan energi pada otot
rangka. Kemudian, saat pendinginan atau istirahat nafas menjafi
normal/lambat karena oksigen yang dibutuhkan tidak terlalu banyak.
7. Karena pada saat olahraga sel-sel yang aktif membutuhkan energi
lebih banyak sehingga oksigen yang dibutuhkan dan karbondioksida
yang dikeluarkan juga banyak. Pembakaran lebih cepat saat olahraga
oleh karena itu oksigen yang dibutuhkan lebih banyak.
Step 41. 2. 3. 4. 5. 6. Karena oksigen yang dibutuhlan saat
berolahraga banyak, sehingga memberikan stimulate kepada saraf
simpatis untuk mempercepat pengambilan oksigen untuk mencukupi
kebutuhan energi pada sel otot rangka yang aktif. Kemudian, karena
oksigen yang dibutuhlan tidak terlalu banyak dan karena adanya
ruang rugi anatomik pada sistem respiraai, maka saat pendinginan
atau waktu istirahat pengambilan oksigen lebih lambat dan dalam
karena untuk meminimalisir ruang rugi anatomik. 7. Dalam melakukan
aktivitas manusia membutuhkan adanya energi, energi ini nantinya
dibutuhkan untuk mengaktifkan sel sampai organ yang ada dalam tubuh
manusia. Energi akan terbentuk melalui reaksi antara glukosa dan
oksigen serta menghasilkan prodak yaitu karbondioksida, air, dan
energi. Pada saat berlari misalnya,kita tidak dapat mengambil
oksigen secara maksimal, karena pada saat berlari kita fokus pada
aktifitas kita (berlari) dan pada saat inilah energi terbentuk
sekaligus terkuras walaupun oksigen yang kita hirup hanya sedikit,
energi yang kita gunakan saat berlari terbentuk dari sebagian besar
glukosa, namun energi yang terbentuk ini akan menghasilkan prodak
sampingan yaitu asam laktat yang akan melekat pada otot, dan asam
laktat sendiri bila terus menumpuk akan menyebabkan otot kita
terasa capek/pegal-pegal. Bila asam laktat ini tidak segera diurai
akan berbahaya bagi manusia, maka dari itu setelah berhenti berlari
kita akan "ngos-ngosan" atau dengan kata lain paru-paru akan
mengambil oksigen secara paksa dari luar untuk mengurai asam laktat
yang menumpuk pada otot kita. Selain otot yang membutuhkan oksigen,
jaringan dan sel dalam tubuh membutuhkan oksigen yang nantinya akan
disebarkan oleh jantung keseluruh tubuh melalui pembuluh darah.
Pusat pneumotorik manusia akan meningkatkan frekuensi respirasi dan
akan membuat pernafasan manusia menjadi dangkal dan pendek sehingga
dapat menangkap oksigen sebanyak-banyak nya dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.
Step 5Learning Objectivity :1. Kontrol Respirasi2. Transpor gas
dalam alveolus3. Histologi Sistem Respirasi4. Bagaimana pengaturan
asam basa oleh paru-paru ?5. Bagaimana mekanisme menghirup nafas
dan yang mengaturnya?
Step 6Belajar mandiri dari berbagai sumber untuk menjawah
leraning objectivity.
Step 7
7. apa fungsi respirasi paru?
Fungsi sistem respirasi Pertukaran antara O2 dan CO2 antara
organisme dan lingkungan. Jadi, sistem respirasi menyediakan
oksigen (O2) bagi tubuh dan membuang karbondioksida (CO2) dari
tubuh. O2 yang dihirup, dipakai untuk metabolisme dalam sel, dan
CO2 yang dibuang sistem respirasi adalah hasil akhir metabolisme di
dalam sel.Frekuensi pernafasan: 12-16 kali permenit.
Paru merupakan sebuah alat tubuh yang sebagian besar terdiri
dari gelembung-gelembung udara (=alveoli). Jika alveoli
dibentangkan, luas permukaannya lebih kurang 90 m2. Di alveoli
inilah, terjadi pertukaran O2 dan CO2.
Paru dibungkus oleh selaput yang bernama pleura. Pleura dibagi
menjadi dua.: Pleura viseral, yaitu selaput paru yang langsung
membungkus paru-paru, dan pleura parietal, yaitu selaput paru yang
melapisi bagian dalam dinding dada. Antara kedua pleura ini
terdapat rongga (kavum) yang disebut kavum pleura. Pada keadaan
normal, kavum pleura ini dalam keadaan vakum/ hampa udara, sehingga
paru dapat berkembang kempis dan juga terdapat sedikit cairan
(eksudat) yang berguna untuk meminyaki permukaannya (pleura),
menghindarkan gesekan antara paru-paru dan dinding dada dimana
ketika bernafas. Sistem kardiovaskuler dan sistem respirasi bekerja
bersama-sama, menyediakan O2 untuk jaringan/ sel-sel dan membuang
CO2 dari jaringan/ sel-sel. Transportasi ini melibatkan 4 proses:1.
Ventilasi paru, bernafas2. Difusi paru, pertukaran O2 dan Co2
antara paru dan darah3. Transport O2 lewat darah4. Difusi di
tingkat kapiler, pertukaran O2 dan CO2 antara darah (kapiler) dan
jaringan.Dua proses pertama dinamakan respirasi eksternal, sedang
yang ke-4 adalah respirasi internal.
Saluran Nafas dan Paru:
Saluran nafas dimulai dari lubang hidung yang merupakan pintu
keluar masuk udara.Fungsi rongga hidung: Menghangatkan udara,
Melembabkan udara, Menyaring udara (dengan bulu-bulu hidung,
lapisan mukosa, silia dan dinding-dinding penghalang). Tidak ada
partikel yang berdiameter lebih besar daripada 4-6 mikron yang
dapat memasuki paru, bila udara memasuki hidung. Partikel asap
rokok ukurannya kira-kira 0,3 mikron sehingga dapat mencapai
alveoli.
Refleks batuk:Refleks batuk penting bagi kehidupan, karena
merupakan cara mempertahankan saluran udara paru bebas dari benda
asing. Bronchus, trachea sangat peka, sehingga benda asing apapun
akan menimbulkan refleks batuk.Refleks bersin:Refleks bersin mirip
dengan refleks batuk, bedanya ia berlangsung pada saluran hidung,
bukan saluran pernafasan bagian bawah.
Dari rongga hidung, udara melanjutkan perjalanannya
kepharynxlarynx -->trachea
-->bronchus-->bronchilus-->bronchiolus
terminalis-->bronchiolus respiratorius-->ductus
alveolaris-->sacus alveolaris-->alveoli.Proses pertukaran gas
terjadi mulai dari bronchiolus respiratorius sampai alveoli (tetapi
terutama di alveoli). Dinding alveoli sangat tipis dan mengandung
pembuluh darah kapiler.Gas-gas dapat berdifusi dengan mudah karena
dinding alveoli sangat tipis. Luas dinding alveoli pada kedua paru:
70-90 m2.
Rongga dadaRongga dada adalah ruangan dimana sebagian besar
ditempati oleh paru. Rongga dada dibentuk oleh 12 vertebrata
thoracales, 12 pasang costae, sternum. Sebelah atas rongga dada ini
terbuka sedang sebelah bawah dibatasi diafragma. Sikap diafragma
dalam keadaan istirahat melengkung keatas (ekspirasi), sikapnya
akan mendatar bila otot-ototnya berkontraksi (inspirasi)
(gambar)Pada waktu inspirasi, volume rongga dada naik, karena ada
pengembangan rongga dada ke arahsefalokaudal dan
anteroposterior.Pendataran diafragma pada waktu inspirasi akan
menambah arah sefalokaudal sehingga mendesak isi rongga
perut.Pernafasan cara ini disebutpernafasan abdominal. Pada
inspirasi yang kuat, pengembangan arah anteroposterior
disebutpernafasan kostal. Umumnya pernafasan menggunakan kedua cara
ini, dan disebutpernafasan kosto-abdominal.Inspirasi normal
terutama disebabkan oleh kontraksi diafragma dan otot-otot
intercostalis externa. Ekspirasi, biasanya merupakan proses yang
pasif. Mengempisnya rongga dada kembali ke keadaan semula
karenapengaruh berat costa dan elastisitas paru. Bila ada kesukaran
bernafas atau ekspirasi kuat, otot-otot ekspirasi bekerja.
Pengaturan PernafasanMeskipun otot-otot pernafasan berperan
dalam membantu kelancaran gerakan udara keluar masuk paru, namun
kontrol utama dari pernafasan secara otomatis berasal dari
timbulnya impuls saraf secara ritmis pada bagian otot, yang
bernamaMedulla Oblongata dan Pons.
Refleks Hearing-Breur-Bila paru menjadi teregang, reseptor
regang mengirim impuls ke pusat pernafasan yang mana mereka
menghambat inspirasi, sehingga akan menghalangi pengembangan
selanjutnya, disebut refleks pengembangan Hering-Breur-Bila
reseptor regang menjadi tak teregang lagi (selama ekspirasi),
impuls dari reseptor ini berhenti, sehingga memungkinkan inspirasi
mulai lagi, disebut refleks pengempisan Hering-Breur.
Faktor-faktor Kimia yang Memacu Pusat RespirasiTekanan
karbondioksida, kadar ion Hidrogen dan tekanan
Oksigen,1.Peningkatan sedikit tekanan CO2 pada daerah arterial,
mempunnyai pengarug sangat kuat pada pusat respirasi, sehingga
ventilasi naik dan dalamnya tarikan juga naik (harga ventilasi
alveolar dapat melipat 10x diatas normal)2.Kadar ion Hidrogen yang
meningkat dalam cairan tubuh akan meningkatkan ventilasi (maksimal
meningkat 5x di atas normal)3.Penurunan tekanan O2 akibat konsumsi
pada kerja, dapat meningkatkan freqkuensi dan dalamnya tarikan
nafas (meningkat 1 2/3 x normal)
VENTILASI PARU Ventilasi paru lebih sering disebut bernafas,
dalam istilah awam, memasukkan udara ke paru dan mengluarkan udara
dari paru.Ventilasi Paru adalah udara yang diekspirasikan atau
diinspirasikan per menit.Pada orang dewasa normal = 5-8liter/
menit. Pada keadaan kerja keras dalam waktu pendek dapat meningkat
menjadi 120 liter/ menit pada wanita, 180 liter/ menit pada pria.
Pada olahragawan terlatih dapat mencapai lebih dari 200 liter/
menit.Kenaikan ventilasi paru akibat kenaikan frekuensi pernafasan
(istirahat 12-16 x per menit, waktu berolahraga: 50-60 x per menit)
dan peningkatan volume tidal (istirahat: 0,5 liter, olahraga: 3
liter)Volume Tidal: volume udara yang diinspirasikan dan
diekspirasikan dengan setiap pernafasan normal. Jumlahnya: 500 ml
pada dewasa muda normalRuang Mati/ Dead Space: udara yang mengisi
saluran pernafasan pada setiap tarikan nafas. Udara ini tidak
berguna untuk oksigenasi darah. Jadi volume udara yang memasuki
alveolus pada setiap inspirasi sama dengan tidal volume dikurangi
volume ruang mati. (volume ruang mati normal = 150 ml)
BAB IIIPENUTUP
3.1 Kesimpulan
3.2 SaranSaran bagi penulis :1. Penulis diharapkan dapat menukis
laporan dengan struktur yang tepat.2. Penulis diharapkan dapat
menguasai bahasan materi.3. Penulis diharapkan dapat menggunakan
tanda baca dan pilihan kata yang tepat.
Saran bagi pembaca :1. Pembaca diharapkan dapat memahami
informasi tentang hal-hal yang berhubungan tentang sistem syaraf.2.
Pembaca diharapkan dapat mengambil hal-hal positif dari laporan
ini. 3. Pembaca diharapkan dapat memberi kritik dan saran kepada
penulis jika terdapat kekurangan
