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La guía para mantenerse saludable después de los 50 U.S. Department of Health and Human Services Agency for Healthcare Research and Quality U.S. Department of Health and Human Services Agency for Healthcare Research and Quality www.ahrq.gov AHRQ Pub. No. 04-IP001-B March 2004 AARP Pub. No. D18024

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La guía paramantenersesaludabledespués delos 50

U.S. Department of Healthand Human Services

Agency for Healthcare Research and Quality

U.S. Department of Healthand Human Services

Agency for HealthcareResearch and Quality

www.ahrq.gov

AHRQ Pub. No. 04-IP001-BMarch 2004

AARP Pub. No. D18024

ÍndiceIntroducción—Qué contiene esta guía . . . . . 11. Sus médicos y enfermeras—Quépreguntarles y qué decirles . . . . . . . . . . . . . . . 5

Pregunte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Diga. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Déle seguimiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

2. Cómo mantenerse saludable—Formas paraasumir el control de su salud . . . . . . . . . . . . . 9

Cómo elegir un estilo de vida saludable . . . . . 10Cómo reducir su riesgo de enfermedades cardíacas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Cómo vigilar su peso . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Cómo comer adecuadamente . . . . . . . . . . 12Cómo mantenerse activo. . . . . . . . . . . . . . 14Cómo prevenir el cáncer de piel . . . . . . . . 16Cómo prevenir lesiones . . . . . . . . . . . . . . . 16Cómo tomar correctamente medicamentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Cómo hacer elecciones inteligentes sobre su salud sexual y reproductora . . . . . . . . . . . . . . . 19

Las enfermedades venéreas . . . . . . . . . . . . 20Cómo planificar una familia . . . . . . . . . . . . 21La menopausia y más adelante. . . . . . . . . . 22

Cómo sobreponerse a la depresión . . . . . . . . 25Cómo obtener ayuda para dejar de fumar y abusar de alcohol o drogas. . . . . . . . . . . . . . . . 27

Fumar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27El abuso de alcohol o drogas . . . . . . . . . . . 29

3. Las revisiones médicas, los análisis y lasvacunas—Cuáles necesita y cuándo obtenerlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

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La atención dental, auditiva y de la vista . . . . . 32Los dientes y las encías. . . . . . . . . . . . . . . . 33La audición. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33La vista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Los análisis para descubrir temprano enfermedades o afecciones. . . . . . . . . . . . . . . . 35

La presión arterial alta . . . . . . . . . . . . . . . . 35El colesterol alto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36La diabetes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37La osteoporosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40La tuberculosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

Los análisis y revisiones para detectar cáncer. 43El cáncer colorrectal . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44El cáncer de mama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45El cáncer de cuello uterino . . . . . . . . . . . . 46El cáncer de próstata . . . . . . . . . . . . . . . . . 47El cáncer bucal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

Las vacunas para prevenir enfermedades . . . . 49La vacuna del tétanos y la difteria . . . . . . . 49Las vacunas de la gripe . . . . . . . . . . . . . . . . 49La vacuna de la pulmonía . . . . . . . . . . . . . . 50Las vacunas de la hepatitis B . . . . . . . . . . . 50

4. Más recursos para la buena salud—Dónde obtener más información. . . . . . . . . 515.Tablas de prevención—Cómo mantener un registro de su atención médica. . . . . . . . 59

Información básica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60Registro de revisiones y análisis . . . . . . . . . . . . 62Registro de los análisis de cáncer. . . . . . . . . . . 64Tabla de vacunación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66Registro de medicamentos . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Introducción—Qué contiene esta guíaSi tiene 50 años o más, esta guía le ayudará a cuidarsu salud.Aquí está lo que contiene cada sección.

1. Sus médicos y enfermeras—Quépreguntarles y qué decirles. Los consejos deesta sección le ayudarán a preparar las preguntascorrectas que debe hacerle a su médico oenfermera y a obtener las respuestas correctas.Verá ejemplos de las preguntas en toda la guía.

Nota: Aunque nos referimos sólo a los médicosy a las enfermeras aquí, la información de la guíase aplica a todas las personas con quienesconsulte y que tengan que ver con su atención desalud.

2. Cómo mantenerse saludable—Formaspara asumir el control de su salud. ¿Deseabajar de peso o hacer más ejercicio? ¿Estápreocupado porque podría estar deprimido?¿Necesita ayuda para dejar de fumar? Conozca loque puede hacer en su vida diaria parapermanecer saludable.

3. Las revisiones médicas, los análisis y lasvacunas– Cuáles necesita y cuándoobtenerlas. ¿Está preocupado por el nivel de sucolesterol? ¿Desea evitar contraer gripe esteinvierno? Existen muchas revisiones médicas,análisis y vacunas que pueden ayudarlo a proteger

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su salud. Esta sección lo guiará para determinarlos que son adecuados para usted.

4. Más recursos para la buena salud—Dóndeobtener más información. ¿Está buscandomás información sobre una enfermedad particularo problema de salud? Esta sección indica algunoslugares con los que puede comunicarse.

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¿Qué significa estar bajo riesgo?

Esta guía habla extensamente sobre su riesgo decontraer enfermedades o afecciones y si usted estábajo riesgo de desarrollar ese problema de salud.Su riesgo de contraer alguna enfermedad oafección depende de si usted tiene uno o másfactores de riesgo. Algunos ejemplos de factoresde riesgo incluyen:

Historial familiar. Una enfermedad o problemade salud particular que existe en su familia. Porejemplo, la diabetes existe en algunas familias. Ladiabetes y sus factores de riesgo se explican en lapágina 37.

Hábitos personales de salud. En ocasioneselegimos hábitos que aumentan nuestros riesgosde contraer enfermedades. Por ejemplo, fumar esun hábito personal dañino. La ayuda para dejar defumar comienza en la página 27.

Edad. Su edad puede incrementar sus riesgos decontraer algunas enfermedades. Por ejemplo, loshombres y las mujeres mayores tienen máspropensión a contraer cáncer colorrectal que losjóvenes. La información del cáncer colorrectalcomienza en la página 44.

Sexo. Algunas afecciones son más comunes enlos hombres que en las mujeres. Otras son máscomunes en las mujeres. Por ejemplo, lasmujeres son más susceptibles que los hombres asufrir osteoporosis. La osteoporosis y cómoreducir sus riesgos se explican en la página 40.

Raza/ origen étnico. Algunas enfermedadesafectan a las personas de una raza u origenétnico más que a otros. Por ejemplo, la presiónarterial alta es más común entre los negros queentre los blancos. Cómo controlar la presiónarterial se describe en la página 35.

Algunos factores de riesgo no puedencambiarse. Por ejemplo, no puede cambiar suedad ni su raza.

Los otros factores de riesgo, especialmente sushábitos personales de salud, usted los puedecambiar. Por ejemplo, puede dejar de fumar ocomenzar a hacer ejercicio con regularidad.

Para permanecer saludable, tiene sentido hacerlo que se pueda para reducir el riesgo dedesarrollar enfermedades. Esta guía puedeayudarle a reducir ese riesgo.

5. Tablas de prevención—Cómo mantener unregistro de su atención médica. ¿Olvida enocasiones cuándo fue su última revisión médica ocuáles fueron los últimos resultados de susanálisis? Usted puede mantener un historial de suatención médica si usa las tablas de prevenciónque comienzan en la página 59. Puede llevar esta

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Sus médicos yenfermerasQué preguntarles y qué decirles

Para cuidar su salud, necesita sentirsecómodo con sus médicos y enfermeras.Aquí hay algunos consejos para ayudarloa sentirse así.

guía cuando asista al consultorio médico o a laclínica. De ese modo, puede mostrar al personalqué análisis se ha hecho, qué medicamentos tomay otra información importante sobre su salud.

DigaSu historial médico. Dígales a sus médicos yenfermeras su historial médico. Por ejemplo,infórmeles sobre las enfermedades u operacionesmayores que ha tenido. Asegúrese de mencionar elhistorial familiar de enfermedades y afecciones. Porejemplo, si en su familia hay presión arterial alta,infórmeselo al médico.

Su estado de salud actual. Sólo usted sabe cómose siente y si se siente diferente que antes. Dígaseloa los médicos y a las enfermeras. Además dígales sitoma medicamentos, hierbas o suplementos comovitaminas o calcio. Y dígales si ve a otro médico, unquiropráctico, acupunturista o cualquier tipo deterapeuta. No dude en ofrecer la informaciónpersonal. Hable con libertad sobre sus creencias yproblemas. No necesita esperar a que le pregunten.

Las tablas de prevención que comienzan en la página59 pueden ser útiles cuando los médicos necesitensaber algo sobre su historial médico, losmedicamentos que toma y qué análisis puedenecesitar o ha tenido.

Asegúrese de decirles a los médicos y a lasenfermeras si tiene alergias o reacciones a algúnmedicamento.

PregunteHaga preguntas. Si no entiende lo que le dicen losmédicos o las enfermeras, pídales que se loexpliquen. Siempre pregunte sobre losmedicamentos y los análisis que le digan quenecesita. Si no les pregunta, podrían pensar quetiene toda la información que desea.

Dígales a los médicos y a las enfermeras si necesitamás tiempo para preguntar sobre su salud. Si elmédico no tiene tiempo ese día, quizá podría hablarcon otro médico o enfermera, podría programar unacita o enterarse de cuándo puede llamar másadelante para hablar con alguien más.

Algunos médicos y planes médicos tienen líneastelefónicas de ayuda. Si llama, puede hablar con unmiembro del personal de enfermería.

En toda la guía se encuentran las preguntas“Pregunte a su médico o a la enfermera”. Éstos sonejemplos de los tipos de preguntas que puede hacer.

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Déle seguimientoUna vez que deje el consultorio del médico, déseguimiento.• Si tiene preguntas, llame al consultorio del

médico.

• Si tiene problemas con el medicamento, llame almédico o a la farmacia.

• Si necesita ver a un especialista o hacerse unanálisis, haga una cita o pídale al personal delconsultorio que la haga por usted.

• Si no le llama el médico o la enfermera con losresultados del análisis, llame y pregunte. Si noentiende los resultados, pregunte qué significan.

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CómomantenersesaludableFormas para asumir el control de su salud

Cada día, tiene la oportunidad de tomarbuenas decisiones relacionadas con susalud. Esta sección explica cómo hacerbuenas selecciones.

Cómo elegir un estilo devida saludable

Decidí que quería perder peso, así que hice unplan. Establecí mis metas para cada mes. Elprimer mes, decidí cambiar los postres conmucha grasa por yogur bajo en grasa o unafruta. También fijé la meta de caminar 30minutos al día, 4 días a la semana.Al irtranscurriendo el mes, mejoré mis hábitostodavía más. He bajado 7 libras, y estoydecidida a continuar.

Cristina S.

Podría preguntarse,“¿cómo comienzo a mejorar mishábitos de salud?” Una buena manera de comenzares estableciendo pequeñas metas en lugar de unasgrandes que no podrá cumplir. Por ejemplo, en lugarde establecer la meta de bajar 15 libras el añopróximo fije algunas metas más pequeñas paracomer mejor y para mantenerse más activo. Podríadecidir cambiar su dona mañanera por un plato decereal o comenzar a subir las escaleras en lugar detomar el elevador en el trabajo.

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Cómo reducir su riesgo de enfermedades cardíacasMuchas secciones de esta guía contieneninformación para ayudarlo a reducir sus riesgos dedesarrollar enfermedades cardíacas. En general,usted puede reducir el riesgo si:• Mantiene un peso saludable.

• Come lo adecuado.

• Se mantiene físicamente activo.

• Deja de fumar (vea la página 27).

• Controla la presión arterial y el nivel decolesterol (vea las páginas 35 y 36).

• Controla bien su diabetes si es diabético (vea la página 37).

¿Debe tomar aspirinas para tener un corazónsaludable?

Para las personas que tienen un riesgo alto dedesarrollar enfermedades cardíacas, tomar aspirinacada día o cada dos días puede ayudarle a reducireste riesgo.

Para la mayoría de las personas, tomar aspirina esseguro. Pero para algunas personas, la aspirinaaumenta la posibilidad de sufrir sangrado en elestómago o los intestinos. Y existe una pequeñaposibilidad de que la aspirina aumente el riesgo dealgunos tipos de derrame cerebral.

Hable con su médico o enfermera para saber sitomar aspirina es lo indicado para usted.

Cómo vigilar su pesoEstar sobrepasado de peso aumenta el riesgo dedesarrollar enfermedades cardíacas, diabetes ypresión arterial alta. Su médico puede decirlecuánto debe pesar de acuerdo a su estatura.

Para permanecer en un peso saludable, necesitaequilibrar el número de calorías que ingiere con elnúmero que quema con sus actividades. Puedellegar a su peso saludable y permanecer allí haciendodos cosas: alimentándose bien y estando físicamenteactivo. Las siguientes dos secciones,“Cómo comeradecuadamente” y “Cómo mantenerse activo”,ofrecen algunos consejos útiles.

Mantenga un registro de su peso. Use el Registro derevisiones y análisis de la página 62.

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Pregunte a su médico o a la enfermera:

¿Cuál es el peso saludable para mí?

¿Cuáles son algunas maneras de controlar el peso?

Cómo comer adecuadamenteComer los alimentos correctos y las cantidadesadecuadas pueden ayudarlo a vivir más tiempo yllevar una vida más saludable. Muchas enfermedadesy afecciones, como las enfermedades cardíacas, laobesidad, la presión arterial alta y la diabetes tipo 2,

pueden evitarse o controlarse si se comeadecuadamente. Una dieta saludable tambiénproporciona las vitaminas y los minerales necesarios.

Nunca es demasiado tarde para empezar a comerbien.Aquí hay algunos consejos útiles.

Coma una variedad de alimentos, entre otros:• Vegetales, especialmente los de hoja verde y los

de color amarillo profundo, como las espinacas olas zanahorias, y las legumbres, como las habas olos chícharos.

• Frutas, como los melones, las fresas y las frutascítricas, o los jugos, como el de naranja o toronja.

• Carnes, aves, huevos, pescado y frijolessecos (por ejemplo, frijoles blancos, negros ojudías), especialmente productos bajos en grasa,como la carne magra y las aves preparadas sin lapiel.

• Productos lácteos, como la leche, el yogur y elqueso, especialmente los productos lácteos bajosen grasa o sin grasa.

• Granos, especialmente los granos enteros, comola avena o los panes de granos enteros.

Limite las calorías y las grasas saturadas.

Los alimentos altos en grasas saturadas son altos encalorías, así que pueden causar el aumento de peso.También aumentan el nivel de colesterol. Trate delimitar:

• Los productos lácteos altos en grasa como elhelado, la mantequilla, el queso, la crema y laleche entera.

• Las carnes altas en grasa, como el tocino o elpollo con la piel.

• Los aceites de palma y coco y la manteca.

Las grasas insaturadas no elevan los niveles decolesterol. Los alimentos con grasa insaturadaincluyen los aceites vegetales, el pescado, losaguacates y diversas nueces.

Vigile el tamaño de las porciones.

No elija las porciones “súper” o extra grandes. Estéatento a la cantidad que come.

Cómo mantenerse activoLa actividad física puede ayudar a prevenir:• Enfermedades cardíacas.

• Obesidad.

• Presión arterial alta.

• Diabetes tipo 2.

• Osteoporosis (reducción de la masa ósea).

• Problemas de salud mental, como depresión.

La actividad física también le ayuda a permanecer enun peso saludable, reducir el estrés, a dormir mejory a sentirse bien en general.

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Qué debe hacerTodo tipo de actividad física, ya sea moderada ovigorosa, le ayudará a mantenerse saludable. Esbuena idea tratar de realizar por lo menos unaactividad moderada, como caminar de prisa, barrerhojas o limpiar la casa, durante 30 minutos casitodos los días de la semana. Generalmente,mientras más activo sea, más saludable estará.

Pregunte a su médico o a la enfermera:

¿Cómo comienzo en un programa deejercicios?

Cómo comenzar y cómo continuarSi no ha estado activo, comience despacio.

Elija algo que se ajuste a su vida diaria.

Elija una actividad que le guste, o pruebe algo nuevo.Las actividades como el baile, la natación o montaren bicicleta pueden ser muy divertidas.

Pídale a un amigo que haga ejercicio con usted, oúnase a un grupo.

Haga tiempo durante el día para las actividadesfísicas.

Si no está bueno el clima, trate de hacer ejerciciocon un programa de televisión, con una cinta, camineen el centro comercial o trabaje en la casa.

Cómo prevenir el cáncer de pielEl cáncer de piel con frecuencia puede evitarse.

Usted puede reducir el riesgo de desarrollarcáncer de piel si:• Limita la cantidad de tiempo que pasa bajo el sol,

especialmente entre las 10:00 a.m. y las 3:00 p.m.

• Usa lentes oscuros y ropa que proteja contra elsol, como sombreros de ala ancha, camisas demanga larga y pantalones largos, cuando seencuentre bajo el sol.

• Usa un bloqueador solar cuando se encuentrebajo el sol. (Pero no permanezca más tiempobajo el sol porque tiene bloqueador solarpuesto.)

Cómo prevenir lesionesSiguiendo reglas básicas de seguridad puedenprevenirse muchas lesiones graves. Aquí hay doslistas de verificación para ayudar a que usted y sufamilia se mantengan seguros.

Formas para protegerse en su casa:• Use detectores de humo. Recuerde revisar las

baterías cada mes y cambiarlas cada año. Puedeusar un recordatorio. Por ejemplo, cambie lasbaterías en su cumpleaños o en algún día festivo.

• Encierre con llave las pistolas y las municiones, yalmacénelas por separado.

• Mantenga los corredores y las escaleras bieniluminados.

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• Quite o repare las cosas con las que se puedatropezar, como las alfombras sueltas, loscordones eléctricos y los juguetes.

Formas para protegerse cuando esté lejos decasa:• Use los cinturones de seguridad.

• Nunca conduzca después de beber alcohol.

• Siempre use un casco de seguridad cuandomonte en bicicleta o motocicleta.

• Esté atento a los peligros en el lugar dondetrabaja. Siga las reglas de seguridad del trabajo.

Cómo tomar correctamentemedicamentosSiempre asegúrese de saber todo acerca delmedicamento antes de tomarlo. Esta información leayudará a obtener todos los beneficios delmedicamento. También le ayudará a evitardemasiado o muy poco del mismo.Tomar unmedicamento de manera equivocada puedeempeorarlo en lugar de curarlo.

Para mantener un control de los medicamentos quetoma, llene el Registro de medicamentos en la página68. Puede llevar consigo la tabla cuando vaya almédico, a la enfermera o al farmacéutico.

No se arriesgue con sus medicamentos (Your Medicine:Play It Safe) (Publicación de AHRQ, No. 03-0019)ofrece consejos prácticos para tomar losmedicamentos de manera segura. Para obtener una

Cómo hacer eleccionesinteligentes sobre su saludsexual y reproductora

Conforme me acercaba a la menopausia, mepreocupaban todos los cambios por los queestaba pasando mi cuerpo. Pero después dehablar con el médico, me di cuenta de que todoera perfectamente normal. Ella también me diobuenos consejos para aliviar los síntomas.

Lucy S.

Esta sección ofrece información acerca de lasenfermedades venéreas y los anticonceptivos.También hay consejos para las mujeres acerca dequé se debe esperar después de la menopausia.

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copia, llame al centro de distribución depublicaciones de Agency for Healthcare Researchand Quality (AHRQ) al 1-800-358-9295 o envíe unmensaje por correo electrónico [email protected].

Pregunte a su médico, a la enfermera o alfarmacéutico:

¿Cuál es el nombre del medicamento?¿Hay una forma genérica de estemedicamento? Si es así, ¿debo considerartomar ese?

¿Qué se supone que hace el medicamento?

¿Con qué frecuencia y cuándo debotomarlo, y durante cuánto tiempo?

¿Hay algún alimento, bebida u otrosmedicamentos, suplementos dietéticos oactividades que debo evitar mientras estoytomando este medicamento?

¿Cuáles son los posibles efectossecundarios?

¿Qué debo hacer si ocurren?

¿Cuándo habrá alguna mejoría?

¿Qué información por escrito estádisponible sobre este medicamento?

Las enfermedades venéreas Las enfermedades venéreas, como las infección delVIH, herpes, sífilis, gonorrea, clamidia y hepatitis B, setransmiten con facilidad de una persona a otradurante las relaciones sexuales.

Las enfermedades venéreas pueden causarproblemas graves de salud. Por ejemplo, el VIHcausa SIDA. La hepatitis B puede causar daños alhígado, como cáncer de hígado.

Si tiene relaciones sexuales, puede arriesgarsea contraer una enfermedad venérea. Elriesgo aumenta si:• Usted o su pareja tiene o ha tenido otros

compañeros sexuales.

• No usa condones de manera regular y correcta.

• Su pareja tiene una enfermedad venérea.

• Se inyecta drogas.

• Intercambia relaciones sexuales por dinero odrogas.

• Vive en un área en donde es común unaenfermedad venérea particular.

• Es hombre y tiene relaciones sexuales con otroshombres.

Si usted tiene un riesgo mayor de contraer unaenfermedad venérea, hable con su médico sobre sidebe realizarse algún análisis. Esto es especialmenteimportante porque algunas enfermedades gravespueden desarrollarse antes de que se dé cuenta deque tiene una enfermedad.

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Puede reducir significativamente el riesgo decontraer enfermedades venéreas si usa condones(preservativos) de látex para hombres cada vez quetiene relaciones sexuales. Si tiene alergia al látex,use condones de poliuretano (plástico suave) osintéticos.

Cómo planificar una familiaSi tiene relaciones sexuales y no está listo para tenerhijos, usted y su pareja pueden usar algún tipo deanticonceptivo. Muchos métodos anticonceptivosestán disponibles para hombres y mujeres. Cadauno tiene ventajas y desventajas.

Pregunte a su médico o a la enfermera:

¿Qué método anticonceptivo es mejor paramí?

El condón es el único método anticonceptivoque protege contra la mayoría de lasenfermedades venéreas, como el VIH/SIDA.

Independientemente del método anticonceptivo queelija, recuerde que para que funcione, necesita usarlotodo el tiempo y usarlo correctamente.

• Cambios de estado de ánimo.

• Problemas para dormir.

• Dolor durante las relaciones sexuales debido asequedad vaginal.

Si no ha tenido su período por cuando menos unaño, muy probablemente está en la menopausia. Eneste punto, el nivel de hormonas baja, así que ya nopuede producir óvulos. Una vez que eso sucede, nohay posibilidades de quedar embarazada.

¿Qué sucede después de la menopausia?

Las mujeres están en mayor riesgo que antes de lamenopausia de desarrollar algunas enfermedades,como osteoporosis (reducción de la masa ósea, locual causa que los huesos se quiebren con facilidad).Sus organismos ya no producen el estrógeno queayuda a proteger contra las enfermedades. (Paraobtener más información sobre la osteoporosis, veala página 40.)

Algunas mujeres también continúan teniendosíntomas como los sofocos o bochornos y sequedadvaginal.

Terapia hormonal. La terapia hormonal aumentael nivel de las hormonas estrógeno, progesterona oambas en su organismo. Si se acerca a lamenopausia o está en la menopausia, podría estarconsiderando la terapia hormonal para aliviar lossíntomas de la menopausia o para reducir el riesgode enfermedades como la osteoporosis.

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La menopausia y más adelanteEl momento cuando el ciclo menstrual de una mujerdeja de presentarse para siempre se llamamenopausia. La mayoría de las mujeres llegan a lamenopausia a finales de sus cuarenta o a principiosde sus cincuenta años.

Durante los años antes de la menopausia, los nivelesde dos hormonas femeninas, el estrógeno y laprogesterona, comienzan a cambiar. Estos cambiosseñalan que el cuerpo está preparándose para dejarde menstruar. El período que lleva a la menopausiase llama perimenopausia.

La perimenopausia generalmente dura de 5 a 7 años.Todavía puede embarazarse durante este período, asíque debe usar algún tipo de anticonceptivo.

La mayoría de las mujeres han comenzado laperimenopausia para cuando tienen 50 años.Algunas incluso han comenzado la menopausia paraesa edad.

Para muchas mujeres, los niveles cambiantes dehormonas durante la perimenopausia causancambios físicos y emocionales. Algunos de estoscambios pueden ser incómodos, pero existenmuchas maneras de aliviar la incomodidad.

Los cambios pueden incluir alguno de lossiguientes:• Ausencia de algunos períodos.

• Sangrado irregular.

• Sofocos.

Cómo sobreponerse a ladepresión

Comencé a poner pretextos para evitaractividades sociales. Creo que ya sabía que algoandaba mal, pero me sentía muy mal para haceralgo al respecto. Por suerte, mi hija me hizohablar con mi médico acerca de la depresión. Elmédico me recomendó que recibiera terapia yalgunos medicamentos. Ahora no puedo creer lodeprimido que estaba. Me siento aliviado cada día.

Raul F.

Todo el mundo se siente “decaído” o “triste” enocasiones. Pero si estos sentimientos son muyintensos o duran casi todo el día, cada día durantedos semanas o más, podría ser debido a unaenfermedad médica llamada depresión.

Las buenas noticias son que la depresión puedetratarse. No tiene que enfrentarse a este problemasin ayuda.

Aquí hay algunas señales de advertencia de la depresión.

La terapia hormonal puede reducir el riesgo defracturas, la reducción de la masa ósea y el cáncercolorrectal. Por otra parte, hay evidencia de quealgunas terapias hormonales pueden aumentar elriesgo de cáncer de mama, enfermedades cardíacas,coágulos sanguíneos, derrames cerebrales yenfermedad de la vesícula biliar. Para las mujerescon síntomas leves o sin síntomas de menopausia,los daños potenciales de la terapia hormonalpodrían ser más que las ventajas.

Si está considerando comenzar con una terapiahormonal, es importante que esté bien informadasobre los beneficios y los daños y cómo lecorresponderían específicamente a usted. Su médicopuede ayudarle con la decisión.

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Pregunte a su médico o a la enfermera:

¿Cómo puedo aliviar los síntomas de laperimenopausia y la menopausia?

¿Están indicadas las hormonas en mi caso?

Si es así, ¿cuánto tiempo puedo tomar lashormonas sin riesgos?

Para obtener más información sobre la menopausiay las hormonas, visite el sitio Web de la Menopausiay las hormonas de la Food and Drug Administration:http://www.fda.gov/womens/menopause/. Lainformación está disponible en inglés y en español.

Cómo obtener ayuda paradejar de fumar y abusar dealcohol o drogas

He intentado por lo menos media docena deveces dejar de fumar. Esta vez, creo que lologré. Pero sé que debo tener cuidado. Inclusodespués de 6 meses, me mantengo alejado delos lugares con fumadores.

Hilberto O.

FumarMás de 43,000 estadounidenses mueren cada añopor fumar. El fumar causa enfermedades comocáncer, padecimientos del corazón y de lospulmones y derrames cerebrales. Cuando deja dehacerlo, se reducen las oportunidades de enfermarsepor fumar. Dejar el hábito es difícil. La mayoría delas personas lo intentan varias veces antes delograrlo.

Cambios en la manera como se siente:• Se siente triste, impotente o culpable la mayoría

del tiempo.• Se siente cansado o sin energía.• Piensa en el suicidio o en la muerte.

Cambios en los hábitos de dormir o comer:• Duerme demasiado o muy poco.• Ha cambiado su apetito. Ha subido o bajado de peso.

Cambios en la vida cotidiana:• Ha perdido el interés y el placer en las actividades

cotidianas.

• Tiene problemas para tomar decisiones o pensarcon claridad.

Si ha tenido la mayoría de estos síntomas por lo menos durante dos semanas, podría estar sufriendo de depresión. Hable con su médico para determinar si está deprimido y qué debe hacer.

Entre más pronto reciba tratamiento para la depresión,más rápido comenzará a sentirse mejor. Mientras mástiempo espere, más difícil será de tratar la depresión.

La depresión generalmente se trata con terapia,medicamentos o ambos. Los medicamentos para ladepresión no son adictivos ni forman hábito. Funcionanen las personas con depresión grave y pueden ser útilespara las personas con depresión leve a moderada.

El tratamiento funciona gradualmente en el transcursode varias semanas. Si no comienza a sentirse mejordespués de este tiempo, infórmeselo a su médico.Podría tomar algo de tiempo encontrar lo que funcionamejor para usted.

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Cuando se esté preparando para dejar defumar:• Haga un plan y fije una fecha para dejar de hacerlo.

• Dígale a su médico que desea dejar de fumar.

• Obtenga medicamento para ayudarle a dejarlo.

• Dígale a su familia, amigos y personas con las quetrabaja que va a dejar de fumar. Pídales que leayuden.

Cuándo dejar de fumar:• Obtenga ayuda y ánimo. Puede inscribirse en un

programa para dejar de fumar.

• Si tiene un desliz y fuma, no se dé por vencido.Establezca una fecha nueva y vuelva a comenzar.

• Después de dejar de fumar, no fume, ni siquierauna fumadita. Trate de mantenerse alejado detodos los cigarrillos.

Las herramientas siguientes del U.S. Department ofHealth and Human Services puede ayudarlo a dejar defumar:

Guía del consumidor “Usted puede dejar de fumar” (YouCan Quit Smoking Consumer Guide). Esta guía, delectura fácil y de 12 páginas, le dice cómo obtenerayuda para dejar de fumar.

Buena información para fumadores (Good Information forSmokers). Esta guía para hojear le dice por qué ycómo dejar de fumar.

Cuenta regresiva de cinco días para dejar de fumar (YouCan Quit Smoking 5-day Countdown). Esta guía de 12páginas le ofrece consejos útiles de lo que debe hacer

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en cada uno de los cinco días antes de dejar defumar.

Tarjeta de bolsillo “Usted puede dejar de fumar” (YouCan Quit Smoking Pocket Card). Esta tarjeta portátilresume los 4 pasos para dejar de fumar e incluye unnúmero telefónico gratuito de ayuda.

Para obtener copias gratis, llame al centro dedistribución de publicaciones de AHRQ al 1-800-358-9295 o envíe un mensaje por correoelectrónico a [email protected].

El abuso de alcohol o drogasEl abuso del alcohol o de las drogas puede causargraves problemas médicos y personales. Este abusopuede conducir a accidentes, depresión y problemascon los amigos, la familia y en el trabajo

El uso de drogas puede causar problemas cardíacosy respiratorios.

El abuso del alcohol puede causar enfermedades delhígado, problemas cardíacos y varios tipos de cáncer.

Aquí hay algunas sugerencias sobre el alcoholy las drogas:

• Nunca use drogas ilegales (callejeras) de ningúntipo.

• Si bebe alcohol, limite la cantidad; las mujeres nodeben tomar más de una bebida al día y loshombres un máximo de dos bebidas al día. Unabebida es igual a una botella de 12 onzas de

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Las revisionesmédicas, losanálisis y las vacunasCuáles necesita y cuándoobtenerlas

Las revisiones médicas y los análisis, comolos exámenes de la vista o los análisis decolesterol, ayudan a descubrir tempranolas enfermedades o las afecciones, cuandopueden tratarse más fácilmente. Lasvacunas (inmunizaciones) protegen contradiferentes enfermedades.

Esta sección proporciona informaciónsobre por qué y cuándo puede necesitardiferentes revisiones médicas, análisis yvacunas.

cerveza o “wine cooler,” un vaso de 5 onzas devino o 1.5 onzas de bebidas destiladas con unagraduación de 80 por ciento como la ginebra, elwhiskey o el ron.

• No beba alcohol antes de manejar u operarmaquinaria pesada.

¿Tiene problemas con la bebida?

Pregúntese a usted mismo lo siguiente. Si contesta“sí” a cualquiera de las preguntas puede ser unaseñal de que tiene un problema de alcoholismo. Elabuso del alcohol puede tratarse con terapia,medicamentos o ambas cosas. Hable con sumédico o la enfermera.

¿Alguna vez ha sentido que debería disminuir suconsumo de alcohol?

¿Lo ha molestado alguna persona criticándole suconsumo de alcohol?

¿Se ha sentido mal o culpable alguna vez por suconsumo de alcohol?

¿Ha consumido una bebida alcohólica alguna vez aprimera hora de la mañana para tranquilizar losnervios o quitarse la cruda (recuperarse de unaborrachera)?

Los dientes y las encíasAquí hay algunos consejos sencillos a seguirpara la salud dental:• Acuda al dentista una o dos veces al año para

que lo evalúen.

• Lávese la boca después de las comidas con uncepillo de cerdas suaves o medias.

• Use pasta dental con fluoruro.

• Use hilo dental cada día.

• Coma menos alimentos dulces, especialmenteentre comidas.

• No fume ni mastique productos de tabaco.

La audiciónLa pérdida de la audición es uno de los problemasde salud más comunes. El riesgo de pérdida de laaudición aumenta después de los 50 años.

¿Cómo puede saber si tiene un problemaauditivo? Aquí hay algunos síntomas:• Tiene que esforzarse para escuchar una

conversación normal.

• Puede notar que sube el volumen de la televisióny la radio tanto que los demás se quejan.

Si está preocupado acerca de su audición, hable consu médico o enfermera. Ellos podrían sugerirle quese haga un examen de la audición. Los audífonospueden ayudarlo a escuchar mejor.

La atención dental, auditivay de la vista

Mantengo un mejor control cuando mismascotas necesitan sus revisiones que cuandoyo las necesito. No logro recordar cuándonecesito visitar al dentista o revisarme la vista.Así que comencé a preguntarles al dentista y almédico cuándo necesitaba hacer la siguientecita. Las escribo en mi Guía para mantenersesaludable después de los cincuenta.

Elena P.

Obtener las evaluaciones que necesita para losdientes y las encías, la vista y la audición es una parteimportante de su atención médica. Esta sección ledice cómo cuidar sus dientes y sus encías y puedeayudarle a decidir si necesita que le evalúen laaudición o la vista. Mantenga un registro de estosexámenes en el Registro de revisiones y análisis dela página 62.

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Los análisis para descubrirtemprano enfermedades oafecciones

El año pasado, mi médico me dijo que tenía elcolesterol alto. El médico me dijo que comieraalimentos saludables, bajara de peso e hicieraejercicio. Me preocupaba tener un ataque alcorazón, pero no sabía cómo empezar. Así queregresé a ver a mi médico y hable con él acercade un plan para comenzar a cuidarme más.

Marlene S.

Muchas enfermedades y afecciones puedenprevenirse si se descubren a tiempo. Esta sección leayudará a decidir qué exámenes necesita y con quéfrecuencia debe hacérselos. Usted puede llevar unregistro de los exámenes en su Registro de revisionesy análisis en la página 62.

La presión arterial altaLa hipertensión puede conducir a enfermedadescardíacas, derrames cerebrales y enfermedades

La vistaUsted puede tener ahora más problemas con lavista, como glaucoma, cataratas o degeneración de lamácula, que cuando era más joven. Además, laspersonas mayores tienen más probabilidades que lasjóvenes de sufrir lesiones accidentales debido aproblemas de la vista. Para los 65 años, debehacerse exámenes regulares de los ojos.

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Qué es el glaucoma y si debe hacerse el exam-en para detectarlo

El glaucoma es una enfermedad que puede conducira problemas de la vista e incluso causar ceguera. Elriesgo de padecer glaucoma aumenta conformeenvejece.El tratamiento temprano, con medicamentos,cirugía o ambos, puede prevenir o retrasar losproblemas graves de la vista causados por elglaucoma.Es más probable que usted desarrolle glaucoma, ydebe consultar a un médico que se especialice enenfermedades de la vista para que le realice unexamen de glaucoma si:• Tiene mucha miopía.• Tiene diabetes.• Hay un historial de glaucoma en su familia.• Tiene más de 65 años o tiene más de 40 años

y es negro.

Los lentes o los lentes de contacto pueden mejorarsu vista. Los médicos también tienen otras manerasde mejorar su vista y evitar que pierda la vista.Asegúrese de decirle al médico si está teniendoproblemas con su vista.

en la página 12 y “Cómo mantenerse activo” en lapágina 14.) Su médico o la enfermera puede sugerirleque tome medicamentos para bajar el colesterol.

renales. Es más común en las personas negras y laspersonas mayores de 45 años.

Comer una dieta saludable y mantenerse activo sondos maneras de mantener su presión arterial bajocontrol. (Vea “Cómo comer adecuadamente” en lapágina 12 y “Cómo mantenerse activo” en la página14).

Algunas personas necesitan tomar medicamentospara mantener su presión arterial a un nivelsaludable. Si usted toma medicamento, asegúrese dehablar con su médico acerca de cómo tomarlo. Nodeje pasar ninguna dosis del medicamento.

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Pregunte a su médico o a la enfermera:

¿Cuál debe ser mi presión arterial?

¿Con qué frecuencia debo revisarme lapresión arterial?

Si tengo presión arterial alta, ¿qué puedohacer para bajarla?

El Colesterol altoDemasiado colesterol puede obstruirle los vasossanguíneos y es una de las principales causas deenfermedades cardíacas.

Para ayudarle a reducir su colesterol y mantenerloen un nivel saludable, coma los alimentoscorrectos, mantenga un peso saludable y estéactivo físicamente. (Para obtener más información,vea las secciones “Cómo comer adecuadamente”

Pregunte a su médico o a la enfermera:

¿Con qué frecuencia debo revisarme elcolesterol?

¿Cuál es el nivel saludable de colesterolpara mí?

Si tengo colesterol alto, ¿cómo puedobajarlo?

Como persona mayor de 50 años, debe revisarseel colesterol. La mayoría de los expertosrecomiendan que se revise el colesterol cada 5años. Su médico o la enfermera puede sugerir quese lo revise más seguido, especialmente si tiene elcolesterol demasiado alto.

La DiabetesLa diabetes o el nivel alto de azúcar en la sangre,es una de las principales causas de ceguera,enfermedades renales, presión arterial alta,derrames cerebrales, enfermedades cardíacas yamputación de las extremidades inferiores y pies.Casi todos los adultos que tienen diabetes tienenel tipo 2. Este tipo generalmente aparece en lamadurez. El número de personas en los EstadosUnidos que tienen diabetes tipo 2 está creciendo.

El ejercicio, una dieta saludable y cuidar su pesopueden reducir su riesgo de desarrollar diabetestipo 2. Si ya sufre de diabetes, esos hábitos de saludy dejar de fumar pueden ayudarle a prevenir o acontrolar muchos de los problemas asociados con ladiabetes.

Su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 aumentaconforme pasan los años. En Estados Unidos 1 decada 5 personas entre las edades de 65 y 74 añostiene diabetes.Su riesgo de diabetes tipo 2 también serámayor que el de la persona promedio si:

• Si es amerindio, indígena de Alaska, hispano onegro.

• Tiene un familiar con diabetes.

• Está sobrepasado de peso.

• Tuvo diabetes durante el embarazo.

Puede hacerse un análisis de detección de diabetessi tiene presión arterial alta o colesterol alto. Si tienediabetes, podría ser necesario que mantenga supresión arterial y el colesterol a niveles más altosque si no tuviera diabetes.

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Pregunte a su médico o a la enfermera:

Si tiene riesgo de desarrollar diabetes, tienepresión arterial alta o colesterol alto:

¿Debo hacerme el análisis de detección de diabetes?

Si se entera que tiene diabetes:¿Cuándo y con qué frecuencia necesito:

• Exámenes de la vista y dentales?• Revisiones de la presión arterial y el colesterol?• Revisiones del nivel de azúcar en la

sangre?• Vacunas contra la gripe?

¿Debo tomar medicamentos para ladiabetes? Si es así, ¿cuánto debo tomar ycuándo?

¿Cuál es el peso adecuado para mí?

¿Cuál tipo de alimentos y qué cantidad soncorrectos para mí?

¿Cómo debo cuidarme los pies?

Si usted fuma:¿Qué puedo hacer que me ayude a dejar de fumar? (Para obtener información acerca de dejar de fumar,vea “Fumar” comenzando en la página 27.)

derecha.) Una taza de leche o de yogur regulartiene 300 miligramos de calcio.También puedetomar píldoras de calcio con vitaminas D si notoma suficiente calcio con las comidas queconsume.

• No fuma.

• Toma medicamentos que pueden ayudar a evitarla osteoporosis.

La OsteoporosisLa osteoporosis, o la disminución de la masa ósea,hace que los huesos se quiebren con facilidad. Estaafección es más común en las mujeres que en loshombres. Después de que las mujeres pasan por lamenopausia, sus organismos producen menosestrógeno (la hormona que ayuda a proteger loshuesos). Sus huesos se vuelven más propensos aquebrarse.

La mitad de las mujeres que han pasado lamenopausia se quebrarán algún hueso durante susvidas. Los análisis de densidad de hueso puedenayudarle a determinar si sus huesos están propensosa quebrarse. Si lo son, su médico puede sugerir quetome algún medicamento para reducir el riesgo defracturas.

Las mujeres de 65 años y mayores deben realizarsecon regularidad los exámenes para detectarosteoporosis. Debe comenzar a hacerse lasrevisiones a partir de los 60 años si tiene un riesgomayor de fracturas, por ejemplo si pesa más de 155libras.

Puede reducir el riesgo de desarrollarosteoporosis si:• Hace ejercicio en los que hay que sostener peso,

como caminar, subir escaleras, trotar, yoga ylevantamiento de pesas.

• Toma de 1,000 a 1,300 miligramos de calcio cadadía comiendo los alimentos adecuados (ver“¿Qué alimentos son altos en calcio?” a la

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¿Qué alimentos son altos en calcio?

Los alimentos en el grupo de los lácteos, como laleche y los platillos con leche, quesos y yogur. (Elijaalimentos más bajos en grasa y colesterol, como laleche descremada.)

Los pescados con huesos blandos enlatados, comolas sardinas, las anchoas y el salmón.

Los vegetales con hojas verdes oscuras, como la colrizada, las hojas de mostaza, las hojas de nabo y lasespinacas.

Tofu, si está procesado con sulfato de calcio. Lea laetiqueta para comprobarlo.

Tortillas, si están hechas con maíz procesado encal. Lea la etiqueta para comprobarlo.

Los Análisis y revisionespara detectar cáncer

Sabía que muchas de mis amigas se hacíanmamografías. Pero no pensé que era muyimportante porque en mi familia nunca nadieha tenido cáncer de mama. Hasta que a unagran amiga le diagnosticaron cáncer de mamay ella no tenía ningún historial familiar. Por esodecidí preguntarle a mi médico acerca de laprueba. Ella me explicó que todas las mujeres,a partir de los 40 años, necesitan hacerse unamamografía cada año o dos.

Anita T.

Usted puede aumentar sus probabilidades dedetectar un cáncer antes de que se extienda si serealiza regularmente ciertos análisis de detección yexámenes. Muchos tipos de cáncer pueden tratarsecon más facilidad cuando se descubren temprano.

Los análisis que se hace y la frecuencia con la que selos realiza dependerá de su edad, historial médico ylos factores de riesgo, como el historial familiar y elestilo de vida.

La TuberculosisLa tuberculosis (TB) es una infección que afecta lospulmones y a la larga otras partes del cuerpo. Estainfección puede transmitirse de una persona a otra.Se trata más fácilmente si se descubre temprano.

Usted está en mayor riesgo de contraertuberculosis y debe hacerse un análisis si:

• Ha estado en contacto cercano con algunapersona que tenga tuberculosis.

• Se ha mudado recientemente de América Centralo Sudamérica, Asia, África, o las Islas del Pacífico.

• Tiene insuficiencia renal, diabetes,VIH o padecealcoholismo.

• Se ha inyectado o se inyecta en la actualidaddrogas callejeras.

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Pregunte a su médico o a la enfermera:

¿Cómo puedo obtener suficiente calcio?

¿Debo realizarme un análisis de densidadósea? Si es así, ¿con qué frecuencia deborealizarme estos análisis?

¿Qué medicamentos pueden ayudar aprevenir la osteoporosis? ¿Debo tomarlos?

El Cáncer de mamaEl cáncer de mama es el cáncer más común entrelas mujeres en Estados Unidos.

Esta sección le ofrece ciertas directrices sobre losanálisis que puede necesitar para encontrar ciertostipos de cáncer. Puede mantener un registro de losanálisis de cáncer que se realice si usa el Registro deanálisis en la página 64.

El Cáncer colorrectalEl cáncer colorrectal es la segunda causa despuésdel cáncer pulmonar de muertes por cáncer. Pero siel cáncer colorrectal se detecta temprano, puedetratarse.

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Pregunte a su médico o a la enfermera:

¿Cuál análisis para detectar cáncercolorrectal es mejor para mí?

¿Con qué frecuencia debo realizármelo?

Pregunte a su médico o a la enfermera:

¿Debo hacerme una mamografía? Si es así,¿con qué frecuencia?

¿Debe tomar medicamentos para reducir suriesgo de desarrollar cáncer de mama?

Si se encuentra en alto riesgo de desarrollar cáncerde mama, hable con su médico acerca de si debetomar medicamentos para reducir su riesgo.Aunque los medicamentos preventivos puedenreducir el riesgo en algunas mujeres, tambiénpueden causar coágulos sanguíneos y cáncer uterino.

Las mujeres de 50 años y mayores tienen mayorriesgo de tener cáncer de mama que las mujeresmás jóvenes. Si su hermana o su madre padeció decáncer de mama, su riesgo es incluso mayor.Realizarse una mamografía cada año o cada dos,puede ayudarla a descubrir la enfermedad temprano,cuando es más fácil de combatir.

Las mamografías presentan algunos riesgos. Puedeser que no se encuentren todos los tipos de cáncerde mama, también pueden mostrar que tiene algúncáncer que en realidad no tiene. Estos resultadosfalsopositivos pueden conducir a biopsiasinnecesarias.

Los hombres y las mujeres mayores son máspropensos a desarrollar cáncer colorrectal que laspersonas más jóvenes. A partir de los 50 años, usteddebe realizarse el análisis para el cáncer colorrectal.Dígale a su médico si tiene pólipos o si alguno desus familiares ha tenido cáncer colorrectal, cáncer demama o cáncer de ovarios o del útero. Si es así,podría necesitar realizarse más frecuentemente losanálisis y cuando es más joven.

Existen diversos análisis eficaces, que se usanindividual o juntos, para detectar cáncer colorrectal.Cada uno tiene sus ventajas y desventajas.

• Es mayor de 65 años, ha tenido anteriormenteresultados normales de sus pruebas dePapanicolaou y no tiene un mayor riesgo porotras razones.

• Ha tenido una histerectomía.

El Cáncer de próstataEl cáncer de próstata es más común en los hombresmayores de 50 años.

También puede tener más riesgo dedesarrollar cáncer de próstata si:• Usted es negro.

• Su padre o su hermano ha tenido cáncer depróstata.

Los análisis, como la prueba de PSA (antígenoespecífico de próstata) en la sangre o un examenrectal digital pueden ayudar a detectar el cáncer depróstata, pero estos exámenes también conllevanriesgos. En ocasiones producen resultadosfalsopositivos, lo cual puede conducir a sufrimientosevitables de ansiedad y a biopsias y tratamientosinnecesarios. Todavía no está claro si estosexámenes salvan vidas.

El Cáncer de cuello uterinoTodas las mujeres que están o han estadosexualmente activas están bajo riesgo de desarrollarcáncer de cuello uterino, a menos que se le hayaextirpado completamente el útero. La mayoría delas muertes por cáncer de cuello uterino puedenevitarse si se descubren y tratan temprano. Paradetectar el cáncer de cuello uterino se usa la pruebade Papanicolaou.

Las mujeres necesitan hacerse un Papanicolaou porlo menos cada 3 años, y las mujeres con mayorriesgo de desarrollar este tipo de cáncer lonecesitan más frecuentemente.

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Pregunte a su médico o a la enfermera:

¿Aun necesito hacerme la prueba dePapanicolaou? Si es así, ¿con qué frecuencianecesito hacérmela?

Pregunte a su médico o a la enfermera:

¿Debo hacerme el análisis para la deteccióndel cáncer de próstata?

Usted tiene un mayor riesgo de desarrollarcáncer de cuello uterino si:• Ha tenido una enfermedad venérea.

• Ha tenido más de un compañero sexual.

• Ha tenido anteriormente resultados anormalesen la prueba de Papanicolaou.

Su médico puede sugerir que deje de hacerseel análisis de Papanicolaou si:

Las Vacunas para prevenirenfermedades

Me tocó presenciar a algunos de mis familiaressufrir pulmonía y esperar que nunca me pasara amí. Después me enteré de que existe una vacunacontra la pulmonía. Me puse una el año pasado,y ahora me siento mucho más segura. Les digo atodas mis amigas y familiares que se la pongan.

Anibal G.

Las vacunas (inmunizaciones) pueden evitar algunasenfermedades graves. Esta sección indica cuálesvacunas necesita y cuándo. Mantenga un registro delas vacunas que se ponga. Use la Tabla de vacunaciónde la página 66.

La Vacuna del tétanos y la difteriaLa mayoría de las personas necesitan recibir estavacuna cada 10 años.

Las Vacunas de la gripeLas personas de 50 años o mayores necesitan recibirla vacuna de la gripe cada año.

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El Cáncer bucalEl cáncer bucal incluye el cáncer de labios, lengua,faringe y boca. La mayoría de los cánceres bucalesocurren en las personas mayores de 40 años quefuman o consumen bebidas alcohólicas. Laspersonas que están mucho tiempo expuestas al solestán en riesgo de desarrollar cáncer de labios.

Usted puede ayudar a prevenir el cáncer bucal sideja de fumar y no abusa del alcohol. Si pasa muchotiempo fuera, use bloqueador solar en los labios.

Si masca o fuma tabaco o abusa del alcohol, debehacer que el dentista le examine la boca paradetectar señales de cáncer bucal durante susrevisiones dentales regulares. También debería visitarmás frecuentemente a su dentista.

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Pregunte a su médico o a la enfermera:

¿Con qué frecuencia debo realizarme lasrevisiones dentales?

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Más recursospara la buenasaludDónde obtener másinformación

Para saber cómo permanecer saludabley evitar enfermedades, puedecomunicarse con las agencias listadas enesta sección. Puede obtener informacióngratuita escribiendo, usando los númerostelefónicos gratuitos y revisando los sitiosde la red.

La Vacuna de la pulmoníaTodos necesitamos la vacuna de la pulmonía cerca delos 65 años de edad. Si tiene enfermedades de lospulmones, del corazón o de los riñones; diabetes;VIH;o cáncer, podría necesitarla incluso antes.

Las Vacunas de la hepatitis BDebe recibir las vacunas para protegersecontra la hepatitis B si:• Ha tenido relaciones sexuales con alguien que está

infectado con la hepatitis B.

• Es hombre y ha tenido relaciones sexuales conotro hombre.

• Ha tenido alguna otra enfermedad venérea en losúltimos 6 meses.

• Se ha inyectado drogas callejeras.

• Tiene un trabajo en el que tiene contacto consangre o productos sanguíneos de origen humano.

• Viaja a áreas en donde es común la hepatitis B.

Pregunte a su médico o a la enfermera:

¿Cuáles vacunas son las adecuadas para mí?

¿Cuándo debo recibirlas?

Abuso de drugas yalcohol National Clearinghousefor Alcohol and DrugInformationSubstance Abuse andMental Health ServicesAdministrationU.S. Department of Healthand Human Services 1-800-729-6686 (hablantesespañol)301-443-3860http://www.health.orgEn español: http://store.health.org/catalog/results.aspx?h=audiences&topic=27

National Institute onAlcohol Abuse andAlcoholismNational Institutes ofHealthU.S. Department of Healthand Human Services 301-443-3860http://www.niaaa.nih.gov En español: http://www.niaaa.nih.gov/faq/faqspanish.htm

National Institute on DrugAbuseNational Institutes ofHealthU.S. Department of Healthand Human Services 301-443-1124http://www.drugabuse.govEn español: http://165.112.78.65/pubs/spanpubs.taf

La audiciónNational Institute onDeafness and OtherCommunication DisordersNational Institutes ofHealthU.S. Department of Healthand Human Services1-800-241-1044 (hablantesespañol)1-800-241-1055 (TTY)http://www.nidcd.nih.govEn español: http://www.nidcd.nih.gov/health/spanish/index.asp

53

General de saludAgency for HealthcareResearch and QualityU.S. Department of Healthand Human Services1-800-358-9295(hablantes español)http://www.ahrq.gov En español: http://www.ahrq.gov/consumer/espanoix.htm

Centers for DiseaseControl and PreventionU.S. Department of Healthand Human Serviceshttp://www.cdc.gov/healthEn español: www.cdc.gov/spanish/indice.htm

healthfinder®

(Ofrece informaciónelectrónica sobre unaamplia variedad de temasde salud. Este sitio puededirigirlo a publicacionesmédicas y de otro tipo, acentros de distribución deinformación, bases dedatos, líneas directas,investigación médica,grupos de apoyo,organizaciones ybibliotecas.)http://www.healthfinder.govEn español: http://www.healthfinder.gov/espanol/

National Women’s HealthInformation Center U.S. Department of Healthand Human Services 1-800-994-9662(hablantes españoldisponible martes-viernes)http://www.4women.gov En español: http://www.4women.gov/spanish/

52

National Institute ofDiabetes and Digestiveand Kidney DiseasesNational Institutes ofHealthU.S. Department of Healthand Human Services 301-496-3583http://www.niddk.nih.gov En español: http://www.niddk.nih.gov/health/spanish.htm

Enfermedadescardíacas, pulmonaresy de la sangreInformation CenterNational Heart, Lung andBlood InstituteNational Institutes ofHealthU.S. Department of Healthand Human Services301-592-8573(TTY): 240-629-3255 http://www.nhlbi.nih.gov En español: http://www.nhlbi.nih.gov/health/pubs/pub_gen.htm

Enfermedadesvenéreas y SIDACenters for DiseaseControl and PreventionU.S. Department of Healthand Human Services CDC National HIV,AIDS,& STD HotlineLínea directa de loscentros nacionales de VIH,SIDA y enfermedadesvenéreas:1-800-342-2437 Línea directa de loscentros nacionales de VIH,SIDA y enfermedadesvenéreas en español:1-800-344-7432Línea directa de loscentros nacionales de VIH,SIDA y enfermedadesvenéreas para personassordas:(TTY) 1-800-243-7889Red de InformaciónNacional de Prevenciónde CDC:1-800-458-5231 (hablantesespañol)1-800-243-7012 (TTY)http://www.cdcnpin.org En español: http://www.cdcnpin.org/scripts//espanol/index.asp

CáncerCancer InformationService National Cancer InstituteNational Institutes ofHealthU.S. Department of Healthand Human Services 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237)(hablantes español) 1-800-332-8615 (TTY) http://www.cancer.gov En español: http://www.cancer.gov/espanol/

DepresiónNational Institute ofMental HealthNational Institutes ofHealthU.S. Department of Healthand Human Services301-443-4513301-443-8431 (TTY)http://www.nimh.nih.gov/publicat/depressionmenu.cfm En español: http://www.nimh.nih.gov/publicat/spanishpub.cfm

Derrames cerebralesNational Institute ofNeurological Disordersand StrokeNational Institutes ofHealthU.S. Department of Healthand Human Services 1-800-352-9424 (hablantesespañol)http://www.ninds.nih.gov En español: http://www.ninds.nih.gov/espanol

DiabetesLower ExtremityAmputation PreventionProgramBureau of Primary HealthCareHealth Resources andServices AdministrationU.S. Department of Healthand Human Services 1-888-275-4772 http://www.bphc.hrsa.gov/leap En español: http://www.bphc.hrsa.gov/leap/pdf/leap-spanish.pdf

5554

Salud mentalNational Institute ofMental HealthNational Institutes ofHealthU.S. Department of Healthand Human Services 301-443-4513301-443-8431 (TTY)http://www.nimh.nih.gov En español: http://www.nimh.nih.gov/publicat/spanishpub.cfm

Seguridad yprevención de lesionesConsumer Product SafetyCommission1-800-638-2772 (hablantes español)http://www.cpsc.gov En español: http://www.cpsc.gov/consumer.html

Sobre el fumarCancer InformationServiceNational Institutes ofHealthU.S. Department of Healthand Human Services 1-800-422-6237 (hablantes español)1-800-332-8615 (TTY)http://www.cancer.gov En español: http://www.cancer.gov/espanol/

La vistaNational Eye InstituteNational Institutes ofHealthU.S. Department of Healthand Human Services (301) 496-5248 (hablantes español)http://www.nei.nih.gov/health/ En español: http://www.nei.nih.gov/health/espanol/index.htm

57

EnvejecimientoAARP1-800-424-3410http:www.aarp.orgEn español: http://www.aarp.org/espanol/

National Institute on AgingNational Institutes ofHealthU.S. Department of Healthand Human Services301-496-1752 1-800-222-2225 or TTY 1-800-222-4225(hablantes español)http://www.nia.nih.gov

NutriciónFood and DrugAdministration Center for Food Safetyand Applied NutritionU.S. Department of Healthand Human Services 1-888-463-6332http://www.fda.gov En español: http://www.fda.gov/oc/spanish

OsteoporosisOsteoporosis and RelatedBone DiseasesNational Resource CenterNational Institutes ofHealthU.S. Department of Healthand Human Services 1-800-624-BONE (1-800-624-2663)(hablantes español)202-466-4315 (TTY)En español: http://www.osteo.org/osteolinks.asp#span

Problemas urinariosNational Institute ofDiabetes and Digestiveand Kidney DiseasesNational Institutes ofHealthU.S. Department of Healthand Human Services 301-496-3583http://www.niddk.nih.gov/health/health.htm En español: http://www.niddk.nih.gov/health/spanish.htm

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Tablas de prevenciónCómo mantener un registrode su atención médica

Las tablas de esta sección puedenayudarle a dar seguimiento a su estadode salud. Pregúntele a su médico o a laenfermera la frecuencia con la quenecesita cada tipo de atención y cuándola necesita. Escriba la información enestas tablas.Además, también escriba lafecha y los resultados de la atención quereciba o pídale a su médico que leescriba esta información. Lleve esta guíacada vez que consulte al médico o a laenfermera. De esta manera, puedeactualizar de inmediato las Tablas deprevención.

Información básicaNombre: __________________________________

Dirección: _________________________________

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Teléfono: __________________________________

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Persona para hablarle en caso de emergencias:

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Alergias: ___________________________________

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Enfermedades u operaciones anteriores: _________

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Números telefónicos del médico: _______________

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Números y nombre de la compañía de seguromédico: ___________________________________

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Registro de revisiones yanálisisUse este registro para anotar la fecha en que reciba losexámenes y los resultados.Trate de recordar llevar estaguía con usted cada vez que consulte al médico. Este

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Presión arterial

Azúcar en la sangre

Densidad ósea

Colesterol

Consultas al dentista

Audición

Tuberculosis

La vista

Peso

Revisión/examen Fecha/resultados

registro también le ayudará a mantener un controlde cuándo necesita realizarse el próximo examen orevisión.

Examen de detección de cáncer colorrectal

Mamografía

Examen de Papanicolaou

Examen de detección de cáncer de próstata

Examen de detección de cáncer bucal

Registro de los análisis de cáncer

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Tipo de análisis/examen Fecha/resultados

Tétanos-difteria Cada 10 años

Gripe Cada año después de los 50 años o antes si está bajo riesgo (vea la página 49).

Pulmonía Una vez a los 65 años o antes si está bajo riesgo (vea la página 50).

Hepatitis B Si está bajo riesgo (vea la página 50).

Tabla de vacunación

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Inmunización Con qué Fechas de(vacuna) frecuencia administración

Registro de medicamentosEscriba el nombre de cada medicamento que tome,la razón por la que lo hace, y cuando empiece ytermine de tomarlo en los espacios que están acontinuación.Añada los medicamentos nuevos

6968

Nombre del medicamento Razón para tomarlo Fecha de comienzo Fecha de terminación

cuando los reciba. Usted puede enseñarle la lista asu médico o farmacéutico. Puede hacerle copias alformulario en blanco para que pueda volver ausarlo.

El U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) actualizacontinuamente sus recomendaciones sobre los serviciosclínicos preventivos y los hace disponibles en el sitio Webde la Agency for Healthcare Research and Quality(AHRQ). Las herramientas de Put Prevention Into Practice(PPIP) se revisan con regularidad para que correspondan alas actualizaciones de USPSTF y también están disponiblesen el sitio Web de AHRQ.

Para obtener las recomendaciones y las actualizacionesmás actuales, visite la sección de servicios preventivos delsitio Web AHRQ en www.preventiveservices.ahrq.gov. Obien, para obtener el aviso inmediato de lasrecomendaciones nuevas y actualizadas de USPSTF y losnuevos recursos del programa PPIP, inscríbase a:AHRQPrevention LISTERV®. Para inscribirse en LISTERV® visiteel sitio Web de AHRQ en: www.ahrq.gov/clinic/prev/prevlistserv.htm.

70

La Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), lacual forma parte del U.S. Department of Helath and HumanServices, ha preparado esta guía junto con AARP, unaorganización sin fines de lucro y sin afiliación política, dedicadaa mejorar la vida de las personas de 50 años y mayores.

AHRQ es la principal agencia federal encargada de ofrecerapoyo a la investigación orientada al mejoramiento de la calidadde la atención médica, la reducción del costo y la ampliacióndel acceso a sus servicios esenciales.

El U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF), un panelindependiente de expertos en atención primaria y prevenciónconvocado por AHRQ, revisa sistemáticamente las pruebas dela eficacia de los servicios clínicos preventivos, exámenes dediagnóstico, inmunizaciones, asesoría y quimioprevención (porejemplo, tomar aspirina para prevenir la enfermedadcardiovascular), y hace recomendaciones para su uso en laatención médica primaria. Esta guía está basada en lasrecomendaciones otorgadas por USPSTF desde 1996.

Put Prevention Into Practice (PPIP), un programa nacionalpatrocinado por AHRQ, se encarga de desarrollar recursospara médicos, pacientes y sistemas de oficina para incrementarla entrega de servicios recomendados por USPSTF en el mediode la atención primaria.

Para pedir copias de esta guía, llame al centro de distribuciónde publicaciones de AHRQ al 1-800-358-9295 o por correoelectrónico a, [email protected].

Para obtener más información acerca de AHRQ, visitewww.ahrq.gov.

Para obtener más información acerca de AARP, llame al 1-800-424-3410 o visite www.aarp.org.

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