Keperawatan Medikal Bedah 1
KRITISI JURNALAn Integrated Clinical Approach To Predicting
Thebenet Of Tiroban In Non-ST Elevation Acute Coronary
Syndromes
Disusun Oleh:
Arma Nini Asmina S.KepC121 11 007 Preseptor Lahan
Preseptor Institusi
( )
( )
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
F A K U L T A S K E D O K T E R A N
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2015
BAB IPENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANGLatar belakang dalam jurnal ini berisi
pembenaran mengapa penelitian tersebut diajukan.
1. Pada paragraf pertama dijelaskan bagaimana strategi atau
alternatif terapi yang tersedia untuk pasien non ST elevasi
myocardial infarction (NSTEMI). Mengingat rincian dari presentasi
klinis, resiko dan besarnya manfaat yang ingin dicapai saat
dilakukan intervensi, selain itu juga pertimbangan masalah ekonomi
dan keamanan pada saat dilakukan intervensi. 2. Analisis dari data
klinik mengidentifikasi bahwa indikator klinis dikaitkan dengan
risiko yang lebih tinggi dari hasil yang dapat merugikan antara
pasien dengan angina tidak stabil atau NSTEMI3. Setiap individu
beranggapan bahwa pemeriksaan laboratorium, elektrokardiografi,
karakteristik penyakit, masing-masing memberikan manfaat
prognostik, namun pasien dengan akut sindrom koroner biasanya hadir
dengan risiko yang kompleks sehingga membutuhkan informasi yang
berupa indikator untuk penilaian risiko. Sebuah alat klinis yang
dapat membantu dalam memproduksi penilaian risiko, yang menggunakan
beberapa faktor independen prognosis, terbukti bermanfaat, efektif
dalam penilaian dan pengambilan keputusan. TIMI (thrombolysis in
myocardial infarction) adalah skor risiko yang digunakan untuk
penilaian risiko angina tidak stabil (UA) dan Non-ST Elevation
Myocardial Infarction (NSTEMI) B. Tujuan Penulisan
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi penggunaan
skor resiko TIMI (thrombolysis in myocardial infarction) dan
memprediksi hasil serta kemampuan dari penggunaan tirofiban pada
NSTEMI. BAB IIKRITISI JURNAL
A. Penilaian Elemen Dasar
1. Gaya penulisan (padat, jelas, & terorganisir)Jurnal
ditulis dengan baik, secara penyusunan kata baik, ringkasan dengan
kalimat yang terorganisir dengan baik dan tidak ada penggunaan
jargon (Polit & Beck, 2006).
2. Penulis (kredibilitas & kualifikasi)Penulis dalam jurnal
ini adalah D. A. Morrow, E. M. Antman, S. M. Snapinn, C. H. McCabe,
P. Theroux Dan E. Braunwald. Pada penelitian ini penulis tidak
mencantumkan gelarnya masing-masing sehingga pengkritisi jurnal
tidak menjelaskan kualifikasi pendidikan untuk para penulis.
3. Judul (jelas, akurat, dan tidak ambigu)Jurnal ini berjudul An
integrated clinical approach to predicting thebenet of tiroban in
non-ST elevation acute coronary syndromes dilihat dari judulnya
jelas akurat dan tidak ambigu. Judul sebaiknya 10 dan 15 kata dan
harus terindentifikasi jelas untuk tujuan belajar pembaca (Connell
Meehan, 1999) Dilihat dari judul terdiri dari 15 kata, tidak
terlalu pendek dan tidak terlalu panjang, dan tidak membingungkan
dan tidak menimbulkan multipersepsi (Parahoo, 2006).4. Abstrak
(ringkasan yang jelas termasuk masalah penelitian, sampel,
metodologi, hasil, & rekomendasi)Abstrak harusnya ringkas, yang
terdiri dari 150-250 kata (Conkin Dale, 2005), namun dalam abstrak
ini terdiri dari 212 kata, namun dalam abstrak tidak terdapat
rekomendasi penelitian selanjutnya. Hanya terdapat tujuan, metode
dan hasil yang dikembangkan, serta kesimpulan.5. Referensi (apakah
semua sumber telah disitasi dengan betul sesuuai dengan style
referencing yang digunakan)Penelitian ini sudah menggunakan daftar
buku, artikel jurnal, dan media lain yang berhubungan dengan
penelitian yang akurat (Polit & Beck, 2006). Penulisan daftar
pustaka sudah sesuai dengan sistem vancouver. Namun masih ada tahun
referensi yang terlalu lama (1982 -2000).6. Kesimpulan
penilaianUntuk elemen dasar jurnal, gaya penulisan sudah baik,
namun kredibilitas dan kualifikasi penulis agak diragukan, judul
jelas dan akurat, abstrak tidak terlalu baik, karena tidak terlalu
menggambarkan secara menyeluruh, serta masih terdapat referensi
dengan tahun yang sudah terlalu lama.B. Validitas
1. Tujuan/ masalah penelitian & hipotesis (jelas &
feasible/ dapat dicapai/ diselesaikan)Tujuan dari penelitian ini
adalah untuk mengevaluasi penggunaan skor resiko TIMI (thrombolysis
in myocardial infarction) dan memprediksi hasil serta kemampuan
dari penggunaan tirofiban pada NSTEMI.
Masalah penelitian selalu menjadi hal pertama yang diperkenalkan
dalam sebuah karya tulis, masalah penelitian tergantung pada apa
yang ingin diteliti oleh peneliti dan berhubungan dengan tujuan
penelitian. Pernyataan terkait masalah penelitian dengan jelas
memperlihatkan apa yang ingin dilihat dalam penelitian. Masalah
utama biasanya menjadi focus utama (Bassett & Bassett, 2003).
Dalam jurnal ini tujuan penulisan atau masalah utama dijelaskan di
latar belakang, memiliki headline sendiri yang mampu menarik
perhatian pembaca untuk mengetahui tujuan penelitian. Namun
hipotesis dalam penelitian ini masih membingungkan (kurang jelas)
antara penggunaan penilaain (skor) risiko TIMI atau penggunaan
percobaan kelompok tirofiban dengan dan tanpa intravena heparin vs
aspirin untuk pengobatan pasien dengan angina tidak stabil dan
NSTEMI. 2. Tinjauan PustakaTinjauan pustaka seharusnya menjelaskan
secara mendalam mengenai pertanyaan penelitian, serta teori-teori
mendalam yang diambil dari penelitian sebelumna yang berasal dari
kutipan primer, yang mampu menunjukkan signifikansi penelitian, dan
disusun secara terorganisir, mulai dari hal paling umum sampai pada
hal-hal khusus yang berhubungan dengan penelitian. Namun, dalam
penelitian ini tinjauan pustaka yang diberikan belum mampu menjawab
pertanyaan penelitian, sebab tinjauan pustaka hanya dijelaskan
secara singkat bersama dengan latar belakang.3. Sampel Jumlah
sampel harus mencerminkan atau mewakili jumlah populasi, yang mampu
mengeneralisasikan populasi (Polit & Beck, 2006). Jumlah sampel
dalam penelitian kuantitatif sangat penting, semakin kecil jumlah
sampel beresiko untuk tidak mewakili populasi. Dalam pemilihan
sampel harus diidentifikasi berdasarkan kriteria inklusi dan
eksklusi, dalam penelitian ini terdapat 1.915 pasien yang diambil
berdasarkan kriteria tertentu, namun jumlah populasi tidak
diketahui, sehingga tidak diketaui pakah jumlah sampel adekuat atau
tidak.
4. Consideration
Beuchamp & Childress (2001) mengidentifikasi empat prinsip
moral fundamental, yakni autonomy, non malaficience, beneficience
dan justice. Dalam jurnal tersebut konsep autonomy atau kebebasan
memilih untuk menjadi responden atau tidak, tidak diketahui sebab
informed consent penelitian tidak dijelaskan dalam jurnal, namun
penelitian tidak merugikan dan membawa keadilan kepada responden,
yang meminimalkan kerugian yang diperoleh oleh responden.4.
Metodologi
a. Design penelitian.
Ada banyak design penelitian yang digolongkan dalam experimental
design, akan tetapi dalam jurnal ini digunakan penelitian berdesign
kohort (Robson, 2002), yang dijelaskan secara terisrat didalam
heading metode penelitian. Namun secara tersurat disebutkan didalam
abstrak.
b. Pengumpulan data
Dalam pengumpulan data, dalam penelitian kuantitatif beberapa
strategi pengumpulan data dapat digunakan seperti interview,
kuesioner, skala prilaku atau lembar observasi (Polit & Beck,
2006) Dalam jurnal tersebut pengumpulan data, menggunakan data
sekunder medical record yang dikumpulkan pada lembar observasi
c. Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan adalah lembar observasi yang tidak
membutuhkan uji validitas dan reliabilitas.5. Kesimpulan tingkat
validitas
Untuk tingkat validitas secara keseluruhan sudah cukup baik. C.
Reliabilitas
1. Analisa data/ Hasil penelitianTipe data yang digunakan adalah
jenis data numerik, dengan menggunakan uji chi-square, dengan
jumlah sampel yang dimasukkan adalah 1.9153 orang, dengan
signifikansi hasil penelitian skor risiko TIMI menunjukkan hubungan
bergradasi dengan tingkat kematian atau kejadian iskemik (P
