Konsep Ct Scan Mri

5/26/2018 Konsep Ct Scan Mri

1/20

Computed Tomography Scan (CT Scan) dan Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Pada Sistem Neurologis

Dipublish oleh: Sunardi (Residensi Sp.KMB)

CT Scan: Deskripsi

CT scan adalah test diagnostik yang memiliki informasi yang sangat tinggi.

Tujuan utama penggunaan ct scan adalah mendeteksi perdarahan intra cranial, lesi yang

memenuhi rongga otak (space occupying lesions/ SOL), edema sereral dan adanya

peruahan struktur otak. Selain itu Ct scan juga dapat digunakan dalam mengidentikasi

infark , hidrosefalus dan atrofi otak. !agian asilar dan posterior tidak egitu aik

diperlihatkan oleh Ct Scan.

Ct Scan mulai dipergunakan sejak tahun "#$% dalam alat antu dalam proses

diagnosa dan pengoatan pada pasien neurologis. &amaran Ct Scan adalah hasil

rekonstruksi komputer terhadap gamar 'ay. &amaran dari eragai lapisan secara

multiple dilakukan dengan cara mengukur densitas dari sustansi yang dilalui oleh

sinar '.

Patoisiologi

*rinsip kerja*ada alat kon+ensional ue sinar ' erputar secara fisik dalam entuk sirkuler.

Sedangkan pada alat elektron eam tomography(!T) yang erputar adalah aliran

elektronnya saja.

-ata yang dihasilkan akan memperlihatkan densitas dari eragai lapisan. *ada saat

sinar ' melalui seuah lapisan maka lapisan terseut akan mengasorsi sinar dan

sisanya akan melalui lapisan terseut yang akan ditangkap oleh detektor yang sensitif

terhadap elektron. umlah radiasi yang diasorsi akan tergantung pada densitas

jaringan yang dilaluinya. *ada tulang energi yang melalui (penterasi) jaringan itu leih

sedikit maka akan muncul gamaran erarna putih atau auau yang terang.

Sedangkan pada cairan sererospinal dan udara akan menghasilkan gamaran leih

"
http://en.wikipedia.org/wiki/Electron_beam_tomographyhttp://en.wikipedia.org/wiki/Electron_beam_tomography


2/20

gelap. Ct Scan dapat memerikan gamaran pada potongan %,0 "",1 cm dan

memerikan gamaran akurat pada anormalitas yang sangat kecil.

CT Scan digunakan di dalam kedokteran seagai alat diagnostik dan seagai pemandu

untuk prosedur inter+ensi. 2adangkadang memandingkan material seperti kontras

yang diodinasi kedalam pemuluh darah . 3ni erguna agi menyoroti struktur seperti

pemuluh darah yang jika tidak akan sukar untuk menggamarkan jaringan sekitarnya.

*enggunaan material kontras dapat juga memantu ke arah memperoleh informasi

fungsional tentang jaringan/tisu.

4kuran gamar (piksel) yang didapat pada CT scan adalah radiodensitas. 4kuran

terseut erkisar antara skala "%56 to 71%$" pada skala housfield unit. 8ounsfiledssendiri adalah pengukuran densitas dari jaringan.

*eningkatan teknologi CT Scan adalah menurunkan dosis radiasi yang dierikan,

menurunkan lamanya aktu dalam pelaksanaan scaning dan peningkatan kemampuan

merekonstruksi gamar. seagai contoh, untuk lihat di penempatan yang sama dari

suatu penjuru/sudut ereda) telah meningkat dari aktu ke aktu. 9eski demikian,

dosis radiasi dari CT meneliti eerapa kali leih tinggi dianding penyinaran

kon+ensional meneliti. Sinar' adalah suatu format radiasi pengion dan tentunya

erahaya.

&amaran jaringan pada CT Scaan

aringan 8ounsfield 4nit :arna auau

4dara

Lemak

Cairan sererospinal

Otak

-arah

Tulang

"%%%

"%%

%

1%

"%%

"%%%

8itam (;;;)

8itam (;;)

8itam (;)


3/20

*ada cranial >

diagnosa dari cerero+ascular accidentsdan intracranial hemorrhage

deteksi tumor? Ct scan dengan kontras leih sensitif dari 93

deteksi peningkatanintracranial pressureseelum dilakukan lumar puncture

atau e+aluasi fungsi +entriculoperitoneal shunt.

+aluasi fraktur ajah atau kranial

*ada kepala/leher/ajah/mulut CT scanning digunakan pada rencana operasi

agi deformitas kraniofasial dan dentofasial dan e+aluasi tumor sinus, nasal,

orital, dan rencana rekonstruksi implant dental

*ada dada mendeteksi peruahan akut ataupun kronik parenklim paru

e+aluasi proses intrestitial kronik (emfisema, firosis)

e+aluasi mediatinum dan limfadenopati menggunakan kontrast per 3@

metode pemeriksaan utama pada emoli paru, dan disecsi aorta menggunakan

kontras 3@

*ada adomen dan pel+ik

diagnosa pada atu ginjal, apendisitis, pankreatitis, di+erkulitis, anerisma aorta

adomen, ostruksi usus

pilihan pertama mendeteksi trauma menelan enda solid

CT scan ukan pilhan utama pada pel+ik, pilhan pertama adalah ultrasonografi

*ada kstremitas

digunakan pada fraktur kompleks

1
http://en.wikipedia.org/wiki/Cerebrovascular_accidenthttp://en.wikipedia.org/wiki/Intracranial_hemorrhagehttp://en.wikipedia.org/wiki/Intracranial_pressurehttp://en.wikipedia.org/wiki/Lumbar_puncturehttp://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Ventriculoperitoneal_shunt&action=edithttp://en.wikipedia.org/wiki/Cerebrovascular_accidenthttp://en.wikipedia.org/wiki/Intracranial_hemorrhagehttp://en.wikipedia.org/wiki/Intracranial_pressurehttp://en.wikipedia.org/wiki/Lumbar_puncturehttp://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Ventriculoperitoneal_shunt&action=edit


4/20

!suhan "epera#atan

Tidak ada kontraindikasi medis terhadap pelaksanaan CT Scan pada klien.

Aamaun seagai radioaktif terleih lagi adanya penggunaan Bat kontras maka peraat

harus memperhatikan eerapa hal. !erikut ini adalah asuhan keperaatan yang dapat

dilakukan pada klien yang akan dilakukan pemeriksaan diagnostik CT Scan

*engkajian

*engkajian terutama ditujukan kepada penggunaan Bat kontrast. at yang umum

digunakan adalah iodium atau arium. 2aji apakah ada adanya reaksi terhadap Bat

kontras seperti hematoma pada tempat injeksi dan nadi pada area sekitarnya

Sedangkan seelum pemerian perlu diaji apakah klien memiliki elargi tertentucontohnya terhadap iodium atau terhadap ikan yang dikeringkan. *enggunaan kontras

dapat erahaya karena dapat mengiritasi pemuluh darah. Sedangkan klien yang

memiliki kecenderungan alergi dapat mengalami shock anafilaktik.

-iagnosa

*elaksanaan CT Scan sendiri tidak memiliki ahaya yang fatal kecuali pada

dosis radiasi yang tinggi atau telah terakumulasi. Sedangkan ahaya sesungguhnya

dapat terjadi pada penggunaan kontrast. -iagnosa yang dapat muncul adalah resiko

trauma .d iritasi dan alergi akiat pemerian enda kontras

Seagai seuah alat yang asing maka CT Scan juga dapat memunculkan rasa cemas

pada klien., pada klien dengan resiko tertentu ini akan memahayakan dirinya.

3nter+ensi

kaji adanya alergi terhadap Bat kontras

erikan informasi yang jelas dan lengkap tentang CT Scan termasuk prosedur

pemeriksaannya

jelaskan tentang adanya pemerian kontras

pindahkan alat antu yang mengganggu seelum pemeriksaan

6


5/20

ajarkan klien gejala pada reaksi alergi (takipnea, distress pernafasan, urtikaria,

mual dan muntah)

MRI: Deskripsi

93 adalah seuah metode pemeriksaan diagnoatik yang mulai digunakan sejak

tahun "#D%. gamar yang dihasilkan juga merupakan hasil rekonstruksi komputer.

Aamun ereda dengan CTScan 93 tidak menggunakan radiasi ion melainkan

menggunakan medan magnet dan radiofrekuensi.

93 merupakan studi pilihan agi e+aluasi pada seagian esar lesi pada otak

dan spinal. 93 melakukan scan terhadap nukleus hidrogen yang merupakan atom

teranyak dituuh manusia.

Patoisiologi

*rinsip kerja

dapat digunakan pada pasien dengan implant metal

leih sedikit menghasilkan klaustrofoia

aktu yang diutuhkan leih sedikit sehingga tepat untuk pasien emergensi

0


6/20

2euntungan penggunaan 93

tidak terpapar radiasi

diferensiasi yang leih aik antara auau dan putih sehingga sangat aik pada

diagnosa 9S dan infrak lakunar

gamaran leih aik pada fossa posterior

gamaran leih aik pada medula spinal

+isualisasi leih aik secara nonin+asif menggunakan 9 angiografi

93 fungsional > penggunaan 93 untuk memperlihatkan aktifitas otak

93 3ntraoperatif > pada operasi neurologis, aman dan tidak menghasilkan

komplikasi

!suhan kepera#atan

*engkajian


7/20

jelaskan pada klien aha mereka memerlukan aktu erada pada alat selama 1%

menit

kaji keutuhan oat penenang

!plikasi "linis

CT Scan

Seagai alat penunjang diagnostik CT scan memiliki kemampuan mendeteksi struktur

otak dengan sangat aik. Seperti pada perdarahan, space ocupation lesi maupun pada

fraktur. !eerapa agian otak seperti agian asilar dan posterior tidak terlalu aik

diperlihatkan pada CT scan.

CT Scan tidak memiliki kontraindikasi medis namun penggunaan alat ini relatif mahal.Selain itu klien juga terpapar oleh ssinar '. selain itu perlu adanya pengkajian terhadap

kemungkinan alergi terhadap Bat kontras pada penggunaan CT Scan, karena reaksi

alergi sangat erahaya mulai dari timulnya mual, muntah sampai kematian.

93

Seagai alat pemeriksaaan diagnostik pada sistem neurologis, alat ini dipergunakan

untuk memeriksa seagian esar lesi pada otak dan spinal. Selain itu alat ini juga

memiliki kemampuan memedakaan struktur erarna auau dengan putih sehingga

dapat dipergunakan pada multiple ssklerosis dan infark lakunar.

93 tidak menggunakan sinar ', sehingga klien tidak terpapar radiasi. Aamun dalam

pemeriksaan klien harus erada dalam alat sekitar 1% menit sehingga memerlukan

aktu yang cukup lama. 2adang diutuhkan oat penenang dan penjelasan yang aik

untuk mengatasi kecemasan klien.

$


8/20

Deskripsi Topik

Stroke adalah serangan mendadak pada otak akiat pemuluh darah di otak tersumat atau

pecah. !iasanya kondisi ini akan diikuti oleh > nyeri kepala heat, penurunan kesadaran dan

kejang mendadak. uga terjadi gangguan daya ingat, gangguan keseimangan dan gangguan

orientasi tempat, aktu dan orang. enis stroke ada 5 macam , yaitu stroke iskemik dan stroke

hemoragik. *ada stroke iskemik terjadi aterosklerosis atau emoli yang menyeakan pemuluh

darah tersumat. Sedangkan stroke hemoragik adalah pecahnya pemuluh darah akiat dinding

pemuluh darah yang rapuh.

-iagnosis stroke yang tepat sangat penting karena tindakan pada stroke iskemik mungkin

kontraindikasi pada hemoragik intra cereral. *enanganan aal stroke yang paling menentukan

adalah dengan cara deteksi dengan teknik pemeriksaan imaging, yaitu Computed Tomography

Scan (CT Scan) dan 9agnetic esonance 3maging (93). CT scan diketahui seagai pendeteksi

imaging yang paling mudah, cepat dan relati+e murah untuk kasus stroke. CT scan adalah

pemeriksaan imaging terhadap otak, potongan aksial dari asis cranii sampai +erteF.

!ila ada tandatanda stroke hemoragik maka pemeriksaan selesai sampai tahap ini. Aamun

kalau CT scan normal atau tidak ada tandatanda akut infark maka pemeriksaan dilanjutkan

dengan 93. 93 adalah suatu alat diagnostik gamar erteknologi canggih yang

menggunakan medan magnet, frekuensi radio tertentu dan seperangkat komputer untuk

menghasilkan gamar irisan penampang tuuh manusia.

Patoisiologi

Otak diperdarahi oleh 6 pemuluh darah esar uyang terdiri dari sepasang


9/20

!entuk dan posisi anatomis pemuluh darah dalam rongga kranium erpengaruh dalam

terjadinya proses aterotromotik pada pemuluh darah terseut. Lesi aterosklerotik mudah

terjadi pada tempat percaangan dan elokan pemuluh darah, karena pada daerahdaerah

terseut aliran darah mengalami peningkatan turulensi dan penurunan shear stres sehingga

endotel yang ada mudah terkoyak.

*roses aterosklerosis pada pemuluh darah otak sering kali mengakiatkan penyumatan yang

erakiat terjadinya stroke infark. Terdapat dua kemungkinan mekanisme terjadinya stroke

iskemik. Lepasnya seagian dari tromus yang terentuk di pemuluh darah yang mengalami

aterosklerosis merupakan penyea paling sering. Tromus ini menyumat arteri yang terdapat

di seelah distal lesi. *enyea lain yang mungkin adalah hipoperfusi jaringan di seelah distalpemuluh darah yang terkena proses aterosklerosis yang dicetuskan oleh hipotensi dan jeleknya

sirkulasi kolateral ke daerah distal lesi aterosklerosis terseut.

9enurut :arlo, 3nfark aterotromotik merupakan penyea stroke yang paling sering terjadi,

yaitu ditemukan pada 0%G penderita aterotromotik (apardi, 5%%5). *roses aterotromotik

terjadi melalui 5 cara, yaitu .

". !terotrom$otik in situ, terjadi akat adanya plak yang terentuk akiat proses

aterosklerotik pada dinding pemuluh darah intracranial, dimana plak terseut memesaryang dapat disertai dengan adanya tromus yang melapisi pemuluh darah terseut.


10/20

fungsional shear stress aliran darah pada endotel pemuluh darah, ataupun adanya disfungsi

toksin atau Bat lain. 2erusakan terseut mengakiatkan peruahan permeailitas endotel,

peruahan selsel diaahnya dan peruahan huungan antara sel endotel dan jaringan ikat

diaahnya, sehingga daya aliran darah di dalamnya dapat menyeakan pelepasan sel endotel

kemudian terjadi huungan langsung antara komponen darah dan dinding arteri.

2erusakan endotel akan menyeakan pelepasan faktor pertumuhan yang akan merangsang

masuknya monosit ke lapisan intima pemuluh darah. Lipid akan masuk pemuluh darah

melalui transport aktif dan pasif. 9onosit pada dinding pemuluh darah akan eruah menjadi

makrofag yang memfagosit kolesterol L-L, sehingga akan terentuk foam sel. Oleh karena itu

gamaran mikroskopis fatty streak akan erupa kumpulan selsel yang erisi lemak sehingga

tampak seperti usa yang diseut seagai foam cells. !eerapa tahun kemudian proses terseuterlanjut dengan adanya pelepasan platelet deri+ed groth factor oleh makrofag, sel endotel

dan tromosit.

Selain itu selsel otot polos terseut yang kontraktif akan erproliferasi eruah menjadi leih

sintesis (firosis). 9akrofag, sel endotel, sel otot polos maupun limfosit T (terdapat pada

stadium aal plak (aterosklerosis) akan mengeluarkan sitokines yang memperkuat interaksi

antara selsel terseut.


11/20

proteoglikan yang melapisi sel endotel dan adanya prostasiklin (*&35) pada endotel yang

ersifat +asodilator dan inhiisi agregasi platelet. *ada endotel yang mengalami kerusakan,

darah akan erhuungan dengan seratserat kolagen pemuluh darah kemudian akan

merangsang tromosit dan agregasi tromosit. 2emkudian tromosit mengeluarkan BatBat yang

erasal dari makrofag yang mengandung lemak. *erlekatan tromosi dengan serat kolagen

melalui @on :illerand Hactor (@:H) akan merangsang pelepasan platelet faktor 1 . !ila

terdapat kerusakan pemuluh darah, akan menyeakan ertamah anyaknya seratserat

kolagen, katekolamin, adrenalin, noradrenalin, dan juga


12/20

Diagnosis Stroke dengan CT scan%MRI

CT Scan

Computed Tomography Sanjuga diseut CT scan, merupakan proses pemeriksaan dengan

menggunakan sinar' untuk mengamil gamar otak. -engan menggunakan komputer,

eerapa seri gamar sinar' akan memperlihatkan gamar tiga dimensi kepala dari eerapa

sudut.

Cara !erja CT san

CT scan memiliki prinsip kerja yang sama dengan sinar' yang lain. Sinar' akan menyerap

ereda terhadap agian tuuh yang ereda pula. Tulang menyerap leih anyak sinar',

sehingga tulang akan menunjukkan arna putih pada ayangan yang ditampilkan.


13/20

*erdarahan intracereral akan mengalami kesalahan interpretasi seagai stroke iskemik jika

computed tomography tidak dilakukan "%"6 hari setelah stroke. CT scan menunjukkan nilai

positif pada stroke iskemik pada eerapa pasien dengan serangan stroke sedang sampai dengan

erat setelah 5 sd. $ hari serangan akan tetapi tandatanda iskemik sulit didapatkan pada 1 sd. E

jam kejadian. Tandatanda infark pada computed tomography yaitu grey matter mengalami

isodense dengan hite matter, kehilangan asal ganglia dan hyperdense artery (lihat gamar ".)

ika tandatanda ini ditemukan sangat tepat untuk melakukan suatu keputusan misalnya apakah

memerikan/tidak memerikan thromolysis.

*emeriksaan CT 3maging 3nfark pada stroke akut

3nfarc > area hypodense focal, pada cortical, su cortical.

8emoragik > ayangan hyperdense pada gray / hite matter, hematoma yang solid.

!ayangan hyperdense pada arteri intrakanial mayor ? material emoli +askular.

(lihat pada lampiran )

Resi!o CT san

*emeriksaan ini memiliki efek samping yang kecil dan tidak menyeakan nyeri. CT scan

menggunakan radiasi sinar' yang sedikit. ika menerima Bat kontras akan menimulkan reaksi

alergi. eaksi alergi ini isa serius dan memutuhkan tindakan medikasi segera.

Computed tomography scan showingtypical subtle signs of early infarct in the right

temporoparietal and basal ganglia regions. Note the loss of the insular greymatter

(long black arrow), sulcal effacement, and loss of corticalgrey-white matter junction

(short black arrows), loss of outlineof the caudate and lentiform nuclei in the basal

"1


14/20

ganglia (arrowheadscomparewith the left side of the brain) and the hyperdense

artery inthe yl!ian fissure (long white arrow)

&amar ".

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

93 adalah suatu lat diagnostic gamar erteknologi canggih yang menggunakanmedan

magnet, frekuensi radio tertentu dan seperangkat computer untuk menghasilkan gamar irisan

penampang otak. 93 mendeteksi kelainan neurology leih aik dari CT scan misalnya stroke,

anormalitas atang otak dan cereellum, dan multiple scleroisis.

Tujuan "emeri!saan MR#

93 dapat mengidentifikasi Bat kimia yang terdapat pada area otak yang memedakan tumor

otak dan ases otak.*erfusi 93 dapat digunakan untuk mengestimasi aliran darah pada

seagian area. -iffusi 93 dapat digunakan untuk mendeteksi akumulasi cairan (edema )

secara tiatia.

Diagnosis Stro!e

93 menggunakan medan magnet untuk mendeteksi peruahan isi jaringan otak. Stroke dapat

mengakiatkan penumpukan cairan pada sel jaringan otak segera 1% menit setelah terjadi

serangan. -engan efek +isualisasi (93 angiogram ) dapat pula memperlihatkan aliran darah di

otak dengan jelas.

*emeriksaan 93 3nfark pada stroke akut

akut > Lo signal ( hypointense ) pada area T", high signal ( hyperintense ) pada spin

density dan/atau T5. !iasanya diikuti distriusi +ascular. 9assa parenkim eruah.

su akut > Lo signal pada T" , high signal pada T5 . -iikuti distriusi +ascular.

e+askularisasi dan rusaknya loodrain arrier .

Old > Lo signal pada T" , high signal pada T5, kehilangan jaringan dengan infark yang

luas. ( lihat pada lampiran )

Implikasi kepera#atan pada CT scan%MRI

"6


15/20

*ersiapan klien

9emerikan form persetujuan tindakan

*eriksa keijakan S, iasanya pasien puasa D jam seelum pemeriksaan

!erikan medikasi 5 jam seelum tes

2aji kemungkinan reaksi alergi iodine. Laporkan kepada dokter atau radiologist jika

ditemukan riayat alergisea$ood.

Lepaskan peralatan yang teruat dari logam.

"eng!ajian

-engan menggunakan CT scan dan 93 dapat diketahui serangan stroke diseakan oleh

iskemik atau perdarahan. -efisit neurologi er+ariasi erdasarkan pemuluh darah yang

mengalami penyumatan atau kerusakan otak yang terjadi. 9anifestasi klinik meliputi > defisitmotorik, gangguan eliminasi, defsit sensoripersepsi, gangguan ericara, dan gangguan

perilaku. 9anifestasi ini dapat muncul sementara atau permanen tergantung iskemia atau

nekrosis yang terjadi juga treatmen yang dilakukan.

Diagnosa !epera%atan

*emeriksaan CT scan/93 dapat menunjang perumusan Idiagnosa keperaatan tidak efektif

perfusi cereralJ .

#nter&ensi !epera%atan

3nter+ensi keperaatan ertujuan untuk mempertahankan perfusi sereral. alan nafas, pola

nafas, sirkulasi dan status neurologis juga dimonitor dengan ketat. *emerian oksigen dapat

menjurunkan resiko hipoksia dan hiperkapnea yang dapat meningkatkan iskemia sereral dan

tekanan intracranial. 8indari suctioning leih dari "0 detik karena dapat meningkatkan tekanan

intracranial.

"enyuluhan pada pasien dan !eluarga 8indari makan atau minum sesuatu seelum tes kecuali instruksi medik

*asien kemungkinan dilakukan pemasangan intra+ena, ketika Bat kontras disuntikkan,

pasien akan merasa hangat dan merasa seperti logam dalam mulut.

Tes dilakukan selama 1%#% menit

"0


16/20

*asien akan ditempatkan di atas meja dengan scanner mengelilingi kepala yang titempatkan

pada radle . Scanner akan menyeakan keisingan.

*emeriksaan ini tidak menimulkan nyeri

Seseorang akan selalu erada dekat pasien ketika dilakukan pemeriksaan.

"E


17/20

Datar Pustaka

Lemone *, !urke 2.(5%%6).Medial Surgial 'ursing : linial thin!ing in lient are.

ed1 . Ae ersey > *earson.

apardi 3. (5%%5)"ato$isiolgi stro!e in$ar!a a!ibat tromboemboli.9edan > 4S4 digital

lirary.

http>//.strokecenter.org/pat/diagnosis/ct.htm

http>//.emd.com/h/healthKguideKatoB/h5110#E.asp"0 He %E

http>//mj.mjjournals.com/cgi/content/full/15D/$66"/E00

http>//.intelihealth.com/38/iht38/:S38:%%%/D$$5/5"#%0.html

http>//.merck.com/mmhe/sec%E/ch%$$/ch%$$d.html

Computed Tomography, diamil dari http >/en iki/ikipedia/computed

tomography.html diamil tanggal "% Heruari 5%%E

93,. -iamil dari http >/en.iki/ikipedia/93.httml diamil tanggal "% Heruari

5%%E

Luckman Sorensen,"##0, 9edical Surgical Aursing, < *hsyco*hysiologic


18/20

Lampiran >

Case Study One (Part 1)

Case Description:This patient's imaging studies show evolution of a left cerebral artery infarct on CT scan andMRI.

Computed tomography of the head done 1//! shows a hyperacute infarct" which is seenonly by the effacment of the cerebral sulci in the left parietal region and suggestion of loss ofgrey/white distinction.

T#$ weighted MRI scan shows no obvious signal abnormality.

Contrast$enhanced T1$weighted image shows slightly prominent intravascular contrastenhancement within the branches of the left middle cerebral artery. %therwise" the T1$weighted images show no obvious abnormality.

"D


19/20


%ne month later" on #//!" the T#$weighted images show a typical wedge$shaped infarct inthe distribution of the left middle cerebral artery.

& contrast$enhanced T1$weighted image shows asymmetric intravascular contrastenhancement. owever" there is minimal parenchymal contrast enhancement of the wedge$shaped left middle cerebral artery infarct in the left parietal lobe.

(on$contrast computed tomography of the head shows a hypodense left middle cerebralartery distribution infarct involving the left parietal lobe. Minimal contrast enhancement isseen.

"#


20/20


)ateral radiograph of the left carotid angiogram shows complete occlusion of the left internalcarotid artery with minimal collateral flow via e*ternal carotid branches.

+rontal radiograph of the left carotid angiogram shows complete occlusion of the left internalcarotid artery with minimal collateral flow via e*ternal carotid branches.


%n #/#,/!" sagittal T1$weighted images show mar-ed contrast enhancement of the leftparietal infarct following contrast administration. The images also show enhancement in theoccipital and temporal lobes.

&*ial T#$weighted images now show minimal signal changes with linear T#$hypointensity inthe gyri in the left parietal lobe" indicating minimal hemorrhagic component" but most of thesignal changes of T#$weighted images have resolved. (ote high signal in the cavernouscarotid artery on the lowest slice" indicative of carotid occlusion.

5%

Documents

Konsep Ct Scan Mri