kegawatdaruratan post partum

8/18/2019 kegawatdaruratan post partum

1/19

KEGAWATDARURATA

N PASCA PERSALINAN

Presented by :

Rahmah YaniRosa Fajriani

Sari Surahmi M


2/19

Topic of discussion

PERITONITI

S

!SES

PE"#I$S

METRI TIS


3/19


4/19

• Metritis : infe%si uteruspasca persa&inan'

• Infe%si pascapersa&inan di%ena&seba(ai endometritis )endomiometritis)danendoparametritis'$arena Infe%si yan(timbu& tida% hanyamen(enai desidua)miometrium dan jarin(an peritonium )ma%a termino&o(i yan(&ebih disu%ai ada&ahmetritis disertai

se&u&itis pe&*is


5/19

Fa%torPredisposisi :

Persa&inan per*a(inam :re&atif jaran('

+i%a persa&inan disertaipenyu&it %pd) partus&ama) dan #T beru&an(ma%a %ejadianmenin(%at mende%ati

,-!i&a %orioamnionitisinpartum ma%a %ejadianmenin(%at ./-

Persa&inan

se%siosesarea :Merupa%anFa%tor

prediposisiutama


6/19

B a k t e r i o l o g i


7/19

Patogenesis :Persa&inan per*a(inan : pada tempat imp&antasi

p&asenta) desidua) dan miometrium yan( berde%atan'Pascaoperasi sesar : a%ibat ine%si pada &u%a operasi 0tempat imp&antasi p&asenta

Gejala klinik : Suhu : 1 /23 4 /5c

Nadi cepat Nyeri abdomen ba6ah

Pemeri%saan bimanua& : teraba a(a% besar) nyeri) &embe%' !eberapa %asusu "o%hea berbau menyen(at dan puru&en

Nyeri te%an uterus Subin*o&usi uterus 7apat disertai perdarahan per*a(inam dan syo%


8/19

Tata laksana

• beri%an antibioti%a s8d 92 jam bebas• 3e(ah dehidrasi' !eri%an minum atau infus cairan

%rista&oid'• Pertimban(%an pemberian *a%sin tetanus to%soid TT;• +i%a didu(a ada sisa p&asenta) &a%u%an e%sp&orasi di(ita&

dan %e&uar%an be%uan serta sisa %oti&edon'• "a%u%an pemeri%saan penunjan(:

Pemeri%saan darah perifer &en(%ap termasu% hitun( jenis &eu%osit


9/19

bses

pe&*is


10/19

bses pe&*is ada&ah infe%si sa&uran reprodu%si ba(ianatas' Penya%it tersebut dapat mempen(aruhiendometrium se&aput da&am rahim;) sa&uran tuba)indun( te&ur) miometrium otot rahim;) parametrium danron((a pan((u&'

d e n

i s i


11/19

!aktor Predis"osisi:Metritis infe%si dindin( uterus; pasca%ehami&an%omp&i%asi umum dari Penya%it Menu&arSe%sua& PMS;'

!a%teri penyebab terserin( :Neiserreia


12/19


13/19

• Pen(obatan den(an antibioti%) bai%disunti% maupun diminum) sesuai den(anba%teri penyebab sebe&um pun(si dandrain abses sampai 92 jam bebas demam

• $ontro& sete&ah pen(obatan sebanya% A?/%a&i

•

Pasan(an se%sua& ju(a harus diobati'• +i%a ka#$% Do$glas %enonjol) &a%u%an

drain abses) ji%a demam tetap tin((i)&a%u%an &aparotomi'

Tera"i


14/19

Peritonitis


15/19

7e>nition

Peritonitis ada&ah %eadaan dimanaterjadinya peradan(an di daerah

peritonium'Peritonium : sebuah &apisan tipis yan(membun(%us ba(ian da&am dariron((a perut' Peritonium ini ju(amembun(%us ba(ian &uar dari usus dan

or(an abdomen &ainnya'


16/19

+enisperitonitis

primer

Se%under

Peritonisister%aitdia&isis

Peritonitiss$at$

keadaanseri$s 'ang

%e%($t$)kan

"enanganansegera* +ikaterla%(at

akan(eraki(at


17/19

Peritonitis primer :

7isebab%an %arenapenumpu%an cairan diabdomen yan( disebutascites' !iasanya ha& inidisebab%an %arena adanyapenya%it &i*er %roni%'Peritonitis se%under :7isebab%an o&eh masu%nya

ba%teri da&am ron((aabdomen' Ba& ini bisa sajamenyebab%an &u%a atauinfe%si contohnyaapendisitis'

Peritonitis ter%ait dia&isis :7isebab%an o&eh ba%teriyan( masu% da&am ron((a

peritonea& sete&ah atau%eti%a me&a%u%an dia&isis

Pen'e(a(


18/19

!aktor resiko- )al 'ang %eningkatkan ke%$ngkinan terserang . %enderita

"en'akit /

• Trauma abdomen• Penurunan sistem imun• Pendarahan abdomen•

Pecahnya appendiC• Radan( pada &ambun(• $o&i%• Radan( pan%reas• bses 8 radan( pe&*is• Infe%si 8 radan( b&adder• Pasca operasi• Obat?obatan %ortison


19/19

Tata&a%sana

"a%u%an &aparatomi dandrainase abdomen ji%aterdapat pus

Documents

kegawatdaruratan post partum