Journal Multidisciplinary UT

I

Artícle Agricultural Sciences

January-June 2015 Vol.2 No.3, 143-6

Volume VI – Issue XI

January – June-2019

ISSN: 2395-860X

Journal

Multidisciplinary

Science UTSO

E

I

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II

UTSOE-Journal Multidisciplinary Science,

Volume VI, Issue IX, January-June-2019,, is

a journal edited semiannually by UTSOE.

Valle -Huanimaro highway Km. 1.2, Valle de

Santiago, Guanajuato, Zip Code: 38400. Web:

www.utsoe-journal.mx, contact@ utsoe-

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José. Exclusive Rights No: 04-2014-

090914385900-203. ISSN-On line:2395-

860X. Responsible for the latest update of this

issue: UTSOE. Valle Huanimaro highway,

Km. 1.2 Valle de Santiago, Guanajuato, zip

code: 38400, last updated December 30th.,

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VI

Presentation

In the eleventh issue three sections are included.: the Section of Technology Sciences includes the

arcticle: Neurocognitive Functions of the Elderly with Stroke of the House of Nursing Home

"Nuestra Señora de Guadalupe" of the State of Durango. CHÁVEZ CASTRO Briana,

ONTIVEROS VARGAS Ángel, GARCIA MEDINA Mario, VAZQUEZ RÍOS Elda.

In the Section of Administrative Sciences The quality of tourist services in a world heritage city MORALES Betzabeth Dafne, PÉREZ SÁNCHEZ Mónica, MEJÍA ROCHA Mónica Isabel. In Social Sciences:Tourism development in creative cities in Mexico. a comparative study MEJÍA

ROCHA Mónica Isabel, MORALES Betzabeth Dafne, RUÍZ LANUZA Agustín

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Neurocognitive Functions of the Elderly with Stroke of the House of Nursing

Home "Nuestra Señora de Guadalupe" of the State of Durango.

CHÁVEZ CASTRO Briana, ONTIVEROS VARGAS Ángel, GARCIA MEDINA

Mario, VAZQUEZ RÍOS Elda.

1-18

The quality of tourist services in a world heritage city

MORALES Betzabeth Dafne, PÉREZ SÁNCHEZ Mónica, MEJÍA ROCHA Mónica

Isabel

19-28

Tourism development in creative cities in Mexico. a comparative study MEJÍA ROCHA Mónica Isabel, MORALES Betzabeth Dafne, RUÍZ LANUZA

Agustín

29-39

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___________________________________________________________________________________________________

1

Neurocognitive Functions of the Elderly with Stroke of the House of Nursing Home "Nuestra

Señora de Guadalupe" of the State of Durango. Technology Sciences

January-June, 2019 Vol.VI Issue.XI 1-18

ISSN-En linea: 2395-860X

ECORFAN® Todos los derechos reservados

CHÁVEZ CASTRO Briana, ONTIVEROS VARGAS Ángel,

GARCIA MEDINA Mario, VAZQUEZ RÍOS Elda.

Neurocognitive Functions of the Elderly with Stroke of the

House of Nursing Home "Nuestra Señora de Guadalupe" of the

State of Durango. substrate for seedling production. UTSOE-

Journal Multidisciplinary Science 2019, 6-11: 1-18.

Funciones Neurocognitivas del Adulto Mayor con Accidente-Cerebro-Vascular de

la Casa Hogar para Ancianos “Nuestra Señora de Guadalupe” del Estado de

Durango.

Neurocognitive Functions of the Elderly with Stroke of the House of Nursing Home

"Nuestra Señora de Guadalupe" of the State of Durango.

CHÁVEZ-CASTRO Briana†*, ONTIVEROS-VARGAS Ángel*, GARCIA-MEDINA Mario*,

VAZQUEZ-RÍOS Elda*.

1. Facultad de Psicología y Terapia de la Comunicación Humana, UJED.

International Identification of Science - Technology and Innovation

ID 1er Autor: /Briana Berenice, Chavez-Castro/ ORC ID: 0000- 0003- 2522- 4097; Researcher ID Thomson: 3062124

CVU: 1004785.

ID 1er Coautor: /Ángel Adrián, Ontiveros-Vargas/ ORC 0000-0003-1321-0990 ID: Researcher ID Thomson: 3055407

CVU: 1003209.

ID 2do Coautor: /Mario Gilberto Garcia-Medina / ORC ID: 0000-0002-9755-5517; Researcher ID Thomson 3060221

CVU: 1004453.

ID 3er Coautor: /Elda Raquel Vázquez-Ríos/ ORC ID: 0000- 0003-1084-6070; Researcher ID Thomson: X-9849-2018;

CVU: 80088617.

Fecha de Envío: 26 de Julio 2019; Aceptado 13 de agosto 2019 ECORFAN.

* [email protected]

† Investigador contribuyendo como primer autor.

© ECORFAN www.ecorfan.org www.ecorfan.org

CHÁVEZ-CASTRO Briana, ONTIVEROS-VARGAS Ángel, GARCIA-MEDINA Mario, VÁZQUEZ-RÍOS Elda.

Funciones Neurocognitivas del Adulto Mayor con Accidente-Cerebro-Vascular de la Casa Hogar para Ancianos “Nuestra

Señora de Guadalupe” del Estado de Durango.

http://www.ecorfan.org/servicios/ID-Researcher.pdf

http://www.ecorfan.org/

2












Resumen

En la actualidad, el problema más importante de la

neurología lo constituyen las enfermedades

cerebrovasculares (ECV), caracterizada por discapacidad

y minusvalía en el adulto mayor. El envejecimiento

genera cambios morfológicos, bioquímicos, metabólicos

y circulatorios. Objetivo: Identificar las funciones

Neurocognitivas en el adulto mayor con Accidente-

Cerebro-Vascular de la Casa Hogar para Ancianos

“Nuestra Señora de Guadalupe” del Estado de Durango

mediante la Batería Neuropsicológica Breve en Español

(NEUROPSI). Metodología: descriptiva, observacional,

cualitativo clínico. Realizada a dos adultos mayores de

mismo género, aproximadamente misma edad, con

accidente-cerebro-vascular (ACV) tipo isquémico,

hipertensión, diabetes, artritis y presbiacusia. Siendo los

años de estudio la única variable diferente.

Contribución: el paciente “M” con 11 años estudio

mostró una mejor preservación de las habilidades

cognitivas encontrándose en un nivel normal según la

Batería Neuropsicológica NEUROPSI, en comparación

con el paciente “A” de 0 años de estudio quien obtuvo un

nivel severo de deterioro cognitivo. Esta investigación

pone en manifiesto la relación que existe entre los años

de estudio como estimulación cognitiva y la preservación

de habilidades cognitivas en el adulto mayor. Por lo cual,

dependiendo de la plasticidad cerebral se presentan

alteraciones cognitivas. Se propone implementar

estrategias de estimulación cognitiva en el adulto mayor.

Palabras clave: Adulto Mayor, Accidente

Cerebrovascular, Funciones Neurocognitivas.

Abstract

Nowadays, the most important problem of neurology that

we deal with are cerebrovascular deseases (ECV)

distinguish by disability in the elderly. Aging generates

morphological, bio

chemical, metabolic and circulatory changes. Objective:

To identify the Neurocognitive functions in the elderly

with a CerebroVascular Accident of the Casa Hogar for

Elders "Nuestra señora Guadalupe" of the State of

Durango using the Brief Neuropsychological Battery in

Spanish (NEUROPSI). Methodology: descriptive,

observational, qualitative clinical. Performed to two

older adults of the same gender, approximately the same

age, with ischemic-cerebrovascular accident (CVA),

hypertension, diabetes, arthritis and presbiacusia. The

years of study being the only different variable.

Contribution: the “M” patient with 11 years of study

showed a better preservation of cognitive abilities being

at a normal level according to the NEUROPSI

Neuropsychological Battery, compared to the “A” patient

of 0 years of study who obtained a severe level of

deterioration cognitive. This research shows the

relationship between the years of study as cognitive

stimulation and the preservation of cognitive skills in the

elderly. Therefore, depending on brain plasticity,

cognitive disorders occur. It is proposed to implement

cognitive stimulation strategies in the elderly.

Keywords: Senior Adult, Vascular-Brain Accident,

Neurocognitive Functions

3












Introducción

Según cálculos de Naciones Unidas, en 1950

habían alrededor de 200 millones de adultos

mayores, que aumentaron en 1975 a 350

millones, mientras que para el 2000 la cifra

aumentó a 600 millones (10 % de los habitantes

del planeta) y para el 2025 pueden ser 1100

millones lo que significa un aumento del 224%

a contar de 1975. Se prevé que durante ese

mismo período la población total mundial

aumentará de 4.100 millones a 8.200 millones,

o sea, un 102%. Por lo tanto, en el 2025 las

personas de edad avanzada constituirán el 15%

de la población mundial y para el 2050 el 20%,

que se estima en alrededor de 2000 millones de

ancianos. El envejecimiento demográfico es el

gran desafío del tercer milenio. (Oliva, Morales,

& Mora., 2007).

El crecimiento de la población de adultos

mayores implica vernos en la necesidad de

realizar cambios socio-económicos. Algunos de

estos cambios recaen de manera importante en

el sistema de salud, no necesariamente

requieren grandes inversiones en tecnología y

dinero, sino un mayor énfasis en la prevención

de patologías propias del adulto mayor. (Caro

& Alexandra, 2017)

Las personas mayores tienen un riesgo

elevado de padecer alguna enfermedad que

repercuta en el estado de su cognición, y este

riesgo aumenta cuando las condiciones

ambientales son poco estimulantes (Pascual,

Barlés, Soriano, & Torres, 1998) De ahí, la

importancia de tomar la estimulación Cognitiva

como un proceso de mejoramiento en la calidad

de vida de las personas a las cuales se les

aplique procesos de estimulación de las

funciones cognitivas: atención, memoria,

comprensión, orientación temporal, espacial.

(Madrigal, 2007).

Planteamiento del problema

El presente trabajo es realizado pensando

principalmente en indagar como se conservan

las funciones neurocognitivas del adulto mayor

pese a un Accidente Cerebro Vascular, de tal

manera que podamos generar la prevención y/o

estimulación para llegar a una vejez con una

adecuada salud mental y continuar con una

buena calidad de vida. En el transcurso de la

investigación se observó un aspecto clave para

mantener nuestro cerebro en óptimas

condiciones al llegar a la vejez.

En dicha investigación se atendió dos

adultos mayores aproximadamente de la misma

edad, del mismo sexo con antecedentes de un

Accidente-Cerebro-Vascular afectando las

mismas áreas cerebrales. Aquí la importancia

de mantener activo nuestro cerebro en cada

etapa de nuestra vida, el paciente “A” de 74

años de edad con un nivel de escolaridad

equivalente a 0 años de estudio, obtuvo como

resultado una afectación moderada de deterioro

neurocognitivo mientras que el paciente

masculino de 72 años de edad con un nivel de

escolaridad equivalente a 11 años de estudios

obtuvo como resultado un nivel normal sin

deterioro cognitivo.

Hipótesis

Hi: existe relación entre la cantidad de

años de estudio y el deterioro cognitivo en el

adulto mayor.

Hi: no existe relación entre la cantidad

de años de estudio y el deterioro cognitivo en el

adulto mayor,

Objetivo general

Identificar las funciones Neurocognitivas en el

adulto mayor con Accidente-Cerebro-Vascular

mediante la Batería de Evaluación

4












Neuropsicológica Breve en Español

(NEUROPSI).

Objetivos específicos

•Identificar los sujetos de estudio para aplicar la

Batería de Evaluación Neuropsicológica Breve

en Español (NEUROPSI) con Accidente-

Cerebro-Vascular.

•Indagar los años de estudio y la influencia de

los resultados de la Batería de Evaluación


(NEUROPSI)

•Describir resultados obtenidos de la Batería de

Evaluación Neuropsicológica Breve en Español

(NEUROPSI) en dos pacientes de diferente

sexo.

Marco teórico

Funciones Neurocognitivas

Las funciones cognitivas son todas las

actividades mentales que realiza el ser humano

al conectarse con el ambiente que le rodea.

Desde esta perspectiva, representan la esencia

de la adaptación personal del individuo y de

todo el proceso social debido a la capacidad que

tiene el ser humano de desarrollar estrategias,

planificar el futuro y evaluar sus consecuencias.

(Madrigal, 2007).

Las funcionales neurocognitivas básicas

según Madrigal (2007) son las que a

continuación se presentaran:

Orientación y atención: Ambas

funciones son fundamentales para poder

realizar y aplicar el resto de las

funciones cognitivas, no obstante definir

sus características específicas resulta

ciertamente dificultoso. En los casos de

alteración de la atención aparece falta de

persistencia, facilidad de distracción,

gran vulnerabilidad a la interferencia y

dificultad para inhibir respuestas

inmediatas inapropiadas. En casos de

deterioro más avanzado de la capacidad

atencional, aparece desorientación,

generalmente primero temporal y luego

espacial (Madrigal, 2007).

Memoria: Existen diferentes modelo

teóricos sobre la memoria, desde los que

afirman que la memoria consta de

diferentes procesos, hasta los que

opinan que la memoria está compuesta

por diferentes sistemas y subsistemas.

La memoria es la facultad de conservar

las ideas anteriormente adquiridas.

(Madrigal, 2007)

Funciones ejecutivas frontales: Son las

funciones que se le atribuyen al lóbulo

frontal o también conocidas como

funciones frontales, se podrían

denominar como ejecutivas o conducta

adaptativa, es decir, una conducta

apropiada, modificable, motivada y libre

de respuestas impulsivas disruptivas

También está ligada al lóbulo frontal la

conducta social adaptada y la capacidad

de autocuidado, de ahí que las personas

con deterioro de esta área cerebral (por

ejemplo, demencias) sufran un

importante deterioro en este tipo de

conductas y que en muchos casos es uno

de los deterioros fácilmente observables,

especialmente en personas que tenían

muy desarrolladas las habilidades y

capacidad de autocuidado. (Madrigal,

2007)

Lenguaje: Se va a entender lenguaje no

solamente al hablado, sino al habla

espontánea, denominación de objetos o

situaciones, comprensión, repetición,

expresión escrita y lectura comprensiva.

(Madrigal, 2007)

Cálculo: Es la capacidad para escribir,

leer, comprender números y realizar

cálculos aritméticos (Madrigal, 2007).

5






Praxias: Se consideran praxias a la

capacidad de realizar ciertos

movimientos, en diferentes regiones del

cuerpo: buco facial y extremidades

superiores (Arrazola, Lezaun, E, &

Uriarte, 2001).

Batería Neuropsicológica Breve en Español

(NEUROPSI).

El test NEUROPSI se caracteriza por ser un

instrumento que permite valorar y evaluar

procesos cognitivos. Cabe destacar que ha sido

desarrollada y estandarizada en México.

Fue diseñado específicamente para evaluar

las funciones cognitivas en condiciones

normales y patológicas incluyendo las áreas de

orientación, atención y concentración, memoria,

lenguaje, lectura y escritura, cálculo y

funciones ejecutivas.

En general los desórdenes en el lenguaje oral

(afasias) se acompañan de defectos de la

habilidad para leer (alexias), escribir (agrafias),

y realizar cálculos numéricos (acalculia). Sin

embargo las alexias y las agrafias pueden ser

afásicas o no afásicas. (Shejet, Ardila, &

Rosselli, 2012)

La ejecución en estas tareas involucra la

interacción de zonas lingüísticas y no

lingüísticas, y la participación de áreas del

hemisferio izquierdo y del hemisferio derecho,

cada uno contribuyendo con aspectos

específicos. Es frecuente que aun en daños

leves o durante procesos degenerativos

tempranos estos procesos se encuentren

alterados.

-Material y administración:

El esquema está constituido por ítems sencillos

y cortos. Se incluyen pruebas de alta validez

neuropsicológica. La administración es

individual y para ello se requiere un conjunto

de tarjetas (láminas anexas) y el protocolo de

registro. Se incluye un protocolo para la

población escolarizada (5 años en adelante) y

otro protocolo para la evaluación de individuos

con baja y nula escolaridad (1 a 4 años).

(Shejet, Ardila, & Rosselli, 2012)

-Calificación:

El sistema de calificación permite obtener un

puntaje total y un perfil individual de funciones

cognitivas, el cual señala las habilidades e

inhabilidades del sujeto en cada una de las áreas

evaluadas.

Tomando en cuenta el nivel de escolaridad y

la edad del sujeto, se puede clasificar la

ejecución en: normales, alteraciones leves o

limítrofes, alteraciones moderadas y

alteraciones severas (Shejet, Ardila, & Rosselli,

2012).

Envejecimiento

El envejecimiento del ser humano es un proceso

dinámico y no estático, es un proceso natural de

cambio. Por lo tanto, no ocurre en forma

repentina o accidental, sino que es gradual y

progresivo. Se caracteriza por la existencia de

condiciones biológicas, psicológicas y sociales

determinadas en función del tiempo (Tortosa,

2002).

También se puede definir como un

fenómeno multifactorial, el cual perjudica todos

los niveles de organización biológica, desde las

moléculas a los sistemas fisiológicos. Sin

embargo, este fenómeno biológico no siempre

coincide con el cronológico (Allevato-Gaviria,

2008).







Existe una gran variación entre individuos,

pues cada persona envejece de forma diferente

por las características físicas y fisiológicas, o

6












bien por su estructura de personalidad e historia

de vida, además por el contexto

socioeconómico en el que se desarrolla.

(Comachione Larrinaga M.A., 1999)

El envejecimiento humano se está

convirtiendo en un tema de relevancia para la

investigación actual en todos los campos, sin

embargo, aún existe poca información y

difusión sobre el tema del envejecimiento, en

las cuales los profesionistas deberían

profundizar para mejorar la calidad de vida del

adulto mayor y fomentar un envejecimiento

sano y activo.

Descenso de la Natalidad

Debemos mencionar un aspecto importante que

es el descenso de la natalidad y el gradual

incremento de esperanza de vida ya que esto

impacta directamente en la estructura por

edades de la demografía. Al momento que se

reduce de forma aproximada el número de

personas en las edades más jóvenes suele

incrementar los sectores con edades más

avanzadas. La natalidad y la mortalidad de la

demografía mundial presentan un importante y

notable descenso especialmente durante la

segunda mitad del siglo pasado. (Serra Urra &

Germán Meliz, 2012).

La natalidad disminuyó entre los años 1950

y 2000 de 37.6 a 22.7 nacimientos por cada mil

habitantes; mientras que la mortalidad pasó de

19.6 a 8.6 defunciones por cada mil habitantes.

Esta transformación, que ha adoptado el

nombre de transición demográfica, ha

provocado un progresivo aumento del tamaño

de la población mundial y simultáneamente su

envejecimiento. Asimismo, se espera que los

niveles de natalidad y mortalidad continúen

disminuyendo en la primera mitad del siglo en

curso (Serra Urra & Germán Meliz, 2012).

La primera, disminuirá hasta alcanzar 13.7

nacimientos por cada mil habitantes en 2050;

mientras que la mortalidad se espera que

alcance sus menores niveles alrededor del año

2015 (9 defunciones por cada mil habitantes) y

a partir de ese momento aumente hasta alcanzar

10.4 en 2050, en estrecha relación con el

incremento de la población de edades

avanzadas (Serra Urra & Germán Meliz, 2012).

Por lo tanto incrementa el interés de

investigar más sobre los temas, para si es

necesario implementar nuevas estrategias que

permitan a las generaciones adultas una mejor

atención y lograr que tengan bienestar en esta

etapa de vida.

Deterioro cognitivo

La cognición en términos generales se asimila

como el funcionamiento intelectual que nos

permite interactuar con el medio en el que nos

desenvolvemos. Con el envejecimiento se

presentan en el cerebro de manera normal

cambios morfológicos, bioquímicos,

metabólicos y circulatorios que dependiendo de

la plasticidad cerebral y de la actividad

redundante de muchas funciones cerebrales

pueden llevar a presentar alteraciones

cognitivas o continuar su función normal (Caro

& Alexandra, 2017).

A lo largo del ciclo vital, las funciones

cognitivas experimentan una serie de cambios.

Estos cambios pueden traducirse con la

presencia de déficits cognitivos o de pérdida de

memoria, que interfieren en la realización de

actividades complejas (Puig, 2001) Las

personas mayores tienen un riesgo elevado de

padecer alguna enfermedad que repercuta en el

estado de su cognición, y este riesgo aumenta

cuando las condiciones ambientales son poco

7












estimulantes. (Pascual, Barlés, Soriano, &

Torres, 1998)

Deterioro significa, lógicamente la pérdida

de algo que anteriormente se poseían. El

deterioro cognoscitivo se refiere a la pérdida de

las funciones cerebrales. (Lobo, y otros, 2002).

En general se entiende por deterioro cognitivo

toda alteración de las capacidades mentales

superiores. En esta línea se puede definir el

deterioro como la alteración o disminución de

las habilidades adaptativas que son propias de

la capacidad intelectual del sujeto. Este

deterioro puede ser focal limitado y afectar a

una determinada operación mental aislada o a

un conjunto de operaciones mentales

relativamente relacionadas (funcional o

estructuralmente); o difuso múltiple o global

afectando una amplia gama de capacidades

mentales. (Franco & Criado, 2002)

Cambios cognitivos normales y deterioro

patológico en el adulto mayor.

Principalmente es necesario clarificar que existe

un envejecer sano que es el proceso de

envejecimiento fisiológico que se desarrolla

cronológicamente de forma normal conforme

los estándares de cambios biológicos,

fisiológicos y psicológicos que son (Pascual,

Barlés, Soriano, & Torres, 1998) paulatinos e

irreversibles en el proceso de desarrollo

humano y un envejecimiento patológico que se

desvía por debajo de los rangos clasificados

como normales. (Falqué, 2014)

La clave es reconocer y dar a conocer a todo

ser humano que el organismo que envejece no

necesariamente está enfermo; el envejecimiento

sano es posible. Muchos problemas pueden

evitarse o revertirse. (Allevato-Gaviria, 2008).

Lo importante es llegar a la vejez, la última

etapa del proceso de envejecimiento con

calidad de vida, rodeado de condiciones no solo

materiales, si no afectivas, emocionales, que

brinden un equilibrio tanto económico como

social y espiritual (Falqué, 2014).

La organización Mundial de la Salud (OMS)

ha definido el envejecimiento activo como el

proceso “Por el cual se optimizan las

oportunidades de bienestar físico, social y

mental durante toda la vida, con el objetivo de

ampliar la esperanza de vida saludable, la

productividad y la calidad de vida en la vejez”.

Allevato & Gaviria nos dice que, aunque por

el momento no es posible detener el proceso de

envejecimiento si se puede trabajar para obtener

una buena calidad de vida. Nos menciona que

lo ideal sería alcanzar la vejez con un buen

nivel cognitivo, adaptación a los cambios

asociados con la edad, incluyendo alguna

enfermedad o grado de discapacidad física un

buen nivel de socialización y satisfacción de

vida.

Es importante enfatizar que los lóbulos

frontales y las funciones ejecutivas parecen ser

más vulnerables al envejecimiento normal que

otras regiones del cerebro. Por lo tanto, suelen

ser estos procesos los que primero sufren

deterioro cognitivo asociado a la edad. (Froufe,

Cruz, & Sierra, 2009) Según diversos estudios

clínicos con ancianos con envejecimiento

normal, el decremento que se produce en las

funciones ejecutivas incluye el pensamiento

abstracto, la flexibilidad mental y la capacidad

para responder a los cambios del entorno, entre

otros aspectos. (Lavarone et al 2011)

Además, resulta importante destacar que, en

el estado de las funciones cognitivas de las

personas de la tercera edad, se puede descubrir

una amplia variabilidad, debido a, entre otras

cosas, el nivel educativo y la genética de la

persona (factores ambientales y biológicos).

Además, la diferencia que se produce en lo que

respecta al estado de las funciones cognitivas en

8












un estado de envejecimiento normal y en caso

de padecer deterioro cognitivo. (Sevilla &

Méndez, 2015).

Accidente– Cerebro – Vascular y

Rehabilitación.

De acuerdo a la Organización Mundial de la

Salud (OMS) se entiende por Accidente

Cerebro Vascular (ACV) a “un síndrome

clínico de desarrollo rápido debido a una

perturbación focal de la función cerebral de

origen vascular y de más de 24 horas de

duración”. Sus consecuencias dependerán del

lugar y el tamaño de la lesión. Cada año,

alrededor de seis millones de personas en el

mundo mueren de un ataque cerebral,

constituyéndose como la patología neurológica

más común y primera causa de discapacidad en

la población adulta. (Moyano, 2010)

La rehabilitación es un proceso dirigido a

permitir que personas discapacitadas alcancen

un nivel funcional óptimo (mental, físico y

social), proporcionándoles las herramientas

para ello, incluyendo las medidas dirigidas a

compensar pérdidas o limitaciones funcionales

y otras dirigidas a facilitar el reajuste social.

(Moyano, 2010)

Este es un proceso complejo, que debe ser

orientado por objetivos y limitado en el tiempo,

que trata de conseguir una situación funcional,

familiar y social lo más próxima a la que el

paciente tenía previo al ACV. De esta forma,

los problemas detectados y las medidas que se

deciden realizar en cada paciente con ACV

deben estructurarse dentro de un programa de

rehabilitación específico e individualizado.

(Moyano, 2010)

La rehabilitación no debe ser entendida

como un evento aislado, sino como un proceso

con un enfoque integral que comienza en la fase

aguda, continúa en el período de máxima

recuperación (fase subaguda) y puede

mantenerse en la fase tardía o de estabilización,

buscando en todo momento la reinserción del

paciente en su medio. Nos explica Moyano

(2010).

Dependencia funcional

La prevalencia del dolor junto a las pérdidas

asociadas al envejecimiento, crean en la

población mayor una serie de cambios a nivel

físico, sensorial o cognoscitivo, que provocan el

deterioro de las capacidades funcionales

generando, en ciertos casos, una dependencia

funcional (Araña-Suárez, 2011) entendida como

un estado que imposibilita al sujeto por razones

asociadas a la falta o deterioro de autonomía

física, psíquica o intelectual, a valerse por sus

propios medios para realizar las tareas

cotidianas como son, bañarse, caminar, ir al

baño, levantarse de la cama, contestar el

teléfono entre otras. (Manrique-Espinoza,

Salinas-Rodríguez, Tamayo, & Téllez-Rojo,

2011) (Bertone, L., Torres, Andrada, & M,

2014)

Ahora bien, cabe enfatizar que el estado de

dependencia puede ser desencadenante de

alguna enfermedad, dolor permanente, o bien

de un proceso degenerativo, que al ser grave o

duradero proporciona al organismo una serie de

afecciones, provocando en sí, la alteración del

funcionamiento normal y con esto, la

incapacidad de llevar a cabo las tareas

cotidianas (Barrios, y otros, 2011)

Por ello, es entendible que a través de los

años exista una mayor posibilidad de sufrir

pérdidas asociadas a la capacidad funcional; no

obstante, la edad no está directamente

relacionada con esta causa, pues el estado de

salud en los adultos mayores es el resultado de

múltiples procesos de todo un período de vida,

9












tales como los hábitos alimenticios, el ejercicio

físico, las actividades de ocio y en general, las

conductas de salud. Sin embargo, en estudios

como el de los autores (Gázquez, Pérez,

Mercader, & Molero, 2011) se hace visible una

correlación positiva entre la edad y el nivel de

dependencia, es decir, a medida que aumenta la

edad, también se produce un aumento de la

dependencia; argumento compartido por

(Segovia & Torres, 2011) quienes exponen

como causas potenciales del detrimento

funcional: la edad, los factores sociales y las

enfermedades.

Nivel Educativo, edad y funcionamiento

ejecutivo.

Manes & Torralva (2007) Miembros del

Instituto de Neurología Cognitiva (INECO),

han demostrado a través de sus investigaciones

que, a pesar de estos cambios, el adulto mayor

puede mantenerse activo cognitivamente, puede

seguir aprendiendo, gracias primordialmente a

que el cerebro conserva una considerable

plasticidad. La plasticidad supone la habilidad

que poseen las células nerviosas de desarrollar,

mantener y reorganizar sus conexiones y de

modificar los mecanismos implicados en su

comunicación con otras células (Barros, 1985)

Está demostrado que esta capacidad del

cerebro posibilita la mejora de las funciones

cognitivas y el retardo del deterioro propio del

envejecimiento. La plasticidad neuronal

también beneficia el desarrollo de reserva

cognitiva, siempre que manifieste una intensa

actividad intelectual durante toda la vida que

permita mantener activo el cerebro,

enriqueciendo las conexiones entre las neuronas

y ayudando a compensar el deterioro normal

que se da con el paso de los años. De este

modo, mientras más desafíos cognitivos se

planteen en etapas tempranas de la vida, más

neuronas y conexiones podremos desarrollar y

mantener en periodos tardíos de la existencia

(Rodríguez, 2008)

Estas capacidades que el cerebro sigue

conservando hasta edades muy avanzadas, nos

permite decir que hay mucho que se puede

hacer para mantener saludable el cerebro y

potencialmente mejorar y/o reducir los cambios

cognitivos que se producen con el

envejecimiento. Para esto, la estimulación

cognitiva constituye una de las opciones más

favorecedoras. De todas maneras, es importante

señalar que para mantenerse mentalmente ágil,

aunque la estimulación cognitiva es clave, no es

lo único que hay que tener en cuenta. Una dieta

saludable, hacer ejercicio físico de manera

regular, mantener la vida social, dormir bien,

controlar el estrés, evitar hábitos poco

saludables, mantener una amplia gama de

intereses y hobbies, etc., también tienen una

importancia fundamental para el logro de este

propósito (Manes & Torralva, 2007)

Sabemos que en la juventud el cerebro se

enfrenta con constantes situaciones de cambios

y desafíos. Con el paso del tiempo, tendemos a

restringir nuestras actividades a aquellas

situaciones que conocemos y con las cuales nos

sentimos cómodos. De esta manera, el cerebro

se encuentra menos estimulado, lo que limita su

óptimo funcionamiento. Para mantener el

cerebro activo es necesario enfrentarlo a

aprendizajes de situaciones nuevas que lo alejen

de la rutina y lo desafíen constantemente. Más

aún si se sabe que el cerebro posee la capacidad

para hacer que las tareas nuevas se vuelvan

rutinarias con facilidad. De este modo,

constituye un requisito importante involucrarse

en actividades que supongan esfuerzos

cognitivos, y que no permitan el procesamiento

automático. (Manes & Torralva, 2007).

Estos aprendizajes de situaciones nuevas,

llevarían al establecimiento de conexiones

neuronales diferentes a las que corrientemente

10












se utilizan, enriqueciendo así la capacidad

plástica del cerebro y el desarrollo de reserva

cognitiva lo cual es absolutamente necesario e

importante para compensar los cambios que

acompañan al proceso de envejecimiento

normal. (Binotti, Spina, Barrera, & Donolo,

2009)

Es así entonces que los adultos mayores

mantienen sus capacidades cognitivas y esto

exige nuevas demandas y requerimientos con la

comunidad, con los sistemas de protección

social y con los profesionales. Entre ellos,

cobraría especial relevancia, el rol del terapeuta

en Comunicación Humana como profesional

capacitado para realizar intervenciones

tendientes a la optimización del desarrollo

personal de quienes envejecen y, por ende, de la

calidad de vida de los mismos. (Binotti, Spina,

Barrera, & Donolo, 2009).

Existe un estudio de la Universidad

Autónoma de Chile de Figueroa Saavedra,

Lagos Hernández, & García Domínguez (2016)

donde tuvo como propósito establecer la

relación entre la escolaridad, la fluidez verbal,

memoria viso espacial y memoria de trabajo, en

el envejecimiento.

Los hallazgos encontrados en esta

investigación, entregaron evidencia de que la

escolaridad es un factor asociado al deterioro

cognitivo y a su vez a la funcionalidad en los

adultos mayores, también entrega evidencia de

la necesidad de considerar la escolaridad a la

hora de realizar valoraciones cognitivas.

(Saavedra, Hernández, & Domínguez, 2016)

Calidad de vida en el adulto mayor.

La calidad de vida se define como un estado de

bienestar físico, social, emocional, espiritual,

intelectual y ocupacional que le permite al

individuo satisfacer apropiadamente sus

necesidades individuales y colectivas. Es un

complejo concepto cuya definición operacional

y dimensional resulta francamente difícil. No

obstante, hay acuerdo en cuanto a la necesidad

de abordarla desde una dimensión subjetiva, es

decir, lo que la persona valora sin restringirla a

la dimensión objetiva (opinión de otras

personas o terceros) porque lo fundamental es

la percepción propia. (Rubio Olivares, Rivera

Martínez, Borges Oquendo, & González

Crespo, 2016)

Según la OMS, la calidad de vida es: "la

percepción que un individuo tiene de su lugar

en la existencia, en el contexto de la cultura y

del sistema de valores en los que vive y en

relación con sus objetivos, sus expectativas, sus

normas, sus inquietudes. Se trata de un

concepto muy amplio que está influido de

modo complejo por la salud física del sujeto, su

estado psicológico, su nivel de independencia,

sus relaciones sociales, así como su relación

con los elementos esenciales de su entorno".

El estudio de la calidad de vida en la tercera

edad, obliga a incluir aspectos relacionados con

esta etapa del ciclo vital, en la cual el sujeto no

sólo se enfrenta al envejecimiento cronológico

sino también al envejecimiento funcional, dado

este último por la disminución de las

capacidades físicas, psíquicas y sociales para el

desempeño de las actividades de la vida diaria.

(Rubio Olivares, Rivera Martínez, Borges

Oquendo, & González Crespo, 2016)

Estimulación Cognitiva en personas adultas

mayores

Madrigal (2007) nos dice que el ser humano es

un ser integral que requiere de la estimulación

necesaria para aumentar sus potencialidades y

así disminuir las deficiencias que presente. Y

que también los adultos mayores requieren de

estimulación, la cual les permitirá aumentar sus

potencialidades y así evitar el avance de déficits

11












(cognitivos, físicos u otros) que presenten. Y

que el adulto mayor con algún deterioro

cognitivo puede beneficiarse con la

estimulación cognitiva, siendo evidente como

primer resultado una mejora en la calidad de

vida y disminuyéndose así, el riesgo a que este

deterioro empeore.

En las personas de la tercera edad, “Los

procesos cognitivos en la senectud se

caracterizan por su plasticidad neuronal” (Puig,

2001) ya que se ha comprobado que existe una

capacidad de reserva en el organismo humano

que puede ser activado durante la vejez para

compensar o prevenir el declive, es decir, que

en edades avanzadas la cognición es entrenable

y pontenciable, este hecho abre una nueva vía

de intervención ya que significa que es posible

rehabilitar y prevenir el deterioro cognitivo.

(Madrigal, 2007)

Se tiene conocimiento de que las personas

que reciben pocos estímulos del entorno,

padecen más rápidamente el declive de las

facultades mentales que personas expuestas a

grandes estimulaciones sensoriales (Calero,

2003), es decir que entre una mayor

estimulación cognitiva mayor autonomía tendrá

la persona.

Arriola Manchola & Inza Iraola (1999)

Mencionan que el cerebro humano es una

máquina de una capacidad difícilmente

imaginable y extraordinariamente compleja,

con unas prestaciones que superan de forma

incomparable al más potente de los

ordenadores, pero que a su vez mantiene un

buen funcionamiento en un delicadísimo

equilibrio.

García, Bueno, & Jordán, (2002)

Argumentan que no existe en estos momentos

mejor fórmula que el entrenamiento cognitivo,

ya que éste proporciona una ayuda para afrontar

el deterioro multifuncional y entrena las

capacidades que se encuentran preservadas o

menos afectadas. “La estimulación y el

entrenamiento de habilidades cognitivas pueden

mejorar el estado de ánimo y prolongar el

período de autonomía del paciente,

consiguiendo un aumento de su autoestima y

asertividad” (pág. 19).

Señalan García, Bueno, & Jordán, (2002)

que la mejoría del estado de ánimo

probablemente aumente la flexibilidad de los

esquemas mentales y mejore ciertas áreas

cognitivas asociadas a la ejecución de las

actividades de vida diaria y actividades

instrumentales de la misma.

Alfaro & Castro (2002) Señalan que el

paciente con algún deterioro cognitivo puede

beneficiarse de estimulación cognitiva, siendo

evidente como primer resultado una mejora en

la calidad de vida. Pretendiéndose que la

estimulación cognitiva estimule las áreas en las

que presentan déficit, favoreciendo a que el

deterioro sea menos significativo o ya sea

reforzar otras áreas cognitivas donde no

presenta dificultad, y así, recompensar la

deficiencia en el área afectada.

La estimulación cognitiva consiste, según

(García, Bueno, & Jordán, 2002) en la

rehabilitación como proceso a través del cual

las personas que están discapacitadas, debido a

una enfermedad o lesión trabajan junto a

profesionales, familia, miembros de una amplia

comunidad para alcanzar el estado máximo de

bienestar físico, psicológico, social y

vocacional posible. Por lo que se busca alcanzar

una mejoría a nivel emocional, ya que se

entrena a las personas a reutilizar habilidades

instauradas, (tanto mentales como sociales), ya

olvidadas y a ejercitar la utilización de recursos

externos, manteniendo durante más tiempo las

habilidades conservadas y retrasando su pérdida

definitiva.

12












La definición de lo qué es la estimulación

cognitiva, indica que ésta no solamente se

centra en la parte cognitiva, sino que aborda

otros factores de relevancia dentro del ser

humano, tales como la afectividad, lo

conductual, lo social, lo familiar y lo biológico,

buscándose intervenir a la persona adulta mayor

de forma integral. Se puede mencionar que al ir

aumentando la población de adultos mayores, el

área de la salud se ha venido interesando en

estudiar más a fondo la dinámica y desarrollo

de esta fase de la vida, procurándose establecer

estrategias e intervenciones que permitan un

mayor grado de satisfacción en las personas de

tercera edad, visionándose obtener una mejor

calidad de vida para ellas, de ahí la gran

incidencia de formas de intervenir propuestas

anteriormente. (Madrigal, 2007)

La educación en la persona adulta mayor

como estimulación cognitiva

La plasticidad cerebral se revela en manera

significativa, durante el transcurso de la vida de

un adulto mayor, inclusive a muy avanzada

edad, (más de 80 años) (Pellicciari, Miniussi,

Rossini, & Gennaro, 2009) Esta situación

incrementa sus competencias educativas para

un considerable rango de actividades

intelectuales. Dentro de este orden de ideas, se

distingue que la neuro-plasticidad de alguna

manera favorece el desarrollo de reserva

cognitiva, traduciéndose en el mejoramiento

para mantener las funciones ejecutivas

superiores activas, sobre todo en el nivel del

lóbulo frontal, lo cual aumenta el aprendizaje y

la educación (Anstey & Christensen, 2000)

Los resultados arrojaron una correlación

importante entre altos niveles de educación y

ocupación, contra un bajo metabolismo de la

glucosa (córtex tempo parietal posterior y en el

precuneus), en pacientes con Alzheimer;

incluidos, además, los que tenían deterioro

cognitivo leve.

En una investigación reciente de Añari,

Valdivia, & Guinea (2013) se evidencia que el

nivel de lectura mejora el rendimiento en las

funciones ejecutivas en los adultos mayores; se

considera esta actividad un predictor confiable

del desempeño de las funciones cognitivas

superiores en el envejecimiento. En relación a

lo expuesto, se demostró que la educación,

aunada a una situación de actividad constante

(laboral y física) del adulto mayor, puede ser un

potenciador cognitivo y estimulador de la

reserva cognitiva, disminuyendo o aminorando,

inclusive, el nivel clínico histopatológico de la

enfermedad de Alzheimer.

Existe un segundo trabajo que soporta

como evidencia la reserva cognitiva este es

realizado por Roe, Xiong, Miller, & Morris

(2007)

Los resultados demostraron una correlación

positiva fuerte en adultos mayores con niveles

altos en educación, contra un mayor

rendimiento cognitivo. Lo interesante y

oportuno de este resultado es que los sujetos

involucrados evidenciaron la presencia de

placas cerebrales relacionadas con el Alzheimer

(Roe, Xiong, Miller, & Morris, 2007). Por todo

lo mencionado, puede inferirse que un adulto

mayor, para lograr manifestar una remarcada

reserva cognitiva y plasticidad neuronal, debe

mantener una actividad intelectual permanente.

(González, 2014)

Metodología a desarrollar

El tipo de investigación es un estudio de caso

clínico de tipo cualitativo. Se define como

exploratoria, observacional, descriptiva y

transversal con análisis estadístico descriptivo.

Resultados

13












Al inicio de la presente investigación se planteó

como objetivo general, específicos e hipótesis

una creencia de que existe relación entre los

años de estudio y la estimulación continua de

las funciones Neurocognitivas en cualquier

etapa de desarrollo humano. Y apoyándonos de

la experiencia de diferentes autores citados así

como de las descripciones redactadas de ambos

pacientes posiblemente si exista una relación

entre lo antes expuesto.

Antes de comenzar la investigación, se

planteó una posible hipótesis sobre las

funciones neurocognitivas del adulto mayor con

Accidente Cerebrovascular.

¿Qué relación existe entre las funciones

neurocognitivas del adulto mayor con

Accidente-Cerebrovascular y los años de

estudio?

Dando respuesta, de acuerdo a los resultados

obtenidos en la investigación así como en bases

teóricas, se confirma que existe una relación

entre las funciones neurocognitivas y los años

de estudio en la edad adulta y/o vejez. Sin

embargo, se propone continuar con dicha

investigación y proponer realizar conciencia

sobre la importancia de continuar con la

estimulación cognitiva en cualquier etapa de

vida del ser humano.

Los sujetos de estudio fueron dos adultos

mayores aproximadamente de la misma edad de

diferente sexo, ambos padecieron un Accidente-

Cerebro-Vascular y ninguno de los dos recibió

tratamiento médico y tampoco terapia de

rehabilitación, el paciente “M” usa silla de

ruedas por hemiplejia derecha secundaria al

ACV, además se le diagnostico diabetes tipo 2.

Ambos padecen artritis e hipertensión aunado a

una disminución auditiva y dificultades

dentarias.

El paciente “A” presenta dificultades

respiratorias, de circulación sanguínea y

complicaciones dentarias. En la batería de

NEUROPSI, el paciente “M” obtuvo 82 puntos

equivalentes a un grado de funciones

neurocognitivas “Normal” según la

interpretación de resultados extraídos de la

batería de Evaluación Neuropsicología.

Destacando que tiene 11 años de estudios en el

nivel de escolaridad, mientras que el paciente

“A” obtuvo 19 puntos equivalentes a un grado

de deterioro cognitivo “Severo” según la

interpretación de resultados extraídos de la

batería de Evaluación Neuropsicología.

Mencionando que tiene 0 años de estudios en el

nivel de escolaridad.

Tabla 1. Comparación entre puntaje de la

Batería Neuropsicológica Breve en español

(NEUROPSI) y Escolaridad.

Se eligió 000para evaluar la Batería


(NEUROPSI) de la Dra. Freggy Ostrosky y

colaboradores (2012) por la Universidad

Nacional Autónoma de México.

En dicha evaluación neuropsicológica en el

paciente “M” no presenta alteración cognitiva

obteniendo un puntaje “Normal” el cual nos

dice que sus funciones cognitivas han sido

preservadas a pesar del ACV que padeció, estos

resultados fueron obtenidos de acuerdo a su

rango de edad y nivel escolar como marca el

instructivo de administración, calificación y

puntaje de corte del manual de la Batería

0

50

100

Paciente "A" Paciente "M"

Puntuación de la Batería Neurológica (NEUROPSI)

Escolaridad

14












Neuropsicológica (NEUROPSI). De acuerdo a

los resultados obtenidos en la apartado de

Orientación se mantuvo en nivel normal, al

igual que en atención y concentración. En

memoria, codificación y evocación se logró

evidenciar que no tiene ningún deterioro

cognitivo, ya que su puntaje se mantuvo en

normal. El lenguaje fue el siguiente en ser

evaluado el cual, de 5 ítems, mantuvo 4 en

puntaje normal (Denominación, repetición,

Fluidez semántica y fonológica) errando en el

ítem de comprensión. Mientras que en lectura y

escritura logró mantener el puntaje en los

estándares de normalidad a pesar de la falta de

movimiento que padece en su mano derecha

debido a la artritis que padece, realizando

correctamente el dictado y copia. En el último

aparatado el cual es de las funciones ejecutivas

(conceptuales y motoras) se evaluaron 7 ítems

obteniendo como resultado 3 ítems en un nivel

normal correspondiente a las funciones

ejecutivas conceptuales (Semejanzas, cálculo y

secuenciación) en las funciones ejecutivas

motoras no realizó las actividades debido a la

degeneración de las articulaciones de su mano

derecha.

En la evaluación neuropsicológica del

paciente “A” indica una alteración severa de

acuerdo a su rango de edad y nivel escolar.

Resultados obtenidos del instructivo de

administración, calificación y puntaje de corte

del manual de la Batería Neuropsicológica

(NEUROPSI). El paciente “A” en orientación

manifiesta una alteración cognitiva en un nivel

severo. Mientras que en atención y memoria

logró mantenerse en nivel normal a pesar de

que un ítems de este apartado obtuvo un puntaje

que cayó en moderado. En Memoria

(codificación) se estableció entre los límites de

normal-moderado mientras que en vocación se

ubicó en moderado-severo. En el apartado de

Lenguaje en denominación obtuvo un nivel de

deterioro cognitivo severo mientras que en

comprensión y fluidez verbal obtuvo un grado

moderado de alteración cognitiva.

En funciones ejecutivas Conceptuales

equivalente a un ítem a evaluar de acuerdo a su

edad y nivel de escolaridad obtuvo puntaje

normal mientras que en las funciones ejecutivas

motoras obtuvo un nivel severo de afectación

cognitiva. Dando como resultado un deterioro

cognitivo “Severo” según la Evaluación

neuropsicológica (NEUROPSI).

Paciente

“A”

Paciente

“M”

Edad 72años 74años

Escolaridad 0años 11años

Puntuación de la

Batería

Neuropsicológica

(NEUROPSI)

19puntos 82puntos

Normal X

Leve

Moderado

Severo X

Tabla 2. Resumen de puntuación de la Batería


(NEUROPSI).

Agradecimientos

Agradezco principalmente a Dios él es mi

primer inspiración en todo lo que me propongo

hacer, después doy gracias a mi esposo por

motivarme a cumplir nuevos retos, por ser mi

cómplice, por darme su apoyo incondicional y

nunca dejarme sol1a en mis nuevas metas.

Agradezco a mi hija e hijo por su paciencia y

por las horas que me asunté, todo con el

15












propósito de enseñarles que no son sueños, son

metas por cumplir.

A mis padres, que siempre creyeron en mí y

a su manera me apoyaron durante este proyecto.

También agradezco a mi primer Coautor Ángel

Ontiveros por su tiempo invertido, por su

paciencia, su disponibilidad en el proyecto y

además por su sincera amistad, así mismo a mis

coautores por su preciada participación en la

investigación estoy infinitamente agradecida.

También a mis maestros que estuvieron

involucrados en el proyecto del Adulto Mayor

así como a la Casa Hogar del Anciano de

“Nuestra Señora de Guadalupe” por brindarnos

los recursos necesarios durante todo el tiempo

que duro el proyecto. Así mismo a esos adultos

mayores con los que estuve trabajando que a

pesar de las dificultades que a veces se

interponían estuvieron en disposición de

participar en el proyecto.

Conclusiones

Manes & Torralva (2007) han demostrado a

través de sus investigaciones que, a pesar de los

cambios normales por la edad del adulto mayor

puede mantenerse activo cognitivamente y que

este puede seguir aprendiendo, gracias

primordialmente a que el cerebro conserva una

considerable plasticidad. De la misma manera

(Pellicciari, Miniussi, Rossini, & Gennaro,

2009) nos explican que los adultos mayores

incluso de edad muy avanzada revela en manera

significativa la plasticidad cerebral.

Al poder prevenir un deterioro cognitivo en

la vejez se sospecha que se crearía una nueva

generación de adultos mayores

independientes con menor afectación en sus

funciones cerebrales y por consiguiente

mejorando la calidad de vida de nuestros

adultos mayores.

Es importante tomar en cuenta la

prevención y la estimulación cognitiva

continua ya que en base a los resultados

obtenidos se pueden implementar estrategias

que ayuden a la prevención de deterioro

cognitivo en la edad adulta, además de

ampliar las interrogantes para nuevas

investigaciones sobre el tema de estudio.

Existen más autores que mencionan aspectos

como la plasticidad cerebral y la estimulación

cognitiva Rodríguez (2008) quien nos dice que

incluso se ve un retardo propio del

envejecimiento y a la vez se conserva las

funciones cognitivas haciendo énfasis que esto

puede pasar si siempre se ha mantenido una

intensa actividad intelectual durante toda la

vida relacionándolo con la estimulación

constante del uso de las funciones cognitivas

como es una formación académica de

considerable cantidad de estudios ya que esto

permite mantener el cerebro activo

enriqueciendo las conexiones entre las neuronas

que ayuda a compensar el deterior normal.

Alfaro & Castro (2002) mencionan que

quienes se benefician de una estimulación

cognitiva obtienen como primer resultado una

mejora en la calidad de vida. Pretendiéndose a

que el deterioro sea menos significativo o ya

sea reforzar otras áreas cognitivas donde no

presenta dificultad, y así, recompensar la

deficiencia en el área afectada.

(Roe, Xiong, Miller, & Morris, 2007)

demostraron una correlación positiva fuerte en

adultos mayores con niveles altos en educación,

contra un mayor rendimiento cognitivo.

Propiamente en esta investigación se logró

Identificar el estado de las funciones

Neurocognitivas en el adulto mayor con

Accidente-Cerebro-Vascular mediante la

Batería de Evaluación Neuropsicológica Breve

16












en Español (NEUROPSI). Donde se demuestra

que el paciente con mayor cantidad de estudio

consiguió un puntaje normal en la Evaluación

Neuropsicológica (NEUROPSI), revelando una

constante considerable en el aspecto cognitivo,

conservando sus funciones cognitivas en

óptimas condiciones a pesar de la edad y el

accidente-cerebro-vascular que presentó en su

vejez. Mientras que la paciente con menor

cantidad de estudio, lamentablemente presento

un nivel severo de deterioro cognitivo el cual se

considera que posiblemente sea por un nivel

bajo de escolaridad.

Se considera un campo activo en la

investigación para mejorar la calidad de vida de

los adultos mayores en las próximas

generaciones. Es importante el papel de los

expertos para rehabilitar y habilitar, y no

menos importante, <Prevenir> ya que entra en

un proceso importante de atención a la salud.

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19

THE QUALITY OF TOURIST SERVICES IN A WORLD HERITAGE CITY Administrative Sciences




MORALES Betzabeth Dafne, PÉREZ SÁNCHEZ Mónica,

MEJÍA ROCHA Mónica Isabel. THE QUALITY OF TOURIST

SERVICES IN A WORLD HERITAGE CITY, substrate for

seedling production. UTSOE-Journal Multidisciplinary Science

2019, 6-11: 19-28

LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS TURÍSTICOS EN UNA CIUDAD

PATRIMONIO DE LA HUMANIDAD

THE QUALITY OF TOURIST SERVICES IN A WORLD HERITAGE CITY

MORALES, Betzabeth Dafne†*, PÉREZ SÁNCHEZ, Mónica, MEJÍA ROCHA, Mónica Isabel

Departamento de Gestión y Dirección de Empresas, Universidad de Guanajuato (en Times New Roman No.10 y Cursiva)

International Identification of Science - Technology and Innovation

ID 1st Author: Betzabeth Dafne, Morales / ORC ID: 000-0001-9176-6391, Researcher ID Thomson: X-2395-2018, CVU

CONACYT ID: 952932

ID 1er Coautor: Mónica Isabel, Mejía- Rocha / ORC ID: 0000-0003-01497445, CVU CONACYT ID: 609586

ID 2nd Coautor: Mónica, Pérez Sánchez ORC ID: 0000-0002-1327-2174, Researcher ID Thomson: AAA-1697-2019,

CVU CONACYT ID: 563029

(Indicar Fecha de Envío: Mes, Día, Año); Aceptado (Indicar Fecha de Aceptación: Uso Exclusivo de ECORFAN)

Resumen (En Español, 150-200 palabras)

La calidad en el servicio es un elemento sustancial para la

satisfacción de los visitantes en un destino turístico. Una

persona que viaja, hace uso de diversos servicios, desde

el momento en el que se transporta al destino y ya una

vez que llega al mismo, hace uso de transporte público,

consume alimentos, realiza compras, visita museos, asiste

a eventos, realiza un recorrido guiado, entre otros. Esta

investigación tiene como objetivo analizar cómo es

percibida la calidad de los servicios, por parte de los

visitantes, ya sean turistas o excursionistas, nacionales o

extranjeros, en la ciudad de Guanajuato, la cual es

Patrimonio de la Humanidad y en 2018 fue el quinto

destino más visitado en México. La metodología utilizada

fue cuantitativa, a través de la aplicación de 550

encuestas que permiten identificar el perfil del visitante y

la satisfacción que muestra hacia los diversos servicios

turísticos utilizados durante su estancia en la ciudad.

Dentro los principales resultados, calificaron de forma

positiva los atractivos culturales y la atención de las

personas residentes, y como área de oportunidad, la falta

de estacionamientos y la limpieza en algunas zonas, por

lo que es importante plantear estrategias que permitan un

mejor aprovechamiento de los espacios.

Palabras clave: Calidad, Turismo, Patrimonio

Resumen (En Inglés, 150-200 palabras)

The quality of service is a substantial element for the

satisfaction of visitors in a tourist destination. A person

who travels, makes use of various services, from the

moment he is transported to the destination and once he

arrives, uses public transport, consumes food, makes

purchases, visits museums, attends events, performs a

guided tour, among others. This research aims to analyze

how the quality of services is perceived by visitors,

nationals or foreigners, in the city of Guanajuato, which

is a World Heritage Site and in 2018 it was the fifth most

visited destination in Mexico. The methodology used was

quantitative, through the application of 550 surveys that

identify the profile of the visitor and the satisfaction it

shows towards the various tourist services used during

their stay in the city. Among the main results, they rated

positively the cultural attractions and attention of

residents, and as an area of opportunity, the lack of

parking and cleaning in some areas, so it is important to

propose strategies that allow a better use of the spaces.

Keywords: Quality, Tourism, Heritage

Citación: MORALES, Betzabeth Dafne†*, MEJÍA ROCHA, Mónica Isabel y PÉREZ SÁNCHEZ, Mónica. La calidad de

los servicios turísticos en una Ciudad Patrimonio de la Humanidad. Research Journal. Año 1-1: 1-11 (Times New Roman

No. 10)

* Correspondencia del Autor ([email protected])

† Investigador contribuyendo como primer autor.

© ECORFAN www.ecorfan.org

http://www.ecorfan.org/servicios/ID-Researcher.pdf

20









2019, 6-11: 19-28

Introducción

La ciudad de Guanajuato, capital del Estado

del mismo nombre, situada en el centro de

México, es un importante destino turístico

cultural, no sólo porque la UNESCO lo

reconozca como Patrimonio de la Humanidad,

si no por el hecho que es una de las ciudades

más bellas de México y emblemáticas por su

historia cultural que lo hace uno de los sitios

más atractivo del país.

Los visitantes que acuden a un destino lo

hacen con diferentes finalidades, desde conocer

atractivos específicos, eventos sobresalientes

turísticamente o incluso eventos locales con

fines religiosos. Es muy importante conocer

cuales son las expectativas de dichos visitantes

al llegar a esta ciudad y analizar si son

satisfechas con la oferta turística existente, con

la calidad en los servicios percibidos y

hospitalidad de los residentes.

La oferta turisitca se compone de diversos

elementos como el hospedaje, los

establecimientos de alimentos, los operadores

turísticos, las agencias de viajes, los guías de

turistas e incluso aquéllos servicios de apoyo

que, aunque son creados para el uso de los

residentes, también se encuentran al servicio de

visitantes, ya sean turistas o excursionistas.

En esta investigación se utilizó una

metodología cuantitativa a través de una

encuesta aplicada a 550 visitantes para conocer

tanto su perfil como el cuplimiento o no de sus

expectativas al utilizar los principales servicios

turísticos, con la finalidad de proponer diversas

estrategias que coadyuven a mejorar las áreas

de oportunidad existetnes.

Desarrollo

De acuerdo con la Organización Mundial

del Turismo (OMT), el turismo ha

experimentado un constante crecimiento en

cuanto a la diversificación, hasta el punto de

convertirse en uno de los principales sectores

económicos que incrementan con mayor

rapidez en el mundo. La aportación del turismo

al bienestar económico tiene correlación con la

calidad y el servicio que el turismo ofrece y al

mismo tiempo representa una de las principales

fuentes de ingresos para muchos países en vías

de desarrollo.

Las llegadas de turistas internacionales

crecieron un 7% en 2017 a 1.323 millones.

(OMT, 2018). El crecimiento que tendrá el

turismo a nivel internacional dependerá de cada

país y las estrategias que implementen en la

oferta turística y calidad de sus servicios, que

son dos de los puntos modulares de desarrollo.

Según la OMT, se espera que para este año

2019 haya un crecimiento referente a las

llegadas de turistas internacionales. Como se

observa en la Tabla 1.2, hay un incremento de

1% en la mayoría de los continentes

representativos del turismo, es decir, en Europa

se prevé un incremento de 3% a 4%, así como

en las Américas de un 2% a un 3% de llegadas

de turistas internacionales, así mismo, en Asia y

el Pacifico de un 5% a un 6%, pero en África y

Oriente Medio incrementaría un 2% a

diferencia del resto del grupo.

Un factor importante, es conocer acerca de

la percepción de la calidad que tienen los

turistas en los diferentes tipos de servicios, y

prestadores de servicios turísticos. La calidad

de la prestación y la satisfacción del cliente o

consumidor han sido identificadas como

elementos claves del servicio (Heskett et al.

<cxxztgTabla 1

Proyecciones 2019 – Llegadas de turistas internacionales,

crecimiento (%)

Mundo +3% a +4%

Europa +3% a +4%

Américas +2% a +3%

Asia y el Pacífico +5% a 6%

África +3% a +5%

Oriente Medio +4% a +6%

Fuente: Elaboración propia a partir de datos de

Organización Mundial de Turismo (UNWTO, 2019).

21









2019, 6-11: 19-28

1997), es decir, un turista al trasladarse de su

lugar de origen a otro, hacen uso de transporte

terrestre, aéreo, marítimo, pago de peajes,

consumir alimentos en el traslado, etcétera, es

considerado como gastos turísticos.

Para Vázquez (2002), “la calidad del

turismo es una amalgama de servicios,

instalaciones y organizaciones. Por tanto,

puede hacerse desde una perspectiva individual

(calidad del entorno, calidad de un hotel, etc.)

o desde una perspectiva general, calidad del

transporte, calidad del destino turístico” (p.

12).

Los visitantes ya en el destino hacen uso de

transporte público, ingerir alimentos, realizar

compras, visitar museos, asistir a un evento,

estar en un recorrido guiado, todos estos

servicios son evaluados por los turistas y así

considerados o no como servicios de calidad, la

manera en cómo los visitantes llevan a cabo sus

actividades va de la mano si hay accesibilidad

en la ciudad ya que un turismo accesible es

importante hoy en día.

Haciendo referencia a lo analizado de la

importancia del turismo como actividad

económica, de conocer al visitante de un

destino en sus variables sociodemográficas,

perfil del gasto, estadía, de la importancia de la

percepción de calidad que tienen los visitantes

en los diferentes servicios ofertados.

El turismo se considera como las

actividades que realizan las personas en sus

viajes y estancias en lugares diferentes al de su

lugar de origen, con una duración menor a un

año, ya sea por cualquier fin (ocio, negocios u

otro motivo personal) y que no esté relacionado

con practicar una actividad remunerada en el

lugar que se visita. En ese sentido, un turista es

el visitante interno, receptor o emisor que

pernocta, y se considera visitante a la persona

que viaja a un destino diferente al de su entorno

habitual, por una duración inferior a un año con

cualquier finalidad o propósito principal, que

no sea ser empleado por el destino que visita.

Puede ser turista sí pernocta o un visitante de

día (excursionista) si no pernocta. (Consejo de

Promoción Turística, s.f.).

Por otra parte, el concepto de mochilero o

excursionista ha estado relacionado a un tipo de

viajero diferente, que disfruta más autonomía

de elección, diseño y estilo de viaje a

comparación del clásico turista que realiza ya

su itinerario estandarizado a lugares que ya

están preparados por él, y para él salirse de su

plan ya establecido, así marca de esta forma su

experiencia de viaje (Valmorisco Pizarro,

2017).

Otras definiciones que hay que considerar y

son de suma importancia en esta investigación

son: el servicio, la calidad, y el perfil del

visitante.

Para Kotler (citado por Duque, 2005), el

servicio “es cualquier actividad o beneficio que

una parte ofrece a otra; son esencialmente

intangibles y no dan lugar a la propiedad de

ninguna cosa. Su producción puede estar

vinculada o no con un producto físico”. Es por

ello, que el concepto de servicio lo definimos

como la acción y disposición de servir, el

trabajo que se realiza por otras personas para un

fin y beneficio de otra, en relación con las

ventas es básicamente intangible y podría estar

relacionado o no con un producto físico.

El servicio como antes fue mencionado es

intangible por lo cual la diferenciación en ello

depende mucho de la satisfacción del cliente

(Ishikawa, 1985), de su percepción con la

calidad que recibió y del valor agregado que

posea el servicio.

En ese sentido, la Real Academia Española

define calidad como la propiedad o conjunto de

propiedades inherentes a algo, que permiten

juzgar su valor. Esta definición establece

elementos importantes en el estudio, ya que la

calidad no es lo que coloca en un servicio, si no

lo que el cliente obtiene y por lo que está

dispuesto a pagar por ello. (Drucker, 1990,

p.41)

Para Deming (citado por Duque, 2005, p.5),

calidad es traducir las necesidades futuras de

22









2019, 6-11: 19-28

los usuarios en características medibles; solo así

un producto puede ser diseñado y fabricado

para dar satisfacción a un precio que el cliente

pagará.

Es por ello, para conservar la

competitividad en el actual escenario turístico

del mundo es ineludible revitalizarse los

destinos de acuerdo con las nuevas necesidades

de los visitantes y considerar su percepción para

una continua mejora. (Pérez y Lois, 2016).

Martínez, Novello, y Murias analizaron la

lealtad de los turistas que visitan la ciudad de

Santiago de Compostela (2009), donde

proponen un enfoque integrado para tratar de

comprender la lealtad del turismo con el destino

Santiago de Compostela, a la vez examinan las

relaciones teóricas y empíricas acerca de los

vínculos entre la satisfacción turística, tanto

global como por atributos, y la lealtad con el

destino. Los resultados del trabajo les

permitieron conocer los factores sobre los que

los responsables, tanto públicos como privados,

de la gestión del destino deberán incidir para

generar lealtad en los turistas. Un turista leal

seguramente repetirá la visita y muy

probablemente la recomendará a otras personas.

La metodología del estudio de Martínez, et

al., (2009) se basa en la realización de una

encuesta con el objetivo de estudiar aspectos

como la motivación del viaje, su organización,

la caracterización de la estancia, el grado de

satisfacción, los principales atractivos de la

ciudad, el gasto realizado por los visitantes, etc.

El universo de la encuesta está conformado por

el conjunto de los visitantes de Santiago de

Compostela, mayores de edad, que viajaron a la

ciudad durante el año 2008 por motivos

turísticos. Ante la ausencia de datos fiables en

relación con el tamaño de la población objetivo,

consideraron como técnicamente infinita desde

el punto de vista estadístico. Obtuvieron una

muestra de forma aleatoria, distribuyendo

proporcionalmente el volumen de encuestas

entre los distintos trimestres del año. Realizaron

un total de 1.441 encuestas en distintos puntos

de interés turístico de la ciudad, donde la

frecuencia de paso de los visitantes es

relativamente elevada.

Moreno y Coromoto (2006) recomiendan

mejorar la calidad de los servicios prestados

debido a que las percepciones en cuanto a

confiabilidad son de gran importancia para los

que dan el servicio por que expresan la

capacidad de los hoteles de cumplir sus

promesas y servicios básicos de forma segura y

precisa. Deben insistir en mantener el nivel de

empatía alto, especialmente los empleados de

hoteles de mayor categoría. Así mismo,

recomiendan que los hoteles de menos

categoría se aseguren que sus empleados

transmitan a los huéspedes la seguridad

mediante sus comentarios, atuendos,

expresiones corporales, actitud, etcétera.

En Venezuela en el estado Mérida se

realizó el análisis de la calidad del servicio

hotelero mediante la Escala de SERVQUAL,

esto es un cuestionario con preguntas ya

estandarizadas para medir la calidad del

servicio, es una herramienta desarrollada por

Valerie A. Zeithaml, A. Parasuraman y Leonard

L. Berry, quienes lo desarrollaron en Estados

Unidos. (Medwave, 2003).

Algunos antecedentes mencionados por

Moreno y Coromoto (2006) que tiene el Estado

Mérida en Venezuela son las deficiencias en la

calidad de los servicios hoteleros ofrecidos, es

por ello por lo que realizaron el análisis

mediante la herramienta de medición de la

calidad de servicios “Escala de SERVQUAL”.

El objetivo general de su investigación fue de

analizar la calidad de los servicios prestados por

los hoteles de turismo ubicados en el Municipio

Libertador, del estado Mérida, con el fin de

realizar recomendaciones para aumentar la

calidad del servicio hotelero prestado en el ya

mencionado municipio.

La metodología aplicada por ellos fue de

conocimiento científico aprehensivo analítico,

para descubrir elementos sobre los

determinantes de la calidad en ese municipio.

23









2019, 6-11: 19-28

Así mismo un estudio de campo y documental,

no experimental, es decir, en la investigación

basaron los datos recolectados por el mismo

investigador. Dicho estudio fue realizado en

una época de Carnaval del año 2006, en los

momentos de la entrada y salida de los

visitantes del hotel, con el fin de recolectar sus

expectativas y percepciones de cada uno.

Llegaron a entrevistar a 75 huéspedes de 19

hoteles en sus diversas categorías según los

cálculos formulados.

Los resultados obtenidos por Moreno y

Coromoto (2006) en dicho análisis fue el

siguiente: En materia de “seguridad en las

habitaciones y otros espacios del hotel”, iban de

la mano con la “limpieza en las habitaciones y

demás áreas”, fueron de mayor importancia

entre los huéspedes encuestados de las diversas

categorías de los hoteles. Seguido de esto, se

encuentra el “respeto a las reservaciones y a las

especificaciones del servicio” que se vincula

con la temporada y el conocimiento del

visitante de la alta demanda del servicio.

De acuerdo con el estudio realizado con la

Escala de SERVQUAL, afirmaron que, las

expectativas y percepciones del servicio de los

huéspedes de los hoteles de todas las categorías

son elevadas, porque la mayoría se muestra

totalmente a que el hotel cumpla con todas las

promesas en tiempo y forma, así como presten

un buen servicio en el tiempo acordado y den

más para no cometer errores. Se puede observar

en el estudio que analizan las expectativas y

percepciones de diferentes variables como, la

empatía, la seguridad, la responsabilidad, la

confiabilidad, entre otros, en todas las

categorías de los hoteles.

Concluyeron el análisis al comparar las

expectativas con las percepciones de los

huéspedes sobre los servicios, y se obtuvo que

en la mayoría se superaron o igualaron las

expectativas, a excepción de los huéspedes de

hoteles de dos estrellas quienes presentaron

expectativas muy altas al servicio que

recibieron.

La calidad y los servicios en destinos

turísticos maduros un estudio por Castellucci

(2009) se llevó a cabo en el centro de

investigaciones turísticas en la ciudad Mar de

Plata, Argentina. Castellucci tuvo como fin

analizar las diferentes formas actuales de

abordaje en el estudio sobre la calidad de los

servicios turísticos en Argentina; y, por otro

lado, propuso una nueva perspectiva de estudio

de la problemática de la calidad en función de

la cultura organizacional de las empresas

turísticas, donde se asienta la cultura de la

calidad.

El estudio lo realizó con trabajos de

investigaciones académicas en el campo de la

calidad de los servicios turísticos en Argentina.

Desde el punto de vista del cliente, estudió sus

percepciones sobre la calidad de los servicios

turísticos y los niveles de satisfacción,

generalmente mediante la aplicación del

modelo SERVQUAL.

En palabras de Castellucci (2009) los

destinos turísticos maduros se caracterizan por

la saturación del espacio público, la irregular

calidad en los servicios turísticos y urbanos, la

escasa capacidad de generar alternativas de

productos turísticos, la degradación del paisaje,

y la reducción del gasto medio de los turistas.

Estos aspectos inciden y configuran el

estancamiento en su desarrollo turístico.

Metodología a desarrollar

El enfoque de esta investigación está

basado en la metodología cuantitativa, es decir,

se aplicaron técnicas e instrumentos de acuerdo

con el objeto de estudio, la situación y las

preguntas que se plantearon, todo con el fin de

analizar, explicar y comprender la realidad de la

problemática.

Se aplicó como instrumento de medición y

de recolección de datos una encuesta a 550

personas visitantes, turistas o excursionistas a la

ciudad de Guanajuato, ya sean extranjeros,

nacionales o del mismo Estado para analizar el

24









2019, 6-11: 19-28

perfil del visitante y su percepción de calidad

en cuanto a los servicios que recibe y del

mismo destino.

La encuesta que se aplicó, en primera

instancia analizó y recopiló la información

sociodemográfica de los encuestados, es decir,

el lugar de procedencia, estado civil, genero,

edad, nivel de escolaridad, su ocupación e

ingreso mensual, esto con el fin de analizar el

perfil e identificar el segmento de visitante que

tiene la ciudad de Guanajuato.

Seguido de esto, saber el motivo de su

visita a la ciudad, como se enteró del destino,

con quien, y cuantos viajan, así como el gasto

promedio de ellos en su estancia. Posterior

analizar si hubo alguna fidelidad de los

visitantes hacía el destino, preguntando si

habían venido antes a la ciudad de Guanajuato,

cuantas veces o si era su primera vez en el

destino. Fue importante identificar el tipo de

establecimiento de hospedaje que utilizaban los

visitantes, cuantos días iba a pernoctar en ella y

con esta misma variable reconocer si eran

turistas o excursionistas.

Así mismo, se preguntó en que tipos de

establecimientos de comida consumían

alimentos, ya sea en restaurantes, fondas o en

los puestos ambulantes, tomando en cuenta

como consideraron la relación calidad-precio, la

higiene de los alimentos y su sabor, todo esto

con la escala de Likert. De igual manera

preguntando que atractivos culturales visitó en

la ciudad, como Museos, Teatros, Sitios

Históricos, Monumentos, Festivales u otro, para

tener noción de que más prefieren los visitantes.

Antes de concluir la encuesta, esta tuvo una

parte importante para conocer su percepción de

calidad de los servicios utilizados en la ciudad

mediante un índice de satisfacción con escala

Likert de Excelente, Bueno, Malo, Pésimo, o

No Aplica (esto en el caso de no haberlo usado

o no tener alguna opinión), los ítems que se

analizaron fueron los siguientes:

Atractivos turísticos.

Aeropuerto.

Restaurantes.

Experiencia de viaje.

Establecimientos de hospedaje.

Amabilidad de la gente.

Señalética.

Servicio de guías de turistas.

Disponibilidad de información turística.

Transporte público.

Experiencia en carretera.

Estacionamientos.

Central de autobuses.

Percepción de la calidad del destino.

Percepción de seguridad.

Accesibilidad al destino.

De esta manera, con estos ítems se pudo tener

un amplio panorama de la percepción de

calidad que tienen los visitantes a la ciudad de

Guanajuato con los servicios que se les ofrecen

y/o reciben.

Para ir finalizando la encuesta, fue importante

preguntar cuál fue el grado de satisfacción y

que calificación le daba al destino respecto a su

experiencia y estancia en la ciudad de

Excelente, Bueno, Malo o Pésimo, y

concluyendo con sus recomendaciones.

Resultados

Como antes fue mencionado se aplicaron

550 encuestas a visitantes turistas y

excursionistas; la encuesta se aplicó

directamente de cara a cara al azar en diferentes

puntos de la ciudad tales como: Jardín de la

Unión, Teatro Juárez, Plaza de la Paz,

Universidad de Guanajuato, Mercado Hidalgo,

Callejón del Beso, Teatro Principal, Templo de

San Diego, Basílica Colegiata de Nuestra

Señora de Guanajuato, Templo de Belén,

Museo Regional de Guanajuato Alhóndiga de

Granaditas, Museo Casa Diego Rivera, Museo

de las Momias de Guanajuato, Museo

Iconográfico del Quijote, Museo Dieguino Ex

25









2019, 6-11: 19-28

Convento, Monumento al Pípila Museo-

Mirador, Museo de Cera, así como afuera de

algunos hoteles de la ciudad.

Del total de los encuestados, el 51% son

mujeres y el 49% hombres, se trató de aplicar la

encuesta de manera equitativa y se logró una

ligera diferencia entre los hombres y mujeres.

De los 550 encuestados se pudo analizar que el

63% eran Nacionales, es decir, venían de otros

Estados del país, seguido de esto, un 21% eran

del mismo Estado de Guanajuato de los

diferentes municipios que hay en él, en

comparación de un 16% de procedían de

diferentes países.

El rango de edad con más representación

que hubo en este estudio fue de los 26 años a

los 30 años con el 29% del total, seguido de

esto, están los de la edad de entre 31 años a 40

años con 28% de participación, el 18% lo

conforman los de la de 18 años a los 25 años,

así también con el mismo 18% de edad de 41

años a los 50 años y un 7% pertenece entre la

edad de 51 o más años.

Los tipos de establecimientos donde más se

consumieron alimentos los visitantes fueron los

Restaurantes con un 82.3%, seguido de Fondas

con 10.2 % y por último, solo un 7.5% de

visitantes consumieron en Puestos Ambulantes.

El tipo de hospedaje más utilizado por los

turistas son los hoteles ya que ocupan un 48%,

seguido por un 29% que prefiere Airbnb, por

otro lado, tenemos que las casas de huéspedes

también son muy concurridas ocupando un 15%

La percepción de calidad de los visitantes a

la ciudad de Guanajuato (Gráfica 2.19) en sus

diferentes servicios y atractivos que se ofertan

en el destino ha sido el eje de esta

investigación, el conocer cuál es su opinión y

analizarlo en diferentes variables es de suma

importancia para identificar áreas de

oportunidad y generar recomendaciones. Los

resultados que se obtuvieron con el instrumento

de investigación y más representativos fueron

los siguientes: 369 visitantes de 550 consideran

como “Bueno” los atractivos turísticos de la

ciudad a diferencia de 177 que los considera

como “Excelente”, por otro lado, el Aeropuerto

que se encuentra a 40 minutos

aproximadamente de la ciudad fue considerada

como “Bueno”. Los Restaurantes han sido del

agrado de los visitantes, así como la experiencia

de viaje de los visitantes fue muy buena, solo

213 visitantes consideraron que fue excelente

su experiencia, tan solo para 49 no lo fue.

Los visitantes tuvieron un buen trato

gracias a la amabilidad de los habitantes de

Guanajuato, para el 59% de los visitantes la

amabilidad fue buena y para el 35% Excelente.

La señalética en la ciudad ha sido un gran

apoyo para los visitantes pues sin ellos no

tendrían algún tipo de orientación, 403 de los

encuestados están satisfechos con ellos. El

Servicio de guías de turistas no fue utilizado

por 197 visitantes, pese a ellos, para 248

visitantes fue bueno. (Gráfica 2.19).

Los estacionamientos (Gráfica 2.19)

tuvieron poca percepción de calidad ya que fue

considerado como un punto para mejorar en la

ciudad, que haya más estacionamientos; el 16%

pensó que es malo y muy limitado. La central

de autobuses de Guanajuato tuvo muy buena

percepción, y es que este posee varias salidas y

buenos descuentos en temporada de vacaciones.

Por otra parte, el 55% de los encuestados

percibieron al destino con una excelente

calidad, con una buena percepción de seguridad

y una excelente accesibilidad con el 53% de la

opinión de los visitantes.

Por otro lado, la arquitectura de los

edificios fue lo que más le gustó al visitante en

su estancia en la ciudad, al 33% del total le

gustó más la ciudad por su diseño colonial, un

22% les gustó los Monumentos, Museos,

Plazuelas, Cerros, la cultura, la Universidad,

entre otros, al 13% le gustó más la limpieza de

las calles, y de la ciudad, y el 8% los

restaurantes y hoteles respectivamente. (Gráfica

2.20).

Lo que no le gustó al visitante (Gráfica

2.21) y es un aspecto muy notorio fue el

26









2019, 6-11: 19-28

Estacionamiento en general de la ciudad, ya que

hay pocos espacios y específicamente en el

centro de la ciudad suele haber caos vehiculares

por esta situación, al 29% de los visitantes no

les gustó, sin embargo, otro fuerte 32% de igual

manera no les gustó la limpieza de la ciudad, ya

sea en la calles, negocios, áreas verdes o plazas

que son áreas muy concurridos y se deben

atender para una buena imagen. Al 16% no le

gustó el costo de las cosas en la ciudad ya que

invirtieron mucho durante su estancia.

Conclusiones

La importancia del conocimiento y análisis

del perfil de un visitante no solo radica en saber

sus datos sociodemográficos y cuáles son sus

preferencias o comportamiento, si no en saber

interpretarlos y conocer sus puntos de opinión

más importantes a cerca de un destino.

La ciudad de Guanajuato posee una gran

historia y riquezas culturales tanto para los

visitantes nacionales, internacionales como del

mismo Estado, teniendo en cuenta que el

turismo que se ha creado en la ciudad es un

turismo cultural, muy diferente al turismo de

sol y playa, las expectativas del visitante son

diferentes. Como se mencionó en la

Contextualización y Planteamiento del

problema, el conocimiento del perfil de un

visitante además de orientar las ofertas a las

expectativas de ellos posibilita que el destino

vaya de acuerdo con sus necesidades. La

aplicación y uso de un instrumento de medición

como la encuesta, ayudó a la obtención de

nuevos datos que permitió conocer más a

detalle el perfil y percepción de calidad del

visitante.

Por otra parte, Guanajuato por ser un

destino cultural, los visitantes viajan para

admirar la arquitectura de la ciudad, los

paisajes, los callejones, plazuelas, iglesias, entre

otras cosas que posee la ciudad, como se

observó en el análisis de los resultados, hubo

una excelente percepción de calidad de los

atractivos turísticos y de la ciudad misma.

Es pertinente mencionar, que la satisfacción

brindada en cuanto a los servicios es excelente,

sin embargo, de acuerdo con los resultados que

se obtuvo mediante las encuestas, los

comentarios y/o recomendaciones que más

destacaron por parte de los visitantes, se

encontraron los siguientes: La limpieza de la

ciudad en general, mejorar el alumbrado, más

baños públicos, mantenimiento de la ciudad,

estacionamientos y tráfico, entre otros.

Por ello, se considera pertinente

implementar las siguientes estrategias para

mejorar el nivel de satisfacción y la

competitividad del destino:

A) Baños públicos, es una de las

principales inconformidades de los

turistas ya que solo hay unos cuantos, y

están muy alejados de los atractivos

turísticos, por lo que se podrían colocar

más baños cerca de los sitios más

frecuentados, que estén limpios y a un

precio accesible en dado caso para su

mantenimiento.

B) Seguridad, es uno de los factores

importantes dentro del turismo ya que

de ahí depende la recomendación o

fidelidad de los visitantes y algunos de

ellos concluyen que falta más seguridad

dentro de los callejones. Se recomienda

mayor vigilancia en los callejones para

seguridad y tranquilidad de los

visitantes, por lo menos en los más

transitados.

C) La limpieza, algunos visitantes

consideran que a la ciudad le falta más

limpieza, por ello se recomienda tener

más recipientes de basura y limpiarlos

constantemente ya que algunas veces

están muy llenos y dan muy mal

aspecto. Así también, promover una

cultura de limpieza en la ciudad.

D) Estacionamientos y viabilidad, otro

aspecto importante que los visitantes

percibieron en su visita y estancia, es la

manera que los automóviles, camiones

27









2019, 6-11: 19-28

y/o transporte público, afectan a la

viabilidad y el tránsito a las personas,

principalmente esto se observa en la

zona centro de la ciudad, por lo que se

recomienda una constante vigilancia del

tránsito en la ciudad, adaptar nuevos

estacionamientos para los visitantes en

alguna zona estratégica y mejorar el

alumbrado en los estacionamientos

subterráneos.

Finalmente, es importante la participación

de las instituciones o autoridades competentes

para mantener e implementar acciones en las

áreas de oportunidad que se encontraron en esta

investigación, así como el deber de la

ciudadanía de cuidar de este hermoso

Patrimonio Cultural de la Humanidad para que

se conserven y mejoren los atributos del

destino. Dentro de futuras investigaciones sería

interesante ver y analizar si estos aspectos

analizados se mantuvieron o hubo cambios en

ellos, de ser así los resultados darán la

oportunidad de tomar acciones preventivas y

correctivas; así como profundizar y comparar

Guanajuato con otros destinos y el porqué de su

elección.

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Desarrollo turístico en ciudades creativas en México. Un estudio comparativo. Social Sciences




MEJÍA ROCHA Mónica Isabel, MORALES Betzabeth Dafne,

RUÍZ LANUZA Agustín. Desarrollo turístico en ciudades

creativas en México. Un estudio comparativo, substrate for


2019, 6-11: 29-32

DESARROLLO TURÍSTICO EN CIUDADES CREATIVAS EN MEXICO. UN

ESTUDIO COMPARATIVO. MEJÍA ROCHA – Mónica Isabel †, MORALES – Betzabeth Dafne, RUÍZ LANUZA, Agustín. [email protected]

Universidad de Guanajuato, Fracc. El Establo Marfil s/n, Guanajuato, Gto.

Resumen

La Red de Ciudades Creativas de la UNESCO se

conformo en el año 2004, con el fin de provocar la

colaboración a fin de identificar la creatividad como

factor estratégico para el desarrollo urbano de un

espacio geográfico determinado donde sus

sociedades a través de las gestiones publicas

favorecen la promulgación y consolidación de dicha

creatividad.

La Red de Ciudades Creativas considera que la

creatividad puede ser calificada desde siete

dimensiones: artesanía y artes populares, artes

digitales, cine, diseño, gastronomía, literatura y

música.

En el mundo hoy en día hay 246 ciudades

integradas dentro de esta Red, México hoy en día

cuenta con ocho ciudades inscritas en este grupo

creativo.

La actividad turística, sin lugar a duda se ve

favorecida dentro de esta Red y lo importante es que

aun cuando el fin de esta red es provocar y mantener

el desarrollo urbano, de las sociedades que son

contenida en estas ciudades, el turismo como

fenómeno económico y social puede verse también

impactado.

El presente trabajo tiene como finalidad identificar

el desarrollo turístico de las ocho ciudades creativas

en México.

Palabras clave: creatividad, ciudad, sociedad,

turismo.

Abstract

The UNESCO Creative Cities Network was formed

in 2004, in order to provoke collaboration in order

to identify creativity as a strategic factor for the

urban development of a specific geographical space

where their societies through public efforts favor the

promulgation and consolidation of said creativity.

The Creative Cities Network believes that creativity

can be qualified from seven dimensions: crafts and

folk arts, digital arts, cinema, design, gastronomy,

literature and music.

In the world today there are 246 cities integrated

within this Network, Mexico today has eight cities

registered in this creative group.

The tourist activity is undoubtedly favored within

this Network and the important thing is that even

when the purpose of this network is to provoke and

maintain urban development, of the societies that

are contained in these cities, tourism as an economic

phenomenon and social can also be impacted.

The purpose of this work is to identify the tourism

development of the eight creative cities in Mexico.

Keywords: creativity, city, society, tourism.

mailto:[email protected]

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2019, 6-11: 29-32

Desarrollo de la propuesta.

Las ciudades creativas en México son: San

Cristóbal de las Casas (artesanías), Guadalajara

(arte media), Morelia (música), Ensenada

(gastronomía), México (diseño), Puebla

(diseño), recientemente, Mérida (gastronomía)

y Querétaro (diseño).

Según DATATU, Análisis Integral del Turismo

en México, en enero 2018 la llegada de turistas

internacionales en el país fue de 3.5 millones,

mas de 143 mil en relación al año inmediato

anterior, es decir, se mostro un crecimiento

anual del 4.3%. Así mismo, el ingreso de

divisas por concepto de viajeros internacionales

ascendió a 2 mil 289 millones de dólares, es

decir, un incremento del 17.7% en relación al

mismo mes del año anterior.

El Instituto Nacional de Estadística y Geografía

informo que la llegada al país de viajeros

internacionales en enero del año 2019, fue de

7.9 millones, es decir, 439 mil viajeros menos

de los que lo hicieron durante enero 2018.

Los países que mayormente emitieron turistas

internacionales a México en ese mismo periodo,

enero 2019, fueron: Estados Unidos (47.9%),

Canadá (21%), Colombia (2.9%), Argentina

(2.8%), Brasil (2.3%) y otros (23.2%).

Los aeropuertos mayormente recurridos por los

turistas son: Cancún, Ciudad de México, Puerto

Vallarta, Los Cabos, Guadalajara, Cozumel y

Monterrey. Juntos representan el 92.3% del

total de aeropuertos recurridos.

La ocupación hotelera en el primer mes del año

2019, fue del 55.8%, tres puntos menos que el

año anterior, en el mismo periodo, enero, 2018.

Durante el primer mes del año 2019, el Instituto

Nacional de Antropología e Historia informo la

llegada de 2 millones 648 mil visitantes, es 213

mil 464 visitantes, más de lo reportado en enero

de 2018, lo que significa un crecimiento del

8.8%. Del total de visitantes, el 69.8%

correspondió a visitantes nacionales y el 30.2%

a extranjeros.

Se pudo conocer que en México dentro de sus

portales oficiales de promoción turística no

existe un apartado especifico en donde se

muestre como oferta a los futuros visitantes, así

como si se muestra cuales son los Pueblos

Mágicos o la Ciudades Patrimonio del País.

Conclusiones

El desarrollo del turismo sostenible implica que

dentro de las espacios turísticos, entre otros

elementos, que las sociedades locales se

desarrollen a través de la actividad turística.

La creatividad como tal, en cualquiera de las

siete dimensiones que son consideradas dentro

de esta Red, son amplias y permite y da cabida

a las ciudades que están desde sus acciones

publicas promoviendo el desarrollo de la

creatividad para las sociedades que las

contienen, con el fin de promover el desarrollo

urbano de las mismas. Lo cual es un elemento

favorable, pues se prevé el desarrollo

primeramente, de lo local, no como prioritario

el desarrollo de la actividad turística, es decir el

escaparate para los visitantes.

Este tipo de acciones permiten un desarrollo

real de las sociedades que las contienen, de

hecho es un reconocimiento a las acciones ya

realizadas, paralelamente, bien gestionado

puede ser integrado como un elemento

distintivo para los productos turísticos que

promueven las ciudades que han sido

reconocidas en estas dimensiones creativas.

Es valioso comentar además, que la

autenticidad es un elemento imperante en estas

distinciones, aun cuando ciudades de distintos

continentes sean nombradas por la misma

dimensión, las sociedades que reproducen están

dimensiones, hacen diferentes e idénticas

ciudades en su oferta creativa.

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Mario, VAZQUEZ RÍOS Elda.

The quality of tourist services in a world heritage city

MORALES Betzabeth Dafne, PÉREZ SÁNCHEZ Mónica, MEJÍA ROCHA Mónica

Isabel

Desarrollo turístico en ciudades creativas en México. Un estudio comparativo.

MEJÍA ROCHA Mónica Isabel, MORALES Betzabeth Dafne, RUÍZ LANUZA

Agustín

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