implantes dentales2 (1)

8/13/2019 implantes dentales2 (1)

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CUARTO SEMESTRE A

DR: ARMENDARIZ VICTOR

BIOMATERIALES II

INTEGRANTES:

CEDEO ERICKA

MARTILLO AMANDA

SOLORZANO JOHANA

VILLAMAR DAYANARA

ZAMBRANO OSCAR

TEMA:


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IMPLANTES DENTALES

INTRODUCCIN

Los implantes dentales se han considerado una forma efectiva para reemplazar

los dientes que se dan por perdidos, cada da se incrementa el nmero de

personas que los utilizan, estos estn diseados para integrarse con los otros

dientes de manera natural, mejorando as la esttica dental, con lo cual se obtiene

tambin una sonrisa saludable y agradable a la vista

!on una e"celente opci#n a largo plazo para restaurar la dentadura, mostrar una

sonrisa agradable y sin mal aliento $e hecho, el desarrollo y el uso de los

implantes dentales es uno de los mayores avances en la odontologa en los

ltimos %& aos Los implantes dentales estn elaborados de titanio y otros

materiales que se integran naturalmente con la estructura #sea del cuerpo

humano !on una base que se colocan quirrgicamente en el ma"ilar superior o

inferior, donde funcionan como un ancla s#lida para sostener la corona o pr#tesis

y as remplazar los dientes que se han perdido

'l objetivo de la rehabilitaci#n con implantes dentales es el de reponer los dientes

perdidos y sus correspondientes estructuras de soporte para crear una base

estable para unas restauraciones dentales funcionales y estticas (unque los

implantes dentales son conocidos desde antiguo, ha sido el concepto de

osteointegracion el que ha consolidado esta tcnica como una alternativa eficaz y

predecible para el tratamiento del estado edentulo


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PROPOSITO

'l prop#sito de nuestro trabajo investigativo es tener conocimiento acerca de Los

implantes dentales debido a que van a ser utilizados en seres humanos, los cuales

deben llenar las e"igencias de la pieza dental perdida 'l )dont#logo debe por lo

tanto poseer un conocimiento cabl de las propiedades en general de los

implantes dentales que utilizar en su prctica diaria, adems de estar consciente

de que deben ser productos de calidad y seguridad comprobada mediante normas

o especificaciones realizadas por instituciones de reconocida capacidad y

responsabilidad

's importante destacar aqu la correlaci#n con la clnica odontol#gica, ya que del

conocimiento de las propiedades de los implantes dentales depende su buen uso,

manipulaci#n y aplicaci#n, lo que redundar en un buen servicio al paciente y por

ende a la comunidad contribuyendo de esta forma lograr el perfil del estudiante

*n odont#logo que mediante el conocimiento bsico, mdico, odontol#gico est en

capacidad de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades bucales del adulto y

del nio, tomando en cuenta los factores ambientales de dichos materiales que

vaya a usarse, como en este caso son los implantes dentales


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OBJETIVOSObjetivo General

+nvestigar la generalidad de los implantes dentales

Objetivos Espec!icos

onocer el concepto de los implantes dentales

'stablecer las ventajas y desventajas que conlleva los implantes dentales

'studiar las clases de implantes dentales e"istentes


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I"P#$NTES DENT$#ES

Los implantes dentales son considerados en la actualidad un tratamiento seguro y

predecible, siendo su sindicaciones y posibilidades cada vez mayores

Los implantes han llegado a ser una opci#n comn en pacientes contemporneos

con la ausencia de dientes naturales, siendo usados con un gran porcentaje de

"ito en un creciente nmero de situaciones clnicas

'l objetivo ideal de la odontologa moderna es restablecer al paciente su silueta,

funci#n, comodidad, esttica, habla y salud normales 'l dentista ofrece esta

restauraci#n para toda la vida, ya sea eliminando la caries de un diente o


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sustituyendo varios dientes Lo que hace que la implantologia dental sea e"clusiva

es la capacidad de conseguir este objetivo ideal de forma independiente de la

atrofia, patologa o lesi#n del sistema estomatognatico !in embargo, cuanto

mayor es el nmero de dientes que ha perdido un paciente, la tarea se vuelve an

ms desafiante

'l aumento de la necesidad y empleo de los tratamientos que implican implantes

procede del efecto combinado de una serie de factores, entre los que destacan los

siguientes-

. *na poblaci#n envejecida, que cada vez vive ms aos

/ La prdida de dientes relacionada con la edad

0 Las consecuencias del fracaso de una pr#tesis fija

% Las consecuencias anat#micas del edentulismo


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1oy en da esta evoluci#n dentro de la implantologia ha progresado hacia la

reconstrucci#n funcional de piezas dentales ausentes, no solo realizadas igual a

una pieza natural, sino que son apreciadas y sentidas como dientes naturales 'n

realidad el objetivo de la implantologia dental hoy en da es producir rplicas

e"actas de dientes naturales ausentes

La implantologia oral es la ciencia y disciplina que se dedica al estudio,

diagnostico, diseo, aplicaci#n, restauraci#n y2o el cuidado de las estructuras

orales aloplasticas o aut#genas para tratar la perdida de funci#n, forma, esttica,

habla y2o salud de los pacientes total o parcialmente edentulos

*n implante end#seo es un material aloplstico aplicado quirrgicamente sobre un

reborde #seo residual, por lo general para que actu como base o soporte en la

reconstrucci#n de una pr#tesis dental Los implantes son anclas de metal colados

en los ma"ilares por debajo de la mucosa para soportar dientes artificiales donde

se han perdido los dientes naturales


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Sella)o (*coso

'l epitelio que rodea al pilar transmucoso tiene caractersticas semejantes alas deun diente natural Los tejidos blandos se adhieren tambin al titanio !e ha

observado un mejor comportamiento clnico de la mucosa sobre superficie

mecanizada que sobre las de tipo rugoso Las superficies mecanizadas

adherentes menos placa y clculo en caso de e"posici#n a la cavidad oral 's por

este motivo que en los diseos ms modernos de implantes las primeras espiras

son mecanizadas

Distrib*ci+n )e !*er,as


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's el principal determinante a largo plazo de la duraci#n del tratamiento La

pr#tesis es uno de los principales determinantes de la magnitud y direcci#n de las

fuerzas que se aplican al implantes dental

DISE-O DE I"P#$NTES

'l diseo de implantes debe cumplir los siguientes requisitos-

$ebe ser de facil colocaci#n con el menor trauma del hueso

$ebe poseer propiedades antirrotacionales para que no se desaloje

$ebe distribuir las cargas de manera uniforme en todo el lecho #seo

$eben ser restaurados de tal manera que tanto el pacientes como el clnico

pueda realizarles actividades de mantenimiento y conservar la salud de los

tejidos blandos y duros

$eben ser suficientemente estables como para evitar fracturas


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VENT$J$S

Los implantes dentales reducen la carga sobre las estructuras

orales2dientes remanentes al ofrecer soporte y retenci#n independientes

a coronas, puentes y sobredentaduras

Los implantes dentales preservan el tejido dental natural al evitar la

necesidad de cortar dientes adyacentes para realizar los puentes

convencionales

Los implantes dentales preservarn el hueso y reducirn de manera

significativa la resorci#n y el deterioro #seo que da como resultado la

prdida de altura del ma"ilar

podrn ayudarle a masticar mejor la comida y hablar con mayor claridad

4uchos estudios han demostrado que las sobredentaduras contribuyen

a mejorar la eficacia masticatoria y el habla, en comparaci#n con las

dentaduras completas

Los datos a largo plazo sobre los implantes sugieren que stos duran

por mucho ms tiempo que las restauraciones convencionales sobre los

dientes

DESVENT$J$S


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's necesario un procedimiento quirrgico para la colocaci#n de los

implantes y un periodo de cicatrizaci#n antes de que pueda completarse

la pr#tesis

Los procedimientos de colocaci#n de implantes dentales puedenimplicar un incremento en el costo, en comparaci#n con la odontologa

convencional

!e puede presentar fractura mecnica de los aditamentos, puentes,

tornillos de fijaci#n de los puentes o tornillos de los pilares y aflojamiento

de los tornillos Las ocurrencias reportadas se presentan en menos del

56 de los pacientes 'l traumatismo a la boca o a los ma"ilares o la

concentraci#n de tensi#n por el puente podran provocar una falla

mecnica y complicaciones

La fractura de la porcelana de las coronas y los puentes sobre los

implantes es mucho ms prevalente que en los dientes naturales debido

a una falta de absorci#n del impacto entre los implantes y el hueso

.$CTORES DE RIESGO

Ries/os #ocales

7resencia de infecciones bucales activas

+nfecciones periodontales

1igiene bucal


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1abitos parafuncionales 8bru"ismo, apretamiento9

+nfecciones endodonticas

alidad del hueso

Localizaci#n del seno ma"ilar

(natoma del reborde

.actores Siste(0ticos

'dad

1abito de fumar

:uimioterapia de cncer

;rmacos inmunosupresores

+nfecciones por


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+mplantes end#seos en forma de hoja de cuchillo

+mplantes subperiosticos

+mplantes trans#seos

+mplantes end#seos en forma de raz

I(plante en !or(a )e 1oja )e c*c1illo

'stos implante son piezas largas y planas de metal que son insertadas

directamente en el hueso con diferentes formas y tamaos de acuerdo al

fabricante ?iene la ventaja de no requerir un gran espesor bucoAlingual de hueso

para su colocaci#n 7ueden ser curvados y adaptarse a ciertas condicionesanat#micas

!u colocaci#n es generalmente no sumergible y con carga inmediata la cual

provoca un alto grado de fracaso

'l objetivo de su colocaci#n es buscar #seointegraci#n al igual que los implantes

en forma de raz

!e han reportado frecuentemente fracturas en crestas alveolares delgadas

I(plantes s*bperiosticos


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'stos implantes fueron hechos para colocarse sobre y alrededor del hueso en la

mandbula, aunque tambin puede usarse en el ma"ilar 's necesario un

procedimiento quirrgico para e"poner el hueso y tomar la impresi#n $espus

estos modelos se envan al laboratorio y se elabora una estructura que mediante

un segundo procedimiento quirrgico se coloca el implante

'sta tcnica es difcil y e"igente, a menudo causa daos a estructuras

importantes

?iene un importante porcentaje de fracaso y cuando fallan hay dao severo a los

tejidos duros y blandos 'stos implantes tienen altos limites protsicos, son

difciles y costosos de fabricar

I(plantes trans+seos

'ste implante consiste en una serie de tornillos que van a travs del borde inferior

del ma"ilar inferior hasta el hueso alveolar Los tornillos se fijan a una placa por

encima del hueso mandibular y dos de ellos sobresalen sobre la enca para la

estabilizaci#n de la pr#tesis 'ste implante provee una e"celente estabilizaci#n

bicortical 'stn solo indicados en la mandbula y requieren un acceso e"traoral a

la altura del ment#n


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?ienen altos lmites protsicos y solo son usados para estabilizar dentaduras

mandibulares

I(plantes en)+seos con !or(a )e ra,

?ienen forma cilndrica y son insertados dentro del hueso 'stos implantes tienen

un tamao apro"imado al estndar de una raz de diente normal 7ueden ser

fcilmente colocados en sitios donde la raz e"iste haciendo entonces ms verstil

el reemplazo de uno o ms dientes Beneralmente su colocaci#n es simple de

acuerdo al sistema de cada compaa comercial !u colocaci#n demanda un

entrenamiento que permita la correcta manipulaci#n de los tejidos blandos y

hueso

C#$SI.IC$CIN DE $CUERDO $# DISE-O 2 SUPER.ICIE DE #OS

I"P#$NTES

Dise3o b0sico )e los i(plantes4


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=oscados

ilndricos no roscados

Rosca)os5"a6*ina)os Ciln)ricos no rosca)os

Rec*biertos 1i)ro7iapatita

Dise3o especi!ico )e s*per!icie4

4aquinados

!uperficie rugosa

!pray plasma de titanio

=ecubiertos de hidro"iapatita

!uperficie porosa sintetizada

?anto los tornillos como los cilndricos han demostrado resultados favorables en la

literatura de la implantologia dental La ventaja de los tornillos es su retenci#n

mecnica y el aumento de la superficie de contacto


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Ventajas )el i(plante rosca)o4

'stabilizaci#n del implante cuando es inicialmente colocado

+ncrementa la superficie de contacto

7roveen un medio de propiocepcion para el implantologo al momento de

colocar el implante

Los implantes cilndricos tienen una menor rea de superficie, es por eso que

requieren de un revestimiento para incrementar el rea de superficie !e colocan

haciendo un agujero ligeramente ms pequeo que el dimetro del implante y

posteriormente se amartilla con un mazo o martillo !on fciles y rpidos de

insertar

Los implantes maquinados son los ms comunes y los originalmente introducidos

'stn respaldados por una fuerte investigaci#n clnica 1ay actualmente 5 grados

de titanio que se pueden utilizar para implantes dentales Los grados . a % son

titanio medicamente puro y el grado 5 es una aleaci#n de titanio 'ntre ms alto es

el nmero, mayor dureza Beneralmente se utiliza un implante con titanio nmero

0


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Los implantes con plasma de spray de titanio son aquellos en que el titanio fundido

es rociado sobre la superficie del implante maquinado para aumentar el rea de

superficie del implante, promueve estabilidad y logran una #seointegraci#n inicial

'l incremento en el rea de superficie y su aspereza agregan una estabilidad

mecnica al implante

Los implantes recubiertos por hidro"iapatita tiene el objetivo de lograr una

superficie ms spera y proporcionan una biointegracion acelerada La

hidro"iapatita es soluble en lquidos orales y si se e"pone, causara un fracaso con

perdida acelerada de hueso

P#$N DE TR$T$"IENTO

*na adecuada planeaci#n del tratamiento permitir al clnico establecer

parmetros que establezca que el paciente cumple con los requerimientos

necesarios para la colocaci#n del implante !olo asi se asegura el "ito de su

colocaci#n y rehabilitaci#n


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'l plan de tratamiento es establecido basndose en la valoraci#n fsica, clnica y

radiol#gica del paciente $espus de valorar que el paciente este en un estado de

salud optimo, la colocaci#n de un implante debe estar basado en que e"ista una

estructura de hueso que pueda soportar un proceso de integraci#n 's necesario

conocer las dimensiones e"actas de la estructura #sea y determinar si es

suficiente o si el paciente debe ser sometido a un procedimiento de regeneraci#n

#sea guiada

PROCEDI"IENTO P$R$ #OS I"P#$NTES %UIRURGICOS

'l fresado de la colocaci#n del implante dental se debe reducir en lo posible la

producci#n de calor durante la preparaci#n del hueso 'n ese sentido se propone

el uso de irrigaci#n interna y e"terna con suero salino

!e empieza levantando un pequeo colgajo de enca pero suficiente para acceder

al hueso y observar el contorno del borde alveolar

!i el periostio resulta daado en e"ceso, se producir una resorci#n #sea marginal

alrededor de los implantes, con un escaso crecimiento de enca lo cual puedecomprometer la osteointegraci#n

!e debe conocer los limites anat#micos de las reas nobles como el suelo nasal o

el seno ma"ilar, la arteria palatina o el nervio nasopalatino en el ma"ilar superior y

a nivel mandibular, el nervio mentoniano y el nervio dentario inferior


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!i accidentalmente se invaden las estructuras anat#micas importantes, el implante

puede fracasar o podrn surgir complicaciones

(ntes de la preparaci#n quirrgica del hueso para la inserci#n del implante dental

puede ser necesario la regularizaci#n del reborde #seo o tcnicas de regeneraci#n#sea guiada para obtener una adecuada anchura #sea 'sto depender de la

anchura del implante que se emplee

7ara preparar los orificios para el implante en el hueso husped eficazmente y sin

causar traumatismos, resulta fundamental utilizar el instrumental recomendado por

los fabricantes de las distintas marcas disponibles en el mercado 'spaol

La preparaci#n progresiva de los orificios de implantaci#n es comn para todas las

marcas de implantes utilizando una serie de fresas que van aumentando de

dimetro y que van fresando el hueso a baja rotaci#n con abundante irrigaci#n de

soluci#n salina

La primera de estas fases de fresado se realiza con una fresa gua, capaz de

perforar la corteza e"terna y sealar el lugar de implantaci#n 'n esta etapa

inicial el implantologista puede apreciar la calidad del hueso de la zona que se va

a rehabilitar con el implante dental

Las siguientes fases de fresado determinarn la longitud, posici#n e inclinaci#n del

implante de titanio

La posici#n entre los implantes dentales posee gran importancia en la

rehabilitaci#n definitiva

*na vez comprobada la calidad #sea, debe seleccionarse la anchura apropiada

del orificio final, que permita una estabilidad primaria #ptima

La profundidad y anchura del lecho

depender del diseo del implante,

aunque todos los fabricantes

suelen proporcionar algn sistema


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