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新型冠状病毒在环境中的存活潜力和感染风险 黄虞远 张思慧 周娟 朱文涛 黄倩妮 杨晶 徐建国 Survival potential and infectiousness of 2019 novel coronavirus in environment Huang Yuyuan Zhang Sihui Zhou Juan Zhu Wentao Huang Qianni Yang Jing Xu Jianguo 在线阅读 View online: http://www.jbjc.org/article/shaid/01d0d4edf4f4d6d5b71fbcf4e39dab0b66d1d7d4259c6fdc0bd7a1d4966ae43b 您可能感兴趣的其他文章 Articles you may be interested in 甘肃省新型冠状病毒肺炎疫情时间风险的空间特征分析 Temporal risk of coronavirus disease 2019 in Gansu province 疾病监测. 2020, 35(11): 1 https://www.jbjc.org/article/shaid/01d0d4edf4f4d6d5b71fbcf4e39dab0b66d1d7d4259c6fdc0bd7a1d4966ae43b 中国258个城市新型冠状病毒肺炎时空分布特征研究 Spatiotemporal characteristics of coronavirus disease 2019 in 258 cities in China 疾病监测. 2020, 35(11): 1 https://www.jbjc.org/article/shaid/01d0d4edf4f4d6d5b71fbcf4e39dab0b66d1d7d4259c6fdc0bd7a1d4966ae43b 福建省福州市新型冠状病毒肺炎病例及其密切接触者感染情况分析 Infection status of coronavirus disease 2019 cases and close contacts in Fuzhou, Fujian 疾病监测. 2020, 35(7): 608 https://doi.org/10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.012 常态化防控下新型冠状病毒肺炎新发疫情研判方法 Assessment method of coronavirus disease 2019 outbreaks under normal prevention and control 疾病监测. 2020, 35(8): 679 https://doi.org/10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.004 广东省复工人员新型冠状病毒肺炎知信行调查 Knowledge-attitude-practice survey of coronavirus disease 2019 in workers returning to work in Guangdong 疾病监测. 2020, 35(11): 1 https://www.jbjc.org/article/shaid/01d0d4edf4f4d6d5b71fbcf4e39dab0b66d1d7d4259c6fdc0bd7a1d4966ae43b 四川省甘孜藏族自治州新型冠状病毒肺炎病例流行病学特征分析 Epidemiological characteristics of coronavirus disease 2019 outbreak in Ganzr Tibetan Autonomous Prefecture, Sichuan 疾病监测. 2020, 35(9): 793 https://doi.org/10.3784/j.issn.1003-9961.2020.09.006 关注微信公众号,获得更多资讯信息

Huang Yuyuan Zhang Sihui Zhou Juan Zhu Wentao Huang Qianni

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新型冠状病毒在环境中的存活潜力和感染风险

黄虞远 张思慧 周娟 朱文涛 黄倩妮 杨晶 徐建国

Survival potential and infectiousness of 2019 novel coronavirus in environmentHuang Yuyuan Zhang Sihui Zhou Juan Zhu Wentao Huang Qianni Yang Jing Xu Jianguo

在线阅读 View online:http://www.jbjc.org/article/shaid/01d0d4edf4f4d6d5b71fbcf4e39dab0b66d1d7d4259c6fdc0bd7a1d4966ae43b

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*新型冠状病毒研究新进展*

新型冠状病毒在环境中的存活潜力和感染风险

黄虞远,张思慧,周娟,朱文涛,黄倩妮,杨晶,徐建国

摘要:  新型冠状病毒肺炎(COVID-19)传播速度快、范围广,主要通过飞沫和接触传播。 本研究通过整理新型冠状病毒(SARS-

CoV-2)在不同物体表面的存活时间及主要影响因素的相关研究,发现 SARS-CoV-2 的稳定性与重症急性呼吸综合征冠状病毒

(SARS-CoV)相近,室温下可在多种物体表面或介质中存活数天(不锈钢表面 2 d、塑料表面 3 d、玻璃表面 4 d)。 在低温、低相对

湿度条件下,存活时间更长,给人们的健康带来极大威胁,也给疫情防控带来严峻挑战。 SARS-CoV-2 的流行特点与甲型流感病

毒相似,传染性高,隐蔽性强。 通过了解 SARS-CoV-2 在环境中的存活潜力和感染风险,进行针对性消毒和采取相应的防护措

施,可以减少疾病的发生。

关键词:  新型冠状病毒;新型冠状病毒肺炎;重症急性呼吸综合征冠状病毒;病毒存活时间;常见接触面

中图分类号: R211;R373 文献标志码: A 文章编号: 1003−9961(2021)01−0016−07

 Survival potential and infectiousness of SARS-CoV-2 in environment    Huang Yuyuan, Zhang Sihui, Zhou Juan, Zhu Wentao,Huang Qianni, Yang Jing, Xu Jianguo. State Key Laboratory of Infectious Disease Prevention and Control, National Institute forCommunicable Disease Control and Prevention, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 102206, ChinaCorresponding author: Xu Jianguo, Email: [email protected]:    Coronavirus disease 2019 (COVID-19) spreads rapidly and widely in the world, which is mainly transmittedthrough respiratory droplets and contact with contaminated media. In this study, SARS-CoV-2 was found to have a similarstability to severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV) by analyzing its survival time on different subjectsurfaces and main influencing factors in related research. SARS-CoV-2 can survive for several days at various subject surfacesor media at room temperature (stainless steel: 2 days, plastic: 3 days, glass: 4 days, etc.), and SARS-CoV-2 can persist forlonger time at low temperature and low relative humidity, which has caused severe threat to public health and has posed severechallenges to the prevention and control of COVID-19. According to available data, SARS-CoV-2 has the characteristics ofhigh infectiousness and high covertness, similar to influenza A virus. By understanding the survival potential andinfectiousness of SARS-CoV-2 in environment, targeted disinfection and effective protection can be implemented to reduce theincidence of COVID-19.Key words:    SARS-CoV-2; Coronavirus disease 2019; Severe acute respiratory syndrome coronavirus; Persistence; Commontouch surfacesThis study was supported by grants from the Advisory Research Project of the Chinese Academy of Engineering(No. 2020–XZ–37) 

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)是目前已知的

第 7种人类冠状病毒,能够引起人类和动物感染,

导致新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)[1]。2020年 3月 11日,世界卫生组织

宣布 COVID-19疫情已经构成全球大流行[2],截

至 2020年 9月 24日,全球已有 212个国家/地区出

现超过 3 100万例确诊病例,累计超过 97万人死亡[3]。

传播途径是传染病流行的三个基本条件之一,因而

切断传播途径是控制传染病流行的有效措施之一。

现已证实飞沫和接触传播是 SARS-CoV-2的主要

传播途径[4],可在粪便、尿液、精液、新生儿羊水和

鼻咽拭子样本中检测到病毒核酸,提示存在粪–口途径或母婴传播的可能[5–8]。SARS-CoV-2传播途

径复杂多样,其在环境中的存活时间越久,波及范

围就越广,增加人群感染的风险,也给疫情防控带

来巨大挑战。本研究通过整理 SARS-CoV-2与环境

耐受力的相关研究,并与重症急性呼吸综合征冠状

病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV)、中东呼吸综合征冠状病毒(Middle

  

基金项目:中国工程院咨询研究项目(No. 2020–XZ–37)

作者单位:中国疾病预防控制中心传染病预防控制所,传染病预防控制

国家重点实验室,北京 102206

作者简介:黄虞远,男,广西壮族自治区贺州市人,在读博士研究生,主要

从事传染病的病原学研究,Email:[email protected]

通信作者:徐建国,Tel:13910682830,Email:[email protected]

收稿日期:2020−09−27      网络出版日期:2020−11−27

   • 16 • 疾病监测 2021 年 1 月 30 日第 36 卷第 1 期 DISEASE SURVEILLANCE, January 30, 2021, Vol. 36, No. 1

  www.jbjc.org   DOI:10.3784/jbjc.202009270337

 

Page 3: Huang Yuyuan Zhang Sihui Zhou Juan Zhu Wentao Huang Qianni

East  respiratory  syndrome  coronavirus,MERS-CoV)和甲型流感病毒(influenza A virus)等进行比较,分

析该病毒在环境中的存活潜力,以期为全球疫情防

控及相关措施的制定提供借鉴。

1    SARS-CoV-2在常见生活物品表面的存活时间

病毒在不同物体表面的存活时间受多种因素

影响,可分为内在因素和外在因素。内在因素包括

病毒种类、病毒载量等,外在因素主要有温度、湿

度、风速和紫外辐射等[9–10]。研究发现 SARS-CoV-2与 SARS-CoV、MERS-CoV及甲型流感病毒在不同

物体表面的存活时间不同(表 1),SARS-CoV-2在不锈钢、塑料及玻璃等常见生活物品表面的存活时

间较长,而在铜和纸巾等材料表面的存活时间较短。

1.1    在不锈钢表面的存活时间 不锈钢材料可耐空

气、蒸汽、水等弱腐蚀介质而不生锈,在生活、工业

等多个领域被广泛应用。很多生活、工业用品采用不

锈钢材料制成,如餐具、电梯表面、扶手、门把手等。

表 1    病毒在不同物体表面或介质中的存活时间

Table 1    Survival time of viruses on different subject surfaces and media 

表面或介质 病毒 温度(℃) 相对湿度(%) 存活时间 参考文献

不锈钢 SARS-CoV 21~23 40 2 d [11]SARS-CoV 37 − 2 d [12]SARS-CoV-2 21~23 40 2 d [11]SARS-CoV-2 室温 65 7 d [13]MERS-CoV 20 40 2 d [14]H-CoV 229E 21 30~40 >5 d [15]甲型流感病毒 19.5~19.7 55.3~55.6 >7 d [16]甲型流感病毒 27.8~28.3 35~40 ≥2 d [17]甲型流感病毒 22 50~60 ≥1 d [18]甲型流感病毒 室温 − ≥1 d [19]

塑料 SARS-CoV 室温 − 4 d [14]SARS-CoV 21~23 40 3 d [11]SARS-CoV 37 − 2 d [12]SARS-CoV-2 21~23 40 3 d [11]SARS-CoV-2 室温 65 7 d [13]MERS-CoV 20 40 2 d [14]H-CoV 229E 21 30~40 >5 d [15]甲型流感病毒 27.8~28.3 35~40 2 d [17]甲型流感病毒 室温 − ≥1 d [19]

纸质 SARS-CoV 室温 − ≥4 d [20]SARS-CoV 21~23 40 8 h [11]SARS-CoV 37 − 6~24 h [12]SARS-CoV-2 21~23 40 1 d [11]SARS-CoV-2 室温 65 3 h [13]SARS-CoV-2 室温 65 4 d [13]甲型流感病毒 27.8~28.3 35~40 8 h [17]

铜 SARS-CoV 21~23 40 8 h [11]SARS-CoV-2 21~23 40 4 h [11]H-CoV 229E 室温 − ≤120 min [15]H-CoV 229E 室温 − ≤40 min [15]甲型流感病毒 22 50~60 ≥6 h [18]

布料 SARS-CoV 室温 − 5 d [14]SARS-CoV 37 − 4~6 h [12]SARS-CoV-2 室温 65 2 d [13]甲型流感病毒 19.5~19.7 55.3~55.6 7 d [16]甲型流感病毒 27.8~28.3 35~40 8~12 h [17]甲型流感病毒 室温 − 8 h [19]

木片 SARS-CoV 室温 − 4 d [20]SARS-CoV 37 − 1 d [12]SARS-CoV-2 室温 65 2 d [13]甲型流感病毒 室温 − 2 d [19]

玻璃 SARS-CoV 室温 − 4 d [20]SARS-CoV 37 − 2 d [12]SARS-CoV-2 室温 65 4 d [13]H-CoV 229E 21 30~40 >5 d [15]甲型流感病毒 NR − 1 d [21]

三文鱼 SARS-CoV-2 4 − 8 d [22]SARS-CoV-2 25 − 2 d [22]

自来水 SARS-CoV 室温 − 4 d [20]SARS-CoV 37 − ≥2 d [12]

  注:H-CoV 229E. 人冠状病毒229E;−. 未报道

疾病监测 2021 年 1 月 30 日第 36 卷第 1 期 DISEASE SURVEILLANCE, January 30, 2021, Vol. 36, No. 1 • 17 •  

  www.jbjc.org   DOI:10.3784/jbjc.202009270337

 

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研究表明,在 21~23 ℃、相对湿度(relative humidity,RH)为 40%的条件下,5.6 h后在不锈钢表面 SARS-CoV-2的载量降低 50%,48 h后仍有病毒存活,与

SARS-CoV、MERS-CoV的存活时间相近[11, 14]。Chin等[13]发现,在室温条件下,SARS-CoV-2可在不锈

钢表面存活 7 d左右。Warnes等[15]的研究结果提

示,在 21 ℃ 和 30%~40% RH条件下,人冠状病毒

229E(human coronavirus 229E,H-CoV 229E)在不锈

钢表面持续存在 5 d后仍有传染性。与 SARS-CoV-2类似,甲型流感病毒的主要传播途径也是飞沫和密

切接触传播,曾多次引起世界大流行。其可以在不

锈钢表面存活 1~2 d(≥22 ℃)[17–19],而在 20 ℃和 55% RH条件下,在不锈钢表面可存活 14 d[16]。

1.2    在塑料表面的存活时间 塑料是以单体为原料,

通过加聚或缩聚反应聚合而成的高分子化合物,生

活、工业塑料制品包括塑料袋、塑料水杯、矿泉水瓶、

塑料桌椅等。随着 COVID-19在全球愈演愈烈,塑料

制品也可能成为病毒传播介质。van Doremalen等[11]

的研究表明,在 21~23 ℃、40% RH条件下,SARS-CoV-2和 SARS-CoV在塑料表面持续存活 3 d后仍有传染

性,而 Chin 等[13]的研究结果显示 SARS-CoV-2 甚

至可在塑料表面存活 7 d左右(室温,65% RH)。Duan等[20]发现 SARS-CoV 可在塑料表面存活 4 d 左右。

MERS-CoV 在塑料表面的存活时间约为 2 d[14],

H-CoV 229E可存活 5 d(21 ℃,30%~40% RH)[15]。

1.3    在纸质表面的存活时间 纸张可用于写画、印

刷书报、包装等,属于日常办公、生活及学习所需用

品,与人们的生活息息相关。Chin等[13]的研究表

明,SARS-CoV-2在打印纸或纸巾上仅可持续存在

3 h,却能在钞票表面存活 4 d。发表在《生物医学与

环境科学》杂志的研究发现 SARS-CoV可在报纸或

滤纸上存活 4 d左右[20]。在纸板表面,SARS-CoV-2可持续存活 24 h,而 8 h后 SARS-CoV就失去感染

性[11],与甲型流感病毒在纸巾或杂志封面的存活

时间相近(8~12 h)[17]。

1.4    在铜表面的存活时间 铜是人类最早发现和使

用的金属之一,在我国的消费量仅次于铝。在铜制

品表面,SARS-CoV-2可持续存活 4 h,而 SARS-CoV在 8 h内仍保持活性[11]。甲型流感病毒在铜表面

存在 6 h后失活[18],而 H-CoV 229E在黄铜(铜含

量>70%)或铜镍合金(铜含量<70%)表面的稳定

性更低,存活时间<2 h,且病毒存在时间的减少与

铜在黄铜和铜镍合金中含量的增加成正比[15]。研究

表明,铜有抑制病毒活性甚至杀灭病毒的作用[21, 23]。

1.5    在其他材质表面的存活时间 以玻璃、木材为

原料的建筑材料和以纤维、棉花为原料的衣物等与

人类活动密切相关。研究发现,SARS-CoV-2可在

布料和木片表面存活 2 d,在玻璃表面可存活 4 d[13]。

甲型流感病毒可在木片表面存活 2 d,而在布料表

面只存活 8 h[19],与 Bean等[17]对流感病毒在睡衣

表面的存活时间研究结果一致(8~12 h),但也有研

究显示甲型流感病毒可在棉花和纤维上存活 7 d[16]。

SARS-CoV在木片表面的存活时间低于 SARS-CoV-2和甲型流感病毒(1 d),在棉布片上的存活时间为

4 h[12]。SARS-CoV在不同条件下可在玻璃表面存

活 2~4 d[12, 20],甲型流感病毒可存活 1 d[21]。

2    SARS-CoV-2在冷冻食品及其外包装的存活时间

冷冻食品分为冷却和冻结食品,比在自然条件

下的存放时间长,主要包括肉、禽、水产、蔬菜和水

果等易腐食品,市场需求量大。冷链物流可以保证

冷藏或冷冻食品在消费者购买前的所有环节(生

产、储存运输、销售)均处于规定的低温环境下。然

而,在保障食品品质的同时,冷链物流也可能为病

毒提供良好的栖息环境,延长病毒的存活时间[24]。

2020年 6月 11日北京市新发地发生 COVID-19疫情,6月 12日对切割进口三文鱼的案板采样检测中

发现 SARS-CoV-2核酸阳性[25],之后多地(深圳、

安徽、山东等)也陆续在冷冻食品外包装或相关食

品表面的样本中检测到 SARS-CoV-2核酸,例如从

厄瓜多尔进口的冷冻南美白虾[26]、从巴西进口的

冻鸡翅[27]和从挪威进口的冻尖吻平鲉[28]。尽管陆

续从冷冻食品的外包装中检测出 SARS-CoV-2核酸,但目前还没有从相应的食品中分离培养出病毒

的报道。核酸检测阳性提示这些冷冻食品或外包装

上曾经或现在携带 SARS-CoV-2,但未分离出活病

毒可能是因为病毒含量低、培养条件不适合病毒生

长或者已经全部死亡,此时感染能力较低或没有;

如果分离获得病毒,提示感染性强,也为 SARS-CoV-2可通过物品传染人提供证据。

研究表明,病毒可在冷冻食品中存活较长时

间[29],如伪狂犬病毒可在冷冻猪肉中持续存在 35 d(−18 ℃)[30]。2020年 9月 6日,中国科研人员发表

在未经同行评审的生物医学预印本 bioRxiv上的研

究表明:在 4 ℃ 条件下,附着在三文鱼表面的

SARS-CoV-2可持续存活 8 d,而在 25 ℃ 条件下的

存活时间可达 2 d[22]。另外一项来自新加坡国立大

学的研究表明,在 4 ℃、−20 ℃ 和−80 ℃ 条件下,

SARS-CoV-2在鱼肉、鸡肉和猪肉表面均可存活

21 d以上[31],提示冷冻食品可携带 SARS-CoV-2

   • 18 • 疾病监测 2021 年 1 月 30 日第 36 卷第 1 期 DISEASE SURVEILLANCE, January 30, 2021, Vol. 36, No. 1

  www.jbjc.org   DOI:10.3784/jbjc.202009270337

 

Page 5: Huang Yuyuan Zhang Sihui Zhou Juan Zhu Wentao Huang Qianni

成为一种新的传播途径,给接触者(工作人员和消

费者)带来较大的感染风险。

3    SARS-CoV-2在排泄物和分泌物中的存活时间

3.1    在排泄物中的存活时间 粪–口途径是传染病

的传播方式之一,主要通过患者的排泄物(如呕吐

物、尿液、粪便等)进行传播。某些传染病的病原体

随排泄物从患者或携带者体内排出后,可污染水

源、食物和餐具等,导致易感者感染[32]。中华人民

共和国国家卫生健康委员会(国家卫健委)发布的

《新冠肺炎诊疗方案(试行第七版)》中明确指出在

粪便及尿液中可分离到 SARS-CoV-2。另外有研究

表明,COVID-19患者的咽拭子核酸检测转阴后,粪

便中病毒脱落的持续时间为 6~10 d。研究人员对

澳大利亚某流域的生活污水浓缩后进行检测发现

SARS-CoV-2核酸阳性,提示存在粪–口传播的可能

性[8, 33]。SARS-CoV可在腹泻患者的粪便中存活

4 d,在呼吸道标本中存活 7 d[34],能在医院废水、

生活污水和自来水中存活 2 d,在粪便中可持续存

在 3 d,而在尿液中可存活长达 17 d[35](表 2)。

3.2    在分泌物中的存活时间 飞沫传播是空气传播

的一种方式,传染源通过谈话、咳嗽、喷嚏等方式排

出包含病原体(如细菌、病毒等)的分泌物和飞沫,

使易感者吸入感染。飞沫和接触传播是 COVID-19的主要传播方式,其他通过痰液、鼻腔黏液或唾液

等分泌物传播的传染性疾病有 SARS、肺结核、流行

性感冒、麻疹等[40]。实验证明,咳嗽或打喷嚏产生

的飞沫传播距离可>6 m[41],而 SARS-CoV-2在痰

液、鼻腔黏液和唾液中的载量很高[40, 42],病毒从患

者体内排出时对医护工作者及家属都存在巨大健

康威胁,容易引起医源性感染。研究表明,在 21 ℃、

40% RH条件下,SARS-CoV-2在痰液和鼻腔黏液

表面的存活时间约为 24 h[39]。在 21~23 ℃、40% RH的实验条件下,SARS-CoV-2和 SARS-CoV在气溶

胶中可存活约 3 h[11],而在室温条件下,SARS-CoV-2在气溶胶中可存活 16 h[36]。Pyankov等[37]的研究

结果揭示MERS-CoV可在气溶胶中存活 1 h(25 ℃,

79% RH),为美国本土出现首例 MERS-CoV人传

人感染病例提供证据。另外,在室温条件下,SARS-CoV可在痰液中存活≥4 d[20],而李敬云等[38]的研

究也表明 SARS-CoV可在痰液中存活>3 d(表 2)。

4    SARS-CoV-2在不同温度和湿度条件下的存活时间

4.1    在不同温度的存活时间 温度对 COVID-19全球大流行的影响尚不清楚[43],但巴西的一项研究

表明,温度每升高 1 ℃,每日累计确诊 COVID-19病例数会减少 4.90%(t=−2.29,P=0.023)[44],而且

温度对病毒的存活能力是有明确影响的,温度越

高,病毒存活时间越短。SARS-CoV-2在 4 ℃ 时比

较稳定,第 14天 50%组织细胞感染量(TCID50)仅

降低 0.7个对数单位,而培养温度升高至 70 ℃,病

毒灭活时间仅需 1~5 min[13]。Matson等[39]研究

发现,在 27 ℃ 时 SARS-CoV-2可在鼻腔黏液或痰

液表面存活约 10 h,当温度为 4 ℃ 时,其在鼻腔黏

液表面可存活约 36 h,在痰液表面存活约 48 h。在

4 ℃ 条件下,SARS-CoV在脱氯自来水中可持续具

有活性 14 d,而当温度为 20 ℃ 时,该病毒只在 2 d内有感染性[35]。另一项研究发现 SARS-CoV在室

温(约 22 ℃)条件下的鼻咽抽吸物中可存活 7 d,当放置在 4 ℃ 条件下时可存活>27 d[34]。Gundy等[45]

研究也表明温度差异对病毒存活时间具有影响,

23 ℃ 条件下,H-CoV 229E在自来水中 10 d内失

活,而当温度降低为 4 ℃ 时,25 d后仍可以检测到

病毒。

4.2    在不同湿度的存活时间 湿度差异会直接影响

病毒的稳定性和传播性[14],而 RH的降低利于病毒

通过空气传播,与之相对,增加空气的绝对湿度,可

有效减少病毒在空气中的悬浮和扩散,从而抑制其

传播[46]。Ma等[47]利用数学模型研究温度、湿度和

昼夜温差对 COVID-19患者每日死亡率的影响,发

现 COVID-19死亡率与昼夜温差呈正相关,而与

RH呈负相关。在较低的 RH中,流感病毒保留了较

大传染性,当 RH>40%时,病毒被咳出后就迅速失

活[48]。在 27 ℃、85% RH条件下,SARS-CoV-2可在鼻腔黏液和痰液表面存活约 10 h,而在 21 ℃、

40% RH条件时,可存活约 24 h[39]。另外在相同温

度(30 ℃)时,MERS-CoV在30% RH条件下可存活2 d,

表 2    冠状病毒在人类分泌物或排泄物中的存活时间

Table 2    Survival time of coronaviruses in human secreta andexcreta

 

介质类型 病毒类型温度

(℃)相对湿度(%)

存活时间 参考文献

 气溶胶 SARS-CoV 21~23 40 3 h [11]SARS-CoV-2 21~23 40 3 h [11]SARS-CoV-2 室温 − 16 h [36]MERS-CoV 25 79 1 h [37]

 粪便 SARS-CoV 室温 − 5 d [20]SARS-CoV − − 3 d [35]SARS-CoV-2 − − 7 d [8]

 尿液 SARS-CoV 室温 − 5 d [20]SARS-CoV 室温 − 17 d [35]

 痰液 SARS-CoV 室温 − ≥4 d [20]SARS-CoV − − ≥3 d [38]SARS-CoV-2 21 40 24 h [39]

  注:−. 未报道

疾病监测 2021 年 1 月 30 日第 36 卷第 1 期 DISEASE SURVEILLANCE, January 30, 2021, Vol. 36, No. 1 • 19 •  

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而在 80% RH条件时只存活 1 d[14]。SARS-CoV在

光滑的物体表面可在 22~25 ℃、40%~50% RH条件下保持 5 d的生存能力,而在 38 ℃、>95%RH条件下则迅速失活[49]。实验发现,小鼠肝炎病

毒(mouse hepatitis virus,MHV)的滴度在 20% RH和 80% RH条件下分别降低 0.5和 2.5个对数单位

(4 ℃,不锈钢表面)[50],提示病毒在 RH较低时更

稳定。

5    灭活病毒的方式

病毒通常寄生于活细胞中,但离开活体组织仍

可在外界环境中存活一定时间,存在感染风险。冠

状病毒属于有包膜的亲酯类病毒,大部分市售消毒

剂均可有效灭活环境中的病毒,高温和紫外线照射

也能使病毒快速失活,继而失去感染能力。

5.1    物理方法 SARS-CoV-2与 SARS-CoV的全

基因组序列相似性约 80.0%,均属于冠状病毒属[51],

冠状病毒对热和紫外线均敏感。研究发现,56 ℃加热 30 min或 70 ℃ 加热 15 min,均可有效杀灭

SARS-CoV[52]。另外,Ansaldi等[53]研究发现使用

紫外线(40 mW/cm2)作用 2 min即可破坏 SARS-CoV和甲型流感病毒的核酸,使其失去全部活性。

5.2    化学方法 《消毒剂使用指南(2020版)》中指

出乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等

脂溶剂均可有效灭活 SARS-CoV-2,但其对氯已

定类消毒剂不敏感[54]。70%异丙醇作用 30 s和0.26%次氯酸钠(84消毒液)作用 5 min均可减少

SARS-CoV-2在坚硬、无孔物体表面(如不锈钢、玻

璃等)的存活时间。研究表明,使用 62%~71%的

乙醇、0.5%的双氧水漂白剂或含有 0.1%次氯酸钠

的家用漂白剂消毒物体表面时,冠状病毒可在 1 min内失活[55]。

6    讨论

除飞沫和气溶胶传播外,SARS-CoV-2因能够

在多种物体表面存活一定时间,故而可通过直接或

间接接触进行传播,给人类健康带来巨大威胁。与

SARS-CoV-2在不锈钢和塑料表面存活数天不同,

其在铜制品表面只能存活几个小时,可能是因为铜

属于过渡元素,易发生氧化还原反应,铜离子会冲

击病原体,在细胞膜或病毒涂层上穿孔,并产生自

由基,加速杀死细菌或病毒[56–58]。研究发现 SARS-CoV-2可在纸板中存活 24 h[11]、在纸币表面持续

存在 4 d[13],提示接收快递包裹以及使用纸币时存

在一定的感染风险。尽管快递包裹在运输过程中

被 SARS-CoV-2污染的概率较低,目前也没有因为

接触被污染的快递包裹而感染 SARS-CoV-2的报

道,但海关和快递公司仍应按防疫要求加强对此类

物品的消毒灭菌工作,尤其是来自国外的包裹。同

时,人们应该勤洗手,保持良好的卫生习惯,合理使

用消毒剂,尽可能切断传染病的传播途径。

SARS-CoV-2在低温低 RH条件下的存活时间

长,尤其在疫情严重的国家和地区,冷冻猪肉、牛肉

和海鲜等食品在加工过程中易受污染。近 5个多月

以来,我国先后从北京、大连、烟台、深圳和芜湖等

地的冷冻食品中检出 SARS-CoV-2核酸阳性。此

外,全国也多次出现零散病例,其中在大连(海产品

企业员工)、青岛(冷冻海鲜装卸工人)和天津市(冷

冻食品装卸工人)出现的本土病例均与冷冻食品相

关,提示对于冷冻食品的进口管理,应加强人、货同

检,降低冷冻食品污染、密切接触者感染后造成的

输入风险。而购买、食用冷冻食品时,需有安全防护

意识:从正规渠道购买冰鲜禽肉,勿食患病动物及

其制品;购买、处理冷冻食品时尽量避免直接接触,

触碰后不宜再触摸口眼鼻,应及时洗手消毒;生食

和熟食的切菜板及刀具分开使用,减少生食食材的

摄入;食物需要充分煮熟后再食用;在烹调加工结

束后,应及时对台面、容器、厨具等进行清洗和消

毒,保持良好的卫生习惯。

同甲型流感病毒相似,SARS-CoV-2可通过患

者咳嗽从鼻腔、口腔中喷出的微小液滴颗粒进行传

播,也能通过与患者直接或间接接触传播,传播速

度快、范围广,传染性高,隐蔽性强。尽管目前我国

COVID-19疫情防控取得显著成效,但海外输入病

例仍不断增加,而且 SARS-CoV-2的溯源和传播特

性尚未完全阐明,因此,保持良好的卫生习惯并将

疫情防控常态化成为我国应对 COVID-19疫情的

新策略。研究证实当社交距离≥1  m(RR=0.15,95%CI:0.30~0.73)、出入医疗机构佩戴口罩(RR=0.30,95%CI:0.22~0.41)或平时佩戴口罩(RR=0.56,95%CI:0.40~0.79)均可有效降低感染 SARS-CoV-2的风险[59],佩戴口罩还可降低感染者传染给周围

人群的概率。另外,SARS-CoV-2在纸币、布料等物

质表面存活一定时间,因而应减少不必要的外出,

避免人与人之间的近距离接触,同时避免被传染或

传染他人。

《消毒剂使用指南(2020版)》中指出我国目前

所使用的消毒剂类型主要有醇类、含氯、二氧化氯、

过氧化物、含碘、含溴、酚类、季铵盐类等,其中醇

类、含碘和季铵盐类消毒剂可适用于手和皮肤等体

   • 20 • 疾病监测 2021 年 1 月 30 日第 36 卷第 1 期 DISEASE SURVEILLANCE, January 30, 2021, Vol. 36, No. 1

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表消毒,也可用于较小物体表面的消毒;含氯、含溴

和二氧化氯消毒剂可用于水(包括饮用水、污水

等)、医疗器械或空气的消毒处理[54]。

SARS-CoV-2离开人体后,在外界环境中的存

活时间受到物体表面、温度和湿度等因素的影响,

各研究团队开展实验的条件和目的不尽一致,病毒

在同一物体的表面存活时间也有较大差异,部分结

果仍需要进一步验证。综合现有数据发现,SARS-CoV-2在气溶胶的存活时间最短(3 h),而在不锈钢表面、

冷冻食品以及粪便中可持续存活 1周以上,进一步

证实 COVID-19主要通过飞沫和接触传播,同时也

存在通过粪–口途径传播的可能性,提示应采取针

对性防护措施,切断明确或潜在的传播途径,减少

疾病的发生。

利益冲突 所有作者均声明不存在利益冲突

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  ORCID:0000−0002−8130−3091作者贡献:

黄虞远:文献检索、数据整理汇总、论

文撰写

张思慧、周娟、朱文涛、黄倩妮:文献

检索、数据整理、复核

杨晶:项目设计、论文修改

徐建国:项目设计、论文撰写、修改

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   • 22 • 疾病监测 2021 年 1 月 30 日第 36 卷第 1 期 DISEASE SURVEILLANCE, January 30, 2021, Vol. 36, No. 1

  www.jbjc.org   DOI:10.3784/jbjc.202009270337