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Hospitalier Médecine , Chirurgie, Urgences,
Néonatalogie, Réanimation, Oncologie,
psychiatrie, maternité
Extra-hospitalier PMI, santé scolaire, EAJE, CAMPS (centre
d’action médico-sociale précoce), ASE,
pouponnière, IME, CMPP, SESSAD
Rhinopharyngite
Otites
Conjonctivite
Dermatite atopique
Infection cutanée
Infection dentaire
Syndrome PMB
Pathologie la plus fréquente
Etiologie: maladie d’adaptation (EAJE), facteurs environnementaux (pollution, tabac, terrain allergique, RGO, éclosion des dents de lait
Symptômes: Rhinorrhée (claire ou purulente)avec respi buccale bruyante, toux sèche puis grasse, TR du sommeil, Yeux cernés, fatigue,
Complications: hyperthermie persistante, Otite aiguë ou bronchite
Ttt: local par lavage au sérum
physiologique, Désobstruction
rhinopharyngée (DRP), se moucher,
lutter contre HT°
Rôle IDE: réalisation des soins d’hygiène,
et soins locaux (film) + rôle préventif +++
https://www.youtube.com/watch?v=9Q
LjtqzGO-s
Très fréquente
Symptômes: otalgie violente nocturne
hyperthermie et hypoacousie
Troubles digestifs, déshydratation
Rôle IDE: Soulager la douleur de l’E,
Surveillance des signes cliniques,
Informer les parents, RDV Med spé pour
ttt local ou chirurgical paracentèse (ou
ATT si otites aiguës à répétition)
Très fréquente chez l’E de – de 5 ans
Symptôme: Hypoacousie entrainant un
retard de diagnostic : cqs trouble dans l’acquisition du langage et/ou difficultés
scolaires
Ttt: évacuer le liquide séreux (aspi) et ATT
Rôle IDE: Dépistage - suivi et informations
aux parents pour prise en charge
médicale
Les ≠ formes: Conjonctivites infectieuses,
allergiques ou obstructives
Infection contagieuse de la conjonctive
entrainant un écoulement → occlusion
de l’œil
Bactérienne ou virale
TTT: collyre antiseptique ou collyre ATB
Rôle IDE: prévention (hygiène)
information / observance/ évaluation de
l’évolution
Affection cutanée chronique
érythémato-vésiculeuse et prurigineuse
évoluant par poussées (évolution en 5
phases)dc inflammatoire: « eczéma »
Etiologie: allergique
Symptômes: prurit féroce,
Complication: surinfection cutanée
Evolution: favorable à l’adolescence
Rôle IDE dans le TTT :
Information suffisante des parents: ttt
palliatif, Importance de l’observance
thérapeutique + conseils pour améliorer la
qualité de vie des E
TTT symptomatique vise 2 objectifs:
contrôler l’inflammation (corticoïdes) et la
sècheresse de la peau (pain surgras, et
émulsion)
Molluscum Contagiosum infection virale
par un poxvirus (famille des verrues)
Pic d’incidence entre 2 et 10 ans
Papules isolées ou multiples
Localisation : tronc, membres, visage
Mode de transmission : contact
Ttt: régression spontanée ou curetage
selon avis Med (nombre et localisation)
Rôle IDE: Prévention EAJE / règles
hygiène
Caries : trop fréquente, causes et
conséquences
Rôle IDE : dépistage et prévention
Auprès des E :examen de la dentition,
éducation par rappel des règles
d’hygiène bucco-dentaire (SSES)
Auprès des parents: prévention,
consult chez le dentiste
Maladie infectieuse virale du jeune E
(jusqu’à 4ans) et très contagieuse
Symptômes: fébricule, puis exanthème
(apparition de vésicules sur la peau) et
Enanthème (lésions sur muqueuses)
douleur++, anorexie, irritabilité, diarrhée
Rôle IDE: soulager la douleur, proposer
des aliments froids, évolution
Prévention: désinfection des jouets
Gastro-entérite - Diarrhée
Bronchiolite
Infection urinaire
Rhume de Hanche
Infection digestive svt origine virale : Rota virus (vaccin)
Symptômes: Douleurs gastriques, Diarrhée, +/- vomissements, Hyperthermie, perte d’appétit et de poids
Complication: Déshydratation
Evolution: favorable si pas de déshydratation
Ttt: Soluté de Réhydratation Oral (SRO),
Rôle IDE: Prévenir la déshydratation
Infection virale respi dû au VRS
Évolue par épidémie surtout l’hiver
Signes: Toux, Dyspnée, Hyperthermie, vomissements et diarrhée
Ttt: Hydratation et Kiné Respi
Si Signes de DR → Hospitalisation pour oxygénothérapie, bronchodilatateur , alimentation fractionnée et épaissie Surveillances
Rôle IDE: Surveillance, participation soins rassurer E/F et assurer règles hygiène
Cause: une bactérie (colibacilles)
Symptômes: douleurs mictionnelles à
type de brûlures, pollakiurie, dysurie,
fièvre
Diagnostic: ECBU +
Complications: infection du rein → sepsis
TTT: ATB
Rôle IDE: réaliser le prélèvement,
prévention
Ou Synovite aigüe transitoire de hanche
Etiologie: inconnue svt précédée d’une
infection virale
Symptômes: boiterie, douleur inguinale
ou face ant de la cuisse, limitation des
amplitudes de la hanche
Ttt: décharge de l’articulation,
antalgiques et anti-inflammatoire
Rôle IDE: Alliance thérapeutique/ ttt
Nouveau calendrier depuis 2018
attention les enfants nés avant 2018 ne
sont pas concernés
Rota virus (non remboursé)
Exemple d’Agathe
L’enfant est une personne vulnérable
Dont l’état clinique peut s’aggraver
brusquement
Les ttt toujours ajustés au poids de l’E
Le carnet de santé
Douleur
Relation: Accueillir un E signifie accueillir
l’E ET ses parents