8/17/2019 HIDROCEP

1/21

HIDROSEFALUSOleh: Abdul Kadir Ahmad

I. Pengertian

Hidrocephalus adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh produksi yang tidak 

seimbang dan penyerapan dari cairan cerebrospinal (CS! di dalam sistem

"entricular. Ketika produksi CS lebih besar dari penyerapan# cairan cerebrospinal

terakumulasi di dalam sistem "entricular.

II. Penyebab

Penyebab dari hidrose$alus adalah :

• Kelainan ba%aan (konginetal!

• In$eksi

•  &eoplasma

• Perdarahan.

III. 'enis Hidrose$alus

• Hidrose$alus &on Komunikan (tipe tak berhubungan !:

er)adinya obstruksi pada aliran cairan serebrospinal.

• Hidrose$alus Komunikan (tipe berhubungan ! :

Kegagalan absorbsi cairan serebro spinal.

I*. Pato$isiologi

Produksi CSS + Absorbsi ,

 - Post in$eksi: eningitis

- umor space occupying

Penumpukan cairan (CSS!dalam "entrikel otak secara akti$ 

(Hidrose$alus !

  Penatalaksanan Obstruksi aliran pada shunt di"entrikel otak 

  Pemasangan *P Shunt Peningkatan *olume CSS

  Immobilisasi /esiko In$eksi IK +

8/17/2019 HIDROCEP

2/21

  0angguan integritas kulit

Keterangan:

• Penyumbatan aliran CCS dalam sistem "entrikel dan tempat absorbsi dalam

rongga subaracnoid 1 dilatasi ruangan CSS di atasnya ($oramen onroe#

$oramen 2uschka dan agendie# sisterna magna dan sisterna basalis! 1

Hidrose$alus

• Pembentukan CSS yang berlebihan dengan kecepatan absorbsi yang normal

1 Hidrose$alus.

*. Pengka)ian.

A. Anamnesa.

3. Insiden hidrose$alus: 4#5 per 36.666 kelahiran hidup

• Hidrose$alus dengan spinabi$ida

terdapat kira-kira 7-8 per 3666 kelahiran hidup

• ype hidrose$alus obstruksi

terdapat 99 kasus pada anak-anak.

;. /i%ayat kesehatan masa lalu:

•

erutama adanya ri%ayatluka

8/17/2019 HIDROCEP

3/21

o enangis )ika digendong dan diam bila berbaring

o ual dan muntah yang proyektil

o elihat kembar 

o Ataksia

o Perkembangan yang berlangsung lambat

o Pupil edema

o /espon pupil terhadap cahaya lambat dan tidak sama

o =iasanya diikuti: perubahan tingkat kesadaran# opistotonus

dan spastik pada ekstremitas ba%ah

o Kesulitan dalam pemberian makanan dan menelan

o 0angguan cardio pulmoner 

anda-tanda selan)utnya:

o  &yeri kepala diikuti dengan muntah-muntah

o Pupil edema

o Strabismus

o Peningkatan tekanan darah

o >enyut nadi lambat

o 0angguan respirasi

o Ke)ang

o 2etargi

o untah

o anda-tanda ekstrapiramidal

8/17/2019 HIDROCEP

4/21

ditentukan untuk pengulangan pengaliran!.

??0: untuk mengetahui kelainan genetik atau metabolik 

ransluminasi: untuk mengetahui adanya kelainan dalam kepala

/I (agnetik /esonance Imaging!: memberi in$ormasi mengenai

struktur otak tanpa kena radiasi

>. Penatalaksanaan edis.

Pasang pirau untuk mengeluarkan kelebihan CSS dari "entrikel lateral

kebagian ekstrakranial (biasanya peritonium untuk bayi dan anak-anak 

atau atrium pada rema)a ! dimana hal tersebut dapat direabsorbsi

*I. >iagnosa kepera%atan# Inter"ensi dan /asional.

 &o>iagnosa

Kepera%atan

u)uan @

Kriteria HasilInter"ensi /asional

3. /isiko perubahan

integritas kulit ke-

 pala b

8/17/2019 HIDROCEP

5/21

;.

7.

Perubahan $ungsi

keluarga bapat mengakibat-

kan sumbatan sehing-

ga ter)adi pening-

5

8/17/2019 HIDROCEP

6/21

untuk memeriksa

$ungsinya

A)ari keluarga

mengenai tanda-

tanda pening-

katan IK 

katan CSS atau

obtruksi pada u)ung

kateter di peritonial.

Keluarga dapat ber-

 patisipasi dalam pe-

ra%atan klien anak 

hidrose$alus.

 

6 

8/17/2019 HIDROCEP

7/21

Asuhan Kepera%atan Anak ' ? dengan Hidrosephalus

>i I/> 2t. I /S> >r. Soetomo Surabaya

anggal 9 April ;66;

I. Pengka)ian.

A. Identitas. Penanggung )a%ab

 &ama : Anak ' ? &ama : ' H

mur : 8 tahun mur : 86 th

Suku bangsa : 'a%a < Indonesia Suku bangsa : sda

Agama : Islam Agama : Islam

Peker)aan : S%asta  Pendidikan : SA

Alamat : 0enangan =andungan Surabaya sda

=. /i%ayat Penyakit.

/i%ayat penyakit sebelumnya:

enurut pengakuan orang tua se)ak 8 bulan yang lalu anaknya pernah

 panas kemudian disertai mual dan ke)ang-ke)ang serta terlihat kepala anaknya

mulai membesar kemudian oleh keluarga anaknya diantar ke %at di /S>

adiun kemudian dira%at selama B hari dan pulang paksa dalam keadaan

tidak sadar.

C. /i%ayat penyakit sekarang.

Pasien datang diantar oleh orang tuanya ke /S> >r. Soetomo Surabaya

tanggal 9 April ;66; 'am 69.66 I= dalam keadaan tidak sadar ( apatis !

#muntah tidak proyektil# suhu tubuh meningkat dari normal ( 75 C !# keadaan

umum lemah# paralisa.

>. Pemeriksaan $isik per sistem tubuh.

3. Sistem Perna$asan.

Pada pengka)ian sistem perna$asan tidak ditemukan adanya kelainan baik 

saat inspirasi maupun ekspirsi.

;. Sistem kardio"askuler 

idak ditemukan adanya kelainan

7. Sistem persara$an.

3! >iagnosa kepera%atan :

/esiko tinggi in)uri berhubungan dengan peningkatan tekanan intra

kranial

o >ata obyekti$ : idak sadar# panas( 75 C!# muntah tanpa proyektil#

8/17/2019 HIDROCEP

8/21

strabismus. serta gelisah#paralisa.

o >ata Subyekti$ : Orangnya mengatakan anaknya tidak sadar #muntah

tubuhnya panas.

;! /encana tindakan.

Tujuan :

idak ter)adi peningkatan tekanan intra kranial dengan kriteria :

idak menun)ukkan adanya tanda-tanda peningkatan tekanan intra

kranial ( mual# muntah# ke)ang# gelisah !.

7! indakan kepera%atan :

• Obser"asi ketat tanda-tanda peningkatan tekanan intra kranial.

 Rasional :

ntuk mengetahui secara dini peningkatan IK 

• entukan skala tingkat kesadaran

/asional :

enurunnya kesadaran menun)ukkan adanya tanda-tanda adanya

 peningkatan IK.

• A)ari keluarga mengenai tanda-tanda peningkatan tekanan intra

kranial/asional :

Keluarga dapat berpartisipasi dalam pera%atan anaknya.

• Kolaborasi

/asional :

>apat mencegah atau mempercepat proses penyebuhan penyakit.

8! ?"aluasi

S : Orang tua mengatakan anaknya belum sadar 

O : kesadaran apatis# tidak ada mual dan muntah#tidak gelisah

A : asalah teratasi sebagian

P : 2an)utkan sesuai rencana

 Diagnosa keperawatan no.2

/esiko terhadap perubahan pertumbuhan dan perkembangan

 berhubungan dengan kerusakan kemampuan untuk mencapai tugas

 perkembangan

>ata obyekti$: Peningkatan ukuran lingkar kepala yang

abnormal#paralisa#bedres total.

>ata subyekti$: Orang tua mengatakan anaknya tidak dapat

2

8/17/2019 HIDROCEP

9/21

melakukan akti"itas seperti anak normal lainnya.

Tujuan :

idak ter)adi gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada anak.

Tindakan keperawatan:

• Obser"asi tanda dan ge)ala gangguan perkembangan secara dini

/asional :

Akan mengetahui secara dini kelainan atau penyimpangan dari

keadaan normal.

• Kolaborasi untuk tindakan pembedahan

embantu mempercepatan proses penyembuhan.

 Evaluasi :

S : Orang mengatakan anaknya tidak dapat berakti$itas seperti biasa

O : Anak dalam keadaan bedres total# kepala membesar.

A : asalah belum teratasi

P : 2an)utkan sesuai rencana( persiapan tindakan operasi !

8. Sistem Perkemihan.

idak ditemukan adanya masalah atau kelainan#namun dalam keadaan

sekarang pasien dalam keadaan apatis sehingga kebiasaan =AK dan

=A= tidak dapat terkontrol.

 Diagnosa keperawatan :

Kurangnya pera%atan diri berhubungan dengan kerusakan

neuromuskular

>ata obyekti$ : Pasien =A= dan =AK diatas tempat tidur# Paralisa

>ata Subyekti$: Orang mengatakan anaknya tidak dapat bangun dari

tempat tidurnya.

Tujuan :

Perubahan gaya hidup untuk memenuhi kebutuhan pera%atan diri.

indakan kepera%atan :

• Ka)i kemampuan dan tingkat kekurangan untuk melakukan kebutuhan

sehari-hari

/asional

embantu dalam mengantisipasi atau merencanakan pemenuhan

kebutuhan secara indi"idual.

• Identi$ikasikasi kebiasaan =A= dan =AK sebelumnya

/asional :

3

8/17/2019 HIDROCEP

10/21

engka)i perkembangan program latihan.

• 2ibatkan keluarga dalam pera%atan

/asional :

Keluarga memahami tentang pentingnya pemenuhan =A= dan =ak 

dalam pera%atan.

?"aluasi :

S : Orang mengatakan anaknya =AK dan =A= selalu dibantu

O : Pasien dalam keadaan bedres total

A : asalah teratasi sebagian

P : 2an)utkan sesuai rencana.

4! Sistem Pencernaan.>iagnosa kepera%atan

/esiko terhadap kekurangan "olume cairan yang berhubungan muntah

sekunder akibat peningkatan IK 

>ata Obyekti$: Pasien muntah# kesadaran apatis#terpasang in$us /2 3D

Eata subyekti$: Orang mengatakan anaknya tidak mau minum se)ak ;hari

yang lalu.

u)uan :

idak ter)adi kekurangan "olume cairan dalam tubuh dengan kriteria :

Pasien tidak haus# mau minum# bibir tidak kering.

Tindakan keperawatan:

• Obser"asi

ketat intake

dan output

/asional :

enentukan data dasar dari pada cairan tubuh.

• Kolaborasi

dalam

 pemeriksaa

n

laboratoriu

m

/asional :

engka)i hidrasi dan kee$ekti$an < kebutuhan inter"ensi

• =erikan cairan in$us sesuai pesanan

4

8/17/2019 HIDROCEP

11/21

/asional

empertahan "olume sirkulasi cairan dalam tubuh

?"aluasi

S : Orang mengatakan anaknya muntah-muntah se)ak )am 64.66

tanggal 9-8-;66;

O : Pasien terpasang in$us /2 3D Eilan)utkan sesuai rencana

5

8/17/2019 HIDROCEP

12/21

DAFTAR PUSTAKA

haley and ong ( 3994 !#  Nursing Care of infants and !ildren# St.2ouis :

osby year =ook 

>oenges .?# ( 3999!#  "enana #su!an keperawtan : pedo$an untuk 

 perenanaan dan pendoku$entasian perawatan pasien% ?0C# 'akarta

2ynda 'uall Carpenito# ( ;666!  &uku 'aku : Diagnosa (eperawatan%  ?d.5# ?0C#

'akarta

Soetomenggolo#.S . Imael .S # ( 3999 !#  Neorologi anak # Ikatan >okter Indonesia#

'akarta

Halminto#P# ( 3994 !# Dasar) dasar keperawatan $aternitas# ?d. *I# ?0C# 'akarta

8/17/2019 HIDROCEP

13/21

Patofisiologi

Penting untuk memahami perkembangan cairan cerebrospinal (CS! dari

 berbagai hubungan yang membentuk *entricular dan ruang Subarachcoid.

*entrikel Sirkulasi Cairan mengalir dari cabang sampai ke bilik )antung#

melalui oramen onro menu)u bilik )antung ketiga# tempat dimana bergabung

dengan cairan yang keluar pada bilik )antung ketiga tersebut. >ari cairan itu mengalir 

melalui saluran Syl"ius menu)u bilik )antung keempat tempat banyak cairan

dibentuk# kemudian meninggalkan bilik )antung keempat menu)u cabang samping

$oramen luschka dan garis tengah $oramen agendie ke dalam Cisterna agna. >ari

situ akan mengalir ke bagian otak dan diserap oleh beberapa mekanisme yang

menghisap antara lain arachnoid "illi# sinuses (lubang yang menghubungkan ronggahidung dengan dasar kepala# urat darah halus# otak!.

Mekanisme Ketidakseimbangan Caian

Penyebab Hidrocephalus ada bermacam-macam# diakibat oleh dua :

3! /usaknya cairan cerebrospinal

;! =endungan cairan cerebrospinal menu)u sistem "entricular.

'arang ter)adi sebuah tumor choroid pleEus menyebabkan perkembangan

 pengeluaran cairan cerebrospinal dalam kamar )antung# yang men)adi membesar dan

memadat pada inti otak kaku dan kecil# ketika ini ter)adi yakni sebelum penyatuan

 )ahitan bedah# menghasilkan tengkorak yang membesar seperti kamar )antung yang

membesar.

Hidrocephalus yang tidak dapat disembuhkan adalah rusaknya penghisapan

cairan cerebrospinal# sedangkan adanya hubungan cairan cerebrospinal menu)u

sistem "entricular digolongkan pada Hidrocephalus yang dapat disembuhkan.

=anyak masalah dalam kaitan dengan Hidrocephalus yang tak dapat disembuhkan

adalah akibat dari cacat. eskipun cacat itu biasanya nampak pada masa kecil yang

lebih a%al# itu bisa men)adi bukti bah%a ia telah ada sebelum lahir bagi anak-anak 

yang lahir terlambat maupun orang de%asa yang lahir lebih a%al. Sebab lain

mencakupi neoplasma# in$kesi dan trauma. Halangan bagi cairan normal dapat ter)adi

 pada )alan kecil dicairan cerebrospinal yang menghasilkan tekanan dan pembesaran

 pada )alan kecil yang terdekat di tempat halangan.

abel 33-; memberi gambaran tentang tempat yang paling banyak halangan dan

akibatnya.

8/17/2019 HIDROCEP

14/21

TA!EL ""#$ TEMPAT DA% &E%IS HIDROCEPHALUS

TEMPAT DA% &E%IS SE!A! DA% KOME%TAR  

F Hidrocephalus yang tak dapat

disembuhkan

empat : Saluran Syl"ius

'enis : Stenosis

8/17/2019 HIDROCEP

15/21

masa bayi kepala bertumbuh secara tak normal meskipun tanda pertama tanpa

 pembesaran atau tambahan (gbr. 33.4!. bagian depan kepala biasanya keras. rat

darah halus bagian kepala akan membesar ketika bayi menangis. Semakin keras bayi

itu menangis# tulang tengkorak men)adi tipis dan )ahitan bedah men)adi )elas terpisah

dan menghasilkan bunyi-bunyi aneh sebagai ketukan terhadap tengkorak.

Pembesaran pada garis depan membuat mata murung.

en)adi lekas marah dan lesu bayi itu dan mengalami perubahan dalam

kesadaran. =ayi akan menagis bila digendong dan men)adi diam bila dibiarkan

sendirian.

Masa Anak#anak anda-tanda dan ge)ala dari anak-anak yang mengalami perkembangan

terlambat berasal dari &eoplasma Posterios ossa dan saluran Stenosis dan

mani$estasi klinikal. Ini semua mengakibatkan sakit kepala dan beberapa hal ter)adi

 pada diri anak antara lain lekas marah# lesu# bingung dan hilangnya kontak dengan

sesama. Pada salah satu alat bantu untuk membantu orang cacat ber)alan# mani$estasi

me)adi tampak banyak dan membuat bayi takut.

ani$estasi cacat bagi bayi berumur tiga tahun ke atas lebih berhubungan

dengan syara$ tulang belakang ketimbang berkaitan dengan penempaan yang

 biasanya terpancar le%at kemarahan.

E'al(asi Diagnosa

>iagnosa yang dilakukan pada masa kecil dari kepala busung sudah mendasar 

dan melingkar pada kepala# mengaliri satu atasu lebih banyak )alur pada peta selam

satu peirode dari dua sampai empat minggu dan asosiasi neorologi berpendapat

 bah%a memang itu ada dan berkembang. >engan kata lain diagnosa dipela)ari untuk 

kebutuhan# lokalisasi bagi ikuran halangan# kebanyakan ukuran rontgen pada kepala

telah memba%a ketidakde%asaan dengan terdapatnya in$eksi nyelomeningocele dan

tulang bagian dalam.

Pada suatu e"aluasi tentang ketidakde%asaan yang diba%a se)ak kecil dikutip

 bah%a kebanyakan terdapat pada kepala. Semua dikonultasikan agar bila

membuktikan tentang ketidak%a)aran pertumbuhan mulai dari cepat dan tidak 

normal. Keutamaan diagnosa sendiri untuk digunakan pada pendeteksian

Hidrocephalus se)ak anak sudah ada gambaran. ?"aluasi diagnosa pada anak-anak 

yang mempunyai ge)ala Hidrocephalus setelah bayi sangat sama bagi mereka yang

menghidap tumor.

kuran kepala bisa berasal dari karakter keluarga.

3

8/17/2019 HIDROCEP

16/21

Mana)emen Tea*i

Pengobatan pada hidrocephalus langsung diberikan kepada :

3. engurangi hidrocephalus itu sendiri

;. engobati komplikasi

7. engatasi masalah yang berhubungan dengan e$ek pada gangguan

 perkembangan psikomotor.

Pengobatan itu dilakukan dengan beberapa cara keucali operasi pembedahan.

erapi medis sangat mengece%akan# banyak bayi yang lahir dengan

 pendarahan terus-menerus yaitu sambungan syara$ mengalami kebocoran dan

 pengobatan sudah banyak diterapkan namun tidak memba%a hasil yang memuaskan.Pada tindakan lumbal $ungsi yang serial dan medication yang digunakan hasilnya

sangat ber"ariasi.

Pengobatan dengan acetaGolamide dan isosorbide atau $urosimida dapat menekan

 produksi CS pada setiap kasus.

Pengobatan dengan *embeda+an ,O*easi-

Penanganan bedah merupakan terapi pilihan pada se)umlah kasus

hidrocephalus.

Cara ini dengan secara langsung untuk mengeluarkan sumbatan-sumbatan sebagai

contoh receptio neoplasma# kiste# hematom# )arang ter)adi pada produksi cairan yang

 berlebihan# eEterpasi pleEus (pleEectomy atau cuagulasi electric! namun banyak anak 

membutuhkan prosedur shunt yang mengakibatkan pengaliran CS dari "entrikel ke

 bagian eEtracranial biasa peritonium.

Sistem shunt terdiri dari cateter "entrikel# $lush pompa# katup aliran unidirectional

dan sebuah u)ung cateter. Semuanya merupakan radiopag untuk pengamatan setelah

 placemen. Semuanya dicoba ketepatannya sebelum incersi.

Sebuah recer"oir ditambahkan untuk mengalirkan secara langsung ke dalam sistim

"entrikular untuk memberikan obat-obatan dan mengeluarkan cairan. ntuk semua

model katup dibentuk untuk membuka dan menutup. embuka sebelum ter)adi

tekanan pada intra"entrikuler dan menutup ketika tekanan berada diba%ah le"el yang

normal# semuanya untuk mencegah aliran kembali. ekanan tinggi pada katup untuk 

mencegah komplikasi dari decompretion pada "entrikel dan tekanan sedang pada

katup digunakan pada anak-anak khususnya pada long standing hidrocephalus

sedangkan tekanan rendah pada bayi kecil.

Kom*likasi

Komplikasi terbesar pada *P Shunt adalah in$eksi dan mal$ungsi. al$ungsi

4

8/17/2019 HIDROCEP

17/21

lebih sering disebabkan oleh obstruksi mekanik di dalam "entrikel dari bahan-bahan

khusus ()aringan atau eEudate! atau u)ung distal dari trombosis atau displacement

sebagai akibat dari pertumbuhan. Anak dengan obstruksi shunt sering menun)ukan

kega%atan dengan mani$estasi klinik peningkatan ICP# yang lebih sering disertai

dengan status neorologis yang )elek.

Komplikasi yang sering ter)adi adalah in$kesi shunt yang dapat ter)adi setiap saat

tetapi resiko terbesar ter)adi pada 3-; bulan mengikuti placement. In$eksi umumnya

akibat dari intercurent in$ection pada saat shunt placement. In$eksti itu meliputi

septik# endocarditis bacterial# in$eksi luka# ne$ritis shunt# meningitis dan "entrikulitis.

eningitis dan "entrikulitis adalah o$ greatest concern# selama ditemukan komplikasi

in$eksi C&S. In$eksi dapat diobati dengan pengobatan pasi"e antibiotika yangdiberikan secara intra"ena. Sebagian in$eksi membutuhkan remo"al o$ the shunt

sampai in$eksi dapat dikontrol. ?Eternal "entricular drainase digunakan sampai CS

steril.

Sebuah komplikasi shunt yang serius adalah hematoma subdural yang disebabkan

oleh reduksi yang cepat pada ICP dan ukurannya. Komplikasi yang dapat ter)adi

adalah peritonitis abses abdominal# perporasi organ-organ abdomen oleh catater atau

trokar (pada saat insersi!# $istula hernia dan ilius.

Pognosis

Prognosis pada anak tergantung besarnya kecepatan perkembangan

hidrocephalus# durasi peningkatan ICP dan $rek%ensi komplikasi# dan penyebab

hidrocephalus. Sebagai contoh tumor-tumor ganas dapat menyebabkan mortalitas

yang tinggi berhubungan dengan $aktor-$aktor komplikasi yang lain.

Hidrocephalus tak terobati mempunyai 46-D6 mortalitis rate akibat disorder atau

intercurent illneses. Secara spontan pada kasus hidrocephalus 86 dengan

intelegensi mendekati normal.

Akibat tindakan pembedahan 56 insident tertinggi mortalitas ter)adi dalam tahun

 pertama pengobatan.

Pada anak-anak dengan hidrocephalus )uga beresiko terhadap masalah perkembangan

dan emosional seperti cemas# neorosis atau gangguan sikap anti sosial. Pada

umumnya hidrocephalus non in$eksi menun)uk prognosis baik sedangkan

hidrocephalus biasanya disertai dengan cerebral de$ect.

%(sing Konsideasi

Pera%atan anak dengan hidrocephalus meliputi mana)emen preoperasi dan post

operasi. 'uga penting dalam mengka)i dengan teliti anak dengan myelomeninggocele

5

8/17/2019 HIDROCEP

18/21

terhadap tanda-tanda meningkatnya ICP# timbulnya hidrocephalus biasa dihubungkan

dengan anomaly.

Pengka)ian

Preoperasi pada in$ant yang telah didiagnosa atau pada hidrocephalus sedang

diobser"asi secara teliti terhadap meningkatnya tanda-tanda ICP. Pada anak-anak 

kepala diikur setiap hari untuk menentukan besaran kepala

8/17/2019 HIDROCEP

19/21

diagnosa yaitu tomogra$y dan bersedia membantu dokter. Sebelum mengadakan

operasi# ukuran kepala perlu diambil untuk mengetahui perkembangan kepala.

Pea.atan Setela+ O*easi

Setelah operasi# pasien boleh ditidurkan secara rata# dan perlu diperhatikan agar 

tidak boleh ada tekanan terhadap daerah yang dioperasi. paya mengetahui tekanan

darah harus dilakukan terus menerus.

D(k(ngan Kel(aga

Kebutuhan-kebutuhan khusus dari orang tua selama mas pengoatan

dihubungkan dengan alasan pengobatan anak (melangsir# ulang in$eksi# diangosa!dan penelitian serta aturan yaitu anak men)adi sasaran. Sering orang tua memiliki

sangat sedikit tentang ilmu pembedahan dan ilmu anatomi. Karena itu mereka

membutuhkan pen)elasan# penguatan dan in$ormasi banyak dari ahli psikis dan

neuron# sebanyak in$ormasi yang mereka butuhkan. Pera%at perlu melakukan banyak 

untuk menghilangkan kegelisahan dengan pen)elasan-pen)elasan rasional dan )enis

 pera%atan yang beragam.

Sebagai persiapan untuk mengalai perubahan dan pen)agaan anak# orang tua

melatih diri bagaimana mengenal tanda yang menun)ukkan kegagalan pemakaian

atau tanda-tanda in$eksi dan bagaimana menepa kuat# bila perlu. Anak-anak yang

akti$ bisa mendapat musibah seperti pengguguran yang dapat menghancurkan.

Pengaturan kepala busung pada seorang anak adalan tuntutan bagi keluarga dan

 pro$esionalisme kesehatan dan pertolongan kepala keluarga untuk anak-anak sebagai

obyek pera%atan penting. Penting untuk ditekankan bah%a Hidrocephalus adalah

masalah hidup yang pan)ang dan bah%a anak membutuhkan e"aluasi pada sebuah

aturan dasar. u)uan peker)aan ini adalah membangun sebuah tu)uan nyatan dan

 program pendidikan yang membantu anak dalam pencapaian kemampuan optimal.

Keluarga dapat menyerahkan dukungan kepada %akil komunitas dan pimpinan.

Penyediaan in$ormasi mengenai keadaan keluarga# sangat membantu kelompok 

yang tertarik untuk membangun organisasi lokal. Proses yang tersedia sangat

membantu dan sumber-sumber lain.

Antisipasi bimbingan akan menyiapkan orang tua bagi masalah-masalah yang

mungkin ter)adi dan menolong mereka dari keterlaluan atau kelebihan melindungi

anak. >ibutuhkan tempat akti"itas anak-anak (sebagian besar berhubungan dengan

olahraga!. Anak dibesarkan hati

8/17/2019 HIDROCEP

20/21

dengan orang lain. /eaksi dari anak-anak lain ketika anak itu kelihatan sedang

 berpikir atau memutuhkan %aktu untuk memperbaiki situasi merupakan stress anak 

maupun orang tua.

E'al(asi

Penetapan tindakan pera%atan yang e$ekti$ secara baik dan kontinu# serta

e"aluasi pera%atan berdasarkan obser"asi.

+

8/17/2019 HIDROCEP

21/21

%URSI%0 CARE PLA%%I%0

3. Potensial in)uri berhubungan dengan peningkatan tekanan intrakranial.

u)uan : enghindari peningkatan tekanan intrakranialInter"ensi : 3. Setelah operasi# ra%at shunt sesuai ketentuan

;. Atur posisi untuk memudahkan aliran dari cairan

cerebrospinalis.

7. Obser"asi terhadap tanda-tanda a%al meningkatnya ICP

seperti irritability# letargic# perubahan tingkat

kesadaran# sakit kepala# sutura-sutura terpisah# apatis#

 bingung.

Hasil yang diharapkan : anak tidak menun)ukan tingkatan tekanan intrakranial

yang nyata.

;. Potensial in$eksi berhubungan dengan tekanan pada sistim drainase mekanik.

u)uan : enghindari in$eksi

Inter"ensi : 2akukan pera%atan luka sesuai standar 

Hasil yang diharapkan : anak tidak menun)ukan tanda-tanda in$eksi yang nyata.

7. 0angguan proses keluarga berhubungan dengan anak dengan de$$ect cronic

u)uan : >ukungan keluarga