8/17/2019 HIDROCEP
1/21
HIDROSEFALUSOleh: Abdul Kadir Ahmad
I. Pengertian
Hidrocephalus adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh produksi yang tidak
seimbang dan penyerapan dari cairan cerebrospinal (CS! di dalam sistem
"entricular. Ketika produksi CS lebih besar dari penyerapan# cairan cerebrospinal
terakumulasi di dalam sistem "entricular.
II. Penyebab
Penyebab dari hidrose$alus adalah :
• Kelainan ba%aan (konginetal!
• In$eksi
• &eoplasma
• Perdarahan.
III. 'enis Hidrose$alus
• Hidrose$alus &on Komunikan (tipe tak berhubungan !:
er)adinya obstruksi pada aliran cairan serebrospinal.
• Hidrose$alus Komunikan (tipe berhubungan ! :
Kegagalan absorbsi cairan serebro spinal.
I*. Pato$isiologi
Produksi CSS + Absorbsi ,
- Post in$eksi: eningitis
- umor space occupying
Penumpukan cairan (CSS!dalam "entrikel otak secara akti$
(Hidrose$alus !
Penatalaksanan Obstruksi aliran pada shunt di"entrikel otak
Pemasangan *P Shunt Peningkatan *olume CSS
Immobilisasi /esiko In$eksi IK +
8/17/2019 HIDROCEP
2/21
0angguan integritas kulit
Keterangan:
• Penyumbatan aliran CCS dalam sistem "entrikel dan tempat absorbsi dalam
rongga subaracnoid 1 dilatasi ruangan CSS di atasnya ($oramen onroe#
$oramen 2uschka dan agendie# sisterna magna dan sisterna basalis! 1
Hidrose$alus
• Pembentukan CSS yang berlebihan dengan kecepatan absorbsi yang normal
1 Hidrose$alus.
*. Pengka)ian.
A. Anamnesa.
3. Insiden hidrose$alus: 4#5 per 36.666 kelahiran hidup
• Hidrose$alus dengan spinabi$ida
terdapat kira-kira 7-8 per 3666 kelahiran hidup
• ype hidrose$alus obstruksi
terdapat 99 kasus pada anak-anak.
;. /i%ayat kesehatan masa lalu:
•
erutama adanya ri%ayatluka
8/17/2019 HIDROCEP
3/21
o enangis )ika digendong dan diam bila berbaring
o ual dan muntah yang proyektil
o elihat kembar
o Ataksia
o Perkembangan yang berlangsung lambat
o Pupil edema
o /espon pupil terhadap cahaya lambat dan tidak sama
o =iasanya diikuti: perubahan tingkat kesadaran# opistotonus
dan spastik pada ekstremitas ba%ah
o Kesulitan dalam pemberian makanan dan menelan
o 0angguan cardio pulmoner
anda-tanda selan)utnya:
o &yeri kepala diikuti dengan muntah-muntah
o Pupil edema
o Strabismus
o Peningkatan tekanan darah
o >enyut nadi lambat
o 0angguan respirasi
o Ke)ang
o 2etargi
o untah
o anda-tanda ekstrapiramidal
8/17/2019 HIDROCEP
4/21
ditentukan untuk pengulangan pengaliran!.
??0: untuk mengetahui kelainan genetik atau metabolik
ransluminasi: untuk mengetahui adanya kelainan dalam kepala
/I (agnetik /esonance Imaging!: memberi in$ormasi mengenai
struktur otak tanpa kena radiasi
>. Penatalaksanaan edis.
Pasang pirau untuk mengeluarkan kelebihan CSS dari "entrikel lateral
kebagian ekstrakranial (biasanya peritonium untuk bayi dan anak-anak
atau atrium pada rema)a ! dimana hal tersebut dapat direabsorbsi
*I. >iagnosa kepera%atan# Inter"ensi dan /asional.
&o>iagnosa
Kepera%atan
u)uan @
Kriteria HasilInter"ensi /asional
3. /isiko perubahan
integritas kulit ke-
pala b
8/17/2019 HIDROCEP
5/21
;.
7.
Perubahan $ungsi
keluarga bapat mengakibat-
kan sumbatan sehing-
ga ter)adi pening-
5
8/17/2019 HIDROCEP
6/21
untuk memeriksa
$ungsinya
A)ari keluarga
mengenai tanda-
tanda pening-
katan IK
katan CSS atau
obtruksi pada u)ung
kateter di peritonial.
Keluarga dapat ber-
patisipasi dalam pe-
ra%atan klien anak
hidrose$alus.
6
8/17/2019 HIDROCEP
7/21
Asuhan Kepera%atan Anak ' ? dengan Hidrosephalus
>i I/> 2t. I /S> >r. Soetomo Surabaya
anggal 9 April ;66;
I. Pengka)ian.
A. Identitas. Penanggung )a%ab
&ama : Anak ' ? &ama : ' H
mur : 8 tahun mur : 86 th
Suku bangsa : 'a%a < Indonesia Suku bangsa : sda
Agama : Islam Agama : Islam
Peker)aan : S%asta Pendidikan : SA
Alamat : 0enangan =andungan Surabaya sda
=. /i%ayat Penyakit.
/i%ayat penyakit sebelumnya:
enurut pengakuan orang tua se)ak 8 bulan yang lalu anaknya pernah
panas kemudian disertai mual dan ke)ang-ke)ang serta terlihat kepala anaknya
mulai membesar kemudian oleh keluarga anaknya diantar ke %at di /S>
adiun kemudian dira%at selama B hari dan pulang paksa dalam keadaan
tidak sadar.
C. /i%ayat penyakit sekarang.
Pasien datang diantar oleh orang tuanya ke /S> >r. Soetomo Surabaya
tanggal 9 April ;66; 'am 69.66 I= dalam keadaan tidak sadar ( apatis !
#muntah tidak proyektil# suhu tubuh meningkat dari normal ( 75 C !# keadaan
umum lemah# paralisa.
>. Pemeriksaan $isik per sistem tubuh.
3. Sistem Perna$asan.
Pada pengka)ian sistem perna$asan tidak ditemukan adanya kelainan baik
saat inspirasi maupun ekspirsi.
;. Sistem kardio"askuler
idak ditemukan adanya kelainan
7. Sistem persara$an.
3! >iagnosa kepera%atan :
/esiko tinggi in)uri berhubungan dengan peningkatan tekanan intra
kranial
o >ata obyekti$ : idak sadar# panas( 75 C!# muntah tanpa proyektil#
8/17/2019 HIDROCEP
8/21
strabismus. serta gelisah#paralisa.
o >ata Subyekti$ : Orangnya mengatakan anaknya tidak sadar #muntah
tubuhnya panas.
;! /encana tindakan.
Tujuan :
idak ter)adi peningkatan tekanan intra kranial dengan kriteria :
idak menun)ukkan adanya tanda-tanda peningkatan tekanan intra
kranial ( mual# muntah# ke)ang# gelisah !.
7! indakan kepera%atan :
• Obser"asi ketat tanda-tanda peningkatan tekanan intra kranial.
Rasional :
ntuk mengetahui secara dini peningkatan IK
• entukan skala tingkat kesadaran
/asional :
enurunnya kesadaran menun)ukkan adanya tanda-tanda adanya
peningkatan IK.
• A)ari keluarga mengenai tanda-tanda peningkatan tekanan intra
kranial/asional :
Keluarga dapat berpartisipasi dalam pera%atan anaknya.
• Kolaborasi
/asional :
>apat mencegah atau mempercepat proses penyebuhan penyakit.
8! ?"aluasi
S : Orang tua mengatakan anaknya belum sadar
O : kesadaran apatis# tidak ada mual dan muntah#tidak gelisah
A : asalah teratasi sebagian
P : 2an)utkan sesuai rencana
Diagnosa keperawatan no.2
/esiko terhadap perubahan pertumbuhan dan perkembangan
berhubungan dengan kerusakan kemampuan untuk mencapai tugas
perkembangan
>ata obyekti$: Peningkatan ukuran lingkar kepala yang
abnormal#paralisa#bedres total.
>ata subyekti$: Orang tua mengatakan anaknya tidak dapat
2
8/17/2019 HIDROCEP
9/21
melakukan akti"itas seperti anak normal lainnya.
Tujuan :
idak ter)adi gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada anak.
Tindakan keperawatan:
• Obser"asi tanda dan ge)ala gangguan perkembangan secara dini
/asional :
Akan mengetahui secara dini kelainan atau penyimpangan dari
keadaan normal.
• Kolaborasi untuk tindakan pembedahan
embantu mempercepatan proses penyembuhan.
Evaluasi :
S : Orang mengatakan anaknya tidak dapat berakti$itas seperti biasa
O : Anak dalam keadaan bedres total# kepala membesar.
A : asalah belum teratasi
P : 2an)utkan sesuai rencana( persiapan tindakan operasi !
8. Sistem Perkemihan.
idak ditemukan adanya masalah atau kelainan#namun dalam keadaan
sekarang pasien dalam keadaan apatis sehingga kebiasaan =AK dan
=A= tidak dapat terkontrol.
Diagnosa keperawatan :
Kurangnya pera%atan diri berhubungan dengan kerusakan
neuromuskular
>ata obyekti$ : Pasien =A= dan =AK diatas tempat tidur# Paralisa
>ata Subyekti$: Orang mengatakan anaknya tidak dapat bangun dari
tempat tidurnya.
Tujuan :
Perubahan gaya hidup untuk memenuhi kebutuhan pera%atan diri.
indakan kepera%atan :
• Ka)i kemampuan dan tingkat kekurangan untuk melakukan kebutuhan
sehari-hari
/asional
embantu dalam mengantisipasi atau merencanakan pemenuhan
kebutuhan secara indi"idual.
• Identi$ikasikasi kebiasaan =A= dan =AK sebelumnya
/asional :
3
8/17/2019 HIDROCEP
10/21
engka)i perkembangan program latihan.
• 2ibatkan keluarga dalam pera%atan
/asional :
Keluarga memahami tentang pentingnya pemenuhan =A= dan =ak
dalam pera%atan.
?"aluasi :
S : Orang mengatakan anaknya =AK dan =A= selalu dibantu
O : Pasien dalam keadaan bedres total
A : asalah teratasi sebagian
P : 2an)utkan sesuai rencana.
4! Sistem Pencernaan.>iagnosa kepera%atan
/esiko terhadap kekurangan "olume cairan yang berhubungan muntah
sekunder akibat peningkatan IK
>ata Obyekti$: Pasien muntah# kesadaran apatis#terpasang in$us /2 3D
Eata subyekti$: Orang mengatakan anaknya tidak mau minum se)ak ;hari
yang lalu.
u)uan :
idak ter)adi kekurangan "olume cairan dalam tubuh dengan kriteria :
Pasien tidak haus# mau minum# bibir tidak kering.
Tindakan keperawatan:
• Obser"asi
ketat intake
dan output
/asional :
enentukan data dasar dari pada cairan tubuh.
• Kolaborasi
dalam
pemeriksaa
n
laboratoriu
m
/asional :
engka)i hidrasi dan kee$ekti$an < kebutuhan inter"ensi
• =erikan cairan in$us sesuai pesanan
4
8/17/2019 HIDROCEP
11/21
/asional
empertahan "olume sirkulasi cairan dalam tubuh
?"aluasi
S : Orang mengatakan anaknya muntah-muntah se)ak )am 64.66
tanggal 9-8-;66;
O : Pasien terpasang in$us /2 3D Eilan)utkan sesuai rencana
5
8/17/2019 HIDROCEP
12/21
DAFTAR PUSTAKA
haley and ong ( 3994 !# Nursing Care of infants and !ildren# St.2ouis :
osby year =ook
>oenges .?# ( 3999!# "enana #su!an keperawtan : pedo$an untuk
perenanaan dan pendoku$entasian perawatan pasien% ?0C# 'akarta
2ynda 'uall Carpenito# ( ;666! &uku 'aku : Diagnosa (eperawatan% ?d.5# ?0C#
'akarta
Soetomenggolo#.S . Imael .S # ( 3999 !# Neorologi anak # Ikatan >okter Indonesia#
'akarta
Halminto#P# ( 3994 !# Dasar) dasar keperawatan $aternitas# ?d. *I# ?0C# 'akarta
8/17/2019 HIDROCEP
13/21
Patofisiologi
Penting untuk memahami perkembangan cairan cerebrospinal (CS! dari
berbagai hubungan yang membentuk *entricular dan ruang Subarachcoid.
*entrikel Sirkulasi Cairan mengalir dari cabang sampai ke bilik )antung#
melalui oramen onro menu)u bilik )antung ketiga# tempat dimana bergabung
dengan cairan yang keluar pada bilik )antung ketiga tersebut. >ari cairan itu mengalir
melalui saluran Syl"ius menu)u bilik )antung keempat tempat banyak cairan
dibentuk# kemudian meninggalkan bilik )antung keempat menu)u cabang samping
$oramen luschka dan garis tengah $oramen agendie ke dalam Cisterna agna. >ari
situ akan mengalir ke bagian otak dan diserap oleh beberapa mekanisme yang
menghisap antara lain arachnoid "illi# sinuses (lubang yang menghubungkan ronggahidung dengan dasar kepala# urat darah halus# otak!.
Mekanisme Ketidakseimbangan Caian
Penyebab Hidrocephalus ada bermacam-macam# diakibat oleh dua :
3! /usaknya cairan cerebrospinal
;! =endungan cairan cerebrospinal menu)u sistem "entricular.
'arang ter)adi sebuah tumor choroid pleEus menyebabkan perkembangan
pengeluaran cairan cerebrospinal dalam kamar )antung# yang men)adi membesar dan
memadat pada inti otak kaku dan kecil# ketika ini ter)adi yakni sebelum penyatuan
)ahitan bedah# menghasilkan tengkorak yang membesar seperti kamar )antung yang
membesar.
Hidrocephalus yang tidak dapat disembuhkan adalah rusaknya penghisapan
cairan cerebrospinal# sedangkan adanya hubungan cairan cerebrospinal menu)u
sistem "entricular digolongkan pada Hidrocephalus yang dapat disembuhkan.
=anyak masalah dalam kaitan dengan Hidrocephalus yang tak dapat disembuhkan
adalah akibat dari cacat. eskipun cacat itu biasanya nampak pada masa kecil yang
lebih a%al# itu bisa men)adi bukti bah%a ia telah ada sebelum lahir bagi anak-anak
yang lahir terlambat maupun orang de%asa yang lahir lebih a%al. Sebab lain
mencakupi neoplasma# in$kesi dan trauma. Halangan bagi cairan normal dapat ter)adi
pada )alan kecil dicairan cerebrospinal yang menghasilkan tekanan dan pembesaran
pada )alan kecil yang terdekat di tempat halangan.
abel 33-; memberi gambaran tentang tempat yang paling banyak halangan dan
akibatnya.
8/17/2019 HIDROCEP
14/21
TA!EL ""#$ TEMPAT DA% &E%IS HIDROCEPHALUS
TEMPAT DA% &E%IS SE!A! DA% KOME%TAR
F Hidrocephalus yang tak dapat
disembuhkan
empat : Saluran Syl"ius
'enis : Stenosis
8/17/2019 HIDROCEP
15/21
masa bayi kepala bertumbuh secara tak normal meskipun tanda pertama tanpa
pembesaran atau tambahan (gbr. 33.4!. bagian depan kepala biasanya keras. rat
darah halus bagian kepala akan membesar ketika bayi menangis. Semakin keras bayi
itu menangis# tulang tengkorak men)adi tipis dan )ahitan bedah men)adi )elas terpisah
dan menghasilkan bunyi-bunyi aneh sebagai ketukan terhadap tengkorak.
Pembesaran pada garis depan membuat mata murung.
en)adi lekas marah dan lesu bayi itu dan mengalami perubahan dalam
kesadaran. =ayi akan menagis bila digendong dan men)adi diam bila dibiarkan
sendirian.
Masa Anak#anak anda-tanda dan ge)ala dari anak-anak yang mengalami perkembangan
terlambat berasal dari &eoplasma Posterios ossa dan saluran Stenosis dan
mani$estasi klinikal. Ini semua mengakibatkan sakit kepala dan beberapa hal ter)adi
pada diri anak antara lain lekas marah# lesu# bingung dan hilangnya kontak dengan
sesama. Pada salah satu alat bantu untuk membantu orang cacat ber)alan# mani$estasi
me)adi tampak banyak dan membuat bayi takut.
ani$estasi cacat bagi bayi berumur tiga tahun ke atas lebih berhubungan
dengan syara$ tulang belakang ketimbang berkaitan dengan penempaan yang
biasanya terpancar le%at kemarahan.
E'al(asi Diagnosa
>iagnosa yang dilakukan pada masa kecil dari kepala busung sudah mendasar
dan melingkar pada kepala# mengaliri satu atasu lebih banyak )alur pada peta selam
satu peirode dari dua sampai empat minggu dan asosiasi neorologi berpendapat
bah%a memang itu ada dan berkembang. >engan kata lain diagnosa dipela)ari untuk
kebutuhan# lokalisasi bagi ikuran halangan# kebanyakan ukuran rontgen pada kepala
telah memba%a ketidakde%asaan dengan terdapatnya in$eksi nyelomeningocele dan
tulang bagian dalam.
Pada suatu e"aluasi tentang ketidakde%asaan yang diba%a se)ak kecil dikutip
bah%a kebanyakan terdapat pada kepala. Semua dikonultasikan agar bila
membuktikan tentang ketidak%a)aran pertumbuhan mulai dari cepat dan tidak
normal. Keutamaan diagnosa sendiri untuk digunakan pada pendeteksian
Hidrocephalus se)ak anak sudah ada gambaran. ?"aluasi diagnosa pada anak-anak
yang mempunyai ge)ala Hidrocephalus setelah bayi sangat sama bagi mereka yang
menghidap tumor.
kuran kepala bisa berasal dari karakter keluarga.
3
8/17/2019 HIDROCEP
16/21
Mana)emen Tea*i
Pengobatan pada hidrocephalus langsung diberikan kepada :
3. engurangi hidrocephalus itu sendiri
;. engobati komplikasi
7. engatasi masalah yang berhubungan dengan e$ek pada gangguan
perkembangan psikomotor.
Pengobatan itu dilakukan dengan beberapa cara keucali operasi pembedahan.
erapi medis sangat mengece%akan# banyak bayi yang lahir dengan
pendarahan terus-menerus yaitu sambungan syara$ mengalami kebocoran dan
pengobatan sudah banyak diterapkan namun tidak memba%a hasil yang memuaskan.Pada tindakan lumbal $ungsi yang serial dan medication yang digunakan hasilnya
sangat ber"ariasi.
Pengobatan dengan acetaGolamide dan isosorbide atau $urosimida dapat menekan
produksi CS pada setiap kasus.
Pengobatan dengan *embeda+an ,O*easi-
Penanganan bedah merupakan terapi pilihan pada se)umlah kasus
hidrocephalus.
Cara ini dengan secara langsung untuk mengeluarkan sumbatan-sumbatan sebagai
contoh receptio neoplasma# kiste# hematom# )arang ter)adi pada produksi cairan yang
berlebihan# eEterpasi pleEus (pleEectomy atau cuagulasi electric! namun banyak anak
membutuhkan prosedur shunt yang mengakibatkan pengaliran CS dari "entrikel ke
bagian eEtracranial biasa peritonium.
Sistem shunt terdiri dari cateter "entrikel# $lush pompa# katup aliran unidirectional
dan sebuah u)ung cateter. Semuanya merupakan radiopag untuk pengamatan setelah
placemen. Semuanya dicoba ketepatannya sebelum incersi.
Sebuah recer"oir ditambahkan untuk mengalirkan secara langsung ke dalam sistim
"entrikular untuk memberikan obat-obatan dan mengeluarkan cairan. ntuk semua
model katup dibentuk untuk membuka dan menutup. embuka sebelum ter)adi
tekanan pada intra"entrikuler dan menutup ketika tekanan berada diba%ah le"el yang
normal# semuanya untuk mencegah aliran kembali. ekanan tinggi pada katup untuk
mencegah komplikasi dari decompretion pada "entrikel dan tekanan sedang pada
katup digunakan pada anak-anak khususnya pada long standing hidrocephalus
sedangkan tekanan rendah pada bayi kecil.
Kom*likasi
Komplikasi terbesar pada *P Shunt adalah in$eksi dan mal$ungsi. al$ungsi
4
8/17/2019 HIDROCEP
17/21
lebih sering disebabkan oleh obstruksi mekanik di dalam "entrikel dari bahan-bahan
khusus ()aringan atau eEudate! atau u)ung distal dari trombosis atau displacement
sebagai akibat dari pertumbuhan. Anak dengan obstruksi shunt sering menun)ukan
kega%atan dengan mani$estasi klinik peningkatan ICP# yang lebih sering disertai
dengan status neorologis yang )elek.
Komplikasi yang sering ter)adi adalah in$kesi shunt yang dapat ter)adi setiap saat
tetapi resiko terbesar ter)adi pada 3-; bulan mengikuti placement. In$eksi umumnya
akibat dari intercurent in$ection pada saat shunt placement. In$eksti itu meliputi
septik# endocarditis bacterial# in$eksi luka# ne$ritis shunt# meningitis dan "entrikulitis.
eningitis dan "entrikulitis adalah o$ greatest concern# selama ditemukan komplikasi
in$eksi C&S. In$eksi dapat diobati dengan pengobatan pasi"e antibiotika yangdiberikan secara intra"ena. Sebagian in$eksi membutuhkan remo"al o$ the shunt
sampai in$eksi dapat dikontrol. ?Eternal "entricular drainase digunakan sampai CS
steril.
Sebuah komplikasi shunt yang serius adalah hematoma subdural yang disebabkan
oleh reduksi yang cepat pada ICP dan ukurannya. Komplikasi yang dapat ter)adi
adalah peritonitis abses abdominal# perporasi organ-organ abdomen oleh catater atau
trokar (pada saat insersi!# $istula hernia dan ilius.
Pognosis
Prognosis pada anak tergantung besarnya kecepatan perkembangan
hidrocephalus# durasi peningkatan ICP dan $rek%ensi komplikasi# dan penyebab
hidrocephalus. Sebagai contoh tumor-tumor ganas dapat menyebabkan mortalitas
yang tinggi berhubungan dengan $aktor-$aktor komplikasi yang lain.
Hidrocephalus tak terobati mempunyai 46-D6 mortalitis rate akibat disorder atau
intercurent illneses. Secara spontan pada kasus hidrocephalus 86 dengan
intelegensi mendekati normal.
Akibat tindakan pembedahan 56 insident tertinggi mortalitas ter)adi dalam tahun
pertama pengobatan.
Pada anak-anak dengan hidrocephalus )uga beresiko terhadap masalah perkembangan
dan emosional seperti cemas# neorosis atau gangguan sikap anti sosial. Pada
umumnya hidrocephalus non in$eksi menun)uk prognosis baik sedangkan
hidrocephalus biasanya disertai dengan cerebral de$ect.
%(sing Konsideasi
Pera%atan anak dengan hidrocephalus meliputi mana)emen preoperasi dan post
operasi. 'uga penting dalam mengka)i dengan teliti anak dengan myelomeninggocele
5
8/17/2019 HIDROCEP
18/21
terhadap tanda-tanda meningkatnya ICP# timbulnya hidrocephalus biasa dihubungkan
dengan anomaly.
Pengka)ian
Preoperasi pada in$ant yang telah didiagnosa atau pada hidrocephalus sedang
diobser"asi secara teliti terhadap meningkatnya tanda-tanda ICP. Pada anak-anak
kepala diikur setiap hari untuk menentukan besaran kepala
8/17/2019 HIDROCEP
19/21
diagnosa yaitu tomogra$y dan bersedia membantu dokter. Sebelum mengadakan
operasi# ukuran kepala perlu diambil untuk mengetahui perkembangan kepala.
Pea.atan Setela+ O*easi
Setelah operasi# pasien boleh ditidurkan secara rata# dan perlu diperhatikan agar
tidak boleh ada tekanan terhadap daerah yang dioperasi. paya mengetahui tekanan
darah harus dilakukan terus menerus.
D(k(ngan Kel(aga
Kebutuhan-kebutuhan khusus dari orang tua selama mas pengoatan
dihubungkan dengan alasan pengobatan anak (melangsir# ulang in$eksi# diangosa!dan penelitian serta aturan yaitu anak men)adi sasaran. Sering orang tua memiliki
sangat sedikit tentang ilmu pembedahan dan ilmu anatomi. Karena itu mereka
membutuhkan pen)elasan# penguatan dan in$ormasi banyak dari ahli psikis dan
neuron# sebanyak in$ormasi yang mereka butuhkan. Pera%at perlu melakukan banyak
untuk menghilangkan kegelisahan dengan pen)elasan-pen)elasan rasional dan )enis
pera%atan yang beragam.
Sebagai persiapan untuk mengalai perubahan dan pen)agaan anak# orang tua
melatih diri bagaimana mengenal tanda yang menun)ukkan kegagalan pemakaian
atau tanda-tanda in$eksi dan bagaimana menepa kuat# bila perlu. Anak-anak yang
akti$ bisa mendapat musibah seperti pengguguran yang dapat menghancurkan.
Pengaturan kepala busung pada seorang anak adalan tuntutan bagi keluarga dan
pro$esionalisme kesehatan dan pertolongan kepala keluarga untuk anak-anak sebagai
obyek pera%atan penting. Penting untuk ditekankan bah%a Hidrocephalus adalah
masalah hidup yang pan)ang dan bah%a anak membutuhkan e"aluasi pada sebuah
aturan dasar. u)uan peker)aan ini adalah membangun sebuah tu)uan nyatan dan
program pendidikan yang membantu anak dalam pencapaian kemampuan optimal.
Keluarga dapat menyerahkan dukungan kepada %akil komunitas dan pimpinan.
Penyediaan in$ormasi mengenai keadaan keluarga# sangat membantu kelompok
yang tertarik untuk membangun organisasi lokal. Proses yang tersedia sangat
membantu dan sumber-sumber lain.
Antisipasi bimbingan akan menyiapkan orang tua bagi masalah-masalah yang
mungkin ter)adi dan menolong mereka dari keterlaluan atau kelebihan melindungi
anak. >ibutuhkan tempat akti"itas anak-anak (sebagian besar berhubungan dengan
olahraga!. Anak dibesarkan hati
8/17/2019 HIDROCEP
20/21
dengan orang lain. /eaksi dari anak-anak lain ketika anak itu kelihatan sedang
berpikir atau memutuhkan %aktu untuk memperbaiki situasi merupakan stress anak
maupun orang tua.
E'al(asi
Penetapan tindakan pera%atan yang e$ekti$ secara baik dan kontinu# serta
e"aluasi pera%atan berdasarkan obser"asi.
+
8/17/2019 HIDROCEP
21/21
%URSI%0 CARE PLA%%I%0
3. Potensial in)uri berhubungan dengan peningkatan tekanan intrakranial.
u)uan : enghindari peningkatan tekanan intrakranialInter"ensi : 3. Setelah operasi# ra%at shunt sesuai ketentuan
;. Atur posisi untuk memudahkan aliran dari cairan
cerebrospinalis.
7. Obser"asi terhadap tanda-tanda a%al meningkatnya ICP
seperti irritability# letargic# perubahan tingkat
kesadaran# sakit kepala# sutura-sutura terpisah# apatis#
bingung.
Hasil yang diharapkan : anak tidak menun)ukan tingkatan tekanan intrakranial
yang nyata.
;. Potensial in$eksi berhubungan dengan tekanan pada sistim drainase mekanik.
u)uan : enghindari in$eksi
Inter"ensi : 2akukan pera%atan luka sesuai standar
Hasil yang diharapkan : anak tidak menun)ukan tanda-tanda in$eksi yang nyata.
7. 0angguan proses keluarga berhubungan dengan anak dengan de$$ect cronic
u)uan : >ukungan keluarga
Recommended