Fix Maju Lapja Ruptur Tendon

8/17/2019 Fix Maju Lapja Ruptur Tendon

1/40

Laporan JagaRuptur Tendon EkstensorDigiti II - III manus sinistra

Dicky Pangestu Sandjaya

SKDI 3A

ID ! S ""#3


2/40

IDE$TITAS PASIE$

• $ama % Tn# RAR

• &mur % '" ta(un

• Jenis Ke)amin% Laki-)aki

• A)amat % Ta)uk Kuantan

• Agama % ISLA*

• Tg) *SRS % '+-,-,'"


3/40

AnamnesisKeluhan utama : jari te)unjuk dan

jari tenga( tangan se.e)a( kiri tidakdapat di)uruskan /diregangkan0 sejak3 (ari S*RS


4/40

RI1A2AT PE$2AKIT

SEKARA$• Pasien menge)u(kan jari te)unjuk dan tenga( tangan

kiri tidak dapat di regangkan sete)a( ter)uka aki.atpunggung tangan terpotong pisau pemotong sa4it

3 (ari S*RS# Ke)u(an disertai nyeri#• mekanisme jatu(nya pisau pemotong sa4it

mengenai punggung tangan kiri# *enye.a.kan )ukaro.ek dan sete)a( itu jari te)unjuk dan jari tenga(

tidak .isa di )uruskan# Perdara(an /50 # Jari jaritangan yang )ain dapat di )uruskan6 di tekuk6 dan diregangakan# Ke)ima jari tangan dikatakan tidak adamati rasa#


5/40

•Ke)u(an sempat di .a4a .ero.at kepuskesmas di kuansing# Pasien te)a(di.erikan o.at anti tetanus di

puskesmas# Luka di.ersi(kan dandija(it )a)u di tutup per.an# Demamtidak ada# Lemas tidak ada#

• Pasien disarankan di rujuk kePekan.aru6 namun karena a)asan

transportasi pasien .aru di rujuk 3(ari sete)a( kejadian#


6/40

RI1A2AT PE$2AKIT DA7&L&

• Tidak ada RPD yang .er(u.ungandengan ke)u(an penyakit sekarang#


7/40

RI1A2AT PE$2AKITKEL&ARA

• Tidak ditemukan ke)uarga yangmenderita penyakit yang sama#


8/40

PE*ERIKSAA$ 8ISIK

Status genera)is

• K& % tampak sakit sedang

•Kesadaran % compos mentis

• Tanda 9ita) %

– TD % ',:;, mm7g

–

$adi %


9/40

PE*ERIKSAA$ 8ISIK

• Pemeriksaan kepa)a )e(er %Konjungti9a tidak anemis6 sk)eratidak ikterik#

• Pemeriksaan t(oraks % D?$

• Pemeriksaan a.domen % D?$

•

Pemeriksaan ekstremitas % status)oka)is


10/40

STAT&S L>KALIS

Pada manus sinsitra

• Look % terdapat )uka ter.uka ukuran @cm6

dasar )uka tendon6 )uka .ersi(6 Skin )oss /-0#

Perdara(an akti /-0• 8ee) % tera.a (angat6 nyeri tekan /506 RT B

C6 sensi.i)itas /50

• *o9e % akti % jari ke dan 3 su)it di

ekstensikan Pasi % gerak ter.atas karena nyeri

Pada manus de=tra % d.n


11/40


12/40

DIA$>SIS KERJA

• Ruptur tendon ekstensor digiti II - IIImanus sinistra


13/40

PE*ERIKSAA$ PE$&$JA$

'# La.oratorium

Dara( rutin

# Radio)ogi

!-ray % manus sinistra ap:o.)ik


14/40


15/40

! ray


16/40

DIA$>SIS AK7IR

Ruptur tendon ekstensor digiti II - III

manus sinistra


17/40

PE$ATALAKSA$AA$

8armakoterapi

• I8D $aL , tpm

•

etriakson = ' gr• Ketoro)ac = 3, mg

• Ranitidin = @, mg

Surgica)

Repair tendon


18/40

CEDERA TENDONEKSTENSOR


19/40

DEFINISI

Tendon ada)a( struktur da)am tu.u(yang meng(u.ungkan otot ke tu)ang#

Ketika otot kontraksi6 tendon menariktu)ang dan menye.a.kan terjadinyagerakan#


20/40

DEFINISI

Ruptur ro.ek atau koyaknya jaringan secara paksa#

Ruptur tendon

adalah robek, peah atauterputu!n"a tendon "an#d$ak$batkan karena tar$kan "an#

meleb$h$ kekuatan tendon%


21/40

ANATO&I TENDON

• Tendon ada)a( jaringan padat dan jaringan ikatF.rosa yang tersusun secara para)e)#

•

Se)u.ung tendon terdapat diatas tempat tendonme)intasi sendi6 terdiri dari dua )apisan

'# )apisan parieta) di )uar

# )apisan 9iscera) di da)am#

• Se)u.ung ini mensekresikan cairan sino9ia)untuk mem.antu tendon .ergerak#


22/40

ANATO&ITENDON


23/40


24/40

ANATO&I TENDON


25/40

'ONA E(TENSOR


26/40

ETIO)O*I

• edera da)am o)a( raga me)ompatdan .erputar pada o)a( raga.adminton6 tenis6 .asket dan sepak.o)a

• Trauma .enda tajam atau tumpu)


27/40

&ANIFESTASI K)INIS

• Seperti merasa atau mendengar .unyi HpopC

• $yeri yang (e.at

• Terdapat ke)ema(an

• Ketidakmampuan untuk menggunakan)engan atau kaki yang terkena

• Ketidakmampuan untuk meminda(kan.idang yang ter)i.at

• Ketidakmampuan untuk menanggung .e.an

• Terdapat deormitas


28/40

K)ASIFIKASI CEDERA TENDON

'# edera tendon isolated /tungga)06 )uka.ersi(

# edera tendon dengan cedera

neuro9ascu)ar6 )uka.ersi(

3# edera tendon dengan cederaneuro9ascu)ar dan

tu)ang dan atau sendi# edera tendon dengan .e.erapa aktoryang

menyu)itkan6 semisa) ku)it (i)ang6

cederaH C


29/40

Tu+uan repa$r tendon eten!or

adalah&en#embal$kan -un#!$

ek!ten!$


30/40

KO&.)IKASI

Komp)iakasi a4a)• Ineksi• Ja(itan )epas• Tendon terperangkap ja(itan

• Jari tertarik

Komp)ikasi )anjut• Per)engketan• Kontraktur sendi• Teregang


31/40

Terimakasih


32/40


33/40


34/40

INSISI EKSTENSOR

;# Insisi 2 pada sisi dorsa)

DIP#


35/40

TEKNIK O.ERASI

•&ntuk tendo .u)at atau o9a)dipakai ja(itan “core” dengan.enang 3-, atau -, “.raidedpo)yester” pada sisi 9o)ar atau)atera)6 se.aiknya dengan teknikkess)er modiFkasi#

• &ntuk tendo pipi( 6 Disarankanmemakai ja(itan “centra) coregrasping” atau ja(itan angka < .i)a

di.utu(kan 4aktu )e.i( singkat


36/40

TEKNIK O.ERASI

• Ja(itan sentra)tendo .u)atatau o9a)/tendon eksor0

•

Ja(itan sentra)tendo pipi(/tendonekstensor0


37/40

KO&.)IKASI

Komp)iakasi a4a)• Ineksi• Ja(itan )epas• Tendon terperangkap ja(itan

• Jari tertarik

Komp)ikasi )anjut• Per)engketan

• Kontraktur sendi• Teregang


38/40

REHA0I)ITASI

• edera e=tensor tendon proksima) sendimetacarpop(a)angea)

memperta(ankan sendi *P pada posisi

ekstensi se)ama '- minggu diikuti gerakan

pasi ekstensi

• edera e=tensor tendon dista) sendimetacarpop(a)angea)

sendi proksima) dan dista) interp(a)ang di

imo.i)isasi pada posisi ekstensi se)ama "

minggu


39/40

K)ASIFIKASI CEDERA TENDON

• Repair primer group ' atau padagroup 3 sete)a( tu)ang sta.i)

• HDe)ayed primary repairC pada

kondisi )uka terkontaminasi (e.at• Repair sekunder

grup 3 jika sta.i)isasi tu)ang su)it#

group jika terjadi kerusakan para(6se(ingga

su)it me)akukan rekonstruksi


40/40

Documents

Fix Maju Lapja Ruptur Tendon