Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    1/26

    “Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

    1 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

    ILMU BEDAH

    1. Perempuan 48 tahun dating dengan keluhan nyeri perut setelah makan makanan yangberlemak. Dari pemeriksaan ditemukan nyeri tekan Murphy, bayangan opaque, penebalan

    dinding kandung empedu di USG. Diagnosis?a. kolesistitisb. kolelithiasisc. kolangitisd. apendisitise. pankreatitis

    2. Wanita 39thn, datang ke IRD dgn keluhan nyeri perut bagian kanan bawah tiba", muntah 2kali.pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan dan nyeri tekan lepas daerah perut kanan bawah.Dx?

    a. pankreatitisb. appendicitisc. cystitisd. KETe. Kolangitis

    3. Wanita 25 tahun bab dengan darah segar menetes. Riwayat sering defekasi keras, riwayat jarang makan sayuran. Harus memasukkan benjolan pada anusnya setelah BAB. Diagnosa?a. hemorroid externab. hemorroid interna grade 1c. hemorroid interna grade 2d. hemorroid interna grade 3e. hemorroid interna grade 4

    4. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan yang menjalar.Ditemukan kencing berwarna gelap. Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan gambaranradio opaque pada daerah thoracal XII Dextra. Apa diagnosis pada kasus di atas ?a. Pyelonefritisb. Ureterolithiasis dextra

    c. Nefrolithiasis dextrad. Vesikolithiasise. Abses Hepar

    5. Bayi laki-laki usia 1 minggu mengalami muntah kehijauan 2 jam setelah minum ASI. Bayi lahirkurang bulan dan berat lahir 2100 g. Pemeriksaan fisik didapatkan perut kembung dan kuning.Apa yang ditemukan pada pemeriksaan foto polos abdomen?a. Double bubbleb. dance signc. Honeycomb appearanced. Transitional zone

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    2/26

    “Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

    2 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

    e. pseudo-portio

    6. Laki2, 40th. Keluhan nyeri di perut kanan bawah. Nyeri awalnya di ulu hati lalu berpindah keperut kanan bawah. Sumer2, mual+, muntah+. Nyeri tekan mc burney+, obturator sign +.

    Diagnosis?a. Apendisitisb. Cholelitiasisc. Cholecystitisd. Pankreatitise. Ca colon

    7. Laki2, 25 th. Keluhan adanya darah yang menempel pada berak. Pemeriksaan colok dubur taktambak kelainan. Namun ada lecet di anus pada arah jam 7. Dx?a. Hemoroid eksternab. Fisura anic. Hemoroid interna grade 1d. Fistel perianale. Polip recti

    8. Pasien seorang wanita berusia 46 tahun dengan BB 70 kg dan TB 150 cm mengeluh nyeri perutkanan atas. Nyeri juga dirasakan pada punggung. Nyeri hilang timbul. Nyeri dirasakan setelahkemarin malam pasien makan makanan yang berlemak. Apakah diagnosa pasien tersebut?a. Cholelitiasis

    b. Pankreatitis

    c. Kolestasisd. Hepatomae. Kolesistitis

    9. Wanita 40 th keluhan benjolan pd payudara kiri dan axila kiri. Nyeri menjalar ke lengan kiri.Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan sebesar bola tenis di kuadran lateral atas mammae kiridan massa pada axila kiri.Pemeriksaan radiologis awal yg dilakukan:a. foto thoraxb. CT-scan

    c. MRId. Mammografie. FNA

    10. Seorang pasien mengeluh jempol kaki kanan nya nyeri sejak 3 hari yang lalu. Setelah diperiksa,dokter mendiagnosis paronikhia dan merencanakan tindakan ekstraksi kuku. Pasien setujuuntuk dilakukan ekstraksi kuku dengan anestesi lokal.Dimanakah lokasi injeksi anestesi yangtepat?a. kulit tempat tumbuhnya kukub. kulit di bawah kukuc. pangkal ibu jari pada sisi sakit

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    3/26

    “Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

    3 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

    d. pangkal ibu jari sisi medial dan laterale. kulit plantar pedis

    11. Laki-laki 22 tahun, datang ke dokter umum, dengan keluhan utama benjolan di pipi kiri yang

    makin membesar perlahan sejak 9 bulan terakhir. Tidak nyeri maupun kemerahan.Pemeriksaanfisik : TD: 120/100, N: 80, RR 20 lain-lain dalam batas normal.Pemeriksaan lokalis : benjolan dipipi kiri ukuran diameter 2 cm, batas tegas, kistik, ada bintik hitam diatasnya.Diagnosis yangmungkin,a. Kista dermoidb. Kista atheromc. Kista epidermoidd. Lipomae. Ganglion

    12. Laki-laki, 24 tahun diantar keluarga ke IRD setelah jatuh dari ketinggian 6m. VS: TD: 70/palpasi,nadi lemah tak terukur, RR 28x/menit, t: 36,1. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkantrauma kapitis, fraktur femur derajat 2. Penyebab gangguan sirkulasi?a. fraktur femurb. fraktur pelvisc. fraktur tibiad. fraktus kapitise. fraktur cervica

    13.

    Laki2 berusia 45 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sejak 30 menit yll kaki kiri sakit dantidak bisa digerakkan. Sebelumnya pasien mengalami KLL. Kesadaran CM, tanda vital dalambatas normal, kaki kiri tidak bisa diluruskan, panggul dalam keadaan endorotasi, fleksi, danadduksi. Kemungkinan pasien mengalami?a. Dislokasi panggul ke posteriorb. Dislokasi panggul ke anteriorc. Fraktur collum femurd. Fraktur femur 1/3 proksimale. Fraktur pelvis

    14. Ny. Amelia usia 24 tahun datang dengan keluhan adanya benjolan di payudara kanan. Awalnyabenjolan sebesar ujung telunjuk, namun sekarang sebesar telur ayam kampung. Benjolan tidakmembesar dipengaruhi siklus menstruasi. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Daripemeriksaan payudara didapatkan adanya benjolan mobile, konsistensi lunak, permukaan licin,dan tidak nyeri. Diagnosa ?a. Fibroadenoma mamma.b. Mamary displasia.c. Ca mammae.d. Mastitis.e. Tumor Phyloides

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    4/26

    “Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

    4 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

    15. Seorang ibu mengeluh nyeri pada payudara dan demam, ditemukan massa padat denganfluktuasi dan meradang, asi keluar menetes. Ibu baru menyusui anaknya 3 hari yang lalu.Apakah tindakan yang tepat?

    a. Kompres hangatb. Kompres dinginc. Insisi absesd. Eksisi absese. Salep pada daerah benjolan

    16. Laki-laki 59 tahun mengeluh benjolan di pelipatan paha kiri, bisa keluar masuk, kadang bisamasuk skrotum. Keluhan GI (-). Apakah diagnosis yang sesuai?a. Hernia inguinalis lateralisb. Hernia ingunalis medialisc. Hernia ireponibeld. Hernia ventralise. Varikokel

    17. Laki - laki 20 tahun datang dengan keluhan nyeri di kaki kanan dan jalan terpincang-pincangsetelah kemarin menendang bola. Pemeriksaan fisik pergelangan kaki kanan depan didapatkantampak bengkak, teraba panas, nyeri tekan, nyeri saat digerakkan dan tidak didapatkankrepitasi. Bagaimana pemulihan pasien ini agar dapat bermain sepak bola?a. Dapat langsung bermain sepak bola

    b. Latihan gerak aktif setelah fase akut

    c. Injeksi kortikosteroidd. Memakai foot athlete or thosee. Kompres dingin

    18. Pasien laki-laki, 32 tahun, sudah menikah 2 tahun belum punya anak. Hubungan seksual tidakmasalah. Ditemukan bentukan seperti cacing di skrotum. Diagnosisa. Varicoceleb. Hidrocelec. Torsio testis

    d. Seminomae. Hernia skrotalis

    19. Laki-laki 55 tahun, sesak tiba-tiba. Riwayat merokok selama 30 tahun. RR 48, nadi 120, TD dbn.Perkusi hipersonor kanan, suara nafas kanan menurun.Diagnosis ?a. Pneumothoraxb. Hidropneumothoraxc. Hematothoraxd. Pneumonie. Efusi

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    5/26

    “Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

    5 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

    20. Anak, 8 th, BB 20 kg, tersengat lebah (syok anafilatik). Terapi yang tepat?a. Adrenalin 1:100 im 2 mlb. Adrenalin 1:1.000 im 2 mlc. Adrenalin 1:10.000 im 2 ml

    d. Adrenalin 1:1.000 im 1 mle. Adrenalin 1:10.000 im 1 ml

    21. Seorang laki-laki 26 tahun korban kecelakaan dibawa ke UGD. Tekanan darah 90/60, Nadi100x/menit RR 30x/menit. kesadaran compos mentis, pasien terlihat sesak. Didapatkan jejas didada kanan. Pada inspeksi gerak napas dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor, dan suaranapas menurun. Pada foto thorax didapatkan clear area 75%, batas pleura viseral tampak kolaske arah hilus dan gambaran luscent tanpa vaskularisasi di antara pleura viseral dan parietal.Diagnosis pasien ini adalah..a. Hematotoraxb. Efusi pleurac. Pneumothoraxd. Edema parue. Flail chest

    22. Seorang laki-laki 30 tahun korban kecelakaan dibawa ke UGD. Tekanan darah 90/60, Nadi100x/menit RR 30x/menit. kesadaran menurun, pasien terlihat sesak, terdengar suara napaspasien mengorok. Didapatkan jejas di dada kanan. Pada inspeksi gerak napas dada kanantertinggal, perkusi redup, dan suara napas menurun. Terapi definitif untuk kasus ini adalah...

    a.

    Intubasi trakeab. melakukan needle thoracosentesisc. Memasang Chest tubed. memasang oksigen masker 10 lpme. melakukan perikardiosentesis

    23. Seorang laki-laki 30 tahun korban kecelakaan dibawa ke UGD. Tekanan darah 80/60, Nadi120x/menit RR 30x/menit. kesadaran menurun,akral dingin basah pucat. didapatkan lukadengan darah yang mengalir di kulit kepala. Dilakukan tindakan pertama dengan pemberianoksigen masker 10 lpm. Tindakan selanjutnya adalah..

    a. Melakukan pemasangan infuseb. Melakukan pijat jantungc. Menempatkan pasien pada posisi shockd. Primary surveye. Secondary Survey

    24. Pasien seorang laki-laki tertawa ketika makan bakso bersama teman-temannya kemudiantersedak dan tiba-tiba henti nafas. Apa yang pertama kali dilakukan?a. Membebaskan jalan nafas dengan cara head tilt dan chin liftb. Melakukan bantuan nafas mouth to mouth 12x/mc. Membaringkan pasien lalu melakukan hentakan pada abdomen ke arah kepala

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    6/26

    “Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

    6 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

    d. Menelungkupkan pasien, lalu menekan dada pasien sampai benda asing keluar.e. RJPO

    25. Laki2 usia 40 tahun datang dengan penurunan kesadaran post KLL ke IGD. Saat diperiksa EKG

    ternyata pasien mengalami asistole. Lalu dilakukan RJP. Lokasi RJP yang tepat dilakukan di?a. 3 jari di atas processus xyphoideusb. Papila mammaec. Mid clavicula sinistrad. Di antara papila mammaee. Arcus costae

    26. Laki2 post KLL 5 hari yll, mengeluh pendengaran berkurang sebelah kanan, lagoftalmus matakanan dan memar kebiruan bengkak pada mata kanan. Dari pemeriksaan, membran timpanikanan utuh. Pmx telinga kiri dbn. Memar kebiruan pada mata kanan mempunyai arti...a. Racoon eyesb. Trauma Basis craniic. Hemotimpanumd. Battle signe. Cedera otak

    27. Seorang datang ke IGD dengan luka bakar grade 2-3 pada masing2 ekstremitas atas 3%,ekstremitas bawah kanan 4%, perut 3%, punggung 2%. Pasien kompos mentis, TTV dbn.Tindakan pertama yang dilakukan?

    a.

    Pemberian protein agar tidak edemab. Bebaskan airway dengan trakeostomic. EKGd. Resusitasi cairan dengan rumus Baxtere. Resusitasi cairan dengan memberikan 2000cc RL

    28. Pasien laki laki 28 tahun datang dengan E1M1V1 karena kecelakaan 1 jam yang lalu,setelahmendapatkan penanganan,keadaan sempat membaik dan kemudian pasien mengalami henti

    jantung, penanganan awal pada pasien ini adalaha. Pasang Intubasi

    b. Pasang 02 masker no rebreathing 10-- ‐12 lpmc. RJPO 30:2d. Suntik Adrenaline. Periksa airway, breathing, circulation

    29. Pasien laki laki 25 tahun datang ke UGD setelah kecelakaan lalu lintas mengenai selangkangandan didapatkan tetesan darah pada kemaluan,diagnose?a. Ruptur Bulib. Ruptur Ginjalc. Ruptur Uretrad. Ruptur Ureter

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    7/26

    “Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

    7 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

    e. Vas deferesns

    30. Pria 35 tahun datang ketempat praktek dokter dengan keluhan terdapat benjolan dilipatanpaha kiri. Benjolan terkadang tampak pada skrotum kiri. Benjolan tidak terasa nyeri. Benjolan

    dapat keluar dan kembali masuk dengan sendirinya. Saat dilakukan pemeriksaan, benjolantampak keluar ketika pasien diminta untuk mengejan. Apa diagnosis untuk pasien ini?a. Hernia Inguinalis Medialis Sinistrab. Hernia Inguinalis Lateralis Sinistrac. Varikokeld. Hernia Ventralise. Hernia inkarserata

    31. Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan nyeri perut yang hilang timbul selama1 mingguini, nyeri pada seluruh perut. Pasien juga mengeluhkan demam yang hilang timbul selama 1minggu ini. Pada pemeriksaanfisik ditemukan vitalsign : nadi 100 x/menit (lain-- ‐lain dbn) danpemriksaan abdomen : perkusi pekak dan timpani berselang-- ‐seling . Apa diagnosis pasien ini?a. Apendisitis akutb. Pancreatitis akutc. Peritonitis TBd. Gastritis akute. Ileus paralitik

    32. Seorang wanita 35 tahun mengeluhkan nyeri pada perut kanan bawah sejak 2 hari ini. Keluhan

    disertai mual (+), muntah (-- ‐), demam (-- ‐). Dari pemeriksaan vital sign : 100 x/menit (lain-- ‐laindbn), dan pemeriksaan fisik lain didapatkan nyeri lepas pada kuandran kanan bawah ketikaditekan pada kuadran kiri bawah. Pemeriksaan itu dinamakan?a. Rovsing signb. Psoas signc. Tanda defans musculard. Obturator signe. Tenhorn sign

    33. Laki laki post KLL 5hari yang lalu, sekarang mengeluh mengalami penurunan pendengaran

    telinga kanan, membran timpani kanan intak, terdapat memar merah kehitaman pada mata ,pemeriksaan penunjang selanjutnya adalah?a. Foto skull lateralb. Foto skull antero posteriorc. CT Scan potongan sagitalisd. CT Scan potongan aksiale. MRI tanpa kontras

    34. Pada soal diatas, memar merah kehitaman tersebut adalah?a. Battle signb. Raccoon eye

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    8/26

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    9/26

    “Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

    9 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

    d. SAHe. komotio serebri

    40. Pemuda umur 21 tahun. Mengeluh pegal-pegal. Telah disuntik untuk menghiilangkan rasa

    pegal-pegal telah disuntik obat. Setalah itu pasien merasakan pusing, dan lemas. Tekanan darahtidak terukur, nadi filiformis. Berapa dosis adrenalin yang diberikan ?a. 0,03 mgb. 0,3 mgc. 3 mgd. 30 mge. 300 mg

    41. Pasien laki-laki usia 70 tahun dengan keluhan sulit BAK, terasa nyeri di kandung kemih dankencing hanya menetes. Dilakukan pemeriksaan didapatkan pembesaran prostat, teraba kenyaldan tidak nyeri. Dipasang kateter, keluar urin sebanyak 500cc. Diagnosisnya ?a. Prostatitis akutb. Hipertrofi prostat jinakc. Ca prostatd. ISK

    42. Ibu memeriksakan anaknya dengan keluhan sulit BAK. Saat dilakukan pemeriksaan, tampakpreputium sulit ditarik ke belakang. Penatalaksanaan ?a. Pemberian kortikosteroid topikal

    b. Sirkumsisi

    c. Ditarik paksad. Diberikan antibiotike. Observasi

    43. Pasien 63 tahun laki-laki datang dengan keluhan nyeri perut sejak 3 hari, keluhan disertai tidakbuang air besar dan tidak bisa kentut dari sakitnya itu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bisingusus meningkat dan metalic sound (+), dari pemeriksaan foto andomen ditemukan free ait fluidlevel (+) lebih dari 3, diagnosisnya adalah :a. Ileus obstruktif

    b. Ileus paralitikc. Peritonitisd. Apendiksitise. Ca recti

    44. Nilai normal PSA?a. < 2.5b. < 3.5c. < 4.5d. < 5.5

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    10/26

    “Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

    10 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

    45. Pria, 50 thn, merasa jika BAK harus mengejan, tidak puas, sering putus2, nyeri dan hematuriadisangkal. Dx?a. Traumab. ISK

    c. BPHd. Striktur uretrae. Nefrolithiasis

    46. Seorang perempuan datang dengan keluhan terdapat benjolan dipayudara kanannya. Padapemeriksaan didapatkan terdapat benjolan dipayudara sebelah kanan sebesar bola tenis. Selainitu, didpatkan juga pembesaran kgb didaerah axilla. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah:a. USGb. Mamografic. CT scand. MRIe. FNA

    47. Seorang perempuan datang dengan keluhan terdapat benjolan dipayudara kanannya. Padapemeriksaan didapatkan terdapat benjolan dipayudara sebelah kanan sebesar bola tenis. Selainitu, didpatkan juga pembesaran KGB didaerah axilla. Tatalaksana yang tepat pada pasientersebut adalah:a. Radikal mastektomib. Modified radikal mastektomi

    c.

    Insisid. Eksisie. Ekstirpasi

    48. Laki,59th keluhan tidak BAB sejak 1 minggu yl. Punya riwayat BAB kecil-kecil seperti kambing,berdarah. Kebiasaan merokok dan minum alkohol. Penurunan berat badan +. Pemeriksaan fisikperut kembung, bising usus meningkat.Pemeriksaan apa lagi yg perlu dilakukan ?a. CEA

    b. rectal tubec. rectal toucherd. AFPe. Ro abdomen

    49. seorang anak terjatuh setelah bermain bola dan tidak bisa menggerakkan pergelangan kakinya,terlihat tungkai kanan bawah terlihat oedem, kemerahan, nyeri tekan positif , krepitasi negatif.apa yang harus dilakukan agar nyeri tidak berulang ketika bermain bola?a. langsung bermain bolab. pemanasan sebelum bermain bolac. gerakan lari – lari kecil sebelum bermain

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    11/26

    “Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

    11 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

    d. berikan obat anti inflamasi dan anti nyeri

    50. laki – laki 50 tahun, kecelakaan 1 hari yang lalu, nyeri perut kiri, abdomen tegang. pemeriksaanpenunjang yang dibutuhkan?

    a. CT scanb. USGc. foto thoraxd. pemeriksaan laboratorium

    51. Seorang pria 20 tahun mengeluh nyeri pada bahu kiri sejak 1 jam yang lalu. Pasien habisterjatuh saat bermain bola. PF tampak edema dan eritema pada bahu kiri. Posisi lenganterhadap bahu fleksi, adduksi dan exorotasi. Diagnosis pasien inia. Dislokasi sendi bahu anteriorb. Fr. Colum humerusc. Dislokasia cromnio clafikulad. Fraktur kolum humeruse. Lupa

    52. Perempuan 30 th pemain badminton merasakan sakit di daerah tumit, terasa lemah dan sulituntuk berjalan. Kelainan yang mungkin terjadi adalaha. Rupture gastronekmusb. Rupture tendon achilesc. Tendonitis achiles

    d. Fr.tibia

    e. Fr. Calcaneu

    53. Laki-laki keluhan nyeri bahu kiri riwayat terjatuh dari pohon. Dari pemeriksaan didapatkaneritema dan edema disekitar bahu kiri. Gangguan pergerakan lengan atas dan bahu. Laluadanya deformutas dan krepitasi? Kekuatan otot 2. Diagnosis pasien?a. Fraktur collum humeri dengan lesi N. axilaris anteriorb. Fraktur suprakondiler humerus dengan lesi n medianusc. Fraktur klafikula dengan n brachialisd. Fraktur humerus dengan fraktus radius

    e. Fraktur olecranon dengan gangguan n ulnaris

    54. Laki-laki bermain bola. Sendi terdapat edema pembengkaan dan eritema. Yang harus dilakukana. komres air hangat, bidai pijatb. kompres air dingin bidai pijatc. kompres air dingin bidai, naikan jangan sampai dibawahd. kompres air hangat. Bidai & diistirahtkane. kompres air dingin bidai pijat

    55. laki-laki datang dengan penurunan kesadaran. Td 120/80, nadi 90x, rr 25. Mata membuka jikadirangsang, melokalisir rangsang nyeri, tidak berbicara. Tindakan pertama yang dilakukan

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    12/26

    “Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

    12 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

    a. airway dengan mempertahankan cervikalb. ct scanc. ronsen kepalad. lihat luka lain

    e. Pasang infus

    56. Seorang anak di antar ibunya dengan keluhan tangan kiri tidak dapat digerakkan. Darianamnesis di ketahui bahwa jatuh di sekolahan dari ayunan. Sudah dibawa kedukun urut pf.Oedema dan eritema di sendi siku kiri dan apabila digerakkan nyeri, akral hangat terabadeformitas pada sendi siku kiri.a. fr.Suprakondiler elbowb. kontusio muskolum elbowc. Fr humerid. Fr olecranone. Dislokasi elbow

    57. Seorang laki2 umur 30 thn dtng dng kelyhan penurunan kesdaran. Pemeriksaan vital dalambatas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan mata dapat terbuka dengan rangsangan nyeri,kedua tangan dapat melokalisir nyeri dgn rangsangan hebat dan pasien dapat mengucapkanbeberapa kata. GCS dari pasien di atas adala?a. GCS 8b. GCS 9c. GCS 10

    d. GCS 12

    e. GCS 13

    58. Seorang perempuan 15 tahun mengeluh muncul benjolan sebesar kepala bayi tumbuh di lutut.Benjolan muncul sejak 6 bulan yang lalu dan bertambah besar. Hasil foto menunjukkansunburst appearance dan codman’s triangle . Apakah diagnosis yang tepat?a. Osteomyelitisb. Osteosarcomac. Rickettsiad. Ewing sarcoma

    e. Osteogenesis imperfecta

    59. Wanita 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan bawah. Pasien barusaja mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan pasienlemas, tidak terdapat luka, pada tungkai bawah teraba krepitasi dan tampak deformitas. Hasilpemeriksaaan radiologi, tampak fraktur tibia-fibula dengan slight displacement. Penangananyang tepat?a. Gips circular dari pedis sampai bagian bawah genueb. Gips circular dari pedis sampai bagian atas genuec. Gips splint dari pedis sampai bagian bawah genued. Gips splint dari pedis sampai bagian atas genue

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    13/26

    “Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

    13 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

    e. Gips hemispika

    60. 13. Seorang laki-laki 70 tahun dengan keluhan BAK tidak lampias, BAK harus mengedan, seringbangun malam hari untuk BAK, BAK berwana kemerahan (-), demam (-), nyeri ketok di pinggang

    (-), RT kenyal, halus tidak berbenjol-benjol, PSA 2,4. Obat yang tepat untuk kasus ini adalah?a. 5 alpa reduktase inhibitorb. Alfa Adrenergic blokerc. Captoprild. Nifedidine. Pembedahan

    61. Seorang laki-laki 24 datang ke klinik dengan keluhanbenjolan di atas lutut kiri, nyeri jika dipegang atau untukberjalan. Interpretasi dari gambaran radiologinyaadalah?a. Gambaran spur yang membesar mengarah ke Gout

    Artritisb. Gambaran bubble soap pada distal femur suspek

    Giant Cell Carcinomac. Gambaran onion ring mengarah Ewing Sarcomad. Gambaran caulie flower mengarah Osteochondromae. Gambaran Sun ray & Codman triangle mengarah

    Osteosarcoma

    62. Bayi umur 1 hari dibawa orang tuanya ke UGD dengan keluhan sesak nafas hebat. Pemeriksaanfisik anak tampak sesak, RR 40 x/menit, T : 36 o C, sianosis di hidung dan mulut, suara nafas …tidak ada ronkhi. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan massa di thoraks kiri (aerasiberkurang), tampak gambaran lusen seperti udara usus di pericardial kanan.a. Asidosis respiratorikb. Sepsisc. Hernia subdifragmad. Hernia inguinalise. Aspirasi

    63. Seorang wanita 26 tahun datang ke IGD postKLL. Pemeriksaan fisik didapatkan jejas dipinggang kanan. Gambaran USG (mirip gitu) :a. Morison pouch (-) dengan tidak adanya

    perdarahan intra abdomenb. Gambaran rupture ginjalc. Adanya pneumoperitoneumd. Adanya memar/kontusio limpae. Terdapat perdarahan intra abdomen yang

    ditandai dengan Morison Pouch (+)

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    14/26

    “Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

    14 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

    64. Pasein 24 tahun datang dengan keluhannyeri perut, mual, kembung sejak 10 hari,

    pemerikaan T.O 1/320 Ag H 1/160. Darigambaran radiologi. Kesan padagambaran ini?a. gambaran air fluid level pada ileus

    paralitikb. Gambaran “step ladder’’ dan “air fluid

    level” terutama pada obs truksi bagiandistal

    c. Tampak coil spring dan herring bonepada ilius letak tinggi

    d. Gambaran preperitonial fat dan psoas line menghilang pada peritonitise. Tampak gambaran semilunar shadow pada pneumoperitonium

    65. Laki-laki 30 tahun, seorang pengendara sepeda motor, datang ke UGD RS Tipe A dengankeluhan nyeri perut setelah menabrak mobil. Pada pemeriksaan fisik ditemukan jejas yang tidak

    jelas, nyeri ketok vertebra (+), gross hematuria (+). Apakah gold standar yang sesuai untuk kasusdiatas ?a. Ct scan abdomenb. MRI

    c.

    USG abdomend. Foto abdomen seriale. Foto abdomen 3 posisi

    66. Laki – laki datang dengan penurunan kesadaran. Pasien tampak gelisah 1 hari sebelumnya.Pasien menderita demam 10 hari yang lalu, perut kembung, dan susah BAB. TD : 100/60, HR :96, RR : 36, T : 39,6. Perut tampak distensi, tegang, pekak hati menghilang. IgM anti Salmonellapositif 4. Hasil pemeriksaan BNO 3 posisi adalah… a. Udara bebas subdiafragmab. Pelebaran usus halus dengan gambaran air fluid level

    c. Colon berisi banyak fesesd. Gambaran psoas line mengabure. Pelebaran usus halus dengan gambaran fish bone appearance

    67. Laki-laki, 30 tahun, keluhan lutut bengkak dan nyeri. Riwayat jatuh sekitar 6 bulan yang lalu.Pada pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran sequester dan involukrum. Diagnosis?a. Frakturb. Osteosarcomac. Ulkusd. Osteonecrosise. Osteomyelitis

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    15/26

    “Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

    15 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

    68. Bayi perempuan berusia 2 minggu mengeluhkan sulit BAB. BAB biasanya tiap 3 hari sekali danitupun harus dibantu dengan obat pencahar yang dimasukkan melalui dubur. Pada pemeriksaanfisik anak iritable, perut cembung, auskultasi bising usus meningkat. Pada pemeriksaan

    radiologis ditemukan udara usus dilatasi dan air fluid level (+). Daerah pelvis bawah udara ususminimal dan ditemukan banyak fekal material. Diagnosis untuk kasus diatas adalah ?a. Ileus paralitik dikaarenakan konstipasi kronikb. Ileus obstruktif karena invaginasic. Peritoneumd. Ileus obstruktif karena massa tumore. Ileus obstruktif karena megacolon

    69. Laki-laki, 70 tahun, mengeluh kencing malam dan menetes. Selalu ingin kencing dan harusmengejan jika kencing. Riwayat mengkonsumsi obat batuk pilek, keluhan menjadi memberat.Pemeriksaan IPSS (lupa pastinya, tapi >20). Pada pemeriksaan foto polos abdomen tidakditemukan batu opak. Tidak dilakukan IVP. Pada pemeriksaan USG didapatkan hidronefrosisbilateral. Diagnosis?a. Hiperplasi prostatb. Karsinoma bulic. Hematom perirenald. Vesikolitiasise. Glomerulonefritis

    70.

    Laki-laki, tidak bisa menahan kencing. Riwayat 3 bulan yang lalu kecelakaan (terjatuh) dancedera pada punggung bawah. Kemungkinan lesi menyebabkan?a. Hilangnya reflek volunter spincter urethra internusb. Hilangnya reflek otonom spincter urethra internusc. Hilangnya reflek volunter vesica urinariad. Hilangnya reflek volunter spincter urethra eksternuse. Hilangnya reflek otonom spincter urethra eksternus

    71. Wanita nyeri pinggang kanan. pada pemeriksaan ketok ginjal didapati nyeri pada costovertebrakanan. pada pemeriksaan lab didapati AL 16.000 , ureum 20, kreatinin 1.4. pada urin didapatkan

    proteinuria +2, eritrosit 16-25, leukost 20-30. apakah diagnosis?a. Glomerulonefritisb. Pyelonefritisc. Vesikolitiasisd. SNe. Nefrolitiasis

    72. Laki-laki 70 tahun datang dengan keluhan BAK susah keluar walaupun sudah merubah posisi.Pasieng sering BAK tetapi hanya menetes selama 1 tahun. Pada pemeriksaan RT ditemukanmassa kenyal arah jam 12, permukaan rata, tidak nyeri. Diagnosis pasien adalah?a. prostatitis

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    16/26

    “Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

    16 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

    b. tumor prostatc. vesicolitiasisd. strictur uretrae. neurogenic bladder

    73. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun, datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan pipistidak lancer/nyeri saat pipis. Daerah genital kemerahan dan saat pipis tampak menggelembung.Pilihan terapi yang tepat untuk pasien tersebut?a. Disinfeksib. Pasang kateterc. Antibiotik orald. Antibiotik intravenae. Dilakukan sirkumsisi

    74. Seorang laki-laki mengalami fraktur 3 bulan yang lalu. Datang ke dokter dengan keluhan bekasoperasi keluar nanah. Pada pemeriksaan rontgen, tampak fraktur komunitif 1/3 tengah tibia,tampak serpihan tulang dan swelling tissue (+). Diagnosisnya adalah?a. Osteomyelitisb. Osteosarcomac. Osteokondromad. Kondromae. Kondrosarkoma

    75.

    Seorang pria usia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan sulit BAK. Pasien merasa ingin kencingtapi sulit. Pada RT teraba benjolan dan indurasi pada prostat, permukaan licin. Diagnosis pastitumor prostat dengan?a. Biopsi prostatb. TRUSc. Cek darah lengkapd. KUDe. PSA

    76. Anak laki-laki usia 3 th diantar ibunya dengan keluhan setelah kencing penis bengkak, terasa

    sakit, tepi preputium merah, preputium ditarik tidak bisa. Apakah terapi yang tepat?a. Sirkumsisib. Dorsal slitc. Antibiotikd. Topikal zalf kortikosteroide. Observasi

    77. Seorang pria 75 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 1 hari smrs, riwayat sepertiini sebelumnya disangkal, sebelumnya kencing normal dan tidak ada riwayat trauma. Padapemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak kesakitan. Didapatkan bulging dan nyeri tekan

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    17/26

    “Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

    17 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

    suprapubik. Setelah dilakukan kateterisasi dan colok dubur didapatkan prostat terabamembesar, konsistensi kenyal, permukaan rata. Apakah diagnosis pasien tersebut?a. Benign prostate hypertrophyb. Adenokarsinoma prostat

    c. Prostatitisd. Abses prostate. Adenokarsinoma buli-buli

    78. Laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang yang dirasakan hilang timbul,mengganggu aktivitas, dan menjalar ke scrotum. Hematuria (+), riwayat trauma (-), padapemeriksaan fisik ditemukan nyeri ketok CVA (+). Diagnosis?a. Ruptur uretrab. Nefrolitiasisc. Ureterolitiasisd. ISKe. cholelitiasis

    79. Pria usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri di seluruh perut dan punggung. Pasien tidakberani bergerak oleh karena nyeri. Perut teraba tegang (muscular rigidity). Bising usus tidakada. Pasien sering konsumsi obat anti nyeri untuk nyeri sendi. Apakah diagnosis pasien?a. App. Akutb. Peritonitis dengan perforasic. Gastritis akut

    d. Pankreatitis akut

    e. Ileus obstruktif

    80. Seorang laki-laki sedang makan bakso bersama teman-temannya. Kemudian tiba-tiba tersedak,tidak bias bernapas, dan memegangi lehernya. Beberapa menit kemudian, pasien tsb tidaksadarkan diri. Apa yang harus dilakukan dokter?a. Segera melakukan head tilt dan chin liftb. Memberikan bantuan nafas 12xc. Menelungkupkan dan memukul punggung hingga benda asing keluard. Membaringkan dan menekan perut kearah cranial hingga benda asing keluar

    e. Mengeluarkan benda asing dengan teknik jari

    81. Seorang laki-laki berusia 18 tahun terjatuh saat mengendarai sepeda motor. Setelah dilakukanpemeriksaan rontgen pada tangan pasien di dapatkan gambaran seperti garpu. Fraktur tulangapakah yang dapat menyebabkan gambaran tersebut?a. Radiusb. Ulnac. Humerusd. Scapulae. Metacarpal I

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    18/26

    “Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

    18 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

    82. Seorang laki-laki usia 44 tahun mengeluhkan sesak napas. Pada pemeriksaan didapatkan suarahipersonor pada paru kanan, sonor pada paru kiri; SDV menjauh pada paru kanan, SDV normalpada paru kiri. Pasien kemudian dipasang WSD pada dada kanan. Setelah itu pasien merasanyaman dan sesak berkurang. Dua hari kemudian, dokter muda memvisit pasien dan mendapati

    pasien mengeluh sesak kembali. Setelah dicek ternyata tidak terdapat undulasi dan bubble padadrain WSD. Apakah kemungkinan penyebab sesak pada pasien?a. Selang WSD tersumbatb. Tekanan pada paru pasien telah kembalic. Pasien menderita pneumothoraks ulangd. ….. e. …..

    83. Seorang wanita usia 29 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut kanan bagian atas, nyeridirasakan menembus hingga ke punggung. Mual (+), demam (-), nyeri terutama dirasakansetelah makan makanan yang berlemak. Pasien juga tidak buang air besar selama 5 hari. Tandavital dalam batas normal. Riwayat DM, HT, jantung disangkal. Apakah diagnosis pada pasien ini?a. Kolelitiasisb. Kolesistisisc. Koledokolitiasisd. Kolangitise. Hepatitis

    84. Sseorang laki-laki dibawa karena korban kebakaran. Luka bakar terdapat di punggung, dada,

    dan perut Luas luka bakar adalah 40%. Luka bakar juga mengenai dahi dan bulu mata. Bibir danmukosa mulut sudah mulai membengkak tensi 110/70, nadi 130. Tindakan apa yang dilakukanpada pasien ini?a. infuse 4800 cc dalam 24 jamb. intubasi endotrakeac. needle crycothyroidectomyd. infus 2000 cc secepatnyae. rawat luka

    85. Pasien datang dengan keluhan wajah bengkak. Pemfis ditemukan edema pipi kiri, bibir, dan

    terdapat maloklusi. Pemeriksaan penunjang apa yang paling tepat dilakukan?a. Schedel, waters, caldwellb. Schedel, schuller, caldwellc. Schedel, waters, schullerd. Schuller, stenver, waterse. Schedel, schuller, stenver

    86. Pasien kecelakaan seminggu yang lalu, dibawa ke dukun tulang, sekarang dibawa temannya keRumah Sakit karena tidak sembuh. Pemfis ditemukan frakktur terbuka sepertiga tibia grade 3A.Tindakan apa yang harus dilakukan?a. Debridement, fiksasi, antibiotik

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    19/26

    “Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

    19 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

    b. Amputasi

    87. Laki-laki 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dan bengkak di lutut kanan disertaikrepitasi. Ia juga mengeluhkan sendi panggul kanan tidak dapat digerakkan. Tidak ada luka

    sama sekali. Dari anamnesis didapatkan keterangan ia adalah penumpang mobil, duduk disamping supir, yang bertabrakan dengan mobil lain dari arah berlawanan. Apakah tindakansementara yang segera harus dilakukan pada pasien ini?a. Reduksib. Fiksasic. Fasiotomid. Pembidaiane. Traksi ’

    88. Bayi 8 bulan datang dengan keluhan perut kembung. Riwayat mekonium keluar lebih dari 24 jam. Sejak 6 bulan BAB tidak lancar 3-4x/hari dibantu obat pencahar. Tanda vital normal,keadaan kaheksia, terdapat gambaran peristaltik usus, terdengar metalic sound, colok duburcair dan menyemprot. Diagnosis?a. Hirschprung diseaseb. Konstipasi fungsionalc. Anal membran stenosisd. Ileus paralitike. Invaginasi anus

    89.

    Wanita keluhan borok di payudara kanan, diberikan obat-obat tradisional. Hasil pemfis adallimfadenopati di aksila kanan. Tindakan yang dilakukan?a. Rujuk ke dokter bedah untuk mastektomib. Rujuk ke dokter bedah untuk radioterapic. Rujuk ke dokter bedah untuk kemoterapid. Rujuk ke dokter bedah untuk biopsi insisie. Rujuk ke dokter bedah untuk biopsi eksisi

    90. Pasien sesak nafas. Ditusuk pakai pisau di hemitoraks kiri mengenai rongga parietal. Hasil x-rayparu kiri kolaps (atelektasis). Mengapa hal ini terjadi?

    a. Kehilangan tekanan negatif pleurab. Gangguan surfaktanc. Terdorong hemitoraks sebelahnyad. Paru terisi cairan

    91. Laki-laki 42 tahun, pekerjaan tukang ojek, datang dengan keluhan demam yang tidak turunselama 3 minggu. Keluhan disertai dengan keringat berlebihan dan nafsu makan sangatmenurun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, tanda vital normal tapi suhu38.2, pasien sangat kurus dengan TB 160 cm dan BB 38 kg, turgor kulit melambat. Padapemeriksaan teraba benjolan pada leher kanan dan kiri, multiple seperti tasbih, kenyal, mobile,

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    20/26

    “Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

    20 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

    tidak ada nyeri tekan. Ada bagian yang pecah berbentuk seperti ulkus, dengan sikatriksdisekitarnya. Pemeriksaan fisik paru tidak jelas adanya kelainan. Apa diagnosis pasien di atas?a. Non hodgin limfomab. Limfadenopati metastasis

    c. Limfadenopati generalisatad. Limfadenopati malignae. Limfadenopati TB

    92. Pasien struma lobus sinistra dan hasil karsinoma papiler. Terapi?a. Tiroidektomi parsialb. Tiroidektomi totalc. Tiroidektomi total + radioiodined. Tiroidektomi total + radioiodine + levotiroksin seumur hidup

    93. Struma di leher, tidak bergejala, dan lab juga normal. Terapi?a. Radioiodineb. Levotiroksinc. Lobektomid. Iscthmustomye. Biopsi jarum halus

    94. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 7 bulan periksa ke rumah sakit dengan keluhankembung. 1 minggu terakhir. Menurut ibu, anak tersebut sudah sulit untuk buang air besar

    sejak 6 bulan terakhir. Pemeriksaan vital sign normal. Pada pemeriksaan fisik di dapatkandistensi abdomen, auskultasi ada metallic sound. Dilakukan pemeriksaan colok dubur, keluarfeses cair, berbau, dan terpancar. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada anak tersebuta. Konstipasi fungsionalb. Hirchsprung diseasec. Ileus obstruktifd. Ileusa fungsionale. Invaginasi

    95. Seorang laki-laki 18 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas 2 jam yang lalu. Pemeriksaan GCS

    356, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 128x/menit, respirasi 24x/menit. Didapatkan lukaseluruh wajah, mandibula intak dan cedera maxillaries le fort II-III. Pemeriksaan yang dilakukanadalaha. Ro mandibula AP/Latb. Ro cervical AP/Latc. Ro watersd. Ro panoramice. Ro thorax AP/Lat

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    21/26

    “Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

    21 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

    96. Seorang wanita jatuh dengan bertumpu pada tangan kanan fleksi ke arah volar. Padapemeriksaan didapat fraktur pada os radius distal garis fraktur transversal. Fragmen fraktur

    jatuh ke depan. Diagnosa?a. Fraktur monteggia

    b. Fraktur Galeazzic. Fraktur Collesd. Fraktur Smithe. Fraktur Beqnet

    97. Seorang bayi 6 bulan dibawa dengan keluhan kembung. Pada pemeriksaan RT didapatkanspincter melemah dan BAB menyemprot. Apa patologi yang terjadi?a. Masuknya usus proksimal ke usus distalb. Usus terpuntirc. Segmen aganglionik ususd. Kegagalan pembentukan anuse. Jalur penghubung anus dengan rektum

    98. Pasien anak-anak usia 4 tahun datang dengan keluhan tidak ada BAB, sering mengalami nyeriperut dan sering menangis secara tiba-tiba kemudian berhenti menangis secara tiba-tiba. Daripemeriksaan dance sign (+) dan dari colok dubur. Apa terapi konservatif yang dapat dilakukansebagai dokter?a. Tirah baring dan imunosupresanb. Diet tinggi serat

    c.

    TNF apabila steroid tidak memuaskand. Laparotomie. Barium enema

    99. Pasien perempuan 20 tahun jatuh dengan bertumpu pada tangannya dari hasil foto rontgenditemukan tipe fraktur displaced ke volar. Diagnosanya?a. Fraktur Smithb. Fraktur Collesc. Fraktur Galeazzid. Fraktur Monteggia

    e. Fraktur hairline

    100. Laki2 35 th, keluhan nyeri dan benjolan di lipatan paha dan skrotum. Px fisik ditemukan adanyamassa berbentuk tali yang nyeri saat palpasi inguinal dan tidak ditemukan adanya testis padaskrotum kanan. Diagnosis?a. Orkhitisb. Torsio testisc. Undensensus testisd. Varikokele. Hidrokel

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    22/26

    “Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

    22 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

    101. Laki2 32th, keluhan perut kembung, sulit BAB 4 hari yll dan sulit buang angin. Px fisik metalicsound (+). Pemeriksaan yg diperlukan?a. Foto polos abdomenb. BNO 3 posisi

    c. USG abdomend. CT scane. MRI

    102. Laki2 65 th, keluhan perut membesar. Px fisik massa perut kanan atas dan berdungkul. Lab AFP400. Kemungkinan diagnosis?a. Hepatitisb. Hepatomac. Ca gasterd. Sirosis hepatise. Kolesistitis

    103. Anak laki-laki usia (lupa) dibawa orangtuanya karena ingin sirkumsisi. Pemeriksaan didapatkanpenis melengkung dan uretra tampak pada bagian ventral. Maka yang dilakukan adalah:a. sirkumsisi oleh ahli bedahb. sirkumsisi pada usia remajac. c.sirkumsisi dalam kondisi narkosed. lupae. (lupa)

    104. Seorang perempuan, dengan IMT obes, datang dengan keluhan mual muntah disertai nyeriperut kanan atas. Saat ditekan di kanan atas perut, pasien tiba2 menghentikan nafasnya saatinspirasi. Diagnosis?a. Pankreatitisb. Gastritisc. Dyspepsiad. Kolesistitis

    105. Fraktur sepertiga proksimal ulna dekstra dengan dislokasi ulna ke anterior kaput radialis.

    Diagnosanya?a. Fraktur antebrachiib. Fraktur collesc. Fraktur smithd. Fraktur monteggiae. Fraktur galezzi

    106. Seorang laki laki berumur 19 dtang dengan kluhan sesak secra tiba tiba.seblumnya psien adabatuk. pada ftal sign TD: 120/80 mmHg.HR:100.. RR:20 T: 37..pada pemriksaan fisik ddpatkansuara nafas menurun,deviasi trakea ke kiri,pernafasan sebelah kanan tertinggal..apa diagnosistersbut?

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    23/26

    “Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

    23 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

    A.EmpisemaB.efusi pleura masifC.pneumotorak tension primerD.pneumotorak tension sekunder

    E. hematothorax

    107. Wanita berusia 30th, 2jam yang lalu habis melahirkan, memberika asi inisiasi pada bayi setelahbayi menelan susu tidak lama kemudian dimuntahkan kembali, pada pemeriksaan paru tidakdijimpai kelainan, pada pemeriksaan abdomen datar..apa diagnosis yang tepata. Atresia esofagusb. Stenosis esofagusc. Stenosis pyloricd. Intusussepsie. Fistula pyloric

    108. Seorang laki-laki usia 33 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang belakang sejak 2 jamyang lalu, nyeri menjalar hingga ke perut bawah dan paha dalam. Dari pemeriksaan fisikdidapatkan TD : 120/80 mmHg, RR: 24x/m, HR: 80x/m, T: 36,8 0C. terdapat nyeri ketok pinggang(+/-). Hasil pemeriksaan urin terdapaat sedimen eritrosit. Diagnose yang tepat?a. Urolithiasisb. Pyelonefrithisc. Glomerulonefrithisd. Kolik abdomen

    e. Apendiksitis akut

    109. Seorang laki-laki 20 tahun mengalami penurunan kesadaran disertai muntah proyektil 1 jamyang lalu. Satu hari sebelumnya pasien mengalami KLL tanpa penurunan kesadaran.Pemeriksaan fisik didapatkan TD : 190/100 mmHg, nadi 60 x/menit, suhu 37,8 derajat celcius,pernapasan 18 x/menit. Pemeriksaan neurologi didapatkan pupil midriasis, reflek cahaya padamata kanan lebih lambat. Pada foto rontgen kepala terdapat fraktur temporoparietalis bagiankanan. Kemungkinan diagnosa :a. Kontusio cerebrib. Laserasio cerebri

    c. Perdarahan epidurald. Perdarahan subdurale. Perdarahan subarachnoid

    110. Seorang laki-laki 23 tahun, diantar ke UGD setelah mengalami KLL dengan GCS 9. Ditemukan jejas pada daerah temporal dan disertai keluarnya cairan bening dari liang telinga kanan. Daripemeriksaan fisik didapatkan TD 80/50, Nadi 120 x/menit, pernapasan 48 x/menit, suhu 37,5derajat celcius. Pasien mengalami muntah-muntah sehingga dilakukan pemasangan NGT dandari selang NGT tampak cairan berwarna kecoklatan. Pada pasien juga dipasang kateter urindan tampak mengalir cairan warna kemerahan, defens muscular (+). Tatalaksana awal padapasien ini adalah:

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    24/26

    “Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

    24 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

    a. Resusitasi cairanb. Monitoring suhu lingkunganc. Monitoring GCSd. Monitoring pernapasan

    e. Monitoring urin

    111. laki-laki usia 22 tahun jatuh terpeleset dari tangga, pasien merasa nyeri pada kaki kirinya. PadaPF deformitas (+), nyeri tekan (+), krepitasi (+). Pada foto rontgen tampak fraktur pada femursinistra. Komplikasi apa yang dapat terjadi pada kasus ini?a. delayed unionb. drop footc. nekrosisd. Kinking arterie. Gangguan miksi

    112. Seorang laki-laki 35 tahun datng ke poli klinik setelah jatuh dari pohon dan badan menimpatangannya. Posisi tangan saat terjatuh menopang badan. Pada pemeriksaan ditemuka tangankanan tidak bisa di gerakkan, edem di sekitar pergelangan, nyeri dan tidak tampak luka.Diagnosa pasien adalah?a. Fraktur terbukab. Fraktur tertutupc. Fraktur inkomplitd. Fraktur multiple

    e. Fraktur garis rambut

    113. Pasien datang karena terjatuh dengan posisi tangan menumpu badan. Pada pemeriksaanradiologis didapatkan fraktur transversal radial, komplit, 2cm jarak proksimal garis sendi,sebagian distal beranjak ke dorsal, angulasi ke radial, fraktur avulsi processus styloedius ulna.Fraktur apakah di atas ?a. Shaft frakturb. Fraktur smithc. Fraktur galeazzid. Fraktur monteggia

    e. Fraktur collez

    114. Terjadi KLL beruntun, di IGD hanya ada 1 dokter yang jaga dan 1 perawat. Tindakan apa sajatindakan yang dilakukan dokter jaga?a. Telfon dokter umum, dokter spsesialis dan perawat suruh ke RSb. Tangani pasien sesuai kedatanganc. Tangani sesuai kegawatdaruratannyad. Langsung rujuk ke dokter spesialise. Tutup IGD

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    25/26

    “Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

    25 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

    115. Seorang laki-laki usia 70 tahun datang dengan keluhan bila berjalan kaki terasa sakit hingga sulituntuk melangkah. Kadang-kadang terjatuh. Keluhan yang lain adalah kalau mau buang air keciltercecer sebelum sampai ke toilet. Keluhan sudah berlangsung sejak 2 tahun yang lalu. Apakahtipe kelainan inkontinensia yang paling tepat?

    a. Stressb. Urgensic. Overflowd. Fungsionale. Campuran

    116. Pria 30 tahun dtng mengeluh terdapat benjolan di telapak kaki sebesar telur ayam sejak 6 bulanyang lalu, awalnya kecil dan lama kelamaan membesar. Sebelumnya pasien memilii riwayattertusuk duri pada telapak kaki nya. Diagnosanya?a. Klavusb. Kista Dermoidc. Corpus alineumd. Kista aterome. Kista epidermoid

    117. Pasien 55 tahun datang ke IGD rumah sakit karena kecelakaan motor, Tidak didapatkanpendarahan. Tetapi ditemukan hematom pada daerah suprapubik, terdapat nyeri. Padapemeriksaan colok dubur ditemukan prostat melayang. Terapi yang diberikan?a. pasang infuse

    b. USG

    c. pasang kateterd. IVPe. cystotomy

    118. Seorang laki laki datang ke UGD setelah mengalami kecelakakaan. Bicara meracau dan gaduhgelisah. Didapatkan tek darah 80/50 mmhg, nadi 120x/ menit, pernafasan 24x/ menit.Didapatkan jejas di abdomen dan dilakukan resusitasi cairan. Apa yang harus dilakukan untukmenilai kecukupan tindakan di atas?a. Pasang EKG

    b. Pasang mayoc. Obvservasi TTV tiap 15 menitd. Monitoring urine outpute. Askultasi paru – paru

    119. Anak berusia 9 th dating dengan keluhan nyeri pinggul. Pada pemeriksaan pada tulang femurmengeluarkan pus. Setelah dilakukankultur pus ada stafilokokus aureus. Diagnosis?a. Osteosarkomab. Osteomyelitisc. Osteokondromad. Kondrosarkoma

  • 8/19/2019 Fase Cepat Ingenio Batch 4- Bedah

    26/26

    “Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

    26 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard Seriously !

    e. Gas gangren

    120. Seorang laki-laki datang dengan keluhan bengkak pada skortum semakin lama semakinmembesar. Pada pemeriksaan translumnasi (+). Apa diagnose pada pasien ini?

    a. Varikokelb. Orchitisc. Hidrokeld. Torsio testise. Hernia inguinalis

    121. Laki-laki 45 tahun mengalami pembesaran buah pelir sebelah kanan, keluhan tidak nyeri sejak 1minggu lalu. Sebulan yang lalu dilipat paha pernah terdapat benjolan yang hilang timbul dantidak nyeri. Apa diagnose pada pasien inia. Orchitisb. Hernia inguinalisc. Hernia skrotalisd. Hidrokele. Torsio testis

    122. Laki-laki 16 tahun ke puskesmas diantar ayahnya dengan keluhan nyeri dipergelangan kakikanan. Sejak kemarin sore setelah main bola kaki. Kaki pasien tersandung olehpinggiranlapangan yang kurang rata.nyeri dirasakan terus menrus dan pagi ini semakin merahdan bengkak. Daripemriksan fisik nyeri tekan (+) begkak (+) hematom (+) pada pergelangan kaki

    kana lateral. Nyeri bertambah pada saat dilakukan pergerakan pasif seperti flexi dan eversi.Tindakan apa yang harus dilakuakn?a. Kompres panasb. Kompres dinginc. Oles salep panasd. Pijate. Kompres alcohol.

    123. Pasien berusia 20 tahun dibawa ke RS akibat tidak sadarkan diri setelah kecelakaan. Pasiendibawa oleh warga akibat tidak sadarkan diri dengan banyak darah pada kepala dan

    punggungnya. Pasien tidak kejang dan muntah. Pada saatpemeriksaan didapatkan matamerespon pada nyeri, pasien gelisah dan hanya mengeluarkan kata-kata tidak jelas. Pasienmengantuk. Berapakan GCS pada pasien ini.....a. 5b. 6c. 7d. 8e. 9