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Exodoncia simple tooth extraction oral cirugía surgery dentista dentistry odontología forceps maxilar mandíbula maxillary amndible elevador
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Universidad Austral de Chile conocimiento y naturaleza
Técnica de exodoncia simplecirugía oral - 2013
Pedro Aravena [email protected]
• “la extracción de un diente es un procedimiento que combina principios de cirugía con la física y matemática...
• ...no requiere de una gran fuerza del cirujano, sino mas bien delicadeza”
técnica de exodoncia dental
James R. Hupp. Cirugía Oral y Máxilofacial contemporánea. 5ta edición
¿por qué importante conocer y realizar una buena técnica?
¿por qué importante conocer y realizar una buena técnica?
objetivo
- Reconocer instrumental básico de exodoncia
- Determinar posiciones ergonómicas de trabajo
- Nombrar las etapas de una exodoncia simple
- Conocer las indicaciones postquirúrgicas
fases quirúrgicas
Fase preoperatoriaFase preoperatoria estudio clínico: ficha clínicaestudio clínico: ficha clínicaanamnesisanamnesisexamen físico general y examen físico general y segmentariosegmentarioexámenes complementarios.exámenes complementarios.
Fase intraoperatoriaFase intraoperatoriadiéresis – exéresis – síntesisdiéresis – exéresis – síntesis
Fase postoperatoriaFase postoperatoria indicaciones indicaciones postoperatoriapostoperatoriacontroles
DIAGNÓSTICO - PLAN DE TRATAMIENTODIAGNÓSTICO - PLAN DE TRATAMIENTO
instrumental de exodoncia
forceps elevadores
instrumental básico de exodoncia
James R. Hupp. Cirugía Oral y Máxilofacial contemporánea. 5ta edición
forcepsexodoncia dientes
maxilaresForcep recto anteriorForcep bayonetaForcep inglés derecho e izquierdo o “s” itálica
exodoncia dientes mandibulares• Forcep curvo sobre el borde o pico de
loro• Forcep curvo sobre el plano u ojo de
buey
Forcep recto anterior
exodoncia dientes maxilares
James R. Hupp. Cirugía Oral y Máxilofacial contemporánea. 5ta edición
exodoncia dientes maxilares
Forcep bayoneta
Forcep bayoneta
exodoncia dientes maxilares
exodoncia dientes maxilares
raspall
exodoncia dientes maxilares
Forcep inglés
exodoncia dientes maxilares
James R. Hupp. Cirugía Oral y Máxilofacial contemporánea. 5ta edición
exodoncia dientes mandibulares
Forcep curvo sobre el borde o pico de loro
Forcep curvo sobre el plano u ojo de buey
exodoncia dientes mandibulares
James R. Hupp. Cirugía Oral y Máxilofacial contemporánea. 5ta edición
exodoncia dientes mandibulares
raspall
exodoncia dientes mandibulares
elevadores
Elevador recto
James R. Hupp. Cirugía Oral y Máxilofacial contemporánea. 5ta edición
elevadores
Elevador angulado
James R. Hupp. Cirugía Oral y Máxilofacial contemporánea. 5ta edición
elevadores
elevadores: efecto de cuña
Elevador Cryer o pata de cabra
elevadores
James R. Hupp. Cirugía Oral y Máxilofacial contemporánea. 5ta edición
Elevador Winter
elevadores
James R. Hupp. Cirugía Oral y Máxilofacial contemporánea. 5ta edición
C. Gay Escoda- L. Benini. Tratado de Cirugía Bucal. Ed. Ergón 2004.
ERGONOMIA
posición del pacienteposición del dentista
ERGONOMIA
posición del paciente
Maxilar:
• Inclinado hacia atrás.
• Plano oclusal maxilar 45° a 60° con el plano horizontal.
• Altura del sillón a nivel de los codos.
Mandíbula:
• Plano oclusal inferior paralelo al piso.
• Altura del sillón a nivel de los codos.
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ERGONOMIA
posición del dentistaMaxilar anterior
29
ERGONOMIA
posición del dentista
Maxilar derecho e izquierdo
Con forcep • Por delante y al lado derecho
• posición 7 - 8• giro cabeza paciente
Con elevador • Al lado izquierdo del paciente
• posición 4 - 5
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ERGONOMIA
posición del dentistaMandíbula derecho
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ERGONOMIA
posición del dentistaMandíbula derecho
posición 7 - 8 • 11- 12
32
ERGONOMIA
posición del dentistaMandíbula izquierda
posición 3 - 4
evaluación crítica del diente
principios básicos de exodoncia
- acceso al diente
- movilidad del diente
- estado de la corona
- relación estructuras anatómicas
- configuración de las raíces
- estado de hueso circundante
fundamentos de exodoncia
principios básicos de exodoncia
dilatación del
alveoloruptura soporte periodontal
•Separación del epitelio de unión. Ruptura ligamentos dentogingivales.
•Permitir introducción del forcep.
•- sonda de caries
•- sindesmótomo
•- bisturí
sindesmotomía
movimientos básicos del forceps
intrusión - prehensión C. Gay Escoda- L. Benini. Tratado de Cirugía Bucal. Ed. Ergón 2004.
movimientos básicos del forceps
luxación - rotación - avulsión C. Gay Escoda- L. Benini. Tratado de Cirugía Bucal. Ed. Ergón 2004.
movimientos básicos del elevador
movimientos de palanca y cuña C. Gay Escoda- L. Benini. Tratado de Cirugía Bucal. Ed. Ergón 2004.
movimientos básicos del elevador
aplicación - luxación - avulsión C. Gay Escoda- L. Benini. Tratado de Cirugía Bucal. Ed. Ergón 2004.
movimientos básicos del elevador
¿por mesial o distal?
• En mesial si la desviación es hacia distal.
• En distal si la desviación es hacia mesial.
• En vestibular si la raiz es recta. C. Gay Escoda- L. Benini. Tratado de Cirugía Bucal. Ed. Ergón 2004.
movimientos básicos del elevador
1/4 giro C. Gay Escoda- L. Benini. Tratado de Cirugía Bucal. Ed. Ergón 2004.
acondicionamiento de alveolo
objetivo
• - curetaje de alveolo
• - reposición de tablas?
• - regularización de rebordes
• técnica
la pérdida clínica en anchura tiende a ser mayor que la pérdida de altura en una evaluación tanto clínicamente como radiográficamente.
indicaciones al paciente
• Morder algodón o gasa por no menos de 20 minutos u ½ hora (objetivo: compresión vasos para favorecer coagulación)
• Reposo relativo.
• Dieta blanda.
• Masticar por el lado opuesto a la extracción.
• No fumar.
• No enjuagarse, no escupir, ni succionar.
• Revulsivos (frío).
• Aseo bucal habitual.
FASE DETERMINANTE TASA COMPLICACIONES POSQUIRÙRGICAS
Universidad Austral de Chile conocimiento y naturaleza
https://www.youtube.com/watch?v=YS2uFQhSptw
Videos técnica exodonciaLinks electrónicos:
https://www.youtube.com/watch?v=asCi-k4FEkw