8/13/2019 Endo Trepa

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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIAL

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ODONTOLOGÍA

ENDODONCIA 

Nombre: Pablo Itaz

Curso: Segundo Nivel

Fecha: 2012-11-22

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1.-Qué es la trepanación

La trepanación es la perforación de la lámina cortical para aliviar la presión de un

exudado dentro del hueso alveolar. Es una técnica con un uso mínimo que se considera

sólo:

1.  Cuando el dolor no puede ser controlado con técnicas dentro del conducto

2.  Cuando la medicación sistémica ha demostrado ser inefectiva

3.  Cuando el uso de enjuagues bucales salinos o calientes no ha propiciado el

drenaje a través de la lámina cortical.

Si debe realizarse la trepanación, hay que administrar un anestésico. El lugar de la

trepanación debe estar lo más próximo posible al ápice del diente afectado, y hay que

evitar las estructuras anatómicas y raíces adyacentes. Hay que hacer una incisión para

evitar lesionar el tejido con la fresa y sólo perforar la lámina cortical del hueso de la

zona afectada: para producir alivio no es necesario llegar hasta el propio ápice.

2.- Qué es la forma de conveniencia 

La forma de conveniencia fue concebida por Black, como una modificación al diseño

cavitario para facilitar la colocación de la restauración intracoronal.

En endodoncia, la forma de conveniencia hace más conveniente y precisa la

 preparación, así como la obturación del conducto, logrando cuatro importantes

 beneficios:

1. 

Acceso sin obstrucción al orificio del conducto.  En la cavidad endodóntica detodos los dientes, suficiente estructura dental debe ser eliminada para permitir

que los instrumentos sean fácilmente colocados en el orificio de entrada a cada

conducto sin interferencia de cornisas en las paredes. El clínico debe ser capaz

de ver directamente el orificio de entrada de cada conducto y fácilmente llegar a

él con la punta de los instrumentos. En algunos dientes, precauciones

extraordinarias deben ser tomadas en cuenta en la localización de conductos

adicionales. Un buen ejemplo son los incisivos inferiores para ilustrar este caso.

Es todavía más importante la alta incidencia de un segundo conducto en la raíz

mesiovestibular de los molares superiores. Es importante conservar tanta

estructura coronaria como sea posible. Las preparaciones cavitarias MOD

reducen la resistencia dental por más del 60% y la pérdida de las crestasmarginales es la más grave contribución para la pérdida de la resistencia del

diente.

2.  Acceso directo al agujero apical. Para faclitar acceso directo al foramen apical,

suficiente estructura dentaria debe ser removida para permitir la libertad de los

instrumentos endodónticos dentro de la cavidad coronal y que puedan entrar al

conducto sin ser deformados.

3.  Extensión de la cavidad para ajustarse a las técnicas de

obturación. Frecuentemente, es necesario expandir el diseño de la cavidad para

hacer ciertas técnicas de obturación más convenientes o más prácticas. Es el

caso de las técnicas que utilizan gutapercha reblandecida donde los

condensadores rígidos son utilizados en un empuje vertical.

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4.  Dominio completo del instrumento empleado para el agrandamiento. ver

animación en molares . Si el instrumento se atora en el orificio de entrada debido

a que parte de la estructura dentaria debió haber sido removida, el dentista habrá

 perdido el control de la dirección de la punta del instrumento y esa estructura

estorbante dictará el control del instrumento.

4.- Cuál es la forma de contorno?

En endodoncia, el contorno de la forma se define como el área de la superficie de

la pieza dentaria que se incluirán en la preparación de la cavidad .

5.- Qué es el desgaste compensatorio?

Este procedimiento tiene el objetivo de permitir la entrada de instrumentos

odontológicos sin ningún bloqueo a la zona apical del conducto . Se utiliza la freza

endo-z para con movimientos de afuera hacia dentro.

BI BL IOGRAFÍA:

http://www.slideboom.com/presentations/170945/Endo01_03-Acceso-

Endod%C3%B3ntico 

http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/acceso.html