起床馬上刷牙一生不生病最新口腔護理保健術

長野志津男 ─ 著李毓昭 ─ 譯

推薦序1

口腔疾病與全身疾病有密切關係

/

蔡恒惠 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

2

推薦序2

照顧自己的全身健康，從口做起！

/

李雅玲

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

5

推薦序3

貫徹口腔保健，享受一生不生病的幸福感

/

王康裕 ‧

‧‧‧‧‧‧

8

前言 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

12

第1章

早上一起床就刷牙！

口腔保持清潔，就能降低死亡率 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

28

刷牙是口腔大掃除 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

30

口腔內的細菌在睡眠中會增殖10倍以上 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

32

飯後刷牙只需要清除食物殘渣！ ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

33

刷牙能預防感冒、避免感冒加重 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

35

預防空氣污染的成分

│黃沙和PM

‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

36

自我管理不周的疾病 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

37

牙周病和全身的毛病有關 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

38

口腔和鼻腔是健康的入口 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

42

2.5

目次

第2章

口鼻的基礎知識與健康影響

進食的首要關鍵①

│咀嚼 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

44

咬合會影響全身 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

48

進食的首要關鍵②

│進食、吞嚥的機制和流程 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

51

老年人當心「吸入性肺炎」 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

53

唾液所扮演的角色 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

57

唾液的作用 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

59

唾液分泌變差的原因與自我護理 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

64

用嘴巴呼吸會引起諸多疾病 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

68

第3章

口腔護理對一生健康的影響

口腔的改變無法從外表看出 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

76

父母要知道幼兒的敏感期 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

77

齒列的成長其實很緩慢 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

78

了解兒童齒列矯正的意義 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

79

兒童最重要的觀察期是3

～

６歲 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

86

喝奶到離乳的過程很重要 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

87

不是突然斷奶，而是慢慢進入離乳期 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

88

嬰兒的過敏 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

90

進食期必須學會的動作 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

91

離乳階段的餵食法 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

96

第4章

學習口腔護理保健康

口腔護理的目的 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

98

基本的器質性口腔護理 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

100

刷牙的要領 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

102

善用次氯酸水

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

104

「漱鼻」是直接清洗上咽喉 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

108

第4章

目次

鍛鍊嘴巴周圍的肌肉，可促進口腔健康 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

111

口腔肌能自我檢查表 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

114

實行

①

口腔伸展操 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

117

‧準備操 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

117

伸展操1

撫平顎肌或下唇底下的凹洞 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

118

伸展操2

伸展舌尖 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

119

伸展操3

伸展舌繫帶 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

120

伸展操4 伸展上唇 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

121

伸展操5 口角往側邊伸展‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

122

實行

②

口腔肌肉操 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

123

肌肉操1

加強舌頭的肌肉‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

123

肌肉操2

加強舌頭側邊的肌肉 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

124

肌肉操3

加強舌頭後面的肌肉 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

125

肌肉操4

使下巴（咀嚼肌）更有力 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

126

實行

③

口腔均衡操 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

127

均衡操1

調節嘴巴周圍的肌肉 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

127

均衡操2

調節吞嚥的動作‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

128

均衡操3

調節左右咀嚼肌‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

129

口腔護理可改善肥胖 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

130

阻塞性睡眠呼吸中止症候群（OSAS） ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

131

兒童打鼾是一種疾病！ ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

133

第5章

口腔護理由父母教起

密切觀察自己小孩的口腔 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

138

維護健康要從「起床就刷牙」這件事做起 ‧

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

141

第5章

早上一起床就刷牙！

第 1 章

28

口腔保持清潔，就能降低死亡率

﹁我們為什麼要刷牙？﹂

也許很多人會回答，刷牙是為了﹁預防蛀牙﹂、﹁治療牙周病﹂、﹁預防口臭﹂或

﹁維持儀容整潔﹂。

這些回答都沒有錯，但刷牙還可以帶給我們更多好處，也就是預防各種類型的疾病，

甚至保全我們的性命。

您覺得這麼說太誇張？舉個例子好了，大家應該都知道，改善口腔裡面的衛生，就可

以降低在醫院或安養院內得肺炎的風險。又譬如在一九九○

年代，美國曾經推出預防牙周

病的政策，宣導口號是：﹁不用牙線就會死︵Floss or D

ie

︶﹂，亦即將預防牙周病的重點

放在牙齦而不是牙齒上。

當然用牙線是為了剔除牙齒之間的食物殘渣，但這句口號的意思是：﹁不用牙線清潔

牙齒縫隙，就是選擇死亡。﹂即可瞭解清潔口腔的重要性。由此可見，只要大家保持口腔

清潔，死亡率就會跟著下降。

30

刷牙是口腔大掃除

您知道﹁三三三式刷牙法﹂嗎？

這是許多牙醫師建議的刷牙時間和時機，也就是﹁一天刷3次，分別在早餐、中餐、

晚餐結束後的3分鐘之內，連續刷3分鐘﹂。日本牙醫師公會長期在其宣導手冊中這麼教

導民眾。可是若要保護身體免於繁多細菌的侵入，光是這麼做是不夠的。除了﹁三三三式

刷牙法﹂，還必須加上早上起床就刷牙這一點。

﹁早上起來馬上漱口不就好了？﹂

有人問過筆者這個問題。可是很遺憾地，只是單純馬上漱口還是無法將口中的細菌排

出體外。

那麼究竟要怎麼刷牙呢？

不必想太多，只要把口腔清乾淨就行了

！

刷牙並不是說要像刷鍋子那樣刷得亮晶晶的。也許這個例子不是很適當，但請想想

看，當我們清潔浴室裡面的不鏽鋼器具或磁磚時，會使用什麼工具呢？

31

第1章早上一起床就刷牙！

應該不會有人用堅硬的金屬刷吧！對於堅硬的東西，用堅硬的工具清潔只會把表面刮

傷而已。這時一定要使用柔軟的工具。其實刷牙也是一樣！用柔軟的刷子就可以把堅硬的

琺瑯質牙齒刷乾淨，而且不會產生刮痕。

口腔裡面有﹁牙齒﹂、﹁牙齦﹂、﹁舌﹂和﹁頰﹂。除了牙齒之外，口腔還包括軟組

織︵牙齦、頰︶和肌肉︵舌︶。這也是不能使用堅硬牙刷的原因。

那麼﹁柔軟的牙刷﹂是指軟到什麼程度呢？這方面雖然每個人都有偏好，但我通常自

己使用的是較軟毛的牙刷，因此也想在這裡推薦的牙刷是比一般市售﹁軟毛﹂更柔軟的種

類。而刷牙時的力量不需要太過用力，牙膏也是一點點就夠了。另外，關於刷牙用品的選

擇，也可以請教牙醫師。

筆者總是隨身攜帶牙刷，而了解刷牙重要性的牙醫師也幾乎都會在胸前口袋或公事包

中放一枝牙刷。其實，刷牙也是在按摩口腔，所以我只要一有時間，就會拿出牙刷，進行

口腔按摩。這個動作不僅是清潔牙齒，也是保護身體免於細菌入侵的有效健康法。

44

進食的首要關鍵

①

│咀嚼

您經常感冒嗎？會不會常常發燒？

健康有許多面向，會依年齡、性別、個體而有所不同。另外，遺傳因素和生活環境也

會有所影響。

口腔和鼻腔，以及其周圍的部分對於維持健康非常重要。後面會在第三章詳細說明3

歲以前的護理更是關鍵，這裡要先介紹的是口腔和鼻腔的基本知識。

我們進食時會有的動作包括﹁咀嚼﹂和﹁吞嚥﹂。其功效說明如下：

咀嚼的好處

﹁咀嚼﹂是指將食物咬成碎片。主要是使用下顎和牙齒、舌頭，把食物嚼爛，使之與

唾液充分混合，形成容易吞下去的食塊。

光是﹁仔細咀嚼﹂的動作就能夠使我們的身體產生以下的效果：

45

第2章口鼻的基礎知識與健康影響

解除壓力

血清素是一種能緩和壓力的神經傳導物質，仔細咀嚼時，除了會減少壓力荷爾蒙，也

能夠增加血清素的分泌。

增進消化

食物嚼得越細小，就越容易消化吸收，因此能減輕腸胃的負擔。

促進唾液分泌

慢慢咀嚼會刺激唾液腺，增加唾液的分泌量。唾液也會使食物更容易吞嚥，進而預防

蛀牙和牙周病，且有抑制致癌物的作用。

細嚼慢嚥會刺激飽食中樞，防止過度進食，因此有助於預防肥胖。而一個人能夠維持

身心健康，自然會在念書或工作時全力以赴。

60

牙髓（神經與血管）

象牙質

牙齦

齒槽骨

琺瑯質

7

6

5

4

中性

進食

pH 約 40 分鐘

酸性

唾液恢復中性，溶出

的鈣等物質會再度結

晶（再鈣化）。

唾液對糖分或酸性有淨化、緩衝與

中和的作用，使口腔逐漸恢復原來

的 Ph 值。

食物中的碳水化合物被細菌代謝後會產生酸

性物質，造成牙垢的 Ph 值降低，牙齒表層

底下的礦物質離子溶出（脫鈣）。

牙齒的構造

牙垢的 pH 值與鈣化過程

83

第3章口腔護理對一生健康的影響

吸吮窩會隨著成長改變

為了方便喝奶，嬰兒的口腔形狀和大人不同。具體而言就是上顎高而窄，有一個稱為

﹁吸吮窩﹂的凹洞。嬰兒喝奶時，會用嘴唇和舌頭把乳頭夾進吸吮窩中。換句話說，吸吮

窩呈現喝奶時可以容納乳頭或奶瓶奶嘴的形狀。

吸吮窩會在喝奶中受到舌頭的壓力而形成

更深的凹洞，但是過了喝奶期，就會在嬰兒學

習咀嚼與吞嚥的過程中在口蓋上填平。

供恆齒長出的隙縫稱為﹁發育空隙﹂，會

在吸吮窩填平時出現，下巴的形狀也跟著改

變。這就是嬰兒口腔順利成長的證明。像這樣

藉著喝奶鍛練舌頭力道是一件很重要的事。

接下來，乳牙消失，恆齒長出，下巴也會

隨著成長和發育逐漸變大。如果下巴的寬度不

夠大，就會發生乳牙沒有轉換成恆齒，牙齒重

喝奶時的嬰兒口腔

①嘴唇

②舌頭

③食道

84

疊交錯等等問題。

在牙齒轉換期之前，下巴的寬幅不

足，就會發生所謂﹁齒列不整﹂的問題。

舌頭力道均衡地遍及整個下巴

舌頭的壓力遍及整個上顎時，上顎會

往兩邊擴展，齒列也會從V字形變成U字

形。但如果舌頭下降，舌根下就不會轉變

成漂亮的U字形。舌頭活動受到束縛，舌

頭無法均衡地對整個上顎施力，就會發生

舌繫帶、上唇繫帶異常等情形。

舌繫帶異常

吞嚥時，如果舌頭不舉起來抵住上

舌繫帶異常的情況

心形舌

舌繫帶過短，正

中央受到拉扯而

下凹呈現心形。

舌繫帶

9494

︽乳房哺乳與人工哺乳的差異︾

根據研究，以人工哺乳（瓶餵）養大的小孩，容易有咬合不正或齒列不良的情況。乳

牙大約是在3歲之前長齊，門牙也逐漸出現縫隙。以乳房哺乳養大的小孩會有較大的門牙

縫隙，這對於在正常位置長出恆齒這一點很重要。

除此之外，以乳房哺乳時，嬰兒要經常運動嘴巴的肌肉，因此下顎會比較發達。基本

上喝母奶和吸奶瓶的動作是不一樣的。使用助吸式奶嘴時，許多嬰兒會無法順利吸到奶。

助吸式奶嘴有一吸就會流出奶水的簡單構造，傳統奶嘴則是前端有圓形開口或十字、Y字

切口，會使嬰兒沒有機會鍛練舌頭或下顎。

近來許多廠商紛紛推出形狀與母親乳頭相似的咬合式奶嘴，讓嬰兒可以像喝母奶一樣

活動舌頭和下顎，促進口腔功能的發展。咬合式奶嘴是在嬰兒含奶嘴的位置內側設置活

瓣，光是用吸的會無法吸到奶，或是必須要有咬的動作才吸得到，使嬰兒不得不做出與喝

母奶相近的動作。如果必須採用人工哺乳，請選用這種類型的奶瓶奶嘴。

另外，也要留意一點，就是母親的泌乳是否過於通暢。如果是的話，嬰兒喝奶時可能

會和吸奶瓶一樣過於輕鬆。換句話說，可能會妨礙口腔功能的發展。因此母親哺乳時，只

要先擠一些出來就可以預防這種情況。

專欄

102

刷牙的要領

刷牙要配合齒列或牙齒的形狀，別過度用力，因為會使牙刷的毛尖擴散，反而無法將

牙齒刷乾淨，還會傷害牙齦或牙根。另外，牙刷最好選擇刷毛柔軟的類型︵參見31頁︶。

刷牙有三個重點。首先請參考

101頁所示的容易殘留牙垢的圖示，在刷牙時針對這些地

方，使牙刷的毛尖充分觸及。又為了避免殘留牙垢，最好依一定的先後順序把必須注意的

部位刷乾淨。

150～200g

5～10㎜

150～200g

5～10㎜

150～200g

5～10㎜

三個刷牙重點

毛尖接觸牙齒表面

輕輕移動牙刷

微幅移動

重點①： 使毛尖確實接觸牙齒表面（牙齒

與牙齒之間、牙齒與牙齦的交界

處）。

重點②：

以150～200g的微小力道刷牙

（這是毛尖不會擴散的程度）。

重點③：

以微幅移動牙刷（5～10mm為

準，一次只刷1～2顆牙）。

103

第4章學習口腔護理保健康

●

● ● ●

●

45°

牙刷的用法

牙間刷、牙線的用法

重點① 確實抵住毛尖。

重點② 以微小的力道刷。

重點③ 微幅移動牙刷。

*觀察嘴巴裡面，善用牙刷的毛尖，找出適合自己的刷牙方式。

牙刷的用法

下排臼齒內側的刷法

牙齒與牙齦交界處的刷法

內側的刷法 外側的刷法

牙間刷：以直角插進牙齒之間稍有縫隙的地方，前

後移動兩、三次。要小心避免傷到牙齦。選擇適合

自己牙縫的牙間刷很重要。

牙線：把牙刷無法觸及、附著於牙齒之間的牙垢剔

出來。在牙齒之間緩慢地前後拉動。

容易殘留牙垢的地方

1.牙齒與牙齒之間

2.牙齒與牙齦的交界處

3.臼齒的咬合面

4.齒列不平整的地方

5.低矮的牙齒

109

第4章學習口腔護理保健康

漱鼻的方法

漱鼻是指從鼻子倒溫水進去，然後從嘴巴

流出。這麼做可以直接清洗可能有灰塵、病毒

或細菌附著的上咽，當然效果會比只能清洗口

腔的漱口好很多。

剛開始也可以用吸水管從鼻子灌進只能滴

到喉嚨的溫水。這時頭部後仰60度左右，就可

以順利進行。鼻子清洗乾淨後，請注意不要立

刻擤鼻子。

如果使用次氯酸水，效果會更好。冷水會

讓人有刺痛感，因此要用溫水︵約40度︶，再

加上少許食鹽︵做成生理食鹽水︶，就可以進

行了。多練習幾次就會習慣。

口腔圖

鼻腔

舌頭

喉頭

氣管

食道

上咽

中咽

下咽

咽喉

117

第4章學習口腔護理保健康

實行①口腔伸展操

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1

2

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1

2

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1

2

p144

1

2

①

③②

準備操如

果舌頭無力，

光是伸舌頭這個簡單

動作都會很困難。

請把這個動作當

成口腔運動的準備

操，從這裡開始。

①伸出舌頭，碰觸左右兩邊的嘴角。

②以舌尖繞圈，去舔嘴唇四周。

③用筷子或冰棍等條狀物抵著舌頭的正確位置（參見11 9頁），用舌尖支撐。

118

伸展操1拉平顎肌或下唇底下的凹洞

可以預防下顎後退、下顎門牙往舌頭側邊傾斜、上

上翻或無法放下的問題。

①把空氣灌進下唇內側，伸展顎肌。

②把而氣灌進上唇內側，用食指壓住鼻子下方，

使空氣進入下唇內側。