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DOPING
Noviembre 2013
AGENCIA MUNDIAL ANTIDOPAJE
• WADA (World antidoping Agency) • ONG • 1999, Suiza
• Creada y apoyada económicamente por el COI • Fondos
– 50%: COI – 50%: Donaciones
• Representantes: – Gubernamentales – Del deporte
FUNCIONES
• Listado de sustancias y métodos prohibidas • Prevención • Investigación científica • Toma y análisis de muestras • NO IMPONE SANCIONES Las sanciones las impone cada federación
¿QUÉ ES EL DOPING?
Una o varias infracciones de las
normas antidopaje de la WADA
¿CUÁLES SON ESAS INFRACCIONES?
1. Presencia de sustancias/métodos prohibidos, sus metabolitos o marcadores en las muestras de orina/sangre
– Los deportistas son responsables de sus actos
– No es necesario demostrar que fue intencionado
2. Uso o intento de uso de una sustancia/ método prohibido
3. Negarse al control o evitar la toma de muestra
4. Vulneración de los requisitos en lo que respecta a la disponibilidad del deportista para los controles fuera de competencia
5. Falsificación o intento de falsificación de cualquier elemento del proceso de recogida
de muestras o análisis de las mismas
6. Posesión de sustancias o métodos prohibidos:
– Por parte del deportista
– Excepto uso terapéutico
– Equipo del deportista
7. Tráfico de cualquier sustancia o método prohibido
8. Administración o intento de administración de sustancias o métodos prohibidos, o la incitación,
contribución, instigación en relación con una norma antidopaje
CARACTERÍSTICAS
• Sale el 1 de Octubre • Entre en vigencia el 1 de enero hasta el 31 de
Diciembre del año siguiente • A cargo de la WADA
• Además….
– Resumen de modificaciones – Sustancias bajo monitoreo
CRITERIOS PARA INCLUIR SUSTANCIAS Y MÉTODOS A LA LISTA
• Al menos 2 de los siguientes:
– Sustancia y/o método que mejora o tiene el potencial de mejorar el rendimiento
– Sustancia y/o método que ponga en riesgo la salud del deportista
– Si enmascara el uso de otras sustancias prohibidas
SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS
Fuera y dentro de
competencia
Sólo en competencia
Sólo en determinados
deportes
SUSTANCIAS PROHIBIDAS FUERA Y DENTRO DE COMPETENCIA
S0. SUSTANCIAS NO APROBADAS
S1. AGENTES ANABOLIZANTES
S2. HORMONAS PEPTÍDICAS, FACTORES DE
CRECIMIENTO Y SUSTANCIAS AFINES
S3. BETA-2 AGONISTAS
S4. MODULADORES HORMONALES Y METABÓLICOS
S5. DIURETICOS Y OTROS AGENTES ENMASCARANTES
S0: SUSTANCIAS NO APROBADAS
Todo fármaco no incluido en ninguna de las siguientes
secciones de la Lista y sin aprobación vigente por ninguna
autoridad gubernamental regulatoria de la salud para uso
terapéutico en humanos está prohibido en todo momento
Drogas en desarrollo clínico o preclínico o discontinuadas, drogas de diseño, medicinas
veterinarias
S1: AGENTES ANABÓLICOS
1- Anabólicos esteroides androgénicos
a) Endógenos: testosterona, dehidroepiandrosterona (DHEA), Androstenediona, androstenodiol, etc
b) Exógenos: nandrolona, estanozolol
A efectos de esta sección:
“exógeno” se refiere a una sustancia que, generalmente, el cuerpo no puede producir de forma natural.
“endógeno” se refiere a una sustancia que el cuerpo puede producir de forma natural
2- Otros agentes anabólicos, incluidos pero no limitados a:
a) Clembuterol
b) Moduladores selectivos de los receptores de andrógenos (SARMs)
c) Tibolona
d) Zeranol
e) Zilpaterol
S2: HORMONAS PEPTÍDICAS, FACTORES DE CRECIMIENTO Y SUSTANCIAS RELACIONADAS
1. Agentes estimulantes de la eritropoyesis 1. Eritropoyetina (EPO) 2. Darbepoyetina (dEPO) 3. Estabilizadores del factor inducible por hipoxia (HIF) 4. Metoxi-polietilenglicol epoetina beta (CERA) 5. Peginesatide (Hematide)
2. Gonadotrofina coriónica (CG) y Hormona Luteinisante (LH), prohibidas sólo para hombres 3. Corticotrofinas
5. Hormona de Crecimiento (GH), Factores de Crecimiento de Tipo Insulínico (p. ej., IGF-1), Factor de Crecimiento Derivado de Plaquetas (PDGF); Factores de Crecimiento Fibroblásticos (FGFs); Factor de Crecimiento del Endotelio Vascular (VEGF), Factor de Crecimiento de Hepatocitos (HGF), Factores Mecánicos de Crecimiento (MGF)
Al igual que cualquier otro factor de crecimiento que afecte la
síntesis∕degradación proteica del músculo, tendón o ligamento, la vascularización, la utilización de energía, la
capacidad regenerativa o el cambio de tipo de fibra muscular; y otras sustancias con estructura química o efectos biológicos
similares
S3: B2 AGONISTAS
Todos los agonistas beta-2 (incluidos ambos isómeros ópticos cuando corresponda) están prohibidos excepto:
– Salbutamol inhalado (dosis máxima 1600 microgramos /24 horas) – Formoterol inhalado (dosis máxima 54 microgramos/ 24 horas) – Salmeterol administrados por inhalación de acuerdo al régimen terapéutico recomendado por el fabricante
La presencia urinaria de salbutamol en una concentración mayor de 1000 ng/mL o de formoterol en una concentración mayor de 40 ng/mL se presume de no ser consecuencia del uso terapéutico de la sustancia y por tanto se considerará un Resultado Analítico Adverso a menos que el (la) Deportista demuestre por medio de un estudio farmacocinético controlado que el resultado anormal fue consecuencia del uso de una dosis terapéutica por inhalación no mayor que la indicada más arriba.
S4: HORMONAS Y MODULADORES METABÓLICOS
1. Inhibidores de la aromatasa, que incluyen, pero no se limitan a: aminoglutetimida, anastrozol, androsta-1 ,4,6-trieno-3 ,17-diona (androstatrienedione), 4-androsteno-3, 6,17 triona (6-oxo), el exemestano, formestano, letrozol, testolactona
2. Los moduladores selectivos del receptor de estrógeno (SERM) que incluyen, pero no se limitan a: raloxifeno, tamoxifeno, toremifeno 3. Otras sustancias anti-estrogénicas incluyendo, pero no limitado a: clomifeno, ciclofenil, fulvestrant 4. Agentes de modificación de la función de miostatina (s), incluyendo, pero no limitado, a: inhibidores de miostatina 5. Moduladores metabólicos a)Insulina b) PPAR-δ Receptor (PPARδ) agonistas (p.ej. GW 1516), PPARδ-AMP-activated proteína quinasa (AMPK) agonistas del eje (p.ej. AICAR)
Aromatasa
S5: DIURÉTICOS Y OTROS AGENTES ENMASCARANTES
Diuréticos, desmopresina, expansores del plasma (glicerol; administración intravenosa de albúmina, dextrano, hidroxietil almidón y manitol), probenecid, y otras sustancias con
efectos biológicos similares Diurèticos Acetazolamida Amilorida Bumetanida Canrenona Clortalidona Ácido etacrínico Furosemida Indapamida Metolazona Espironolactona Tiazidas (excepto drospirenona, pamabrom y tópica de dorzolamida y brinzolamida, que no están prohibidas) Antagonistas de la Vasopresina ó antidiurética
MÉTODOS PROHIBIDOS FUERA Y DENTRO DE COMPETENCIA
1. Manipulación de sangre y componentes sanguíneos
2. Manipulación física y química
3. Dopaje genético
M1:Manipulación de sangre y componentes sanguíneos
Se prohíbe lo siguiente: a) La administración o la reintroducción de cualquier cantidad de sangre
autóloga, alogénica (homóloga) o heteróloga de sangre o de productos de hematíes de cualquier origen en el sistema circulatorio
b) Mejora artificial de la captación, el transporte o la entrega de oxígeno, incluyendo, pero no limitado a, perfluorocarbonos, el efaproxiral (RSR13) y los productos modificados de hemoglobina (por ejemplo, basados en la hemoglobina sustitutos de la sangre, productos de hemoglobina microencapsulados), con exclusión de oxígeno suplementario
c) Cualquier forma de manipulación intravascular de los componentes de la sangre o de la sangre por medios físicos o químicos
M2: MANIPULACIÓN FÍSICA Y QUÍMICA
Se prohíbe lo siguiente a) Manipulación o el intento de manipulación con el fin
de alterar la integridad y validez de las muestras tomadas durante un control antidopaje. Estos incluyen pero no se limitan a la sustitución de la orina y / o adulteración (por ejemplo, proteasas)
b) Las infusiones intravenosas y / o inyecciones de más de 50 ml por cada período de 6 horas, excepto aquellas legítimamente recibidas en el curso de admisiones hospitalarias o exámenes clínicos
M3:DOPAJE GENÉTICO
Está prohibido:
a) La transferencia de polímeros de ácidos nucleicos o análogos de ácidos nucleicos
b) El uso de células
normales o
genéticamente
modificado
SUSTANCIAS Y MÉTODOS PROHIBIDOS EN COMPETICIÓN
• Además de S0-S5 Y M1-M3
• Sustancias prohibidas:
– S6: ESTIMULANTES
– S7: NARCÓTICOS
– S8: CANABINOIDES
– S9:GLUCOCORTICOIDES
S6: ESTIMULANTES
• Todos los estimulantes, incluyendo todos los isómeros ópticos (por ejemplo, D-y L-) están prohibidos a excepción de los derivados de imidazol de uso tópico y los estimulantes incluidos en el programa de monitoreo
• Estimulantes no específicos
– Ej: anfetamina; cocaína; etc. Un estimulante no expresamente mencionados en esta sección es una sustancia específica
• Estimulantes específicos
– Adrenalina **; catina ***, efedrina ****;sibutramina; estricnina; etc y otras sustancias con estructura o función bilógica similar
** Administración local (nasal, oftalmológica) de
adrenalina o la coadministración con agentes de anestesia local no está prohibido
*** La catina está prohibida cuando su
concentración en orina supere los 5 ug/ml **** Tanto la efedrina como metilefedrina está
prohibida cuando su concentración en orina supere los 10 ug/m. La pseudoefedrina está prohibida cuando su concentración en orina es mayor de 150ug/ml
Las siguientes sustancias incluidas en el Programa de Seguimiento 2014 (bupropión,
cafeína, fenilefrina, fenilpropanolamina, nicotina, pipradol, sinefrina) no se consideran
Sustancias Prohibidas.
S7: NARCÓTICOS
Se prohíbe lo siguiente:
• Diamorfina (heroína)
• Fentanil y sus derivados
• Morfina
• Etc
S8: CANABINOIDES
• Están prohibidos: a) Sustancias naturales
– Cannabis – Hachís – Marihuana
b) Sustancias sintéticas – Delta 9-tetrahidrocannabinol (THC) – Cannabimiméticos : "Spice", JWH018, JWH073, HU-
210) están prohibidos
S9: GLUCOCORTICOIDES
Todos los glucocorticoides están prohibidos cuando se administra por:
• Vía oral
• Intravenosa
• Intramuscular
• Rectal
SUSTANCIAS PROHIBIDAS EN DETERMINADOS DEPORTES
P1: ALCOHOL
• Está prohibido durante la Competición en los siguientes deportes:
• Automovilismo (FIA)
• Deportes aéreos (FAI)
• Karate (WKF)
• Motociclismo (FIM)
• Motonáutica (UIM)
• Tiro con arco (WA)
La detección se realizará por análisis del aliento y / o sangre. El umbral de violación de
norma antidopaje (valores hematológicos)
es de 0,10 g / L.
P2: BETA BLOQUEANTES
Están prohibidos durante la competición en : • Automovilismo (FIA) • Billar (todas las disciplinas) (WCBS) • Dardos (WDF) • Esquí / Snowboard (FIS) en saltos, acrobacias halfpipe estilo libre de
esquí, y halfpipe y Big Air de snowboard • Golf • Tiro • Tiro con arco • Incluyen, pero no se limitan a: atenolol, carvedilol, propranolol, etc.
PROGRAMA DE SEGUIMIENTO 2014
1. Estimulantes (en competición solamente): Bupropión, cafeína, fenilefrina,
fenilpropanolamina, nicotina, pipradrol, pseudoefedrina (< 150
microgramos por mililitro), sinefrina.
2. Narcóticos (en competición solamente): hidrocodona, índice
Morfina/Codeína, mitraginina, tapentadol, tramadol.
3. Glucocorticoides: Fuera de la Competición solamente
EXCEPCIONES DE USO TERAPÉUTICO
Formulario
Estudios diagnóstico y tratamiento
LEGISLACIÓN
• LEY 24819: CÓDIGO ANTIDOPAJE ARGENTINO
(1997)
• LEY 26161: APROBACIÓN DE LA CONVENCIÓN DE LA UNESCO (2006)
• SANCIÓN: La impone el COI o la Federación Internacional del deporte en cuestión
• Competencias nacionales: Ley 24819
(sólo sanciona el uso o la administración por el equipo técnico)
• Competencias internacionales: Ley 26161
• Pueden ser: deportivas y/o penales
SANCIONES ATLETA
LEY 24819 1°= 3 meses a 2 años 2°= mínimo 2 años +
descalificación y pérdida de puntos
3°= de por vida LEY 26161 1°= 2 años
2°= más de 2 años 3°= de por vida
Sólo deportivas
EN EQUIPOS
La federación decide si además de la sanción individual, le saca
puntos al equipo o lo elimina de la competencia
SANCIONES ENTORNO
DEPORTIVAS
– 1° = 2 años
– 2°= suspensión de por vida
• PENALES
– Prisión de 1 mes a 3 años
– Estupefacientes: 4 a 15 años
TOMA DE MUESTRAS
1. Selección del deportista – Cada federación elige cómo quiere seleccionar a los
atletas a) Perdedores
b) Ganadores
c) Al azar
d) Dirigida
• Cada Federación tiene que comunicarle a la Comisión Nacional Antidoping cuántos realizar mensualmente y de qué forma
2. Notificación
– Escolta notifica
– Se llena y firma una planilla
– El escolta lo acompaña de acá en más
– Si es menor o discapacitado = tutor
– Tiene 30 minutos para arribar a la estación
– Se le ofrece bebidas cerradas sin cafeína ni alcohol (puede tomar su propia bebida)
3. Toma de muestra – Elección del kit (con número identificatorio)
– Atleta: corrobora que esté sano
– Baño: sólo deportista y agente a cargo
– Pantalón hasta las rodillas
– Remera hasta los codos
– Volumen de orina 75 ml
– División en frasco A (50 ml)
Y B (25 ml)
– Frasco A: prueba
– Frasco B: contraprueba
– Precintos
– Pequeña cantidad de orina en el frasco original para medir PH (5-7) y densidad (>1010)
4. Formularios • Formulario de control:
– Datos personales
– Deporte, prueba, etc
– Hora de notificación, arribo, finalización
– Medicación y/o suplementación última semana
– Comentarios: agente/deportista
– Por duplicado: deportista y laboratorio
– Se pega el número del kit
• Formulario de transporte: – Puede llevarlo el mismo agente o terceros
– Se pega el número del kit
5. Arribo y análisis en el laboratorio
– Firma formulario de traslado
– Asegura que llegó en condiciones óptimas
– Refrigerado: 48.72 hs
– Análisis de la Muestra A
– Frasco B: se guarda
Competencia nacional = CENARD
Competencia internacional = Fuera del país
6. Comunicación de resultados – Se notifica a la Federación cualquier resultado
– Si es un Resultado Analítico Adverso • La Federación tiene 5 días para comunicarlo al
deportista o al club
• Estos tienen 5 días para pedir contraprueba
• La Federación tiene 3 días para avisar a laboratorio que abran el frasco B
• Análisis: deportista + abogado + técnico
• Los resultados en 48 hs
• El laboratorio avisa del resultado a Federación y a WADA
