Comunicación XXXIII Seminario de Ingeniería Hospitalaria

GESTIÓN DE OBRAS DE CONSTRUCCIÓN EN EL ÁMBITO HOSPITALARIO DEL

SERVICIO ANDALUZ DE SALUD. “CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA”

JOSÉ ANTONIO PONCE RANEA Responsable de Procesos Industriales y Confortabilidad

Hospitales Universitarios Regional y Virgen de la Victoria de Málaga

“GESTIÓN DE OBRAS DE CONSTRUCCIÓN EN EL AMBITO HOSPITALARIO DEL SERVICIO ANDALUZ DE SALUD.

“CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA”1. CONSIDERACIONES PREVIAS2. OBJETIVOS

1. OBJETIVOS GENERALES 2. OBJETIVOS ESPESIFICOS

3. METODOLOGIA (Estudio Científico) ( Consideraciones a tener en cuenta)1. NECESIDADES - PROBLEMA2. ESTUDIO PRELIMINAR- INVESTIGACIÓN-3. DISEÑO – HIPOTESIS- 4. MECANISMOS PARA LA PUESTA EN PRATICA DEL DISEÑO-HIPOTESIS- Referidas a la obra ( adjudicación, control de la adjudicación)5. PUESTA EN PRATICA DEL DISEÑO –COMPROBACION DE LA HIPOTESIS- Referidas a la obra ( Ejecución, Recepción, Acondicionamiento, La garantía )

4. MATERIAL UTILIZADO

5. RESULTADOS OBTENIDOS

6. CONCLUSIÓN Y DISCUSIÓN

7. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS UTILIZADAS

1.- CONSIDERACIONES PREVIASCONCEPTO DE OBRA.Concepto n º 1. Obras es lo referente al reacondicionamiento sistemático de áreas, instalaciones

O equipos, con el fin de mejorar, en algún sentido, sus características o prestaciones actuales.

Concepto n º 2 . Concepto Legal. La definición contenida en el artículo 2.1a) del Real Decreto 1627/1997, de 24 de octubre (cualquier obra, pública o privada, en la que se efectúen trabajos de construcción o de ingeniería civil cuya relación no exhaustiva figura en el anexo I)determina los supuestos que el legislador considera que son obras de construcción.

CLASIFICACIÓN Por la naturaleza de la misma siendo esta de mejora, de ampliación o de nueva planta. Por proyecto o sin Proyecto; Según sea preceptiva o no la autorización previa por los

organismos oficiales. Por medios de ejecución, Por medios propios, por medios externos, Por un Sistema mixto.

CLASIFICACIÓN DE LAS OBRAS EN EL ÁMBITO HOSPITALARIO, Obras de infraestructuras de tipo general, propuestas por la Dirección de Gestión. Obras que vienen marcadas por las necesidades asistenciales Obras de tipo imprevisible o de emergencias para constituir una necesidad inaplazable Obras cuyo proyecto y adjudicación vienen definidas por una institución superior al ámbito

del Hospital.

2.- OBJETIVOSOBJETIVOS GENERALES Se entiendan la problemática de la realización de obras en el ámbito Hospitalario Público , sobre

todo cuando se debe de convivir con la asistencia sanitaria.

Se establezcan las Pautas de han de seguirse para el diseño de la metodología de ejecución de la obra y la protección del centro respecto a las posibles interferencias de la obra.

Se tengan en cuenta todas las políticas corporativas que emanan de los SS.CC. Del S.A.S. (Tales como Gestión ambiental, Prevención de Riesgos Laborales, Eficiencia Energética, etc. ).

Mejorar la Seguridad-Paciente.

Mejorar la Confortabilidad de Paciente, Usuarios y Trabajadores.

Adecuar el presupuesto de la obra a la coyuntura económica actual.

OBJETIVOS ESPESIFICOS. Vendrán determinados por la aplicación de lo indicado en una determinada obra, de un

determinado edificio, local y/o habitáculo.

Se pretende que sirva de guía no exhaustiva en al realización de obras en el ámbito Hospitalario.

3.- METODOLOGIA NECESIDAD– PROBLEMA-

Origen : Necesidad de mejorar la asistencia, abaratar coste o conseguir nuevas prestaciones.

Estudio de Necesidades: Por parte del Servicio Implicado donde se pretende realizar la obra.

Solicitud de Obra: Se solicita mediante procedimiento la realización de la obra a la Subdirección de Procesos Industriales y Confortabilidad

Informe Previo : Una vez recibido la solicitud de la obra se realiza por parte de la Subdirección de Procesos Industriales y Conf. Un informe al respecto que se eleva a la Dirección de Gestión para que apruebe u no la realización de la obra

3.- METODOLOGIA ESTUDIO PRELIMINAR – INVESTIGACIÓN-

Una vez autorizada la realización de la obra se realiza lo que se denomina ANTEPROYECTO donde se obtiene la distribución principal de la obra.

¿ Quien Participa en este Diseño ?

- Responsable del Servicio Afectado.

- Trabajadores del Servicio.

- Servicio de Mantenimiento.

- Subdirección de Procesos Industriales y Confortabilidad.

- Asociaciones de Pacientes

- Etc.

3.- METODOLOGIA DISEÑO DE LA SOLUCIÓN – HIPOTESIS-

Una vez realizado el anteproyecto se hace necesario la realización de un PROYECTO TÉCNICO básico y de Ejecución , por un técnico competente.

Definición de Proyecto. Es la guía donde se establecen los pasos a seguir para cumplir un objetivo de varias personas.

Documentos del Proyecto Técnico. Según lo indicado CTE art xxx ( Memoria, Pliegos Técnicos, Anexos a la Memoria, Mediciones, Estudio básico de S. y S. etc.).

Visado :

Por Colegios Profesionales (Arquitectos, Ingenieros Técnicos, etc.)

Por la Subdirección de Infraestructuras del Servicio Andaluz de Salud si el importe de licitación de la obra supera los 325.000 € (IVA Incluido).

3.- METODOLOGIA DISEÑO DE LA SOLUCIÓN – HIPOTESIS-

CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA A LA HORA DE DISEÑAR EL PROYECTO.

1. Utilizar elementos constructivos que se usan habitualmente en el centro Hospitalario.

2. También se deben de tener en cuenta los elementos de instalaciones que habitualmente se utilizan en el centro hospitalario.

3. Prever el conexionado de las nuevas instalaciones al centro Hospitalario sin que ello suponga una parada del funcionamiento del mismo.

4. Se cumpla tajantemente La legislación vigente en el diseño de la obra así como de las instalaciones de la misma.

5. Las políticas que emanan desde los Servicios centrales del S.A.S. como son Calidad, Medio ambiente, Eficiencia energética y Prevención de Riesgos Laborales. Etc.

3.- METODOLOGIA DISEÑO DE LA SOLUCIÓN – HIPOTESIS-

CONTRATACION PROYECTO TECNICO Y DIRECCIÓN FACULTATIVA DE LA OBRA.

Legislación: Anexo II art.10 LCSP ley 30/2007 y modificaciones posteriores. Define la contratación de Un arquitecto como un Servicio.

Procedimiento de Contratación:

Contrato menor hasta 21.780 € (con IVA) Procedimiento negociado con/sin publicidad hasta 60.500 € (con IVA) Procedimiento abierto a partir de 21.780 € Procedimiento Armonizado.Adjudicación: Criterios no automáticos Criterios automáticos Mesa de Contratación Aprobación de Asesoría jurídica Aprobación del Órgano de Contratación

Documentación Necesaria ( A partir de procedimiento Negociado :

Pliego de Prescripciones Técnicas Pliego de Clausulas Administrativas Particulares Informes Técnicos.

3.- METODOLOGIA MECANISMO DE PUESTA EN PRACTICA DEL DISEÑO – HIPOTESIS-

CONTRATACION DE LA OBRA PUBLICALegislación: LCSP ley 30/2007 y modificaciones posterioresProcedimiento de Contratación: Contrato menor hasta 60.500 € (con IVA) Procedimiento negociado con/sin publicidad hasta 200.000 € (sin IVA) Procedimiento abierto a partir de 200.000 € (Sin IVA) Procedimiento Armonizado. A partir de 5.000.000 € (Sin IVA)Adjudicación: Criterios no automáticos Criterios automáticos Mesa de Contratación Aprobación de Asesoría jurídica Aprobación del Órgano de ContrataciónCoordinación de actividades Empresariales : PR002 del SASDocumentación Necesaria ( A partir de procedimiento Negociado :

Pliego de Prescripciones Técnicas Pliego de Clausulas Administrativas Particulares Informes Técnicos.

3.- METODOLOGIA MECANISMO DE PUESTA EN PRACTICA DEL DISEÑO – HIPOTESIS-

CONTROL PREVIO AL COMIENZO DE LA OBRALICENCIAS Y PERMISOS DE OBRA : Se deberá de solicitar en el ayuntamiento correspondiente

diferenciando entre Obra Menor y Mayor.DOCUMENTACION NECESARIA PARA OBRA MENOR : Proyecto Técnico Visado Solicitud de Licencia de obra. Informe Favorable del R.C. De Bomberos Abonar las correspondiente tasas. Permiso de ocupación de la vía pública. Pago de Impuesto de la Construcción (I.C.I.O.)DOCUMENTACION NECESARIA PARA OBRA MAYOR : Proyecto Técnico Visado Solicitud de Licencia de obra. Informe Favorable del R.C. De Bomberos Abonar las correspondiente tasas. Permiso de ocupación de la vía pública. Informe de estadística de la construcción Informe favorable Aviación Civil. (siempre se construya en el exterior). Pago de Impuesto de la Construcción (I.C.I.O.)

3.- METODOLOGIA MECANISMO DE PUESTA EN PRACTICA DEL DISEÑO – HIPOTESIS-

CONTROL PREVIO AL COMIENZO DE LA OBRA

BIOSEGURIDAD AMBIENTAL EN OBRAS HOSPITALARIAS : Se puede definir como la planificación de las medidas de seguridad ambiental antes, durante y después de la ejecución de la obra, con el fin de evitar la transmisión de polvo y restos de materiales que pueden ser mecanismos de transmisión de hongos y bacterias y pueden originar enfermedades nosocomiales.

RECOMENDACIONES : Para la Vigilancia, Prevención y Control de Infecciones en Hospitales en Obra. Grupo de Trabajo de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene y el INSALUD.

LA COMISIÓN DE OBRAS : Es un órgano de carácter consultivo-técnico permanente que asesorará a la Dirección del Hospital antes, durante y después de la ejecución de las obras.

Formada por : Servicio de MantenimientoDirección de SS.GG.ConstructoraCoordinador de seguridad y salud.Dirección FacultativaMedicina PreventivaDirección de Enfermería

3.- METODOLOGIA CLASIFICACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO DE SEGURIDAD AMBIENTAL EN OBRAS HOSPITALARIA

TIPO DE ACTIVIDAD Tipo A. Actividades que en un principio no generen polvo.Tipo B. Obras de pequeña escala y corta duración que genera poco polvo.Tipo C. Cualquier trabajo que genere el levantamiento de cantidades moderadas o altas de polvo o

que requiere demoliciones o renovación de componentes de un edificio. Tipo D. Demolición mayor, proyectos de construcción y renovación GRUPO DE RIESGOGrupo 1. Bajo Riesgo. Oficinas, Unidades vacíasGrupo 2. Riesgo Medio. Unidades de Admisión, Medicina Nuclear, hospital de día etc.Grupo 3 Riesgo Medio y alto. Urgencias, Cirugía mayor ambulatoria, Hospitalización Cirugía general,

Laboratorio, pediatría, Unidades de larga estancia.Grupo 4 Alto Riesgo. Quirófanos, UCI, Hemodinámica, Hemodiálisis, Sala de trasplante, etc.

Grupo de RiesgoTIPOS DE TRABAJOS DE CONSTRUCCIÓN

Tipo A Tipo B Tipo C Tipo D

Grupo 1 Clase I Clase II Clase II Clase III-IV

Grupo 2 Clase I Clase II Clase III Clase IV

Grupo 3 Clase I Clase III Clase III-IV Clase IV

Grupo 4 Clase I-III Clase III-IV Clase III-IV Clase IV

Las zonas marcadas en color naranja requieren de la aplicación de medidas preventivas de control de infecciones en obras.

3.- METODOLOGIA MECANISMO DE PUESTA EN PRACTICA DEL DISEÑO – HIPOTESIS-

CONTROL PREVIO AL COMIENZO DE LA OBRA. PLAN DE GESTION DE RESIDUOS EN LAS OBRAS DE CONSTRUCCIÓN Y DEMOLICIÓN.

LEGISLACIÓN APLICABLE•Real Decreto 105/2008 del 1 de Febrero.

PROCEDIMIENTO DE REALIZACIÓNEstablecer los siguientes criterios:1.Criterios para la reducción de los residuos de la obra 2.Criterios para la evaluación de los residuos en cada etapa de la obra.3.Criterios para establecer el escenario de gestión externa.4.Criterios para determinar la cantidad de elementos, operaciones y costes que se generan en la gestión interna de los residuos de la obra y del derribo.5. Coste de todas estas actuaciones

APROBACIONEl plan deberá de ser realizado por un técnico cualificado de la empresa constructora y revisada y aprobada por la Dirección facultativa de la obra firmando la correspondiente acta, y finalmente debe ser el promotor en este caso el Hospital quien realice su aprobación final, firmando la correspondiente acta.

3.- METODOLOGIA

CONTROL PREVIO AL COMIENZO DE LA OBRA. PLANIFICACION DE LA OBRA

LEGISLACIÓN APLICABLE Desarrollo del artículo 14 de la LOE.APROBACIONEl plan deberá de ser realizado por un técnico cualificado de la empresa constructora y revisada y aprobada por la Dirección facultativa de la obra firmando la correspondiente acta, y finalmente debe ser el promotor en este caso el Hospital quien realice su aprobación final, firmando la correspondiente acta.

3.- METODOLOGIA MECANISMO DE PUESTA EN PRACTICA DEL DISEÑO – HIPOTESIS-

CONTROL PREVIO AL COMIENZO DE LA OBRA. PLAN DE CONTROL DE LA CALIDAD LEGISLACIÓN APLICABLE Desarrollo del artículo 14 de la LOE.

APROBACIONEl plan deberá de ser realizado por un técnico cualificado de la empresa constructora y revisada y aprobada por la Dirección facultativa de la obra firmando la correspondiente acta, y finalmente debe ser el promotor en este caso el Hospital quien realice su aprobación final, firmando la correspondiente acta.

APLICACIÓN DEL CODIGO TECNICO DE LA EDIFICACION. CTE)En este apartado se estiman necesarias las condiciones técnicas y administrativas de aplicación en obras de construcción del. CTE, tales como condiciones generales de cumplimiento, Condiciones de proyecto, Condiciones de ejecución de la obra y condiciones de los edificios.

APLICACIÓN DE LA LEY DE ORDENACION DE LA EDIFICACIÓN. (LOE)Se exponen los objetivos, el ámbito de aplicación, la intervención técnica, la responsabilidad civil, periodo de garantía, clasificación para usos de las edificaciones incluido en la LOE, habilitación de titulaciones para las diferentes actuaciones de la obra, listado de documentos de la obra y agentes intervinientes en la edificación de la edificación

3.- METODOLOGIA PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES EN OBRAS DE CONSTRUCCIÓN

LEGISLACIÓN APLICABLE•Aplicación de la la ley 31/1995 ley de PRL a través del R.D. 1697/2007 DEFINICIONESEn dicho R.D. se definen términos como promotor, proyectista, director de la obra, director facultativo , coordinador en materia de PRL, Etc.DISPOSICIONES ESPESIFICAS Las indicadas en los artículos (3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13b,14)DERECHOS DE LOS TRABAJADORESLas indicadas en los artículos 15 y 16OTRAS DISPOSICIONESLas indicadas en los artículos 17 y 19

ANEXOS:

Nº I Relación no exhaustiva de las obras de construcción o de ingeniería civilNº II Relación no exhaustiva de los trabajos que implican riesgos especiales para la Seg y SaludNº III Contenido del aviso previo – Derogado.Nº IV Disposiciones mínimas de Seg y Salud de deberán de aplicarse a la obra.

PARTE A. Disposiciones mínimas generales relativas a los lugares de trabajo en las obras.PARTE B. Disposiciones mínimas especificas relativas a los puestos de trabajo en las obras en el interior de los locales.PARTE C. Disposiciones mínimas especificas relativas a los puestos de trabajo en las obras en el exterior de los locales.

3.- METODOLOGIA PUESTA EN PRACTICA DEL DISEÑO – COMPROBACION DE LA HIPOTESIS-

FASE PREVIA. IMPLANTACIÓN DE LOS ELEMENTOS DE LA OBRA Implantar las medidas de BIOSEGURIDAD previstas.

Definir ubicación de casetas de obras, zonas de acopio, entrada y salida de trabajadores

Des conexionado de las instalaciones del hospital en la zona de obra

Medidas de señalización de todas las zonas afectadas por la obra.

Comunicar a trabajadores del centro sanitario el comienzo de los trabajos de la obra. (través de megafonía, e- mail, etc.).

Se debe de tener previsto un plan de emergencia de la obra ,que incluya los teléfonos de los responsables de la obra .

Instalar y certificar instalación de agua y eléctrica provisional de obra.

COMIENZO DE LA OBRA

3.- METODOLOGIA PUESTA EN PRACTICA DEL DISEÑO – COMPROBACIÓN DE LA HIPOTESIS-

FASE DE DEMOLICION GENERA POLVO Comprobar el correcto funcionamiento de las medidas de BIOSEGURIDAD

implementadas.GENERA RUIDO Intentar no realizar demoliciones con medios mecánicos. No realizar demoliciones en periodos largos de tiempo. Realizarlas fuera de horario asistencial

3.- METODOLOGIA PUESTA EN PRACTICA DEL DISEÑO – COMPROBACION DE LA HIPOTESIS-

FASE DE REPLANTEO DE LA OBRA Fase fundamental para que el discurrir de la obra alcance los cometidos deseados. Se plasma en obra la distribución diseñada en el proyecto. Se toman decisiones in situ que pueden cambiar sustancialmente la obra.

3.- METODOLOGIA PUESTA EN PRACTICA DEL DISEÑO – COMPROBACION DE LA HIPOTESIS-

FASES DE CONSTRUCCIÓN DE LA OBRA

Fase n º 1 de Construcción de pavimentos y revestimientos que no son afectados por el paso de instalaciones.

Realización de las diferentes instalaciones ( Electricidad, Climatización, PCI, etc.) Fase nº 2 de Construcción de techos tapando instalaciones, colocación de luminarias,

puertas, rodapiés, revestimientos etc. Conexionado de instalaciones a la red del Hospital. Teniendo en cuanta lo indicado al

respecto por el Servicio de Mantenimiento. Remates de obra. Certificaciones. Según lo indicado en el PCAP. Recepción de la obra La Garantía. Según lo indicado en la LOE.

3.- METODOLOGIA PUESTA EN PRACTICA DEL DISEÑO –COMPROBACION DE LA HIPOTESIS-

RECEPCIÓN DE LA OBRA

Documentación necesaria :

Planos As Built Legalización de todas las instalaciones Actualización del plan de emergencia del Edificio Libro de Mantenimiento del Edificio según articulo 15 LOE Libro de Incidencias y ordenes. Certificado final de obra por parte de la D. Facultativa En caso de Existir mejoras, acta de Recepción de las mimas. Firma de acta de Recepción . Comienza el periodo de garantía.

FIN DE LA OBRA

3.- METODOLOGIA PUESTA EN PRACTICA DEL DISEÑO – COMPROBACION DE LA HIPOTESIS-

ACONDICIONAMIENTO DE LAS NUEVAS INSTALACIONES : Se ira dotando del mobiliario adecuado al servicio asistencial.

PUESTA EN SERVICIO DE LAS NUEVAS INSTALACIONES: Explicación del funcionamiento al servicio de Mantenimiento. Creación de protocolos

específicos de Mantenimiento al respecto.

Acoplamiento del servicio Asistencial a las nuevas instalaciones.

Explicación del funcionamiento al resto de Servicios de la Subdirección de Procesos Industriales y Confortabilidad. ( Celadores, limpieza, Seguridad, Hostelería , etc.) Creación de protocolos específicos de Mantenimiento al respecto.

Información a Usuarios y trabajadores del centro, a través de notas de prensa, notas en la pagina web, notas interiores, Jornada de puertas abiertas.

NUEVA AREA DE DIALISIS EN EL HOSPITAL GENERAL

NUEVO HOSPITAL DE DIA ONCOLOGICO EN EL HOSPITAL GENERAL

4.- MATERIAL UTILIZADO

Diagramas de las diferentes fases de la obra. Chek list de seguimiento de la obra. Chek list de seguimiento de las medidas de bioseguridad de la obra. Chek list de seguimiento de la documentación de la obra. Procedimiento interno del Hospital para solicitar la realización de una obra. Procedimiento de Prevención en R.L. del S.A.S. PR 0002 .Para la coordinación de

actividades empresariales Legislación vigente aplicable. Obras significativas realizadas y proyectadas.

Trabajando en el diseño de una aplicación informática que genere todo el seguimiento de una obra en el ámbito Hospitalario .

5.- RESULTADOS

Medición del grado de Satisfacción con las actuaciones realizadas Pacientes, Usuarios, Trabajadores, Asociaciones de pacientes, Servicio de

Mantenimiento, Restos de Servicios no asistenciales, Responsables de la Unidad Clínica de Gestión.

Disminución del tiempo de ejecución de la obra. Minimización de la desviación económica del presupuesto inicial de la obra. Comprobar si se aumentado el ratio de enfermos tratados por el Servicio. Comprobar el grado de interferencia de la realización de la obra con el

normal funcionamiento del Hospital. Comprobación de la Seguridad-Paciente de las nuevas instalaciones. Comprobar el nivel de eficiencia energética de las nuevas instalaciones Comprobar el grado de aplicación de las políticas Corporativas Certificación del Servicio por procesos mediantes organismos autorizados (ACSA,

AENOR, Etc.)

5.- CONCLUSIONES

El presente texto sirva para de aplicación al seguimiento y gestión de obras de reforma en el ámbito Hospitalario.

Control de las partidas presupuestarias Transparencia en la gestión. Compatibilidad de la obra con el Servicio Asistencial que se esta prestando en el

Hospital. Disminuir el impacto ambiental que pueda generar la obra Disminuir el numero de accidentes en la obra. Cumplimiento de la normativa legal vigente de aplicación Conocimiento de la formación de los trabajadores externos. Perfeccionamiento de los niveles de diseño, ejecución , contratación, etc. Información de los principios emanados de los Servicios Centrales del S.A.S. a

trabajadores externos y propios. Responsabilidad Social Corporativa. Establecimiento de medidas correctoras en Prevención en Riesgos Laborales Establecimiento de medidas correctoras en Prevención de Bioseguridad.

6.- DISCUSIÓN

El presente estudio texto sirva para controlar las partidas presupuestarias de la obra.

Toda actuación que conlleve un coste al Heladio Público de llevar consigo un estricto cumplimiento de la transparencia en su gestión.

La Ejecución de la obra no debe de ser un impedimento en el normal funcionamiento del Hospital.

El cumplimiento estricto de la legislación en materia de PRL debe de llevar consigo una disminución de accidentes de trabajo.

El presente texto debe de servir a la hora de aplicación en mejoras de Bioseguridad y PRL.

6.- DISCUSIÓN

Con cada gestión realizada en obras o reformas se debe de aprender y mejorar lo bueno desterrando lo malo. Con ello se conseguirán diseños y ejecuciones mas adecuados , contratación mas transparente y efectivas.

Una ejecución de la obra deben de ser garante del cumplimiento de responsabilidad social de la empresa , siendo la integración voluntaria de las preocupaciones sociales y ambientales.

Toda actuación realizada en el centro y con mayor medida una obra, deben de ser garantes del cumplimiento de las políticas corporativas emanadas de los SS.CC. Como son las políticas medioambientales, de Prevención de Riesgos laborales, eficiencia energética.

Se deben de analizar los resultados de las opiniones antes, durante y después de ejecutar la obra, de pacientes, usuarios, trabajadores y asociaciones de pacientes . Para establecer las pautas a seguir en la obra en cuestión y/o en las venideras.

7.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Ley 31/1995 de 8 de Noviembre Prevención de Riesgos LaboralesR.D. 39/1997 Por el que se aprueba los reglamentos de PrevenciónR.D.171/2004 de 30 de Enero por el que se desarrolla el artículo 24 de la ley 31/95 Guía Técnica para la evaluación y Prevención de los Riesgos relativos a las obras de Construcción del INSHT.R.D. 1697/1997 del 24 de Octubre sobre disposiciones mínimas de Seguridad y salud en obras de construcción.R.D. 314/2006 del 17 de Marzo por el que se aprueba el código técnico de la edificación.Ley 38/1999 del 5 de Noviembre. Ordenanza de la Edificación. LOELey 32/2006 del 18 de octubre Reguladora de la subcontratación en el sector de la Construcción.Ordenanza Municipales del Ayuntamiento de Málaga. Respecto a obras de infraestructuras.Procedimiento PR002 de Coordinación de actividades empresariales según procedimiento de Gestión de Riesgos Laborales.R.D. 105/2008 del 1 de Febrero. Plan de Gestión de Residuos en las obras de construcción y demolición.Recomendaciones para la Vigilancia, Prevención y Control de Infecciones en Hospitales en Obras. Grupo de Trabajo de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene y el INSALUD. MADRID, 21 de marzo del 2000.Ley de Contratos del Sector Público (LCSP) ley 30/2007 y posteriores modificaciones.Gestión de Proyectos. Autor Dennis Lock Editorial Paraninfo.Manual para la Formación de Especialistas . Seguridad en el trabajo Editorial Lex Nova.Organización del Mantenimiento en centros sanitarios . Editorial INSALUD.Revista de Ingeniería Hospitalaria . AEIH número anual 2013.