8/18/2019 Diagnosis Abses Perianal
1/2
Diagnosis & Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis
Pemeriksaan colok dubur dibawah anestesi dapat membanru dalam
kasus-
kasus tertentu, karena ketidaknyamanan pasien yang signifikan
dapat menghalangi
penilaian terhadap pemeriksaan fisik yang menyeluruh. Contohnya,
evaluasi terhadap
asbeb ischiorektal yang optimal dapat dilakukan dengan hanya
menggunakan
pemeriksaan colok dubur. Dengan adanya obat anestesi, fistula
dapat disuntikkan
larutan peroksida untuk memfasilitasi visualisasi pembukaan
fistula internal. Bukti
menunjukkan bahwa penggunaan visualisasi endoskopik transrektal
dan transanal!
adalah cara terbaik untuk mengevaluasi kasus yang kompleks abses
perianal dan
fistula. Dengan teknik endoskopik, tingkat dan konfigurasi dari
abses dan fistula dapat
jelas divisualisasikan. "isualisasi endoskopi telah dilaporkan
sama efektifnya seperti
fistulografi. #ika ditangani dengan dokter yang berpengalaman,
evaluasi secara
endoskopik adalah prosedur diagnostik pilihan pada pasien dengan
kelainan perirektal
karena rendahnya risiko infeksi serta kenyamanan pasien tidak
terganggu. $valuasi
secara endoskopik setelah pembedahan juga efektif untuk
memeriksa respon pasien
terhadap terapi.
Pemeriksaan Laboratorium
Belum ada pemeriksaan laboratorium khusus yang dapat dilakukan
untuk
mengevaluasi pasien dengan abses perianal atau anorektal,
kecuali pada pasien
tertentu, seperti individu dengan diabetes dan pasien dengan
imunitas tubuh yang
rendah karena memiliki risiko tinggi terhadap terjadinya sepsis
bakteremia yang dapat
disebabkan dari abses anorektal. Dalam kasus tersebut, evaluasi
laboratorium lengkap
adalah penting.
Pemeriksaan Radiologi
Pemeriksaan radiologi jarang diperlukan pada evaluasi pasien
dengan abses
anorektal, namun pada pasien dengan gejala klinis abses
intersfingter atau
supralevator mungkin memerlukan pemeriksaan konfirmasi dengan C%
scan, &'(,
atau ultrasonografi dubur. )amun pemeriksaan radiologi adalah
modalitas terakhir
yang harus dilakukan karena terbatasnya kegunaannya. *+ juga
dapat digunakan
secara intraoperatif untuk membantu mengidentifikasi abses atau
fistula dengan lokasiyang sulit.
