14
Data Post Op Bulan Desember 2014 Minggu I No Nama/ Umur/Reg Ruang/ Kls/ Status MRS Kiriman Diagnosis Program Tanggal Program Op Anestes i Data Pnunjang DO Hb Fot o Lap Op 1 Tn. Lasmin 68 th 7861514 R1B III Non PBI 21- 11-14 Dr. GK STT regio frontal Wide eksisi + rekonstru ksi Senin 1-12-14 08.00- 12.00 ER RWB Dr. Danu Hb 12.1 1 DO: tumor menginfiltrasi tulang frontal, sinus frontalis, sinus sagitalis superior dan duramater.potong batas dura yang sehat termasuk falkcerebri craniektomi lamina posterior sinus frontalis dan marsupialisasi mukosa. 2 An. Umar Faruq 6 bln 7858890 C1LD III Non PBI 20-11- 14 Dr.MTA Hidrocefalus VP shunt Senin 1-12-14 12.00- 13.00 HY ESW Dr. Danu Hb 14,2 1 Insisi keen point sisi kanan, boorhole 1, insisi dura keluar LCS, ventrikel kanul dimasukkan 7 cm keluar cairan jernih memancar analisa LCS, ventrikel kanul dihubungkan dan secara subkutis dimasukkan ke intra peritoneal 3 An. Afida Fauzia Zahra 5th 7861501 C1LD III Non PBI 21/11 /14 Dr. MTA Craniofaringi oma Craniotom i mikro dasar tengkorak Selasa 2-11-14 08.00- 13.00 DP RWB Dr. Djati Hb 12,2 1 Identifikasi tumor buka kapsultumor keluar cairan kekuningan seperti minyak. Pasang omaya, Massa pada tumor berwarna putih dengan kalsifikasi. PA 4 Ny. Yenni Meiliawati 62 th 7867189 GRD VIP B 28- 12-14 Dr. DP Neurofibroma region colli Dx Wide eksisi Selasa 2-11-14 13.00- 15.00 DP APP ESW Dr. Himawan Hb 12.5 1 Dilakukan eksisi tumor pada region colli, sampai batas sehat. PA 5 Tn. Mustaufik Zulkarnain 29 th 7860268 R2B III Non PBI 22- 11-14 Dr. GK HNP VL 4-S1 Hemilamin ectomi Multi Level Lumbalis Rabu 3-11-14 08.00- 11.00 GK RWB Dr. Heru Hb 13,4 1 Lig. Flavum L5-S1 diangkat. Tampak penonjolan discus sinistra, dilakukan disektomi 3cc.

Data Lengkap Bulan Desember 2014 Minggu 1

Embed Size (px)

DESCRIPTION

data desember

Citation preview

Page 1: Data Lengkap Bulan Desember 2014 Minggu 1

Data Post Op Bulan Desember 2014 Minggu I

No Nama/Umur/Reg

Ruang/Kls/Status

MRS Kiriman Diagnosis Program TanggalProgram

Op Anestesi Data Pnunjang DOHb Foto Lap Op

1 Tn. Lasmin68 th7861514

R1BIII

Non PBI

21-11-14

Dr. GK STT regio frontal Wide eksisi + rekonstruksi

Senin1-12-14

08.00-12.00

ERRWB

Dr. Danu Hb12.1

1 DO: tumor menginfiltrasi tulang frontal, sinus frontalis, sinus sagitalis superior dan duramater.potong batas dura yang sehat termasuk falkcerebri craniektomi lamina posterior sinus frontalis dan marsupialisasi mukosa.

2 An. Umar Faruq6 bln7858890

C1LDIII

Non PBI

20-11-14 Dr.MTA Hidrocefalus VP shunt Senin1-12-14

12.00-13.00

HYESW

Dr. Danu Hb14,2

1 Insisi keen point sisi kanan, boorhole 1, insisi dura keluar LCS, ventrikel kanul dimasukkan 7 cm keluar cairan jernih memancar analisa LCS, ventrikel kanul dihubungkan dan secara subkutis dimasukkan ke intra peritoneal

3 An. Afida Fauzia Zahra5th7861501

C1LDIII

Non PBI

21/11/14

Dr. MTA Craniofaringioma Craniotomi mikro dasar tengkorak

Selasa2-11-14

08.00-13.00

DPRWB

Dr. Djati Hb12,2

1 Identifikasi tumor buka kapsultumor keluar cairan kekuningan seperti minyak. Pasang omaya, Massa pada tumor berwarna putih dengan kalsifikasi. PA

4 Ny. Yenni Meiliawati62 th7867189

GRD VIP B

28-12-14

Dr. DP Neurofibroma region colli Dx

Wide eksisi Selasa2-11-14

13.00-15.00

DPAPPESW

Dr. Himawan

Hb 12.5

1 Dilakukan eksisi tumor pada region colli, sampai batas sehat. PA

5 Tn. Mustaufik Zulkarnain29 th7860268

R2BIII

Non PBI

22-11-14

Dr. GK HNP VL 4-S1 Hemilaminectomi Multi Level Lumbalis

Rabu3-11-14

08.00-11.00

GKRWB

Dr. Heru Hb 13,4

1 Lig. Flavum L5-S1 diangkat. Tampak penonjolan discus sinistra, dilakukan disektomi 3cc. dilanjutkan hemilaminektomi sinistra L4, flavektomi L4-L5

6 Tn. Taufiqurrahman19 thC509656

IGD 2-12-14 Dr. HY Fr. Impresi os frontoparietal dextra terbuka > 1 tabula, SDH frontoparietal dekstra, ICH frontal dekstra, oedem cerebri dengan midline shift > 5mm, GCS E1M5V2=8, SGH frontotemporoparietal dekstra

Kraniotomi rekonstruksi

Rabu 3-11-14

9.30-12.00

HYERO

Dr. Villy Hb15 gr%

1 Insisi ¾ koronal dan buat flap ke anterior, tampak fraktur impresi frontoparietal dx, ± 1 tabula, cominutif, uk ± 3x2x1cm, tulang tampak saling mengunci diangkat.Lakukan gantung dura pada 8 tempat, duramater intak, tidak bulging.

7 Tn. Muharam23 th

MRK L1I

29-11-14

Dr. DP Tetraparese tipe spastic ec dislokasi

Occipitale Cervical

Rabu3-11-14

GKRWB

Dr. Heru Hb 12,4

1 DO: dibuat beberapa lubang di os occipital untuk fixasi junction loop.

Page 2: Data Lengkap Bulan Desember 2014 Minggu 1

7869897 Non PBI V C1 Fussion (OCF)

11.00-18.00 Daerah cervicalnya difixasi pada sublamina C2 dengan maliable titan wire 2x0,6

8 Ny. Suwarni52 th7868682

R3AIII

Non PBI

27-11-14

Konsulan dr. yovita Anditara

SpS

SOL regio cerebropontin C/ Meningioma

Craniotomi mikro dasar tengkorak

Rabu3-11-14

18.35-21.00

DPESW

Dr. Heru Hb 11.3

1 Tampak massa tumor menempel incisura lateralis. Tumor dicoagulasi, ambil total tumor PA

9 An. Dika11 th7874154

C1L1III

umum

3-12-14 KonsulanDr.

Alifiani, Sp.A

Hidrochepalus non comunicans ec meduloblastoma

VP Shunt Rabu3-11-14

15.00-16.00

HYESW

Dr. Heru Hb12,3

1 Insisi keen point sisi kanan, boorhole 1, insisi dura keluar LCS, ventrikel kanul dimasukkan 7 cm keluar cairan analisa LCS, ventrikel kanul dihubungkan dan secara subkutis dimasukkan ke intra peritoneal

10 By. Triasa4 bln7872470

C1LDIII

Non PBI

1-12-14 Dr. HY Hidrocefalus VP shunt Kamis4-12-14

06.00-7.00

HYESW

Dr. Widya Hb13,7

1 Insisi keen point sisi kanan, boorhole 1, insisi dura keluar LCS, ventrikel kanul dimasukkan 7 cm keluar cairan analisa LCS, ventrikel kanul dihubungkan dan secara subkutis dimasukkan ke intra peritoneal

11 Ny. Soenarti 56 th7860056

R2AIII

Non PBI

19-11-14

RS Sultan Agung

C/ Neuralgia Trigeminal Dekstra

MVD Kamis4-12-14

09.40-13.00

DPRWB

Dr. Uripno Hb11,1

1 Tampak penekanan N. V oleh a. Basilaris pasang Teflon diatas a. Basilaris dan N. trigeminus, fixasi dengan beryplast

12 Ny. Sri Handayani22 th7870795

R2AIII

Non PBI

29-11-14 Dr. ER Meningioma Konveksitas

Craniotomi Kamis4-12-14

14.00-17.30

ERAPP

Dr. Uripno Hb12,4

1 DO: tumor lunak kenyal batas tegas dan mendapat vaskularisasi dari pembuluh darah PAC

13 An. Anisyafa3 th7875702

HCUIII

Non PBI

3-12-14 Dr. HY Hidrocefalus VP shunt + Vena Sectio

Kamis 4-12-14

16.00-16.30

HYESW

Dr. Villy Hb13,7

1 Insisi keen point sisi kanan, boorhole 1, insisi dura keluar LCS, ventrikel kanul dimasukkan 7 cm keluar cairan analisa LCS

14 By Muhammad Ibnoe3 bln7875456

C1LDIII

Non PBI

3-12-14 Dr. DP Hidrocefalus VP shunt Kamis4-12-14

20.00-21.00

DPESW

Dr. Villy Hb14

1 Insisi keen point sisi kanan, boorhole 1, insisi dura keluar LCS, ventrikel kanul dimasukkan 7 cm keluar cairan analisa LCS, ventrikel kanul dihubungkan dan secara subkutis dimasukkan ke intra peritoneal

15 By. Musyafa7 bln7873975

C1LDIII

Non PBI

2-12-14 Dr. DP Hidrocefalus VP shunt Kamis4-12-14

21.00-21.30

DPRWB

Dr. Villy 1 keluar LCS, ventrikel kanul dimasukkan 7 cm keluar cairan kuning jernih

16 An. Arjuna Armadila5 bln7869370

C1LDIII

Non PBI

28-11-14

Dr. ER Meningocele reg occipitalRiw PJB

Eksisi rekonstruksi

Jumat5-12-14

08.00-10.00

ERESW

Dr. Doso Hb 10,4

1 DO: incise cutis & subcutis mengelilingi tangkai meningocele, incise duramater, potong tangkai, jahit duramater secara tabac sach.

17 Ny. Yohana58 th

Poli GRD 5-12-14 Dr. DP CTS Release CTS Jumat9.30-10.30

DPRWB

- 1 DO: reinaculum tampak menjepit N. medianus, dilakukan release .

Page 3: Data Lengkap Bulan Desember 2014 Minggu 1

Kematian Bulan Desember 2014 Minggu I

No Nama/Umur/Reg

Ruang/Kls/Status

MRS Kiriman Diagnosis Program Tanggal Program

Op Anestesi Data Pnunjang KeteranganLab Foto

Page 4: Data Lengkap Bulan Desember 2014 Minggu 1

Laporan Pre Op Bulan Desember 2014 Minggu I

No Nama/Umur/Reg

Ruang/Kls/Status

MRS/ konsulan

Kiriman Diagnosis Program Op TglProgram

Data Pnunjang

Keterangan

Lab Foto

1 Tn. Iwayan P56 th77869892

GRDVIP B

4-12-14Konsulan

Saraf

Dr. DP Hypertrofi lig Flavum VL 4-5 Flavektomi DP Senin8-12-1408.00

Hb 12,3

2 Tn. Miswan51 th7872568

GER 1I

Non PBI

1-12-14 Prof. ZM HNP VC 4-5 Post op laminectomi tthn 2007

anterior Discsectomi pasang caps( anterior cervical plate system) cari alat caps 3 hole

GK Rabu10-12-14

08.00

Hb12,4

1

3 tn Mustofa37thn7874113

R3BNon PBI

5-12-2014Konsulan neuro

konsulan neurodr aris,sps

HNP Lumbalflavektomi,discectomy+ PSRS

buat foto dinamik dulu

HYMTA

Jumat12-12-14

08.00

Hb 14.0

1

4 tn Masturi54thn7877274

R3BNon PBI

5-12-2014Konsulan

neuro

konsulan neuro

dr jimi,sps

SOL dd/ Astrocitoma Craniotomi MTA senin8-12-14 10.00

Hb12,3

1

5 tn Aan31tahun7738849

R3BNon PBI

Konsulan bedah

onko tgl 4/12/14

konsulan onkologi

Fibrosarcoma region occipital wide eksisi bersama bedah plastikFrozen section

ER selasa9-12-1408.00

Hb 12.0

1

6 Ny. Waini49 th7869794

MRK DII

Non PBI

28-11-14Raber

Interna

Dr. DP Post VP shunt 3 minggu lalu ec MeningiomaAtelectasis paru Dx

Craniotomi DP kamis11-12-1408.00

Hb11.2

1

7 Ny dewi sayekti33thn7878162

IGD 5-12-2014 Dr ER Fr kompresi vertebtra thoracal V ec curiga SOLParaplegi inferior

laminektomi ER Kamis 11-12-14

14.00

1

8. Sumirah 51 th 7875496

R2A 3 -12- 14 Dr. MTA SOL retrobulbar Dekompresi Orbita Dextra MTA Rabu10-12-14

10.009. ny. Jasmini R2A Dr. DP SOL retrobulbar Dekompresi Orbita Dextra HY selasa

9-12-1410.00

10. Ny. Jum IGD 6-12-14 Dr. SOL craniotomi ER jumat 14.00

senin CT scan kontras, dexamethasone

Page 5: Data Lengkap Bulan Desember 2014 Minggu 1

Laporan Problem Bulan Desember 2014 Minggu I

No Nama/Umur/Reg

Ruang/Kls/Status

MRS/ konsulan

Kiriman Diagnosis Program Op TglProgram

Data Pnunjang ProblemLab Foto

1 Ny.Anna Eny Sayekti52th7866156

MRKII

Non PBI

26/11/14

Prof. ZM Meningioma pasca operasi 1 th yll Craniotomi mikro dasar tengkoraktunggu jantung

Hb 10,3

1 Kelainan jantungEKG Kesan iskemikHHD dd/ IHDTunggu hasil ECHO

2. An. Daffa4 blnC4972167869922

C1LDIII

Non PBI

29-11-2014

Dr. HY Hidrocefalus post af VP shunt Cek LCS minggu depan Hb9,27

1` 1 Ekspulsi VP shunt

Page 6: Data Lengkap Bulan Desember 2014 Minggu 1

Laporan POST Op Bulan Desember 2014 Minggu II

No Nama/Umur/Reg

Ruang/Kls/Status

MRS/ konsulan

Kiriman Diagnosis Program Op TglProgram

Data Pnunjang

Keterangan

Lab Foto1 Ny Rurun

52thn7877197

GRD VIP B 4-12-14 Konsulan dr ratnaningsih

tgl 5/1/14Dr. DP

CTS Release CTS DPRWB

Sabtu6-12-14

12.00-1300

Hb 14,2

1 Identifikasi nervus medianus,potong retinakulum transversum

2 An gading7thn7879494

CILDUmum

7-12-14 Dr HY EDH GCS E4M6V5=15 Craniotomi evakuasi hematom

HYAPP

Minggu7-12-1413.00-15.00

Hb 12,5

1 Tampak perdarahan dari a meningea media

3 Tn. Iwayan P56 th77869892

GRDVIP B

4-12-14Konsulan

Saraf

Dr. DP Hypertrofi lig Flavum VL 4-5 Flavektomi DPESW

Senin8-12-1408.00-1200

Hb 12,3

1 L4-5 Identifikasi dgn c-arm tepat lokasi, buka lig flavum,radix terlihat,rawat perdarahan

4 tn Masturi54thn7877274

R3BNon PBI

5-12-2014Konsulan

neuro

konsulan neuro

dr Jimi,SpS

SOL dd/ Astrocitoma Craniotomi Konveksitas MTARWB

senin8-12-14 10.00-1600

Hb12,3

1 Tumor batas tegas,bebaskan dan evakuasi curiga metastase, hemostasis dan jahit dura

5 TN Rasidi47thn7880934

ICU LUAR 8-12-14 DR ER

Cedera Kepala Berat EDH regio parietooccipital dextra ± 150cc GCS E1M2Vet, PSA, Edema cerebri, Midline shifting > 5mm, Fraktur linier os occipital sisi dextra < 1 tabula

Craniotomy evakuasi hematom

ERAI

Senin8-12-1420.00-23.00

Hb 12.0

1 Tampak perdarahan dari sinus sigmoid

6 ny. Yasmini 41thn7875577

R2ANon PBI

3-12-14 Dr. DP SOM retrobulbar Craniotomi dasar tengkorak

HYESW

selasa9-12-1409.00-1300

1 Tampak tumor retro orbita melekat pada tulang atap orbitabebaskan tumor

7 TN Nuri arifin

R1B 9-12-14DR MTA

Stroke haemorrhagic berulang dengna Intra

External Ventricular

MTAYS

Selasa9-12-14

HB12,6

1 Ventricular drainTamapak LCS

Page 7: Data Lengkap Bulan Desember 2014 Minggu 1

74 thn C510696

Ventricular Haemorrhage post craniotomi evakuasi hematoma 11 th yll GCS E2M4V2=8, Hiper tensi stage II

Drainage 17.30-18.30

memancar

8 Tn. Miswan51 th7872568

GER 1I

Non PBI

1-12-14 Prof. ZM HNP VC 3-7 Post op laminectomi tthn 2007

Laminektomi dengan fixasi interna

GKRWB

Rabu10-12-14

08.00-1200

Hb12,4

1 Proc spinosus vert C7, diangaktLamina dan liug flavum C6,7 dan T1 diangkat.jaringan yg menempel dura diangkatpasang plate menyilang lamina C7,dengan miniplate titanium 2mm 9 holePasang miniplate 8 hole pada C5

9 Tn. Ngadimin70thn7882524

GRD VIP ANon PBI

9-12-14 Dr DP HNP Lumbal 3,4,5 Laminektomi DPESW

Rabu10-12-14

1400-1800

Hb 13.0

1 Reg L3-4 L4-5Pastika c-arm tepat, buka lig flavum,radix L3-4 amankan,lig flavum kanan dan kiri bebaskan,rawat perdarahan

10 An Astrid4thn7883847

C1L1 10-12-14 DR MTA HIDROCEPHALUS VP Shunt MTAAPP

Rabu10-12-14

17.00-18.00

Hb 13.0

1 Insisi keen point sisi kanan, boorhole 1, insisi dura keluar LCS, ventrikel kanul dimasukkan 7 cm keluar cairan analisa LCS, ventrikel kanul dihubungkan dan secara subkutis dimasukkan ke intra peritoneal

11 An nurul hilal2bulan7884012

C1LD 10-12-14DR MTA

Hidrosefalus non komunikans, ICH reg. temporoparietooccipital sinistra GPCS E4M6V5=15

VP SHUNT MTAFER

RABU10-12-14

18.00-19.00

Hb 12.0

1 Insisi keen point sisi kanan, boorhole 1, insisi dura keluar LCS, ventrikel kanul dimasukkan 7 cm keluar cairan analisa LCS, ventrikel kanul dihubungkan dan secara subkutis

Page 8: Data Lengkap Bulan Desember 2014 Minggu 1

dimasukkan ke intra peritoneal

12 Ny. Waini49 th7869794

MRK DII

Non PBI

28-11-14Raber

Interna

Dr. DP Post VP shunt 3 minggu lalu ec MeningiomaAtelectasis paru Dx

Craniotomi Mikro dasar tengkorak

DPESW

kamis11-12-1408.00-1300

Hb12,3

1 Insisi stick golf,otot disishkan,boorhole 4craniotom,identifikasi tumorangkat tumor,rawat perdarahan

13 Ny dewi sayekti33thn7878162

MRK DNon PBI

5-12-2014 Dr ER Fr kompresi vertebtra thoracal V ec curiga SOLParaplegi inferior

laminektomi ERAPPRWB

Kamis 11-12-14

14.00-17.30

Hb10,2

1 Insisi lig supraspinal didapat tumor batas tdk tegas melekat pada otot paraspinal profunda( potong)Lamina T5,6 erosi,tumor didalam canalis verb dibersihkan sampai dura dan radix terlihat, ambil tumor sedapat mungkin.

14 tn Mustofa37thn7874113

R3BNon PBI

5-12-2014Konsulan neuro

konsulan neurodr aris,sps

HNP Lumbalflavektomi,discectomy+ PSRS

HYMTARWB

Jumat12-12-14

08.00-13.00

Hb 14.0

1 DO: Identifikasi lamina L3,L4,L5 dan sacrum, lakukan laminektomi pada L4, flavektomi pada L4 dan L5 dan disektomi,keluar nukleus pulposus 3ccRoot dipasang cross link.

Desember 2014 Minggu II

No Nama/Umur/Reg

Ruang/Kls/Status

MRS Kiriman Diagnosis Program Tanggal Program

Op Anestesi Data Pnunjang KeteranganLab Foto

1 Ny. Jum R5B 6-12-14 SOL ER 1

Laporan Pre Op Bulan Desember 2014 Minggu II

Page 9: Data Lengkap Bulan Desember 2014 Minggu 1

No Nama/Umur/Reg

Ruang/Kls/Status

MRS/ konsulan

Kiriman Diagnosis Program Op TglProgram

Data Pnunjang

Keterangan

Lab Foto1 Ny.Anna Eny

Sayekti52th7866156

MRKII

Non PBI

26-11-14 Prof. ZM Meningioma pasca operasi 1 th yll(PA: Subfrontal dextra ( sphenoid) astrocytoma

Craniotomi mikro dasar tengkorak

Hb 10,3

1

2 An. Daffa4 bln7869922

C1LDIII

Non PBI

29-11-2014 Dr. HY Hidrocefalus post aff VP shunt tgl 29/12/2014

Hb13,6

1` 1

3 Tn Jamasri61thn7879528

MRK IINon PBI

7-12-14 DR ERI Fr kompresi vert thoracal V-VI Hb 11,1

4 Ny.Sulasmi40thn7881000

R2ANon PBI

8-12-14 Prof .ZM Meningioma konveksitas Hb12,2

5 NY Nur shofiyah38thn7881132

MRK IINon PBI

8-12-14 KONSULAN dr Kentar

Tgl 9/12/14

ODS Proptosis+ tumor intrakranial Hb11,3

6 An.M. Lutfhi3 th7882451

C1L1 9-12-14 Konsulan dr Alifiani, Sp.ATgl 10-12-14

SOL di Pons Hb 12,3

7 Ny.Siti Aminah46 thn7883422

R3A 10 – 12 -14 DR.ER Astrositoma Hb 9,7

8 Ny.Endang Sri ningsih43 thn7877640

R3A 11-12-14 Konsulan dr. Heksanto,

Sp.STgl 10-12-14

Tumor ekstramedular Hb 12,0

9 Jelita5bln7885458

C1LD 11-12-14 Dr GK Hidrocephalus Hb12,0

1

10 Najwa3Bln7886178

C1LD 12-12-14 Dr GKRaber dr Bambang,SpA

Hydrocephalus Hb 10,9Tc

59,7

1

11 TN Choirul anwar

GRD VIP A 12-12-14 DR DP Hb

12 Tn Entorizal38thn7875549

KTL 3-12-14 Konsulan Dr aris catur,SpSTGL 12-12-14

SOL Hb12,4

Page 10: Data Lengkap Bulan Desember 2014 Minggu 1

Laporan Problem Bulan Desember 2014 Minggu II

No Nama/Umur/Reg

Ruang/Kls/

Status

MRS/ konsulan

Kiriman Diagnosis Program Op TglProgram

Data Pnunjang ProblemLab Foto

1 An Fikri13thn7881162

C1LD Konsul 9-12-14

Dr dwi antono,Sp

THT

-Monoparesis extremitas superior sinsitra-fr maksilofasial dan hematosinus-post trauma 3 bln yll-kebocoran LCS tidak jelas

Hb 12,3

1

2 An Riki nanda15thn7886145

C1LD 12-12-14 Dr MTA cephalgiaHidrocephalus comunikan post vp shuntTumor cerebri post op 10 thn yll

Lab hb

14,6

1

3 Ny.Toinah58thn7879561

R2A 8-12-14 DR.HY Meningioma parietal sinistra GCS E3M2V2DMHipertensiAzotemia

Hb10,5