Upload
amsirlimbong
View
13
Download
6
Embed Size (px)
DESCRIPTION
data desember
Citation preview
Data Post Op Bulan Desember 2014 Minggu I
No Nama/Umur/Reg
Ruang/Kls/Status
MRS Kiriman Diagnosis Program TanggalProgram
Op Anestesi Data Pnunjang DOHb Foto Lap Op
1 Tn. Lasmin68 th7861514
R1BIII
Non PBI
21-11-14
Dr. GK STT regio frontal Wide eksisi + rekonstruksi
Senin1-12-14
08.00-12.00
ERRWB
Dr. Danu Hb12.1
1 DO: tumor menginfiltrasi tulang frontal, sinus frontalis, sinus sagitalis superior dan duramater.potong batas dura yang sehat termasuk falkcerebri craniektomi lamina posterior sinus frontalis dan marsupialisasi mukosa.
2 An. Umar Faruq6 bln7858890
C1LDIII
Non PBI
20-11-14 Dr.MTA Hidrocefalus VP shunt Senin1-12-14
12.00-13.00
HYESW
Dr. Danu Hb14,2
1 Insisi keen point sisi kanan, boorhole 1, insisi dura keluar LCS, ventrikel kanul dimasukkan 7 cm keluar cairan jernih memancar analisa LCS, ventrikel kanul dihubungkan dan secara subkutis dimasukkan ke intra peritoneal
3 An. Afida Fauzia Zahra5th7861501
C1LDIII
Non PBI
21/11/14
Dr. MTA Craniofaringioma Craniotomi mikro dasar tengkorak
Selasa2-11-14
08.00-13.00
DPRWB
Dr. Djati Hb12,2
1 Identifikasi tumor buka kapsultumor keluar cairan kekuningan seperti minyak. Pasang omaya, Massa pada tumor berwarna putih dengan kalsifikasi. PA
4 Ny. Yenni Meiliawati62 th7867189
GRD VIP B
28-12-14
Dr. DP Neurofibroma region colli Dx
Wide eksisi Selasa2-11-14
13.00-15.00
DPAPPESW
Dr. Himawan
Hb 12.5
1 Dilakukan eksisi tumor pada region colli, sampai batas sehat. PA
5 Tn. Mustaufik Zulkarnain29 th7860268
R2BIII
Non PBI
22-11-14
Dr. GK HNP VL 4-S1 Hemilaminectomi Multi Level Lumbalis
Rabu3-11-14
08.00-11.00
GKRWB
Dr. Heru Hb 13,4
1 Lig. Flavum L5-S1 diangkat. Tampak penonjolan discus sinistra, dilakukan disektomi 3cc. dilanjutkan hemilaminektomi sinistra L4, flavektomi L4-L5
6 Tn. Taufiqurrahman19 thC509656
IGD 2-12-14 Dr. HY Fr. Impresi os frontoparietal dextra terbuka > 1 tabula, SDH frontoparietal dekstra, ICH frontal dekstra, oedem cerebri dengan midline shift > 5mm, GCS E1M5V2=8, SGH frontotemporoparietal dekstra
Kraniotomi rekonstruksi
Rabu 3-11-14
9.30-12.00
HYERO
Dr. Villy Hb15 gr%
1 Insisi ¾ koronal dan buat flap ke anterior, tampak fraktur impresi frontoparietal dx, ± 1 tabula, cominutif, uk ± 3x2x1cm, tulang tampak saling mengunci diangkat.Lakukan gantung dura pada 8 tempat, duramater intak, tidak bulging.
7 Tn. Muharam23 th
MRK L1I
29-11-14
Dr. DP Tetraparese tipe spastic ec dislokasi
Occipitale Cervical
Rabu3-11-14
GKRWB
Dr. Heru Hb 12,4
1 DO: dibuat beberapa lubang di os occipital untuk fixasi junction loop.
7869897 Non PBI V C1 Fussion (OCF)
11.00-18.00 Daerah cervicalnya difixasi pada sublamina C2 dengan maliable titan wire 2x0,6
8 Ny. Suwarni52 th7868682
R3AIII
Non PBI
27-11-14
Konsulan dr. yovita Anditara
SpS
SOL regio cerebropontin C/ Meningioma
Craniotomi mikro dasar tengkorak
Rabu3-11-14
18.35-21.00
DPESW
Dr. Heru Hb 11.3
1 Tampak massa tumor menempel incisura lateralis. Tumor dicoagulasi, ambil total tumor PA
9 An. Dika11 th7874154
C1L1III
umum
3-12-14 KonsulanDr.
Alifiani, Sp.A
Hidrochepalus non comunicans ec meduloblastoma
VP Shunt Rabu3-11-14
15.00-16.00
HYESW
Dr. Heru Hb12,3
1 Insisi keen point sisi kanan, boorhole 1, insisi dura keluar LCS, ventrikel kanul dimasukkan 7 cm keluar cairan analisa LCS, ventrikel kanul dihubungkan dan secara subkutis dimasukkan ke intra peritoneal
10 By. Triasa4 bln7872470
C1LDIII
Non PBI
1-12-14 Dr. HY Hidrocefalus VP shunt Kamis4-12-14
06.00-7.00
HYESW
Dr. Widya Hb13,7
1 Insisi keen point sisi kanan, boorhole 1, insisi dura keluar LCS, ventrikel kanul dimasukkan 7 cm keluar cairan analisa LCS, ventrikel kanul dihubungkan dan secara subkutis dimasukkan ke intra peritoneal
11 Ny. Soenarti 56 th7860056
R2AIII
Non PBI
19-11-14
RS Sultan Agung
C/ Neuralgia Trigeminal Dekstra
MVD Kamis4-12-14
09.40-13.00
DPRWB
Dr. Uripno Hb11,1
1 Tampak penekanan N. V oleh a. Basilaris pasang Teflon diatas a. Basilaris dan N. trigeminus, fixasi dengan beryplast
12 Ny. Sri Handayani22 th7870795
R2AIII
Non PBI
29-11-14 Dr. ER Meningioma Konveksitas
Craniotomi Kamis4-12-14
14.00-17.30
ERAPP
Dr. Uripno Hb12,4
1 DO: tumor lunak kenyal batas tegas dan mendapat vaskularisasi dari pembuluh darah PAC
13 An. Anisyafa3 th7875702
HCUIII
Non PBI
3-12-14 Dr. HY Hidrocefalus VP shunt + Vena Sectio
Kamis 4-12-14
16.00-16.30
HYESW
Dr. Villy Hb13,7
1 Insisi keen point sisi kanan, boorhole 1, insisi dura keluar LCS, ventrikel kanul dimasukkan 7 cm keluar cairan analisa LCS
14 By Muhammad Ibnoe3 bln7875456
C1LDIII
Non PBI
3-12-14 Dr. DP Hidrocefalus VP shunt Kamis4-12-14
20.00-21.00
DPESW
Dr. Villy Hb14
1 Insisi keen point sisi kanan, boorhole 1, insisi dura keluar LCS, ventrikel kanul dimasukkan 7 cm keluar cairan analisa LCS, ventrikel kanul dihubungkan dan secara subkutis dimasukkan ke intra peritoneal
15 By. Musyafa7 bln7873975
C1LDIII
Non PBI
2-12-14 Dr. DP Hidrocefalus VP shunt Kamis4-12-14
21.00-21.30
DPRWB
Dr. Villy 1 keluar LCS, ventrikel kanul dimasukkan 7 cm keluar cairan kuning jernih
16 An. Arjuna Armadila5 bln7869370
C1LDIII
Non PBI
28-11-14
Dr. ER Meningocele reg occipitalRiw PJB
Eksisi rekonstruksi
Jumat5-12-14
08.00-10.00
ERESW
Dr. Doso Hb 10,4
1 DO: incise cutis & subcutis mengelilingi tangkai meningocele, incise duramater, potong tangkai, jahit duramater secara tabac sach.
17 Ny. Yohana58 th
Poli GRD 5-12-14 Dr. DP CTS Release CTS Jumat9.30-10.30
DPRWB
- 1 DO: reinaculum tampak menjepit N. medianus, dilakukan release .
Kematian Bulan Desember 2014 Minggu I
No Nama/Umur/Reg
Ruang/Kls/Status
MRS Kiriman Diagnosis Program Tanggal Program
Op Anestesi Data Pnunjang KeteranganLab Foto
Laporan Pre Op Bulan Desember 2014 Minggu I
No Nama/Umur/Reg
Ruang/Kls/Status
MRS/ konsulan
Kiriman Diagnosis Program Op TglProgram
Data Pnunjang
Keterangan
Lab Foto
1 Tn. Iwayan P56 th77869892
GRDVIP B
4-12-14Konsulan
Saraf
Dr. DP Hypertrofi lig Flavum VL 4-5 Flavektomi DP Senin8-12-1408.00
Hb 12,3
2 Tn. Miswan51 th7872568
GER 1I
Non PBI
1-12-14 Prof. ZM HNP VC 4-5 Post op laminectomi tthn 2007
anterior Discsectomi pasang caps( anterior cervical plate system) cari alat caps 3 hole
GK Rabu10-12-14
08.00
Hb12,4
1
3 tn Mustofa37thn7874113
R3BNon PBI
5-12-2014Konsulan neuro
konsulan neurodr aris,sps
HNP Lumbalflavektomi,discectomy+ PSRS
buat foto dinamik dulu
HYMTA
Jumat12-12-14
08.00
Hb 14.0
1
4 tn Masturi54thn7877274
R3BNon PBI
5-12-2014Konsulan
neuro
konsulan neuro
dr jimi,sps
SOL dd/ Astrocitoma Craniotomi MTA senin8-12-14 10.00
Hb12,3
1
5 tn Aan31tahun7738849
R3BNon PBI
Konsulan bedah
onko tgl 4/12/14
konsulan onkologi
Fibrosarcoma region occipital wide eksisi bersama bedah plastikFrozen section
ER selasa9-12-1408.00
Hb 12.0
1
6 Ny. Waini49 th7869794
MRK DII
Non PBI
28-11-14Raber
Interna
Dr. DP Post VP shunt 3 minggu lalu ec MeningiomaAtelectasis paru Dx
Craniotomi DP kamis11-12-1408.00
Hb11.2
1
7 Ny dewi sayekti33thn7878162
IGD 5-12-2014 Dr ER Fr kompresi vertebtra thoracal V ec curiga SOLParaplegi inferior
laminektomi ER Kamis 11-12-14
14.00
1
8. Sumirah 51 th 7875496
R2A 3 -12- 14 Dr. MTA SOL retrobulbar Dekompresi Orbita Dextra MTA Rabu10-12-14
10.009. ny. Jasmini R2A Dr. DP SOL retrobulbar Dekompresi Orbita Dextra HY selasa
9-12-1410.00
10. Ny. Jum IGD 6-12-14 Dr. SOL craniotomi ER jumat 14.00
senin CT scan kontras, dexamethasone
Laporan Problem Bulan Desember 2014 Minggu I
No Nama/Umur/Reg
Ruang/Kls/Status
MRS/ konsulan
Kiriman Diagnosis Program Op TglProgram
Data Pnunjang ProblemLab Foto
1 Ny.Anna Eny Sayekti52th7866156
MRKII
Non PBI
26/11/14
Prof. ZM Meningioma pasca operasi 1 th yll Craniotomi mikro dasar tengkoraktunggu jantung
Hb 10,3
1 Kelainan jantungEKG Kesan iskemikHHD dd/ IHDTunggu hasil ECHO
2. An. Daffa4 blnC4972167869922
C1LDIII
Non PBI
29-11-2014
Dr. HY Hidrocefalus post af VP shunt Cek LCS minggu depan Hb9,27
1` 1 Ekspulsi VP shunt
Laporan POST Op Bulan Desember 2014 Minggu II
No Nama/Umur/Reg
Ruang/Kls/Status
MRS/ konsulan
Kiriman Diagnosis Program Op TglProgram
Data Pnunjang
Keterangan
Lab Foto1 Ny Rurun
52thn7877197
GRD VIP B 4-12-14 Konsulan dr ratnaningsih
tgl 5/1/14Dr. DP
CTS Release CTS DPRWB
Sabtu6-12-14
12.00-1300
Hb 14,2
1 Identifikasi nervus medianus,potong retinakulum transversum
2 An gading7thn7879494
CILDUmum
7-12-14 Dr HY EDH GCS E4M6V5=15 Craniotomi evakuasi hematom
HYAPP
Minggu7-12-1413.00-15.00
Hb 12,5
1 Tampak perdarahan dari a meningea media
3 Tn. Iwayan P56 th77869892
GRDVIP B
4-12-14Konsulan
Saraf
Dr. DP Hypertrofi lig Flavum VL 4-5 Flavektomi DPESW
Senin8-12-1408.00-1200
Hb 12,3
1 L4-5 Identifikasi dgn c-arm tepat lokasi, buka lig flavum,radix terlihat,rawat perdarahan
4 tn Masturi54thn7877274
R3BNon PBI
5-12-2014Konsulan
neuro
konsulan neuro
dr Jimi,SpS
SOL dd/ Astrocitoma Craniotomi Konveksitas MTARWB
senin8-12-14 10.00-1600
Hb12,3
1 Tumor batas tegas,bebaskan dan evakuasi curiga metastase, hemostasis dan jahit dura
5 TN Rasidi47thn7880934
ICU LUAR 8-12-14 DR ER
Cedera Kepala Berat EDH regio parietooccipital dextra ± 150cc GCS E1M2Vet, PSA, Edema cerebri, Midline shifting > 5mm, Fraktur linier os occipital sisi dextra < 1 tabula
Craniotomy evakuasi hematom
ERAI
Senin8-12-1420.00-23.00
Hb 12.0
1 Tampak perdarahan dari sinus sigmoid
6 ny. Yasmini 41thn7875577
R2ANon PBI
3-12-14 Dr. DP SOM retrobulbar Craniotomi dasar tengkorak
HYESW
selasa9-12-1409.00-1300
1 Tampak tumor retro orbita melekat pada tulang atap orbitabebaskan tumor
7 TN Nuri arifin
R1B 9-12-14DR MTA
Stroke haemorrhagic berulang dengna Intra
External Ventricular
MTAYS
Selasa9-12-14
HB12,6
1 Ventricular drainTamapak LCS
74 thn C510696
Ventricular Haemorrhage post craniotomi evakuasi hematoma 11 th yll GCS E2M4V2=8, Hiper tensi stage II
Drainage 17.30-18.30
memancar
8 Tn. Miswan51 th7872568
GER 1I
Non PBI
1-12-14 Prof. ZM HNP VC 3-7 Post op laminectomi tthn 2007
Laminektomi dengan fixasi interna
GKRWB
Rabu10-12-14
08.00-1200
Hb12,4
1 Proc spinosus vert C7, diangaktLamina dan liug flavum C6,7 dan T1 diangkat.jaringan yg menempel dura diangkatpasang plate menyilang lamina C7,dengan miniplate titanium 2mm 9 holePasang miniplate 8 hole pada C5
9 Tn. Ngadimin70thn7882524
GRD VIP ANon PBI
9-12-14 Dr DP HNP Lumbal 3,4,5 Laminektomi DPESW
Rabu10-12-14
1400-1800
Hb 13.0
1 Reg L3-4 L4-5Pastika c-arm tepat, buka lig flavum,radix L3-4 amankan,lig flavum kanan dan kiri bebaskan,rawat perdarahan
10 An Astrid4thn7883847
C1L1 10-12-14 DR MTA HIDROCEPHALUS VP Shunt MTAAPP
Rabu10-12-14
17.00-18.00
Hb 13.0
1 Insisi keen point sisi kanan, boorhole 1, insisi dura keluar LCS, ventrikel kanul dimasukkan 7 cm keluar cairan analisa LCS, ventrikel kanul dihubungkan dan secara subkutis dimasukkan ke intra peritoneal
11 An nurul hilal2bulan7884012
C1LD 10-12-14DR MTA
Hidrosefalus non komunikans, ICH reg. temporoparietooccipital sinistra GPCS E4M6V5=15
VP SHUNT MTAFER
RABU10-12-14
18.00-19.00
Hb 12.0
1 Insisi keen point sisi kanan, boorhole 1, insisi dura keluar LCS, ventrikel kanul dimasukkan 7 cm keluar cairan analisa LCS, ventrikel kanul dihubungkan dan secara subkutis
dimasukkan ke intra peritoneal
12 Ny. Waini49 th7869794
MRK DII
Non PBI
28-11-14Raber
Interna
Dr. DP Post VP shunt 3 minggu lalu ec MeningiomaAtelectasis paru Dx
Craniotomi Mikro dasar tengkorak
DPESW
kamis11-12-1408.00-1300
Hb12,3
1 Insisi stick golf,otot disishkan,boorhole 4craniotom,identifikasi tumorangkat tumor,rawat perdarahan
13 Ny dewi sayekti33thn7878162
MRK DNon PBI
5-12-2014 Dr ER Fr kompresi vertebtra thoracal V ec curiga SOLParaplegi inferior
laminektomi ERAPPRWB
Kamis 11-12-14
14.00-17.30
Hb10,2
1 Insisi lig supraspinal didapat tumor batas tdk tegas melekat pada otot paraspinal profunda( potong)Lamina T5,6 erosi,tumor didalam canalis verb dibersihkan sampai dura dan radix terlihat, ambil tumor sedapat mungkin.
14 tn Mustofa37thn7874113
R3BNon PBI
5-12-2014Konsulan neuro
konsulan neurodr aris,sps
HNP Lumbalflavektomi,discectomy+ PSRS
HYMTARWB
Jumat12-12-14
08.00-13.00
Hb 14.0
1 DO: Identifikasi lamina L3,L4,L5 dan sacrum, lakukan laminektomi pada L4, flavektomi pada L4 dan L5 dan disektomi,keluar nukleus pulposus 3ccRoot dipasang cross link.
Desember 2014 Minggu II
No Nama/Umur/Reg
Ruang/Kls/Status
MRS Kiriman Diagnosis Program Tanggal Program
Op Anestesi Data Pnunjang KeteranganLab Foto
1 Ny. Jum R5B 6-12-14 SOL ER 1
Laporan Pre Op Bulan Desember 2014 Minggu II
No Nama/Umur/Reg
Ruang/Kls/Status
MRS/ konsulan
Kiriman Diagnosis Program Op TglProgram
Data Pnunjang
Keterangan
Lab Foto1 Ny.Anna Eny
Sayekti52th7866156
MRKII
Non PBI
26-11-14 Prof. ZM Meningioma pasca operasi 1 th yll(PA: Subfrontal dextra ( sphenoid) astrocytoma
Craniotomi mikro dasar tengkorak
Hb 10,3
1
2 An. Daffa4 bln7869922
C1LDIII
Non PBI
29-11-2014 Dr. HY Hidrocefalus post aff VP shunt tgl 29/12/2014
Hb13,6
1` 1
3 Tn Jamasri61thn7879528
MRK IINon PBI
7-12-14 DR ERI Fr kompresi vert thoracal V-VI Hb 11,1
4 Ny.Sulasmi40thn7881000
R2ANon PBI
8-12-14 Prof .ZM Meningioma konveksitas Hb12,2
5 NY Nur shofiyah38thn7881132
MRK IINon PBI
8-12-14 KONSULAN dr Kentar
Tgl 9/12/14
ODS Proptosis+ tumor intrakranial Hb11,3
6 An.M. Lutfhi3 th7882451
C1L1 9-12-14 Konsulan dr Alifiani, Sp.ATgl 10-12-14
SOL di Pons Hb 12,3
7 Ny.Siti Aminah46 thn7883422
R3A 10 – 12 -14 DR.ER Astrositoma Hb 9,7
8 Ny.Endang Sri ningsih43 thn7877640
R3A 11-12-14 Konsulan dr. Heksanto,
Sp.STgl 10-12-14
Tumor ekstramedular Hb 12,0
9 Jelita5bln7885458
C1LD 11-12-14 Dr GK Hidrocephalus Hb12,0
1
10 Najwa3Bln7886178
C1LD 12-12-14 Dr GKRaber dr Bambang,SpA
Hydrocephalus Hb 10,9Tc
59,7
1
11 TN Choirul anwar
GRD VIP A 12-12-14 DR DP Hb
12 Tn Entorizal38thn7875549
KTL 3-12-14 Konsulan Dr aris catur,SpSTGL 12-12-14
SOL Hb12,4
Laporan Problem Bulan Desember 2014 Minggu II
No Nama/Umur/Reg
Ruang/Kls/
Status
MRS/ konsulan
Kiriman Diagnosis Program Op TglProgram
Data Pnunjang ProblemLab Foto
1 An Fikri13thn7881162
C1LD Konsul 9-12-14
Dr dwi antono,Sp
THT
-Monoparesis extremitas superior sinsitra-fr maksilofasial dan hematosinus-post trauma 3 bln yll-kebocoran LCS tidak jelas
Hb 12,3
1
2 An Riki nanda15thn7886145
C1LD 12-12-14 Dr MTA cephalgiaHidrocephalus comunikan post vp shuntTumor cerebri post op 10 thn yll
Lab hb
14,6
1
3 Ny.Toinah58thn7879561
R2A 8-12-14 DR.HY Meningioma parietal sinistra GCS E3M2V2DMHipertensiAzotemia
Hb10,5